Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qilish

Umumiy siydik tahlilining barcha afzalliklariga qaramay, u faqat ma'lum bir vaqtdagi buyraklar holati to'g'risida tushuncha beradi va turli omillar ta'sirida ularning ishidagi o'zgarishlarni aks ettirmaydi. Ushbu etishmovchilikni qoplash uchun olimlar siydikni o'rganishning boshqa usullarini ishlab chiqdilar, ular bu tananing ishlashi haqida kengroq ma'lumot beradi. Ushbu usullardan biri Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qilish.

Ushbu tahlil kun davomida buyrakning ekskretsiya va kontsentratsion funktsiyasini sinchkovlik bilan o'rganishga imkon beradi - an'anaviy umumiy o'rganishdan foydalanib, chiqaradigan a'zolarning ishlash ko'rsatkichlarini o'rganish deyarli mumkin emas. Garchi ushbu tahlilni bajarish murakkabroq bo'lsa va odamga muayyan noqulayliklar tug'dirsa ham, uning yordami bilan olingan ma'lumotlar buyrakning turli kasalliklarini tashxislashga bebaho hissa qo'shadi.

Tadqiq qanday

Zimnitskiy usuli bo'yicha siydikni tekshirish juda ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlikni talab qiladi.

Tadqiqotdan bir kun oldin sakkizta idish tayyorlanadi. Odatda ularning har birida shaxsning ismi va familiyasi, tahlil qilingan sana va siyish vaqti - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00 yoziladi.
Kundalik tayyorlanadi, unda iste'mol qilingan suyuqlik miqdori ko'rsatiladi.
Buyraklar faoliyatiga bevosita yoki bilvosita ta'sir ko'rsatadigan har qanday dori-darmonlarni qabul qilish bilan bir kundan kechiktirilmaydi. Buning uchun odam davolovchi shifokorni o'zi qabul qilgan barcha dorilar to'g'risida xabardor qilishi kerak. Bunday holatda ularni bekor qilish zarurligi to'g'risida qaror mutaxassis tomonidan qabul qilinadi.
Darhol mashg'ulot kunida mavzu ertalab soat oltida qovuqni bo'shatishi kerak. Ushbu barcha manipulyatsiyalar va tayyorgarliklardan so'ng siz tahlil qilish uchun material to'plashni boshlashingiz mumkin.

Ushbu diagnostika usulining mohiyati shundaki, odam soat to'qqizdan boshlab barcha siydikni tayyorlangan idishlarga to'playdi. Birinchi qism "9:00" ni ko'rsatadigan bankada to'plangan. Keyingi siyish kunning ikkinchi yarmida va hokazo. Kichkina ehtiyojni idishda yoki boshqa vaqtda qilmaslik taqiqlanadi - faqat har uch soatda. Belgilangan vaqtda siydik to'plashning iloji bo'lmaganligi sababli, idish bo'sh qoladi, keyingi siyish yana uch soatdan keyin keyingi idishda o'tkazilishi kerak.

Shu bilan birga, bir kishi yoki tayinlangan tibbiy mutaxassis qabul qilingan suyuqlikni hisobga olishlari kerak. Birinchi kurslarda, ba'zi meva va sabzavotlarda yuqori suv tarkibini hisobga olish muhimdir. Olingan raqamlar tayyorlangan kundalikka kiritiladi. Oxirgi siydik to'planganidan so'ng (ertasi kuni ertalab soat oltida), barcha sakkizta idishlar laboratoriyaga tekshirish uchun etkazilgan.

Tahlil natijalarini shifrlash

Zimnitskiyning fikriga ko'ra siydikni tahlil qilish boshqacha, chunki ushbu tadqiqot natijalari aniq raqamlar emas, balki ularning bir-biriga nisbati juda muhimdir. Ular buyraklarning kontsentratsiyasi va ekskretor funktsiyasini aks ettiradi. Sog'lom odamda ushbu organlarning ishi kun davomida ma'lum bir tebranishlarni boshdan kechiradi, bu siydikning xususiyatlariga ta'sir qiladi. Turli xil qoidabuzarliklar uchun ushbu tebranishlar o'zgarishi yoki silliqlashi mumkin, bu ushbu tahlil doirasida aniq ko'rinadi.

Ko'rsatkich	Norm
Kundalik diurez	1200 - 1700 ml
Diurez hajmining olingan suyuqlik miqdoriga nisbati	75 – 80%
Kecha va kunduzgi diurezning nisbati	1: 3
Bitta siyish hajmi	60 - 250 ml
Siydikning zichligi (o'ziga xos tortishish kuchi)	1,010 – 1,025
Turli xil qismlarda siydikning o'ziga xos tortishish darajasidagi maksimal farq	0,010 dan kam emas
Bir siyish hajmi o'rtasidagi maksimal farq	100 ml dan kam emas

Zimnitskiyga ko'ra tahlil ko'rsatkichlarining qisqacha tavsifi

Kundalik diurez - bu kuniga chiqarilgan siydik miqdori. Ushbu tadqiqot doirasida barcha sakkiz porsiyadagi suyuqlik hajmini oddiy qo'shilishi bilan aniqlanadi. Diurezning miqdori olingan suyuqlik miqdoriga, buyraklar ishi, tananing holatiga, gormonal darajaga bog'liq. Voyaga etganlar uchun diurezning normal ko'rsatkichi 1200 dan 1700 ml gacha bo'lgan raqamlardir. Kamroq yoki kamroq darajada pasayish buyraklar yoki umuman tananing turli xil kasalliklari va zararlanishlarini ko'rsatishi mumkin.

Diurezning olingan suyuqlik miqdoriga nisbati - bu mezon siydikning kunlik hajmini kundalik ma'lumotlari bilan taqqoslash orqali aniqlanadi, bu tadqiqot davomida inson kuniga qancha suyuqlik ichganligini ko'rsatdi. Odatda, siydik chiqarish miqdori tanadagi suv miqdoridan bir oz kamroq - 75-80%. Suyuqlikning qolgan qismi terlash, nafas olish va boshqa mexanizmlar orqali tanani tark etadi.

Kecha va kunduzgi diurezning nisbati - bu kabi ko'rsatkichlarni aniqlash uchun material to'plash uchun idishlarda siyish vaqtini hisobga olish muhimdir. Odatda, buyraklar kun davomida qorong'ilikka qaraganda ancha faol ishlaydi, shuning uchun sog'lom odamda kunduzgi siydik chiqarish miqdori kechadan uch baravar ko'p. Buyrak funktsional holatining buzilishida bu nisbat bajarilmasligi mumkin.

Odatda bitta siyishning hajmi taxminan 60-250 ml ni tashkil qiladi. Ushbu indikatorning boshqa qiymatlari ekskretsiya organlarining beqaror ishlashini ko'rsatadi.

Siyish hajmi o'rtasidagi maksimal farq - kun davomida bir vaqtning o'zida chiqariladigan siydik miqdori o'zgarishi kerak. Bundan tashqari, kun davomida hajmning eng katta va eng kichik qiymatlari orasidagi farq kamida 100 ml bo'lishi kerak.

Siydikning zichligi (o'ziga xos tortishish darajasi) buyraklarning siydikda turli xil tuzlar va metabolik mahsulotlarni to'plash qobiliyatini tavsiflovchi Zimnitskiy tahlilining muhim ko'rsatkichlaridan biridir - bu ajralib chiqadigan organlarning kontsentratsion funktsiyasining mohiyati. Ushbu mezon uchun normal ko'rsatkichlar 1.010 - 1.025 g / ml raqamlardir.

Turli xil qismlarda maksimal zichlik farqi - siydik hajmi, uning o'ziga xos tortishish darajasi ham o'zgarishi kerak. Ushbu farqning minimal qiymati 0,010 g / ml ni tashkil qiladi. Qoida tariqasida, sog'lom odamda tunda chiqariladigan siydik (21:00 dan 3:00 gacha) ko'proq konsentratsiyalangan bo'ladi.

Zimnitskiyning fikriga ko'ra siydikni tahlil qilishning aniq murakkabligiga qaramay, bu buyraklarning funktsional holatini o'rganish uchun eng aniq va shu bilan birga minimal invaziv usul. Shuning uchun u o'n yillar davomida o'z dolzarbligini yo'qotmadi va ko'plab mamlakatlar mutaxassislari bilan xizmatda bo'lib kelmoqda.

Zimnitskiy uchun siydik to'plash algoritmi

Har qanday tibbiy tahlilda xato mavjud. Bundan tashqari, normal sog'lik bo'lsa ham, siydikda organik va mineral birikmalar konsentratsiyasining o'zgarishi kuzatiladi.

Shuning uchun, eng ishonchli natijalarni olish uchun, namunani olishdan 1 kun oldin, chiqarib yuborilgan suyuqlikning jismoniy xususiyatlariga sezilarli ta'sir ko'rsatadigan diuretiklarni chiqarib tashlash kerak.

Siydik yig'ish algoritmi

Bemorga tashnalikni oshiradigan (sho'r va achchiq) ovqatlarni iste'mol qilish taqiqlanadi, garchi siz odatdagi ichimlik rejimini (kuniga 1,5-2 litr) o'zgartirmasligingiz kerak.

Zimnitskiyga ko'ra siydik tahlilini qanday to'plash kerak? Avvalo, 8 ta idish tayyorlanadi. Dorixonada maxsus idishlarni sotib olish mumkin, ammo 0,5 l gacha bo'lgan oddiy shisha idishlar ham mos keladi. Laboratoriyada tartibsizliklar yuzaga kelmasligi uchun ular raqamlangan va imzolangan. Siydik ushbu algoritm bo'yicha yig'iladi:

Ertalab soat 6 da hojatxonaga bo'shatiladi.
Har 3 soatda, soat 9.00 dan boshlab, siydik tegishli bankalarda yig'iladi.
Namunalar muzlatgichda saqlanadi.

Hammasi bo'lib, siz 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 va 6 soat davomida to'plangan 8 ta siydik idishini olasiz. Agar bemorda shoshilinch choralar ko'rilmasa, idish shunchaki bo'sh qoladi.

Biroq, u tashlanmaydi, balki to'ldirilgan idishlar bilan birgalikda tadqiqot uchun laboratoriyaga etkaziladi. Mutaxassislar zaruriy tahlillarni amalga oshiradilar va ma'lumotlarni o'rtacha standartlarga muvofiq shifrlaydilar.

Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qilish normalari

Siydik zichligi 1,013-1,025 orasida o'zgarib turadi. Bu shuni anglatadiki, ba'zi bankalarda ko'rsatkichlar yuqori bo'ladi, boshqalarida - pastroq. Umuman olganda, quyidagi natijalar normal deb hisoblanadi:

sutkalik siydik hajmi 2 l dan oshmaydi,
2-3 idishda zichligi 1020 dan kam emas,
kunlik xizmat ko'rsatish tungi xizmatlarga qaraganda 3-5 baravar ko'p,
chiqish suyuqligi 60-80% iste'mol qilinadi,
etishmayotgan ko'rsatkichlar 1035 dan yuqori.

Zimnitskiyning so'zlariga ko'ra siydik tahlilini o'tkazishda, natijalarning dekodlanishi ko'p jihatdan devor qoidalariga rioya qilinishiga bog'liq bo'ladi. Agar bemor juda ko'p suv ichsa, u normadan yuqori chiqadi. Ammo suyuqlik olishning etishmasligi ham tadqiqotda xatolarga olib keladi. Shuning uchun, namunani olish kunida, protsedurani takrorlamaslik uchun, vazifani diqqat bilan jamlash kerak.

Zimnitskiyga ko'ra siydik tahlilining jadvali, jadval

Shunday qilib, bemor materialni yig'di va uni laboratoriyaga yubordi, mutaxassislar tajriba o'tkazdilar va ma'lum ma'lumotlarga ega bo'lishdi. Keyin nima bo'ladi? Siydikni tahlil qilish ko'rsatkichlarining Zimnitskiy me'yoriga muvofiqligini aniqlang. Jadval kasallikning turli sapmalarining xarakterli xususiyatlarini aniq ko'rsatib beradi.

Jadval. Natijalarni aniqlash.
O'rtacha ishlash	Kasalliklar
1.012 dan past zichlik (gipostenuriya)	1. Buyrak yallig'lanishining o'tkir yoki surunkali shakli.

2. Buyrak etishmovchiligi.

3. Yurak kasalligi.

1.025 dan yuqori zichlik (giperstenuriya)1. Buyrak to'qimalariga zarar (glomerulonefrit).

2. Qon kasalliklari.

4. Qandli diabet.

Siydik hajmi 2 l dan yuqori (poliuriya)Buyrak etishmovchiligi.

Qandli diabet (shakar va shakarsiz).

Siydik hajmi 1,5 l dan past (oliguriya)1. Buyrak etishmovchiligi.

2. Yurak kasalligi.

Kunduzgi tungi diurez (nokturiya)1. Buyrak etishmovchiligi.

2. Yurak kasalligi.

Jadvalda qisqacha diagnostika ma'lumotlari keltirilgan. Siydik zichligining buzilishining sabablarini batafsil ko'rib chiqish muammoni tushunishga yordam beradi.

Buyrak etishmovchiligi

Agar bemor bir necha yil davomida buyrak etishmovchiligidan azob chekayotgan bo'lsa, u holda chiqaradigan organlar o'z funktsiyalarini normal darajada bajarish qobiliyatini yo'qotadilar.

Hamroh bo'lgan alomatlar ko'pincha sog'lig'ining umumiy yomonlashishi va doimiy chanqoqlik hissi bo'lib, bu suyuqlikning ko'payishiga va natijada siydikning past zichligiga va katta miqdorda kunlik chiqishga olib keladi.

Buyrak yallig'lanishi

Buyraklarning ikki tomonlama yoki bir tomonlama yallig'lanishi, davom etayotgan patologik giperplaziya tufayli organlarning ishlashini pasaytiradi.

Lomber mintaqada og'riq va isitma bilan birga keladi, shuning uchun Zimnitskiyning so'zlariga ko'ra (aniq tashxisni tasdiqlash uchun) test o'tkaziladi.

Qo'shimcha biokimyoviy tahlil oqsil kontsentratsiyasining ortganligini ko'rsatadi, bu ham filtrlash jarayonining buzilishini ko'rsatadi.

Yurak patologiyasi

Organizm bitta yaxlit. Va agar shifokorlar buyrak faoliyati buzilganligini aniqlasalar, bu holat yurak faoliyatini tekshirishga asos bo'ladi. Va ko'pincha shubhalar elektrokardiyogramda tasdiqlanadi.

Yurakning tug'ma yoki orttirilgan patologiyalari qon oqimining uzilishiga va tomirlardagi qon bosimining o'zgarishiga olib keladi, bu albatta filtratsiya jarayonida ham namoyon bo'ladi: suyuqlik hajmi va zichligi sezilarli darajada kamayadi va kechalari odamlarni hojatxonaga borishga undash bezovtalanadi.

