Me'da osti bezi kistalarining belgilari va davolash

Oshqozon osti bezidagi kistaning tiqilib qolishi saraton kabi jiddiy asoratlar bilan tahdid soladi, shuning uchun kasallik belgilarini erta bosqichda kuzatib borish va o'z vaqtida davolanishni boshlash kerak, bu esa jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi mumkin. Qanday qilib kasallikni o'z vaqtida sezish va asoratlarni oldini olish mumkin, maqolada

Oshqozon osti bezida (oshqozon osti bezi) hosil bo'lgan, oshqozon osti bezi sekretsiyasi va to'qima detritidan iborat bo'shliq tuzilmalariga kistalar deyiladi. Ularning shakllanishining xarakterli joyi parinematik qatlamlardir, bu erda kasallik paytida oshqozon osti bezi hujayralarining asta-sekin nobud bo'lishi va ularning tolali to'qima bilan almashinishi kuzatiladi.

Oshqozon osti bezidagi kist jiddiy xavf tug'diradi va dorilar bilan davolanishni talab qiladi, ammo ko'pincha uni olib tashlash uchun operatsiya qilish patologiyaning hajmiga bog'liq. Ko'pincha kist belgilari tug'ilishdanoq kuzatiladi. Tug'ma moyillik holatida shunga o'xshash shakllanishlar ham uchraydi:

ayol tuxumdonlarida
buyraklarda
miyada
ko'pincha olib tashlash uchun operatsiyani talab qiladigan jigarda,

Agar tug'ilishdan boshlab lezyon kuzatilmasa, tez-tez sabablarikasallikka olib keladi:

O'tkir pankreatit aniq belgilari bilan,
Me'da osti bezi shikastlanishining mavjudligi,
Gelmintiyoz, masalan, echinokokkoz,
Shish paydo bo'lishi,

Me'da osti bezi kistalarining paydo bo'lishiga yordam beradigan boshqa omillar:

Ko'p miqdorda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish,
O't tosh kasalligi
Semirib ketish tufayli ortiqcha vazn,
Oshqozon, ichak, jigar va boshqalardagi operatsiyalarning oqibatlari.
Bemorda 2-toifa diabet bor

Oshqozon osti bezidagi kistaning birinchi alomatlarida kasallikning namoyon bo'lishiga nima sabab bo'lganini tushunish uchun batafsil tashxis qo'yish kerak. Bu kistani samarali davolash va erta bosqichda olib tashlanadigan jarrohlik operatsiyasiz dorilar bilan o'z-o'zidan rezorbsiyasini ta'minlashga yordam beradi. Shuni esda tutish kerakki, bu oz miqdordagi patologiya bilan mumkin. Agar lezyon ahamiyatli bo'lsa, unda xalq usullari va usullari yordamida o'zingizni davolash mumkin emas.

Kist turlari

Tibbiyotda qabul qilingan tasniflash oshqozon osti bezidagi barcha kistaning neoplazmalarini ajratadi:

Yoqilgan rost, aks holda tug'ma deb nomlanadi. Ular hatto bachadonda organ shakllanishi davrida ham paydo bo'ladi. Odatda, bunday kistning o'lchami insonning hayoti davomida turg'undir, chunki uning bo'shlig'ida faqat skuamoz epiteliya bilan bog'liq bo'lgan hujayra tuzilmalari kuzatiladi. Agar oshqozon osti bezi kistasi bilan oqma paydo bo'lsa, bemor yallig'lanish alomatlaridan aziyat chekadi, natijada asta-sekin o'sib boruvchi fibrozning shakllanishiga olib keladi.
Kimga yolg'onyoki psevdokistalar oshqozon osti bezidagi kistik ko'rinishni o'z ichiga oladi, ularning sabablari boshqa konjektsiyalangan organlarning kasalliklarida, jarohatlarda va h.k.

Barcha kistalarni ajratishning yana bir turi - bu lokalizatsiya joyi. Me'da osti bezi kichik o'lchamdagi organdir, ammo kist o'zini namoyon qiladigan joy juda farq qiladi:

14-16% hollarda boshga ta'sir qiladi,
Dumi va tanasi qolgan 84-86%,

Vaziyatning 90% dan ortig'ida oshqozon osti bezi kistasini keltirib chiqaradigan sababdir pankreatit, shuning uchun kasallikning bu namoyon bo'lishi uchun alohida tasnif mavjud. Uning so'zlariga ko'ra, kasallikning barcha holatlari quyidagilar bilan bog'liq:

o'tkirtolali to'qima tez shakllanishi bilan xarakterlanadi, bunda kanallar, tolalar yoki parinematik qavat bo'lgan devorlarning aniq tuzilishi hosil bo'ladi.
surunkali (subakut). Ushbu turdagi pankreatik kist o'tkir davr oxirida,
xo'ppozlartolali to'qimada yiring paydo bo'lganda.

Kasallikning oxirgi xilma-xilligi og'riqli alomatlarga juda boy va ta'sirlangan hududni olib tashlashdan iborat bo'lib, darhol davolanishni talab qiladi.

Oshqozon osti bezi kistasi bo'lgan turli xil odamlar turli xil alomatlarni ko'rsatadilar. Formaning kattaligi hal qiluvchi, lokalizatsiya joyi oshqozon osti bezining boshi, dumi yoki tanasi. Bir nechta kistlarning mavjudligi og'irlashtiruvchi omil hisoblanadi. Bunday sharoitda alomatlar juda aniq bo'ladi.

Tolali muhrning kichik o'lchamlari kamdan-kam hollarda har qanday belgilar bilan namoyon bo'ladi. Hajmning o'sishi bilan u kistaning boshqa qismlariga va qo'shni organlarga ta'sir qila boshlaydi, bu esa simptomlarga olib keladi:

Og'riq. Turli xil kuch va mahalliylashtirishga ega. Og'riq odatda davriy bo'lib, pankreatiyaga o'xshash soqchilik bilan namoyon bo'ladi. Agar og'riq doimiy ravishda davom etsa, unda u kamroq kuchayadi va tabiatda tortishish yoki og'riq paydo bo'ladi. Og'riqli alomatlar manbai joylashgan joy epigastrik zonadagi qovurg'alar ostida joylashgan. Orqa tomondan nurlanish mumkin.
Qorinning yuqori qismida shish paydo bo'ladi. Ushbu simptom me'da osti bezi kistasining katta hajmini, agar uni davolash uchun hech qanday choralar ko'rilmagan bo'lsa. Bunday holatda olib tashlash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.
Oshqozon-ichak kasalliklari. Agar oshqozon osti bezi to'g'ri ishlamasa, unda bemor ko'payganlik, diareya, shishiradi, vazn yo'qotadi, ko'ngil aynishi, ishtahaning yomonlashishi va boshqalar. Ushbu alomatlar tez-tez uchraydi va odatda kasallikning dastlabki bosqichlarida paydo bo'ladi. Biror kishi kamdan-kam hollarda bunday belgilarga e'tibor beradi, garchi dori-darmonlarni erta bosqichda olish mumkin bo'lsa va natijada kistaning rezorbsiyasi bo'lsa.
Rangsiz najas va quyuq siydik. Ushbu ko'rinishlar oshqozon-ichak traktining noto'g'ri ishlashining oqibatlari.
Obstruktiv sariqlik. Bu holda jigar bilan hamma narsa o'z tartibida bo'ladi, ammo katta hajmga ega bo'lgan kist o't yo'llarini siqib chiqara boshlaydi, shuning uchun buzilish belgilari paydo bo'ladi. Me'da osti bezi kasalliklarini e'tiborsiz qoldirganda, o'tning surunkali turg'unligi o't pufagida toshlarning paydo bo'lishiga olib keladi.

Me'da osti bezidagi katta kistalarning belgilari qo'shni a'zolarga bo'lgan bosim tufayli murakkablashadi, bu esa:

Xo'ppozlar, xo'ppozlar,
oqma ko'rinishi,
Qon ketishi
Kistda yorilish bo'lishi mumkin

Me'da osti bezi saratoni

Hatto kichkina kist ham saraton xavfi mavjud. Dastlab, tolali to'qima yaxshi va hatto hajmning ko'payishi saraton o'smasi kabi tahdidlarga olib kelmaydi.

