Diabet diagnostikasi va tasnifi

Qandli diabet (DM) yuqumli bo'lmagan yuqumli kasalliklardan biridir. Qandli diabetning insoniyatga salbiy ta'siri har xil. Ushbu patologiya hayot sifatini pasaytiradi, yosh va o'rta yoshdagi o'limni oshiradi va dunyoning barcha mamlakatlarida sog'liqni saqlash byudjetlarining muhim qismini oladi.

Rossiyada kasallanishning o'sishi juda yuqori. Faqatgina tibbiy yordam nuqtai nazaridan, diabet bilan kasallangan 4,04 million bemor mavjud. Epidemiologik tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatadiki, bemorlarning haqiqiy soni bundan ham ko'proq. Ehtimol, mamlakatimiz aholisining taxminan 7-10% ochiq yoki yashirin shaklda uglevod almashinuvini buzgan.

Qandli diabet nima?

Qandli diabet - bu bitta parametr bilan birlashtirilgan turli xil patologiyalar - surunkali giperglikemiya.

Haddan tashqari qon shakar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

organizmda insulin ishlab chiqarishning kamayishi,
insulinga to'qima sezgirligining pasayishi,
bu omillarning kombinatsiyasi.

Odatda, glyukoza tanadagi barcha hujayralar uchun universal energiya manbai hisoblanadi. Biror kishi oziq-ovqat bilan birga uglevodlar, yog'lar va oqsillarni oladi. Ushbu tarkibiy qismlarning barchasi glyukoza aylanishiga qodir. Avvalo, uglevodlar qon shakarini ko'paytiradi.

Qon glyukozani barcha organ tizimlariga etkazib beradi. Aksariyat hujayralar ichiga ushbu modda maxsus gormon-mediator (insulin) yordamida kiradi. Insulin hujayralar yuzasida retseptorlarni bog'laydi va glyukoza uchun maxsus kanallarni ochadi.

Ushbu gormon qon shakarini kamaytiradigan yagona moddadir. Agar insulin sintezi bloklangan bo'lsa, u holda hujayralar glyukoza olishni to'xtatadi. Shakar qonda to'planib, patologik reaktsiyalar kaskadini keltirib chiqaradi.

Xuddi shu o'zgarishlar insulin retseptorlarining noto'g'ri ishlashi tufayli yuzaga keladi. Bunday holda, gormon ishlab chiqariladi, ammo hujayralar buni sezmaydilar. Insulinning past sezuvchanligi natijasi surunkali giperglikemiya va metabolik kasalliklarning xarakterlidir.

Giperglikemiyaning bevosita oqibatlari:

hujayralardagi lipidlarning parchalanishi;
qon pH pasayishi
qonda keton jismlarning to'planishi,
siydikda glyukoza chiqishi;
siydikda ortiqcha suyuqlik yo'qotilishi, osmotik diurez tufayli,
suvsizlanish
qonning elektrolit tarkibidagi o'zgarishlar,
Qon tomir devori va boshqa to'qimalarning oqsillarini glikozillantishi (shikastlanishi).

Surunkali giperglikemiya deyarli barcha organlar va tizimlarning shikastlanishiga olib keladi. Ayniqsa sezgir uglevodlar almashinuviga:

buyrak tomirlari
fundus tomirlari
ob'ektiv
markaziy asab tizimi
periferik hissiyot va motor neyronlari,
barcha yirik arteriyalar
jigar hujayralari va boshqalar.

Klinik belgilari

Diabet kasalligi odatiy tekshiruv paytida yoki joyida tekshiruv paytida tasodifan aniqlanishi mumkin.

Giperglikemiyaning klinik belgilari:

Og'ir holatlarda, bemorda deyarli insulin bo'lmasa, tana vaznining sezilarli darajada pasayishi kuzatiladi. Bemor yaxshi tuyadi fonida ham vazn yo'qotadi.

Qon shakarini tekshirish

Diabet tashxisini tasdiqlash uchun siz giperglikemiyani aniqlashingiz kerak.

Buning uchun qonda qand miqdorini tekshiring:

och qoringa
kun davomida,
og'iz glyukoza bardoshliligi testi paytida (OGTT).