Qandli diabet

Agar buyrakda glyukoza etarli darajada teskari so'rilmasa, unda shifokorlar diabetga shubha qilishadi.Ushbu kasallik, shuningdek, tashnalik, ishtahaning oshishi va boshqa alomatlar bilan tavsiflanadi.

Shu bilan birga, asosiy fikrlar siydikning yuqori zichligi va qondagi glikozillangan gemoglobinning katta miqdori.

Qandli diabet insipidus

Qandli diabet ham jiddiy xavf tug'diradi. Aslida, bu gipotalamus gormonlaridan biri - vazopressin etishmasligidan kelib chiqqan endokrin buzilishdir.

Bu uning etishmasligi, tanadan suyuqlikni ortiqcha chiqarib yuborilishiga olib keladi, bu siydik zichligining pasayishi bilan birga keladi. Bundan tashqari, odam juda chanqagan va tualetga murojaat qilish patologik xarakterga ega.

Glomerulonefrit

Glomerulonefrit bilan buyrak glomerulining past o'tkazuvchanligi aniqlanadi. Bu tabiiy ravishda diffuziya jarayonini murakkablashtiradi, shuning uchun aralashmalarning qonga teskari so'rilishi buziladi - siydik 1,035 dan ortiq zichlikka ega bo'ladi.

Bundan tashqari, tahlillar ko'pincha namunalarda qizil qon tanachalari va oqsillar borligini ko'rsatadi.

Homiladorlik paytida xususiyatlar

Ammo siydikdagi oqsillar mutlaqo patologiya emas. Masalan, homiladorlik paytida ayol tanasi toksikozdan aziyat chekadi, bu esa oqsil filtratsiyasining buzilishini keltirib chiqaradi.

Bundan tashqari, homila o'sishi buyraklardagi bosim va funktsional yukning oshishiga olib keladi. Bola tug'ilgandan so'ng, qon va boshqa a'zolarning holati normallashadi.

Qon kasalliklari

Qon kasalliklari ancha xavfli deb hisoblanadi va shakllangan elementlarning, xususan, qizil qon tanachalarining sifati va miqdori o'zgarishi bilan birga keladi.

Haddan tashqari qalin plazma, diffuziya qonuniga ko'ra, siydikka ko'proq tarkibiy qismlar beradi, shuning uchun uning zichligi oshadi. Agar odamda kamqonlik aniqlansa, u holda boshqa narsalar qatorida buyraklar kislorod ochligidan aziyat chekadi, bu esa uning funktsional holatiga bevosita ta'sir qiladi.

Xulosa

Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qilish birlamchi tashhis sifatida amalga oshiriladi. Usul juda informatsion deb hisoblanadi va ijobiy test natijasi buyraklar, yurak va qonni batafsil tekshirish uchun asos bo'ladi.

Turli xil sinovlar

Hayot davomida ko'pchilik tahlillarga duch keladi: yo kasallik davrida, yoki uni oldini olish uchun. Har qanday holatda ham klinik tekshiruv davolanishdan ko'ra samaralidir, ammo har yili juda ko'p sonli testlarni o'tkazish mantiqiy emas, shuning uchun faqat asosiylari tayinlanadi. Qoida tariqasida, bu siydik va qonning umumiy sinovlari.

Uchrashuv

Ko'pincha tug'ruqxonalarda homilador ayollar Zimnitskiy uchun siydik testini topshirishga duch kelishadi. Bu, ayniqsa, shish paydo bo'lish tendentsiyasiga ega bo'lganlar uchun to'g'ri keladi. Ammo yaqin kelajakda baxtli ota-ona bo'lishni istamaganlar uchun, tanada suyuqlikni aniq ushlab turish bilan birga, ushbu tadqiqot ham buyurilishi mumkin. Axir, shish nafaqat buyraklar bilan bog'liq muammolar, balki diabet insipidus yoki yurak etishmovchiligi kabi kasalliklar haqida ham gaplashishi mumkin. Shuning uchun bunday sinovga jiddiy yondashish va hamma narsani to'g'ri bajarish juda muhimdir.

Zimnitskiyning so'zlariga ko'ra qanday funktsional sinov ko'rsatiladi

Buyrakning asosiy vazifasi tanadan keraksiz toksinlarni - metabolik chiqindilarni, zaharlarni, begona elementlarni olib tashlashdir. Ikkilamchi siydik qon filtratsiyasi natijasida hosil bo'ladi, bu erda oqsil parchalanadigan mahsulotlar - azotli birikmalar suv bilan birlashadi. Va foydali moddalar - minerallar, oqsil va glyukoza qonga qaytadi. Siydikdagi azotli birikmalarning konsentratsiyasi buyraklar o'z vazifalarini qanchalik yaxshi bajarayotganligini ko'rsatadi.

Konsentratsiya indeksi nisbiy zichlik deb ataladi, Zimnitskiyga ko'ra namunalarni tahlil qilganda hisoblab chiqiladi.

Yakuniy siydik hosil bo'lishi buyrak glomeruli, naychalar va interstitsial to'qimalarda sodir bo'ladi. Zimnitskiyga ko'ra namunalar ularning funktsional hayotiyligini nazorat qilish va patologiyani o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi.

Zimnitskiy testi buyrak faoliyatidagi og'ishlarni tashxislash uchun mo'ljallangan

Siydikda odatda bo'lmasligi kerak bo'lgan organik moddalar (glyukoza, epiteliya, bakteriyalar, oqsil) mavjudligi buyrak kasalliklaridan tashqari, bemorga boshqa organlarning patologiyalaridan shubha qilish imkonini beradi.

Namuna uchun siydik kun davomida yig'iladi. Bu vaqt ichida chiqarilgan suyuqlik miqdori, uning zichligi va kunduzi taqsimlanishi (kunduzgi va tungi diurez) tahlil qilinadi.

Foydali ma'lumotlar

Diuretik ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni qabul qilmang, shuningdek tabiiy diuretiklar bo'lgan mahsulotlarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Qolganlari uchun kun davomida odatdagi ovqatlanish va ichimlik rejimiga rioya qilish kerak. Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qilish tananing holati va uning tarkibidagi muayyan muvozanatni saqlash haqida tasavvur beradi. Oddiy qiymatlardan yuqoriga va pastga qarab og'ish ba'zi tashxis qo'yish yoki qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish uchun asos bo'ladi.

Malumot qiymatlari

Borgan sari, ma'lumotnomalarda siz haqiqiy raqamlarga qo'shimcha ravishda "oddiy" degan so'zni ko'rishingiz mumkin. Biroq, bu har doim ham shunday emas, bunga qo'shimcha ravishda, oshgan yoki pasaygan qiymatlar nimani anglatishini tushuntirmaydi. Shunday qilib, natijalarni faqatgina shifokor sharhlashi mumkin, ayniqsa Zimnitskiyning so'zlariga ko'ra siydikni tekshirish kabi holatlar haqida. Ammo norma quyidagicha:

ajratilgan suyuqlik iste'mol qilingan mahsulotning kamida 75-80% ni tashkil qiladi,
siydikning turli qismlarida nisbiy zichligi juda katta diapazonda o'zgarishi kerak - 0,012 dan 0,016 gacha;
hech bo'lmaganda bir davrda bu ko'rsatkich 1.017-1.020 ga yetishi kerak, bu buyraklardagi kontsentratsiya qobiliyatini saqlab qolish ko'rsatkichidir;
kunduzgi diurez tungi vaqtga qaraganda 2 baravar ko'p.

Agar siz normal qiymatlardan chetga chiqsangiz, shifokorlar turli xil tashxis qo'yish uchun qo'shimcha tadqiqotlarni davom ettirishi mumkin. Ular orasida piyelonefrit, polikistik buyrak kasalligi, gidronefroz, gormonal nomutanosiblik, glomerulonefrit, gipertoniya, yurak etishmovchiligi va boshqalar. Zimnitskiyga ko'ra siydik tahlilini boshqa alomatlar bilan birgalikda baholash kerak, shuning uchun o'z-o'zini tashxislash va o'z-o'zini davolash kerak emas.

Qachon o'qish rejalashtirilgan

Zimnitskiy siydik sinovi quyidagi holatlarda kattalar va bolalar uchun buyuriladi:

buyrakda yallig'lanish jarayoni shubhali bo'lsa,
buyrak etishmovchiligining oldini olish (yoki tasdiqlash),
bemorning yuqori qon bosimi haqida doimiy shikoyatlari bilan,
agar piyelonefrit yoki glomerulonefrit tarixi bo'lsa,
shubhali diabet insipidus bilan.

Namuna homilador ayollarga og'ir shish va oqsil almashinuvi buzilgan hollarda buyuriladi. Rejalashtirilgan usulda hayz paytida ayollar siydikni yig'masligi kerak. Shoshilinch holatlarda uni to'plash uchun kateter ishlatiladi. Sinovga qarshi boshqa hech qanday kontrendikatsiyalar yo'q.

Nega bizga Zimnitskiyda siydik namunasi kerak

Zimnitskiy sinovi siydikda erigan moddalar darajasini aniqlashga qaratilgan.

Siydikning zichligi kuniga bir necha marta o'zgarib turadi, rangi, hidi, hajmi, chiqarish chastotasi ham o'zgarishi kerak.

Shuningdek, Zimnitskiyga ko'ra tahlil siydikdagi zichlikning o'zgarishini ko'rsatishi mumkin, bu sizga moddalarning konsentratsiyasi darajasini aniqlashga imkon beradi.

Siydikning normal zichligi 1012-1035 g / l ni tashkil qiladi. Agar tadqiqot ushbu ko'rsatkichlardan yuqori natijani ko'rsatsa, demak bu ko'rsatkich organik moddalarning ko'payganligini anglatadi, agar ko'rsatkichlar past bo'lsa, unda ular konsentratsiyaning pasayganligini bildiradi.

Siydik tarkibidagi ko'p miqdorda siydik kislotasi va karbamid, shuningdek tuzlar va boshqa organik birikmalar mavjud. Agar siydikda oqsil, glyukoza va sog'lom organizm tomonidan chiqarilmagan boshqa moddalar bo'lsa, shifokor buyraklar va boshqa organlar bilan bog'liq muammolarni hal qilishi mumkin.

Tahlil qilish uchun qanday kasalliklar buyuriladi?

Zimnitskiy testi buyrak etishmovchiligi uchun ko'rsatiladi, uning birinchi alomatlaridan biri siydik chiqarish bilan bog'liq muammolardir.Agar siz bunday kasalliklarning rivojlanishiga shubha qilsangiz, ushbu turdagi tahlil shifokor tomonidan belgilanadi:

gipertenziya
shakar turi diabet
piyelonefrit yoki surunkali glomerulonefrit,
buyraklardagi yallig'lanish jarayoni.

Ko'pincha, homiladorlik paytida ayollarga, agar ular toksikoz, gestoz, buyrak kasalligi yoki kuchli shishish bilan og'riydigan bo'lsa, tadqiqot buyuriladi. Ba'zida qon aylanish tizimini, yurak mushagining ishini baholash uchun Zimnitskiyning fikriga ko'ra test o'tkazish kerak.

Kattalar va bolalar uchun norm ko'rsatkichlari

Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qilish buyraklar ishida bir nechta muhim parametrlarni baholashga imkon beradi: siydik zichligi va tebranish, tanadan kuniga chiqarib tashlanadigan suyuqlik miqdori, shuningdek kunning vaqtiga qarab ajratilgan hajmning o'zgarishi. Zimnitskiy testining erkaklar va ayollar uchun normal natijalari:

Kundalik diurez miqdori 1500-2000 ml bo'lishi kerak.
Buyraklar orqali chiqariladigan siydik miqdori ichimlik suvining 65-80 foiziga teng.
Kunduzgi siydik miqdori tungi vaqtga qaraganda ancha katta bo'lishi kerak. Kundalik diurez normasi kunlik umumiy hajmning 2/3 qismini tashkil qiladi.
Har bir qism kamida 1012 g / l zichlikka ega va 1035 g / l dan oshmaydi. Turli qismlarda siydik zichligi va miqdorida sezilarli o'zgarishlar mavjud. Masalan, kun davomida bitta xizmat - 0,3 litr, kechasi - 0,1 litr. Zichlikning farqi shundaki, bir qismda ko'rsatkich 1012, boshqasida esa 1025 bo'ladi.

Homilador ayollarda Zimnitskiyga ko'ra tahlil qilish standartlari biroz farq qiladi:

Har bir xizmatning hajmi 40 dan 350 ml gacha.
Eng kichik va eng yuqori zichlik ko'rsatkichlari 0,012-0,015 g / l bilan farq qiladi.
Kundalik siydik miqdori kunlik siyishning 60% ni tashkil qiladi.

Bolalarda normalar pastroq. Barcha ma'lumotlar bolaning yoshiga bog'liq bo'ladi: u qanchalik katta bo'lsa, uning natijalari "kattalar" ga o'xshaydi. Natijalarni sharhlashda shifokorlar ushbu mulkka e'tibor berishlari kerak. Sog'lom bolada har bir idishda turli xil zichlik va hajmdagi siydik bo'lishi kerak. Bolalardagi siydikning miqdori 10 birlikka o'zgarishi kerak, masalan, 1017-1027 va boshqalar.

Ushbu videoda Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qilish, tadqiqotning normal ko'rsatkichlari va siydik zichligining o'zgarishi sabablari, shuningdek o'rganish algoritmi, Zimnitskiyga ko'ra siydik tahlilini tayinlash uchun ko'rsatmalar va tayyorgarlik xususiyatlari haqida so'z boradi.

Olingan ma'lumotlardan Zimnitskiyga ko'ra tahlilni shifrlash

Siydik namunasini olish natijasida olingan natijalar, ayniqsa ular normal qiymatlardan uzoq bo'lsa, ba'zi kasalliklarni aniqlashga imkon beradi:

Poliuriya. kun davomida suyuqlikning ko'payishi (ikki litrdan ortiq) bo'lsa. Ushbu holat diabet va diabet insipidusning rivojlanishini, buyrak etishmovchiligini ko'rsatishi mumkin.
Oliguriya. Agar buyraklar qonni tozalashga qodir bo'lmasa, siydikning zichligi oshadi va uning hajmi sezilarli darajada kamayadi. Oliguriya bilan kuniga bir litrdan kam siydik chiqariladi. Ushbu holat yurak yoki buyrak etishmovchiligini, bosimni pasayishini, tanani zaharlanishini ko'rsatishi mumkin.
Nokturiya. Siyish asosan tunda sodir bo'ladi, ya'ni umumiy hajmning 1/3 qismi. Ushbu kasallik diabet, yurak etishmovchiligi, siydik kontsentratsiyasining turli xil buzilishlari fonida yuzaga keladi.
Gipostenuriya. Organizm siydikni chiqaradi, zichligi 1012 g / l dan kam. Gipostenuriya yurak-qon tomir tizimidagi jiddiy muammolarni, o'tkir bosqichda piyelonefritni, shuningdek buyrakning boshqa surunkali asoratlarini (gidronefroz, diabet insipidus, leptospiroz, og'ir metallarga ta'sir qilish) ko'rsatishi mumkin.
Giperstenuriya. Siydikning zichligi 1035 g / l dan oshganda, bu teskari holat. Bu kamqonlik, qandli diabet, glomerulonefritning kuchayishi haqida signal beradi. Giperstenuriyaning paydo bo'lishi homiladorlik paytida toksikoz, qon quyish va qizil qon hujayralarining tez parchalanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Izoh! Zimnitskiyning so'zlariga ko'ra siydikni tahlil qilish natijalarini shifoxonaga tashrif buyuradigan shifokor amalga oshirishi kerak. Faqatgina u bu yoki boshqa og'ish sabablarini aniqlay oladi va to'g'ri tashxis qo'yadi.

