2-toifa diabet bilan tish implantatsiyasi mumkinmi?

Tanadagi diabet bilan kasallanish tishlarning holatiga salbiy ta'sir qiladi va turli kasalliklarga olib keladi. Qandli diabet bilan og'izda tupurik miqdori kamayadi, bu emalni qayta tiklashda buzilishlarga olib keladi, u kuchini yo'qotadi va blyashka ichida tez o'sadigan bakteriyalar tomonidan ajralib chiqqan kislotadan tezda parchalanadi. Bundan tashqari, tupurik etishmasligi bilan mikroorganizmlarning muvozanati buziladi, patogen mikrofloraning o'sishi boshlanadi va bu milklarda, keyin periodontal to'qimalarda yallig'lanish jarayonlarining sababchisiga aylanadi.

Shunday qilib, diabet kasalligidagi barcha patologik jarayonlar tezroq boshlanadi va ko'pincha tishlarning erta yo'qolishiga olib keladi. Va bu yana bir muammoga olib keladi - diabetda juda muhim bo'lgan to'g'ri ovqatlanishni tashkil etmaslik. Shuning uchun diabet uchun protezlash juda muhim vazifadir.

Qandli diabet uchun protezning xususiyatlari

1 va 2-toifa diabet uchun tish protezlari oson ish emas. Bu ortoped-stomatolog, tish shifokori, periodontist va stomatologdan yuqori kasbiy mahorat talab qiladi, shuningdek bemor tomonidan bir qator sharoitlardan. Va bu holatlardan asosiy narsa, ortopedik davolanish davrida diabetni yaxshi kompensatsiya qilish kerak, ya'ni shakar darajasi normaga yaqin.

Bundan tashqari, bemorlar gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilishlari kerak: ovqatdan keyin tishlarini cho'tkasi (yoki hech bo'lmaganda og'zini yuving) va tishlar orasidagi oziq-ovqat qoldiqlarini maxsus gulqog'oz bilan olib tashlang.

Tish protseduralari paytida yumshoq to'qimalar shikastlanadi va siz bilganingizdek, kompensatsiyalanmagan diabet bilan yaralar yomon davolanadi va ko'proq vaqt talab etiladi.

Ortopedik davolash kasallikning o'ziga xos xususiyatlariga va etishmayotgan tishlar soniga qarab individual ravishda tanlanadi.

Avvalo, shifokor bemorda diabetning qaysi turi, uning bosqichi va diabetga oid tajribasini aniqlashi kerak.

Qandli diabet uchun qanday implantatsiyadan foydalanish mumkin?

Ba'zi hollarda klassik protokoldan foydalanish mumkin. Bugungi kunda, yangi avlod implantlari tufayli, bu yanada yaxshi protsedura. Titan novdasining suyak bilan qo'shilishi yuklanmagan holatda bo'ladi (implant tish go'shti bilan yopiladi va saqich ichida osseointegratsiya sodir bo'ladi). To'liq o'ymakorlikdan so'ng protezlar amalga oshiriladi.

Qandli diabet - bu endokrin tizimning kasalligi, unda metabolik kasalliklar va qondagi glyukoza miqdori yuqori bo'ladi. Bemorlarda qon ta'minoti sust, jarohatlarning uzoq muddat davolanishi va suyaklarning sekin shakllanishi. Qandli diabet ikki xil bo'ladi:

1. 1 turdagi. 1-toifa diabet uchun implantatsiya kontrendikedir va kam uchraydi, kontrendikatsiyalar haqida ko'proq ma'lumotni bu erda topishingiz mumkin. Birinchi turdagi patologiyada turli xil asoratlar va strukturaviy rad etish xavfi yuqori.
2. 2 turdagi. 2-toifa diabet uchun implantatsiyaga ruxsat beriladi, ammo testlarni tayyorlash va etkazib berishni talab qiladi, bu haqida ko'proq ma'lumotni yangiliklar / implantatsiya / kaki-analizi-neobhodimo-sdat-pered-implantaciej-zubov / dan olishingiz mumkin.

Qandli diabet uchun protezga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Protezlar muvaffaqiyatli bo'lishi va asoratlar shaklida oqibatlarga olib kelmasligi uchun siz unga to'g'ri tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Bemor diabet kasalligi uchun kompensatsiyadan tashqari:

• og'iz bo'shlig'ini tozalash
• infektsiya o'choqlari paydo bo'lishining oldini olish uchun barcha zarur gigiena tartib-qoidalarini qat'iy bajaring,
• yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifokor tomonidan buyurilganidek antibiotiklarni qabul qiling.

