Diagnlinid planshetlarining analogi

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Repaglinid. Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori-darmon iste'molchilari, shuningdek, tibbiyot mutaxassislarining Repaglinidni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha fikrlari bilan ta'minlaydi. Dori haqida sizning sharhlaringizni faol ravishda qo'shish juda katta talabdir: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yo'qmi, qanday asoratlar va yon ta'siri kuzatilgan, ehtimol ishlab chiqaruvchi o'z sharhida e'lon qilmagan. Mavjud tuzilish analoglari mavjud bo'lganda, Repaglinidning analoglari. Kattalar, bolalarda, shuningdek homiladorlik va laktatsiya davrida insulinga qaram bo'lmagan 2-toifa diabetni davolash uchun foydalaning. Preparatning tarkibi va uning alkogol bilan o'zaro ta'siri.

Repaglinid - og'iz gipoglikemik agenti. Oshqozon osti bezi beta-hujayralaridan insulin chiqarilishini rag'batlantirish orqali qon glyukozasini tezda pasaytiradi. Ta'sir mexanizmi beta-hujayra membranalarida adenozin trifosfat (ATP) ga bog'liq kanallarni o'ziga xos retseptorlarga ta'sir qilish orqali to'sib qo'yish qobiliyati bilan bog'liq bo'lib, bu hujayralarning depolarizatsiyasiga va kaltsiy kanallarining ochilishiga olib keladi. Natijada, kaltsiy oqimining oshishi beta-hujayralar tomonidan insulin sekretsiyasini keltirib chiqaradi.

Repaglinidni qabul qilganidan keyin 30 minut ichida oziq-ovqat mahsulotiga insulinotrop reaktsiya kuzatiladi, bu qon glyukozasining pasayishiga olib keladi. Ovqatlar orasida insulin kontsentratsiyasining ortishi kuzatilmaydi. Qandli diabetning 2-turi (insulinga bog'liq bo'lmagan) bo'lgan bemorlarda Repaglinidni 500 mkg dan 4 mg dozada qabul qilganda, qonda glyukoza miqdorining dozaga bog'liq pasayishi qayd etiladi.

Tarkibi

Repaglinid + qo'shimcha moddalar.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali kiritilgandan so'ng, repaglinid oshqozon-ichak traktidan (GIT) tez so'riladi, qonda uning maksimal konsentratsiyasi ovqatlanishdan 1 soat o'tgach erishiladi, keyin plazmadagi repaglinid darajasi tezda pasayadi va 4 soatdan keyin u juda past bo'ladi. Repaglinidning farmakokinetik parametrlarida ovqatdan oldin, ovqatdan 15 va 30 daqiqa oldin yoki bo'sh qoringa qabul qilinganida klinik jihatdan muhim farqlar yo'q edi. Plazma oqsilining bog'lanishi 90% dan ortiq. Repaglinid jigarda deyarli to'liq biotransformatsiyalangan bo'lib, faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'ladi. Repaglinid va uning metabolitlari asosan safro bilan, 8% dan kam siydik bilan (metabolitlar sifatida), najas bilan 1% dan kam (o'zgarishsiz) chiqariladi.

Ko'rsatmalar

• insulinga qaram bo'lmagan diabet (2-toifa diabet).

Shakllarni chiqarish

Planshetlar 0,5 mg, 1 mg va 2 mg.

Foydalanish va dozalash tartibi bo'yicha ko'rsatmalar

Dozalash rejimi individual ravishda belgilanadi, glyukoza miqdorini optimallashtirish uchun dozani tanlaydi.

Tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi 500 mkg. Dozani oshirib yuborish uglevod almashinuvining laboratoriya parametrlariga qarab, 1-2 hafta davomida doimiy iste'mol qilingandan keyin amalga oshirilishi kerak.

Maksimal dozalari: bitta - 4 mg, kunlik - 16 mg.

Boshqa gipoglikemik preparatni qo'llaganingizdan so'ng tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi 1 mg ni tashkil qiladi.

Har bir asosiy ovqatdan oldin qabul qilinadi. Preparatni qabul qilishning maqbul vaqti ovqatlanishdan 15 daqiqa oldin, ammo ovqatdan 30 daqiqa oldin yoki ovqatdan oldin darhol qabul qilinishi mumkin.