Zimnitskiyga ko'ra tahlil qilish uchun siydikni qanday yig'ish kerak

Ushbu ish uchun alohida tayyorgarlik yo'q. Dastlabki ovqatlanish talab qilinmaydi, ammo ko'p miqdordagi suyuqlikni iste'mol qilish natijalarni buzishi mumkinligini hisobga olish kerak. Shuning uchun bir qator oddiy qoidalarga rioya qilish kerak:

Bir kun davomida siz diuretiklardan voz kechishingiz kerak. Tahlil qilish uchun sizga siydik uchun 250 ml hajmdagi 8 ta steril idish kerak bo'ladi, yana 2-3 qo'shimcha banka sotib olish yaxshiroqdir.
To'plamning davomiyligi bir kun. Siz ortiqcha suyuqlikni hojatxonaga to'kib tashlamasdan, balki qo'shimcha kavanozdan foydalanib, barcha suyuqlikni to'plashingiz kerak.
Barcha konteynerlarda seriya raqamini, familiyasini va ismi-sharifini, idishda siydik to'plash vaqtini yozishingiz kerak.
Daftarda mast bo'lgan suyuqlik va suv miqdori yuqori bo'lgan ovqat miqdori qayd etilgan.
Tahlil kunida, erta tongda, siydik pufagi bo'sh bo'lishi kerak: bu qism quyiladi, kerak bo'lmaydi. Keyin, ushbu kunning ertalabki 9-dan ertasi kuni ertalab soat 9-gacha, barcha suyuqlik idishda to'planadi. Har 3 soatda bir marta siyish tavsiya etiladi.
Oxirgi qism yig'ilganda, bankalar laboratoriyaga etkazilishi kerak, chunki namunalar uzoq vaqt saqlanishi mumkin emas.

Tahlil qilish uchun materiallarni tayyorlash va to'plash

Zimnitskiyga ko'ra namunalar uchun siydik to'plash algoritmi bolalar va kattalar uchun bir xil. Homilador ayollar quyidagi qoidalarga rioya qilishlari kerak:

siydikni ranglantiradigan va uning hidini o'zgartiradigan sabzavotlarni (lavlagi, horseradish sabzi, piyoz, sarimsoq) iste'mol qilmang,
tavsiya etilgan ichimlik rejimini buzmang,
diuretiklarni qabul qilmang.

Kun davomida siydik ma'lum soatlarda 8 ta alohida idishda yig'iladi. Faqatgina hollarda, 1-2 ta zaxira tayyorlanishi kerak. Ertalabki soat 6 da xizmat qilish ertalab hojatxonaga qo'shiladi. Keyin, soat 9.00 dan boshlab, uch soatlik interval bilan namunalar bankalarda yig'iladi. Oxirgi tank ertasi kuni ertalab soat 6.00da to'ldiriladi.

Siydikni yig'ish har uch soatda amalga oshiriladi.

Har bir bankka imzolanadi - unda ism, familiya va yig'ish vaqti qo'yiladi. Agar bu vaqtda siyishga hojat bo'lmasa, bo'sh idish laboratoriyaga topshiriladi (vaqtni ham ko'rsatadi).

Agar siydik bilan chiqariladigan bitta idish hajmi konteyner hajmidan oshsa, qo'shimcha kavanoz olinadi va ularning ustiga xuddi shu vaqt belgilanadi.

Ichish va ovqatlanish normal bo'lishi kerak. Kun davomida kundalik ish yuritiladi, unda qabul qilingan suyuqlik miqdori qayd etiladi. Har bir narsa hisobga olinadi - suv, choy, qahva, sharbatlar, suvli mevalar, sho'rvalar va boshqalar. Yozuvlar biologik material bilan birgalikda laboratoriya yordamchisiga topshiriladi.

Yig'ilgan siydikning mahkam yopilgan bankalarini muzlatgichda saqlash kerak. Materiallarni to'plash uchun dorixona idishlari yoki steril shisha idishlar ishlatilishi mumkin. Plastik idishlardan foydalanmang.

Normadan chetga chiqish bemorni tekshirishni davom ettirishga asos bo'ladi

Jadval: Zimnitskiy normal namunaviy qiymatlari

Ko'rsatkich	Parametrlar
Umumiy kunlik diurez	1,5-2 litr (bolalarda - 1-1,5 litr)
Siydik hajmi va suyuqlik olish nisbati	siydik siz ichadigan suyuqlikning 65-80% bo'lishi kerak
Har kuni siydik chiqarishdan kunlik siydik chiqishi	2/3
Kundalik siydik chiqarishdan tungi siydik chiqishi	1/3
Bir yoki bir nechta idishdagi siydikning nisbiy zichligi	1020 g / l dan yuqori
Barcha idishlarda siydikning nisbiy zichligi	1035 g / l dan kam

Odatda, ertalabki siydik kechki siydikdan ko'ra ko'proq konsentratsiyalangan. Kun davomida mast bo'lgan suyuqlik bilan suyultiriladi. Umuman olganda, tanadagi suyuqlik turli xil rang va hidga ega bo'lishi mumkin. Fiziologik zichlik normasi 1001 dan 1040 g / l gacha bo'lishi mumkin. Oddiy ichish rejimida bu 1012-1025.

Zimnitskiy sinovi uchun siydikni qanday yig'ish kerak?

Zimnitskiy sinovlari uchun siydik yig'ish kunning ma'lum soatlarida amalga oshiriladi. Kerakli materialni to'g'ri to'plash uchun sizga kerak:

8 ta toza bankalar
Soat, yaxshisi budilnik bilan (siydik to'planishi ma'lum soatlarda bo'lishi kerak)
Kun davomida iste'mol qilingan suyuqlikni qayd etish uchun daftar (sho'rva, borscht, sut va boshqalarni qo'shadigan suyuqlik miqdori)

Tadqiqot uchun siydikni qanday yig'ish kerak?

Ertalab soat 6 da siydik pufagini hojatxonaga bo'shatish kerak.
Kun davomida, har 3 soatda siz idishni ichida siydik pufagini bo'shatishingiz kerak.
Quviqni bo'shatish vaqti 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
To'ldirilgan bankalarni sovuqda (muzlatgichda) yopiq holda saqlash kerak.
Ertasi kuni ertalab tarkibidagi barcha bankalarni laboratoriyaga olib borish kerak, qo'shimcha ravishda kun davomida iste'mol qilingan suyuqlik haqida yozuvlar beriladi.

Nega Zimnitskiy sinovini o'tkazish kerak?

Zimnitskiy sinovining asosiy maqsadi siydikda erigan moddalarning kontsentratsiyasini aniqlashdir. Biz hammamiz kun davomida siydik rangi, hidi, siyish paytida hajmi va kun davomida chastotasi farq qilishi mumkinligini sezamiz.

Siydikning zichligini o'lchash orqali undagi moddalarning umumiy konsentratsiyasini aniqlash mumkin. Siydik zichligi 1003-1035 g / l normal hisoblanadi. Zichlikning ortishi unda erigan organik moddalarning ko'payishini, pasayish esa pasayishni anglatadi.

Siydik tarkibi asosan azotli birikmalardan iborat - organizmdagi oqsil metabolizmining mahsulotlari (karbamid, siydik kislotasi), organik moddalar, tuzlar. Odatda siydikda glyukoza, oqsil va boshqa organik moddalar mavjud bo'lib, ular odatda tanadan chiqarilmasligi buyrak patologiyasini yoki boshqa organlarning patologiyasini ko'rsatadi.

Zimnitskiyga ko'ra namuna darajasi

Kunlik siydikning umumiy hajmi 1500-2000 ml ni tashkil qiladi.
Suyuqlik va siydik chiqarish nisbati 65-80% ni tashkil qiladi.
Kun davomida chiqariladigan siydik miqdori - 2/3, kechasi - 1/3
Siydik zichligi 1020 g / l dan yuqori bo'lgan bir yoki bir nechta bankadan
Barcha idishlarda siydik zichligi 1035 g / l dan kam

Siydikning kam zichligi (gipostenuriya)

Agar barcha idishlarda siydik zichligi 1012 g / l dan past bo'lsa, bu holat gipostenuriya deb ataladi. Kundalik siydik zichligining pasayishi quyidagi patologiyalar bilan kuzatilishi mumkin:

Buyrak etishmovchiligining rivojlangan bosqichlari (surunkali buyrak amiloidozi, glomerulonefrit, pielonefrit, gidronefrozda)
Piyelonefritning kuchayishi bilan
Yurak etishmovchiligi bilan (3-4 daraja)
Qandli diabet insipidus

Siydikning yuqori zichligi (giperstenuriya)

Agar idishlardan birida siydik zichligi 1035 g / l dan oshsa, siydikning yuqori zichligi aniqlanadi. Bunday holat giperstenuriya deb ataladi. Siydik zichligining ortishi quyidagi patologiyalar bilan kuzatilishi mumkin:

Qandli diabet
Qizil qon hujayralarining parchalanishi (o'roq hujayrali anemiya, gemoliz, qon quyish)
Homiladorlik toksikozi
O'tkir glomerulonefrit yoki surunkali glomerulonefrit

Kundalik siydik hajmining oshishi (poliuriya) siydik miqdori 1500-2000 litrdan oshadi yoki kun davomida iste'mol qilingan suyuqlikning 80% dan ortig'i. Siydik chiqaradigan siydik miqdorining ko'payishi poliuriya deb ataladi va quyidagi kasalliklarni ko'rsatishi mumkin:

Qandli diabet
Qandli diabet insipidus
Buyrak etishmovchiligi

Tahlilni to'plashdan oldin tayyorgarlik bosqichi va ushbu tadqiqot kimga tavsiya etiladi

Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qilish buyrak funktsiyalarini baholash uchun juda keng tarqalgan laboratoriya ishidir. Asosan, bunday tadqiqot tibbiy sabablarga ko'ra ushbu hayotiy organning funktsional faoliyatini sinovdan o'tkazishi kerak bo'lgan bemorlarga buyuriladi.

Ushbu tahlil buyrak faoliyatini baholashga yordam beradi.

Ushbu aniq tashxis usuli tufayli bemorlar eng ko'p patologik kasalliklarni erta bosqichlarda tashxislash imkoniyatiga ega.Va natijada kasallikning yanada rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun o'z vaqtida barcha choralarni ko'ring.

Zimnitskomkda siydik to'plashdan oldin ushbu tadqiqotga puxta tayyorgarlik ko'rish kerak. Buning uchun avval siz siydikni etkazib berishdan kamida bir kun oldin foydalanadigan dorilarning qaysi biri chiqarib tashlanishi kerakligini aniqlay oladigan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Odatda quyidagi qoidalarga amal qilish tavsiya etiladi:

diuretiklar va dorilarni ishlatmang,
buyrak kasalliklarida ishlatiladigan qat'iy dietaga rioya qiling,
suyuqlikni qabul qilishni cheklang.

Bundan tashqari, testlarni o'tkazmasdan oldin bemor qo'llarini sovun va jinsiy a'zolar bilan yaxshilab yuvishi kerak.

Zimnitskiy siydikini tekshirish quyidagi bemorlarga buyuriladi:

shubha qilingan pielonefrit bilan,
glomerulonefrit uchun,
buyrak etishmovchiligi bilan
gipertenziya bilan
bola tug'ish jarayonida.

Tahlil qilish va materiallarni yig'ish texnikasi uchun sizga kerak bo'lgan narsalar

Siydikni tahlil qilish uchun siz quyidagi materiallarni sotib olishingiz kerak.

sakkiz toza idish
qalam va qog'oz, bemor tahlil paytida iste'mol qilingan suyuqlik miqdorini yozib oladi,
tomosha yoki ular bilan qurilma.

Yuqorida keltirilgan barcha materiallar mavjud bo'lsa, siz tegishli tahlilni to'g'ri topshirishingiz mumkin.

Muhim! Yig'ilgan siydik faqat muzlatgichda saqlanishi kerak. Ammo shunga qaramay, saqlash muddati ikki kundan oshmasligi kerak va hech qanday holatda muzlatilmasligi kerak.

Zimnitskiyga ko'ra tahlil qilish uchun siydik to'plash

Siydik yig'ish algoritmiga rioya qilish uchun siz quyidagi amallarni bajarishingiz kerak.

ertalab, ertalab soat 6 da hojatxonaga borish kerak, ammo bu siydikni to'plashning hojati yo'q.
tahlilni to'plashning boshlanishi soat 9.00 dan boshlanishi kerak, bemorning xohishi yoki xohlamasligidan qat'iy nazar,
kun davomida siydik to'planishi aniq uch soatdan keyin takrorlanadi, buning uchun belgilangan vaqtni o'tkazib yubormaslik uchun budilnik bilan sug'urta qilish yaxshiroqdir,
atigi bir kunda bemor sakkiz kavanozni oladi, ular oxirgisini to'ldirmasdan oldin muzlatgichda saqlanadi va keyin laboratoriyaga olib boriladi.

Siydikni to'plash jarayonida barcha idishlarni tahlil qilish uchun vaqt oralig'ini aniq ko'rsatgan holda imzolash kerak, shuningdek bemorning ismini ko'rsatish kerak. Ushbu turdagi tadqiqot nafaqat ma'lumotni, balki intizomni ham talab qiladi, shuning uchun mutaxassislar siydik to'plangan kun davomida o'z uyingizni yoki tibbiy muassasangizni tark etishni tavsiya etmaydi. Shuningdek, natijalarning buzilishining oldini olish uchun ichimlik va motorli rejimlarni o'zgartirmang. Birgalikda bu omillar so'rovni yaxshiroq o'tkazishga yordam beradi.