Ro'za tutadigan glyukoza - bu 8-14 soatlik oziq-ovqat va ichimlikdan butunlay voz kechganidan keyin glikemiya (ichimlik suvidan tashqari). Aniqroq bo'lish uchun tahlil qilishdan oldin ertalab dorilarni qabul qilishni, chekishni, saqichni ishlatishni va hokazolarni to'xtatish kerak. Odatda, ro'za tutadigan qand kapillyar qonda 3,3 dan 5,5 mM / l gacha, venozda esa 6,1 mM / l gacha. plazma.

Shakl 1 - 2-toifa diabet va butun kapillyar qonda buzilgan tez glikemiyani skriningi.

2-rasm - 2-toifa diabet va qon plazmasidagi uglevod almashinuvining boshqa buzilishlarini skriningi.

Kun davomida glyukoza har qanday tasodifiy qon shakarini o'lchashdir. Sog'lom odamda glikemiya hech qachon 11,1 mmol / L dan oshmaydi.

Og'iz bo'shlig'idagi glyukoza bardoshliligi testi ("shakar egri") - yuk bilan sinov. Bemor qonni bo'sh qoringa va shirin suv ichganidan keyin qabul qiladi (250-300 ml suvda 75 g suvsiz glyukoza). Glikemiya odatda mashqdan 2 soat keyin o'lchanadi.

Sinov paytida siz eya olmaysiz, icholmaysiz, faol harakatlana olmaysiz, dori-darmonlarni qabul qila olmaysiz, chekasiz, juda tashvishlanasiz. Ushbu omillarning barchasi tadqiqot natijalariga ta'sir qilishi mumkin.

Glyukoza bardoshlik testini o'tkazmang:

agar ro'za tutadigan shakar 6,1 mmol / l dan oshsa,
shamollash va boshqa o'tkir kasalliklar paytida;
qon shakarini oshiradigan dorilar bilan qisqa davolanish paytida.

Mashq qilishdan oldin 5,5 mM / L gacha shakar (kapillyar qon) va 2 soatdan keyin 7,8 mM / L gacha normal hisoblanadi.

Qandli diabet tashxisi qo'yiladi, agar:

kamida ikki marta, bo'sh oshqozonda 6.1 yoki undan ko'p natija olinsa,
kunning istalgan vaqtida kamida 11,1 mM / L dan ortiq bo'lganligi aniqlandi,
sinov paytida, ro'za shakar 6,1 mM / l dan ortiq, yuklangandan keyin 11,1 mM / l dan oshadi.

1-jadval - diabet va uglevod almashinuvining boshqa buzilishlarini aniqlash mezonlari (JSST, 1999).

Glyukoza bardoshliligi testi yordamida prediabet holatini ham aniqlash mumkin:

ro'za tutuvchi giperglikemiya (namunadan oldin shakar 5.6-6.0 mmol / l, yuklangandan keyin - 7.8 mmolgacha),
buzilgan glyukoza bardoshligi (shakarni 6,1 mmol / l gacha, yuklangandan keyin - 7,9 dan 11,0 mmol / l gacha).

1-toifa qandli diabet: xususiyatlari, diagnostika tamoyillari

1-toifa diabet - bu kasallik, bu organizmda o'z insulinining sintezi deyarli yo'q. Buning sababi gormon ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi beta hujayralarining yo'q qilinishi. 1-toifa diabet - bu otoimmün kasallik. Beta hujayralari tananing mudofaa tizimining g'ayritabiiy reaktsiyasi tufayli o'ladi. Ba'zi sabablarga ko'ra immunitet endokrin hujayralarni begona deb qabul qiladi va ularni antikorlar bilan yo'q qila boshlaydi.

Kasallikni aniqlash uchun sizga kerak:

glikemiyani baholang,
glyatlangan gemoglobinni tekshiring,
C-peptid va insulin darajasini aniqlang,
antikorlarni aniqlang (beta-hujayralarga, insulin, GAD / glyutamat dekarboksilaza).

1-toifa quyidagilar bilan tavsiflanadi:

surunkali giperglikemiya,
S-peptidning past darajasi,
past insulin darajasi
antikorlarning mavjudligi.