Yon ta'siri

• uglevod almashinuviga ta'siri - gipoglikemik sharoitlar (rangparlik, terlashning kuchayishi, yurak urishi, uyqusizlik, titroq),
• qon glyukoza darajasining o'zgarishi vaqtincha ko'rishning yomonlashishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa davolash boshlanishida (kam sonli bemorlarda qayd etilgan va preparatni to'xtatishni talab qilmagan),
• oshqozon og'rig'i
• diareya, ich qotishi,
• ko'ngil aynish, qusish,
• jigar fermentlarining faolligi oshishi,
• allergik reaktsiyalar: qichishish, eritema, ürtiker.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• 1-toifa diabet (insulinga bog'liq),
• diabetik ketoatsidoz (koma bilan birga),
• buyrakning og'ir buzilishi,
• jigarning og'ir buzilishi,
• CYP3A4 ni inhibe qiluvchi yoki qo'zg'atuvchi dorilar bilan bir vaqtda davolanish,
• homiladorlik (shu jumladan rejalashtirilgan) va laktatsiya (emizish),
• repaglinidga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya

Repaglinidni homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash kontrendikedir.

Eksperimental izlanishlarda teratogen ta'sir yo'qligi aniqlandi, ammo homiladorlikning oxirgi bosqichida kalamushlarda yuqori dozalarda qo'llanganda, embriotoksiklik va homila ichidagi oyoq-qo'llarining rivojlanishining buzilishi kuzatildi.

Repaglinid ona sutida chiqariladi.

Bolalarda foydalaning

Bolalikda qo'llash ta'riflanmagan.

Maxsus ko'rsatmalar

Jigar yoki buyrak kasalliklarida, keng qamrovli jarrohlikda, yaqinda kasallik yoki infektsiyadan keyin Repaglinidning samaradorligi pasayishi mumkin.

Buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Xiralashgan bemorlarda yoki ovqatlanish darajasi kam bo'lgan bemorlarda Repaglinidni boshlang'ich va parvarishlash uchun minimal dozalarda qabul qilish kerak. Ushbu toifadagi bemorlarda gipoglikemik reaktsiyalarning oldini olish uchun dozani ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak.

Vujudga kelgan gipoglikemik sharoitlar odatda mo''tadil reaktsiyalardir va uglevodlarni qabul qilish bilan osongina to'xtatiladi. Og'ir holatlarda glyukozani tomir ichiga yuborish kerak bo'lishi mumkin. Bunday reaktsiyalarni rivojlanish ehtimoli dozaga, ovqatlanish xususiyatlariga, jismoniy faollik intensivligiga, stressga bog'liq.

Iltimos, beta-blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashi mumkinligini unutmang.

Davolash paytida bemorlar spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasliklari kerak, chunki etanol Repaglinidning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va uzaytirishi mumkin.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Repaglinidni qo'llash fonida mashina haydash yoki boshqa xavfli faoliyat bilan shug'ullanishning maqsadga muvofiqligini baholash kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Repaglinidning gipoglikemik ta'siri bir vaqtning o'zida monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO), selektiv bo'lmagan beta-blokerlar, angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) inhibitörleri, salitsilatlar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID), oktreotoidlar, anabolik steroidlar, anabolik steroidlar, anabolik steroidlar, anabolik steroidlar, anabolik steroidlar, anabolik steroidlar, anaboliklar.

Repaglinidning gipoglikemik ta'sirining pasayishi gormonal kontratseptivlarni og'iz orqali qabul qilish, tiazid diuretiklar, glyukokortikosteroidlar (GCS), danazol, qalqonsimon gormonlar, simpatomimetika (ushbu dorilarni buyurish yoki bekor qilish paytida) metabolizm holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Repaglinidni asosan safro bilan ajralib chiqqan dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan ular o'rtasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan o'zaro ta'sir ehtimoli hisobga olinishi kerak.

CYP3A4 izoenzimi tomonidan repaglinid metabolizmi to'g'risida mavjud ma'lumotlar bilan bog'liq holda, CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol, intrakonazol, eritromitsin, flukonazol, mibefradil) bilan o'zaro ta'sirini hisobga olish kerak, bu plazma repaglinidining ko'payishiga olib keladi. CYP3A4 induktorlari (rifampitsin, fenitoinni o'z ichiga olgan holda) plazmadagi repaglinid kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin. Induktsiya darajasi aniqlanmaganligi sababli, repaglinidni ushbu dorilar bilan bir vaqtda qo'llash kontrendikedir.

Repaglinid preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

Farmakologik guruh tomonidan Repaglinid preparatining analoglari (sintetik gipoglikemik va boshqa dorilar):

• Avandiya
• Adebit
• Akarboza
• Antidiab
• Arfazetin,
• Astrozon
• Bagomet,
• Betanaz
• Bukarban,
• Victoza
• Vildagliptin,
• Vipidiya,
• Galvus
• Gilemal
• Glibenez
• Glibenclamid,
• Gliklazid
• Glikon
• Glimepirid
• Gliminfor,
• Glyformin
• Glyukofag,
• Guarem
• Qandli diabet
• Diamerid,
• Diastabol,
• Eglinidlar
• Xeleviya,
• Likumiya,
• Maninil
• Metformin
• Minidiab
• Movoglek,
• Nateglinide
• Onglisa,
• Pioglar
• Pioglit
• Qaytib oling
• Rosiglitazon,
• Saxenda
• Saterex,
• Siofor
• Sofamet
• Statiglin,
• Trazenta,
• Haqiqatlilik
• Formin,
• Formin
• Forsiga
• Xlorpropamid
• Blueberry kurtaklar nish
• Evlukon,
• Yuglin,
• Januvius
• Yasitara.

