Qonni biokimyoviy tahlil qilish normalari, dekodlash, jadvaldagi ko'rsatkichlarning ko'payishi va kamayishi sabablari
To'liq qonni hisoblash (KLA) - bu kasalliklarni tashxislash yoki har yillik tibbiy ko'rikning bir qismi sifatida shifokor tomonidan profilaktik tekshiruvni boshlash uchun birinchi ish. Ushbu oddiy, ammo muhim sinovsiz, inson sog'lig'ining holatini ob'ektiv baholash mumkin emas. KLA boshqacha qilib aytganda umumiy klinik yoki shunchaki klinik qon tekshiruvi deb ataladi, ammo leykotsit formulasini batafsil o'rganishni o'z ichiga oladigan va bemorda kasallik belgilari mavjud bo'lganda foydalaniladigan batafsil versiya mavjud.
KLA ning bir qismi sifatida har uch qon hujayralari baholanadi: nafas olish organlari va to'qimalari uchun javob beradigan qizil qon tanachalari, oq qon hujayralari - immunitet tizimining kurashchilari va trombotsitlar - qon ketishidan himoya qiluvchi. Biroq, laboratoriya nafaqat bu hujayralar sonini aniqlaydi. Qon hujayralarining har bir turi bir nechta qo'shimcha ko'rsatkichlarni o'z ichiga oladi, ular yordamida shifokor ma'lum bir organizm hayotining turli tomonlarini baholay oladi. Umumiy qon tekshiruvi natijalarini shifrlash vakolatli shifokor, terapevt yoki pediatrning vazifasidir, chunki nafaqat shakldagi raqamlar, balki normadan chetga chiqishlarni bir-biri bilan birlashtirish, shuningdek tekshirish, o'rganish va boshqa diagnostika tadbirlari davomida olingan ma'lumotlar bilan birlashtirish muhimdir.
Katta yoshli bemorlarda umumiy tahlil qilish uchun qon yoki sharf yordamida venadan yoki shprits yordamida venadan olinadi. Kichkintoylarda KLA-ni ba'zan quloqdan yoki tovondan olish kerak, chunki barmoqlar juda kichik va tomir ichiga kirish juda qiyin. Tadqiqot uchun venoz qonni afzal ko'radi - bu kapillyar qonga qaraganda ko'proq qizil qon hujayralari va gemoglobinga ega. Bundan tashqari, bir vaqtning o'zida tomirdan ko'plab materiallarni olish mumkin, shunda qo'shimcha tahlillar zarur bo'lsa, odam yana laboratoriyaga yuborilmasligi kerak.
Hozirgi kunda shifoxonalar va klinikalarning aksariyati avtomatik analizator bilan jihozlangan. Uning uchun bemordan olingan qon darhol antikoagulyant - vakutain bilan maxsus idishga joylashtiriladi. Analizator umumiy qon testi natijalarini olish jarayonini sezilarli darajada osonlashtiradi va tezlashtiradi, ammo agar ko'rsatkichlarda me'yordan sezilarli og'ishlar aniqlansa, hatto eng aqlli uchinchi avlod mashinalari ham hisob-kitoblarda xatoga yo'l qo'yishi mumkin. Shuning uchun olingan har bir namunani shisha slaydga surtish, bo'yash va mikroskop ostida vizual baholash majburiy bo'lib hisoblanadi.
Olingan ma'lumotlar standart shaklda kiritiladi yoki davolovchi shifokorga yuboriladi yoki bemorga beriladi. Agar tadqiqot "eski uslubda" o'tkazilgan bo'lsa, laboratoriya xodimining yozuvlarini tushunish qiyin bo'lmaydi, chunki u erda barcha ko'rsatkichlarning to'liq nomlari va hatto ularning normalari ko'rsatiladi. Ammo agar umumiy qon tekshiruvi avtomatik analizatorda o'tkazilgan bo'lsa, yakuniy hujjat bir nechta lotin harflaridan tashkil topgan noaniq ko'rsatkichlar bilan bosib chiqarilgan bo'ladi. Bu erda siz ehtimol natijalarni shifrlashingiz kerak bo'ladi va biz barcha kerakli ma'lumotlarni taqdim etamiz: jadvallar ko'rinishidagi ayollar, erkaklar va bolalar uchun umumiy qon tekshiruvi va ko'rsatkichlarning ko'payishi yoki pasayishining mumkin bo'lgan sabablari ro'yxati.
Tarmoqning ochiq joylarida siz turli darajadagi turli xil o'xshash jadvallarni topishingiz mumkin va ulardagi ma'lumotlar biroz farq qilishi mumkin. Bu haqida tashvishlanishga hojat yo'q, chunki diagnostika qiymati standart raqamlardan aniq og'ish bilan ifodalanadi. Bundan tashqari, umumiy qon tekshiruvi natijalarini faqat boshqa tekshiruvlar natijalari bilan birgalikda baholash mumkin - faqat KLA yordamida to'g'ri tashxis qo'yish mumkin emas va uni bajarishga harakat qilishning hojati yo'q.
Biokimyoviy tahlil qilish uchun qon namunalarini olishdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?
Hamshira bemordan qonni bir necha daqiqaga tortadi, bu protsedura hech qanday maxsus noqulaylik tug'dirmaydi. Biokimyoviy tekshirish, boshqa har qanday kabi, tayyorgarlik va bir qator oddiy talablarga muvofiqlikni talab qiladi:
- qonni qat'iy qorin bo'shlig'ida olish kerak,
- arafasida kechki ovqat tarkibida kuchli choy va qahva bo'lmasligi kerak, va 2-3 kun davomida yog'li ovqatlar va spirtli ichimliklar ichmaslik yaxshiroqdir,
- 24 soat har qanday issiqlik protseduralaridan (hammom, sauna) va og'ir jismoniy mashqlardan voz kechishi kerak,
- testlar ertalab, birinchi navbatda, tibbiy muolajalar oldidan (tomchilar, in'ektsiyalar, rentgenografiya),
- bemor laboratoriyaga kelganida, unga qon olishdan oldin 10-15 daqiqa o'tirish, nafas olish va tinchlanish,
- qon shakarining aniq miqdorini aniqlash uchun bemorga analizdan oldin tishlarini yuvish, choy yoki qahva ichishning hojati yo'q, hatto "ertalabki qahvadan boshlanadi" bo'lsa ham, undan voz kechishingiz kerak.
