Qandli diabetni qanday aniqlash mumkin: erta belgilar, tashxis

1999 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan tasdiqlangan diabetning quyidagi etiologik tasnifi mavjud.

Glisemik kasalliklarning etiologik tasnifi (JSST, 1999)

1. Qandli diabetning 1-turi (beta-hujayrani yo'q qilish, odatda insulin etishmovchiligiga olib keladi):

2. Qandli diabetning 2-turi (insulin retseptorlari geni mutatsiyasiga bog'liq bo'lgan insulinning ustunligi yoki g'ayritabiiy insulin ishlab chiqarilishi sababli ustun bo'lgan sekretor nuqson).

3. Diabetning boshqa o'ziga xos shakllari va insulin ta'siri.

A. Beta hujayra faoliyatidagi genetik nuqsonlar.

B. oshqozon osti bezining ekzokrin qismining kasalliklari (pankreatit, o'smalar, shikastlanishlar, gemoxromatoz va boshqalar).

G. Endokrinopatiya - Itenko-Kushing kasalligi va sindromi, tirotoksikoz, feokromotsitoma, glyukogonoma, akromegaliya.

D. Giyohvand moddalar yoki kimyoviy moddalar tomonidan qo'zg'atiladigan diabet - adrenergik agonistlar, glyukokortikosteroidlar, diuretiklar va boshqalar.

E. infektsiyalari - qizilcha, tepki va boshqalar.

4. Gestatsion diabet (homilador ayollarning diabeti).

3. Qandli diabetning etiopatogenezining asosiy qoidalari.

Barcha metabolik kasalliklar va diabetning klinik ko'rinishlarining asosiy sababi insulin etishmovchiligi yoki uning faoliyati buzilgan uglevod, yog 'va oqsil almashinuvi bilan namoyon bo'ladi.

Sog'lom odamda insulin - aerob glikoliz, pentoza fosfat aylanishi va jigarda glikogen sintezi ta'siri ostida glyukozani utilizatsiya qilishning quyidagi usullari mavjud.

Mutlaq yoki nisbiy insulin etishmovchiligi sharoitida insulinga bog'liq to'qimalarning (mushak, yog ', jigar) hujayralariga glyukoza oqimi buziladi, insulindan mustaqil ravishda glyukoza metabolizmasi yo'llari faollashadi:

sorbitol - ferment ta'sirida glyukoza aldoza reduktaza sorbitolga qaytariladi, uning ortiqcha qismi linzalarda, asab tolalarida, ko'z to'rida to'planib, neyropatiya va kataraktlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi;

glyukuronat - ortiqcha miqdordagi glyukoza, glyukuron kislotasi va glikozaminoglikanlar undan ko'p miqdorda sintezlana boshlaydi. Xaftaga, tendonlarga biriktirilgan ikkinchisi diabetdagi artropatiyaning asosini tashkil qiladi.

glikoprotein– glikoproteinlarning sintezi - qon tomir endoteliyida, ayniqsa mikrovaskülerda joylashgan komplekslar faollashadi. Bunday holda, qon hujayralari va periferik to'qimalarda qon aylanishining buzilishi, angiopatiyalarning paydo bo'lishi va rivojlanishi uchun sharoitlar paydo bo'ladi.

Qandli diabet bilan pentoza fosfat tsiklining glyukoza metabolizmidagi faolligi pasayadi, bu oqsil sintezining buzilishiga olib keladi. Glyukoneogenezning ko'payishi aminokislotalardan boshlab protein katabolizmining faollashishiga, zaxiralarining kamayishiga olib keladi. Klinik ravishda mushaklarning gipotrofiyasi va vazn yo'qotish bilan namoyon bo'ladi.

Protein glikozilatsiyasi - ham katta ahamiyatga ega. Gemoglobin, ferment va tarkibiy oqsillar (eritrotsitlar membranasi oqsillari, qon zardobi, tomir devorlari, ichki insulin) kabi oqsillar glikozilatsiyaga uchraydi. Shu bilan birga, ular fiziologik xususiyatlarini yo'qotadilar, masalan, glikozillangan gemoglobin kislorodni juda kuchli bog'laydi va uni qiyin to'qimalarga beradi, bu to'qima gipoksiyasiga olib keladi. Shuningdek, bunday oqsillar otoantigenlarga aylanadi, bu otoimmün reaktsiyalarning rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Krebs tsiklidagi buzilgan glyukozadan foydalanish lipolizning faollashishiga olib keladi, natijada yog 'kislotalari va glitserin (yog'li jigar) miqdori ortadi. Yog 'kislotalari haddan tashqari ko'paygan sharoitda Krebs tsiklida metabolizmga vaqtlari bo'lmagan (ketonemiya, ketonuriya) keton tanalarining katta miqdori hosil bo'ladi.