Ruxsat etilgan va olinadigan protezlarni o'rnatish

Agar tish protezining ahamiyati katta bo'lsa, olinadigan protezlar qo'llaniladi. Bitta tish bo'lmasa, ko'prik tuzilmalari odatda ko'rsatiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni ortopedik davolash quyidagi xususiyatlarga ega:

• Charchoqning kuchayishi tufayli diabet bilan kasallanganlar uchun uzoq muddatli manipulyatsiyalar kontrendikedir. Tishlarni silliqlash, quyish, protezlarni ulash va o'rnatish bir necha bosqichda va iloji boricha tezroq amalga oshiriladi.
• Tayyorgarlik jarayoni (tishlarni to'ldirish va protezlashga xalaqit beradigan qattiq tish to'qimalarini burg'ilash) og'riq chegarasining oshishi tufayli diabet bilan og'rigan odamlarda kuchli og'riqni keltirib chiqaradi, shuning uchun u mavjud kasalliklarni hisobga olgan holda tanlangan va mahalliy og'riqsizlantirish ostida amalga oshiriladi.
• Protezni kiyish paytida immunitetning pasayishi tufayli shilliq qavatdagi shikastlanish tufayli yaralar paydo bo'lishi mumkin.
• Metall konstruktsiyalar og'iz bo'shlig'ining mikroflorasini yomonlashtirishi va zamburug'lar yoki stafilokokklarning ko'payishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun diabet bilan kasallanganlar metall bo'lmagan protezlarni o'rnatishga harakat qilishadi.

Qandli diabet uchun tish implantlari

Yaqinda diabetga chalingan odamlarda tish implantatsiyasi kontrendikedir. Bugungi kunda ushbu usul quyidagi shartlarga javob bersa qo'llanilishi mumkin:

• Diabet kompensatsiya qilingan, suyaklarda metabolik kasalliklar mavjud emas.
• Bemor og'iz orqali parvarish qilish qoidalariga qat'iy rioya qiladi.
• Tish implantlarini o'rnatishning butun davri davomida bemor endokrinologning nazorati ostida bo'ladi.
• Bemor chekmaydi.
• Operatsiyadan oldin va implantatsiya payvandlash paytida bemorning qonidagi glyukoza darajasi litriga 8 mmoldan oshmasligi kerak.
• Tish implantatsiyasi kontrendikedir bo'lgan kasalliklar mavjud emas. Bularga qalqonsimon bez va qon hosil qiluvchi organlarning patologiyalari, limfogranulomatoz, asab tizimining og'ir kasalliklari kiradi.

Qandli diabet bilan tishlarni implantatsiya qilishda muayyan qiyinchiliklar mavjud. Bundan tashqari, diabet kasalligi tez charchaydi va immuniteti pasayadi, ushbu toifadagi bemorlarda protezlar ko'pincha kuzatiladi:

• Operatsiyadan bir muncha vaqt o'tgach, implantatsiyadan voz kechish.
• Birinchi turdagi diabetdagi protezlarning omon qolishi, shuningdek, 2-toifa diabetli bemorlarda insulin etishmovchiligi.

Agar diabet kasalligi qoplanmasa, uzoq vaqt davomida davolanish yoki implantatsiyani yo'qotish ehtimoli sog'lom odamlarga qaraganda yuqori. Yuqorida aytib o'tilganidek, operatsiya uchun tavsiya etilgan qon shakar darajasi litr uchun 8 mmoldan oshmasligi kerak. Agar etarli darajada kompensatsiyalanmagan diabet kasalligi bo'lsa, implantatsiya kompensatsiyaga qaraganda 1,5 baravar ko'proq vaqtni oladi. Sog'lom odamlarda bu jarayon pastki jag'da taxminan 4 oy va yuqori qismida 6 tagacha davom etadi.

Odamlarni qandli diabet bilan kasallanganlar bilan taqqoslash uchun tajribalar o'tkazilmagan. Barcha bir nechta tadqiqotlar faqatgina operatsiya paytida va undan keyin diabet bilan kasallangan odamlarni kuzatish bilan cheklangan. Ushbu kuzatuvlar davomida quyidagilar aniqlandi:

