Glyukofag® (Glucophage®)

Preparat 500, 850 va 1000 mg bo'lgan kino bilan qoplangan tabletkalarda mavjud. 500 va 850 mg dozada glyukofag tabletkalari yumaloq, bikonveks shakli va oq rangga ega, kesishmasida oq bir hil massa ko'rinadi, va oval, bikonveks shakli va har ikki tomonda 1000 mg dozada, xochda oq bir hil massa.

Preparatning faol moddasi metformin gidroxloridi, yordamchi komponentlar - povidon va magniy stearati. 500 va 850 mg glyukofaj tabletkalarining kino membranasiga gippromelloza, 1000 mg sof Opadry (makrogol 400 + gippromelloza) kiradi.

Karton qutidagi blister va blisterdagi planshetlar soni preparatning dozasiga bog'liq:

• Glyukofag tabletkalari 500 mg - alyuminiy folga yoki PVX blisterlarida, 10 yoki 20 dona, karton to'plamda 3 yoki 5 dona blisterda va 15 dona blisterda, 2 yoki 4 dona blisterdan iborat karton to'plamda,
• Glyukofag tabletkalari 850 mg - alyumin folga yoki 15 dona PVX blisterlarda, 2 yoki 4 dona blisterdan iborat karton qutida va 20 dona blisterda, 3 yoki 5 dona blisterdan iborat karton qutida,
• Glyukofag tabletkalari 1000 mg - alyuminiy folga yoki PVX blisterlarida, har biri 10 dona, 3, 5, 6 yoki 12 konturli blisterdan va 15 dona blisterda, 2, 3 yoki 4 dona blisterdan iborat karton to'plamda.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Ko'rsatmalarga muvofiq, glyukofag II turdagi diabet uchun, ayniqsa semiz odamlarda, jismoniy faollik va parhez terapiyasining etishmasligi yoki to'liq samarasizligi bilan qo'llaniladi.

Katta yoshli bemorlarda preparat insulin yoki boshqa og'iz hipoglisemik dorilar bilan birgalikda va monoterapiya sifatida ishlatiladi.

10 yoshdan oshgan bolalarda glyukofaj insulin bilan birgalikda yoki yagona terapevtik vosita sifatida ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat quyidagi kasalliklar va holatlarga buyurilmaydi:

• Buyrak etishmovchiligi va / yoki buyrak faoliyati buzilgan,
• Jigar etishmovchiligi va / yoki jigar faoliyatining buzilishi,
• Diabetik koma va prekomatoz
• Ketoatsidoz
• To'qimalarning gipoksiyasini (o'tkir miokard infarkti, yurak va nafas olish etishmovchiligi va boshqalar) rivojlanishiga hissa qo'shadigan o'tkir va surunkali kasalliklarning klinik ko'rinishi,
• Insulin terapiyasi ko'rsatiladigan keng jarohatlar va jarrohlik operatsiyalari,
• Og'ir yuqumli kasalliklar, suvsizlanish, zarba,
• Laktik asidoz
• Surunkali alkogolizm va etanolning o'tkir zaharlanishi;
• Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
• Homiladorlik
• Kam kaloriya dietasiga rioya qilish.

Ko'krak suti bilan boqish paytida ayollarda, 60 yoshdan oshgan bemorlarda va og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarda (bu laktik atsidoz rivojlanish ehtimoli oshishi bilan bog'liq) glyukofagni qo'llash ehtiyotkorlik talab qiladi.

Qo'llash usuli va dozasi

Preparat og'iz orqali qabul qilish uchun mo'ljallangan (og'iz orqali).

Voyaga etganlarga monoterapevtik vosita sifatida va boshqa gipoglikemik dorilar bilan birgalikda buyurilganda, Glyukofajning dozasi ko'rsatmalarga muvofiq kuniga 2 dan 3 marta ovqatdan keyin yoki ovqatdan keyin 500 yoki 850 mg ni tashkil qiladi. Qondagi glyukoza miqdoriga qarab, kelajakda dozani bosqichma-bosqich oshirish mumkin.

Ta'minot dozasi, qoida tariqasida, kuniga 1500 dan 2000 mg gacha. Oshqozon-ichak traktining yon ta'siri xavfini kamaytirish sutkalik dozani 2-3 dozaga bo'lish orqali mumkin. Glyukofajning kuniga ruxsat etilgan dozasi 3000 mg.

Dozani asta-sekin oshirib borish preparatning oshqozon-ichak trakti tomonidan qabul qilinishini yaxshilaydi.

Glyukofagni insulin bilan birgalikda qo'llashda preparatning dastlabki dozasi kuniga 2-3 marta 500 yoki 850 mg ni tashkil qiladi, insulin dozasi qondagi glyukoza kontsentratsiyasidan kelib chiqqan holda alohida tanlanadi.

O'smirlar va 10 yoshdan oshgan bolalarga kuniga yoki kuniga ovqatdan keyin yoki undan keyin 500 yoki 850 mg preparat buyuriladi. Dozani sozlash 10-15 kundan keyin amalga oshiriladi va qondagi glyukoza darajasiga bog'liq. Bolalar uchun maksimal ruxsat etilgan sutkalik doza 2000 mg ni tashkil qiladi, u 2-3 dozaga bo'lingan.