Homilador ayollar va bolalar uchun siydik to'plash algoritmi

Homiladorlik paytida homilador onaning tanasi tubdan tiklanadi va gormonal fon o'zgaradi. Kuchli yuk tufayli buyraklar bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin, ular asosan piyelonefrit tashxisi bilan namoyon bo'ladi. Faqatgina piyelonefrit kabi kasallik xavfini oldini olish uchun emas, balki bolani olib yurganda salbiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun, barcha homilador ayollarga Zimnitskiyga ko'ra siydik sinovini o'tkazish tavsiya etiladi.

Homiladorlik paytida odatdagi algoritmdan maxsus og'ishlar yo'q, ayollar boshqa bemorlarga o'xshab analizni aniq o'tkazishadi. Ushbu protseduraning yagona nuansi shundaki, siz har uch oyda bir marta homilador ayollarga siydik berishingiz kerak.

Homilador ayollar testlarni umumiy asosda o'tkazadilar

Bolalarga kelsak, testdan oldin har safar bolaning jinsiy a'zolarini yaxshilab yuvib tashlashingiz va testni faqat toza bankalarda olib borishingiz kerak, agar u dorixonada sotib olingan maxsus idish bo'lsa yaxshi bo'ladi. Bolalar uchun zimnitskiy siydik to'plash algoritmi kattalarnikiga o'xshaydi.Ota-onalar sinovdan o'tgan vaqtni qat'iy ravishda kuzatib borishlari kerakligining yagona sababi, bola hech qanday holatda ko'p suyuqlik iste'mol qilmasligi va chanqovni keltirib chiqaradigan ovqatni iste'mol qilmasligini ta'minlashdir.

Tahlil qanday

Bemorning namunasi laboratoriyaga kelgan zahoti mutaxassislar darhol tegishli testlarni o'tkazishni boshlashadi. Siydikda nisbiy zichlik, hajm va o'ziga xos tortish kabi ko'rsatkichlar birinchi navbatda aniqlanadi. Ushbu tadqiqotlar har bir xizmat uchun alohida amalga oshiriladi.

Ushbu o'lchovlar quyidagicha amalga oshiriladi. Siydikning hajmini aniqlash uchun tugallangan silindr ishlatiladi, uning har bir qismidagi hajm aniqlanadi. Bundan tashqari, hajmni hisoblab chiqqandan so'ng, mutaxassis kunlik, kecha va kunlik hajmlarni hisoblab chiqadi.

Tahlil siydikning har bir qismi uchun alohida-alohida amalga oshiriladi

Zichlikni aniqlash uchun ixtisoslashtirilgan gidrometr-urometr ishlatiladi. Barcha kerakli tadqiqotlar o'tkazilgandan so'ng, ma'lumotlar maxsus shaklga kiritiladi yoki bemor yoki shifokorning qo'liga beriladi.

Zimnitskiy sinovi nima

Cho'kishni (tozalashni) o'rganishga asoslangan diagnostika usuli an'anaviy ravishda yanada ishonchli va ishonchli deb hisoblanadi. Tozalash yoki tozalash koeffitsienti ma'lum bir vaqt ichida ma'lum bir moddaning buyraklari tomonidan tozalanishi mumkin bo'lgan qon plazmasining hajmi (ml) sifatida belgilanadi. Bu to'g'ridan-to'g'ri bir nechta omillarga bog'liq: bemorning yoshi, buyraklardagi kontsentratsiya funktsiyasi va filtrlash jarayonida ishtirok etadigan o'ziga xos modda.

Rasmiylashtirishning to'rtta asosiy turi mavjud:

Filtratsion. Bu bir daqiqada glomerular filtratsiya yordamida so'rilmaydigan moddalardan to'liq tozalangan plazma hajmidir. Bu kreatininning tozalash koeffitsienti, shuning uchun ko'pincha buyraklardagi glomerulyar filtr orqali filtratsiya miqdorini o'lchash uchun foydalaniladi.
Chiqarish. Moddaning filtratsiya yoki ekskretsiya bilan to'liq chiqarilishi (ya'ni, moddalar glomerulyar filtratsiyadan o'tmasa, ammo perikanal kapillyarlarning qonidan naycha bo'shlig'iga kirsa). Buyrak orqali o'tgan plazma miqdorini o'lchash uchun dioderast - maxsus modda ishlatiladi, chunki u maqsadlarga javob beradigan uning tozalash koeffitsienti.
Reabsorbtsiya. Filtrlangan moddalar buyrak kanallarida to'liq rezorbsiya qilinib, glomerular filtratsiya orqali chiqariladi. O'lchash uchun nol tozalash koeffitsienti bo'lgan moddalar qo'llaniladi (masalan, glyukoza yoki oqsil), chunki qonda yuqori konsentratsiya bo'lganida ular naychalarning reabsorbtsiya funktsiyasini baholashga yordam beradi.
Aralash. Agar filtrlovchi modda siydikchil singari qisman reabsorbtsiyaga qodir bo'lsa, unda tozalash jarayoni aralashtiriladi.
Bir moddaning tozalash omili bu moddaning siydikdagi va plazmadagi bir daqiqadagi farqidir. Koeffitsientni hisoblash uchun (tozalash) quyidagi formula qo'llaniladi:

C = (U x V): P, bu erda S - klirens (ml / min), U - siydikdagi moddaning konsentratsiyasi (mg / ml), V - minutli diurez (ml / min), P - bu moddaning konsentratsiyasi. plazma (mg / ml).

Ko'pincha kreatinin va karbamid buyrak patologiyalarini differentsial tashxislashda va naychalar va glomerulalarning ishlashini baholashda ishlatiladi.

Agar qonda kreatinin va siydikchil konsentratsiyasi mavjud buyrak etishmovchiligi bilan ko'tarilsa, bu buyrak etishmovchiligi rivojlana boshlaganining xarakterli belgisidir. Ammo kreatinin kontsentratsiyasi karbamidga qaraganda ancha oldinroq ko'payadi va shuning uchun uni tashxislashda qo'llash eng aniq ko'rsatkich hisoblanadi.

Tahlilning asosiy maqsadi

Zimnitskiyga ko'ra siydik sinovi buyraklardagi yallig'lanish jarayoniga shubha tug'ilganda amalga oshiriladi.Laboratoriya tadqiqotining ushbu usuli siydikda erigan moddalarning miqdorini aniqlashga, ya'ni buyraklardagi kontsentratsiya funktsiyasini baholashga imkon beradi.

Odatda, tanaga juda oz miqdordagi suyuqlik kirganda, siydik qoldiq metabolik mahsulotlar bilan to'ldiriladi: ammiak, oqsil va boshqalar. Shunday qilib, tana suyuqlikni "tejashga" va barcha ichki organlarning normal ishlashi uchun zarur bo'lgan suv muvozanatini saqlashga harakat qiladi. Aksincha, agar suv tanaga ortiqcha miqdorda kirsa, buyraklar zaif konsentratsiyalangan siydik chiqaradi. Buyraklar kontsentratsiyasi funktsiyasi umumiy gemodinamikaga, buyraklardagi qon aylanishiga, nefronlarning normal ishlashiga va boshqa ba'zi omillarga bog'liq.

Agar patologiya ta'siri ostida yuqorida tavsiflangan omillardan biri buzilgan bo'lsa, buyraklar noto'g'ri ishlay boshlaydi, suv metabolizmining umumiy mexanizmi buziladi va qon tarkibi o'zgaradi, bu tananing barcha tizimlarining ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun tahlilni o'tkazishda, kunning turli vaqtlarida siydikning zichligiga va tadqiqot uchun ajratilgan vaqtdagi siydikning umumiy miqdoriga eng katta e'tibor qaratiladi.

Qo'llanilishi

Zimnitskiy sinovini o'tkazish shifokorga kuniga ajratilgan suyuqlikning o'ziga xos og'irligi va hajmini baholashi kerak bo'lgan hollarda tavsiya etiladi. Bu surunkali buyrak etishmovchiligini (CRF) to'xtatib turish, surunkali piyelonefrit yoki glomerulonefritning kuchayishini nazorat qilish, gipertenziya yoki diabet tashxisini sinovning asosiy sharti bo'lishi mumkin. Shuningdek, Zimnitskiyning ta'kidlashicha siydik tahlilini umumiy tahlil natijalari ma'lumotga ega bo'lmaganda olish kerak. Sinov har qanday yoshdagi bemorlarga, bolalarga va homiladorlik paytida mos keladi.

Tahlil to'plashga tayyorgarlik

Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qilish natijalarining aniqligi va tarkibiga ba'zi dorilar va oziq-ovqat ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun siydik to'planishidan kamida bir kun oldin bir qator oddiy qoidalarga rioya qilish kerak:

O'simlik yoki dorivor kelib chiqish diuretikasini olishdan bosh tortish,
Bemorning odatdagi ovqatlanishiga va parheziga rioya qiling (faqat chanqovni keltirib chiqaradigan baharatlı va sho'r ovqatlardan foydalanishni cheklash va siydikni to'kadigan ovqatlar - lavlagi va boshqalar),
Ortiqcha ichishdan saqlaning.

Agar ushbu tavsiyalar e'tiborsiz qolsa va yig'ish texnikasi buzilgan bo'lsa, siydik miqdori ko'payishi mumkin va natijada uning zichligi pasayadi. Bunday tahlil natijasi me'yordan noto'g'ri og'adi.

Zimnitskiyga ko'ra siydikni o'rganish mohiyati

Buyraklar ko'p funktsiyali organ bo'lib, uning barqaror ishlashiga tananing boshqa barcha tizimlarining normal faoliyati bog'liqdir. Siydik chiqarishning disfunktsiyasi fasolga o'xshash juftlashgan organning ishidagi nomutanosiblikni anglatadi. Umumiy tahlil tashxisning to'g'riligiga shubha tug'dirishi mumkin. Zimnitskiyning ta'kidlashicha siydikni chiqarish buyraklar siydikni chiqarib tashlash va kontsentratsiyalash qobiliyatini baholashning ob'ektiv usuli hisoblanadi. Sinov natijalariga ko'ra "ommabop" tashxis bu surunkali buyrak etishmovchiligi, diabet va nefrit.

Zimnitskiy usuli bo'yicha tahlilni kim buyuradi?

Namuna tadqiqotchilarining xulosalarida aniq tashxis mavjud bo'lganligi sababli, agar glomerulonefrit va pyelonefrit, buyrak etishmovchiligi, diabet kasalligi, gipertenziya borligiga shubha bo'lsa, uni etkazib berish maqsadga muvofiqdir. Usul kattalar va bolalarda normadan og'ishlarni aniqlashni o'z ichiga oladi. Bo'lajak homilador onalar uchun protsedura zarur - bolani kutish paytida tanasi qo'shimcha yuklanadi va buyraklar ishlamay qolishi mumkin.

Siydikni qanday to'g'ri berish kerak?

Tadqiqotning boshqa turlaridan farqli o'laroq, siz siydik sinovini oziq-ovqat va suyuqlik olishda hech qanday cheklovlarsiz o'tkazishingiz mumkin: dietani o'zgartirmaslik kerak. To'plash qoidalari bemorda quyidagi materiallar mavjudligini nazarda tutadi.

8 quti. Siydik toza idishlarda olinadi.Har kuni siydik yig'iladigan maxsus idishlarni dorixonalarda topish mumkin.
Qog'oz va qalam. Ularning yordami bilan bemor siydik to'plashda iste'mol qilgan suyuqlik miqdorini aniqlaydi. Bularning barchasini hisobga olish kerak, bulyonlar, sho'rvalar va hokazolar. Keyin yozuvlar mavjud stol laboratoriyaga o'tkaziladi.
Soati bo'lgan qurilma, masalan, budilnikli telefon.

Bemorni tahlil qilishga tayyorlash

Namuna uchun siydik to'plash, agar bemor laboratoriya yordamchilari tomonidan tavsiya etilgan harakatlarga rioya qilsa muvaffaqiyatli bo'ladi. Ular orasida: diuretiklarni iste'mol qilishni to'xtatish, ko'paygan chanqoqlik hissi keltirib chiqaradigan ovqatlardan saqlanish, siydik to'plashdan oldin qo'llar va jinsiy a'zolarni yuvish. To'plam muzlatgichda saqlanadi, idishga oxirgi siyishdan keyin 2 soat ichida laboratoriyaga topshiriladi. Material past (noldan past) haroratga duch kelmasligi kerak.

Materiallarni yig'ish usuli

Zimnitskiyga ko'ra siydikni to'plash usuli bir nechta harakatlarni aniq bajarishni o'z ichiga oladi:

Ertalab, soat 6 da, odatdagidek hojatxonaga borishingiz kerak.
3 soatdan keyin, soat 9.00 da, xohishidan qat'iy nazar, tahlil qilish uchun idishda siydik to'planishi boshlanadi.
Jarayon har 3 soatda - 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 soatlarda takrorlanadi va uxlash vaqtini hisobga oladi. Budilnik uchun mo'ljallangan narsa. Jarayonning davomiyligi 1 kun.
8 ta siydik namunalari salqin joyda saqlanadi, so'ngra to'ldirilganidan ko'p o'tmay laboratoriyaga olib boriladi.

Homiladorlik paytida siydikni olish printsiplari

Homiladorlik paytida maxsus stresslar buyraklar faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi. Piyelonefrit ko'pincha homilador ayollarga ta'sir qiladigan kasallikdir. Homiladorlik paytida Zimnitskiy siydik tahlili kasallikning oldini olishga va uning oqibatlaridan qochishga yordam beradi. Siydik to'plash algoritmi umumiydir - bu holda maxsus normalar yo'q. Shuni esda tutish kerakki, buyrak etishmovchiligi holatida bo'lgan ayollar uchun namuna olish har trimestrda amalga oshiriladi.

Bolalar uchun yig'ish algoritmi

Tahlilni to'plashdan oldin bolaning jinsiy a'zolarini yuvish kerak. Siydikni faqat toza kavanozlarda saqlang. Agar siydik hajmi sig'imdan oshsa, qo'shimcha idishlar olish kerak. Aks holda, talablar, shuningdek, kattalar uchun material to'plash uslubiga mos keladi. Muhim shart - tahlil qilishdan oldin suyuqlik iste'mol qilishni ko'paytirishni oldini olish va bolalarga chanqoqlik hissi tug'diradigan ovqat bermaslik.

Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qilish nimani ko'rsatmoqda?

Siydik chiqarish organining ishlashini baholash 2 ko'rsatkich bo'yicha - siydik zichligi va uning hajmiga ko'ra amalga oshiriladi. Natijalarning talqini quyidagicha. Sog'lom odam uchun norma: suyuqlikning kunlik hajmi - bir yarim litrdan 2 litrgacha. Iste'mol qilingan va tanadan chiqarilgan suyuqlik ulushi 65 dan 80% gacha. Siydikning zichlik koeffitsienti 1,013 dan 1,025 gacha, bu buyraklar asosiy - metabolik funktsiyani qanchalik yaxshi bajarishini ko'rsatadi. Kundalik siydik miqdorining 2/3 qismi kun davomida, tunda esa 1/3 ajratilishi kerak. Tanlangan mahsulotning qismlari hajmi va zichligi bo'yicha taxminan teng bo'lishi kerak va turli xil suyuqliklardan foydalanish ichak harakatining tezligini va hajmini oshirishi kerak.