Endokrinologning fikri

"Repaglinide" preparati men 2-toifa diabetga chalingan bemorlarning ayrimlarini qabul qilaman. Men har bir bemor uchun individual va kunlik dozalarni tanlayman va ularni sozlayman, qondagi glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzataman. Qandli diabetga chalingan ko'plab bemorlarning o'z glyukometrlari borligi juda yaxshi, bu dozani tanlashda va davolanish paytida glikemiya dinamikasini baholashni osonlashtiradi. Repaglinid preparatiga bardoshlik yaxshi. Men eslamayman, uni olgan bemorlardan biri doimiy yoki nojo'ya ta'sirlardan shikoyat qiladi.

Diagninid preparatining analoglari

Analog 0 rubldan arzonroq.

Jardinlar 2-toifa diabetni davolash uchun xorijiy dori. Bir tabletka uchun 25 mg miqdorida empagliflozin yagona faol komponent sifatida ishlaydi. Jardinlarning kontrendikatsiyalari va yosh cheklovlari mavjud, shuning uchun davolanishni boshlashdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Analog 59 rubldan arzonroq.

Ishlab chiqaruvchi: Novo Nordisk (Daniya)
Chiqarish shakllari:

• Yorliq. 1 mg, 30 dona, narxi 175 rubldan
• Yorliq. 2 mg, 30 dona, narxi 219 rubldan

NovoNorm - bu xuddi shu farmatsevtika kichik guruhidan planshet tayyorlash, ammo boshqa faol modda. Repaglinid bu erda 0,5-2 mg dozada qo'llaniladi. Retsept bo'yicha ko'rsatmalar o'xshash, ammo kontrendikatsiyalar planshetlardagi turli xil DV tufayli farq qiladi, shuning uchun ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qing va doktoringizga murojaat qiling.

Analog 2219 rubldan qimmatroq.

Ishlab chiqaruvchi: Aniqlanmoqda
Chiqarish shakllari:

• Yorliq. p / obol. 100 mg, 30 dona, narxi 2453 rubldan
• Yorliq. 2 mg, 30 dona, narxi 219 rubldan

Novo Nordisk (Daniya) NovoNorm Forsigi uchun munosib o'rinbosar. Tibbiyotdagi yagona faol modda bu repaglinid. Preparat 30 minut ichida qondagi insulin kontsentratsiyasini oshiradi. Preparatning xavfsizligi va bolalarning yosh guruhidagi planshetlardan samarali foydalanish bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar to'g'risida ma'lumotlarning yo'qligi sababli, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ushbu dorini qo'llash tavsiya etilmaydi. Noqulay reaktsiya shaklida diareya va qorin og'rig'i juda tez-tez uchraydi.

Analog 1908 rubldan qimmatroq.

Ishlab chiqaruvchi: Aniqlanmoqda
Chiqarish shakllari:

• Yorliq. p / obol. 10 mg, 30 dona, narxi 2142 rubldan
• Yorliq. 2 mg, 30 dona, narxi 219 rubldan

Forsiga - 5 mg dozada dapagliflozin asosida 2-toifa diabetni davolash uchun tabletka tayyorlash. Diabetik dietaga va jismoniy mashqlarga qo'shimcha ravishda buyurilishi mumkin. Forsigi kontrendikatsiyalari va yosh cheklovlariga ega, davolanishni boshlashdan oldin ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qing.

Narx repaglinid va shahar dorixonalarida mavjudligi

Diqqat! Yuqorida qidirish jadvali mavjud, ma'lumotlar o'zgargan bo'lishi mumkin. Haqiqiy vaqtda narxlar va ularning mavjudligi haqidagi ma'lumotlar ularni ko'rish uchun o'zgarishi mumkin - siz qidirishdan foydalanishingiz mumkin (har doim qidiruvdagi ma'lumotlardan xabardor bo'lasiz), shuningdek, agar siz dori-darmonga buyurtma qoldirishingiz kerak bo'lsa, izlash uchun shaharning joylarini tanlang yoki hozircha faqat qidiruvni amalga oshiring. dorixonalar.