Keksa bemorlarda metforminning dozasi buyrak faoliyatini doimiy ravishda kuzatib boradigan individual ravishda tanlanadi.

Men glyukofagni har kuni, uzilishlarsiz qabul qilaman. Davolashning tugashi haqida shifokorga xabar berish kerak.

Yon ta'siri

Glyukofagdan foydalanish paytida yon ta'siri:

• Ishtahaning yo'qligi, ko'ngil aynishi va qusish, og'iz bo'shlig'ida metall ta'm, meteorizm, diareya, qorin og'rig'i (odatda davolash boshlanishida paydo bo'ladi va o'z-o'zidan o'tib ketadi),
• Laktik adidoz (giyohvand moddalarni olish zarur), malabsorbtsiya sababli B12 vitamini etishmovchiligi (uzoq davom etadigan davolanish bilan),
• Megaloblastik anemiya,
• Teri toshmasi.

Maxsus ko'rsatmalar

Antatsidlar, antispazmodiklar yoki atropin hosilalarini bir vaqtning o'zida qo'llash orqali oshqozon-ichak traktining yon ta'sirining namoyon bo'lishini kamaytirish mumkin. Agar glyukofagni qo'llash paytida dispeptik alomatlar doimo ro'y bersa, preparatni to'xtatish kerak.

Davolash paytida siz spirtli ichimliklardan voz kechishingiz va etanol o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilmasligingiz kerak.

Preparatning tarkibiy analoglari: Siofor 500, Siofor 850, Metfogamma 850, Metfogamma 500, Gliminfor, Bagomet, Gliformin, Metformin Rixter, Vero-Metformin, Siofor 1000, Dianormet, Metospanin, Formmetin, Metformin, Glyukofag Long, Metfogmin 1000, Nov Pliva, Metadien, Diaformin OD, Nova Met, Langerin, Metformin-Teva va Sofamet.

Saqlash shartlari va shartlari

Ko'rsatmalarga ko'ra, glyukofagni salqin joyda, namlikdan va to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan ishonchli himoya qilish tavsiya etiladi.

Glucofage 500 va 850 mg saqlash muddati - ishlab chiqarilgan kundan 5 yil, Glucofage 1000 va XR - 3 yil.

Matnda xatolikni ko'rdingizmi? Uni tanlang va Ctrl + Enter ni bosing.

3D tasvirlar

Dozalash shaklining tavsifi

500 va 850 mg planshetlar: oq, yumaloq, bikonveks, plyonka bilan qoplangan, kesma qismida - bir hil oq massa.

1000 mg planshetlar: Oq, tasvirlar, bikonveks, plyonkali choyshab bilan o'ralgan, har ikki tomonning belgi va bir tomonida o'yma "1000", kesma qismida - bir hil oq massa.

Farmakodinamika

Metformin gipoglikemiyani rivojlanishiga olib kelmasdan, giperglikemiyani kamaytiradi. Sülfoniluriya mahsulotidan farqli o'laroq, u insulin sekretsiyasini qo'zg'atmaydi va sog'lom odamlarda hipoglisemik ta'sir ko'rsatmaydi. Periferik retseptorlarning insulin va sezgirlikni hujayralar tomonidan utilizatsiya qilinishini oshiradi. Glyukoneogenez va glikogenolizni inhibe qilish orqali jigar glyukoza ishlab chiqarishni kamaytiradi. Glyukozaning ichakda so'rilishini kechiktiradi. Metformin glikogen sintetazasida harakat qilib, glikogen sintezini rag'batlantiradi.

Glyukoza membranasi tashuvchilarining barcha turlarini tashish qobiliyatini oshiradi. Bundan tashqari, u lipid metabolizmiga foydali ta'sir ko'rsatadi: umumiy xolesterin, LDL va triglitseridlarning tarkibini kamaytiradi. Metforminni qabul qilayotganda bemorning tana og'irligi barqaror bo'lib qoladi yoki o'rtacha darajada pasayadi. Klinik tadqiqotlar, shuningdek, glyukemik nazoratni etarli darajada amalga oshirishga imkon bermaydigan, giperemik nazoratni amalga oshirishga imkon bermaydigan 2-toifa diabetning rivojlanishi uchun qo'shimcha xavf omillari bo'lgan prediabetli bemorlarda diabetning oldini olish uchun Glucofage ® preparatining samaradorligini ko'rsatdi.

Farmakokinetikasi

Yutish va taqsimlash. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin metformin oshqozon tizimidan so'riladi. Mutlaq bioavailability 50-60% ni tashkil qiladi. C_maksimal (taxminan 2 mkg / l yoki 15 mkmol) plazma 2,5 soatdan keyin erishiladi Oziq-ovqatlarni bir vaqtda qabul qilish bilan birga metforminning so'rilishi kamayadi va kechiktiriladi.

Metformin to'qima ichida tez tarqaladi, amalda plazma oqsillariga bog'lanmaydi.