- qon olishdan oldin gormonal dorilar, antibiotiklar, diuretiklar va boshqa dorilarni qabul qilish tavsiya etilmaydi.
- tahlildan ikki hafta oldin siz qonda lipidlar kontsentratsiyasini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak (xolesterolni pasaytirish uchun statinlarga qarang),
- agar kerak bo'lsa, tahlilni qayta tekshirishni kunning bir vaqtning o'zida, xuddi shu laboratoriyada o'tkazish kerak.
Qon biokimyoviy tahlil jadvali
Ko'rsatkich | Norm |
Umumiy protein | 63-87 g / l |
Oqsil fraktsiyalari: |
- albumin
- globulinlar (a1, α2, β, γ)
- 35-45 g / l
- 21,2-34,9 g / l
- ayollar uchun litrda 44-97 mikromol
- erkaklar 62-124
- Erkaklarda - 0,12-0,43 mmol / l
- Ayollarda - 0,24-0,54 mmol / l
- ayollar litri uchun 1,2 mmol dan katta yoki teng
- erkaklar litr uchun 1 mmol
- Erkaklarda - 33,5 U / L gacha
- Ayollarda - 48,6 U / L gacha
Umumiy protein va uning fraktsiyalari
Protein tanada juda muhim rol o'ynaydi, u yangi hujayralar qurilishida, humoral immunitetni shakllantirishda va moddalarning uzatilishida ishtirok etadi. Proteinlar odatda 20 ta asosiy aminokislotalardan iborat, garchi ular tarkibiga vitaminlar, noorganik moddalar (metallar), uglevod va lipid qoldiqlari kiradi.
Qonning suyuq qismi tarkibida va tuzilishida organizmda roli jihatidan farq qiladigan 165 ga yaqin turli xil proteinlardan iborat. Barcha oqsillar uch toifaga yoki fraksiyalarga bo'linadi: albumin, globulin (a1, α2, β, γ) va fibrinogen. Proteinlar asosan jigarda ishlab chiqarilganligi sababli, ularning tarkibi ushbu organning sintetik funktsiyasini aks ettiradi.
Umumiy oqsilning kamayishiga hipoproteinemiya deyiladi (qondagi umumiy proteinni ko'ring). Ushbu holat quyidagi hollarda yuzaga keladi:
- oqsil ochligi (vegetarianizm, oqsilsiz diet),
- siydikda uning ajralib chiqishi (buyrak kasalligi, homilador ayollarning proteinuriyasi);
- qon yo'qotish (og'ir davrlar, burun burunlari),
- kuyishlar, ayniqsa qizarish bilan;
- qorin bo'shlig'ida plazmadagi to'planish (astsit), plevra bo'shlig'i (ekssudativ plevrit), perikard (perikardial efüzyon),
- malign neoplazmalar (oshqozon saratoni, qovuq saratoni),
- oqsil shakllanishining buzilishi (gepatit, siroz),
- glyukokortikosteroidlar bilan uzoq muddatli davolash,
- moddalarning so'rilishini pasayishi (enterit, kolit, çölyak kasalligi, pankreatit).
Umumiy oqsilning ko'payishi giperproteinemiya deb ataladi, bu holat nisbiy va mutloq bo'lishi mumkin. Proteinlarning nisbiy ko'payishi plazmaning suyuq qismini yo'qotishi bilan sodir bo'ladi (vabo, takroriy qusish). Proteinning mutlaq ko'payishi yallig'lanish jarayonlarida (globulinlar tufayli), miyelomada yuzaga keladi. Jismoniy mehnat va tanadagi pozitsiyaning o'zgarishi ushbu moddaning kontsentratsiyasini 10% ga o'zgartiradi.
Protein fraktsiyalari kontsentratsiyasining o'zgarishi asosiy sabablari
Protein fraktsiyalari: albumin, globulin va fibrinogen. Fibrinogen biokimyoviy tahlilda aniqlanmaydi. Ushbu protein qon ivish jarayonini aks ettiradi. Bunday tahlilda koagulogram kabi aniqlanadi.
Albom | Globulinlar | ||||||||
Α-globulinlar:
Β- globulinlar:
Γ- globulinlar:
| |||||||||
Ko'tarilish sabablari | Pasayish sabablari |
| |
| |
Urik kislotasi
|
Qon glyukoza
Glyukoza uglevod metabolizmining asosiy ko'rsatkichidir. Ushbu modda hujayraga kiradigan asosiy energiya mahsulotidir, glyukoza va kislorod hujayradan keyingi hayot uchun yoqilg'i oladi.
Glyukoza ovqatdan keyin qon oqimiga kiradi, so'ngra jigarga kiradi, u erda u glikogen sifatida ishlatiladi. Ushbu jarayonlar oshqozon osti bezi gormonlari - insulin va glyukagon tomonidan boshqariladi (qondagi glyukoza normasiga qarang).
- Qonda glyukoza etishmovchiligi gipoglikemiya deb ataladi.
- Ortiqcha - giperglikemiya.
Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining o'zgarishiga nima sabab bo'ladi?
Gipoglikemiya | Giperglikemiya |
|
|
Pigment metabolizmining buzilishi
Inson tanasida o'ziga xos rangli oqsillar mavjud. Odatda bu har qanday metal (temir, mis) bo'lgan peptidlardir. Bular: gemoglobin, serulloplasmin, miyoglobin, sitoxrom va boshqalar. Bunday oqsillarning oxirgi parchalanish mahsuloti bilirubin va uning fraktsiyalaridir. Tanadagi bilirubin bilan nima sodir bo'ladi?