Har qanday arzimas saraton kasalligini boshlashga qodir. Kist qancha davom etsa va uning belgilari shunchalik ko'p bo'lsa, me'da osti bezi saratoniga aylanib qolish xavfi yuqori bo'ladi. Shunday qilib, bunday saraton o'smalarining paydo bo'lishi izdan chiqadi - noto'g'ri ovqatlanish, pankreatit, kist, saraton.

Me'da osti bezi saratoni agressivdir va yuqori darajada mintaqaviy va uzoq metastazga ega.

Saraton asoratlari

Saraton degeneratsiyasidan tashqari, katta hajmdagi kistik ko'rinish o'ziga xavf soladi. Katta zarar bilan, bu sodir bo'lishi mumkin. kist yorilishiqorin bo'shlig'ida suyuqlik, peritonit va tez o'lim xavfini tug'diradi. Bundan tashqari, katta o'lchamlarda qon tomirlarini, to'qimalarni va qo'shni organlarni maydalash mumkin. Voqealarning bunday rivojlanishi oyoqlarda shish, dizuriya, sariqlik va boshqalarga olib keladi.

Yana bir asorat - oqma, bu tufayli ikkilamchi infektsiya ehtimoli katta. Kamdan kam hollarda ichakda kist paydo bo'lishi kuzatiladi.

Tashxis

Kistlarni aniqlash uchun ultratovush tekshiruvi an'anaviy hisoblanadi. Ushbu arzon va arzon usuldan foydalanib, oshqozon osti bezi va atrofdagi tuzilmalar holatini baholash mumkin. Ijobiy natijani olgandan so'ng, aniqroq tekshiruvlar belgilanadi, shu jumladan:

Kompyuter va magnit-rezonans tomografiya,
Angiografiya
Laparoskopiya yordamida tashxis qo'yish
Qon testi qon ketishini aniqlashga yordam beradigan gemoglobinning, gematokritning ko'rsatkichidir.

Barcha ma'lumotlarni va anamnezni olgandan keyin tashxis qo'yiladi, kist tasniflanadi va oshqozon osti bezini qanday davolash usuli tanlanadi.

Terapiya metodologiyasi to'g'ridan-to'g'ri tashxisdan kelib chiqadi. Aniqlanadigan parametrlar hajmi va mavjud bo'lgan asoratlardir. Kist giyohvand moddalar va dori-darmonlar bilan davolangandan so'ng, ozgina hajmda, atrofdagi to'qimalarga ta'sir ko'rsatmasdan, yallig'lanish bilan va faqat tegishli tibbiy davolanish bilan hal qilinishi mumkin.

Agar jarrohlik operatsiyasi buyurilgan bo'lsa, oshqozon osti bezidagi kist ham turli xil usullar yordamida olib tashlanadi:

Ochiq jarrohlik bilan,
Perkutan ponksiyonga kirish,
Endoskopik jarrohlik

Kichkina kistada aniq fibroz o'zgarishlar bo'lmasa, me'da osti bezining davriy tashxisi qo'yilgan kuzatuv taktikasi tanlanadi. Agar giyohvand moddalar bilan davolanish yordam bermasa, unda asoratlarning oldini olish uchun bemorga operatsiya o'tkaziladi, asosiysi saraton.

Giyohvand moddalarni davolash

Kichkina kistik shakllanishlar uchun konservativ terapiya tanlanadi. Davolashning taktikasi tanada to'plangan toksik moddalarni tortib olishni tinchlantirish va kuchaytirishdir. Dori vositalarining o'ziga xos to'plami farq qiladi, biz asosiy dori vositalarining ro'yxatini keltiramiz:

Antiemetik
Antispazmodik og'riq qoldiruvchi vositalar
Karminativ dorilar
Og'riqning kuchli alomatlari uchun og'riq qoldiruvchi vositalar,
Ovqat hazm qilish tizimida to'g'ri mikroflorani shakllantirish uchun vositalar,

Me'da osti bezi kistalarini davolashda muhim nuqta terapevtik parhez bo'lib, uning asosiy printsiplari quyida keltirilgan. Yordam berish uchun foydali mahsulotlar pankreatit xavfini kamaytiradi, asosan o'simlik tolasi.

Jarrohlik kistasini olib tashlash

Jarrohlik davolash turli xil aralashuv usullarini o'z ichiga oladi, biz ularni quyidagi jadvalda keltiramiz:

Operatsiya turi

Ta'rif va xususiyatlar

Jarrohlik oqibatlarini minimallashtirish usuli. Shu tarzda bitta kistaning muhrlari davolanadi. Usulning mohiyati kistni teshish va uning tarkibini maxsus nasos bilan so'rib olishdir.

Oshqozon osti bezidagi ushbu operatsiya bilan kist jarrohlik yo'li bilan ochiladi va antiseptik preparatlar bilan davolanadi. Keyin, kapsula organ o'z vazifasini bajara oladigan tarzda tikiladi.

Klassik rezektsiyada kist bezning bir qismi bilan birga chiqariladi. Bugungi kunda bunday usul faqat ilg'or holatlarda, boshqa usullar bilan davolanish mumkin bo'lmagan hollarda qo'llaniladi.

Nomidan ko'rinib turibdiki, bunday operatsiya bilan kistaning rivojlanishiga to'sqinlik qilish kerak. Shunga ko'ra, shunga o'xshash jarrohlik pufagi tanasining o'rtacha o'lchamlari uchun buyuriladi. Erituvchi sifatida turli xil spirtlar ishlatiladi. Patologiyani qayta ishlashdan keyin u rivojlanishni to'xtatadi va chiqariladi.

Quvvat xususiyatlari

Oshqozon osti bezidagi kistalarni davolashda organ ishda jiddiy qiyinchiliklarga duch kelmasligi uchun to'g'ri ovqatlanish kerak. To'liq chiqarib tashlang undan keyin spirtli ichimliklar, ziravorlar, baharatlı, boy bulyonlar, baklagiller, qizarib pishgan ovqatlar, karam. Uglevodlarni, yarim tayyor mahsulotlarni iste'mol qilishni minimallashtirish kerak, chunki ularning hazm qilinishi ko'proq vaqt talab etadi.

Ratsionga nimalar kiritilishi kerak:

yog 'miqdori past sut mahsulotlari (sut, smetana, tvorog, pishloq),
suvdagi donli donlar,
qaynatilgan yoki bug'langan tuxumdan yasalgan idishlar,
kraker va quritilgan non,
kam yog'li baliq mahsulotlari,
parranda go'shti, shuningdek, yog'siz mol go'shti,
xom sabzavot va mevalarni pishirilgan foydaga tashlash kerak,

Ushbu menyu nafaqat kistalarni davolashda yordam beradi, balki oshqozon-ichak tizimining umumiy faoliyatini yaxshilaydi.

Profilaktik choralar

Kistalarga qarshi asosiy profilaktika chorasi to'g'ri ovqatlanish. Agar oshqozon osti bezi kistaning shakllanishiga moyil bo'lsa ham, muvozanatli ovqatlanish tananing normal ishlashiga va tolali tuzilmalar paydo bo'lish ehtimolini minimallashtirishga imkon beradi.

Agar rivojlanishning dastlabki bosqichida biron bir dalil bo'lsa yoki kist aniqlansa, har olti oyda bir marta tekshiruvdan o'tish kerak Ultratovush, KT yoki MRG. Agar og'riq belgilari bezovta qila boshlasa, unda siz muqobil usullar yordamida o'zingizni davolash bilan shug'ullana olmaysiz, chunki kistning o'zi hech qanday tarzda hal qilmaydi.

Agar oshqozon osti beziga ta'sir qiladigan kist o'z vaqtida aniqlansa, unda tiklanishning umumiy prognozi xayrli. Davolanishdan so'ng, olib tashlash kerak bo'lgan operatsiyadan so'ng, bemor normal holatga qaytadi. Bugungi kunda bunday jarrohlik etarlicha ishlab chiqilgan va bemor uchun katta xavf tug'dirmaydi. Qaytarilishning yo'qligida muhim nuqta - spirtli ichimliklarni rad qilish va sog'lom ovqatlanish.

Agar odam "o'zini o'zi hal qiladi" deb umid qilib, uzoq vaqt azob chekayotgan bo'lsa, prognoz yomonlashadi. Katta hajmga ega bo'lgan holda, konjugatsiyalangan organlar siqilishdan o'tadi, bu esa yangi kasalliklar va kasalliklarni qo'shadi. Bundan tashqari, saraton hujayralarida fibrozning buzilish ehtimoli ortadi. Bunday vaziyatda tiklanishni kafolatlash qiyin bo'ladi.