Metabolizm va ajralib chiqish. U juda zaif darajada metabolizmga uchraydi va buyraklar tomonidan chiqariladi. Sog'lom mavzularda metforminning klirensi 400 ml / min ni tashkil qiladi (Cl kreatininidan 4 baravar ko'p), bu faol naycha sekretsiyasining mavjudligini ko'rsatadi. T_1/2 buyrak etishmovchiligida T_1/2 ortadi, preparatning to'planishi xavfi mavjud.

Glyukofaj ® preparatining ko'rsatkichlari

2-toifa diabet, ayniqsa semizlik bilan og'rigan bemorlarda parhez terapiyasi va jismoniy faoliyat samarasizligi:

- kattalarda, monoterapiya sifatida yoki og'iz gipoglikemik agentlari yoki insulin bilan birgalikda;

- 10 yoshdan oshgan bolalarda monoterapiya yoki insulin bilan birgalikda;

2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda 2-toifa diabet rivojlanishining qo'shimcha xavf omillari bo'lgan diabetning oldini olish, bunda turmush tarzini o'zgartirish etarli glisemik nazoratni amalga oshirishga imkon bermadi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik davrida kompensatsiya qilinmagan qandli diabet tug'ma nuqsonlar va perinatal o'lim xavfi oshishi bilan bog'liq. Cheklangan ma'lumotlar homilador ayollarda metforminni qabul qilish bolalarda tug'ma nuqsonlarni rivojlanish xavfini oshirmasligini ko'rsatmoqda.

Homiladorlikni rejalashtirayotganda, shuningdek, homiladorlik holatida, prediabet va 2-toifa diabet bilan metformin qabul qilish fonida, preparatni qabul qilish to'xtatilishi kerak, 2-toifa diabet bo'lsa, insulin terapiyasi buyuriladi. Xomilalik malformatsiyalar xavfini kamaytirish uchun qon plazmasidagi glyukoza miqdorini normal darajaga yaqin darajada ushlab turish kerak.

Metformin ko'krak sutiga o'tadi. Metforminni qabul qilish paytida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'krak suti bilan boqish paytida nojo'ya ta'siri kuzatilmadi. Ammo ma'lumotlarning cheklanganligi sababli preparatni emizish paytida ishlatish tavsiya etilmaydi. Emizishni to'xtatish to'g'risida qaror emizishning foydalari va chaqaloqdagi yon ta'sirining mumkin bo'lgan xavfini hisobga olgan holda qabul qilinishi kerak.

O'zaro aloqalar

Yodni o'z ichiga olgan radiopak agentlari: Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda buyrak funktsional etishmovchiligi fonida yod tarkibidagi radiopaktsiya vositalaridan foydalangan holda rentgen tekshiruvi sut kislotasi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Glyukofaj ® bilan davolanish rentgen tekshiruvi o'tkazilishidan 48 soat oldin yoki yodni o'z ichiga olgan radiopaqut vositalaridan foydalangan holda to'xtatilishi kerak va agar tekshiruv davomida buyrak faoliyati normal deb tan olingan bo'lsa, 48 soatdan keyin qayta tiklanmasligi kerak.

Spirtli ichimliklar: o'tkir alkogol zaharlanishi bilan, ayniqsa, kaloriya miqdori past bo'lgan dietadan so'ng, shuningdek jigar etishmovchiligi bo'lganida, laktik asidoz rivojlanishi xavfi ortadi. Preparatni qabul qilishda spirtli ichimliklar va tarkibida etanol bo'lgan dori-darmonlardan saqlanish kerak.

Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar

Danazole: Danazolni bir vaqtning o'zida buyurish giperglikemik ta'sir ko'rsatmaslik uchun tavsiya etilmaydi. Agar danazol bilan davolanish zarur bo'lsa va uni to'xtatgandan keyin qonda glyukoza kontsentratsiyasi nazorati ostida Glyukofaj ® preparatining dozasi to'g'irlanishi talab qilinadi.

Xlorpromazin: katta dozada qabul qilinganida (kuniga 100 mg) qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshiradi va insulin chiqishini kamaytiradi. Antipsikotiklarni davolashda va ikkinchisini to'xtatgandan so'ng, qon shakar konsentratsiyasi nazorati ostida dozani sozlash talab etiladi.

GKS tizimli va mahalliy harakatlar glyukoza bardoshliligini pasaytiring, qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshiring, ba'zida ketozga olib keladi. Kortikosteroidlarni davolashda va qonni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, qon shakar konsentratsiyasi nazorati ostida Glukofage ® preparatining dozasini o'zgartirish kerak.

Diuretiklar: Lour diuretikasini bir vaqtda qo'llash buyrak etishmovchiligining buzilishi tufayli sut kislotasi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Agar kreatinin minutiga 60 ml / min dan past bo'lsa, glyukofaj ®ni buyurmaslik kerak.

In'ektsiya uchun β₂-adrenomimetika: of stimulyatsiyasi tufayli qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshirish₂-adrenoreseptorlari. Bunday holda, qondagi glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilish kerak. Agar kerak bo'lsa, insulin tavsiya etiladi.