Qizil qon hujayralari taloqda tugashi bilanoq uning gemasi parchalanadi. Biliverdin reduktazasi tufayli bilirubin hosil bo'ladi, u bilvosita yoki erkin deb ataladi. Bilirubinning ushbu varianti butun tanaga va ayniqsa miyaga zararli. Ammo qon qondagi albumin bilan tezda bog'langanligi sababli, tanani zaharlamaydi. Ammo gepatit, siroz bilan og'rigan bemorlarda u yuqori, chunki u glyukuron kislotasi bilan bog'lanmaydi.
Bundan tashqari, jigar hujayralarida bilvosita bilirubin glyukuron kislotasi bilan bog'lanadi (bog'langan yoki to'g'ridan-to'g'ri, toksik bo'lmagan), uning ishlash ko'rsatkichi faqat safro diskinezi bilan, Gilbert sindromi bilan yuqori (qondagi yuqori bilirubin sabablarini ko'ring). Tahlillarda to'g'ridan-to'g'ri bilirubin jigar hujayralari shikastlanishi bilan o'sadi (masalan, gepatit bilan).
Keyin bilirubin jigar yo'llaridan o't pufagiga, so'ngra o'n ikki barmoqli ichakning bo'shlig'iga yuboriladigan safroga kiradi. Bu erda urobilinogen bilirubindan hosil bo'ladi, u ingichka ichakdan qon oqimiga so'riladi va buyraklarga kirib, siydikni sariq rangga bo'yaydi. Bakterial fermentlar ta'sirida yo'g'on ichakning qolgan qismi sterkobilinga aylanadi va najasni dog'laydi.
Nima uchun sariqlik paydo bo'ladi?
Uch mexanizm mavjud:
- Gemoglobin va boshqa pigment oqsillarining ko'payishi (gemolitik anemiya, ilon kasalligi, taloqning patologik faoliyati) - bilvosita bilirubin shu qadar katta miqdorda hosil bo'ladiki, jigar uni qayta ishlash va chiqarib yuborish uchun vaqt topa olmaydi,
- jigar kasalliklari (gepatit, siroz, neoplazmalar) - pigment normal hajmda hosil bo'ladi, ammo kasallikdan ta'sirlangan jigar hujayralari o'z vazifalarini bajara olmaydilar,
- Safro oqimining buzilishi (xoletsistit, xolelitiyoz, o'tkir xolangit, oshqozon osti bezi boshi o'smalari) - o't yo'llarining siqilishi tufayli safro ichakka kirmaydi, ammo jigarda to'planib, hujayralarini yo'q qilishga va bilirubinni qonga qaytarilishiga olib keladi.
Uchala shart ham inson salomatligi uchun juda xavflidir, ular shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj.
Lipit metabolizmi yoki xolesterol
Lipidlar hujayraning hayotida muhim rol o'ynaydi. Ular hujayra devori qurilishida, safro hosil bo'lishida, ko'plab gormonlar (erkak va ayol jinsiy gormonlari, kortikosteroidlar) va D vitaminlari. Yog 'kislotalari organlar va to'qimalar uchun energiya manbai hisoblanadi.
Inson tanasidagi barcha yog'lar 3 toifaga bo'linadi.
- triglitseridlar yoki neytral yog'lar,
- umumiy xolesterin va uning fraktsiyalari,
- fosfolipidlar.
Qonda lipidlar quyidagi birikmalar ko'rinishida bo'ladi:
- xilomikronlar - asosan triglitseridlarni,
- yuqori zichlikli lipoproteinlar (HDL) - 50% protein ¸ 30% fosfolipidlar va 20% xolesterol,
- past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) - tarkibida 20% protein, 20% fosfolipidlar, 10% triglitseridlar va 50% xolesterin,
- juda past zichlikdagi lipoproteinlar (VLDL) - ko'p miqdordagi xolesterolni o'z ichiga olgan LDL parchalanishi paytida hosil bo'ladi.
Umumiy xolesterin, LDL, HDL va triglitseridlar tahlilda klinik ahamiyatga ega (qonda xolesterin normasini ko'ring). Qonni qabul qilayotganda, uni tayyorlash va yog'li ovqatlardan foydalanish qoidalarini buzish tahlil natijalarida jiddiy xatolarga olib kelishi mumkinligini yodda tutish kerak.
Umumiy xolesterin
- miksedema,
- qandli diabet,
- homiladorlik
- oilaviy qo'shma giperlipidemiya,
- xolelitiyoz
- o'tkir va surunkali pankreatit,
- oshqozon osti bezi va prostata saratoni,
- glomerulonefrit,
- alkogolizm
- gipertenziya
- miyokard infarkti
- yurak tomirlari kasalligi
- jigarning xavfli o'smalari,
- jigar sirrozi
- romatoid artrit,
- qalqonsimon va paratiroid bezlarining giperfunktsiyasi,
- ro'za tutish
- moddalarning malabsorbtsiyasi
- surunkali obstruktiv o'pka kasalligi
Triglitseridlar
- virusli gepatit,
- alkogolizm
- jigarning alkogolli sirozi,
- jigarning safro (safro) sirozi,
- xolelitiyoz
- o'tkir va surunkali pankreatit,
- surunkali buyrak etishmovchiligi
- gipertenziya
- miyokard infarkti
- koroner yurak kasalligi
- homiladorlik
- miya trombozi,
- hipotiroidizm
- qandli diabet,
- podagra
- Down sindromi
- o'tkir intervalgacha porfiriya
- surunkali obstruktiv o'pka kasalligi,
- qalqonsimon va paratiroid bezlarining giperfunktsiyasi,
- to'yib ovqatlanmaslik
- malabsorbtsiya
Qon xolesterolining ko'payishi darajasi:
- 5,2-6,5 mmol / L - moddaning ozgina ko'payishi, ateroskleroz xavfi zonasi,
- 6.5-8.0 mmol / L - parhez bilan belgilanadigan o'rtacha o'sish,
- 8,0 mmol / l dan yuqori - bu dori aralashuvini talab qiladigan moddaning yuqori darajasi.
Lipit metabolizm indeksining o'zgarishiga qarab (dislipoproteinemiaz) deb ataladigan beshta klinik sindrom (1,2,3,4,5). Ushbu patologik sharoitlar miya yarim arteriosklerozi, qandli diabet va boshqalar kabi jiddiy kasalliklarni keltirib chiqaruvchi omillardir.