• Kam kompensatsiya bilan, implantatning suyak to'qimalariga implantatsiya jarayoni yaxshi kompensatsiyaga qaraganda ancha sekin kechadi.
• Oddiy shakar miqdorini saqlab turish jarrohlik uchun qulay sharoit yaratadi va asoratlar ehtimolini kamaytiradi.
• Agar implantatsiya operatsiyasi muvaffaqiyatli amalga oshirilgan bo'lsa va protez ildiz otgan bo'lsa, bir yildan keyin diabet bilan og'rigan bemorda va asossiz asoratlar va protezning yaroqliligi nuqtai nazaridan farq bo'lmaydi.
• Yuqori jag'dagi implantlar, qoida tariqasida, pastki qismdan ko'ra yomonroq ildiz otadi.
• Qisqa (1 sm dan kam) yoki, aksincha, uzun (1,3 sm dan oshiq) protezlar yomonlashadi.
• Operatsiyadan keyingi dastlabki yillarda implant atrofidagi to'qimalarda yallig'lanish xavfi diabet bilan kasallanganlar uchun past bo'ladi, ammo kelajakda ular uchun diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga qaraganda asoratlar ehtimoli ko'proq.
• Yallig'lanishning oldini olish uchun antibiotiklarni buyurish mantiqan.
• Tojni erta joylashtirishni oldini olish uchun implantatsiya qanday saqlanib qolishini kuzatish muhimdir.

Bazal implantatsiya

Qandli diabet uchun protez uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan yana bir zamonaviy usul bazal implantatsiya hisoblanadi. Ushbu turdagi ortopedik davolanish bilan implant alveolyar qismga ta'sir qilmasdan bazal qatlam va kortikal plastinkaga kiritiladi. Texnik sizga suyak to'qimasini atrofiyasi uchun protez o'rnatishga imkon beradi.

Boshqa usullarda bo'lgani kabi, bazal implantatsiya ham endokrinolog bilan maslahatlashishni talab qiladi, shuning uchun kompensatsiyalangan qandli diabet muvaffaqiyatli operatsiya uchun zaruriy shart bo'ladi.

Implantatsiyadan oldin diabetga chalingan bemorga qanday sinov va tekshiruvlar kerak bo'ladi?

Ushbu tekshiruvlar natijalari va sog'liqning umumiy holati asosida terapevt va endokrinolog bilan maslahatlashish kerak, ikkala shifokorning ham sog'lig'i tufayli implantatsiya uchun hech qanday to'siqlar yo'qligini tasdiqlashlari kerak.

Qandli diabet uchun kompyuter tomografiyasi ham ko'proq e'tiborni jalb qiladi. Bemorning kasalligi bilan suyak to'qimasida yashirin muammolar yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Tekshiruv davomida suyak zichligi, hajmi va sifati baholanadi.

Davolash qachon mumkin?

Qandli diabet uchun tish implantatsiyasi kompensatsiya qilingan shakldagi 2-toifa diabet bilan amalga oshirilishi mumkin. Boshqa shartlarga quyidagilar kiradi:

• Uzoq muddatli va barqaror kompensatsiya.
• Glyukoza 7-9 mmol / L bo'lishi kerak.
• Bemor sog'lig'ini diqqat bilan kuzatishi, o'z vaqtida davolanishi, uglevodsiz dietaga rioya qilishi kerak.
• Davolash endokrinolog bilan birgalikda olib borilishi kerak.
• Yomon odatlarni istisno qilish kerak.
• Og'iz gigienasini yuqori darajada saqlang.
• Tananing barcha patologiyalarini davolashda ehtiyot bo'lish kerak.

Diabetik jarrohlikka ta'sir etuvchi omillar

Implantatsiyani ta'sir qiluvchi omillarning butun toifasini ajratish kerak. Avvalo, operatsiyadan oldin to'g'ri tayyorgarlik haqida gaplashamiz.

Buning sababi, diabetga chalingan odamga tishlarni implantatsiya qilish gigiena tayyorgarligi ilgari amalga oshirilgan bo'lsa, shuningdek og'iz bo'shlig'ini sanitariya bilan ta'minlashdir. Bunday holda, og'izda turli xil yuqumli va boshqa kiruvchi o'choqlarning paydo bo'lishi ehtimoli sezilarli darajada kamayadi.

Bundan tashqari, quyidagilarga e'tibor qaratish tavsiya etiladi:

• ta'sir qilishning ma'lum bir muvaffaqiyati aralashuv boshlanishidan oldin antimikrobiyal dori tarkibiy qismlaridan foydalanishga bog'liq bo'ladi;
• mos ravishda diabetning davomiyligi qancha kam bo'lsa, bemorlarda bunday davolanish bilan bog'liq bo'lgan har qanday asoratlar ehtimolligi shunchalik past bo'ladi;
• ma'lum bir-biriga mos keladigan kasalliklarning (masalan, periodontit, karies, yurak-qon tomir patologiyalari) yo'qligi diabetik odamda tish implantlarining muvaffaqiyatiga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Bu borada diabetning o'ziga xos turiga va kasallikning rivojlanish bosqichiga ko'proq e'tibor qaratish lozim. Kasallikning optimal kompensatsiyasi bilan tish implantatsiyasi juda maqbuldir.