Yuqoridagi dorilarni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan, ayniqsa glyukoza holatini, ayniqsa davolash boshlanishida, tez-tez kuzatib borish talab qilinishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, metforminning dozasi davolash paytida va uni tugatgandan so'ng sozlanishi mumkin.

Antipertenziv dorilar, ACE inhibitörleri tashqari, qon shakarini pasayishiga olib kelishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, metforminning dozasini o'zgartirish kerak.

Glyukofaj ® preparatini sulfoniluriya türevleri, insulin, acarboza, salitsilatlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Nifedipin so'rilishini va C ni oshiradi_maksimal metformin.

Kationik dorilar Buyrak naychalarida ajralib chiqqan (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, xinidin, xinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim va vankomitsin) naychali transport tizimlari uchun metformin bilan raqobatlashadi va uning ko'payishiga olib kelishi mumkin._maksimal .

Qo'llash usuli va dozasi

Monoterapiya va 2-toifa diabet uchun boshqa og'iz gipoglikemik agentlari bilan birgalikda davolash. Odatdagi boshlang'ich doza ovqatdan keyin yoki ovqatdan so'ng kuniga 2-3 marta 500 yoki 850 mg ni tashkil qiladi.

Har 10-15 kunda qon plazmasidagi glyukoza kontsentratsiyasini o'lchash natijalariga ko'ra dozani o'zgartirish tavsiya etiladi. Dozani asta-sekin oshirish oshqozon-ichak traktining yon ta'sirini kamaytirishga yordam beradi.

Preparatning saqlash dozasi kuniga 1500-2000 mg ni tashkil qiladi. Oshqozon-ichak traktining yon ta'sirini kamaytirish uchun kunlik dozani 2-3 dozaga bo'lish kerak. Maksimal dozasi kuniga 3000 mg, 3 dozaga bo'lingan.

Kuniga 2000-3000 mg dozada metformin qabul qilgan bemorlar Glucofage ® 1000 mg preparatiga o'tkazilishi mumkin. Maksimal tavsiya etilgan doz 3 dozaga bo'lingan holda kuniga 3000 mg.

Agar boshqa gipoglikemik vositani qabul qilishdan o'tishni rejalashtirgan bo'lsangiz: siz boshqa dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatib, yuqorida ko'rsatilgan dozada Glyukofaj ® qabul qilishni boshlashingiz kerak.

Insulin bilan kombinatsiya. Qon shakarini yaxshiroq nazorat qilish uchun 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda metformin va insulin kombinatsiyalangan terapiya sifatida ishlatilishi mumkin. Glyukofaj ® ning odatdagi boshlang'ich dozasi kuniga 2-3 marta 500 yoki 850 mg ni tashkil qiladi, insulin dozasi qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga qarab tanlanadi.

Preiabet uchun monoterapiya. Odatiy doza ovqatdan keyin yoki ovqatdan so'ng kuniga ikki marta dozaga bo'lingan 1000–1700 mg ni tashkil qiladi.

Preparatni keyinchalik qo'llash zarurligini baholash uchun muntazam ravishda glisemik nazoratni o'tkazish tavsiya etiladi.

Buyrak etishmovchiligi. Metforminni o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (Cl kreatinin 45–59 ml / min) faqat sut kislotasi kasalligi xavfini oshiradigan holatlar mavjud bo'lganda foydalanish mumkin.

Cl kreatinin bilan og'rigan bemorlar 45–59 ml / min. Boshlang'ich doza kuniga bir marta 500 yoki 850 mg.Maksimal doza kuniga 1000 mg, 2 dozaga bo'lingan.

Buyrak faoliyatini diqqat bilan kuzatib borish kerak (har 3-4 oyda).

Agar Cl kreatininining miqdori 45 ml / min dan past bo'lsa, preparatni darhol to'xtatish kerak.

Qarilik. Buyrak funktsiyasining pasayishi sababli, buyrak funktsiyasi ko'rsatkichlarining doimiy monitoringi ostida metforminning dozasi tanlab olinishi kerak (qon zardobida kreatinin kontsentratsiyasini yiliga kamida 3-4 marta aniqlang).

Bolalar va o'smirlar

10 yoshdan oshgan bolalarda Glyukofaj ® ni monoterapiyada ham, insulin bilan birgalikda qo'llash mumkin. Odatdagi boshlang'ich doza ovqatdan keyin yoki ovqatlanish paytida kuniga 1 marta 500 yoki 850 mg ni tashkil qiladi. 10-15 kundan keyin dozani qon shakar konsentratsiyasiga qarab tuzatish kerak. Maksimal sutkalik doza 2-3 mg ga bo'lingan holda 2000 mg ni tashkil qiladi.

Glyukofag ® ni har kuni, uzilishlarsiz olish kerak. Agar davolanish to'xtatilsa, bemor shifokorga xabar berishi kerak.

Dozani oshirib yuborish

Metformin 85 g gacha bo'lgan dozada (kunlik maksimal dozadan 42,5 baravar) foydalanilganda, gipoglikemiya rivojlanishi kuzatilmadi. Ammo, bu holda, laktik atsidozning rivojlanishi kuzatildi. Dozani oshirib yuborish yoki unga bog'liq xavf omillari laktik atsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).