Erta belgilar

Uyda 1-toifa va 2-toifa diabetni aniqlashda quyidagi alomatlar mavjudmi:

• quruq og'iz, tashnalik, kuniga 2 litrdan ortiq suyuqlik ichish kerak;
• terining qurishi va tozalanishi,
• ochlik va ishtahani oshirish,
• tez-tez siyish, siydikning kunlik hajmini 5 litrgacha, ba'zan esa 10 litrgacha oshirish,
• tana vaznidagi tebranishlar
• tajovuzkorlik, uyqusizlik, asabiylashish.

Kasallik rivojlanishining dastlabki belgilariga ko'rish keskinligining pasayishi, oyoqlarda og'irlik va buzoqlarda kramplar kiradi. Bemor ko'pincha vertigo, zaiflik hujumlarini boshdan kechiradi va tezda charchaydi. Qandli diabet bilan terining va perineal shilliq qavatning qichishi qayd etiladi. Yuqumli kasalliklar uzoq davom etadigan tabiatga ega, har qanday yaralar va aşınmalar uzoq vaqt davomida davolanadi. Aniqlanmagan tirnash xususiyati mavjud.

Ba'zi odamlarda aniq belgilar diabetni aniqlashga yordam beradi, boshqalarida alomatlar bulanadi. Bularning barchasi glyukoza darajasiga, kasallikning davomiyligiga va bemorning tanasining individual xususiyatlariga bog'liq.

Kasallik rivojlanishi bilan ko'ngil aynish va qusish, oyoq-qo'llardagi o'simliklarning yo'q bo'lib ketishi, sochlarning o'sishi, tanada mayda sariq o'smalar paydo bo'lishi muammoga ishora qilishi mumkin.

Erkaklarda diabetning dastlabki bosqichlarida libidoning pasayishi, erektil disfunktsiya, bepushtlik qayd etiladi. Tez-tez siyishning natijasi balanoposthit bo'lishi mumkin - peshobning shishishi.

Ayollarda jinsiy istakning pasayishi kuzatiladi, ularda tartibsizlik davrlar bo'lishi mumkin, jinsiy a'zolar shilliq pardalarida quruqlik va qichishish, bepushtlik, homiladorlik.

Xavf guruhlari

Qandli diabet - bu juda keng tarqalgan kasallik, ammo hamma ham bunga moyil emas. 1 va 2-toifa diabet uchun xavf guruhlari farq qiladi.

1-toifa diabet - bu 18 yoshgacha bo'lgan yoshlarga xos kasallikdir. Oshqozon osti bezi etarli miqdorda insulin ishlab chiqarmaydi va bemor tashqaridan unga muhtoj. Kasallikning rivojlanish xavfi quyidagi omillar mavjud bo'lganda yuqori bo'ladi.

• genetik moyillik
• qizamiq, tepki, Coxsackie, Epstein-Barr viruslari, sitomegalovirus natijasida kelib chiqadigan yuqumli kasalliklar
• ko'krak suti bilan boqishdan chaqaloq formulasiga erta o'tish,
• giyohvand moddalar va kimyoviy moddalarning (ba'zi antibiotiklar, kalamush zahari, bo'yoqlardagi reagentlar va qurilish materiallari) oshqozon osti bezi hujayralariga toksik ta'siri,
• insulinga bog'liq diabet bilan yaqin qarindoshlarning mavjudligi.

2-toifa diabet - bu 45 yoshdan oshgan odamlarga xos bo'lgan surunkali kasallik bo'lib, u ortiqcha vaznga ega va sedentary hayot tarziga ega. Quyidagi omillar birlashtirilganda xavf katta bo'ladi:

• 2-toifa diabetga yaqin qarindoshlar,
• jismoniy mashqlar etishmasligi, qon bosimi 140/90 mm RT dan yuqori. Art.,
• prediabet (ro'za glikemiya yoki glyukoza bardoshliligi),
• homiladorlik diabet, og'irligi 4 kg dan oshiq bola tug'ilishi, tarixda o'z-o'zidan tushishi yoki o'lik holda tug'ilishi,
• triglitseridlar darajasi 2,82 mmol / l dan yuqori, yuqori zichlikdagi lipoprotein xolesterin darajasi 0,9 mmol / l dan past,
• tuxumdonlarning polikistik sindromi,
• yurak-qon tomir kasalliklari.