Bolada norma biroz farq qiladi - har bir idishdagi siydik miqdori boshqacha bo'lishi kerak va bu holda zichlik 10 ballga o'zgaradi. Homilador ayol uchun qadriyatlar yuqorida keltirilgan asosiy ko'rsatkichlardan farq qilmaydi. Jarayonga tayyorgarlik ko'rish bo'yicha tavsiyalarga rioya qilinishini esdan chiqarmaslik kerak, aks holda tahlilni qayta ko'rib chiqishga to'g'ri keladi - haddan tashqari ko'p ichish, o'rganilgan 2 ko'rsatkich uchun noto'g'ri ma'lumotni ko'rsatadi.

Normadan chetga chiqish: ko'rsatkichlar va sabablar

Zimnitskiyga ko'ra tahlil siydikda 5 ta asosiy patologik o'zgarishlarni ko'rsatadi, ularning har biri tanadagi biron bir anormallikni ko'rsatadi: chiqarilayotgan suyuqlikning ortiqcha miqdori (poliuriya), siydik hajmining pasayishi (oliguriya), siydikning yuqori zichligi (giperstenuriya), past zichlik (gipostenuriya). ), shuningdek, tunda ichak harakatining tez-tez bajarilishi (nokturiya).

Har kuni siydik miqdorining pasayishi

Zimnitskiy testida kuniga so'rilgan 65% dan kam yoki 1,5 litrdan kam patologiya bo'lgan bo'shatilgan suyuqlikning o'ziga xos og'irligi ko'rsatilgan. Fiziologik sabablar - juftlashgan fasol shaklidagi organning filtratsiya funktsiyalari buzilgan.Ular yurak yoki buyrak etishmovchiligi, qo'ziqorin bilan zaharlanish, past qon bosimi bilan kuzatiladi. Shuningdek, bu suyuqlikni qabul qilishni cheklash yoki terlashning ko'payishi natijasida bo'lishi mumkin.

Bemorga tayyorgarlik

Buyraklarning kontsentratsiyalash qobiliyatini baholashga imkon beradigan sinovni to'g'ri o'tkazish uchun zaruriy shart, ortiqcha suv iste'mol qilinishini istisno qilishdir. Bemorni siydik to'plash kunida qabul qilingan suyuqlik miqdori 1 - 1,5 litrdan oshmasligi kerakligi haqida ogohlantirish kerak. Aks holda, bemor normal sharoitda qoladi, oddiy ovqatni oladi, lekin kuniga ichilgan suyuqlik miqdorini hisobga oladi.

8 ta toza, quruq siydik yig'ish uchun idishlarni oldindan tayyorlang. Har bir bankka bemorning ismi va otasining ismi, bo'lim, siydikni yig'ish sanasi va vaqti ko'rsatilgan holda imzolanadi.

1-bank - 6 soatdan 9 soatgacha,
2-chi - 9 dan 12 soatgacha,
3-chi - 12 dan 15 soatgacha,
4-chi - 15 dan 18 soatgacha,
5-chi - soat 18 dan 21 gacha,
6-chi - 21 dan 24 soatgacha,
7-chi - 24 soatdan 3 soatgacha,
8-chi - 3 soatdan 6 soatgacha.

Bemorni siyish paytida qutichani aralashtirmaslik va qutilarni bo'sh qoldirmaslik uchun ogohlantirish kerak - bu ko'rsatilgan vaqt davomida har biri uchun siydik to'planishi kerak.

Kuniga 8 peshob siydik yig'iladi. Ertalab soat 6 da bemor siydik pufagini bo'shatadi (bu qism quyiladi). Keyin ertalabki soat 9 dan boshlab, har 3 soatda aniq 8 ta siydik alohida banklarda to'planadi (ertasi kuni ertalab soat 6 gacha). Barcha qismlar laboratoriyaga etkaziladi. Siydik bilan birgalikda kuniga qabul qilingan suyuqlik miqdori haqida ma'lumot beriladi. Shuningdek qarang: Zimnitskiy sinovi uchun siydik to'plash

O'qish jarayoni

Har bir qismda siydikning o'ziga xos og'irligi va siydik miqdori aniqlanadi. Kundalik diurezni aniqlang. Ajralgan barcha siydik miqdorini mast bo'lgan suyuqlik miqdori bilan taqqoslang va uning necha foizi siydik bilan chiqarilishini bilib oling. Dastlabki to'rtta bankda va oxirgi to'rtta bankda siydik miqdorini sarhisob qilganda, kunduzgi va tungi siydik chiqarish qiymatlari ma'lum.

Har bir qismning o'ziga xos tortishish darajasi siydikning o'ziga xos tortishish darajasi va siydikning bir qismidagi eng katta o'ziga xos tortishish oralig'ini belgilaydi. Alohida qismlarning siydik miqdorini taqqoslab, individual qismlarning siydik miqdoridagi dalgalanmalar oralig'ini aniqlang.

Tadqiq nima uchun amalga oshirildi?

Zimnitskiyda siydikni to'plash usuli birozdan keyin tavsiflanadi. Birinchidan, tadqiqotning mohiyatini aytib o'tish kerak. Tashxis buyrak va siydik chiqarish tizimining buzilishida shubha qilingan bemorlarga buyuriladi. Shuningdek, tahlil homiladorlikni ro'yxatdan o'tkazishda homilador onalarga tavsiya etilishi mumkin.

Tashxis siyish paytida inson tanasi tomonidan chiqariladigan moddalarni aniqlashga imkon beradi. Bundan tashqari, suyuqlikning zichligi va uning umumiy miqdori aniqlanadi. Rang va cho'kindi mavjudligi muhim rol o'ynaydi.

Birinchi qadam: tanani tayyorlash

Zimnitskiyga ko'ra siydik to'plash algoritmi tanani oldindan tayyorlash va ba'zi qoidalarga rioya qilishni o'z ichiga oladi. Material to'plashdan oldin siz spirtli va yog'li ovqatlardan bosh tortishingiz kerak.

Shuningdek, suyuqlik va diuretiklarni ortiqcha iste'mol qilish diagnostika natijasini buzishi mumkin. Tarvuz, qovun va uzum kabi mahsulotlar dietani qabul qilishdan kamida bir kun oldin chiqarib tashlanishi kerak.

Ikkinchi qadam: idishni tayyorlash

Zimnitskiyga ko'ra siydik to'plash algoritmini tavsiflovchi keyingi paragraf maxsus steril idishlar tayyorlashni o'z ichiga oladi. Albatta, siz o'zingizning oziq-ovqat idishlaringizdan foydalanishingiz mumkin. Biroq, bu holda, ular yaxshilab sterilizatsiya qilinishi kerak. Aks holda, natija noto'g'ri bo'lishi mumkin. Yig'ilgan material konteynerda bir soatdan ko'proq vaqt qolishini unutmang. Kerakli porsiyalar soni odatda sakkiztani tashkil qiladi.

Shifokorlar testlarni yig'ish uchun maxsus idishlar sotib olishni tavsiya etadilar.Ular har bir dorixona zanjirida yoki yirik supermarketlarda sotiladi va taxminan 10-20 rublni tashkil qiladi. 200 dan 500 mililitrgacha bo'lgan quvvatlarga ustunlik bering. Agar kerak bo'lsa, kattaroq ko'zoynak sotib oling. Ushbu bankalar allaqachon steril bo'lib, qo'shimcha ishlov berishni talab qilmaydi. Ular material olinmasdan oldin darhol ochilishi kerak.

Uchinchi qadam: hojatxonaga borishni rejalashtirish

Zimnitskiy siydikni yig'ish algoritmi tomonidan xabar qilingan keyingi paragraf vaqt oralig'i ro'yxatini tuzish zarurligi haqida gapiradi. Shunday qilib, bemor kun davomida siydik pufagini 8 marta bo'shatishi kerak. Eng mos vaqt - 9, 12, 15, 18, 21, 00, 3 va 6 soat. Biroq, siz uchun qulay bo'lgan jadvalni tanlashingiz mumkin. Hojatxonaga sayohatlar orasidagi vaqt kamida uch soatdan oshmasligi kerakligini unutmang. Aks holda, materialning qismi ko'payishi yoki kamayishi mumkin. Bu natijalarning buzilishiga va noto'g'ri tashxis qo'yilishiga olib keladi. Butun kunni sakkiz teng qismga bo'lish kerak. Oddiy hisoblash bilan siz uch soat ichida siyishingiz kerakligini bilib olishingiz mumkin.

To'rtinchi qadam: yaxshi gigiena

Zimnitskiy (algoritm) bo'yicha siydikni to'plash texnikasi gigiena protseduralarini oldindan o'tkazishni o'z ichiga oladi. Faqat bu holda natija to'g'ri bo'ladi. Agar ushbu element e'tiborga olinmasa, unda begona moddalar va bakteriyalar aniqlanishi mumkin. Bu ishning yomon natijasini beradi.

Siydik chiqarishdan oldin qo'lingizni sovun bilan yuvganingizga ishonch hosil qiling. Buning uchun antibakterial tozalagichlardan foydalanish yaxshiroqdir. Shuningdek, jinsiy a'zolarning hojatxonasini ushlab turishingiz kerak. Erkaklar shunchaki jinsiy olatni yuvishlari kerak. Yuvishdan tashqari, ayollar vagina ichiga paxta shimgichni solishlari kerak. Aks holda, reproduktiv tizim florasini siydikni steril idishga quyish orqali ko'chirish mumkin. Tahlil natijasi buziladi va ishonchsiz bo'ladi.

Beshinchi qadam: siydik to'plash

Gigiena protseduralaridan so'ng siz material to'plashni boshlashingiz kerak. Tayyorlangan idishda muayyan soatlarda siydikning barcha qismini to'plang. Shundan so'ng, idishdagi vaqtni ko'rsatib, imzolanishi kerak.

Ba'zi bemorlar bitta to'plam idishini ishlatishadi. Shundan so'ng, undan tayyorlangan idishlar ustiga material quyiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, buni amalga oshirish mumkin emas. Shunga o'xshash usul bakteriyalarni rivojlanishiga va stakan stakanida cho'kindi hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin. Siydikni to'g'ridan-to'g'ri oldindan tayyorlangan idishlarga to'plang. Keyin konteynerni qopqoq bilan mahkam torting. Yig'ilgan suyuqlikni ochish va ortiqcha to'ldirish qat'iyan taqiqlanadi.

Oltinchi qadam: materialni saqlash va laboratoriyaga etkazish usuli

Birinchi idish to'lgandan keyin uni muzlatish kerak. Sinov materialini xona haroratida yoki muzlatgichda saqlash taqiqlanadi. Atrof muhitning eng maqbul darajasi 2 dan 10 gacha. Agar u iliq bo'lsa, siydikda mikroorganizmlar rivojlana boshlaydi. Bunday holda, noto'g'ri bakteriuriya tashxisi qo'yilishi mumkin.

Materialni oxirgi suyuqlik qabul qilingan kuni ertalab laboratoriyaga etkazish kerak. Bunday holda, barcha idishlar mahkam yopilganligini va imzolanishini ta'minlash kerak. Agar biron bir kosadan suyuqlik yo'qolsa, siz albatta laboratoriya yordamchisiga xabar berishingiz kerak. Aks holda, natija buzilishi mumkin, chunki o'rganilayotgan materialning zichligi o'zgaradi.

Metodikaning mohiyati

Zimnitskiy sinovi siydikda erigan moddalarning kontsentratsiyasini aniqlashga imkon beradi, ya'ni. buyraklardagi kontsentratsiya funktsiyasi.

Buyraklar kun davomida eng muhim ishlarni bajaradi, qondan keraksiz moddalarni (metabolik mahsulotlar) olib, kerakli tarkibiy qismlarni kechiktiradi.Siydikni osmotik kontsentratsiyalash va keyinchalik suyultirish qobiliyati bevosita neyroxumoral tartibga, nefronlarning samarali ishlashiga, qonning gemodinamikasiga va reologik xususiyatlariga, buyrakdagi qon oqimi va boshqa omillarga bog'liq. Har qanday aloqada muvaffaqiyatsizliklar buyrak faoliyatining buzilishiga olib keladi.

Zimnitskiy sinovining natijasini dekodlash

Zimnitskiyga ko'ra namuna darajasi

Kunlik siydikning umumiy hajmi 1500-2000 ml ni tashkil qiladi.
Suyuqlik va siydik chiqarish nisbati 65-80% ni tashkil qiladi.
Kun davomida chiqariladigan siydik miqdori - 2/3, kechasi - 1/3
Siydik zichligi 1020 g / l dan yuqori bo'lgan bir yoki bir nechta bankadan
Barcha idishlarda siydik zichligi 1035 g / l dan kam

Siydikning kam zichligi (gipostenuriya)

Agar barcha idishlarda siydik zichligi 1012 g / l dan past bo'lsa, bu holat gipostenuriya deb ataladi. Kundalik siydik zichligining pasayishi quyidagi patologiyalar bilan kuzatilishi mumkin:

Buyrak etishmovchiligining rivojlangan bosqichlari (surunkali buyrak amiloidozi, glomerulonefrit, pielonefrit, gidronefrozda)
Piyelonefritning kuchayishi bilan
Yurak etishmovchiligi bilan (3-4 daraja)
Qandli diabet insipidus

Siydikning yuqori zichligi (giperstenuriya)

Qandli diabet
Qizil qon hujayralarining parchalanishi (o'roq hujayrali anemiya, gemoliz, qon quyish)
Homiladorlik toksikozi
O'tkir glomerulonefrit yoki surunkali glomerulonefrit

Qandli diabet
Qandli diabet insipidus
Buyrak etishmovchiligi

Tahlilni to'plashdan oldin tayyorgarlik bosqichi va ushbu tadqiqot kimga tavsiya etiladi

Ushbu tahlil buyrak faoliyatini baholashga yordam beradi.

Ushbu aniq tashxis usuli tufayli bemorlar eng ko'p patologik kasalliklarni erta bosqichlarda tashxislash imkoniyatiga ega. Va natijada kasallikning yanada rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun o'z vaqtida barcha choralarni ko'ring.

diuretiklar va dorilarni ishlatmang,
buyrak kasalliklarida ishlatiladigan qat'iy dietaga rioya qiling,
suyuqlikni qabul qilishni cheklang.

Bundan tashqari, testlarni o'tkazmasdan oldin bemor qo'llarini sovun va jinsiy a'zolar bilan yaxshilab yuvishi kerak.