Davolash: agar sut kislotasi alomatlari aniqlansa, preparat bilan davolanish darhol to'xtatilishi, bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish va laktatning konsentratsiyasini aniqlab, tashxisni aniqlashtirish kerak. Laktat va metforminni tanadan olib tashlashning eng samarali chorasi gemodializdir. Semptomatik davolash ham amalga oshiriladi.

Ishlab chiqaruvchi

Ishlab chiqarishning barcha bosqichlari, shu jumladan sifat nazorati. Merck Sante SAAS, Frantsiya.

Ishlab chiqarish saytining manzili: Semois Centre, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, Frantsiya, Semois.

Yoki "Nanolek" MCHJ dori vositasini qadoqlashda:

Tayyor dozaj shakli va qadoqlash (birlamchi qadoqlash) Merck Santé SAAS (Frantsiya) ishlab chiqarish. Semois ishlab chiqarish markazi, 45400 Semois, Frantsiya, 2 rue du Pressoire Ver.

Ikkilamchi (iste'molchi qadoqlash) va sifat nazorati: "Nanolek" MChJ, Rossiya.

612079, Kirov viloyati, Orichevskiy tumani, Levintsy shaharchasi, "NANOLEK" biotibbiyot kompleksi

Ishlab chiqarishning barcha bosqichlari, shu jumladan sifat nazorati. Merck S.L., Ispaniya.

Ishlab chiqarish joyining manzili: Poligon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barselona, ​​Ispaniya.

Ro'yxatdan o'tish guvohnomasi egasi: Merck Santé SAAS, Frantsiya.

Noqulay hodisalar to'g'risida iste'molchilar shikoyatlari va ma'lumotlarini "Merk" MChJ manziliga yuborish kerak: 115054, Moskva, ul. Yalpi, 35.

Tel .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Glyukofaj ® preparatining yaroqlilik muddati

500 mg kino bilan qoplangan tabletkalar - 5 yil.

500 mg kino bilan qoplangan tabletkalar - 5 yil.

850 mg plyonka bilan qoplangan tabletkalar - 5 yil.

850 mg plyonka bilan qoplangan tabletkalar - 5 yil.

kino bilan qoplangan tabletkalar 1000 mg - 3 yil.

kino bilan qoplangan tabletkalar 1000 mg - 3 yil.

Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmang.

Glyukofag. Dozaj

Og'iz orqali yuborish uchun tabletkalar (og'iz orqali).

U monoterapiya yoki kombinatsiyalangan terapiya sifatida qo'llaniladi (boshqa hipoglisemik vositalar tayinlanganda).

Dastlabki bosqich - 500 mg preparat, ba'zi hollarda - 850 mg (ertalab, tushda va kechqurun to'liq oshqozonda).

Kelajakda doza oshiriladi (kerak bo'lganda va faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin).

Preparatning terapevtik ta'sirini ta'minlash uchun odatda kunlik doz talab qilinadi - 1500 dan 2000 mg gacha. Dozani 3000 mg va undan yuqori dozadan oshirish taqiqlanadi!

Kundalik miqdor, albatta, uch yoki hatto to'rt marta bo'linadi, bu yon ta'sir xavfini oldini olish uchun zarurdir.

Izoh Salbiy ta'sirlarni oldini olish uchun kunlik dozani asta-sekin, bir hafta davomida oshirish kerak. Ilgari metformin faol moddasi 2000 dan 3000 mg gacha bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilgan bemorlarga glyukofaj tabletkalari kuniga 1000 mg dozada qabul qilinadi.

Agar siz gipoglikemik indekslarga ta'sir qiluvchi boshqa dorilarni qabul qilishni rad etishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, glyukofaj tabletkalarini monoterapiya ko'rinishida minimal tavsiya etilgan miqdorda qabul qilishni boshlashingiz kerak.

Glyukofag va insulin

Agar sizga qo'shimcha insulin kerak bo'lsa, ikkinchisi faqat shifokor tayinlagan dozalarda qo'llaniladi.

Qonda ma'lum miqdorda glyukoza olish uchun metamorfin va insulin bilan terapiya zarur. Odatiy algoritm kuniga ikki yoki uch marta 500 mg (kam hollarda 850 mg) tabletka.

Bolalar va o'smirlar uchun doz

O'n yoshdan katta - mustaqil dori sifatida yoki kompleks davolashning bir qismi sifatida (insulin bilan birga).

Optimal boshlang'ich (bitta) kunlik doz ovqatlanish bilan birga qabul qilingan bitta tabletkadan iborat (500 yoki 850 mg.). Preparatni ovqatdan keyin yarim soat davomida olishga ruxsat beriladi.

Qondagi ma'lum miqdordagi glyukoza miqdoriga asoslanib, preparatning dozasi asta-sekin o'rnatiladi (chiziqlar - kamida bir yoki ikki hafta). Bolalar uchun dozani ko'paytirish taqiqlanadi (2000 mg dan ortiq). Dori-darmonlarni uchga, kamida ikkita dozaga bo'lish kerak.