Bir yoki bir nechta xavf omillari mavjud bo'lsa, sog'lig'ining holatini diqqat bilan kuzatib borish va muntazam tekshiruvlarni o'tkazish kerak.

1-toifa diabet

1-toifa diabet (insulinga bog'liq) asosan 40 yoshdan kichik bemorlarda kuzatiladi. Ko'rinishi o'tkir va to'satdan bo'lib, bu diabetni erta bosqichda aniqlashga yordam beradi. Ba'zida kasallikning birinchi namoyon bo'lishi to'satdan og'ir ketoatsidoz rivojlanib boradi, bu esa ba'zan komaga olib keladi.

Ammo odatda bu rasm oldin turli xil jiddiylik alomatlaridan iborat. Bemor oziq-ovqat mahsulotlariga bo'lgan ehtiyojning ko'payishini boshdan kechiradi, ko'p eydi, ammo og'irlik qilmaydi va hatto vazn yo'qotadi. Bu glyukoza olishning kamayishi bilan bog'liq. O'tkir vazn yo'qotish kasallikning insulinga bog'liq shaklining xarakterli belgilaridan biridir. Qandli diabetga chalingan odam 2 oy ichida 10-15 kg gacha vazn yo'qotishi mumkin.

Shu bilan birga, tunda siyish va kunlik siydik chiqarish hajmi tez-tez uchraydi. Bu holat siydikning osmotik bosimining oshishi tufayli yuzaga keladi, bu esa o'z navbatida glyukoza siydikda filtrlashning kuchayishi bilan izohlanadi.

Bemor doimiy ravishda chanqaydi, kunlik suyuqlikka bo'lgan ehtiyoj 5 litrgacha yetishi mumkin. Shu tarzda, tananing ortiqcha siyish natijasida yuzaga kelgan suv tanqisligini qoplaydi. Chanqoqlikning ko'payishining yana bir sababi bu gipotalamusda osmoretseptorlarning tirnash xususiyati.

Bemorda yomon nafas bor, u atsetonni chiqaradi va siydik hidlari hidlanadi. Bu hodisa organizm hujayralardagi glyukoza etishmovchiligi tufayli uglevoddan yog'ni energiya hosil qilish usuliga o'tganda ro'y beradi. Bunday holda hosil bo'lgan keton tanalari zaharlanish belgilarini keltirib chiqaradi - qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish. Ketoatsidozning keyingi rivojlanishi diabetik komaga olib keladi.

Metabolik kasalliklar zaiflik va charchoqni, zaharli metabolik mahsulotlarning to'planishini keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, bemorning ko'rish qobiliyati yomonlashadi, terining qichishi boshlanadi, unda mayda eroziyalar paydo bo'ladi, davolanmaydigan yaralar va yaralar paydo bo'ladi, sochlar juda kuchli tushadi. 1-toifa diabetning yana bir o'ziga xos bo'lmagan belgisi bemorning yoshi deb hisoblanishi mumkin - 40 yoshgacha.

2-toifa diabet

2-toifa diabet semiz o'rta yoshli odamlarga xosdir. Yangi tashxis qo'yilgan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning taxminan 90 foizi ortiqcha vaznga ega, bunda tanadagi asosiy yog'lar qorin bo'shlig'ida to'planadi. Ushbu zonada katta insulinga chidamli yog 'hujayralari joylashgan, adipotsitlar esa tizzasidan yuqorisidagi insulinga ko'proq sezgir.

Kasallikning dastlabki bosqichida oshqozon osti bezi tomonidan insulin sintezi kuchayadi, ammo kasallik rivojlanib borishi bilan zahira kamayadi, insulin etishmovchiligi rivojlanadi. Bemor ushbu holatning tashqi belgilarini e'tiborsiz qoldirishi, zaiflik va charchoqni yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan izohlashi mumkin. 2-toifa diabetning alomatlari asta-sekin o'sib boradi, ular yo'q qilinadi, ularni sezish qiyinroq. Shuning uchun diabetni o'zingiz aniqlash oson ish emas. Qoida tariqasida, unga bemor boshqa kasallik uchun kelganida unga tasodifan tashxis qo'yishadi.

