Siofor nimadan olingan va bu qanday dori: ta'sir qilish mexanizmi, ozod qilish shakli va dozasi

Dozalash shakli - oq qoplangan tabletkalar:

Siofor 500: dumaloq, bikonveks (10 dona. Blisterlarda, 3, 6 yoki 12 dona blisterdan iborat karton to'plamda),
Siofor 850: cho'zinchoq, ikki tomonlama kesikli (15 dona. Blisterlarda, 2, 4 yoki 8 dona blisterdan iborat karton to'plamda),
Siofor 1000: cho'zinchoq, bir tomonidagi belgi va ikkinchi tomonida xanjar shaklidagi "qopqoq" chuqurchasi (15 dona. Blisterlarda, 2, 4 yoki 8 dona blisterdan iborat karton to'plamda).

Preparatning faol moddasi metformin gidroxloridi bo'lib, bitta tabletkada 500 mg (Siofor 500), 850 mg (Siofor 850) yoki 1000 mg (Siofor 1000) mavjud.

Qo'shimcha moddalar: povidon, gippromelloza, magniy stearati,
Qisqichbaqasimon tarkib: makrogol 6000, gippromelloza, titan dioksidi (E171).

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Siofor II turdagi diabetni davolash uchun mo'ljallangan, ayniqsa samarasiz mashqlar va parhez terapiyasi samarasiz ortiqcha vaznli bemorlarda.

U bitta dori sifatida yoki insulin va boshqa og'iz gipoglikemik agentlari bilan birgalikda kompleks davolashning bir qismi sifatida ishlatilishi mumkin.

Qo'llash usuli va dozasi

Preparat og'iz orqali ovqat paytida yoki undan keyin qabul qilinadi.

Dozalash tartibi va davolanish muddati shifokor tomonidan qondagi glyukoza darajasiga qarab belgilanadi.

Monoterapiya o'tkazishda kattalarga kuniga 1-2 marta 500 mg yoki kuniga 1 marta 850 mg buyuriladi. 10-15 kundan keyin, agar kerak bo'lsa, sutkalik doza asta-sekin 3-4 tabletka Siofor 500 ga, 2-3 tabletka Siofor 850 mg yoki 2 tabletka Siofor 1000 ga oshiriladi.

Maksimal sutkalik doza 3 bo'lingan dozada 3000 mg (500 mg dan 6 tabletka yoki 1000 mg dan 3 tabletka).

Yuqori dozalarni buyurganda, Siofor 500 ning 2 tabletkasini 1 tabletka Siofor 1000 ga almashtirish mumkin.

Agar bemor metforminga boshqa antidiyabetik dori-darmonlardan yuborilsa, ular bekor qilinadi va ular Sioforni yuqorida ko'rsatilgan dozalarda qabul qilishni boshlaydilar.

Insulin (glisemik nazoratni yaxshilash uchun) bilan birgalikda Siofor kuniga 1-2 marta 500 mg yoki kuniga 850 mg buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, haftada bir marta dozani asta-sekin 3-4 tabletkadan Siofor 500, 2-3 tabletkadan Siofor 850 yoki 2 tabletkadan Siofor 1000 gacha oshiradi. Insulinning dozasi qondagi glyukoza darajasiga qarab belgilanadi. Maksimal sutkalik doza 3 bo'lingan dozada 3000 mg.

Dozani tanlashda keksa bemorlarda qon plazmasidagi kreatinin kontsentratsiyasi ham hisobga olinadi. Davolash paytida buyrak faoliyatini muntazam ravishda baholash kerak.

10-18 yoshdagi bolalar va monoterapiya uchun, insulin bilan birgalikda davolash boshlanishida kuniga 1 marta 500 mg yoki 850 mg metformin buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, 10-15 kundan keyin doz asta-sekin oshiriladi. Maksimal sutkalik doza 2-3 dozada 2000 mg (500 mg dan 4 tabletka yoki 1000 mg dan 2 tabletka).

Insulinning zarur dozasi qondagi glyukoza darajasiga qarab belgilanadi.