Har qanday holatda ham ruxsat berilmagan kombinatsiyalar

X-nurli kontrast vositalar (yod miqdori bilan). Radiologik tekshiruv qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun laktik atsidoz rivojlanishining katalizatori bo'lishi mumkin.

Glyukofagni o'rganish boshlanishidan uch kun oldin to'xtatiladi va undan uch kun o'tgach olinmaydi (umuman, o'qish kuni bilan birga - bir hafta). Agar natijalar bo'yicha buyrak funktsiyasi qoniqarsiz bo'lsa, bu muddat tanani to'liq normal holatga keltirguncha ko'payadi.

Agar tanada etanol ko'p miqdorda bo'lsa (o'tkir alkogol zaharlanishi), preparatni qo'llashdan bosh tortish maqsadga muvofiqdir. Ushbu kombinatsiya sut kislotasi alomatlarini namoyon qilish uchun shart-sharoitlarni shakllantirishga olib keladi. Ayniqsa jigar etishmovchiligi fonida past kaloriya dietasi yoki to'yib ovqatlanmaslik bu xavfni sezilarli darajada oshiradi.

Xulosa Agar bemor giyohvand moddalarni qabul qilsa, u har qanday spirtli ichimliklarni, shu jumladan etanolni o'z ichiga olgan dorilarni iste'mol qilishni butunlay bekor qilishi kerak.

Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar

Danazol Glyukofaj va Danazolni bir vaqtda qo'llash maqsadga muvofiq emas. Danazol giperglikemik ta'sir bilan xavflidir. Agar turli sabablarga ko'ra uni rad etishning iloji bo'lmasa, glyukofagni dozani puxta sozlash va qonda glyukoza miqdorini doimiy nazorat qilish talab etiladi.

Xlorpromazin katta sutkalik dozada (100 mg dan ortiq), bu qondagi glyukoza kontsentratsiyasini oshirishga yordam beradi va insulinning chiqishi ehtimolini kamaytiradi. Dozani sozlash kerak.

Antipsikotiklar. Antipsikotiklar bilan og'rigan bemorlarni davolash shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Glyukofagning dozasini qondagi glyukoza darajasiga qarab sozlash kerak.

GCS (glyukokortikosteroidlar) glyukoza tolerantligiga salbiy ta'sir qiladi - qonda glyukoza darajasi ko'tariladi, bu esa ketozga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda glyukofagni qondagi glyukoza miqdoriga qarab qabul qilish kerak.

Glyukofag bilan bir vaqtda qabul qilingan diuretik vositalar laktik asidoz xavfiga olib keladi. 60 ml / min dan pastgacha CC bilan glyukofaj buyurilmaydi.

Adrenomimetika. Beta 2-adrenerjik agonistlarni qabul qilganda, organizmdagi glyukoza darajasi ham ko'tariladi, bu ba'zida bemor uchun qo'shimcha dozada insulin kerak bo'ladi.

ACE inhibitörleri va barcha antihipertansif dorilar, metformin dozasini sozlashni talab qiladi.

Glyukofag bilan birgalikda qabul qilinganida sulfoniluriya, insulin, akarboza va salitsilatlar gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya. Belgilanish xususiyatlari

Glyukofagni homiladorlik paytida qabul qilmaslik kerak.

Qattiq diabet - bu homilaning mumkin bo'lgan tug'ma nuqsoni. Uzoq muddatda - perinatal o'lim. Agar ayol homilador bo'lishni rejalashtirsa yoki homiladorlikning dastlabki bosqichlarida bo'lsa, "Glyukofaj" preparatini qabul qilishdan bosh tortish kerak. Buning o'rniga, kerakli glyukoza miqdorini ushlab turish uchun insulin terapiyasi buyuriladi.

Yon ta'siri

Laktik asidozning ozgina foizi. Glyukofagdan uzoq muddat foydalanish B12 vitaminining emilishini pasayishiga olib kelishi mumkin. Muammoni megaloblastik anemiya belgilari bo'lgan bemorlarda ko'rib chiqish kerak.

Ta'mni buzish.

• Ko'ngil aynish va qusish hujumlari.
• Diareya
• Qorin og'rig'i.
• Ishtahasi buzilgan.

Diqqat! Bunday belgilar faqat preparatni qabul qilishning dastlabki kunlarida va haftalarida xarakterlidir. Keyinchalik, yon ta'siri o'z-o'zidan yo'qoladi.

Eritema belgilari, ozgina qichishish, ba'zida terida toshmalar.

Jigar va o't yo'llari

Kamdan kam hollarda jigar faoliyatining buzilish holatlari, gepatitning namoyon bo'lishi. Yon natijani to'liq neytrallashtirishi mumkin bo'lgan metforminni bekor qilish kerak.

Bemorlarga. Asosiy laktikoz haqida ma'lumot

Laktik atsidoz keng tarqalgan kasallik emas. Shunga qaramay, uning namoyon bo'lish xavfini bartaraf etish uchun barcha zarur choralarni ko'rish kerak, chunki patologiya og'ir asoratlar va o'limning yuqori darajasi bilan tavsiflanadi.