Zimnitskiy siydikini tekshirish quyidagi bemorlarga buyuriladi:

shubha qilingan pielonefrit bilan,
glomerulonefrit uchun,
buyrak etishmovchiligi bilan
gipertenziya bilan
bola tug'ish jarayonida.

Tahlil qilish va materiallarni yig'ish texnikasi uchun sizga kerak bo'lgan narsalar

Siydikni tahlil qilish uchun siz quyidagi materiallarni sotib olishingiz kerak.

sakkiz toza idish
qalam va qog'oz, bemor tahlil paytida iste'mol qilingan suyuqlik miqdorini yozib oladi,
tomosha yoki ular bilan qurilma.

Yuqorida keltirilgan barcha materiallar mavjud bo'lsa, siz tegishli tahlilni to'g'ri topshirishingiz mumkin.

Muhim! Yig'ilgan siydik faqat muzlatgichda saqlanishi kerak. Ammo shunga qaramay, saqlash muddati ikki kundan oshmasligi kerak va hech qanday holatda muzlatilmasligi kerak.

Zimnitskiyga ko'ra tahlil qilish uchun siydik to'plash

Siydik yig'ish algoritmiga rioya qilish uchun siz quyidagi amallarni bajarishingiz kerak.

ertalab, ertalab soat 6 da hojatxonaga borish kerak, ammo bu siydikni to'plashning hojati yo'q.
tahlilni to'plashning boshlanishi soat 9.00 dan boshlanishi kerak, bemorning xohishi yoki xohlamasligidan qat'iy nazar,
kun davomida siydik to'planishi aniq uch soatdan keyin takrorlanadi, buning uchun belgilangan vaqtni o'tkazib yubormaslik uchun budilnik bilan sug'urta qilish yaxshiroqdir,
atigi bir kunda bemor sakkiz kavanozni oladi, ular oxirgisini to'ldirmasdan oldin muzlatgichda saqlanadi va keyin laboratoriyaga olib boriladi.

Homilador ayollar va bolalar uchun siydik to'plash algoritmi

Homilador ayollar testlarni umumiy asosda o'tkazadilar

Bolalarga kelsak, testdan oldin har safar bolaning jinsiy a'zolarini yaxshilab yuvib tashlashingiz va testni faqat toza bankalarda olib borishingiz kerak, agar u dorixonada sotib olingan maxsus idish bo'lsa yaxshi bo'ladi. Bolalar uchun zimnitskiy siydik to'plash algoritmi kattalarnikiga o'xshaydi. Ota-onalar sinovdan o'tgan vaqtni qat'iy ravishda kuzatib borishlari kerakligining yagona sababi, bola hech qanday holatda ko'p suyuqlik iste'mol qilmasligi va chanqovni keltirib chiqaradigan ovqatni iste'mol qilmasligini ta'minlashdir.

Tahlil qanday

Tahlil siydikning har bir qismi uchun alohida-alohida amalga oshiriladi

Zimnitskiy sinovi nima

Cho'kishni (tozalashni) o'rganishga asoslangan diagnostika usuli an'anaviy ravishda yanada ishonchli va ishonchli deb hisoblanadi.Tozalash yoki tozalash koeffitsienti ma'lum bir vaqt ichida ma'lum bir moddaning buyraklari tomonidan tozalanishi mumkin bo'lgan qon plazmasining hajmi (ml) sifatida belgilanadi. Bu to'g'ridan-to'g'ri bir nechta omillarga bog'liq: bemorning yoshi, buyraklardagi kontsentratsiya funktsiyasi va filtrlash jarayonida ishtirok etadigan o'ziga xos modda.

Rasmiylashtirishning to'rtta asosiy turi mavjud:

Filtratsion. Bu bir daqiqada glomerular filtratsiya yordamida so'rilmaydigan moddalardan to'liq tozalangan plazma hajmidir. Bu kreatininning tozalash koeffitsienti, shuning uchun ko'pincha buyraklardagi glomerulyar filtr orqali filtratsiya miqdorini o'lchash uchun foydalaniladi.
Chiqarish. Moddaning filtratsiya yoki ekskretsiya bilan to'liq chiqarilishi (ya'ni, moddalar glomerulyar filtratsiyadan o'tmasa, ammo perikanal kapillyarlarning qonidan naycha bo'shlig'iga kirsa). Buyrak orqali o'tgan plazma miqdorini o'lchash uchun dioderast - maxsus modda ishlatiladi, chunki u maqsadlarga javob beradigan uning tozalash koeffitsienti.
Reabsorbtsiya. Filtrlangan moddalar buyrak kanallarida to'liq rezorbsiya qilinib, glomerular filtratsiya orqali chiqariladi. O'lchash uchun nol tozalash koeffitsienti bo'lgan moddalar qo'llaniladi (masalan, glyukoza yoki oqsil), chunki qonda yuqori konsentratsiya bo'lganida ular naychalarning reabsorbtsiya funktsiyasini baholashga yordam beradi.
Aralash. Agar filtrlovchi modda siydikchil singari qisman reabsorbtsiyaga qodir bo'lsa, unda tozalash jarayoni aralashtiriladi.
Bir moddaning tozalash omili bu moddaning siydikdagi va plazmadagi bir daqiqadagi farqidir. Koeffitsientni hisoblash uchun (tozalash) quyidagi formula qo'llaniladi:

C = (U x V): P, bu erda S - klirens (ml / min), U - siydikdagi moddaning konsentratsiyasi (mg / ml), V - minutli diurez (ml / min), P - bu moddaning konsentratsiyasi. plazma (mg / ml).

Ko'pincha kreatinin va karbamid buyrak patologiyalarini differentsial tashxislashda va naychalar va glomerulalarning ishlashini baholashda ishlatiladi.

Tahlilning asosiy maqsadi

Zimnitskiyga ko'ra siydik sinovi buyraklardagi yallig'lanish jarayoniga shubha tug'ilganda amalga oshiriladi. Laboratoriya tadqiqotining ushbu usuli siydikda erigan moddalarning miqdorini aniqlashga, ya'ni buyraklardagi kontsentratsiya funktsiyasini baholashga imkon beradi.

Agar patologiya ta'siri ostida yuqorida tavsiflangan omillardan biri buzilgan bo'lsa, buyraklar noto'g'ri ishlay boshlaydi, suv metabolizmining umumiy mexanizmi buziladi va qon tarkibi o'zgaradi, bu tananing barcha tizimlarining ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun tahlilni o'tkazishda, kunning turli vaqtlarida siydikning zichligiga va tadqiqot uchun ajratilgan vaqtdagi siydikning umumiy miqdoriga eng katta e'tibor qaratiladi.

Qo'llanilishi

Zimnitskiy sinovini o'tkazish shifokorga kuniga ajratilgan suyuqlikning o'ziga xos og'irligi va hajmini baholashi kerak bo'lgan hollarda tavsiya etiladi.Bu surunkali buyrak etishmovchiligini (CRF) to'xtatib turish, surunkali piyelonefrit yoki glomerulonefritning kuchayishini nazorat qilish, gipertenziya yoki diabet tashxisini sinovning asosiy sharti bo'lishi mumkin. Shuningdek, Zimnitskiyning ta'kidlashicha siydik tahlilini umumiy tahlil natijalari ma'lumotga ega bo'lmaganda olish kerak. Sinov har qanday yoshdagi bemorlarga, bolalarga va homiladorlik paytida mos keladi.

Tahlil to'plashga tayyorgarlik

O'simlik yoki dorivor kelib chiqish diuretikasini olishdan bosh tortish,
Bemorning odatdagi ovqatlanishiga va parheziga rioya qiling (faqat chanqovni keltirib chiqaradigan baharatlı va sho'r ovqatlardan foydalanishni cheklash va siydikni to'kadigan ovqatlar - lavlagi va boshqalar),
Ortiqcha ichishdan saqlaning.

Agar ushbu tavsiyalar e'tiborsiz qolsa va yig'ish texnikasi buzilgan bo'lsa, siydik miqdori ko'payishi mumkin va natijada uning zichligi pasayadi. Bunday tahlil natijasi me'yordan noto'g'ri og'adi.

Siydik yig'ish algoritmi

Zimnitskiy sinovi uchun siydikning keyingi qismini yig'ishdan oldin bemor laboratoriya materialiga patogen mikrofloraning kirib kelishini oldini olish uchun yaxshilab yuvinishi kerak. Har bir namunaning zichligini iloji boricha samarali hisoblash uchun siydikning o'rtacha miqdori kamida 70 ml ni tashkil qiladi.

Biologik suyuqlikni to'plashdan oldin, bemor sakkizta quruq steril idishni har bir davr uchun oldindan tayyorlab qo'yishi va ularning nomini yozishi, shuningdek siydik yig'ish jadvaliga muvofiq vaqt oralig'ini ko'rsatishi kerak.

Siydik to'plash hojatxonaga birinchi safarda uyg'onganidan so'ng darhol amalga oshiriladi, soat 6:00 dan 9:00 gacha, siydik to'planmaydi. Keyin, soat 9.00 dan keyin sakkiz bo'lak miqdorida namunalar to'plash kerak.

Namuna olish algoritmi quyidagicha:

09:00 dan 12:00 gacha - birinchi qism,
soat 12:00 dan 15:00 gacha - ikkinchi qism,
15:00 dan 18:00 gacha - uchinchi qism,
18:00 dan 21:00 gacha - to'rtinchi qism,
21:00 dan 24:00 gacha - beshinchi qism,
24:00 dan 03:00 gacha - oltinchi xizmat,
soat 03:00 dan 06:00 gacha - ettinchi qism,
soat 06:00 dan 09:00 gacha - xizmatning sakkizinchi qismi.

Shuni yodda tutish kerakki, agar biron bir vaqt oralig'ida bemor siyishni talab qilsa, siz barcha suyuqlikni to'plashingiz kerak, siz hech narsa quyolmaysiz. Agar ushbu davrda siydikni yig'ish imkoniyati to'lgan bo'lsa, siz yig'ish uchun qo'shimcha banka olib borishingiz kerak va algoritmga muvofiq uni yig'ish vaqtini ko'rsatishni unutmang.

Agar biron bir vaqt oralig'ida bemor umuman siyish kerakligini sezmasa, bo'shatilgan idishni laboratoriyaga yuborilgan suyuqlik hajmini to'g'ri baholash uchun yuborish kerak.

Kun davomida barcha sinov idishlari sovuqda (muzlatgichda) saqlanishi kerak va ertasi kuni ertalab siydik to'plash paytida ishlatiladigan suyuqlik miqdori to'g'risida yozuv yozib, laboratoriyaga olib borilishi kerak.

Nega bizga Zimnitskiyda siydik namunasi kerak

Zimnitskiy sinovi siydikda erigan moddalar darajasini aniqlashga qaratilgan.

Siydikning zichligi kuniga bir necha marta o'zgarib turadi, rangi, hidi, hajmi, chiqarish chastotasi ham o'zgarishi kerak.

Shuningdek, Zimnitskiyga ko'ra tahlil siydikdagi zichlikning o'zgarishini ko'rsatishi mumkin, bu sizga moddalarning konsentratsiyasi darajasini aniqlashga imkon beradi.

Siydik tarkibidagi ko'p miqdorda siydik kislotasi va karbamid, shuningdek tuzlar va boshqa organik birikmalar mavjud.Agar siydikda oqsil, glyukoza va sog'lom organizm tomonidan chiqarilmagan boshqa moddalar bo'lsa, shifokor buyraklar va boshqa organlar bilan bog'liq muammolarni hal qilishi mumkin.

Tahlil qilish uchun qanday kasalliklar buyuriladi?

Zimnitskiy testi buyrak etishmovchiligi uchun ko'rsatiladi, uning birinchi alomatlaridan biri siydik chiqarish bilan bog'liq muammolardir. Agar siz bunday kasalliklarning rivojlanishiga shubha qilsangiz, ushbu turdagi tahlil shifokor tomonidan belgilanadi:

gipertenziya
shakar turi diabet
piyelonefrit yoki surunkali glomerulonefrit,
buyraklardagi yallig'lanish jarayoni.

Zimnitskiyga ko'ra siydikni o'rganish mohiyati

Zimnitskiy usuli bo'yicha tahlilni kim buyuradi?

Siydikni qanday to'g'ri berish kerak?

8 quti. Siydik toza idishlarda olinadi. Har kuni siydik yig'iladigan maxsus idishlarni dorixonalarda topish mumkin.
Qog'oz va qalam. Ularning yordami bilan bemor siydik to'plashda iste'mol qilgan suyuqlik miqdorini aniqlaydi. Bularning barchasini hisobga olish kerak, bulyonlar, sho'rvalar va hokazolar. Keyin yozuvlar mavjud stol laboratoriyaga o'tkaziladi.
Soati bo'lgan qurilma, masalan, budilnikli telefon.

Bemorni tahlil qilishga tayyorlash

Materiallarni yig'ish usuli

Zimnitskiyga ko'ra siydikni to'plash usuli bir nechta harakatlarni aniq bajarishni o'z ichiga oladi:

Ertalab, soat 6 da, odatdagidek hojatxonaga borishingiz kerak.
3 soatdan keyin, soat 9.00 da, xohishidan qat'iy nazar, tahlil qilish uchun idishda siydik to'planishi boshlanadi.
Jarayon har 3 soatda - 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 soatlarda takrorlanadi va uxlash vaqtini hisobga oladi. Budilnik uchun mo'ljallangan narsa. Jarayonning davomiyligi 1 kun.
8 ta siydik namunalari salqin joyda saqlanadi, so'ngra to'ldirilganidan ko'p o'tmay laboratoriyaga olib boriladi.

Homiladorlik paytida siydikni olish printsiplari

Bolalar uchun yig'ish algoritmi

Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qilish nimani ko'rsatmoqda?

Normadan chetga chiqish: ko'rsatkichlar va sabablar

Siydikning zichligi past

Buzilishni aniqlashning raqamli tavsifi materialning barcha 8 namunasida 1.012 dan past bo'lgan belgi hisoblanadi. Ushbu rasm buyraklar tomonidan birlamchi siydikni teskari so'rilishining zaif jarayonini ko'rsatadi. Bu bunday kasalliklarning rivojlanish ehtimoli haqida signal beradi:

o'tkir bosqichdagi yallig'lanish jarayonlari (masalan, pielonefrit),
kuchli yurak etishmovchiligi,
surunkali buyrak etishmovchiligi,
diabet insipidus (kasallik kam uchraydi)
birlashtirilgan og'ir metallarning organiga salbiy ta'sir,
oqsil va tuzli ovqatlarning uzayishi bilan.

