Steroid diabetning turi: bu nima va uni qanday davolash kerak

Steroid diabet (1-toifa ikkinchi darajali diabet) - bu qondagi kortikosteroidlar kabi gormonlarning ko'payishi natijasida kelib chiqadigan diabetning bir turi. Ba'zida bu insulin ishlab chiqarish bilan bog'liq boshqa kasalliklardan keyin asorat sifatida paydo bo'lishi mumkin. Ammo, qoida tariqasida, kasallik ma'lum dori-darmonlarni uzoq muddat ishlatgandan keyin paydo bo'ladi. Shuning uchun bu kasallik diabet kasalligi deb ham ataladi.

Buning sababi bo'lishi mumkin dorilar

Glyukokortikoid dorilar, masalan, deksametazon, gidrokortizon, prednizon yallig'lanishga qarshi dorilar sifatida quyidagi davolashda qo'llaniladi:

Steroid diabet, qoida tariqasida, diuretiklarni qabul qilganda o'zini namoyon qiladi:

Tug'ilishni boshqarish tabletkalari
Tiyazid diuretiklari: nefrix, gipotiazid, Navidreks.

Kortikosteroidlarning katta dozalari buyrak kabi organni ko'chirib o'tkazish uchun operatsiyadan keyin yallig'lanishga qarshi terapiya sifatida ham qo'llaniladi.

Jarrohlikdan so'ng barcha bemorlar ushbu dorilarni immunitetni saqlab qolish uchun olishlari shart. Bunday odamlar kasalliklarga ko'proq moyil bo'ladi, ayniqsa, qoida tariqasida, donor organ aziyat chekadi.

Steroid diabet hamma bemorlarda rivojlanmaydi. Ammo gormonal dori-darmonlarni muntazam ravishda iste'mol qilish bilan ushbu kasallik xavfi mavjud.

Kasallikning oldini olish uchun siz ozishingiz, vazningizni kuzatishni, mashq qilishni boshlashingiz va dietangizga o'zgarishlar kiritishingiz kerak.

Agar odam diabetga moyilligi haqida bilsa, hech qanday holatda gormonal dorilarni o'zingiz qabul qilishingiz kerak emas. Bunday dorilar tanaga katta zarar etkazishi mumkin.

Namoyishlar

Steroid diabetning aniq belgilari yo'q.

Doimiy chanqoqlik va siydikda shakarning ko'payishi kabi alomatlar deyarli ko'rinmaydi. Bundan tashqari, shakarning o'zgarishi ham deyarli aniqlanmaydi. Qoida tariqasida, bu kasallik hech qanday aniq belgilari bo'lmasdan tinchgina davom etadi. Ushbu kasallikning bir nechta ajralib turadigan belgilari mavjud: tananing umumiy zaifligi, charchoq va yomon sog'liq. Ammo bu belgilar turli kasalliklarga chalingan bemorlarda tashxis qilinadi. Bunday namoyonlar buyrak usti korteksidagi nosozlikni ko'rsatishi mumkin.

Ushbu turdagi diabet bilan og'izdan asetonning hidini kuzatish juda kam uchraydi, ammo bu kasallik oxirgi bosqichda bo'lganida sodir bo'ladi. Kamdan kam hollarda siydikda ketonlar mavjud. Bundan tashqari, aksariyat hollarda teskari natija yuzaga keladi, shuning uchun to'g'ri davolanishni tanlash juda qiyin bo'ladi. Shuning uchun ko'rsatkichlar dietadan va tanadagi ahamiyatsiz yuklardan foydalangan holda o'rnatiladi.

Qanday davolash mumkin?

Ushbu turdagi diabetni davolash barqarorlashtirishga qaratilgan:

Bemorda qon shakar
Adrenal korteksda kortikosteroidlarning ko'payishiga olib keladigan sabablarni bartaraf etish.

Bu bemorga jarrohlik aralashuvi zarur bo'lganda yuz beradi: buyrak usti bezlaridagi ortiqcha to'qimalar operativ ravishda olib tashlanadi. Bunday protsedura kasallikning kechishini yaxshilaydi va kasallik butunlay qaytarilib, qand miqdorini normal holatga qaytaradigan holatlar mavjud. Ayniqsa, bu yuqori xolesterol yoki vaznni kamaytirish uchun buyuriladigan 9-sonli parhezga rioya qilsangiz, bu ta'sirga erishish mumkin.