Yuqoridagi ro'yxat har 6 soatda kamida bir marta yangilanadi (bu 09.07.2013 yilda Moskva vaqti bilan soat 11:47 da yangilangan). Dori-darmonlarning narxlari va mavjudligini qidirish orqali (qidiruv paneli yuqori qismida joylashgan), shuningdek dorixonaga tashrif buyurishdan oldin dorixona telefonlari orqali aniqlang. Saytdagi ma'lumotlardan o'z-o'zini davolash uchun tavsiya sifatida foydalanish mumkin emas. Dori-darmonlarni ishlatishdan oldin, shifokoringizga murojaat qiling.

Repaglinid preparatlari

Repaglinid - bu dunyodagi biron bir dorini aniqlash mumkin bo'lgan xalqaro nom. Faol tarkibiy qism sifatida repaglinid turli xil farmakologik kompaniyalar tomonidan o'zlarining markalari ostida ishlab chiqarilgan tabletkalarning bir qismidir. Repaglinidning quyidagi savdo nomlari Rossiya dori reestrida ro'yxatga olingan:

Asl dori Daniya NovoNorm hisoblanadi. Barcha asosiy tadqiqotlar ushbu maxsus dori ishtirokida o'tkazilgan. NovoNorm 0,5, 1 va 2 mg dozalarda, 30 tabletkadan iborat paketda mavjud. Bir paketning narxi past - 157 dan 220 rublgacha. boshqa dozalash uchun.

Diagninid va Iglinid - bu NovoNormaning generiklari yoki analoglari. Ushbu dorilar asl nusxasi bilan identifikatsiya qilish uchun sinovdan o'tkaziladi, bir xil gipoglikemik ta'sirga va dozaga ega, o'xshash xavfsizlik profiliga ega. Dori-darmonlarni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalar iloji boricha yaqinroq. Raf umridagi farqlar yordamchi (faol bo'lmagan) moddalarning har xil tarkibi bilan izohlanadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning sharhlari asl va analogning faqat planshet shaklida va qadoqlashda farq qilishini tasdiqlaydi. Diklinidning narxi 126-195 rubl. har bir to'plam uchun

Iglinid - bu Rossiyada ro'yxatga olingan repaglinid preparatlarining eng yangiidir. Dori-darmon asta-sekin chakana savdoda paydo bo'lishni boshlaydi. Iglinid uchun hali sharhlar yo'q.

Farmakologik ta'sir

Repaglinid benzoy kislotasining hosilasidir. Modda beta hujayralar membranasida joylashgan maxsus retseptorlarga bog'lanadi, kaliy kanallarini bloklaydi, kaltsiy kanallarini ochadi va shu bilan insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi.

Preparatni qabul qilganidan keyin repaglinidning harakati juda tez boshlanadi. Preparatning birinchi ta'siri 10 daqiqadan so'ng aniqlanadi, shuning uchun preparatni ovqatdan oldin darhol olish mumkin. Tomirlardagi maksimal konsentratsiyaga 40-60 daqiqadan so'ng erishiladi, bu sizga postprandial glikemiyani tezda kamaytirishga imkon beradi. Ovqatdan keyin normoglikemiyaga tez erishish diabet kasalligiga xos bo'lgan qon tomir kasalliklarining oldini olish nuqtai nazaridan juda muhimdir. Nonushtadan kechqurungacha yotadigan yuqori glyukoza qon ivishini kuchaytiradi, qon pıhtılarını oshiradi, lipid buzilishlarini hosil qiladi, qon tomirlarining himoya xususiyatlarining yomonlashishiga olib keladi va doimiy oksidlovchi stressni keltirib chiqaradi.

Sülfonilürreya türevlerinden (PSM) farqli o'laroq, repaglinidning ta'siri glikemiyaga bog'liq. Agar u 5 mmol / l dan oshsa, past shakarga qaraganda preparat ancha faol ishlaydi. Dori tezda samarasini yo'qotadi, bir soatdan keyin repaglinidning yarmi tanadan chiqariladi. 4 soatdan keyin qonda preparatning ahamiyatsiz kontsentratsiyasi glysemiyaga ta'sir qila olmaydi.

Qisqa ta'sir qiladigan repaglinidning afzalliklari:

1. Stimulyatsiyalangan insulin ishlab chiqarish imkon qadar tabiiy holatga yaqin.
2. Qandli diabet uchun tez kompensatsiyani olish qobiliyati.
3. Gipoglikemiya xavfini kamaytirish. Repaglinidni qabul qilishda gipoglikemik komaning birorta ham holati qayd etilmagan.
4. Doimiy giperinsulinemiyaning yo'qligi. Bu diabetga chalinganlarning vaznga ega emasligini anglatadi.
5. Beta-hujayralarning kamayishi va diabet rivojlanishining sekinlashishi.

Repaglinid jigarda metabollanadi, 90% yoki undan ko'prog'i najas bilan chiqariladi, siydikda dozaning 8% gacha. Farmakokinetikaning bunday xususiyatlari preparatni diabetik nefropatiyaning va boshqa jiddiy buyrak kasalliklarining kech bosqichlarida qo'llashga imkon beradi.