Siydikning yuqori zichligi

Har bir qutichada siydikning zichligi oshganida, indikator 1,025 dan oshadi va aksincha so'rilish jarayoni glomerulidagi siydikni filtrlashdan ancha yuqori ekanligini anglatadi.Ushbu rasm homiladorlik paytida toksikoz, diabet kasalligi, glomerulonefritning har xil shakllariga xosdir. Qon quyish, shuningdek, qizil qon tanachalarining tez parchalanishiga olib keladigan irsiy gemoglobinopatiya disfunktsiyaning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin.

Har kuni siydik miqdorining pasayishi

Zimnitskiy testida kuniga so'rilgan 65% dan kam yoki 1,5 litrdan kam patologiya bo'lgan bo'shatilgan suyuqlikning o'ziga xos og'irligi ko'rsatilgan. Fiziologik sabablar - juftlashgan fasol shaklidagi organning filtratsiya funktsiyalari buzilgan. Ular yurak yoki buyrak etishmovchiligi, qo'ziqorin bilan zaharlanish, past qon bosimi bilan kuzatiladi. Shuningdek, bu suyuqlikni qabul qilishni cheklash yoki terlashning ko'payishi natijasida bo'lishi mumkin.

Bemorga tayyorgarlik

8 ta toza, quruq siydik yig'ish uchun idishlarni oldindan tayyorlang. Har bir bankka bemorning ismi va otasining ismi, bo'lim, siydikni yig'ish sanasi va vaqti ko'rsatilgan holda imzolanadi.

1-bank - 6 soatdan 9 soatgacha,
2-chi - 9 dan 12 soatgacha,
3-chi - 12 dan 15 soatgacha,
4-chi - 15 dan 18 soatgacha,
5-chi - soat 18 dan 21 gacha,
6-chi - 21 dan 24 soatgacha,
7-chi - 24 soatdan 3 soatgacha,
8-chi - 3 soatdan 6 soatgacha.

Bemorni siyish paytida qutichani aralashtirmaslik va qutilarni bo'sh qoldirmaslik uchun ogohlantirish kerak - bu ko'rsatilgan vaqt davomida har biri uchun siydik to'planishi kerak.

O'qish jarayoni

Tadqiq nima uchun amalga oshirildi?

Zimnitskiy uchun siydik to'plash algoritmi

Agar siz uchun bunday tadqiqot tavsiya etilsa, unda siz shifokor bilan barcha nuanslarni albatta tekshirishingiz kerak. Aks holda, siz to'g'ri tayyorgarlik ko'rolmaysiz va Zimnitskiyda siydikni yig'ish texnikasi buziladi.

Algoritm tashxis qo'yish uchun tayyorgarlikni o'z ichiga oladi. Muayyan shartlarga rioya qilganingizdan so'ng, idishlarni to'g'ri tanlash, bo'shatilgan suyuqlikni to'plash va kerakli haroratda saqlash kerak. Mutaxassis bilan qat'iy kelishilgan vaqtda tahlilni laboratoriyaga etkazish kerak. Zimnitskiyda siydik qanday yig'iladi? Harakatlar algoritmi sizga keyinchalik taqdim etiladi.

Birinchi qadam: tanani tayyorlash

Ikkinchi qadam: idishni tayyorlash

Zimnitskiyga ko'ra siydik to'plash algoritmini tavsiflovchi keyingi paragraf maxsus steril idishlar tayyorlashni o'z ichiga oladi.Albatta, siz o'zingizning oziq-ovqat idishlaringizdan foydalanishingiz mumkin. Biroq, bu holda, ular yaxshilab sterilizatsiya qilinishi kerak. Aks holda, natija noto'g'ri bo'lishi mumkin. Yig'ilgan material konteynerda bir soatdan ko'proq vaqt qolishini unutmang. Kerakli porsiyalar soni odatda sakkiztani tashkil qiladi.

Shifokorlar testlarni yig'ish uchun maxsus idishlar sotib olishni tavsiya etadilar. Ular har bir dorixona zanjirida yoki yirik supermarketlarda sotiladi va taxminan 10-20 rublni tashkil qiladi. 200 dan 500 mililitrgacha bo'lgan quvvatlarga ustunlik bering. Agar kerak bo'lsa, kattaroq ko'zoynak sotib oling. Ushbu bankalar allaqachon steril bo'lib, qo'shimcha ishlov berishni talab qilmaydi. Ular material olinmasdan oldin darhol ochilishi kerak.

Uchinchi qadam: hojatxonaga borishni rejalashtirish

To'rtinchi qadam: yaxshi gigiena

Beshinchi qadam: siydik to'plash

Oltinchi qadam: materialni saqlash va laboratoriyaga etkazish usuli

Metodikaning mohiyati

Zimnitskiy sinovi siydikda erigan moddalarning kontsentratsiyasini aniqlashga imkon beradi, ya'ni. buyraklardagi kontsentratsiya funktsiyasi.

Buyraklar kun davomida eng muhim ishlarni bajaradi, qondan keraksiz moddalarni (metabolik mahsulotlar) olib, kerakli tarkibiy qismlarni kechiktiradi. Siydikni osmotik kontsentratsiyalash va keyinchalik suyultirish qobiliyati bevosita neyroxumoral tartibga, nefronlarning samarali ishlashiga, qonning gemodinamikasiga va reologik xususiyatlariga, buyrakdagi qon oqimi va boshqa omillarga bog'liq. Har qanday aloqada muvaffaqiyatsizliklar buyrak faoliyatining buzilishiga olib keladi.

Zimnitskiy siydikni tahlil qilish - qanday to'plash kerak?

Ushbu tadqiqot uchun siydik to'plash kunning ma'lum soatlarida amalga oshiriladi. Ovqatlanish va ichimliklarni iste'mol qilish rejimida cheklovlar yo'q.

Tahlilga tayyorgarlik ko'rish uchun sizga kerak:

Taxminan 200-500 ml hajmdagi 8 ta toza banka. Har bir quticha alohida-alohida uch soatlik muddat uchun belgilanadi: bemorning ismi va otasining ismi, namunaning raqami (1 dan 8 gacha) va vaqt davri,
budilnik bilan ishlaydigan soat (siyish kerak bo'lgan vaqtni unutmaslik uchun),
siydik yig'iladigan kun davomida iste'mol qilingan suyuqlikni (shu jumladan, birinchi kurs bilan ta'minlangan suyuqlik miqdorini, sutni va boshqalarni) qayd qilish uchun qog'oz varag'i,

24 soat davomida 8 ta uch soatlik intervalda siydikni alohida bankalarda to'plash kerak. I.e. har bir idishda ma'lum uch soat ichida chiqariladigan siydik bo'lishi kerak.

Ertalab soat 6.00 va 7.00 oralig'ida hojatxonada siyish kerak, ya'ni. tunda siydik to'plashning hojati yo'q.
Keyin, muntazam ravishda 3 soat davomida siz bankadan siyishingiz kerak (har bir siyish uchun yangi banka). Siydik yig'ish tungi siyishdan keyin boshlanadi, ertalab soat 9.00 dan oldin (birinchi banka), ertasi kuni ertalab soat 6.00 dan oldin (oxirgi, sakkizinchi bank).
Budilnikda hojatxonaga borish (soat 9, 12 da va hokazo) va 3 soatga chidash shart emas. Uch soat davomida chiqariladigan barcha siydik tegishli kavanozga joylashtirilishi juda muhimdir.
Ushbu kunlarda iste'mol qilingan barcha suyuqlik va uning miqdorini ehtiyotkorlik bilan qog'ozga yozing.
Siydik chiqargandan keyin darhol har bir idish saqlash uchun muzlatgichga qo'yiladi.
Agar belgilangan vaqtda siyishga hojat bo'lmasa, idish bo'sh qoladi. Va poliuriya bilan, 3 soatlik muddat tugashidan oldin banka to'ldirilganda, bemor qo'shimcha idishda siymoqda va hojatxonaga siydik quymaydi.
Oxirgi siyishdan keyin ertalab, barcha idishlar (shu jumladan qo'shimcha) va mast suyuqlikdagi yozuvlar varaqasi 2 soat ichida laboratoriyaga etkazilishi kerak.

9:00 ertalab.

12-00

15-00

18-00

21-00

24-00

3-00

Ertalab soat 6-00.

Zimnitskiy sinovining natijasini dekodlash

Tahlil haqida

Uni to'g'ri o'tkazish uchun siz tashrif buyuradigan shifokorning biomaterialni yig'ish, konteynerlarning etiketlanishi, saqlash sharoitlari va laboratoriyaga yuborilish vaqti bo'yicha barcha tavsiyalariga to'liq rioya qilishingiz kerak. Ko'pincha natijalarni talqin qilish juda qiyin, shuning uchun buni faqat mutaxassis amalga oshirishi mumkin. Zimnitskiy testi - bu laboratoriya tekshiruvini o'tkazishning eng qulay usuli, uning maqsadi buyrak va siydik tizimidagi yallig'lanishni aniqlashdir. Bunday tahlil buyraklar faoliyatini aks ettirishi va ularning ishlarida buzilishlarni ko'rsatishi mumkin.

Ushbu maqolada Zimnitskiyga ko'ra siydik to'plash algoritmini ko'rib chiqamiz.

Tahlil to'plash uchun qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Zimnitskiy tahlilining natijalari to'g'risidagi ma'lumotlarning mazmuni va aniqligiga bemor tomonidan ishlatiladigan ba'zi dorilar va oziq-ovqat ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun siydik to'planishidan kamida bir kun oldin siz bir nechta oddiy tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

dorivor va o'simlik kelib chiqadigan diuretik dorilarni qo'llashdan bosh tortish,
bemorning odatdagi ovqatlanish rejimiga va oziq-ovqat iste'mol qilish rejimiga rioya qilish (shu bilan birga, siz o'zingizni chanqovni qo'zg'atadigan tuzli, baharatlı ovqatlar, shuningdek siydik rangiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan mahsulotlar, masalan, lavlagi va boshqalar) bilan cheklashingiz kerak,
ortiqcha ichishni cheklash.

Zimnitskiyda siydik to'plash algoritmi oddiy.

Tavsiyalar

Shuni esda tutish kerakki, agar bemorda ma'lum bir vaqt oralig'ida bir nechta siyish talab bo'lsa, siz suyuqlikni to'liq to'plashingiz kerak, hech narsa to'kilmaydi. Agar ma'lum vaqt davomida biomaterialni yig'ish uchun idish allaqachon to'lgan bo'lsa, siz qo'shimcha quvvatni jalb qilishingiz va yig'ish algoritmiga muvofiq vaqtni ko'rsatganingizga ishonch hosil qilishingiz kerak. Agar bemor biron bir vaqt oralig'ida shoshilinchni sezmasa, bo'sh bankani ham laboratoriya tekshiruviga yuborish kerak, shunda suyuqlik hajmi to'g'ri hisoblab chiqiladi.

Kun davomida siydik bilan qoplangan barcha idishlar sovuqda saqlanishi kerak (eng yaxshi joy - muzlatgich), ertasi kuni ertalab materialni laboratoriyaga olib borish kerak, bu esa bemorni yig'ish paytida olgan suyuqlik miqdori haqida eslatma qo'shadi.

Agar siz Zimnitskiyga ko'ra siydikni yig'ish algoritmini buzsangiz, unda uning texnikasi noto'g'ri bo'ladi, bu biomaterial hajmining oshishiga olib keladi. Bu uning zichligini kamaytirishga yordam beradi. Shu sababli, mutaxassislar noto'g'ri natijani olishlari va noto'g'ri xulosalar chiqarishlari mumkin.

Biomaterialni qanday yig'ish kerak?

Zimnitskiy testini o'tkazish uchun siydik to'plash uchun mutaxassislar maxsus uskunalardan foydalanishlari kerak. Tadqiqni o'tkazish uchun sizga quyidagilar kerak bo'ladi:

sakkizta toza idish
soat bilan signal beradi, chunki siydik to'planishi ma'lum bir vaqtda amalga oshiriladi,
kun davomida olingan suyuqlik to'g'risida eslatma uchun daftar, shu jumladan birinchi kurslar (sho'rvalar, borsch), sut va boshqalar.

Kattalardagi Zimnitskiyga ko'ra siydik to'plash algoritmi quyidagicha:

Ertalab soat oltida qovuqni bo'shating.
Kun davomida har uch soatda konteynerlarga bo'shatish kerak, ya'ni birinchi kunning ertalab to'qqiztasidan ikkinchisining ertalab oltitasigacha.
Sekin-asta to'ldirilgan bankalarni sovuqda yopiq holda saqlang.
Ertasi kuni ertalab to'plangan biomateryali konteynerlar laboratoriyaga daftardagi yozuvlar bilan birga etkazilishi kerak.

Zimnitskiy uchun siydik to'plash algoritmiga qat'iy rioya qilish kerak.

Zimnitskiy sinovining xususiyatlari

Tozalashni (yoki depilyatsiyani) o'rgangan diagnostika usuli yanada ishonchli va ishonchlidir. Tuproqni tozalash - bu ma'lum bir moddadan buyraklar orqali tozalanishi mumkin bo'lgan qon plazmasining hajmi sifatida aniqlanadigan tozalash koeffitsienti. Bu bemorning yoshi, filtrlash jarayonida ishtirok etadigan ma'lum bir modda va buyraklardagi kontsentratsiya funktsiyasi kabi omillardan kelib chiqadi. Zimnitskiyda siydik to'plash algoritmi ko'pchilikni qiziqtiradi.

Rasmiylashtirishning quyidagi turlari ajratilgan.

Filtratsiya - so'rilmaydigan moddadan glomerulyar filtratsiya orqali bir daqiqada to'liq tozalangan plazma miqdori. Kreatinin bir xil ko'rsatkichga ega, shuning uchun filtratsiya miqdorini o'lchash uchun ko'pincha ishlatiladi.
Ekskrestsiya - bu modda to'liq ekskretsiya yoki filtrlash orqali chiqariladigan jarayon. Buyrak orqali o'tgan plazma miqdorini aniqlash uchun diodrast ishlatiladi - tozalash moddasi tozalangan koeffitsienti belgilangan maqsadlarga mos keladigan maxsus modda.
Reabsorbtsiya - bu jarayon, buyrak naychalarida filtrlangan moddalarning to'liq reabsorbtsiyasi, shuningdek glomerular filtratsiya orqali ularni olib tashlash. Ushbu qiymatni o'lchash uchun nol (oqsil / glyukoza) tozalash koeffitsienti bo'lgan moddalar olinadi, chunki ularning yuqori qon darajasi ular naychali reabsorbtsiya funktsiyasini baholashga yordam beradi. Zimnitskiyda siydik tahlilini to'plash algoritmini aniqlashga yana nima yordam beradi?
Aralash - filtrlangan moddaning qisman reabsorbtsiya qilish qobiliyati, masalan, karbamid. Bunday holda, ushbu moddaning bir daqiqada plazma va siydikdagi kontsentratsiyasi o'rtasidagi farq sifatida koeffitsient aniqlanadi.