Dori-darmonlar qon shakarini pasaytiradigan kerakli dori-darmonlarni qabul qilmoqdalar.

Davolashning birinchi bosqichida shifokor sulfaniluriya dorilarini buyuradi, ammo ular bemorning tanasida uglevod almashinuvini yomonlashtiradi. Bunday holda, kasallik butunlay insulinga bog'liq turga o'tadi. Sizning kilogrammingizni muntazam ravishda kuzatib borish davolanishning eng muhim bosqichlaridan biridir. Buning sababi, agar vazn yomonlashsa, unda kasallikning og'ir shakli davom etadi.

Shuningdek, siz dori-darmonlardan voz kechishingiz kerak, chunki bu kasallik paydo bo'ldi. Qoida tariqasida, shifokor bu holatda bemorning tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydigan analoglarni tanlaydi. Ko'pgina shifokorlar davolanishni planshetlar bilan in'ektsiya bilan birlashtirishni maslahat berishadi. Davolashning bunday usuli insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi hujayralarini tiklash imkoniyatini bir necha bor oshiradi. Ushbu bosqichdan so'ng, kasallikning kechishini dietani kuzatish orqali boshqarish mumkin.

Ukol diabetini davolash uchun har qanday usul sizning shifokoringiz bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Steroid diabet: semptomlar, diagnostika va davolash usullari

Glyukoza miqdorining ko'payishi sababi qondagi steroidlarning haddan tashqari ko'payishi bo'lishi mumkin. Bunday holda, steroid diabet tashxisi qo'yiladi. Ko'pincha, belgilangan dorilar tufayli nomutanosiblik yuzaga keladi, ammo bu gormonlar chiqarilishini ko'payishiga olib keladigan kasalliklarning asoratlari bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda uglevodlar almashinuvidagi patologik o'zgarishlar qaytariladi, giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki kasallik sababini tuzatgandan so'ng ular yo'q bo'lib ketadi, ammo ba'zi hollarda davolanishdan keyin ular davom etishi mumkin.

2-toifa diabet bilan kasallangan odamlar uchun eng xavfli steroid. Statistikaga ko'ra, bemorlarning 60% gipoglikemik vositalarni insulin terapiyasi bilan almashtirishlari kerak.

Steroidal yoki giyohvand moddalarga asoslangan diabet diabet giperglikemiyaga olib keladigan kasallikdir. Buning sababi tibbiyotning barcha sohalarida keng qo'llaniladigan glyukokortikoid gormonlarning yon ta'siri. Ular immunitet tizimining faoliyatini kamaytiradi, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Glyukokortikosteroidlarga gidrokortizon, Deksametazon, Betametazon, Prednizolon kiradi.

Qisqasi, 5 kundan ortiq bo'lmagan holda, ushbu dorilar bilan terapiya kasalliklarga buyuriladi:

malign o'smalar
bakterial meningit
KOAH - o'pkaning surunkali kasalligi
o'tkir bosqichda podagra.

Uzoq muddatli, 6 oydan ko'proq vaqt davomida steroid davolashdan interstitsial pnevmoniya, otoimmün kasalliklar, ichak yallig'lanishi, dermatologik muammolar va organ transplantatsiyasi uchun foydalanish mumkin. Statistikaga ko'ra, ushbu dorilarni iste'mol qilganidan keyin diabet kasalligi 25% dan oshmaydi. Masalan, o'pka kasalliklarini davolashda bemorlarda giperglikemiya 13%, teri muammolari - 23,5% kuzatiladi.

Ukol diabet xavfi quyidagicha oshadi:

2-toifa diabetga oid irsiy moyillik, qandli diabet bilan kasallangan birinchi qarindoshlar,
Kamida bitta homiladorlik paytida homiladorlik diabeti,
prediabet
semirib ketish, ayniqsa qorin
polikistik tuxumdon,
yoshi kattaroq.

Qabul qilingan dorilarning dozasi qanchalik ko'p bo'lsa, steroid diabetning ehtimolligi shunchalik yuqori:

Kasallikka, agar me'da osti bezi funktsiyasi qisman saqlanib qolsa, IE 10 E11 kodi, agar beta-hujayralar asosan yo'q qilinsa, E10 beriladi.