2-toifa diabet kasalligi: tasnifi va diagnostikasi

2-toifa kasallik nisbiy insulin etishmovchiligi tufayli rivojlanadi. Gormon sekretsiyasi doimo saqlanib qoladi. Shuning uchun kasallikning ushbu shaklidagi metabolik o'zgarishlar kamroq seziladi (masalan, ketoz va ketoatsidoz deyarli rivojlanmaydi).

Qandli diabetning 2-turi:

asosan insulin qarshiligi tufayli,
asosan sekretsiya buzilganligi sababli
aralash shakl.

Tashxis qo'yish uchun anamnez to'plami, umumiy tekshiruv va laboratoriya testlari qo'llaniladi.

Tahlillarda quyidagilar aniqlanadi:

yuqori qon shakar
glyutatsiyalangan gemoglobin,
yuqori yoki normal C-peptid,
yuqori yoki normal insulin
antikorlarning etishmasligi.

Endokrinologlar insulin qarshiligini tasdiqlash uchun maxsus indekslardan (HOMO, CARO) foydalanadilar. Ular to'qimalarning o'zlarining gormonlariga nisbatan past sezgirligini matematik ravishda isbotlashga imkon beradi.

Diabetes mellitus 1 va 2 tipdagi differentsial tashhis

1-toifa va 2-toifa diabet kasalligi umumiy klinik ko'rinishga ega va shu bilan birga sezilarli farqlarga ega (2-jadvalga qarang).

2-jadval - 1 va 2-toifa diabetning asosiy differentsial diagnostik belgilari.

Boshqa diabet turlari

Qandli diabetning o'ziga xos turlari bu kasallikning ko'plab pastki turlarini o'z ichiga olgan heterojen guruhdir.

Quyidagi sabablarga ko'ra diabetni taqsimlang:

beta-hujayra funktsiyasining genetik nuqsonlari (MODY-1-9, vaqtinchalik neonatal diabet, doimiy neonatal diabet, mitoxondriyal DNK mutatsiyasi),
insulin ta'sirida irsiy nuqsonlar (A tipidagi insulinga chidamlilik, leprexaunizm, Rabson-Mendenhall sindromi, lipoatrofik diabet);
oshqozon osti bezi kasalliklari (pankreatit, o'sma, travma, pufaksimon fibroz va boshqalar),
boshqa endokrin kasalliklar (tirotoksikoz, giperkortitsizm, akromegaliya va boshqalar),
dorilar va kimyoviy moddalar (eng keng tarqalgan shakli steroid);
infektsiyalar (tug'ma qizilcha, sitomegalovirus va boshqalar),
g'ayrioddiy otoimmün reaktsiyalar,
boshqa genetik sindromlar (Tyorner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lourens-Oy-Beadl, porfiriya, Xanttonning xorasi, Fridreyxning ataksiyasi va boshqalar),
boshqa sabablar.

Kasallikning ushbu noyob shakllarini tashxislash uchun quyidagilar zarur:

tibbiy tarix
irsiy yukni baholash,
genetik tahlil
glikemiya, glyatlangan gemoglobin, insulin, C-peptid, antikorlarni o'rganish;
qon va gormonlarning bir qator biokimyoviy parametrlarini aniqlash,
qo'shimcha instrumental tadqiqotlar (ultratovush, tomografiya va boshqalar)

Qandli diabetning kam uchraydigan shakllari katta diagnostika imkoniyatlarini talab qiladi. Agar sharoitlar cheklangan bo'lsa, kasallikning sababini va uning aniq turini emas, balki insulin etishmovchiligini aniqlash kerak. Keyingi davolash taktikasi bunga bog'liq.

2-toifa diabetning differentsial tashxisi qanday aniqlangan?

Diabet belgilari ko'pincha boshqa patologiyalarda uchraydi. Shuning uchun 2-toifa diabetning differentsial diagnostikasi juda muhimdir, bu nafaqat kasallikni aniqlash, balki o'z vaqtida davolashni boshlash imkonini beradi. Bugungi kunga kelib, diabetning tarqalishi boshqa barcha patologiyalarga qaraganda ancha yuqori, bu bizga ushbu xavfli kasallikni "insoniyat balosi" deb atashga imkon beradi.