Alanin aminotransferaza va aspartat aminotransferaza
Ushbu fermentlar kimyoviy reaktsiyalarda ikkita aminokislotalarning o'tkazilishini ta'minlaydi: aspartat va alanin. AST va ALT jigar, yurak mushaklari va skelet mushaklarining to'qimalarida ko'p miqdorda uchraydi. Ularning qonda ko'payishi ushbu organlarning hujayralari yo'q qilinishini anglatadi va fermentlar darajasi qancha ko'p bo'lsa, hujayralar shuncha ko'p nobud bo'ladi.
Fermentni kuchaytirish darajasi: | AST va ALT qanday kasalliklarni kuchaytiradi? |
|
|
Ishqorli fosfataza
Ushbu ferment fosfor kislotasini kimyoviy birikmalardan olib tashlash va hujayradagi fosforni tashish uchun javobgardir. Ishqorli fosfataza ikki shaklga ega: jigar va suyak. Fermentning ko'payish sabablari:
- osteogenik sarkoma,
- suyak metastazlari
- miyeloma
- limfogranulomatoz,
- gepatit
- jigarga toksik va dorilarning zararlanishi (aspirin, sitostatiklar, og'iz kontratseptivlari, tetratsiklin),
- yoriqlarni davolashda
- sitomegalovirus infektsiyasi,
- osteoporoz va osteomalaziya (suyaklarning yo'q qilinishi).
Γ-glyutamil transferaz
GGT yog'lar metabolizmida ishtirok etadi, xolesterin va triglitseridlarni hujayra ichiga o'tkazadi. Fermentning eng katta miqdori jigar, prostata, buyrak, oshqozon osti bezida bo'ladi. Uning qondagi faolligi:
- yuqorida keltirilgan jigar kasalliklari,
- alkogol zaharlanishi,
- diabet
- yuqumli mononuklyoz,
- yurak etishmovchiligi.
Kreatin kinaz
CC kreatin konversiyasi va hujayradagi energiya metabolizmini ta'minlashda ishtirok etadi. Unda 3 kichik tip mavjud:
- MM (mushak to'qimasida joylashgan ferment)
- MV (yurak mushaklarida joylashgan)
- BB (miyada).
Ushbu moddaning qonida ko'payish odatda yuqoridagi organlarning hujayralarini yo'q qilishdan kelib chiqadi. Qanday maxsus kasalliklar QC darajasini oshiradi?
Alfa amilazaning ko'payishi | Alfa amilaza kamayishi |
|
|
Qon elektrolitlari
Kaliy va natriy qondagi eng muhim elektrolitlardir. Ko'rinishidan, bu shunchaki iz elementlari va tanadagi ularning tarkibi kam. Aslida, hech bo'lmaganda bitta organni yoki ularsiz bajaradigan kimyoviy jarayonni tasavvur qilish qiyin.
Iz elementi ferment jarayonlarida va metabolizmada katta rol o'ynaydi. Uning asosiy vazifasi yurakdagi elektr impulslarini o'tkazishdir. Kaliy darajasidagi dalgalanmalar miyokardga juda yomon ta'sir qiladi.
Kaliy ko'tarilganda holat giperkalemiya, kamayganda esa - gipokaliemiya deb ataladi. Kaliyning ko'payishiga nima tahdid solmoqda?
- sezgirlikni buzish
- aritmiya (atriyal fibrilatsiya, intrakardiyak blok)
- pulsni kamaytirish
- qon bosimining pasayishi
- tartibsizlik.
Bunday xavfli sharoitlar iz elementining 7,15 mmol / L dan oshishi bilan ro'y berishi mumkin.
Kaliyning 3.05 mmol / L dan pastga tushishi ham tanaga tahdid soladi. Element etishmasligining asosiy belgilari quyidagilardan iborat:
- ko'ngil aynish
- qusish
- mushaklarning zaifligi
- nafas olishda qiyinchilik
- siydik va najasni majburiy ravishda chiqarish,
- yurakning zaifligi.
Natriy metabolizmada bevosita ishtirok etmaydi. Uning hujayradan tashqari suyuqligi bilan to'la. Uning asosiy vazifasi osmotik bosim va pHni ushlab turishdir. Natriyning chiqishi siydikda sodir bo'ladi va buyrak usti korteksining gormoni - aldosteron tomonidan boshqariladi.
Iz elementning ko'payishi gipernatemiya, pasayish esa giponatremiya deb ataladi.
Natriy metabolik buzilish qanday namoyon bo'ladi?
Giponatremi | Gipernatemiya |
|
|
Xulosa qilib aytganda, men ushbu maqola o'quvchilariga maslahat bermoqchiman: har bir laboratoriya, xususiy yoki jamoat bo'lsin, o'z reaktivlar to'plamiga, shaxsiy hisoblash moslamalariga ega. Shuning uchun ko'rsatkichlar normalari sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Laboratoriya yordamchisi tahlil natijalarini berganida, standartlarning formada yozilganligiga ishonch hosil qiling. Faqat shu tarzda siz tahlillaringizda o'zgarishlar bo'ladimi yoki yo'qligini tushunishingiz mumkin.
Qon shakarini tekshirishdan nimani o'rganish mumkin?
Qon shakariga glyukoza deyiladi, u qon tomirlari orqali tananing barcha a'zolari va hujayralariga kirib boradi. U tomirlarga ichakdan (oziq-ovqatdan) va jigardan (aminokislotalar, glitserin va laktatdan sintez qilingan) etkazib beriladi va uni mushaklar va jigarda glikogen omborlarini ajratish orqali ham olish mumkin.
Organizm glyukozasiz ishlay olmaydi, chunki undan energiya hosil bo'ladi, qizil qon tanachalari, mushak to'qimalari glyukoza bilan ta'minlanadi. Insulin glyukozani hazm qilishga yordam beradi. Uning asosiy oqishi ovqatlanish paytida sodir bo'ladi. Ushbu gormon glyukozani ATP sintezi reaktsiyalarida foydalanish uchun hujayralarga o'tkazadi va uning qismi jigarda glikogen sifatida to'planadi.