Qabul qilish uchun ko'rsatmalar

Repaglinid faqat 2-toifa diabet kasalligi uchun mo'ljallangan. Beta xujayralarning mavjudligi majburiy talab hisoblanadi. Qandli diabetni davolash uchun rus va xorijiy algoritmlarda glinidlar zahira dorilar sifatida tasniflanadi, ular boshqa tabletkalar taqiqlanganda belgilanadi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar:

1. Metforminga alternativa sifatida, agar u toqat qilmasa yoki kontrendikatsiyasiz bo'lsa. Shuni e'tiborga olish kerakki, repaglinid hujayralarning insulinga sezgirligiga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilmaydi, shakarning kamayishi faqat gormonning ko'paygan darajasida insulin qarshiligini engish bilan erishiladi.
2. Agar bemorda ushbu guruhdagi dorilarning biriga jiddiy allergik reaktsiya bo'lsa, sulfoniluriya türevlerinin o'rniga.
3. Agar ilgari buyurilgan dorilar glyukoza miqdorini ta'minlashni to'xtatsa, davolash rejimini kuchaytirish uchun. Ko'rsatma sizga repaglinidni metformin va uzoq insulin, tiazolidinedionlar bilan birlashtirishga imkon beradi. PSM yordamida preparat oshqozon osti bezi hujayralarini ortiqcha yuklamasligi uchun ishlatilishi mumkin emas.
4. Shifokorlarning fikriga ko'ra, repaglinid tabletkalarni dozasini moslashuvchan o'zgartirishni talab qiladigan diabet kasalligida muvaffaqiyatli qo'llaniladi: vaqti-vaqti bilan haddan tashqari iste'mol qilish bilan, ovqatni o'tkazib yuborishda, diniy ro'za kunlari.

Boshqa har qanday diabet kasalligi kabi, repaglinid faqat parhez va jismoniy mashqlar bilan birgalikda samarali.

Repaglinid taqiqlanganda

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar preparatni homilador va emizikli ayollarga, 75 yoshdan oshgan bolalarga va diabetga chalinganlarga buyurishni taqiqlaydi, chunki ushbu bemorlarning guruhlarida repaglinidning xavfsizligi tasdiqlanmagan.

Og'izdagi gipoglikemik vositalar singari, repaglinidni diabetning o'tkir asoratlarida (ketoatsidoz, giperglikemik koma va prekoma) va og'ir holatlarda (jarohatlar, operatsiyalar, keng kuyish yoki yallig'lanish, xavfli infektsiyalar) - barcha o'tkir asoratlar ro'yxatidan foydalanish mumkin emas. Agar diabetga chalingan bemorning ahvoli kasalxonaga yotqizishni talab qilsa, tabletkalarni bekor qilish va insulinni berish to'g'risida qaror qabul qilingan shifokor tomonidan qabul qilinadi.

Preparatni tez inaktivatsiya qilish uchun jigarning xavfsiz funktsiyalari zarur. Jigar etishmovchiligi bo'lsa, ko'rsatmalar bilan repaglinid bilan davolash taqiqlanadi.

Agar qandli diabet bilan og'rigan bemor qonning lipid profilini tuzatish uchun gemfibrozilni qabul qilsa, NovoNorm va Diagninidni buyurmaslik kerak, chunki ular birgalikda qabul qilinganidan keyin qondagi repaglinid kontsentratsiyasi 2 yoki undan ko'p marta ko'tariladi va og'ir gipoglikemiya mumkin.

Qabul qoidalari

Repaglinid asosiy ovqatdan oldin (nonushta, tushlik, kechki ovqat, aperatiflar) mast bo'ladi. Agar oziq-ovqat o'tkazib yuborilsa yoki unda bo'lsa uglevodlar yo'q, preparatni qabul qilmang. Sharhlarga ko'ra, ushbu davolanish rejimi faol hayot tarziga ega yosh diabetga chalinganlar va beqaror ishtahasi bo'lgan keksa bemorlar uchun qulaydir.

Dori vositalaridan foydalanish to'g'risida ma'lumot:

• qabul qilish chastotasi - 2-4 marta,
• ovqatdan oldin vaqt: tavsiya etilgan - 15 daqiqa, qabul qilinadi - yarim soatgacha,
• boshlang'ich doza yangi tashhis qilingan diabet uchun 0,5 mg, boshqa shakarni tushiruvchi tabletkalardan repaglinidga o'tishda 1 mg,
• agar diabetni nazorat qilish etarli bo'lmasa, doz oshiriladi. Mezon mezonlari - postprandial qonda shakar va glyatlangan gemoglobinning yuqori darajasi,
• Dozani ko'paytirish o'rtasidagi vaqt kamida bir hafta,
• Maksimal bitta doza 4, kunlik 16 mg.