Qandli diabet bolalarda ham, qariyalarda ham uchraydi, ammo agar 1-turdagi patologiya yoshlarga xos bo'lsa, 2-toifa diabet odatda 40 yoshdan keyin fuqarolarga ta'sir qiladi. Ammo, ko'pincha bemorlarda bir nechta xavf omillari mavjud, ularning asosiylari ortiqcha vazn va kasallikning irsiy moyilligi.

Patologiyaning belgilari

Ko'pgina hollarda, 2-toifa diabet faqat odam yurak-qon tomir tizimi, ko'rish organlari yoki asab kasalliklari bilan bog'liq muammolar to'g'risida mutaxassisdan yordam so'raganda aniqlanadi. Kasallik deyarli klinik belgilarga ega emas yoki ular juda moylanganligi sababli diabetning differentsial tashxisi qiyin. Maxsus tadqiqotlar o'tkazilgunga qadar biron bir shifokor aniq tashxis qo'yolmaydi.

Patologiyaning asosiy belgilari:

kuchli tashnalik
quruq og'iz
doimiy ochlik
ko'rishning pasayishi
buzoq mushaklarida kramplar
tez siyish bilan ifodalangan poliuriya,
vazn yo'qotish va tez ortish
jinsiy olatni boshining yallig'lanish belgilari,
qichima va teri kasalliklari.

Ammo, mutaxassislarning ta'kidlashicha, sog'lig'ining yomonlashishi haqida shifokorni ko'radigan bemorlar yuqorida keltirilgan alomatlardan shikoyat qiladilar. 2-toifa diabet ko'p hollarda siydik sinovini yoki qon shakarini qabul qilganda tasodifan aniqlanadi.

Patologiya diagnostikasi turlari

Bemorning holati aniqlanganda differentsial tashxis qo'yiladi.

Bunday holda, diagnostika maqsadi angiopatik, nevrotik yoki estrodiol bo'lishi mumkin bo'lgan kasallikning shaklini aniqlashdir.

An'anaviy diagnostikada diabetning mavjudligini aniqlash uchun asosiy maxsus testlar o'tkaziladi.

Bu holda asosiy ish qon shakar konsentratsiyasini aniqlashdir. Tashxis qo'yish uchun qon namunalarini olish bir necha bor amalga oshiriladi.

Sog'lom odamda ratsiondagi glyukoza miqdori 3,5 dan 5,5 mmol / L gacha. Yuk bilan, ya'ni ma'lum miqdordagi glyukoza bilan tahlil qilinganda ko'rsatkichlar 7,8 mmol / L dan oshmasligi kerak.

Ammo buzilgan glyukoza bardoshligi deb ataladigan holatni ham tashxislash mumkin. Bu qandli diabet emas, ammo vaqt o'tishi bilan u patologiyaga aylanishi mumkin. Agar bardoshlik buzilgan bo'lsa, qon shakar darajasi 6,1 darajadan oshib, 11,1 mmol / L ga etishi mumkin.

Qon testidan tashqari, diabetning klinik diagnostikasi siydik tahlilini o'z ichiga oladi. Sog'lom odamning siydigida normal zichlik va glyukoza etishmasligi qayd etiladi. Qandli diabet bilan suyuqlikning zichligi oshadi va uning tarkibida shakar bo'lishi mumkin.

Diferensial tashxis qo'yishda, arterial yoki periferik qonda glyukoza ko'rsatkichi emas, balki uni qayta ishlash uchun mas'ul bo'lgan insulin darajasi hal qiluvchi ahamiyatga ega. Insulin miqdorining oshishi va shakar konsentratsiyasining ortishi bilan biz diabetning mavjudligi haqida gapirishimiz mumkin. Xuddi shu tashxis insulin miqdori va glyukoza normal darajasi oshganda qayd etiladi. Agar insulin miqdori ko'tarilsa, ammo shakar darajasi normal bo'lib qolsa, giperinsulinemiya tashxisi qo'yilishi mumkin, agar davolanmagan bo'lsa, bu diabetning rivojlanishiga olib keladi.