Buyrak patologiyasini differentsial tashhis qilish va glomeruli va naychalar faoliyatini baholash uchun karbamid va kreatinin ko'pincha ishlatiladi. Agar buyrak funktsiyasi buzilgan bo'lsa, ikkinchisining kontsentratsiyasi oshsa, bu buyrak etishmovchiligining boshlanishining alomati bo'ladi. Shu bilan birga, kreatinin kontsentratsiyasi ko'rsatkichlari karbamidga qaraganda ancha oldinroq ko'tariladi, shuning uchun bu tashxisning eng aniq ko'rsatkichidir. Zimnitskiy va algoritmga muvofiq siydikni to'plash qoidalari shifokor tomonidan aytilishi kerak.

Tahlil natijalari va ularni izohlash

Buyrakning kontsentratsiya funktsiyasi normal ekanligi tahlil paytida olingan natijalar va ularni izohlash bilan ko'rsatiladi:

kun davomida yig'ilgan siydik miqdori uchdan bittagacha bo'lgan tunda siydik hajmidan ko'p bo'lishi kerak,
kuniga siydik miqdori bir vaqtning o'zida iste'mol qilingan suyuqlikning kamida etmish foiziga qo'shilishi kerak,
o'ziga xos tortish koeffitsienti namunalar bo'lgan barcha konteynerlarda 1010 dan 1035 l gacha o'zgarishi kerak,
kuniga chiqarilgan suyuqlik miqdori kamida bir yarim va ikki ming mililitrdan oshmasligi kerak.

Agar biomaterialni tahlil qilish natijalari normal ko'rsatkichlardan uzoqlashsa, yallig'lanish jarayoni yoki endokrin tizim patologiyalari bilan aniqlanadigan buyraklar faoliyati buzilganligi haqida gapirish uchun asos bor.

Normaldan past

Masalan, agar o'ziga xos tortishish koeffitsienti ma'lum bir me'yordan past bo'lsa (gipostenuriya), bu biomateriallarni noto'g'ri yig'ish, diuretiklarni (shu kabi effektga ega o'simlik preparatlari bilan) yoki quyidagi patologiyalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

o'tkir pielonefrit yoki tos a'zolarining yallig'lanishi,
surunkali buyrak etishmovchiligi, agar ular davolanmasa, pielonefrit va siydik chiqarish tizimining boshqa kasalliklari fonida rivojlangan;
diabet yoki diabet insipidus,
qonning turg'unligiga olib keladigan yurak etishmovchiligi.

Asosiysi, tahlil Zimnitskiy va algoritmga muvofiq siydikni to'plash texnikasiga mos keladi.

Normdan yuqori

Agar siydikning o'ziga xos tortishish darajasi belgilangan me'yordan oshib ketgan bo'lsa, bu yuqori zichlikka ega bo'lgan moddalarning, masalan, glyukoza yoki oqsil tarkibidagi laboratoriya tarkibidagi dalil sifatida xizmat qiladi. Bunday natijani shifrlash natijasida quyidagi mumkin bo'lgan patologiyalarni aniqlash mumkin.

endokrin tizimning disfunktsiyasi (alohida holat - diabetes mellitus),
homilador ayollarda gestoz yoki toksikoz,
o'tkir yallig'lanish jarayoni.

Zimnitskiy sinovidan foydalanib, siz chiqarilgan suyuqlik miqdorini ham hisoblab chiqishingiz mumkin. Agar bu hajm me'yordan (poliuriya) nisbatan ancha yuqori bo'lsa, unda bu diabet, diabet va buyrak etishmovchiligi kabi kasalliklarga signal berishi mumkin. Agar kunlik diurez, aksincha, kamaygan bo'lsa (oliguriya), bu keyingi bosqichlarda surunkali buyrak etishmovchiligini yoki yurak etishmovchiligini ko'rsatadi.

Ba'zi hollarda nokturiya dekodlashda aniqlanishi mumkin, ya'ni kundalik siyish miqdori bilan solishtirganda tunda diurezning sezilarli darajada ko'payishi. Bunday og'ish yurak etishmovchiligining rivojlanishini yoki buyraklarning kontsentratsiya funktsiyasini buzilishini ko'rsatadi.

Siydikni qanday yig'ish kerak

Zimnitskiyga ko'ra tahlil qilish uchun siydik to'plash uchun siz avval quyidagilarni tayyorlashingiz kerak.

Kasalxonada 0,5 l gacha bo'lgan 8 ta bankani sotib oling yoki oling.
Ularga seriya raqamini, bolaning ismini, familiyasini, siydikni yig'ish vaqtini yozing.
Bola siyishdan oldin jinsiy a'zolarni yuvish kerak.
Ko'proq tashnalikni keltirib chiqaradigan ovqatlardan saqlaning.
Tabiiy va sun'iy ranglar bilan ovqatlanmang va ichmang.
Agar bola diuretik ta'sirga ega dori-darmonlarni yoki o'tlarni qabul qilsa, Zimnitskiyga ko'ra tahlil o'tkazmasdan oldin o'simlik dorilaridan voz kechish kerak.
Tahlil rejalashtirilgan kuni siz har 3 soatda signal beradigan signalni o'rnatishingiz mumkin, shunda siydik to'plashni unutmaysiz.
Kun davomida mast bo'lgan suyuqlik miqdorini yozib olish uchun qog'oz varag'ini tayyorlang. Sho'rvalar, sut mahsulotlari ham belgilangan.

Zimnitskiy sinovi kuni ertalab bolaning hojatxonada siydik qilishiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Keyinchalik siydik kun davomida o'rtacha 1 marta 3 soatda to'planadi, shunda 8 ta porsiya olinadi.

Siydikni tahlil qilish uchun to'g'ri to'plash uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:

Har bir vaqt oralig'ida bola yangi idishda siyishi kerak.
Agar biron bir vaqtda Zimnitskiyga ko'ra tahlil qilish uchun siydik to'plashning iloji bo'lmasa, idish bo'sh qoladi.
Siydik chiqarish uchun etarli imkoniyat bo'lmasa, qo'shimcha vositadan foydalaning, namunalarni hojatxonaga to'kib tashlamang.
Agar bola 3 soat ichida bir necha marta siydik bo'lsa, unda barcha siydik tegishli idishda to'planadi.
Barcha to'plangan siydik muzlatgichda saqlanadi.

Zimnitskiyni tahlil qilish uchun siydikning oxirgi qismi ertasi kuni yig'iladi. Barcha bankalar, shu jumladan bo'sh bo'lganlar ham laboratoriyaga olib boriladi. Bir sutkada mast bo'lgan suyuqlik, foydalanish hajmi va vaqti to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan varaqani qo'llashingizga ishonch hosil qiling.

Boladagi normalar

Zimnitskiyga ko'ra siydikni tekshirish natijalari, agar ular quyidagi ko'rsatkichlarga mos keladigan bo'lsa normal hisoblanadi.

Bolada suyuqlik odatda tanadan iste'mol qilingan 60-80% miqdorida chiqariladi.
Kundalik diurez 1,5 dan 2 litrgacha. Chaqaloqlarda va 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda u quyidagi formula bilan hisoblanadi: 600 + 100 * (N-1). N bilan yoshni anglatadi. 10 yoshdan oshgan bolalarda kattalarga yaqin bo'lgan ko'rsatkich ishlatiladi.
Kechasi, bola kunlik siydik miqdorining 1/3 qismini, kun davomida - 2/3 ni ko'rsatadi.
Bola ichgan suyuqlik miqdoriga qarab ajralgan siydik miqdorini ko'paytirish odati mavjud.
Zimnitskiy tahliliga ko'ra zichlik ko'rsatkichlarining normasi 1,013 dan 1,025 gacha. Kun davomida ko'rsatkich o'zgaradi. Minimal va maksimal o'rtasidagi farq kamida 0,007 ni tashkil qiladi.
Idishdagi siydikning zichligi 1,020 dan kam emas.
1.035 dan yuqori zichlikka ega namunalar yo'q.

Laboratoriya xodimi barcha olingan natijalarni baholaydi va normal hisoblanadi.

Gipostenuriya

Gipostenuriya siydikning past zichligi bilan ajralib turadi. Konteynerlarda konsentratsiya 1,023 g / l dan oshmaydi, tebranishlar aniqlanmaydi, 0,007 dan kam. Biroz teskari assimilyatsiya mavjud.

Zimnitskiyga ko'ra tahlilda hipostenuriya borligi shundan dalolat beradi:

Piyelonefrit asosan tos bo'shlig'iga, kalikka va parenximaga ta'sir qiluvchi bakterial yallig'lanishdir. Zichlikning pasayishi asosan kasallikning surunkali shaklida qayd etiladi.
Yurakning buzilishi - qon oqimining zaiflashishi va bosimning pasayishi. Bola tez-tez tunda hojatxonaga boradi va tadqiqot siydik zichligi va hajmining pasayishini ko'rsatadi.
Buyrak etishmovchiligi - tana o'z funktsiyalarini to'liq bajarishni to'xtatadi. Bolalarda chanqoq, sog'lig'i yomon, siydikning pasayishi, siyish chastotasining ko'payishi kuzatiladi.
Tuzlar, oqsillar etishmasligi - natijada siydikni chiqarib yuborish va so'rish jarayoni buziladi.
Qandli diabetga chalingan diabet - bu vazopressinning etishmasligi bilan ajralib turadi, natijada tanadan siydik chiqishi, zichlikning pasayishi buziladi. Kasal bola doimo chanqaydi.

Patologiyalar buyrak funktsiyasining buzilishi bilan bog'liq.

Giperstenuriya

Giperstenuriya zichlikning ortishi bilan tavsiflanadi - hech bo'lmaganda bitta idishda konsentratsiyasi 1,035 g / l dan yuqori. Bolalarda siydikni filtrlash teskari so'rilishga qaraganda sekinroq bo'ladi va kunlik hajm kamayadi.

Zimnitskiyning tahliliga o'xshash o'xshash natija quyidagi patologiyalar fonida qayd etilgan:

Glomerulonefrit - siydikda glomeruli, oqsil, qizil qon tanachalarining o'tkazuvchanligi pasayadi, suv va natriy saqlanib qoladi.
Qandli diabet - teskari so'rilish buziladi, qonda gemoglobin miqdori ortadi.
Qon kasalliklari - qovushqoqlikning oshishi bilan siydikda ko'p miqdorda moddalar tanadan yuviladi.

Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qilish: siydik to'plash, natijalarni dekodlash, xususiyatlari

Tadqiq qanday

Tahlil natijalarini shifrlash

Zimnitskiyga ko'ra tahlil ko'rsatkichlarining qisqacha tavsifi

Zimnitskiy uchun siydik to'plash algoritmi

Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qilish normalari

Zimnitskiyga ko'ra siydik tahlilining jadvali, jadval

Turli xil sinovlar

Uchrashuv

Zimnitskiyning so'zlariga ko'ra qanday funktsional sinov ko'rsatiladi

Foydali ma'lumotlar

Malumot qiymatlari

Qachon o'qish rejalashtirilgan

Nega bizga Zimnitskiyda siydik namunasi kerak

Tahlil qilish uchun qanday kasalliklar buyuriladi?

Kattalar va bolalar uchun norm ko'rsatkichlari

Olingan ma'lumotlardan Zimnitskiyga ko'ra tahlilni shifrlash

Zimnitskiyga ko'ra tahlil qilish uchun siydikni qanday yig'ish kerak

Tahlil qilish uchun materiallarni tayyorlash va to'plash

Jadval: Zimnitskiy normal namunaviy qiymatlari

Zimnitskiy sinovi uchun siydikni qanday yig'ish kerak?

Nega Zimnitskiy sinovini o'tkazish kerak?

Zimnitskiyga ko'ra namuna darajasi

Siydikning kam zichligi (gipostenuriya)

Siydikning yuqori zichligi (giperstenuriya)

Tahlilni to'plashdan oldin tayyorgarlik bosqichi va ushbu tadqiqot kimga tavsiya etiladi

Tahlil qilish va materiallarni yig'ish texnikasi uchun sizga kerak bo'lgan narsalar

Homilador ayollar va bolalar uchun siydik to'plash algoritmi

Tahlil qanday

Zimnitskiy sinovi nima

Tahlilning asosiy maqsadi

Qo'llanilishi

Tahlil to'plashga tayyorgarlik

Zimnitskiyga ko'ra siydikni o'rganish mohiyati

Zimnitskiy usuli bo'yicha tahlilni kim buyuradi?

Siydikni qanday to'g'ri berish kerak?

Bemorni tahlil qilishga tayyorlash

Materiallarni yig'ish usuli

Homiladorlik paytida siydikni olish printsiplari

Bolalar uchun yig'ish algoritmi

Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qilish nimani ko'rsatmoqda?

Normadan chetga chiqish: ko'rsatkichlar va sabablar

Har kuni siydik miqdorining pasayishi

Bemorga tayyorgarlik

O'qish jarayoni

Tadqiq nima uchun amalga oshirildi?

Birinchi qadam: tanani tayyorlash

Ikkinchi qadam: idishni tayyorlash

Uchinchi qadam: hojatxonaga borishni rejalashtirish

To'rtinchi qadam: yaxshi gigiena

Beshinchi qadam: siydik to'plash

Oltinchi qadam: materialni saqlash va laboratoriyaga etkazish usuli

Metodikaning mohiyati

Zimnitskiy sinovining natijasini dekodlash

Zimnitskiyga ko'ra namuna darajasi

Siydikning kam zichligi (gipostenuriya)

Siydikning yuqori zichligi (giperstenuriya)

Tahlilni to'plashdan oldin tayyorgarlik bosqichi va ushbu tadqiqot kimga tavsiya etiladi

Tahlil qilish va materiallarni yig'ish texnikasi uchun sizga kerak bo'lgan narsalar

Homilador ayollar va bolalar uchun siydik to'plash algoritmi

Tahlil qanday

Zimnitskiy sinovi nima

Tahlilning asosiy maqsadi

Qo'llanilishi

Tahlil to'plashga tayyorgarlik

Siydik yig'ish algoritmi

Nega bizga Zimnitskiyda siydik namunasi kerak

Tahlil qilish uchun qanday kasalliklar buyuriladi?

Zimnitskiyga ko'ra siydikni o'rganish mohiyati

Zimnitskiy usuli bo'yicha tahlilni kim buyuradi?

Siydikni qanday to'g'ri berish kerak?

Bemorni tahlil qilishga tayyorlash

Materiallarni yig'ish usuli

Homiladorlik paytida siydikni olish printsiplari

Bolalar uchun yig'ish algoritmi

Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qilish nimani ko'rsatmoqda?

Normadan chetga chiqish: ko'rsatkichlar va sabablar

Siydikning zichligi past

Siydikning yuqori zichligi

Har kuni siydik miqdorining pasayishi