Yon ta'siri

Allergik reaktsiyalar: juda kamdan-kam hollarda - ürtiker, qichishish, giperemiya,
Asab tizimi: ko'pincha - ta'm buzilishi,
Jigar va safro yo'llari: alohida hisobotlar - jigar transaminazalari, gepatitning faolligi o'zgarishi, (giyohvand moddalarni olib qo'ygandan keyin);
Metabolizm: juda kamdan-kam hollarda - sut kislotasi, uzoq muddat foydalanish bilan - B vitaminining singishi kamayadi.₁₂ qon plazmasidagi kontsentratsiyasining pasayishi (megaloblastik anemiya bilan og'rigan bemorlarga preparatni buyurishda ushbu reaktsiya ehtimolini hisobga olish kerak),
Ovqat hazm qilish tizimi: ishtahaning etishmasligi, og'izda metall ta'm, ko'ngil aynish, qusish, qorin og'rig'i, diareya. Ushbu alomatlar ko'pincha davolanishning boshida paydo bo'ladi va odatda o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ularning oldini olish uchun siz kunlik dozani asta-sekin oshirib, uni 2-3 dozaga bo'lishingiz va preparatni ovqat bilan birga yoki undan keyin qabul qilishingiz kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Siofor parhez ovqatlanishni va kunlik jismoniy mashqlarni almashtirmaydi - bu dorivor bo'lmagan terapiya usullari davolovchi shifokorning tavsiyalariga muvofiq preparat bilan birlashtirilishi kerak. Barcha bemorlar kun davomida bir martalik uglevodlarni iste'mol qilish bilan parhezga rioya qilishlari kerak, ortiqcha vaznli odamlar esa past kaloriyali dietaga ega bo'lishlari kerak.

Agar siz laktik atsidozning rivojlanishidan shubhalansangiz, preparatni darhol chiqarib olish va bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish talab qilinadi.

Metformin buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun davolanishni boshlashdan oldin va uning jarayonida muntazam ravishda qon plazmasidagi kreatinin kontsentratsiyasini aniqlash kerak. Agar buyrak funktsiyasining buzilishi xavfi mavjud bo'lsa, masalan, diuretiklar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi yoki antihipertansif dorilarni qo'llash boshlanishida, ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak.

Agar yod tarkibidagi kontrast vositani tomir ichiga yuborish bilan rentgen tekshiruvini o'tkazish kerak bo'lsa, Sioforni vaqtincha (protseduradan 48 soat oldin va 48 soatdan keyin) boshqa gipoglikemik preparat bilan almashtirish kerak. Epidural yoki o'murtqa behushlik bilan umumiy behushlik ostida rejalashtirilgan jarrohlik operatsiyasini buyurishda ham xuddi shunday qilish kerak.

Bir yillik boshqariladigan klinik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, metformin bolalarning o'sishiga, rivojlanishiga va etukligiga ta'sir qilmaydi. Ammo ushbu ko'rsatkichlar bo'yicha uzoqroq terapiya bilan bog'liq ma'lumotlar yo'q, shuning uchun Sioforni qabul qiladigan bolalar, ayniqsa, tug'ruqdan oldingi davrda (10-12 yosh), maxsus kuzatuvni talab qiladi.

Siofor bilan monoterapiya gipoglikemiyaga olib kelmaydi. Kombinatsiyalangan terapiyada (insulin yoki sulfoniluriya siydikchil bilan birgalikda) bunday imkoniyat mavjud, shuning uchun ehtiyot bo'lish kerak.

Yagona dori sifatida ishlatiladigan Siofor reaktsiyalar tezligiga va / yoki konsentratsiya qilish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Metformindan kompleks terapiyaning bir qismi sifatida foydalanganda gipoglikemik kasallikning rivojlanishi xavfi mavjud, shuning uchun har qanday potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'ling, shu jumladan transport vositalarini boshqarishda.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Yod o'z ichiga olgan kontrast moddalarni tomir ichiga yuborish bilan o'rganish paytida metformin kontrendikedir.

Davolash paytida alkogolli ichimliklar ichish va etanolni o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki sutli atsidoz rivojlanish xavfi, ayniqsa jigar etishmovchiligi, to'yib ovqatlanmaslik yoki parhez ovqatlanish bilan bog'liq.

Mumkin bo'lgan o'zaro ta'sir reaktsiyalari bilan bog'liq holda ehtiyotkorlikni talab qiladigan birikmalar:

Danazol - giperglikemik ta'sirning rivojlanishi;
Angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari va boshqa antihipertensiv dorilar - qon glyukozasini pasaytirganda,
Qalqonsimon gormonlar, og'iz kontratseptivlari, nikotinik kislota, glyukagon, epinefrin, fenotiyazin hosilalari - qonda glyukoza kontsentratsiyasining oshishi,
Nifedipin - qon plazmasida metforminning yuqori so'rilishi va konsentratsiyasining ortishi, uning chiqarilishini uzaytirish,
Kimetidin - metforminni yo'q qilishni sekinlashtiradi, sut kislotasi xavfini oshiradi,
Salitsilatlar, sulfoniluriya hosilalari, insulin, akarboza - ortib boradigan gipoglikemik ta'sir,
Kanalizatsiya qilingan dorilar (prokainamid, morfin, quinidin, triamteren, ranitidin, vankomitsin, amilorid) - qon plazmasida metforminning maksimal konsentratsiyasini ko'payishi,
Furosemid - uning konsentratsiyasi va yarim yemirilish vaqtining pasayishi,
Bilvosita antikoagulyantlar - ta'sirini susaytirishi,
Beta-adrenerjik agonistlar, diuretiklar, glyukokortikoidlar (tizimli va topikal foydalanish uchun) - qon shakarining ko'payishi.