2-toifa diabetni erta bosqichda xarakterli tashnalik bilan shubha qilish mumkin (ehtiyoj kuniga 4-5 litrgacha etadi), ammo agar balog'at yoshida odam chanqaganligini aniq his qilsa, unda keksa odamlarda sezgirlik zerikarli bo'ladi. Shu bilan birga, siyish, ayniqsa kechasi, tez-tez uchraydi. Tana vazni asta-sekin o'sib bormoqda.

Bemorda shirinliklarga alohida urg'u berilgan ortiqcha ishtaha bor. Bu zaiflik, uyquchanlik, charchoq, terining qichishi, shu jumladan perineumda. Diabetik neyropatiya rivojlanishi bilan pastki ekstremitalarning paresteziyasi va xiralashishi qayd etiladi. Qon tomirlari shikastlanishi sochlarning yo'qolishiga, yurish paytida oyoqlarda og'riq va charchoq, oyoq-qo'llarda qon aylanishining yomonlashishiga olib keladi.

Terining sekin tiklanishi kandidozga, davolanmaydigan yaralarga olib keladi. Stomatit, periodontal kasallik mumkin. Glyukoza yuqori konsentratsiyasi retinopatiya va kataraktlarning rivojlanishiga olib keladi, garchi 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'rish qobiliyati 1-toifa diabetga qaraganda kechroq kamayadi.

2-toifa diabet ham yoshlarda uchraydi. Va bu holda patologik o'zgarishlar ham vazn ortishiga, ham keskin vazn yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun har qanday shubhali alomatlar uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Boladagi diabet

Bolalarda qandli diabetni tashxislashda qiyinchilik shundaki, chaqaloqlar aniq simptomlarni tasvirlay olmaydilar. Agar bola tez-tez ichishni va hojatxonani so'rashni boshlasa, shuningdek uning vazni keskin o'zgarsa, ota-onalar ehtiyot bo'lishlari kerak.

Ketoatsidozning birinchi alomatlarida shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling. Qorin og'rig'i, qusish yoki ko'ngil aynish, bosh aylanishi yoki qattiq quruq terining alomatlari, aseton hidi bilan tez-tez nafas olish, letargiya, uyquchanlik bo'lsa, tez yordam chaqiring.

Uyda diabetga oid shubhalarni tasdiqlash yoki rad qilish uchun siz glyukometr yoki A1C to'plamidan foydalanishingiz mumkin. Ushbu qurilmalar mutaxassislarga bir necha daqiqada mutaxassislarsiz qondagi qand miqdorini aniqlashga imkon beradi. Siydikdagi shakar darajasini aniqlash uchun siz shuningdek, test chiziqlaridan ham foydalanishingiz mumkin. Ushbu qurilmalarning barchasini dorixonada retseptisiz sotib olish mumkin. Sinov natijalaridan qat'i nazar, o'z-o'zidan dori-darmon qilmang va agar o'zingizni yomon his qilsangiz, shifokorga borishdan qo'rqmang.

Chanqash, siyishning kuchayishi, zaiflik, quruq teri va vazn o'zgarishi 1 va 2-toifa diabetning asosiy belgilaridir. Ular paydo bo'lganda siz tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Tashxis qo'yish uchun shifokor glyukoza bardoshlik testini, shakar uchun umumiy qon testini, gemoglobin, insulin va C-peptid uchun test, keton tanalari va shakar uchun siydik sinovini, shuningdek, boshqa kerakli tadqiqotlarni natijalariga ko'ra davolashni buyuradi.

Patologiyaning mohiyati

Qandli diabet uchun JSST ta'rifi quyidagicha: bu surunkali metabolik kasallik, bu omillar kombinatsiyasi natijasida kelib chiqqan doimiy giperglikemiya bilan tavsiflanadi.

Kasallikning rivojlanishining asosiy sabablari bor:

• tabiiy qarish jarayoni - yoshi bilan, ko'p odamlar shakar metabolizmini pasaytiradi,
• semirish - lipid almashinuvi glyukoza miqdoriga ta'sir qiladi,
• to'yib ovqatlanmaslik - Haddan tashqari uglevod insulin hujayralari retseptorlariga zarar etkazadi.