Shuningdek, differentsial tashxis yordamida shunga o'xshash alomatlarga ega diabet insipidus, buyrak yoki alimentar diabetdan farqlash mumkin. Agar bemor allaqachon tanadagi insulin darajasiga ta'sir qiladigan dori-darmonlarni qabul qilsa, ushbu turdagi tashxis qo'yish mumkin emas.

Asoratlarni tashxislash usullari

Differentsial tashxis rivojlanayotgan diabetga xos bo'lgan turli xil asoratlar bo'yicha tekshiruvlarni istisno qilmaydi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, alomatlar bo'lmasa, diabet 5 yildan ortiq vaqt davomida rivojlanishi mumkin. Asoratlar patologiyaning boshlanishidan 10 yil o'tgach paydo bo'lishi mumkin.

2-toifa diabet bilan eng ko'p uchraydigan asosiy asoratlar:

ko'rish organlarining kasalliklari - katarakt va retinopatiya,
yurak-qon tomir kasalliklari,
buyrak etishmovchiligi.

Asoratlarni istisno qilish uchun quyidagi tadqiqotlarni o'tkazish kerak:

ko'z va shox pardani oftalmolog tomonidan tekshirish,
elektrokardiyogram
siydikni batafsil tahlil qilish.

Faqatgina mutaxassisga o'z vaqtida tashrif buyurish va kasallikning tashxisiga malakali yondashish diabetni boshqa patologiyalardan ajratib olishga va o'z vaqtida davolanishni boshlashga imkon beradi. Aks holda, kasallik insonning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradigan ko'plab asoratlar bilan tahdid qilmoqda.

Bolalarda 1 va 2 toifa diabet o'rtasidagi differentsial tashhis

Qandli diabetning surunkali (kech) asoratlari

1) makroangiopatiyalar (yurak tomirlari kasalligi, miya qon tomirlari

kasalliklar, periferik angiopatiyalar),

2) diabetik oyoq sindromi

II.Birinchi turdagi diabet bilan

a) diabetik retinopatiya (bosqichlari: ko'paytirmaydigan, repolifat

faol, proliferativ) b) diabetik nefropatiya (bosqichlari: a) MAU, b) buzilmagan proteinuriya

buyrak funktsiyasi, c) surunkali buyrak etishmovchiligi).

3) bolalarda - jismoniy va jinsiy rivojlanishning kechikishi.

4) Boshqa organlar va tizimlarning zararlanishi - yog'li gepatoz, enteropatiya, katarakt, osteoartropatiya (gipropatiya), dermopatiya va boshqalar.

Klinik diagnostika misoli:

1) Qandli diabetning 1-turi, ketoatsidoz bilan dekompensatsiya bosqichi.

2) 1-toifa diabet, og'ir, ketoz bilan dekompensatsiya bosqichi. Diabetik retinopatiya, ko'payish davri. Diabetik nefropatiya, UIA bosqichi. Moriak sindromi (jismoniy va jinsiy rivojlanishning kechikishi, yog '

Mavjud kasalliklarni hisobga olgan holda bemor haqida ma'lumot

Sinovlardan oldin bemorning tibbiy kartasida quyidagi ma'lumotlar ko'rsatilishi kerak:

oshqozon osti bezi shikastlanishining tabiati, insulin ishlab chiqarishga qodir beta hujayralar miqdori,
agar mavjud bo'lsa, terapiya samaradorligi, oshqozon osti bezi fermenti miqdorining tabiati va o'sish sur'ati,
jiddiy asoratlarning mavjudligi, ularning murakkablik darajasi,
buyraklarning funktsional holati
qo'shimcha asoratlar ehtimoli,
yurak xuruji va insult xavfi.

Ushbu ma'lumot kasalliklarni tashxislash uchun qo'shimcha tekshiruvlar zarurligini aniqlashga yordam beradi.

Qandli diabetning simptomatik ta'rifi

Laboratoriya sinovlaridan tashqari, 1 va 2 turdagi kasalliklar tashqi belgilar bilan tashxis qilinadi. Bemor tahlil qilish uchun qon topshirishi kerak, shakar darajasini tekshirishi kerak. Patologiyani qanchalik tez aniqlash mumkin bo'lsa, shunchalik yaxshi natijalar terapiyani ko'rsatadi. Diabetning bir turi simptomlarni aniqlaydi.