Shunday qilib, ortgan shakar (glyukoza) darajasi avvalgi ko'rsatkichlariga qaytadi. Odatda, oshqozon osti bezi, buyrak usti bezlari, gipotalamik-gipofiz tizimining ishi glikemiya juda tor doirada bo'lishini ta'minlashga qaratilgan. 3,3 dan 5,5 mmol / L gacha bo'lgan qiymatlarda hujayralar uchun glyukoza mavjud, ammo siydik bilan chiqarilmaydi.
Tana tomonidan normal ko'rsatkichlardan har qanday og'ishlarga toqat qilish qiyin. Qon shakarining ko'payishi bunday patologik sharoitda bo'lishi mumkin:
- Qandli diabet.
- Otoimmün reaktsiyalarda insulinga antikorlar.
- Endokrin tizimining kasalliklari: buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez, ularning boshqaruvchi organlari - gipotalamus va gipofiz.
- Pankreatit, oshqozon osti bezi o'smasi.
- Jigar kasalligi yoki surunkali buyrak kasalligi.
Shakar uchun qon tekshiruvi kuchli his-tuyg'ular, stress, o'rtacha jismoniy ish, chekish, gormonal dorilarni qabul qilish, kofein, estrogenlar va diuretik, antihipertenziv dorilar bilan normadan yuqori natijani ko'rsatishi mumkin.
Shakar miqdorining sezilarli darajada oshishi bilan tashnalik, ishtahaning oshishi, umumiy farovonlikning yomonlashishi, siyish tez-tez uchraydi. Kuchli giperglikemiya komaga olib keladi, undan oldin ko'ngil aynishi, qusish, nafas olingan havoda aseton paydo bo'lishi.
Aylanib yuruvchi qonda glyukozaning surunkali ko'payishi qon ta'minotining pasayishiga, immunitetning pasayishiga, infektsiyalarning rivojlanishiga va asab tolalariga zarar etkazilishiga olib keladi.
Miya uchun xavfli emas va qondagi glyukoza kam konsentratsiyasi. Bu juda ko'p insulin (asosan o'smalar bilan), buyrak yoki jigar kasalliklari, buyrak usti bezlari funktsiyasining pasayishi, hipotiroidizm paydo bo'lganda yuzaga keladi. Eng ko'p uchraydigan sabab diabetdagi insulinning haddan tashqari dozasi.
Shakar tushishining alomatlari terlash, zaiflik, tanadagi qaltirash, asabiylashishning kuchayishi shaklida namoyon bo'ladi, shundan keyin ong buzilishi paydo bo'ladi, agar yordam ko'rsatilmasa, bemor komaga tushadi.
Inson tanasida qonning roli
Qonning asosiy funktsiyalari:
- hujayralarni tashqi tomondan o'pka va ovqat hazm qilish tizimidan olingan sarf materiallari bilan ta'minlaydi.
-Hayot jarayonida yuzaga keladigan yon elementlarni o'chiradi.
- Termoregulyator. Tananing turli qismlarining harorat muvozanatini saqlaydi.
- Humoral. U maxsus hujayralar tomonidan sintezlangan gormonlarni ishlab chiqarilgan joyidan iste'mol joyiga etkazadi.
- Gomeostatik. Suv-tuz, kislota-baz muvozanatini saqlashga yordam beradi.
- Immunologik quyidagicha ifodalanadi:
-Hemostaz - qonning suyuq holatini saqlab turish, qon quyqalarini (qon pıhtıları) hosil qilish va keyinchalik ularni eritish (fibrinoliz).
-Qon guruhining o'ziga xos xususiyati.
- Oq qon hujayralari faoliyatining shakli.
Qon tarkibini tahlil qilish orqali nimani aniqlash mumkin?
Qisqacha umumiy javob: tananing hayotiy jarayonlarini buzish. Shifokor "qon tekshiruvi", "dekodlash", "kattalarda norma", "jadval" so'zlarini talaffuz qilganda, bemor sog'ayish uchun birinchi qadam tashlanganini tushunadi - mutaxassislar ma'lumotlarni sharhlaydilar. Sababni aniqlagandan so'ng, davolanish kursi buyuriladi.
Patologik jarayonlar xaritasi qon oqimidagi ma'lum tashilgan zarralar sonining birdan o'zgarishi bilan izohlanadi.
Misollar:
- Aspartat aminotransferaza. Ferment hujayralar ichida ishlab chiqariladi. Faoliyat yurak mushaklarida, jigarda, skelet mushaklarida, asab to'qimalarida, buyrakda (pasayishda) namoyon bo'ladi. Natija: miyokard va jigar to'qimalarida nekrotik jarayonlar oqsilning ajralib chiqishiga va qon plazmasiga tushishiga olib keladi, bu tahlilda ko'rsatilgan moddaning belgilangan ko'rsatkichidan oshib ketishi sifatida namoyon bo'ladi.
- Bilirubin. U qizil qon tanachalari (qizil qon tanachalari) parchalanishi paytida hosil bo'ladi, jigarga kiradi va chiqariladi. Agar qizil qon tanachalarining parchalanishida anormallik bo'lsa yoki uni chiqarib yuborish jarayoni muvaffaqiyatsiz bo'lsa (jigar va o't pufagi bu uchun mas'ul bo'lgan organlar ro'yxatida muhim o'rinlarni egallaydi), unda bu ushbu moddaning me'yoridan oshib ketishi sifatida namoyon bo'ladi.
Terapevt fermentlar, oqsillar va boshqa moddalar ko'rsatkichlari asosida klinik rasmni tuzadi, asta-sekin kasallikning mumkin bo'lgan sabablari doirasini qarzga beradi.
To'liq klinik qon tekshiruvini hal qilish
Shifokor KLAga qaraganda ko'proq ma'lumot olish uchun ushbu tahlilni etkazib berishni buyuradi. Qo'shimcha ma'lumotlar tashxisni aniqlashtirishga imkon beradi. Indekslanadigan moddalar ro'yxati 30 tagacha narsalarni o'z ichiga oladi. Olingan ma'lumotlar qonning hujayrali tarkibini, to'liq leykotsitlar formulasining kengaytirilgan ko'rinishini ko'rsatadi.