Kasallik xavfini oshiradigan omillar: irsiy moyillik, jismoniy harakatsizlik, doimiy ovqatlanish, gipertenziya, dori-darmonlarni uzoq muddat ishlatish.

Kasallikning tasnifi turli xil kelib chiqadigan bir nechta shakllarni o'z ichiga oladi:

• insulinga bog'liq yoki 1-toifa
• insulinga bog'liq bo'lmagan yoki 2-toifa
• homiladorlik paytida rivojlanadigan homiladorlik
• otoimmün
• yuqumli
• dorivor.

Bundan tashqari, kasallikning bir necha bosqichlari mavjud:

• kompensatsiya qilingan, glyukoza ozgina ko'payishi, osonlikcha tuzatiladigan parhez va dorilar,
• kompensatsiya qilingan - davolanish paytida ham glyukoza darajasidagi davriy surilish bilan,
• dekompensatsiyalangan - davolash paytida asoratlarning rivojlanishi.

Qandli diabet asoratlari bilan yoki bo'lmasdan paydo bo'lishi mumkin. Yashirin diabet mellitus kabi shakl mavjud - xarakterli simptomatologiya mavjud bo'lmasa-da, faqat qand miqdorining oshishi qayd etiladi.

Klinik rasm

Kasallikning turli xil shakllari biroz farq qiladigan alomatlarga ega. 1 yoki 2 turdagi diabet - alomatlar bilan qanday aniqlash mumkin?

Ushbu turdagi diabet uchun umumiy belgilar mavjud:

• doimiy tashnalik va ochlik,
• tez-tez siyish,
• qichima va quruq teri
• charchoq,
• ko'ngil aynish, qusish,
• oyoq-qo'llaridagi karlik va karıncalanma,
• jarohatlar, ko'karishlar,
• asabiylashish.

Ammo alomatlarning farqlari ham mavjud.

Jadval. 1 va 2-toifa diabetning klinik ko'rinishidagi farqlar:

Belgilar	1-toifa diabet	2-toifa diabet
Kasallik boshlanishi	Achchiq Ketotsitoz ko'pincha kuzatiladi.	Asta-sekin. Alomatlar yo'q yoki engil.
Bemorning jismoniy holati, tana og'irligi	Oddiy yoki ingichka fizika	Ortiqcha vazn yoki semirish mavjud
Oshqozon osti bezining holati	Insulin ishlab chiqaradigan hujayralar soni kamayadi.	Xammasi joyida.

Diabetning ta'rifi mumkin bo'lgan asoratlarni o'z ichiga oladi. Ular ikkala tur uchun ham bir xil: gipertenziya, gipoglikemiya, neyropatiya, buyrak kasalligi, yurak urishi va insultlar, diabetik oyoq, oyoq amputatsiyasi, diabetik koma.

Diagnostika

Odamda diabetning qaysi turi borligini qanday aniqlash mumkin? Buning uchun siz diagnostik tadqiqotlarni o'tkazishingiz kerak.Birinchidan, shifokor bemorning yoshi va jismoniy holatiga e'tibor beradi, qanday alomatlar mavjudligini aniqlaydi.

Keyin bemor laboratoriya tekshiruvlariga yuboriladi:

1. Glyukoza uchun qon tekshiruvi. Bo'sh oshqozonda ushlab turing. Qon barmoq yoki tomir orqali chiqariladi.
2. Glyukoza bardoshlik sinovi. Qon bo'sh qoringa olinadi. Bir soatdan keyin bemorga ichish uchun shirin eritma beriladi va qon yana olinadi. Keyingi qon namunasi 2 soatdan keyin olinadi va natijalar taqqoslanadi.
3. Glitserlangan gemoglobinning ko'rsatkichlari. 3 oy davomida shakar darajasini baholashga imkon beradigan eng informatsion test.
4. Siydikni shakar va keton tanalarini tekshirish. Siydikda ketonning mavjudligi glyukoza tana hujayralariga kirmasligini va ularni ovqatlantirmasligini anglatadi.

Uyda diabetni aniqlash uchun testlar mavjud emas. Uydagi glyukoza o'lchagichidan foydalanib, siz faqat qon glyukoza miqdorini bilib olishingiz mumkin, ammo tashxis qo'yish uchun bu etarli emas.