Birinchi turdagi kasallik belgilari:

bemor har doim chanqaydi, tanasi kuniga 5 litrgacha suyuqlikni yo'qotadi,
asetonga o'xshash nafas
ochlik, tezlashtirilgan kaloriya yoqish,
tez vazn yo'qotish
shikastlanish, teridagi tirnalishlar va kesishlarning yomon davolanishi,
Men doimo hojatxonadan foydalanishni xohlayman, siydik pufagi doimo to'ldirilmoqda, namlik tanadan chiqib ketmoqda,
terining shikastlanishi, qaynab ketishi, qo'ziqorin shakllanishi.

Alomatlar tez, oldingi omillar yo'q.

2-toifa diabetning belgilari:

ko'rish muammolari mavjud
odam tezda charchaydi
chanqoq
Kechasi siyish nazorat qilinmaydi,
sezgi yo'qolishi va oyoq-qo'llarning qon bilan ta'minlanmaganligi sababli oyoqlarda yaralar,
paresteziya
harakatlanayotganda suyaklar shikastlanadi,
diabetga chalingan ayollarda qichishish yomon davolanadi,
belgilar to'lqin namoyon bo'lishida farq qiladi,
Ko'pincha yurak muammolari, yurak urishi, qon tomir mavjud.

Birinchidan, glyatlangan gemoglobin bo'yicha tahlil o'tkaziladi, unda quyidagi ma'lumotlar ko'rsatilishi mumkin:

normal shakar
glyukoza muammosiz hosil bo'ladi
predit diabet bosqichi rivojlanadi,
glyukoza bardoshliligi o'zgaradi
qon shakar ko'tariladi
1 va 2-toifa diabet bilan kasallangan.

1-toifadagi patologiya o'tkir rivojlanish bilan tavsiflanadi, jiddiy metabolik buzilishlar yuzaga keladi. Ko'pincha birinchi belgi diabetik koma yoki asidozning murakkab shakli. Belgilar to'satdan yoki yuqumli kasalliklarning rivojlanishidan 2-4 hafta o'tgach paydo bo'ladi.

Bemor kuchli tashnalikni sezadi, u ko'p suv ichishni xohlaydi, tanasi kuniga 3-5 litr suyuqlikni yo'qotadi va ishtahani oshiradi. Siyish ko'payib boradi, bemorlarning 10-20 foizida 1-toifa diabet kasalligi davolanadi, qolganlari ikkinchi toifadagi kasallik bilan kurashadilar.

1-toifa diabet alomatlarning o'tkir rivojlanishi bilan tavsiflanadi, ammo ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolar yuzaga kelmaydi. 2-toifa diabetga chalingan bemorlarning qat'iy jismoniy holati bor, ko'pincha qarigan, alomatlar unchalik o'tkir emas.

2-toifa diabet, ketoatsidoz va bemorlarda diabetik koma kamdan-kam hollarda uchraydi. Ko'pgina odamlar birinchi toifadagi kasallikka qaraganda dorilarga yaxshiroq javob berishadi. 2-toifa diabet ko'proq yoshlarda, o'spirinlarda uchraydi.

Differentsial tashxis

Ertalab bo'sh qoringa qon testi o'tkaziladi. Uglevod yukining ko'rsatkichlariga alohida e'tibor beriladi. Glyukoza miqdorini tartibga solish glyukometr yordamida yoki laboratoriyada amalga oshiriladi. Ko'pincha endokrinologlar siydik tarkibini o'rganadilar, shakar miqdorini aniqlaydilar. Sog'lom odamlarda siydikda glyukoza bo'lmasligi kerak. To'liq baholash uchun aseton testi o'tkaziladi. Biologik suyuqliklarda ushbu moddaning metabolitlari sonining ko'payishi kasallikning murakkab shaklini ko'rsatadi.

Katta yoshli odamda siydikda asetonning hidi

Inson siydigi tanani qayta ishlash mahsulotidir. Buyraklar tomonidan qayta ishlanganidan keyin unda faqat foydasizlar qoladi ...