Patologiyaning klinik ko'rinishi

Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish jarayonida faol ishtirok etadi, buning uchun zarur fermentlarni ishlab chiqaradi. Kistning mavjudligi sekretor funktsiyaga salbiy ta'sir qiladi, shuning uchun odam oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolarni boshlaydi. Asosiy alomatlar og'ir, yog'li yoki achchiq ovqat eyishdan keyin siqilishdir.

Asta-sekin og'riqlar tez-tez paydo bo'lib, kuchayib boradi. Bular kamdan-kam hujumlar bo'lib, odam tom ma'noda yarmiga egilgan. Bunga boshqa alomatlar qo'shiladi: ko'ngil aynish va qusish, shishiradi va diareya. Ammo axlat normal izchillikka ega bo'lsa ham, u juda yog'li va o'tkir o'tkir hidga ega.

Agar ushbu bosqichda shifokor bilan maslahatlashmasangiz, ahvol yomonlasha boshlaydi. Umumiy zaiflik doimiy ravishda paydo bo'ladi, chap gipokondriyumda og'irlik paydo bo'ladi, teri va ko'z sklerasi sarg'ayishi mumkin, siyish tez-tez uchraydi. Favqulodda holatlarda, kist juda katta yoki yorilib ketganda, koma paydo bo'lishi mumkin.

Aytgancha! Qorin bo'shlig'ining sternum ostida chiqishi, oshqozon osti bezida katta kist borligining yana bir belgisidir. Piyozni bosganda, bemor og'riqni boshdan kechiradi.

Kistni olib tashlash uchun ko'rsatmalar

Me'da osti bezi kistalarini har doim jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak emas. Masalan, o'tkir pankreatitdan keyin asorat sifatida yuzaga keladigan psevdokist bemorni bir necha kun davomida paroksismal og'riq bilan bezovta qiladi. Keyin ular susayadi va pufakli ta'lim hech qanday davolanmasdan o'zini o'zi hal qiladi. Agar kist surunkali pankreatitning oqibati bo'lsa, unda u o'tmaydi, aksincha doimiy ravishda ko'payadi.

Jarrohlik yo'li bilan olib tashlashning muhim belgisi kistning o'lchamidir. Agar shakllanish 5 sm dan oshsa, operatsiya zarur, chunki u oshqozon osti bezi uzunligining 25% ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, kist oldin ultratovush yoki MRG tomonidan aniqlangan o'sma tabiatga ega bo'lsa, uni zudlik bilan olib tashlash kerak.

Aytgancha! Kuchli alomatlar kistani olib tashlash uchun mutlaq ko'rsatma emas, chunki ular vaqtincha bo'lishi mumkin. Bunday holda, og'riq antispazmodiklar tomonidan to'xtatiladi va ovqat hazm qilish tizimining ishi parhez tomonidan qo'llab-quvvatlanadi.

Kistaning shakllanish xususiyatiga (oddiy yoki murakkab bo'lgan oqma, teshilish, malignite) va uning joylashgan joyiga qarab, jarrohlik davolashning ikkita usuli ajratiladi: rezektsiya va drenajlash.

Me'da osti bezi kistasini olib tashlash

Juda kamdan-kam hollarda (taxminan 17%), kist organ boshida lokalizatsiya qilinadi. Bu o'n ikki barmoqli ichakka tutashgan sohadir, shuning uchun kistaning massasi uni siqib chiqarishi mumkin. Va agar bosim juda kuchli bo'lsa, jarrohlik uch santimetrlik kist bilan buyurilishi mumkin. Faqatgina pufakchani olib tashlashning o'zi etarli emas, chunki birinchidan, relaps xavfi saqlanib qoladi va ikkinchidan, bosh allaqachon ta'sirlangan va endi normal ishlay olmaydi.

Agar bu yonmaydigan tarkibga ega bo'lgan tinch pufaksimon shakllanish bo'lsa va boshning o'zi zarar ko'rmasa, drenajlash uchta usuldan biriga muvofiq amalga oshiriladi.

Sisteyanostomoz. Kist va eyunum o'rtasida sun'iy aloqa o'rnatiladi. Ammo tarkibidagi kist oldindan kistadan chiqarilib, uni pastki chetiga surib qo'yadi. Shundan so'ng, xuddi shunday uzunlikdagi kesma jejunumda amalga oshiriladi. Olingan ikkita teshik bir-biriga yopishtirilgan bo'lib, ular bir-biri bilan aloqa qilishadi.
Sistogastroanastomoz. Kist oshqozon devorlaridan biriga tsistojeanastomoz bilan bir xil printsip bo'yicha ulanadi.
Sistoduodenoanastomoz. O'n ikki barmoqli ichak devorlaridan biriga kist ulanadi.

Ushbu operatsiyalarning maqsadi: patologik tarkibiy qismlarning to'planib qolmasligi, ammo darhol chiqib ketishi uchun ekskretsiya qiluvchi organlardan biri bilan pufak shakllanishi haqida xabar yaratish. Ichki drenajning afzalligi oshqozon osti bezini saqlab qolish qobiliyatidir. Ammo kamchiliklari ham bor. Reflü chiqarib tashlanmaydi - ichak tarkibini kist bo'shlig'iga tashlash. Bu yiringlash va yallig'lanish bilan to'la. Agar choklar yaxshi qo'yilmasa, qorin bo'shlig'iga erkin oqish mumkin.

Me'da osti bezi boshining kistasini Uippl yordamida olib tashlash mumkin. Bu o'n ikki barmoqli ichak, oshqozon va o't pufagining boshini va qo'shni qismlarini kesib olishni talab qiladigan pankreatoduodenal rezektsiya. Bu ochiq usulda yoki laparoskopiya orqali amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyin drenaj majburiy ravishda o'rnatiladi.

Pankreatik quyruq kistasini olib tashlash

Quyruq kistalari taxminan 38% hollarda uchraydi. Me'da osti bezining dumini oshqozon-ichak traktining muhim organlaridan uzoqroq joylashganligi sababli jarrohlik davolashning eng maqbul usuli bu bezning bir qismi bilan birga pufak shakllanishini rezektsiya qilishdir. 90% hollarda oshqozon osti bezi dumining kistasi taloqqa ta'sir qiladi, shuning uchun u ham olib tashlanadi. Operatsiya splenektomiya deb ataladi.

Bunday aralashuv uchun laparoskopik usulni qo'llash yaxshiroqdir. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar yoki zarur jihozlarning etishmasligi tufayli bu mumkin bo'lmasa, ochiq rezektsiya o'tkaziladi. Operatsiyadan keyingi drenajni o'rnatish kerak.

Me'da osti bezi kistasini olib tashlash

Oshqozon osti bezidagi kistlarning eng ko'p uchraydigan joyi uning tanasidir (45% holatlar). Bunday holda, oshqozon va yo'g'on ichak azoblanadi, shuning uchun ularga katta pufak shakllari tushadi. Agar holat boshlangan bo'lsa, siz organni butunlay olib tashlashingiz kerak. Agar pufak shakllanishi hech qanday muammo tug'dirmasa, drenajlash mumkin.

Operatsiyalarning mumkin bo'lgan oqibatlari

Kasalxonada dastlabki 10 kun ichida barcha bemorlar antibakterial va yallig'lanishga qarshi terapiyani olishadi. Qattiq og'riqlar bilan, analjeziklar va antispazmodiklar qo'shimcha ravishda buyuriladi. Oshqozon osti bezini to'liq rezektsiyalashda insulin terapiyasi, shuningdek, odamning hayot uchun zarur bo'lgan fermentlarni tayinlash talab etiladi.

Aytgancha! Operatsiyadan keyingi eng oson davr oshqozon osti bezining dumida kist bo'lgan bemorlar tomonidan toqat qilinadi. Boshqa ikkita holatda reabilitatsiya uzoq va murakkab.

Kistaning pankreatik massasi olib tashlanganidan keyin asoratlar chiqarib tashlanmaydi. Bu bo'lishi mumkin:

qon ketishi
qorin bo'shlig'ida yallig'lanish jarayonlari,
qisman to'qima nekrozi rivojlanishi bilan yaqin atrofdagi organlarga shikastlanish,
asab tomirlariga zarar etkazish,
kasallikning rivojlanishi: diabet, tromboemboliya.