Faqatgina laboratoriya tekshiruvi diabetning mavjudligini aniq aniqlashi va patologiyaning turini aniqlashi mumkin

Qandli diabetning 2-turi - patologiyaning mavjudligini aniqlash ayniqsa qiyin emas. O'z vaqtida tashxis qo'yish davolanishni tezlashtiradi va asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Shifokorga savollar

Sinovlarsiz diabetni qanday aniqlashni bilmoqchiman? Va buni o'zingiz qilishingiz mumkinmi?

Oleg N., 43 yosh, Yelets

Agar siz biron bir tashvish beruvchi alomatlarni sezsangiz - tez vazn yo'qotish yoki aksincha, vazn yo'qotish, tashnalik, quruq og'iz, asabiylashish, teri va ko'rish muammolari, bu belgilar asosida siz faqat kasallikdan shubhalanishingiz mumkin. Ushbu alomatlar ikki turdagi diabetga xosdir. Tashxisni aniqlashtirish uchun kerakli tekshiruvlarni o'tkazish uchun shifokorga tashrif buyurishingiz kerak.

Besh oy oldin men o'g'il tug'dim. Olti oylik homiladorligimda menga homiladorlik diabeti tashxisi qo'yilgan edi. Men o'g'limning sog'lig'i haqida qayg'uraman. Boladagi diabetni qanday aniqlash mumkin?

Ketrin V., 34 yoshda, Penza.

Hayotning birinchi oylarida kasallik kamdan-kam rivojlanadi, taxminan 9 oyligida semptomlar rivojlana boshlaydi. Ba'zi bolalarda kasallik keskin namoyon bo'ladi, kuchli intoksikatsiya - qusish, suvsizlanish.

Boshqalarida alomatlar asta-sekin, asta-sekin kuchayadi. Yaxshi tuyadi bo'lgan bola og'irlik qilmaydi, agar bezi bezida toshma paydo bo'lsa, unda ular uzoq vaqt davomida davolanmaydi. Bolaning xatti-harakatlariga e'tibor bering. Kasal bola o'zini noqulay tutadi, ichgandan keyin tinchlanadi.

Siydik quriganidan so'ng, taglik kraxmalga o'xshaydi. Agar siydik tomchilari qattiq va silliq yuzaga tushsa, u yopishqoq bo'ladi. Qanday bo'lmasin, chaqaloqning sog'lig'i haqida shubha mavjud bo'lsa, pediatr bilan maslahatlashish kerak.

Qon shakari - normal, og'ish

Agar siz diabetga shubha qilsangiz, bir qator tadqiqotlar o'tkazadigan endokrinologga murojaat qiling. Qon sinovlari glyukoza miqdorini aniqlashga yordam beradi, chunki bu diabet kasalligi uchun sog'liqning muhim ko'rsatkichidir. Bemorlar tadqiqot uchun qon berishadi, shunda shifokor uglevod metabolizmining holatini baholaydi.

Ishonchli natijalarga erishish uchun avval shakar kontsentratsiyasini aniqlang, so'ngra shakar yuki bilan qon namunasini o'tkazing (glyukoza bardoshlik testi).

Tahlil natijalari jadvalda keltirilgan:

Yuqoridagi izlanishlardan so'ng quyidagi ko'rsatkichlarni aniqlash kerak.

• Bodouin koeffitsienti glyukoza kontsentratsiyasining glyukoza bardoshliligi sinovidan 60 daqiqadan so'ng bo'sh qoringa qondagi glyukoza miqdoriga nisbati. Oddiy ko'rsatkich - 1,7.
• Rafalskiy koeffitsienti - glyukoza (shakar yuklanishidan 120 minut keyin) shakar konsentratsiyasiga nisbati. Odatda, bu qiymat 1,3 dan oshmaydi.

Ushbu ikki qiymatni aniqlash aniq tashxis qo'yishga yordam beradi.

1-toifa diabetning belgilari

1-toifa kasallik insulinga bog'liq, o'tkir kechadi va jiddiy metabolik kasalliklar bilan birga keladi. Otoimmun yoki virusli pankreatik shikastlanish qonda o'tkir insulin etishmovchiligini keltirib chiqaradi. Shu sababli, ba'zi hollarda, diabetik koma yoki atsidoz paydo bo'ladi, unda kislota-baz muvozanati buziladi.