Diabetni boshqa patologiyalardan ajratish uchun C-peptid qon tekshiruvi o'tkaziladi. Uning ishtirokida kompensatsiya darajasi aniqlanadi, sinov natijalari diabetning insulinga bog'liq shaklida insulinning kerakli dozasini aniqlaydi. Ferment bilan bog'liq immunosorbentli tahlil endokrin tizimning potentsial imkoniyatlarini aniqlashga imkon beradi.

Qon kimyosi

O'z vaqtida bajariladigan va muntazam ravishda olib boriladigan tekshiruvlar sizni sog'liq muammolarini dastlabki bosqichlarda aniqlashga imkon beradi, terapiyani tezda amalga oshiradi.

Qonni tekshirish orqali diabetga tashxis qo'yish uchun bemor quyidagi belgilardan o'tishi kerak:

genetik turi: HLA DR3, DR4 va DQ,
immunologik turi: dekarboksilazdan antijismlar, Langerhans bo'limlarida hosil bo'lgan elementlar, insulin miqdori, glutamik kislotalar mavjudligi.
metabolik turi: glikokogemoglobin, glyukoza bardoshliligi tahlilidan keyin reaktivlarni tomir ichiga yuborish bilan insulin ishlab chiqarish kamaygan.

Ushbu tadqiqotlar aniqroq tashxis qo'yishga yordam beradi.

Qon shakarini tekshirish

Shu tarzda patologiya tezda aniqlanadi. Bu eng samarali diagnostika usullaridan biridir. Ovqatdan oldin sog'lom odamlarda normal darajasi 3,3 dan 5,5 mmol / L gacha. Glyukoza miqdorining ko'payishi metabolik muammolarni ko'rsatadi.

Glyukoza miqdorini tekshirish qoidalari:

imtihon haftasiga kamida uch marta,
bemorlar ertalab bo'sh qoringa qon topshirishadi,
mutaxassislar bir nechta guvohliklarni tekshiradilar va batafsil o'rganadilar,
tashxisning aniqligi uchun testlar tinch holatda, odam qulay bo'lgan joyda o'tkaziladi.

Tashqi omillarga reaktsiya keraksiz, chunki shakar miqdori o'zgarishi mumkin, bu test natijalarining aniqligiga ta'sir qiladi.

Qonda insulin

Ferment me'da osti bezining beta hujayralarida normal holatda ishlab chiqariladi. Tanadagi shakar miqdorini tartibga solishga, ichki organlarning hujayralarini glyukoza bilan ta'minlashga yordam beradi. Insulin bo'lmaganda qonda glyukoza qoladi, suyuqlik quyuqlashadi, tomirlarda qon pıhtıları paydo bo'ladi. Proinsulin sun'iy gormon hosil bo'lishi uchun asos hisoblanadi. Ushbu moddaning miqdori 1-toifa va 2-toifa diabet bilan ortishi mumkin.

Shprits qalamlari sun'iy gormonning qo'shimcha dozasini olish uchun ishlatiladi. Dori teri ostiga kiritiladi, mushak ichiga va tomir ichiga in'ektsiya qilish kamdan-kam hollarda ruxsat etiladi. Sun'iy insulin endokrin tizimidagi muammolar tufayli chiqarilmagan tabiiy pankreatik fermentlarni to'ldiradi.

Glyukoza bardoshlik sinovi

Usul diabetning aniq shaklini aniqlash, yashirin metabolik kasalliklarni aniqlash imkonini beradi. Tashxis bo'sh qoringa uyg'onganidan keyin amalga oshiriladi. Sinovlardan 10 soat oldin ovqat yemang.

siz tanani jiddiy jismoniy faoliyatga ta'sir qila olmaysiz,
alkogol va chekish taqiqlanadi
Shakar miqdorini oshiradigan taomlarni yemang.

Glyukoza bardoshliligi

Sog'likdagi har qanday og'ishlarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Yuqori qon shakar - emas ...

Shuning uchun bunday dorilar chiqarib tashlanadi:

adrenalin
kofein
og'iz kontratseptsiyasi
glyukokortikosteroidlar.