Bunday asoratlarning rivojlanish ehtimoli ortiqcha vaznli yurak va qon tomirlari patologiyasi bo'lgan odamlarda, shuningdek, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilganlarda ko'payadi. Bundan tashqari, agar bemor parhezga rioya qilmasa yoki dori-darmon bilan davolanmasa, salbiy oqibatlar jarrohlik amaliyotidan keyin bir necha oy va yillar o'tishi mumkin. Alomatlar bir xil bo'ladi: siqish, axlatning buzilishi, qusish. Ammo bu kistadan ko'ra jiddiyroq oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi tiklanish

Har qanday aralashuv turidan qat'iy nazar, oshqozon osti bezi funktsiyasi qisman buziladi. Shuning uchun bemor parhezga rioya qilishi kerak. Birinchi kuni terapevtik ro'za tutish belgilanadi, so'ngra asta-sekin mevali ichimliklar, sharbatlar, yormalar, maydalangan idishlar qo'shiladi. Keyingi oyda oziq-ovqat qat'iy cheklovlar bilan bo'ladi: hech narsa issiq, yog'li, qizarib pishgan, füme, achchiq. Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olmaydi.

Me'da osti bezi kistalarining oldini olish to'g'ri ovqatlanishdan iborat. Zararli oziq-ovqat mahsulotlariga (uning xususiyatlari yuqorida sanab o'tilgan) ruxsat beriladi, ammo o'rtacha chegaralar ichida. Shuningdek, tanangizni va ayniqsa oshqozonni tinglashingiz kerak. Agar vaqti-vaqti bilan epigastral mintaqada og'riqni boshlasangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Ehtimol, konservativ tarzda undan qutulib, patologiyani (shu jumladan tsistik neoplazmani) erta bosqichda to'xtatish mumkin.

Standart tasniflash

Ta'sir qilingan hududning diametrini, uning joylashgan joyini va shuningdek, qo'shni yumshoq to'qimalarning yallig'lanish markaziga tegib ketganligini bilish uchun zamonaviy diagnostika usullari qo'llaniladi. Ular jarrohlik aralashuvni tayinlashdan oldin rejaning majburiy moddasi hisoblanadi, bu nafaqat muammoni batafsil o'rganishga, balki operatsiya paytida to'plangan ma'lumotlardan foydalanishga imkon beradi.

Diagnostikaning eng samarali versiyalari kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya, shuningdek ERCP hisoblanadi. Dastlabki ikkita holatda kontrastli agentni qo'shish bosqichi kerak emas, ammo tahlilning oxirgi turi to'liq unga asoslangan.

Qo'llardagi vizualizatsiyani olgandan keyingina, tashrif buyurgan mutaxassis operatsiya mumkinmi va qaysi format eng samarali bo'ladi degan yakuniy qarorni qabul qiladi. Ko'pincha klassik ichki yoki tashqi drenaj ishlatiladi. Kamdan kam hollarda mutaxassislar oshqozon osti bezining bir qismini rezektsiya qilish bilan birga butun tanaga xavf tug'diradigan zonaga murojaat qilishadi.

Statistikaga ko'ra, so'nggi yillarda oshqozon osti bezi kistasi tez-tez tashxis qo'yilgan va asosan yoshlar uning qurboniga aylanishgan. Tadqiqotchilar gastroenterologik statsionar bo'limida bemorlarning keskin yoshartirilishini yoshlarning ko'pincha o'tkir va surunkali pankreatit bilan og'riy boshlaganlari bilan izohlashadi. Bundan tashqari, ularning etiologiyasi klassik travmatikadan safro yoki sotib olingan alkogolga qadar o'zgarib turadi, bu so'nggi o'n yil ichida shifokorlar orasida haqiqiy ofat bo'lib qoldi.

Xuddi shu statistik ma'lumotlarga ko'ra, kist - bu surunkali kursning pankreatitining asoratlanishining eng ko'p uchraydigan natijasidir. Bu umumiy kasalliklarning 80% tashkil qiladi.

Qiyinchiliklar shundan iboratki, tibbiy muhitda oshqozon osti bezi kistalariga qaysi shakllarni kiritish kerakligi to'g'risida yagona fikr yo'q. Shuning uchun bunday patologiyani tasniflash to'g'risidagi qoidalarning umumiy tavsifi, shuningdek yordam bilan patogenez standartlari keltirilmaydi.

Ba'zi tarafdorlar, kistadan ichaklardagi oshqozon osti bezi sharbatini olish kerakligini va devor bilan chegaralanganligini ta'kidlashadi. Boshqalari, tarkibiy tarkib nekrotik parenxima bo'lishi mumkinligini yoki:

Ikkala lager ham birlashadigan yagona narsa bu anomaliyaning shakllanish tamoyillari. Ular quyidagi shartlarni ko'zda tutadilar:

parenximaning shikastlanishi,
sekretsiya chiqishi qiyinligi,
mahalliy mikrosirkulyatsiya etishmovchiligi.

Alohida ravishda patologiyalarning tasnifi mavjud bo'lib, ular paydo bo'lish parametrlariga bo'linadi. Ammo hatto aniq tashxis qo'yish qulayligi uchun bir nechta bo'limlar mavjud. Asosiy saralash kasalliklarni quyidagi turlarga ajratishni o'z ichiga oladi.

tug'ma
yallig'lanishli
shikast etkazadigan
parazitli,
neoplastik.

Birinchi paragraf yana bir nechta kichik bandlarni o'z ichiga oladi, dermoid va teratoid, shuningdek fibrokistik degeneratsiya, adenoma, polikistik.

Ammo tez-tez uchraydigan psevdokistlar bir qator yallig'lanish toifalarining vakili bo'lib, ular orasida ushlab turish usullari ham mavjud. Alohida ravishda, neoplastik versiyalarda saralash mavjud, bu quyidagi pastki turlarga ta'sir qiladi:

tsistadenomalar
kavernöz gemangioma,
sistadenokarsinoma
epiteliyomalar.

Ularning barchasi kasallikning borishi, davolash choralari, reabilitatsiya terapiyasiga bo'lgan yondashuvlari bilan ajralib turadi.

Har bir turdagi xususiyatlar

Aniqlangan patologiyadan keyin shifokor uning turini oldindan belgilab qo'yishi kerak, shundan so'ng ma'lum terapevtik tadbirlar dasturi bilan shug'ullanadi. Ba'zi mutaxassislar shikastlanishdan keyingi kistaning o'tkir yoki surunkali pankreatitdagi hodisalar bilan bir xil rivojlanishiga o'xshaydi. Birinchidan, oshqozon osti bezi parenximasining ta'sirlangan qismida enzimatik formatning avtolizi, so'ngra bo'shashgan infiltrat hosil bo'ladi. U to'qimalarni parchalash mahsulotlarini o'z ichiga oladi.

Vaqt o'tishi bilan u qoplangan epiteliya qatlamiga ega bo'lmagan soxta kistning nukleatsiyasini qo'zg'atadigan o'ziga xos kapsulaga aylanadi. Haqiqiy kist, agar hosil bo'lish hajmi juda katta bo'lsa, oshqozon osti bezi ichidagi yoki tashqarisidagi kanal bilan bog'liq.

Olimlar hech qachon bunday yallig'lanishning o'rtacha hajmini chaqirishmaydi, chunki ular bir necha litr suyuqlik to'plangan gigantlardan mayda buyumlarga qadar o'zgarishi mumkin, bu esa polikistikga xosdir. Kuzatuvlar davomida tadqiqotchilar ayollarda bunday hukmning sababi ko'pincha har qanday turdagi pankreatit, erkaklarda esa qorin bo'shlig'idagi shikastlanishdir, degan xulosaga kelishdi.

Tug'ma anomaliyalar ko'pincha bolalarda uchraydi, chunki ular boshidanoq yoqimsiz alomatlar bilan o'zini namoyon qilishga harakat qilishadi. Ushbu variant disontogenezning mantiqiy xulosasi deb ishoniladi. Ular yakka va koloniyalarda uchraydilar.

Ayniqsa rivojlangan bosqichda ular qo'shni organlardagi o'xshash shakllanishlar bilan birlashadi:

Klinik amaliyotda, hatto miya bilan kombinatsiyalangan.