Shuningdek, implantatsiya muvaffaqiyati gipoglikemik formuladan foydalanmasdan vaziyatni faqat ma'lum bir parhez fonida faqat nazorat ostida ushlab turadigan bemorlarda ko'proq ahamiyatga ega ekanligi ma'lum.

Agar diabetga chalingan odamda yuqori shakar bilan kurashish qiyin bo'lsa (yoki u 1-turdagi kasallik tashxisi bilan bog'liq holda gormonal tarkibiy qismni olishga majbur bo'lsa), unda tish implantatsiyasi kuchli tushkunlikka uchraydi.

Bu operatsiyadan keyin asoratlarni rivojlanish ehtimoli juda yuqori ekanligi bilan izohlanadi.

Ehtiyot bo'ling

JSST ma'lumotlariga ko'ra, har yili dunyoda 2 million kishi diabet va uning asoratlari tufayli hayotdan ko'z yumadi. Tanaga malakali yordam bo'lmasa, diabet har xil asoratlarga olib keladi, inson tanasini asta-sekin yo'q qiladi.

Eng ko'p uchraydigan asoratlar: diabetik gangrena, nefropatiya, retinopatiya, trofik yaralar, gipoglikemiya, ketoatsidoz. Qandli diabet ham saraton o'smalari rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Deyarli barcha holatlarda diabetga chalingan odam o'ladi yoki og'riqli kasallik bilan kurashadi yoki nogiron haqiqiy odamga aylanadi.

Qandli diabet bilan kasallangan odamlar nima qilishadi? Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqot markazi muvaffaqiyat qozondi

Qandli diabet uchun tish implantatlari: xavf bormi?

Qandli diabetda har qanday jarrohlik aralashuvi muayyan xavfni keltirib chiqaradi. Bu operatsiyaning o'zi murakkabligi bilan emas, balki davolanish davrida jarohatni yuqtirish xavfi bilan bog'liq.

Jarrohlikda qo'llanilayotgan ilg'or usullar tufayli diabet bilan og'rigan bemorlar turli murakkablikdagi operatsiyalarni muvaffaqiyatli bajarmoqdalar. Tish implantasini o'rnatish bo'yicha operatsiya boshqa tish protseduralari bilan bir qatorda kamroq shikastli hisoblanadi.

Oddiy misol keltiring: diabet bilan og'rigan bemorlar tishlarini olib tashlaydilarmi? Ha, bu juda xavfli narsa deb hisoblanmaydi, garchi bu shifokor va bemorning e'tiborini talab qiladi. Implantatsiya - bundan ham ozroq jarohat.

Ilmiy asos

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarni implantatsiya qilish xavfsizligini ta'minlash uchun 2002 yilda e'lon qilingan tadqiqot natijalariga e'tibor qaratamiz (o'qish joyi - Shvetsiya, Vasteras, Markaziy kasalxona).

O'rnatilgan implantlar va ko'priklar soni

O'rnatilgan tuzilmalar ulushi - o'rnatishdan keyin 1 yil

136 implant (38 ko'prik) - 25 kishi.

O'rnatilgan implantlar va ko'priklar soni

O'rnatilgan tuzilmalar ulushi - o'rnatishdan keyin 1 yil

136 implant (38 ko'prik) - 25 kishi.

Evropa va AQShda o'tkazilgan ko'plab tadqiqotlar bu dalillarni tasdiqlaydi. - O'qishning to'liq ro'yxati bilan tanishing.

Diqqat Bugungi kunda qandli diabet bilan og'rigan bemorlar adentiyani davolashda, shu jumladan suyak payvandlash xizmatlaridan muvaffaqiyatli foydalanadilar. Qandli diabetda, qondagi glyukoza darajasi normal darajada yoki unga yaqin bo'lsa, tish implantatsiyasini rad etish ehtimoli oddiy bemorlarda bo'lgani kabi deyarli bir xil.

Qandli diabetda implantatsiyani bosqichlari va muddatlari

Qandli diabet uchun implantlarni o'rnatish muvaffaqiyatli bo'lishi uchun siz protsedurani biroz o'zgartirishingiz kerak. Bu asosan jarohatni davolash, implantatsiya payvandlash va doimiy protezni o'rnatish uchun ajratilgan vaqtga tegishli. 1 yoki 2-toifa diabet bilan og'rigan bemor odatda stomatologik kabinetga ko'proq tashrif buyurishni talab qiladi.