Tashxis qo'yilishidan oldin toza glyukoza eritmasi qo'llaniladi, takroriy testlar bir necha soatdan keyin o'tkaziladi. Oddiy qiymat bunday eritmani olganidan 2 soat o'tgach, litr uchun 7,8 mmolga to'g'ri keladi. Priyabet diabet bosqichi glyukoza miqdorini 11 mmol / L ga oshirish orqali aniqlanadi. Bu fermentlarga nisbatan tolerantlikning buzilishini ko'rsatadi.

Qandli diabetda shakar miqdori litri uchun 11 mmoldan oshganda, bemorga testlardan 2 soat o'tgach tashxis qo'yiladi.Bu usullar tekshiruv paytida glikemiya tashxisini qo'yishi mumkin, bir necha oy davomida glyukoza miqdorini aniqlash uchun.

Siydik chiqarish

Sog'lom bemorlarda siydikda glyukoza bo'lmasligi kerak. Qandli diabetda siydikda shakar miqdori ortadi. Bu shuni anglatadiki, glyukoza buyrak to'sig'idan o'tadi, juftlashgan organ yaxshi ishlamaydi. Bunday holatda shakar miqdorini aniqlash tashxisning qo'shimcha tasdig'i sifatida qabul qilinadi.

Siydikni tahlil qilishda quyidagi omillar mavjud:

axlat rangi
cho'kindi
kislotalilik va shaffoflik darajasi,
Kimyoviy tarkibi,
glyukoza miqdori
atseton miqdori
oqsil materiallari miqdori.

Buyrak faoliyatini va siydik chiqarish qobiliyatini tartibga solish uchun o'ziga xos tortishish kuchi. Tahlil siydikdagi mikroalbomin miqdorini aniqlashga imkon beradi.

Tadqiqot uchun siydik ishlatiladi, ertalab soat 12:00 atrofida chiqariladi, suyuqlik steril idishga joylashtiriladi. 24 soat ichida siz tekshiruvdan o'tishingiz mumkin. Kasal bemorlarda mikroalbumin turlari ko'proq aniqlanadi. Agar ushbu moddaning miqdori 4 mg dan oshsa, sog'liq bilan bog'liq muammolar aniqlanadi. Ultratovush tekshiruvi paytida buyraklar hajmi, tarkibiy o'zgarishlar hisobga olinadi, disfunktsiyaning sabablari ko'pincha kasallikning 3-4 bosqichlarida namoyon bo'ladi.

Asetonuriya

Qo'shimcha diagnostika usuli. Qandli diabet metabolik muammolarni keltirib chiqaradi, ko'pincha qonda ko'p miqdordagi organik kislotalar to'planadi. Bu keton tanalari deb ataladigan oraliq yog 'mahsulotlari. Agar odamlar siyishida bunday organlar ko'p bo'lsa, ketoatsidozning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun choralar ko'rish kerak.

Bu diabetning jiddiy asoratlaridan biridir. Ikkinchi turdagi kasallikning rivojlanish sababini aniqlash uchun insulin fraktsiyalari va yog 'almashinuvi mahsulotlarini o'rganishga hojat yo'q. Bu faqat 1-toifa diabetda batafsil klinik ko'rinishni aniqlanganda amalga oshiriladi.

Tashxisni tasdiqlash

Kasalliklarni aniqlash va terapevtik texnikani tanlashda ma'lum shartlarga rioya qilish kerak. Bemor birinchi alomatlarda shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Quyidagi omillar hisobga olinadi:

doimiy ochlik
tez-tez siyish
tashnalik
yallig'lanish va teri toshmalari,
ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolar.

Endokrinolog tekshiruvni o'tkazadi, zarur testlarni o'tkazadi. Kombinatsiyalangan terapiya kasallikning umumiy manzarasini tahlil qilish, laboratoriya natijalarini o'rganishga bog'liq. Bemor o'z-o'zini tashxis qila olmaydi va shifokorsiz davolanishi mumkin.

Mutaxassislarning tavsiyalarisiz an'anaviy tibbiyot qo'llanilmaydi. Qandli diabetga tashxis qo'ygandan so'ng, davolanishni boshlash, bemorga qanday dorilar kerakligini aniqlash kerak.