An'anaviy tarkibga granüler massalar, dermoid to'qimalarga ega bo'shliqlar kiradi. Muammoning asosiy manbai - bu bezning asosiy massasidan ajraladigan individual glandular loblar kabi embrion xatcho'plarning noto'g'ri shakllanishi. Ba'zida ular oshqozon devorlariga ektopik tarzda bog'lanadi.

Agar biz mashhurlik reytingining bir turini ko'rib chiqsak, unda yallig'lanishli birikmalar ro'yxati etakchiga aylanadi, buning uchun pankreatit to'liq tashxislanmagan yoki tasodifan qoldirilgan. Agar odam o'tkir shaklining qurboniga aylangan bo'lsa, degenerativ jarayonlar infiltratning shakllanishiga yordam beradi, keyinchalik unga kapsula va bo'shliqlar qo'shiladi.

Surunkali pankreatitning natijasi bir oz farq qiladi, bu biriktiruvchi to'qima orollarida, shuningdek davriy kengayish bilan kanalning torayishida namoyon bo'ladi. Shu sababli, operatsiya paytida allaqachon jarroh normal sekretsiya o'tkazilishini bloklaydigan toshlardan xalos bo'lishga qaror qilishi mumkin. Ular shunchalik kichikki, ultratovush ularni sezmaydi.

Kanal torayishi bilan bezlar lobida oddiy kist hosil bo'ladi. Ammo agar yo'lning stenotik kengayishi bo'lsa, unda ushlab turish xususiyatidagi katta sharsimon to'siqdan qochib bo'lmaydi. Uning xususiyati kubik epiteliy bilan qoplangan zich tolali devorlar, qattiq tomir sektsiya deb ataladi. Lezyonning tarkibi deyarli aniq suyuqlikdan quyuq jigar ranggacha bo'ladi.

Ta'lim uchun parazit ta'sir ko'rsatadigan holatlar kam uchraydi. Aslida, bu faqat echinokokkning vesikulyar rivojlanish bosqichining boshlanishini anglatadi. Ikkinchisining ta'siri tufayli bosh ko'pincha ta'sirlanadi. Ammo agar tsistitserkoz aniqlangan bo'lsa, unda dumi bilan tanasi hujumga uchradi.

Fiziologik jihatdan parazitar variantning devori o'z-o'zidan organizm tomonidan yaratilgan xitinozli membrana bilan birgalikda tolali kapsuladan iborat. Yagona yaxshi xabar shundaki, tsistadenomalar gastroenterologik qismdagi eng kam uchraydigan tibbiy tashxislar qatoriga kiradi.

Taqdim etilgan sxematik tasnif asosida, shifokorlar optimal jarrohlik aralashuvni tanlab, qo'shimcha parvarish qilish strategiyasini ishlab chiqmoqdalar.

Shifokorni ko'rish vaqti kelganida

Operatsiyadan keyingi ko'plab nojo'ya ta'sirlarning manbai shundaki, jabrlanuvchi juda og'ir ahvolda ekanligini juda kech tushungan. Diametri 5 santimetrgacha bo'lgan muammoli joylar bilan odamlar muntazam ravishda noto'g'ri yoki jiddiy sog'liqqa shikoyat qilganda kamdan-kam hollarda. Profil mutaxassisi bilan maslahatlashishga yozilishni talab qiladigan juda jiddiy og'riq sindromini boshdan kechirish katta kistalarga xosdir. Ular shuningdek, "yorug'lik bo'shlig'i" deb nomlanadi, bu o'tkir hujum yoki jarohatlardan so'ng rasmdagi vaqtincha yaxshilanishni anglatadi.

Eng kuchli og'riq, keyingi pankreatit paytida psevdokistlar paydo bo'lganda yoki surunkali kasallikning kuchayishi paytida o'zini his qiladi. Bu talaffuz qilinadigan halokatli hodisalar bilan izohlanadi. Muayyan vaqtdan keyin intensivlik pasayadi va og'riq zerikarli yoki og'riydi.

Ayniqsa qayg'uli senariyda, ozgina alomatlar fonida, ichaklardagi gipertenziya o'zini his qilishiga tayyorgarlik ko'rish kerak. O'tkir og'riqli hujum ham mumkin bo'lgan tanaffusni anglatadi. Agar shundan keyin jabrlanuvchi harorat oshishi bilan normal intoksikatsiya alomatlarini boshdan kechirsa, demak bu yiringlashdan darak beradi.

Quyosh pleksusini bosgan an'anaviy pankreatik kist bilan klinik ko'rinish biroz farq qiladi, bu esa quyidagilarga olib keladi:

yonayotgan og'riq
orqa tomondan tepish
kiyimni siqish paytida ortib borayotgan noqulaylik,
tizza-tirsak pozasini qabul qilishda engillik.

Sindromni blokirovka qilish faqat dorixonaga etib bo'lmaydigan giyohvand ta'sir doirasini analjeziklar yordamida olinadi.

Gastroenterologik bo'limga tashrif buyurish kerakligini ko'rsatadigan tushunarli belgilar orasida quyidagilar mavjud:

ko'ngil aynish
qusish
najas beqarorligi,
vazn yo'qotish.

Ikkinchisi, bezning ekzokrin funktsiyasi normal ishlamay qolishi bilan bog'liq bo'lib, bu ichakka kiradigan ozuqa moddalarining odatdagi so'rilishini buzadi.

Xavfli kasallikni aniqlashning yakuniy printsipi qo'shni organlarning siqish sindromidir. Kist oshqozon osti bezi boshi joylashgan joyda, obstruktiv sariqlik ehtimolligi juda yuqori, bu quyidagicha ifodalanadi:

terining qizarishi, sklera,
qichishish.

Agar portal venaga normal kirish to'sqinlik qilsa, pastki ekstremitalarda shish paydo bo'ladi. Siydik chiqarish orqali siydikni to'sib qo'yishi xavf tug'dirmaydi, bu siyishning kechikishini anglatadi.

Qoidadan istisno - bu ichak bo'shlig'ini siqish, ammo agar bu ro'y bergan bo'lsa, bemor barcha oqibatlarga olib keladigan ichak tutilishini kutadi.

Radikal yondashuv

Shifokor shikoyatlarni ko'rib chiqqach, diagnostika tekshiruvi natijalari bilan shubhalarni tasdiqlaydi va muqobil tibbiyot bu erda kuchsizdir degan xulosaga kelganda, operatsiya kuni tayinlanadi. Jarrohlik aralashuv turi to'liq ma'lum bir kistaning fizik, anatomik va tasnifiy xususiyatlariga bog'liq bo'ladi.

Vaziyatga qarab, shifokor kistni olib tashlashni yoki drenajlashni afzal ko'radi. Agar tanlov birinchi jumlaning foydasiga amalga oshirilsa, unda eksizatsiya qilinishi kerak bo'lgan to'qimalarning hajmi qo'shimcha hisoblanadi. Hisoblash uchun asos bo'lib shakllanish hajmi va parenximaning holati hisoblanadi, bu sizga olib tashlashning eng maqbul usulini tanlash imkonini beradi:

bosh rezektsiyasi
distal eksizyon
pankreatoduodenalni olib tashlash.

Ammo jarrohlar drenaj yordamida organni saqlab qolish uchun ishlamasligiga amin bo'lganlaridan keyingina, bunday aralashuvga murojaat qilishadi. Odatda, drenajlash oshqozon va kist o'rtasida anastomoz qo'yish orqali amalga oshiriladi, bu tibbiy terminologiyada sistogastrostomiya deb ataladi. Anastomozni mayda yoki o'n ikki barmoqli ichak bilan birga qo'llashda o'zgarishlar mavjud.

Fiziologiya nuqtai nazaridan, taqdim etilgan usullar yanada qimmatlidir, chunki ular og'riqli namoyonlarni yo'q qilib, oshqozon osti bezi sirini ta'minlaydi. Yordamchi ustunlik bu mumkin bo'lgan relapslarning past foizidir.

Ammo bularning barchasi ichki drenaj uchun xarakterlidir, va kamroq tez-tez kattalashish tartibida amalga oshiriladigan tashqi ko'rinishi mutlaqo boshqacha ko'rsatkichlarga ega: bo'shliqning yiringlashi, shakllanmagan kist, qorin tomirlarining kengayishi, umumiy og'ir ahvol.

Bunday operatsiyani palliativ daraja deb tasniflash bejiz emas, chunki u yiring bilan birga yiringning paydo bo'lish xavfi yuqori. Noqulaylik me'da osti bezi oqmasi shaklida majburiy majburiy yon ta'sirini qo'shadi, uni konservativ usul bilan olib tashlash deyarli mumkin emas.