1-bosqich: diagnostika

Ushbu bosqichda odatda ortopantomogramma, jag'ning kompyuter tomografiyasi, umumiy qon tekshiruvi o'tkaziladi. Qandli diabetga chalinganlar uchun tekshiruvlar ro'yxati uzoqroq bo'ladi. Maslahat paytida sizning tish shifokoringiz tibbiy tarixni, to'liq tibbiy tarixni to'playdi, sizning qondagi shakar darajasini qanday boshqarish kerakligini, oldin ham kichik operatsiyalarni bajarganingiz va natijada jarohatlar qanday davolanayotganini bilib oladi.

Muhim, hal qiluvchi bo'lmasa ham, implantatsiyani tanlashga qaror qiluvchi omillar kasallikning shakli va kasallikning davomiyligi bo'ladi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar va yaqinda kasallikka chalinganlar implantatsiya protsedurasiga toqat qilishlari yaxshiroq ekanligi aniqlandi.

2 bosqich: Implantatsiyaga tayyorgarlik

Qandli diabet bilan og'rigan bemorni operatsiyaga tayyorlashda muhim maqsadlardan biri giyohvand moddalar, parhez va boshqa choralar yordamida qondagi qand miqdorini barqarorlashtirishdan iborat.

Bundan tashqari, implantatsiya paytida yoki undan keyin infektsiya xavfini kamaytirish uchun infektsiya o'choqlarini yo'q qilishga qaratilgan protseduralar amalga oshiriladi:

• KBB a'zolarini davolash,
• og'iz bo'shlig'i, kariyes, tish go'shti kasalliklarini davolash, kasbiy gigiena,
• agar kerak bo'lsa, sinusni ko'tarish, osteoplastika.

Izoh: Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga profilaktik antibiotiklar buyuriladi.

3 bosqich: Implantatsiyani o'rnatish

Vaziyatga qarab, tish shifokori bemorga bitta tashrif buyurganda 1 dan 6 gacha implantlarni o'rnatadi. Implantatsiya operatsiyasi tish chiqarish bilan bir vaqtda amalga oshirilishi mumkin.Implant va uning supragingival qismi o'rnatiladigan ikkita protokol turi mavjud: bir bosqichli va ikki bosqichli.

4 bosqich: protezlar

Bir bosqichli implantatsiyadan operatsiyadan bir necha kun o'tgach, plastmassadan tayyorlangan vaqtinchalik protez o'rnatiladi. Ikki bosqichli usul bilan protezlash 3-6 oydan keyin amalga oshiriladi.

Izoh: qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga implantatsiyani suyakka o'tkazish, jarohatni davolash va vaqtincha tojga moslashish uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi. Shuning uchun yuqoridagi sanalarni shifokor tomonidan 2 barobar ko'paytirish mumkin.

Operatsiyadan keyingi davr

Operatsiyadan keyingi davrda infektsiya xavfini minimallashtirish uchun diabet bilan og'rigan bemorlarda og'iz gigienasi qoidalariga rioya qilish juda muhim: kuniga ikki marta tishlarini cho'tkasi, tish po'stini qo'llang va antiseptik eritma bilan og'zingizni yuving. Tish shifokoringizning barcha ko'rsatmalariga rioya qiling va u bilan ishlang. Bu muvaffaqiyat ehtimolini oshiradi!

Qandli diabetda, bitta yoki ikkita jag'ning tishlari to'liq bo'lmagan bemorlarga "All-on-Four" implantatsiyasi tavsiya etiladi. Bu implantatsiyaning eng kam travmatik usuli, ya'ni shifo tezroq bo'ladi. Bundan tashqari, "4-on-4" implantatsiyasini tanlashda, odatda suyak payvandlash talab qilinmaydi, bu jarrohlik aralashuvlar sonini va stomatologiyani tiklashga sarf qilingan umumiy vaqtni kamaytiradi. Batafsil ma'lumotlar.

Qandli diabetda tish implantatsiyasi narxi implantatsiyani standart joylashtirish bilan deyarli bir xil. Ammo tekshiruv, og'iz bo'shlig'ini tiklash, ba'zi hollarda dori-darmonlarni davolash uchun qo'shimcha xarajatlarni hisobga olish kerak.

Sizning holatingizda diabetga qarshi tish implantatsiyasi mumkinmi va bunga qanday tayyorgarlik ko'rish kerakligini muhokama qilish uchun, Moskvadagi eng yaqin NovaDent klinikasida joylashgan stomatologlardan birini tayinlang.