Zamonaviy tavsiyalarga ko'ra, maksimal dozada shakarni kamaytiradigan tabletkalarni qabul qilish istalmagan, chunki bu ularning yon ta'siri xavfini oshiradi. Agar 2-3 mg repaglinid diabet kasalligi uchun kompensatsiyani ta'minlamasa, unga boshqa dori qo'shib qo'yish tavsiya etiladi va ushbu dori dozasini maksimal darajaga oshirmaslik kerak.

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 18 maygacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

Yon ta'siri

Repaglinidning eng ko'p uchraydigan salbiy ta'siri bu gipoglikemiya. Agar qonda glyukozani iste'mol qilish uchun zarur bo'lganidan ko'proq insulin ajralib chiqsa, bu sodir bo'ladi. Gipoglikemiya xavfi individual omillarga bog'liq: preparatning dozasi, ovqatlanish odati, stressli vaziyatlar, jismoniy faoliyatning davomiyligi va intensivligi.

Nojo'ya ta'sirlari va ularning chastotasi foydalanish ko'rsatmalariga muvofiq:

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Qondagi repaglinid miqdorini oshiring yoki gemfibrozil, antibiotiklar klaritromitsin va rifampitsin, antifungallar, immunosupressant siklosporin, MAO ingibitorlari, ACE inhibitörleri, NSAID, beta-blokerlar, salitsilatlar, steroidlar, alkogol.

Og'iz orqali kontratseptivlar, barbiturik kislota va tiazidning hosilalari, glyukokortikoidlar, antiepileptik karbamazepin, simpatomimetik dorilar, qalqonsimon gormonlar repaglinid ta'sirini susaytiradi.

Yuqoridagi dorilarni buyurish va bekor qilishda shifokor maslahati va tez-tez glisemik nazorat talab qilinadi.

Repaglinidning analoglari

Repaglinidning eng yaqin analogi fenilalanin lotin nateglinididir, modda bir xil tez va qisqa muddatli ta'sirga ega. Rossiyada ushbu faol modda bilan bittagina dori mavjud - Starlix, NovartisPharma ishlab chiqaruvchisi. U uchun nateglide Yaponiyada, planshetlarning o'zi esa Italiyada mavjud. Starlixning narxi 84 tabletka uchun taxminan 3 ming rubl.

Byudjet analoglari - keng tarqalgan PSM glibenclamidi (Maninil), glisidon (Glyurenorm), gliklazid (Diabeton, Diabetalong, Glidiab va boshqalar) va glimepirid (Amaryl, Diamerid va boshqalar), ular PSMni repaglinidga qaraganda kamroq qabul qiladi, chunki ularning ta'siri uzoqroq.

Glyptinlar (Galvus, Januviya va ularning o'xshashlari) planshetlar shaklida va in'ektsiyali inkretin mimetikasi (Bayeta, Victoza) ham insulin sintezini kuchaytiruvchi vositalarga tegishli. Gliptinlar bilan davolash narxi 1500 rubldan. Mimetik inkretin ancha qimmat, 5200 rubldan.

O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat ostiga olishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin. batafsilroq >>

Preparatning tarkibi va tavsifi

Har bir tabletkada 0,5 yoki 1 mg mikronlangan repaglinidning faol tarkibiy qismi mavjud bo'lib, unga yordamchi ingredientlar qo'shiladi: kaltsiy vodorod fosfati suvsiz, kolloid kremniy dioksidi, mikrokristalin tsellyuloza, kroskarmelloza natriy, gidroksipropil tsellyuloza, meglumin, magniy stearati, bo'yoqlar.

Dumaloq bikonveks tabletkalari dozalari ko'rsatilgan raqamlar yordamida gravüratsiya bilan aniqlanishi mumkin. Belgilash 0,5 bilan ular oq, 1 mg - lavanta yoki sariq rangga ega. Orqa tomonda RP, J va boshqalarni qisqartirishni ko'rishingiz mumkin. 10 ta tabletka blisterlarga o'ralgan. Karton qutida bir nechta bunday plitalar bo'ladi.

Retsept bo'yicha dori-darmon mavjud. Repaglinidning narxi juda byudjet: Moskvada 2 mg dan 30 dona tabletkani 200-220 rublga sotib olish mumkin. Ular dori-darmonlarni Daniya, Isroil, Hindiston va boshqa mamlakatlarda, shu jumladan postsovet hududida chiqaradilar.

Ishlab chiqaruvchi tomonidan e'lon qilingan preparatning yaroqlilik muddati o'rtacha 3 yil. Dori saqlash uchun maxsus sharoitlarni talab qilmaydi. Belgilangan vaqtdan so'ng, planshetlar utilizatsiya qilinadi.