Ammo drenaj turidan qat'i nazar, uni faqat aniqlangan ob'ektning o'simta bo'lmagan etiologiyasi tasdiqlangandan keyin foydalanishga ruxsat beriladi.

Eng innovatsion texnologiyalar minimal invaziv olib tashlash analoglari deb nomlanadi. Ammo hatto bunday deyarli shikastlanmagan versiyalarda ham kamchilik mavjud - sepsis va tashqi oqma shaklida jiddiy asoratlar.

Muvaffaqiyatni bashorat qilish

Operatsiya qanchalik samarali bo'lishiga qaramay, tiklanish tezligini aytish bilan, hatto tajribali mutaxassis ham buni amalga oshira olmaydi. Ammo u sizga belgilangan terapevtik parhezga qat'iy rioya qilish, turmush tarzingizni o'zgartirish, yomon odatlardan xalos bo'lishingizni aniq maslahat beradi. O'rnini bosuvchi dori-darmonlarni, analjeziklarni qo'llab-quvvatlash va glisemiya darajasini muntazam ravishda o'lchash orqali o'zingizni uzoq umr ko'rishingiz mumkin.

Prognoz qilish uchun ko'rsatilayotgan yordamning o'z vaqtida, tibbiy guruhning professionalligi va kasallik sabablari ham hisobga olinadi.

Biz ba'zi pankreatik operatsiyalarning asoratlari 50% ga yetishiga tayyor bo'lishimiz kerak. Buning sababi teshilish, yiringlash, oqmalar paydo bo'lishi va hatto qorin bo'shlig'ida qon ketishdir. Muvaffaqiyatli aralashuvdan keyin ham, ehtimol, qaytalanish ehtimoli mavjud.

Ushbu ehtimollikni kamaytirish uchun siz spirtli ichimliklarni, yog'li, füme, juda sho'r va baharatlı ovqatlardan voz kechishingiz kerak bo'ladi. Shuningdek, muntazam ravishda profilaktik tekshiruvdan o'tib, oshqozon-ichak traktining sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Faqatgina barchasi birgalikda keyingi hayot sifatini sezilarli darajada pasaytirishga imkon bermaydi.

Sabablari va xavf omillari

Kistlar bemorning yoshidan qat'iy nazar tashqi sekretsiya bezida hosil bo'ladi, bu ovqat hazm qilish organining alveolyar tuzilishi bilan bog'liq. Benign kapsulani ishlab chiqish mexanizmi salbiy omillarning oshqozon osti beziga zararli ta'siriga asoslangan bo'lib, bu o'lik hujayralar va biriktiruvchi to'qima patologik joyini shakllantirishga olib keladi.

Oshqozon osti bezi tarkibida kistaning paydo bo'lishiga yordam beradigan asosiy omillar:

O'tkir pankreatit kist paydo bo'lishining eng keng tarqalgan sababi hisoblanadi: bu holda ichi bo'sh kapsul limfotsitlar va neytrofillar to'planib qolishi,
organga mexanik shikastlanish,
mahalliy tomirlarni siqib chiqarishi yoki toshlar paydo bo'lishi tufayli chiqadigan kanalning to'sqinligi;
oshqozon tizimida rivojlanadigan o'sma jarayoni,
surunkali lipid metabolizmining buzilishi natijasida semirib ketish,
alkogolga qaramlik
oshqozon-ichak traktining parazitar zararlanishi.

Oshqozon osti bezidagi kistlarning paydo bo'lishiga eng xavfli bo'lganlar diabet va xolelitiyoz kasalligi bo'lgan bemorlardir. Bundan tashqari, ovqat hazm qilish tizimi organiga yomon bajarilgan jarrohlik aralashuv bilan o'simta jarayonining rivojlanish xavfi ortadi.

Tasniflash

Bo'shliq kapsulasining tarkibiy xususiyatlariga qarab, haqiqiy va yolg'on neoplazmalar ajralib turadi. Haqiqiy kist bu tug'ma anomaliya, chunki u homila onaning bachadonida bo'lganda oshqozon osti bezi tuzilishida shakllana boshlaydi. Haqiqiy turdagi kapsula epitelial to'qimalardan iborat bo'lib, ular tufayli asosiy hajm saqlanib qoladi va tashqi omillar ta'sirida ko'paymaydi.

Soxta kist - bu o'tkir yallig'lanish jarayonining rivojlanishi yoki tashqi sekretsiya bezining shikastlanishi fonida yuzaga keladigan ikkilamchi patologiya. Ta'sir qilingan hududni sog'lom hujayralardan himoya qilish uchun tanada biriktiruvchi to'qima bilan almashtirilgan ichi bo'sh kapsulani shakllantirish jarayoni boshlanadi.

Organga zarar etkazadigan hududga qarab quyidagi o'smalar turlari ajratiladi.

Me'da osti bezining dumi kistasi ovqat hazm qilish organining retroperitoneal to'qimalariga ta'sir qiladi.
Boshidagi kist o'n ikki barmoqli ichakni siqish xavfini oshiradi.
Tanadagi kist oshqozon bo'shlig'ini bo'shatishdan oldin.

Xavfli o'smalar ham asoratlanmagan va murakkab bo'lganlarga ajratiladi - yiringli aralashmalar, dog'lar yoki oqmalar.

Diagnostika

Ovqat hazm qilish tizimidagi o'simta jarayonini tavsiflovchi o'ziga xos alomatlarning paydo bo'lishi gastroenterologga tashrif buyurish uchun signaldir. Dastlabki maslahatlashuvda shifokor bemorning shikoyatlarini batafsil bayon qiladigan shaxsiy tarixni yaratadi, so'ngra bemorning qorin bo'shlig'ini palpatsiya bilan tekshiradi.

Agar vizual tekshiruv paytida bezning boshida kist paydo bo'lsa, shifokor qorin old devorining g'ayritabiiy protrusionini aniqlaydi. Qorin bo'shlig'ini paypaslab, ichi bo'sh organni yoki organning tanasiga ta'sir qiladigan ichi bo'sh kapsulani aniqlash mumkin emas.

Tashqi tekshiruv va so'roqlar tugagandan so'ng, gastroenterolog bemorni umumiy va biokimyoviy qon sinovlaridan o'tkazishni buyuradi. Laboratoriya qon tekshiruvi orqali shifokor bilirubin darajasini aniqlaydi, leykotsitozni aniqlaydi, shuningdek ishqor faolligini baholaydi. Agar yallig'lanish jarayonining belgilari bo'lsa, bemor siydik tahlilini o'tkazadi.

Laboratoriya tadqiqotlaridan tashqari, oshqozon osti bezi kistalarini tashxislash instrumental usullardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Tashxisiy axborot diagnostika chorasi bo'lib, u ultratovush tekshiruvidir, uning yordamida shifokor kapsulalar sonini, ularning hajmini, shuningdek, asoratlarni aniqlaydi.

O'simta va oshqozon osti bezi kanallari o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlash uchun magnit-rezonans tomografiya amalga oshiriladi. Neoplazmaning xavfli tabiati mavjudligini istisno qilish uchun zararlangan to'qima bemordan biopsiya uchun olib tashlanadi.

Oshqozon osti bezidagi o'sma jarayonining rivojlanishi har doim ham aniq belgilar bilan birga bo'lmaydi. Agar patologik kapsulaning diametri 3 sm dan oshmasa, unda aniq simptomatologiya yo'q: kichik kistani o'z vaqtida aniqlash mumkin emas.

Diametri 3 sm dan oshadigan benuqson shakllanish aniq og'riq hislari bilan birga keladi, ular spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin kuchayadi. Kamroq tez-tez og'riq sindromi dorsal mintaqaga tarqaladi va o'tkir xarakterga ega bo'ladi.

Me'da osti bezi kistasining yana bir namoyon bo'lishi najasda yog 'moddalarining mavjudligi bilan tavsiflanadigan najas kasalligi. O'simta jarayoni ovqat hazm qilish funktsiyasini buzilishidan oldin, bemor doimiy qusish va ko'ngil aynish, ishtahaning etishmasligi va gipertermiya rivojlanishidan shikoyat qiladi.