Ushbu holat quyidagi belgilar bilan belgilanadi:

• kserostomiya (og'iz shilliq qavatining qurishi),
• chanqoq bo'lsa, inson 24 soat ichida 5 litrgacha suyuqlik ichishi mumkin,
• tuyadi oshdi
• tez-tez siyish (shu jumladan tunda),
• aniq vazn yo'qotish
• umumiy zaiflik
• terining qichishi.

Bola yoki kattalarning immuniteti zaiflashadi, bemor yuqumli kasalliklarga moyil bo'ladi. Bundan tashqari, ko'rish keskinligi pasayadi, kattalarda jinsiy istak kamayadi.

2-toifa diabetning belgilari

Insulindan mustaqil diabet insulin etarli bo'lmagan sekretsiyasi va bu gormonni ishlab chiqaradigan ß hujayralarining faolligi pasayishi bilan tavsiflanadi. Kasallik to'qimalarning insulin ta'siriga genetik immuniteti tufayli yuzaga keladi.

Kasallik ko'pincha 40 yoshdan oshgan, ortiqcha vaznli odamlarda aniqlanadi, alomatlar asta-sekin paydo bo'ladi. O'z vaqtida tashxis qo'yish qon tomirlarining asoratlanishiga tahdid soladi.

2-toifa diabetni aniqlash uchun quyidagi alomatlarga e'tibor berish kerak.

• letargiya
• qisqa muddatli xotira buzilishi
• chanqoq bo'lsa, bemor 5 litrgacha suv ichadi,
• kechasi tez siyish,
• yaralar uzoq vaqt davolamaydi,
• qichima terisi
• qo'ziqorin kelib chiqadigan yuqumli kasalliklar,
• charchoq.

Quyidagi bemorlar xavf ostida:

• Diabetga genetik moyillik,
• Ortiqcha vazn
• Homiladorlik paytida og'irligi 4 kg va undan yuqori bo'lgan bolalarni tug'dirgan ayollar.

Bunday muammolarning mavjudligi qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borish kerakligini ko'rsatadi.

Boshqa diabet turlari

Shifokorlar kasallikning quyidagi turlarini ajratib ko'rsatishadi.

• Homiladorlik homiladorlik paytida rivojlanadigan diabetning bir turi. Insulin etishmasligi tufayli shakar konsentratsiyasi oshadi. Patologiya tug'ruqdan keyin mustaqil ravishda o'tadi.
• Latent (Lada) bu kasallikning oraliq shakli bo'lib, ko'pincha uning 2-turi sifatida yashiringan. Bu otoimmün kasallik bo'lib, beta hujayralarni o'zlarining immunitetlari bilan yo'q qilish bilan tavsiflanadi. Bemor uzoq vaqt davomida insulinsiz yurishi mumkin. Davolash uchun 2-toifa diabet kasalligi uchun dorilar qo'llaniladi.
• Kasallikning yashirin yoki uxlab yotgan shakli normal glyukoza bilan tavsiflanadi. Glyukoza bardoshliligi buzilgan. Glyukoza yuklangandan so'ng, shakar darajasi asta-sekin pasayadi. Qandli diabet 10 yil ichida paydo bo'lishi mumkin. Maxsus terapiya talab qilinmaydi, ammo shifokor bemorning ahvolini doimiy ravishda kuzatishi kerak.
• Labile diabetda kun davomida giperglikemiya (shakar kontsentratsiyasining ko'payishi) gipoglikemiya (glyukoza darajasining pasayishi) bilan almashtiriladi. Kasallikning bu turi ko'pincha diabetik komaga aylanadigan ketoatsidoz (metabolik atsidoz) bilan murakkablashadi.
• Dekompensatsiyalangan. Kasallik yuqori shakar miqdori, siydikda glyukoza va aseton mavjudligi bilan tavsiflanadi.
• Kompensatsiya qilingan. Shakar kontsentratsiyasi oshadi, siydikda aseton yo'q, glyukozaning bir qismi siydik yo'llari orqali chiqib ketadi.
• Qandli diabet insipidus. Ushbu patologiya uchun vazopressinning xarakterli etishmasligi (antidiuretik gormon). Kasallikning bu shakli to'satdan va mo'l miqdorda siydik chiqishi (6 dan 15 litrgacha), tunda chanqoqlik bilan tavsiflanadi. Bemorlarda tuyadi kamayadi, vazn kamayadi, zaiflik, asabiylashish va boshqalar.