Farmakologik xususiyatlari

Preparatning asosiy ta'siri gipoglikemikdir. Preparat b-hujayra membranasida joylashgan ATP-ga bog'liq bo'lgan kaliy kanallarini bloklaydi, ularning depolarizatsiyasiga va kaltsiy kanallarining chiqarilishiga yordam beradi. Shunday qilib, sekretagog gormonni qabul qilishni keltirib chiqaradi.

Klinik tadqiqotlar hayvonlarda mutajenik, teratogen, kantserogen ta'sirlarni va nasl berish qobiliyatini pasayishini aniqlamadi.

Repaglinid tez va to'liq ovqat hazm qilish tizimidan so'riladi, bir soat ichida qondagi maksimal darajasiga etadi.

Ovqat bilan qabul qilinsa, Cmax 20% ga kamayadi. Preparatning konsentratsiyasi tezda pasayadi va 4 soatdan keyin minimal darajaga etadi. Preparat plazma oqsillari bilan deyarli to'laligicha (98% dan) 56% biovabiatli. Inert metabolitlarning shakllanishi bilan biotransformatsiya jigarda sodir bo'ladi.

Preparat 4-6 soat ichida yarimparchalanish davri 1 soatni tashkil qiladi, 90 foizida u o't yo'llari orqali o'tadi, qariyb 8 foizi buyraklar orqali chiqariladi.

Repaglinide kim uchun?

Dori-darmon, agar turmush tarzini o'zgartirish (kam uglevodli dietalar, mushaklarning etarli yuklanishi, hissiy holatni nazorat qilish) to'liq glisemik nazoratni ta'minlamasa, 2-toifa diabetni nazorat qilish uchun mo'ljallangan.

Agar monoterapiya, terapevtik ovqatlanish va jismoniy faollik kerakli natijani bermasa, metformin va tiazolididiones bilan kompleks davolashda gliniddan foydalanish mumkin.

Kimga Repaglinid kontrendikedir

An'anaviy cheklovlarga qo'shimcha ravishda (individual intolerans, homiladorlik, bolalar, emizish) preparat kontrendikedir:

• 1 turdagi diabet bilan kasallanganlar,
• Diabetik ketoatsidoz bilan,
• Koma va prekoma holatida,
• Agar bemorda og'ir buyrak va jigar funktsiyalari buzilgan bo'lsa,
• Vaqtincha insulinga o'tishni talab qiladigan holatlarda (infektsiya, travma, jarrohlik).

Alkogolizmga, surunkali buyrak kasalligi va isitma bo'lgan odamlarga glinidlarni buyurishga alohida e'tibor berilishi kerak.. Yosh bo'yicha cheklovlar mavjud: ushbu toifalar uchun dalillar yo'qligi sababli 18 yoshdan oldin va 75 yoshdan keyin diabetga qarshi dorilarni buyurmang.

Qo'llash usuli

Repaglinnid uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalardan oldin (ovqatdan oldin) tabletka olish tavsiya etiladi. Shifokor tahlillarning natijalariga, kasallikning bosqichiga, yo'ldosh patologiyalarga, yoshga, tananing loyga bo'lgan reaktsiyasiga muvofiq optimal glisemik nazorat qilish uchun zarur bo'lgan dozani tanlaydi.

Minimal terapevtik dozani aniqlashtirish uchun uyda ham, laboratoriyada ham och va postprandial shakarni nazorat qilish kerak. Preparatning me'yorlarini to'g'irlashda ular glyatlangan gemoglobinning ko'rsatkichlarini ham hisobga olishadi.

Monitoring glikemiya darajasi kursning boshida yoki terapiyaning dastlabki davridan keyin normal darajadan past bo'lganida, birlamchi va ikkilamchi etishmovchilikni aniqlash uchun zarur.

Repaglinidni qabul qilish vaqti qat'iy emas: ovqatdan 15-30 daqiqa oldin yoki darhol ovqatlanish boshida. Agar bitta atıştırmalık qo'shilsa (yoki o'tkazib yuborilsa), unda yana bir hap qo'shiladi (yoki o'tkazib yuboriladi).

Agar diabet kasalligi hali shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilmasa, loyning boshlang'ich dozasi har ovqatdan oldin 0,5 mg ga teng bo'lishi kerak. Agar u boshqa antidiyabetik dori bilan repaglinidga o'tgan bo'lsa, siz har ovqatdan oldin 1 mg dan boshlashingiz mumkin.

Ta'minot terapiyasi bilan, asosiy ovqatdan oldin tavsiya etilgan doz 4 mg dan oshmaydi. Loyning umumiy sutkalik miqdori 16 mg dan oshmasligi kerak.