Laktik atsidoz odatda metamorfinni qabul qilgan bemorlarda o'zini namoyon qiladi, bu diabet kasalligi tufayli og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan.

Boshqa xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• Dekompensatsiyalangan diabetning belgilari.
• Ketozning namoyon bo'lishi.
• Uzoq muddat ovqatlanish.
• Alkogolizmning o'tkir bosqichlari.
• Gipoksiya belgilari.

Bu muhim. Laktik atsidozning dastlabki bosqichining belgilariga e'tibor berish kerak. Bu mushaklarning kramplari, dispepsiya, qorin og'rig'i va umumiy asteniyada o'zini namoyon qiladigan xarakterli simptomatologiya. Komadan oldingi alomatlar sifatida asidotik dispne va gipotermiya ham kasallikni ko'rsatadi. Metabolik atsidozning har qanday belgilari preparatni darhol bekor qilish va shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilish uchun asosdir.

Jarrohlik operatsiyalari paytida glyukofag

Agar bemorga operatsiya rejalashtirilgan bo'lsa, metforminni operatsiya sanasidan kamida uch kun oldin to'xtatish kerak. Preparatni qayta tiklash buyraklar faoliyatini o'rgangandan so'ng amalga oshiriladi, uning ishi qoniqarli deb topildi. Bunday holda, glyukofagni operatsiyadan keyingi to'rtinchi kuni olish mumkin.

Buyrak faoliyatini tekshirish

Metformin buyraklar tomonidan chiqariladi, shuning uchun davolanishning boshlanishi har doim laboratoriya sinovlari bilan bog'liq (kreatinin soni). Buyrak faoliyati buzilmaganlar uchun yiliga bir marta tibbiy tadqiqotlar o'tkazish kifoya. Xavfli odamlar, shuningdek, keksa bemorlarda QC (kreatinin miqdori) ni yiliga to'rt martagacha aniqlash kerak.

Agar keksa odamlar uchun diuretiklar va antihipertansif dorilar buyurilsa, buyraklar shikastlanishi mumkin, bu avtomatik ravishda shifokorlar tomonidan ehtiyotkorlik bilan kuzatilishi kerakligini anglatadi.

Pediatriyada glyukofag

Bolalar uchun preparat faqat umumiy tibbiy ko'rik paytida tashxis tasdiqlanganda buyuriladi.

Klinik tadqiqotlar, shuningdek, bola uchun (o'sish va balog'at davrida) xavfsizlikni tasdiqlashi kerak. Bolalar va o'smirlarni davolashda doimiy tibbiy nazorat talab qilinadi.

Xavfsizlik choralari

Uglevodlar etarli miqdorda va teng miqdorda iste'mol qilinishi kerak bo'lgan parhez ovqatlanishini boshqaring.

Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, hipokalorik ovqatlanishni davom ettirishingiz mumkin, ammo kuniga 1000 - 1500 kkal miqdorida.

Bu muhim. Nazorat uchun muntazam laboratoriya tekshiruvlari Glyukofaj preparatini qabul qiluvchilar uchun majburiy qoida bo'lishi kerak.

Glyukofag va haydash

Preparatni qo'llash odatda transport vositalarini boshqarish yoki ishlaydigan mexanizmlar muammosi bilan bog'liq emas. Ammo kompleks davolash gipoglikemiya uchun xavf omili bo'lishi mumkin. Bunday holda siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Gipoglikemik ta'sirga ega dorilar organizmga ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Ushbu dorilardan biri kontrendikatsiyalar va yon ta'siri, ammo uning ijobiy ta'siri bilan taqqoslanmaydi.

Bu diabet kasalligi holatini sezilarli darajada yaxshilaydigan zarur dori.

Glyukofag - bu insulin qarshiligi uchun belgilangan shakarni kamaytiradigan dori. Preparatning tarkibi gidroxloriddir.

Glyukofag tabletkalari 750 mg

Jigarda glyukoneogenezni bostirish tufayli modda qon tarkibidagi qand miqdorini kamaytiradi, lipolizni kuchaytiradi va ovqat hazm qilish tizimidagi glyukoza so'rilishiga xalaqit beradi.

Gipoglikemik xususiyatlari tufayli preparat quyidagi patologiyalar uchun buyuriladi:

Dori-darmonlarni qabul qilganda sport bilan shug'ullanishim mumkinmi?

So'nggi izlanishlarga ko'ra, dorilarni qabul qilish paytida kontrendikatsiya qilinmaydi. O'tgan asrning oxirida qarama-qarshi fikr bor edi. Kattalashgan yuklar bilan gipoglikemik vosita sut kislotasini keltirib chiqardi.

Metforminga asoslangan va bir vaqtda qo'llanilishi taqiqlangan.

Birinchi avlod gipoglikemik dorilar sezilarli yon ta'sirlarni, shu jumladan shakllanish xavfini keltirib chiqardi. Bu tanadagi sut kislotasi yuqori darajaga tushadigan hayot uchun xavfli holat.