Oddiy klinik tahlil ko'rsatkichlari va og'ish sabablari
Qon testini o'tkazishda o'rganilgan asosiy parametrlar ushbu normalar bilan birga jadvalda keltirilgan (keyingi dekodlash):
Kattalardagi norma | Bolalarda | ||||
Tekshirilgan parametrlar | Erkaklar | Ayollar | 1 yoshdan 6 yoshgacha | 6 yoshdan 12 yoshgacha | 13 yoshdan 16 yoshgacha |
Gemoglobin (g / l) | 125-165 | 120-140 | 112-135 | 112-140 | 112-145 |
Eritrotsitlar (ppm) | 4,1-5,2 | 3,7-4,9 | 3,5-4,5 | 3,8-4,9 | 3,7-5,1 |
Gematokrit (%) | 39-49 | 35-45 | 35 | 37 | 39 |
Oq qon tanachalari (Birligi / L) | 4.1-9x109 | 3.9-10.2x109 | 5-14.5x109 | 4,5-12x109 | 4.3-9.8x109 |
ESR (mm / soat) | 1-12 | 2-15 | 4-12 | 4-12 | 4-15 |
Rang ko'rsatkichi | 0,85-1,15 |
Belgilangan ko'rsatkichlardan chetga chiqib, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolar:
- me'yordan yuqori:
- Gemoglobin - yurak-qon tomir tizimidagi buzilishlar, nafas olish etishmovchiligi.
Bizning tanamizdagi muhim protein bo'lgan gemoglobinning o'qilishini shifobaxsh klinik qon testidan o'tkazish mumkin
- me'yordan past:
- Gemoglobin - otoimmün patologiyalari, ichki qon ketish, bolalik davrida sariqlik orqali o'tkazilgan anemiya.
- Oq qon tanachalari - ovqatlanish etishmovchiligi, onkologik jarayonlar, intoksikatsiya.
- ESR - progressiv miyodistrofiya, ochlik, suv-tuz nomutanosibligi.
- Qizil qon tanachalari - anemiya.
- Gematokrit - kamqonlik.
- Rang ko'rsatkichi mikrositik anemiya.
Biokimyoviy qon testini dekodlash
Belgilangan qon testi (transkript) yordamida turli tashxislarni tasdiqlang. Kattalar uchun norma jadvali yoshga, biomaterialni qabul qilish vaqtiga va dietaga bog'liq. Bu bolalarga ham tegishli. Shuning uchun bemor tahlilga tayyorgarlik jarayonida belgilangan talablarga javob berishi kerak.
Laboratoriya tadqiqotlari:
- Iste'mol qilingan mikro va so'l elementlarning nomutanosibligi.
- Ichki organlarning paydo bo'ladigan kasalliklari bosqichlari.
- Moddalar almashinuvidagi patologik o'zgarishlar.
- Neoplazmalarning mavjudligi.
Qon biokimyosining normal ko'rsatkichlari va og'ish sabablari
Jadvalda biokimyoviy tahlil qilish uchun qon topshirish paytida kattalar va bolalarda o'rganilgan asosiy ko'rsatkichlar normalari keltirilgan.
Keyinchalik og'ishlarni izohlash bilan:
Ism | Kattalar | Bolalar |
Umumiy oqsil (g / l) | 63-85 | 58-78 |
Gemoglobin (g / l) | 125-165 | 112-145 |
Albom (g / l) | 35-49 | 38-53 |
Jami bilirubin (mkm / L) | 22,-17,5 | 8,5-21 |
Aspartat aminotransferaza (birlik / l) | 35 tagacha | 40 tagacha |
Alanin aminotransferaza (birlik / l) | 42 tagacha | 39 gacha |
Umumiy xolesterin 1 | 5 tagacha | 3,3-6,1 |
Karbamid 1 | 2,5-7,1 | 4,2-6,6 |
Triglitseridlar 1 | 0,55-1,65 | 0,41-1,85 |
Glyukoza 1 | 3,30-5,75 | 3,30-5,9 |
Natriy 1 | 130-150 | 133-157 |
Kaliy 1 | 3,45-5,35 | 3,7-5,1 |
1-temir | 11-30 | 9,1-31,7 |
1 o'lchov birligi - mmol / L.
Ma'lumot standartlarining oshib ketishi natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan buzilishlar
- Umumiy protein - yuqumli jarayonlar, saraton.
- Gemoglobin - yurak-qon tomir tizimining patologik jarayonlari, o'pka etishmovchiligi.
- Albom - suvsizlanish, jigar etishmovchiligi.
- Jami bilirubin - jigar, o't yo'llariga zarar.
- Aspartat aminotransferaza - miyokard infarkti, jigar gepatiti.
- Umumiy xolesterin - irsiy omil, yurak kasalligi, buyrak kasalligi, Verner sindromi.
- Karbamid - siydik tizimining kasalliklari.
- Trigliseridlar - gormon terapiyasi, tizimli ravishda haddan tashqari iste'mol qilish, spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish.
- Glyukoza - oshqozon osti bezi, jigar, buyraklar, yurak bilan bog'liq muammolar. Qandli diabet.
- Natriy - Tuzli ovqatlarning nazoratsiz iste'mol qilinishi, jade.
- Kaliy - gormonal buzilishlar, buyraklar va buyrak usti bezlarining buzilgan faoliyati.
- Temir - alkogolizm, temir qo'shimchalarini nazoratsiz qabul qilish.
Agar sinov moddasi maqbul qiymatlardan past bo'lsa:
- Umumiy protein - oshqozon osti bezi, jigar va buyrak funktsiyalari.
- Gemoglobin - ichki qon ketishi, qon saratoni.
- Albom - pnevmoniya, buyrak va jigar faoliyatining buzilishi, ochlik.
- Jami bilirubin - sil kasalligi, umumiy charchash, buyrak faoliyatining buzilishi.
- Aspartat aminotransferaza - o'tkir pankreatit, travma.
- Umumiy xolesterin - qalqonsimon bezning giperaktivligi, muvozanatsiz ovqatlanish.