Qo'shimcha tahlillar

Agar aniq belgilar mavjud bo'lsa, qon tekshiruvi o'tkaziladi, agar u glyukoza kontsentratsiyasining ko'payishini ko'rsatsa, shifokor diabetga tashxis qo'yadi va davolashni amalga oshiradi. Xarakterli alomatlarsiz tashxis qo'yish mumkin emas. Buning sababi giperglikemiya yuqumli kasallik, travma yoki stress tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bunday holda, shakar darajasi terapiyasiz mustaqil ravishda normallashadi.

Bular qo'shimcha tadqiqotlar uchun asosiy ko'rsatkichlardir.

PGTT - glyukoza bardoshlik sinovidir. Buning uchun avval bemorning bo'sh qoringa tushgan qonini tekshirib ko'ring. Va keyin bemor suvli glyukoza eritmasini ichadi. 120 daqiqadan so'ng qon yana tekshiruv uchun olinadi.

Ko'pgina bemorlar ushbu test asosida qanday natijalarga erishish mumkinligi va ularni qanday hal qilish kerakligi haqidagi savolga qiziqishmoqda. PGTT natijasi 120 daqiqadan so'ng qondagi shakar darajasi:

• 7.8 mmol / l - glyukoza bardoshliligi normaldir,
• 11,1 mmol / l - bardoshlik buzilgan.

Alomatlar bo'lmasa, o'rganish yana 2 marta o'tkaziladi.

1 va 2-toifa diabetning o'ziga xos belgilari

Statistikaga ko'ra, bemorlarning taxminan 20% 1-toifa kasalliklardan, boshqa barcha 2-toifa diabet kasalligidan aziyat chekmoqda. Birinchi holda, aniq alomatlar paydo bo'ladi, kasallik to'satdan boshlanadi, ortiqcha vazn yo'q, ikkinchisida - alomatlar unchalik o'tkir emas, bemorlar 40 yosh va undan katta yoshdagi odamlardir.

Qandli diabetning har qanday turini quyidagi testlarda aniqlash mumkin:

• c-peptid testi ß hujayralar insulin ishlab chiqaradimi yoki yo'qligini aniqlaydi.
• otoimmün antikor sinovi,
• keton jismlar darajasida tahlil,
• genetik tashxis.

Bemorning qandli diabet kasalligini aniqlash uchun shifokorlar quyidagi fikrlarga e'tibor berishadi.

2-toifa diabet, kamdan-kam hollarda diabetik koma va ketoatsidoz bilan murakkablashadi. Davolash uchun kasallikning 1 turidan farqli o'laroq, tabletka preparatlari qo'llaniladi.

Qandli diabetning asoratlari

Ushbu kasallik butun organizmning holatiga ta'sir qiladi, immunitet zaiflashadi, shamollash, pnevmoniya ko'pincha rivojlanadi. Nafas olish organlarining infektsiyalari surunkali kursga ega. Qandli diabet bilan, sil kasalligini rivojlanish ehtimolligi oshadi, bu kasalliklar bir-birini og'irlashtiradi.

Oshqozon osti bezi ishlab chiqaradigan oshqozon-ichak fermentlarining sekretsiyasi kamayadi va oshqozon-ichak trakti ishdan chiqadi. Buning sababi, diabet uni oziq moddalar va ovqat hazm qilish tizimini boshqaruvchi asab bilan to'yingan qon tomirlariga zarar etkazadi.

Diyabetiklar siydik tizimining infektsiyalari (buyraklar, siydik pufagi, siydik pufagi va boshqalar) ehtimolini oshiradi. Buning sababi immuniteti zaif bemorlarda diabetik neyropatiya rivojlanadi. Bundan tashqari, patogenlar organizmdagi glyukoza miqdorining ko'payishi tufayli rivojlanadi.

Xavf ostida bo'lgan bemorlar sog'lig'iga ehtiyot bo'lishlari kerak va agar xarakterli alomatlar paydo bo'lsa, endokrinologga murojaat qiling. 1-toifa va 2-toifa diabetni davolash taktikasi turlicha. Shifokor tashxis qo'yish va vakolatli davolanishni tayinlashga yordam beradi. Asoratlarni oldini olish uchun bemor tibbiy tavsiyalarga qat'iy rioya qilishi kerak.

Videoni tomosha qiling: Nonushtangizni hech kimga bermang Нонуштангизни ҳеч кимга берманг (Noyabr 2024).