Laktat miqdorining oshishi to'qimalarda kislota-asos metabolizmining buzilishi va organizmda insulin etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lib, uning vazifasi glyukozani parchalashdan iborat. Shoshilinch tibbiy yordamisiz, bu holatda bo'lgan odam. Farmakologik texnologiyalarning rivojlanishi bilan gipoglikemikani qo'llashning yon ta'siri minimallashtirildi.

• Suvsizlanishga yo'l qo'ymang,
• mashq paytida to'g'ri nafas olishni kuzatishingiz kerak,
• mashg'ulotlar muntazam bo'lishi kerak, tiklanish uchun majburiy tanaffuslar bilan,
• yukning intensivligi asta-sekin o'sib borishi kerak,
• agar mushak to'qimasida yonish hissi paydo bo'lsa, mashqlarning intensivligini kamaytirish kerak,
• vitaminlar va minerallar, shu jumladan magniy, B vitaminlari,
• dietada kerakli miqdordagi sog'lom yog 'kislotalari bo'lishi kerak. Ular sut kislotasini parchalashga yordam beradi.

Glyukofag va bodibilding

Inson tanasi yog'lardan va energiya manbai sifatida foydalanadi.

Proteinlar qurilish materiallariga o'xshashdir, chunki ular mushak massasini yaratish uchun zaruriy qismdir.

Uglevodlar bo'lmaganda, energiya energiya uchun yog'larni iste'mol qiladi, bu tanadagi yog'larning pasayishiga va mushaklarning yengillashishiga olib keladi. Shuning uchun, bodibildingchilar tanani quritishga rioya qilishadi.

Glyukofag ishining mexanizmi glyukoneogenez jarayonini inhibe qilishdan iborat bo'lib, u orqali organizmda glyukoza hosil bo'ladi.

Preparat bodibilding vazifasini bajaradigan uglevodlarni so'rib olishga xalaqit beradi. Glyukoneogenezni bostirishdan tashqari, preparat insulin qarshiligini oshiradi, xolesterolni, triglitseridlarni, lipoproteinlarni pasaytiradi.

Bodibildingchilar birinchi bo'lib yog'ni yoqish uchun gipoglikemik dorilarni qo'llashdi. Preparatning harakati sportchining vazifalariga parallel. Gipoglikemik modda oz miqdordagi uglevodli dietani saqlashga va qisqa vaqt ichida sport natijalariga erishishga yordam beradi.

Buyraklarga ta'siri

Gipoglikemik preparat buyraklarga bevosita ta'sir qiladi. Faol komponent deyarli metabollanmaydi va buyraklar tomonidan o'zgarishsiz chiqariladi.

Buyrak funktsiyasi etarli bo'lmaganida, faol modda yomon chiqariladi, buyrak klirensi kamayadi, bu uning to'qimalarda to'planishiga yordam beradi.

Terapiya paytida glomerulyar filtratsiya va qondagi shakar miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Moddaning buyraklar faoliyatiga ta'siri tufayli buyrak etishmovchiligiga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Hayz ko'rishga ta'siri

Glyukofag gormonal dori emas va hayzli qon ketishiga bevosita ta'sir qilmaydi. Bu ma'lum darajada tuxumdonlar holatiga ta'sir qilishi mumkin.

Dori insulin qarshiligini oshiradi va metabolik kasalliklarga ta'sir qiladi, bu polikistikaga xosdir.

Gipoglikemik dorilar ko'pincha anovulyatsiya, azoblanish va hirsutizm bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. Insulin sezgirligini tiklash ovulyatsiya buzilishidan kelib chiqqan bepushtlikni davolashda muvaffaqiyatli ishlatilgan.

Oshqozon osti bezida uning ta'siri tufayli gipoglikemik preparatni muntazam va uzoq muddat qo'llash tuxumdonlar faoliyatiga bilvosita ta'sir qiladi. Menstrüel tsikl o'zgarishi mumkin.

Dori-darmonlarni qabul qilishadimi?

To'g'ri ovqatlanish bilan gipoglikemik vosita semirishga olib kelmaydi, chunki bu organizmdagi uglevodlarning parchalanishini oldini oladi. Preparat tanadagi metabolik reaktsiyani yaxshilashga qodir.

Glyukofag protein va yog'ni tiklashga yordam beradi, bu esa kilogramm berishga olib keladi.

Gipoglikemik ta'sirga qo'shimcha ravishda, preparat yog'larning parchalanishini va jigarda to'planishini bloklaydi. Ko'pincha, preparatni qo'llashda tuyadi kamayadi, bu dietani boshqarishni osonlashtiradi.

Preparat yog 'to'qimalariga bevosita ta'sir ko'rsatmaydi. U faqat uglevod o'z ichiga olgan ovqatlarning so'rilishiga, qon shakarining pasayishiga va insulinga reaktsiyaning kuchayishiga xalaqit beradi.

Glyukofagdan foydalanish semirish uchun davo emas, siz oddiy uglevodlarni iste'mol qilish cheklanishiga rioya qilishingiz va jismoniy faol bo'lishingiz kerak. Faol modda buyrak faoliyatiga ta'sir qilganligi sababli, muvofiqlik majburiydir.