- Karbamid - jigarda patologik o'zgarishlar, qalqonsimon bezovtalik.
- Trigliseridlar - oshqozon-ichak traktining, qalqonsimon bezning buzilishi.
- Glyukoza - oshqozon osti bezi, buyraklar, gipotalamus, jigar shikastlanishi, surunkali to'yib ovqatlanmaslik.
- Natriy - muvozanatsiz ovqatlanish, jigar, buyraklar, yurak kasalliklari.
- Kaliy - diuretiklarni qabul qilish, diareya.
- Temir - to'yib ovqatlanmaslik, ko'p miqdordagi qon yo'qotilishi, elementning yomon hazm bo'lishi.
Oddiy ko'rsatkichlar va og'ish sabablari
Qiymat yoshga, shuningdek, qonni aniqlashga bog'liq - kapillyar yoki venoz.
O'rtacha me'yor (mmol / l):
- 3,3 gacha. Gipoglikemiya. Oshqozon osti bezi, jigar, buyraklar faoliyatining buzilishi.
- 3,4 dan 5,5 gacha. Buzilishlarning yo'qligi.
- 5.6 dan 7. gacha Prediabet. Tegishli terapiya bo'lmasa, giperglikemiyaga olib keladi.
- 7 va undan yuqori. Qandli diabet.
Glyukoza darajasi | Kattalar (mmol / L) | Bolalar (mmol / L) |
Standart | 3,30-5,75 | 3,30-5,9 |
Tushirildi: | a) uzoq muddatli ovqatlanish v) oshqozon tizimi kasalliklari, d) insulin sintezining oshishi. | |
Ko‘paytirildi: | a) oshqozon osti bezi va qalqonsimon bez faoliyatining buzilishi, b) ortiqcha vazn. |
OIV va sifilis testlarining dekodlanishi
Shifokor bemorni inson immunitet tanqisligi viruslari yoki och treponema bakteriyalari bilan infektsiyani aniqlash va tekshirish uchun yuboradi, agar buning uchun sabablar bo'lsa:
OIVga shubha qilinganlar:
- Tana organizmining "engil" kasallik - gripp, SARS uchun uzoq muddatli davolash kursiga reaktsiyasi.
- Kengaygan limfa tugunlari.
- Döküntü.
- Tez vazn yo'qotish.
- Avvalgi xatboshilarning qusish va diareya shikoyatlari bilan birga keladigan alomatlar.
Shifokor sifiliz:
- Shankni aniqlash.
- Tuklik.
- Döküntü.
Tashxis venoz qon namunalarini olishni o'z ichiga oladi.
Laboratoriya xodimlari olingan biomaterialni uchta usuldan biri bilan tekshiradilar:
- Immunitetni oshiradigan ferment (ELISA). Bu antijenlarga (IgM, IgG, IgA) antikorlarning mavjudligini (va ularning sonini) ko'rsatadi. Xatolik marjasi 2 foizdan kam.
- Immunitetning pasayishi. Bu rivojlangan ELISA. Natija yanada yuqori ishonchlilikni beradi (> 99.3%), chunki birinchi harakat paytida virusning oqsillari elektroforez bilan molekulyar og'irlikka bo'linadi.
- Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR). Uning asosida patogenning olingan RNK va DNK nusxalarining soni hisoblab chiqiladi.
Amalda, ELISA qo'llaniladi, uning natijalarini olgandan so'ng, ham ELISA, ham immunitetning pasayishi va PRC tekshiriladi. Ikkilamchi ekspertiza olingan ma'lumotni noto'g'ri talqin qilish xavfini yo'q qiladi. Yakuniy natijalar faqat shifokor tomonidan aniqlanadi.
TORCH infektsiyalari uchun testlarning dekodlanishi
Tashxis homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarda quyidagini aniqlash uchun o'tkaziladi:
- toksoplazmoz, qizilcha, sitomegalovirus infektsiyasi, gerpes (asosiy kasalliklar).
- gepatit B va C, sifilis, OIV, suvchechak, gonokokk infektsiyasi (qo'shimcha).
Tekshiruvni e'tiborsiz qoldirish homila, homilaning tushishi va bolaning nogironligi bilan bog'liq muammolarni yuzaga keltirishi mumkin.
Immunitetni oshiradigan ferment
Aniqlashning zamonaviy metodologiyasi:
- patogenlar
- onkologik kasalliklar
- gormonal buzilishlar.
Uning afzalliklari:
- Dastlabki bosqichlarda muammoni aniqlash.
- Kross-alomatlarga asoslangan xato ehtimolini kamaytiradigan o'ziga xos xususiyatlarning oshishi.
Qon shakar standartlari JSST tomonidan berilgan
Bular glyukoza uchun tasdiqlangan me'yorlar, ya'ni tomirdan yoki och qoringa barmoqdan qonda qand miqdori bo'lishi kerak.
Yoshi | Shakar darajasi |
2 kun - 1 oy | 2,8 - 4,4 mmol / l |
1 oy - 14 yil | 3,3 - 5,5 mmol / l |
Kattalar | 3,5 - 5,5 mmol / l |
Agar ko'rsatkichlar kamroq bo'lsa, unda bu gipoglikemiya borligini ko'rsatadi, agar ko'rsatkichlar oshib ketgan bo'lsa, odamda giperglikemiya mavjud. Normdan har qanday og'ish tanaga xavflidir, ular qaytarib bo'lmaydigan qoidabuzarliklar haqida gapirishadi. Bundan tashqari, yoshi bilan retseptorlarning o'lishi va tana vaznining oshishi tufayli insulinga sezgirlik pasayadi.
Umumiy klinik qon test jadvali
Klinik qon testi normasining jadvali bir yo'nalishda yoki boshqa yo'nalishda mumkin bo'lgan og'ishlarni aniqlashga yordam beradi. Biroq, faqat bir nechta ko'rsatkichlarni taqqoslash sog'liqni saqlash holatini ishonchli baholashga yordam beradi. Bu shifokorga ba'zi alomatlar sabablarini aniqlash va qon va boshqa organlarning ayrim kasalliklarini aniqlashga imkon beradigan eng keng tarqalgan tekshiruv usullaridan biridir. Umumiy qon tekshiruvi uchun kapillyar qon odatda barmoqdan yoki tomirdan olinadi. Umumiy qon testini o'tkazish hech qanday maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi, ammo ertalab bo'sh qoringa bu tekshiruv uchun qon topshirish tavsiya etiladi. Quyida o'rtacha tana vazniga ega bo'lgan kattalardagi umumiy qon tekshiruvi normasining jadvali keltirilgan.