Oshqozon osti bezidagi o'smaning rivojlanishi gormonlar ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi, buning sababi siydik chiqarishning ko'payishi, og'iz shilliq qavatining qurishi va ongni muntazam ravishda yo'qotishi. Ushbu belgilarni payqab, giperglikemik komaning paydo bo'lishining oldini olish uchun shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Asoratlari va oqibatlari

Kist benign neoplazmalarning bir turi bo'lishiga qaramay, uni davolash ko'rsatiladi. Agar bemor patologik jarayonni e'tiborsiz qoldirsa, kapsula tez ko'payishni boshlaydi, bu qo'shni to'qimalarning siqilishi va joyidan siljishidan oldin.

Yaqin atrofdagi organlarga salbiy ta'siridan tashqari, rivojlangan kist quyidagi asoratlarni rivojlanishiga yordam beradi:

ichki qonash
shikastlangan to'qimalarning yorilishi,
portal tomirning shikastlanishi natijasida pastki ekstremitalarning shishishi,
ichak tutilishi,
mexanik sariqlik.

Yana bir keng tarqalgan asorat - bu kapsula yuzasida yiringli xo'ppozning shakllanishi.

Kistalarni e'tiborsiz qoldirish, asoratlarni keltirib chiqarishi bilan og'ir oqibatlarga olib keladi, ulardan biri oshqozon osti bezi saratoni. Ushbu kasallikning o'ziga xos xususiyati zararli tabiatdagi metastazlarning tez tarqalishidir.

Konservativ

Oshqozon osti bezida joylashgan kistali bemorlar jarrohlik yo'li bilan davolanish mumkinmi, deb qiziqishadi. Tibbiy mutaxassislar bu savolga ijobiy javob berishadi: asoratlari bilan birga kelmaydigan kichik bir kapsül konservativ davolanadi.

Dori-darmon terapiyasi boshlanishidan uch kun oldin, bemor ozuqaviy dietaga amal qiladi: zaiflashtirilgan to'qimalarga halokatli ta'sir ko'rsatadigan tuzli va yog'li ovqatlarni dietadan chiqarib tashlaydi. Shifokorlar spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni va chekishni tashlashni va yotoqda dam olishga rioya qilishni maslahat berishadi.

Tayyorgarlik davri tugaganidan keyin bemorga antibakterial preparatlar buyuriladi - Tetratsiklin yoki Tsefalosporin. Antibiotiklarning asosiy vazifasi - kapsulani bakterial ta'sirdan himoya qilish, bu yiringli jarayonning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Antibakterial preparatlardan tashqari, bemorga ovqat hazm qilish funktsiyasini barqarorlashtirishga qaratilgan fermentlarni - Creon yoki Pankreatinni buyurish buyuriladi. Agar kasallik og'riq bilan birga bo'lsa, bemor ingibitorlarni qabul qilishi kerak - Omeprazol yoki Omez.

Jarrohlik

Me'da osti bezi kistasini olib tashlash minimal invaziv usulda amalga oshiriladi, uning afzalligi terining yaxlitligini saqlash va kasallikning qaytalanish ehtimolligi pastligidir.

Agar kapsula bezning boshida yoki tanasida hosil bo'lgan bo'lsa, shifokor teri orqali jarrohlik amaliyotini o'tkazadi: qorin bo'shlig'ining ta'sirlangan qismini anestezizatsiya qiladi, ponksiyon ignasi bilan ponksiyon qiladi va kapsulaning bo'shlig'ida to'plangan suyuqlikni chiqarib yuboradi. Jarrohlik aralashuvi jarayonini nazorat qilish uchun shifokor ultratovush usulini qo'llaydi.

Retroperitoneal pankreatik to'qimalarga ta'sir etuvchi kista shikastlanishi laparoskopiya yordamida yo'q qilinadi. Ushbu operatsiya terining shikastlangan organga kirishini ta'minlaydigan bir nechta sayoz kesmalar hosil bo'lishiga asoslangan. Qorin bo'shlig'i devorini ochgandan so'ng, shifokor to'qimalarni infektsiyalash xavfini bartaraf etish uchun, albatta, antiseptik davolanadi.

Kistalarni xalq davolanish bilan davolash yaxshi sifatli kapsulaning ahamiyatsiz hajmi va jiddiy asoratlar bo'lmaganda tavsiya etiladi. Yon ta'sirlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun tabiiy keklarni qabul qilishdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Yalliglanish alomatlarini yengillashtirish uchun, ming yillikdan tayyorlanish kerak. Retsept quyidagicha: kalendula gullari, millennial va selderey teng nisbatda aralashtiriladi, maydalanadi va 300 ml qaynoq suv bilan quyiladi, shundan keyin preparat salqin joyda ikki soat davomida infuz qilinadi. Tayyor bulonni kuniga uch marta ikki osh qoshiq miqdorida oling.

Yana bir sog'lom tabiiy ichimlik - qulupnay barglari barglari. Uni tayyorlash uchun siz kızılcık, qulupnay va ko'katlarning yangi barglarini maydalashingiz, ularga makkajo'xori stigmasini qo'shishingiz va xom ashyoni 500 ml qaynoq suv quyishingiz kerak. Bundan tashqari, preparatni kamida 8 soat davomida ichish kerak, so'ngra shtammlash kerak. Tayyor bulonni kuniga uch marta bo'sh qoringa olish tavsiya etiladi. Davolash kursining davomiyligi 14 kundan oshmasligi kerak.

Konservativ davoning muhim tarkibiy qismi tez-tez ovqatlanish bilan tavsiflanadigan kasrli ovqatlanishdir. Tashqi sekretsiya bezining kistasi uchun dieta o'simlik bo'lmagan proteinli ovqatlarning ko'payishiga asoslangan.

Zaiflashgan ovqat hazm qilish tizimini kuchli stressga duchor qilmaslik uchun ovqatni qaynatilgan, pishirilgan yoki pishirilgan shaklda olish kerak. Agar o'sma jarayoni surunkali ich qotishining rivojlanishidan oldin bo'lsa, bemorga pirogga o'xshash ovqat eyish ko'rsatiladi.

Go'sht, baklagiller yoki qo'ziqorinlardan tashkil topgan yog'li va qovurilgan ovqatlar ovqat hazm qilish tizimiga salbiy ta'sir qiladi. Bundan tashqari, oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlash jarayonini sekinlashtiradigan va yassi rivojlanishni qo'zg'atadigan un mahsulotlaridan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Reabilitatsiya davrida etarlicha davolangan terapiya va bemorning tibbiy tavsiyalariga rioya qilish ijobiy natijani beradi, bu kistaning shakllanishini to'liq davolash bilan tavsiflanadi. O'z vaqtida yoki yomon bajarilgan davolash, aksincha, xavfli asoratlarning rivojlanishidan oldin paydo bo'ladi, ular yaqin atrofdagi to'qimalarning infektsiyasi va ichki qonashni o'z ichiga oladi. Agar operatsiya paytida kist qisman olib tashlangan bo'lsa, patologik kapsulaning ikkilamchi shakllanishi istisno qilinmaydi.

Me'da osti bezi kistasi

Tibbiyotdagi kist bu biriktiruvchi to'qima devorlari va suyuqlik bilan to'ldirilgan ichki bo'shliq bo'lgan o'simta. Oshqozon osti bezi o'zi kichikdir, shuning uchun har qanday neoplazma ushbu organning ishlashida buzilishlarga olib keladi. Kist o'sishni boshlaganda, oshqozon osti bezining ishi keskin yomonlashadi - uning to'qimalari vayron bo'ladi va natijada tanada kerakli fermentlar va gormonlar etishmaydi. Bularning barchasi darhol bemorning hayot sifatiga ta'sir qiladi va shuning uchun bu muammoni o'z vaqtida hal qilish kerak. Ammo kist bilan qanday kurashishni bilish uchun uning tashqi ko'rinishini to'g'ri aniqlash kerak.

Kistik o'smalar turlari

Aytish kerakki, barcha pankreatik kistalar haqiqiy va yolg'onga bo'linadi.

1. Haqiqiy kist
Haqiqiy kistaga tug'ma malformatsiya deyiladi, bunda oshqozon osti bezida kista hosil bo'ladi. Bunday o'simta o'smaydi, uning ichki devorlari epiteliya qatlami bilan qoplangan va bo'shliqning o'zi suyuqlik bilan to'ldirilishi mumkin.