Murakkab davolash bilan repaglinidning dozasi o'zgarmaydi va boshqa dorilarning normalari glyukometrning o'qishlari va oldingi terapevtik rejimlarga muvofiq tanlanadi.

Keraksiz oqibatlar

Glinidlarga xos bo'lgan eng kuchli salbiy reaktsiyalar orasida gipoglikemiya ayniqsa xavflidir. Preparatni buyurayotganda shifokor bemorlarni uning alomatlari va jabrlanuvchiga birinchi yordam va o'z-o'zini davolash usullari bilan tanishtirishi kerak.

Boshqa kutilmagan hodisalar qatorida:

1. Dispeptik kasalliklar
2. Ichak harakatining ritmini buzish,
3. Allergik teri toshmalari,
4. Jigarning tranzistor ko'rinishidagi disfunktsiyasi transaminazlar faolligining oshishi,
5. Glisemik darajadagi farqlar tufayli ko'rishning buzilishi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Repaglinidni β-blokerlar, ACE inhibitörleri, xloramfenikol, alkogol ichimliklar, MAO inhibitörleri, bilvosita NSAID antikoagulyantlari, probenetsid, salitsilatlar, sulfanilamidlar, anabolik steroidlar bilan parallel ravishda qo'llashda loy samaradorligi oshadi.

Repaglinid va kaltsiy kanallari blokerlarini, kortikosteroidlarni, tiazid diuretiklarni, izoniazidni, nikotinik kislotani nostandart dozada, estrogen (kontratseptivlarda mavjud), simpatomimetika, fenotiazinlar, fenitoin, tiroid gormonlarini bir vaqtda qabul qilish glinidlarning potentsialini pasaytiradi.

Dozani oshirib yuborishga yordam bering

Ushbu shartni tan olish mumkin:

• Nazorat qilinmaydigan tuyadi
• Charchoq,
• Oq rangdagi teri,
• Taxikardiya,
• Mushaklar spazmlari
• Haddan tashqari terlash,
• Tushkunlik, koma.

Jabrlanuvchiga yordam simptomatik va yordamchi hisoblanadi. Agar diabetga chalingan odam ongli bo'lsa, unga tez uglevodlar (shakar, shakar) berish kerak, bir muncha vaqt o'tgach, tanani glyukoza bilan to'yintirish kerak, chunki bu kasallikning qaytalanish ehtimoli bor.

Agar bemorda ong belgilari bo'lmasa, glyukoza eritmasi (50%) vena ichiga yuboriladi, 5,5 mmol / l dan yuqori glisemik miqdorni ushlab turish uchun 10% glyukoza eritmasi bilan tomchi tomchi o'rnatiladi. Og'ir holatlarda shoshilinch kasalxonaga yotqizish talab etiladi.

Qo'shimcha tavsiyalar

Loyni tayinlashda buyrak va jigar patologiyalari bo'lgan diabet bilan kasallanganlar uchun alohida e'tibor (ro'za tutish va postprandial shakarni nazorat qilish, maqsadli organlarning ishlashi) talab qilinadi. Agar preparatning dozalari va rejimini buzish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, kam kaloriya dietasi, mushaklarning haddan tashqari yuklanishi, stress bo'lsa, repaglinidning dozasini o'zgartirish kerakligini bilish kerak, chunki bunday sharoitlar gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin.

Jiddiy yon ta'siri bilan bog'liq holda, transport vositalarini va murakkab, xavfli texnikani boshqarishda, balandlikda ishlaganda va hokazolarda ehtiyot bo'lish kerak.

Gipoglikemiya, prekursorlarning zaiflashgan alomatlari bo'lgan diabet kasalligi, shuningdek bunday holatga ega bo'lganlar kam uchraydi, ehtimoliy xavf va uning maqsadga muvofiqligini baholagan holda qo'shimcha choralar ko'rish kerak.

Repaglinide - analoglar

Repaglinid turli xil savdo nomlari ostida chiqariladi: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.

4-darajadagi ATX kodiga ko'ra, Bayeta in'ektsiyasida antidiyabetik vositalar faol komponentli ekzenatid va faol tarkibiy qismi liraglitid bo'lgan Victoza bilan birlashadi.

Ba'zi diabetga chalinganlar o'zlarining kasalliklarini baxtsiz anglashilmovchilik deb bilishadi, chunki bu hiyla-nayrang har qanday vaqtda boshqa dunyoga yuborilishini bilmaydilar.

Repaglinid - bu jiddiy gipoglikemik vosita, o'z-o'zidan tayinlash va almashtirish bilan tajriba o'tkazish sog'liq uchun xavflidir, chunki preparat tezkor ta'sirga ega va kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlarning jiddiy ro'yxati bilan. Agar sizga diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, uni kechiktirmasdan jiddiy davolash kerak.

2-toifa diabet uchun tibbiy davolanish usullarini videoda topish mumkin.