Ko'rsatkichlar, birliklar
Glyukoza bardoshliligi baholandi
Agar o'rganish uchun kapillyar yoki venoz qon olinsa, natijalar biroz farq qiladi. Sog'lom odamda ovqatlanishdan keyin normal shakar miqdori ozgina farq qiladi.
Diabetes mellitus tashxisi uchun qon normadan doimiy og'ish tasdiqlash uchun qayta-qayta tekshirilishi kerak. Natijalarni kasallikning namoyon bo'lishi va tadqiqot ko'rsatkichlari bilan taqqoslash uchun indikator egri tuziladi. Diabetes mellitusning tashxisi 9 dan 16 gacha bo'lgan doimiy glyukoza qiymatlari bilan belgilanadi, bu chegaralarda ba'zi tebranishlar mavjud.
Natijani baholash | Kapillyar qon | Venoz qon |
Oddiy stavka | Ovqatlanishdan oldin 3,5 - 5,5 mmol / L | 3,5 - 6,1 mmol / L |
Ovqatdan 2 soat keyin | 7,8 mmol / l gacha | |
Prediabet holati | Ovqatdan oldin 5,6 - 6,1 mmol / l | 6,1 - 7 mmol / l |
Ovqatdan 2 soat keyin 7,8 - 11,1 mmol / l | 7,8 - 11,1 mmol / l | |
Qandli diabet | Ovqatlanishdan oldin 6,1 mmol / l dan | 7 mmol / l dan |
Ovqatdan 2 soat keyin dan 11, 1 mmol / l gacha | dan 11, 1 mmol / l gacha |
Glyukoza bardoshliligi alohida ahamiyatga ega! Standartlar biroz oshib ketganda, bunday test natijalari prediabet, ya'ni buzilgan glyukoza bardoshliligi sifatida baholanadi. Bu fiziologik holat bo'lishi mumkin, ammo patologiyaning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
Ayollar, ularning fiziologiyasi bilan bog'liq holda, shakar tarkibini doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak. Hayz paytida adolatli jinsiy aloqa shakarni sinamasligi kerakligini hisobga olish kerak. Boshqa paytlarda tartibga solish ko'rsatkichlari farq qilishi mumkin. Homiladorlik paytida 6,3 mmol / L normal ko'rsatkich hisoblanadi.
Ko'rsatkichlar 7 mmol / l dan oshganda, siz doimo mutaxassis tomonidan kuzatilib, shifokor tomonidan tayinlangan qo'shimcha tekshiruvlardan o'tishingiz kerak. Ayollarda ma'lumotlarning ko'payishi har doim ham patologiyaning mavjudligini ko'rsatmaydi. 60 yoshdan oshgan ayollarga muntazam ravishda shakar tarkibini kuzatib borish va me'yordan og'ish momentini o'tkazib yubormaslik tavsiya etiladi.
Ammo, 60 yildan so'ng, erkaklar o'zlarining qon shakarini muntazam ravishda kuzatib borishlari kerak. Voyaga etgan erkaklar uchun qon shakarini tekshirish standartlari alohida jadvallarda shifrlangan.
Shakarning ko'payishi belgilari
Shakarning ko'payishi maxsus belgilar bilan belgilanadi. Ular kattalar va bolalarda paydo bo'lishi mumkin.
Quyidagi alomatlar maxsus deb hisoblanadi:
- kuchli charchoqning paydo bo'lishi,
- vazn yo'qotish fonida ishtahani oshirishi,
- doimiy quruq og'iz, tashnalik,
- ortiqcha va tez-tez siyish,
- tunda siyish
- xo'ppoz paydo bo'lishi, qaynab ketishi,
- qorin bo'shlig'ida doimiy qichishish
- immunitetning zaiflashishi,
- yomon ishlash
- qariyalarda ko'rishning buzilishi.
Bunday belgilarning paydo bo'lishi, qondagi shakar miqdorini tekshirish vaqti kelganligini ko'rsatadi.
Ehtimol, ko'rsatkichlar oshib ketadi va maqsadli davolanishni tayinlash uchun mutaxassis maslahati talab qilinadi.
Qon guruhi va Rh faktori uchun tahlilni hal qilish
Uchrashuv uchun sabablar:
- Rejalashtirilgan xayriya.
- Muayyan kasb egalari (harbiy, politsiya) xizmat vazifalarini bajarishga qabul qilish.
- Homiladorlikni rejalashtirish.
Bemorning ma'lum bir guruhga tegishli bo'lgan qonini ko'rsatadi (nol, A, B, AB).
Bo'lajak ota-onalarning Rh-ni belgilaydi, shu bilan onaning tug'ilmagan bolasi bilan Rh-mojarosi ehtimolini oldini oladi.
Xulosa
Shunday qilib, qonni sinovlari natijalari jadvalida noto'g'ri ma'lumotlar mavjud emas va shifokor natijalarni va normalarni, kattalar va ularning farzandlarini to'g'ri hal qilishi mumkin tibbiy muolajani jiddiy qabul qilish kerak:
- Belgilangan oziq-ovqat va suyuqlikdan voz kechish davriga rioya qiling.
- No Smoking.
- Haddan tashqari kuchlanish va stressdan saqlaning.
- Laboratoriyaga tashrif buyurishdan bir necha kun oldin sut mahsulotlari, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtating.
Normadan oshib ketgan natijalarni olish, tashrif buyurgan shifokor tomonidan majburiy izohlashni talab qiladi. O'z-o'zini davolash kutilmagan holatlar bilan tahdid soladi, chunki keng qamrovli bilimlarning etishmasligi kasallikning sabablarini noto'g'ri aniqlashga olib keladi.