2. Soxta kist
Haqiqatdan farqli o'laroq, inson faoliyati jarayonida yolg'on kist hosil bo'ladi, masalan, o'tkir pankreatit yoki pankreatik nekrozdan keyin. Ta'sir qilingan hududni sog'lom to'qimalardan ajratish uchun tananing o'zi uning atrofida biriktiruvchi to'qima kapsulasini yaratadi, ya'ni. kist. Bunday neoplazmalarda ularning devorlarida epitelial qatlam bo'lmaydi.

Bundan tashqari, oshqozon osti bezidagi kistalar odatda ularning joylashgan joyiga qarab ajralib turadi. Shu munosabat bilan shish paydo bo'lishi mumkin:

Organning tanasida. Bu mahalliylashtirishning eng keng tarqalgan joyi, chunki bezning tanasida kist taxminan 47% hollarda paydo bo'ladi. Bunday holda, neoplazmaning o'sishi bilan oshqozon, shuningdek yo'g'on ichakning holati buziladi.
Organning dumida. Taxminan 38% hollarda kistlar dumida paydo bo'ladi. Bunday holda, atrofdagi organlar zarar ko'rmaydi.
Organning bosh tomonida. Shish "to'ldirish sumkasi" deb nomlangan hududda paydo bo'ladi. Bu juda kamdan-kam hollarda, taxminan 15% hollarda, o'n ikki barmoqli ichak azoblanadi, natijada o'sma siqiladi.

Haqiqiy kistlar juda kam uchraydigan va ularning klinik ko'rinishi va davolanishi soxta kistalarni davolashdan deyarli farq qilmaydi, shuning uchun biz neoplazmalarning yolg'on shakllarini ko'rib chiqamiz.

Kist shakllanishining sabablari

Statistika shuni ko'rsatadiki:

84% hollarda kist pankreatitning kuchayishi natijasida hosil bo'ladi,
14% hollarda oshqozon osti bezi shikastlanishi o'smaning sababi bo'ladi.

Qolgan 2%:

Psevdokistni ushlab turish. Bunday neoplazma oshqozon osti bezining chiqaradigan kanalini blokirovka qilishda paydo bo'ladi. Bunday o'smaning doimiy ravishda kattalashib borishi va bir qator patologik sabablar ta'sirida yorilib ketishi ajablanarli emas.
Parazitar psevdokist. Ushbu kist parazitlar, xususan, opistorxusning yassi qurtlari ta'siri ostida paydo bo'ladi. Ushbu gelmintlar oshqozon osti bezi shirasining oqib chiqishini oldini oladi, oshqozon osti bezi to'qimalarining degeneratsiyasini va shish paydo bo'lishini keltirib chiqaradi.

Bundan tashqari, pufak neoplazmalarining rivojlanishiga sabab bo'ladigan omillar quyidagilar:

alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilish (39%),
lipid metabolizmining buzilishi tufayli semizlik va qondagi xolesterolning ko'payishi (31%),
II tip diabet (15%),
o't toshlari kasalligi (14%),
oshqozon-ichak trakti a'zolarida operatsiyalar (1%).

Qanday bo'lmasin, agar odamda kist paydo bo'lishining klinik belgilari bo'lsa, darhol shifokorni ko'rishingiz va zarur tekshiruvlardan o'tishingiz kerak.

Me'da osti bezi kistasining belgilari

Ushbu shakllanishning paydo bo'lishi o'smaning turi va joylashishiga qarab butunlay boshqacha bo'lishi mumkin. Masalan, kistning diametri 5 sm ga etmasa va suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'lsa, u umuman o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Bunday holda, uni faqat tasodifan aniqlash mumkin. Ammo diametri 3 sm ga etgan ba'zi kistalar atrofdagi organlarga bosim o'tkaza boshlaydi va orqa yoki oshqozonda og'riq keltirishi mumkin.

Ko'p hollarda kist paydo bo'lishining sababi o'tkir pankreatit bo'lib, o'sma paydo bo'lganda, odam qattiq bel og'rig'ini boshdan kechiradi, uning ovqat hazm qilish buziladi va oshqozon osti bezi "yog '" taburei kuzatiladi. Bundan tashqari, bunday bemorda isitma va zaiflik mavjud. Ba'zi hollarda ko'zlarning terisi va sklerasi sarg'ayishi mumkin, bu oshqozon osti bezi boshida kist joylashgan joyda ko'rsatiladi. Bunday holda, ko'ngil aynish va gijjalar ro'yxatga olingan alomatlarga qo'shiladi.

Xarakterli narsa shundaki, pankreatitda og'riq ko'pincha orqa va chap gipokondriyaga "beriladi" va NSAIDni qabul qilganidan keyin ham susaymaydi. Uzoq og'riqli hujumdan so'ng, qoida tariqasida, "engil bo'shliq" deb ataladigan bo'sh vaqt paydo bo'ladi, shundan keyin ahvol yomonlashadi. Aytgancha, ba'zida oshqozon ichidagi o'tkir og'riq pufak bo'shlig'ining yorilishi haqida signal berishi mumkin va ulardan keyin paydo bo'lgan intoksikatsiya belgilari jiddiy yuqumli asoratlar (peritonit va sepsis) rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Agar kist portal tomirini siqib chiqarsa, bemorda oyoqlarning qattiq shishishi rivojlanadi. O'sayotgan o'simta quyosh pleksusiga bosganda, bu sohadagi og'riqni faqat kuchli giyohvand analjeziklar yordamida bartaraf etish mumkin. Tibbiy kistning o'sishini shunchalik aniq biladiki, u ichak lümenini butunlay to'sib qo'yadi va bu ichak tutilishiga olib keladi.

Agar neoplazma bezning sekretor funktsiyasini buzsa, bemor quruq og'iz va kuchli tashnalikni his qilishi mumkin. Bunday kistni iloji boricha tezroq olib tashlash kerak, chunki oshqozon osti bezi bilan aralashib, u poliuriyaga (siydik hosil bo'lishining ko'payishiga), keyin esa giperglikemik yoki gipoglisemik komaning rivojlanishiga olib keladi.

Kistning asoratlari

Natijada paydo bo'lgan kistani davolanishning iloji yo'q, chunki bu neoplazma asab va atrofdagi a'zolarni siqishdan tashqari quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

bo'shliq
oqma hosil bo'lishi
qon tomirlari yorilishi tufayli qon ketish,
yiringlash

Ushbu holatlarning har biri qon bilan zaharlanish va peritonitning rivojlanishiga tahdid soladi, odamning hayotiga xavf tug'diradi, ya'ni kistasi aniqlangan bemorga tegishli davolanish kerak.

Kistalarni muqobil davolash

Giyohvand moddalarni davolash bilan birgalikda paydo bo'lgan neoplazmani engishga yordam beradigan alternativ usullar mavjud. Asosiysi, davolanishning noan'anaviy usullarini faqat shifokor bilan kelishilganidan keyin qo'llash.

1. 1-son o'simlik to'plami. Yarrow, celandine va kalendula gullarini teng nisbatda oling. 1 osh qoshiq ushbu to'plamni 250 ml issiq suv bilan to'ldiring va shifobaxsh infuzionni olish uchun ikki soat davomida qoldiring. Ushbu vositani 2 osh qoshiq ichish kerak. kuniga uch marta ovqatdan oldin.

2. 2-son o'simlik to'plami. Quruq kalendula va tansy o'tlarining 2 qismini oling va ularga cinquefoilning 1 qismini qo'shing. Mahsulotni aralashtiring, so'ngra infuzionni avvalgi retseptda ko'rsatilganidek tayyorlang. Boshqarish usuli o'xshash.

3. Grass stonecrop. Kistning rezorbsiyasi uchun siz kuniga uch marta yangi barglar uchun salatlarga qo'shilishi kerak bo'lgan stonecrop o'tidan foydalanishingiz mumkin.

4. Shifo infuzioni. Jarrohlik qilmasdan kist bilan kurashish uchun maxsus infuzionni tayyorlang. Lingonberries, blueberries va qulupnay barglarini teng nisbatda oling, makkajo'xori stigmasi va loviya barglarini qo'shing. Bunday aralashmaning bir osh qoshiq bir stakan qaynoq suv quyib, 8 soat davomida infuz qilish uchun qoldiring. Ertalab torting va bo'sh qoringa iching. Ushbu dorini ikki hafta davomida oling, shundan keyin bir hafta tanaffus va ikkinchi terapevtik kurs kerak bo'ladi.