Ukolni qabul qiladigan barcha bemorlar diabetga xos bo'lgan alomatlarni bilishlari kerak:

poliuriya - siyishning kuchayishi,
polidipsiya - kuchli tashnalik, ichgandan keyin deyarli susaymaslik,
quruq shilliq pardalar, ayniqsa og'izda,
sezgir, mo'rt teri
doimiy charchagan holat, ishlashning pasayishi,
sezilarli darajada insulin etishmasligi bilan - tushunarsiz kilogramm halok.

Agar ushbu alomatlar paydo bo'lsa, steroid diabetga tashxis qo'yish kerak. Bu holatda eng sezgir test glyukoza bardoshlik sinovidir. Ba'zi hollarda, u steroidlarni qabul qilishni boshlaganidan 8 soat o'tgach, uglevod almashinuvidagi o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin. Diagnostik mezonlar boshqa diabet turlari bilan bir xil: sinov oxirida glyukoza 7,8 mmol / l dan oshmasligi kerak. Konsentratsiyaning 11,1 birlikka oshishi bilan biz tez-tez qaytarib bo'lmaydigan metabolik buzilish haqida gapirishimiz mumkin.

Uyda steroid diabet kasalligi glyukometr yordamida aniqlanishi mumkin, ovqatdan keyin 11 darajadan yuqori bo'lishi kasallikning boshlanishini ko'rsatadi. Ro'za tutadigan shakar keyinchalik o'sadi, agar u 6,1 birlikdan yuqori bo'lsa, qo'shimcha tekshiruv va davolanish uchun endokrinolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Siz yuqori qon bosimidan qiynalyapsizmi? Gipertenziya yurak xuruji va insultga olib kelishini bilasizmi? Bilan bosimni normallashtiring. Usul haqida fikr va mulohazalarni bu erda o'qing >>

Qandli diabetning alomatlari bo'lmasligi mumkin, shuning uchun glyukokortikoidlarni qabul qilishdan keyingi dastlabki ikki kun davomida qon shakarini nazorat qilish odatiy holdir. Giyohvand moddalarni uzoq muddatli iste'mol qilish bilan, masalan, transplantatsiyadan so'ng, semptomlar mavjud bo'lishidan qat'i nazar, har oy birinchi haftada, keyin 3 oy va olti oydan keyin testlar o'tkaziladi.

Steroid diabet ovqatdan keyin shakarning ko'payishiga olib keladi. Kechasi va ertalab ovqatlanishdan oldin glikemiya birinchi marta normaldir. Shuning uchun ishlatiladigan davolash kun davomida shakarni kamaytirishi kerak, ammo tungi gipoglikemiyani qo'zg'atmang.

Qandli diabetni davolash uchun kasallikning boshqa turlariga nisbatan xuddi shunday dorilar qo'llaniladi: gipoglisemik vositalar va insulin. Agar glikemiya 15 mmol / l dan kam bo'lsa, davolash 2-toifa diabet uchun ishlatiladigan dorilar bilan boshlanadi. Yuqori shakar miqdori oshqozon osti bezi funktsiyasining sezilarli darajada yomonlashishini ko'rsatadi, bunday bemorlarga insulin in'ektsiyalari buyuriladi.

Steroid diabet - bu diabetning bir turi bo'lgan juda jiddiy kasallik. Uning boshqa nomi - insulinga bog'liq ikkinchi darajali diabetning 1-turi. Kasallik bemordan jiddiy munosabatni talab qiladi. Ushbu turdagi diabet ma'lum gormonal dorilarni uzoq muddat qo'llash fonida rivojlanishi mumkin, shuning uchun u giyohvand diabet deb ataladi.

Steroid diabet tabiatda ekstrapankreatik bo'lgan kasalliklarni anglatadi. Ya'ni oshqozon osti bezidagi muammolar bilan bog'liq emas. Uglevod almashinuvi jarayonida anomaliyalari bo'lgan, ammo glyukokortikoidlarni (buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlar) uzoq vaqt davomida ishlatgan bemorlar engil shaklda davom etadigan steroid diabet bilan kasallanishlari mumkin.

Kasallikning namoyon bo'lishi odam gormonal dorilarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin yo'qoladi. 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarning oltmish foizida bu kasallik bemorlar insulin bilan davolashga o'tishlari kerakligiga olib keladi. Bundan tashqari, diabetes mellitus bunday kasalliklarning asoratlari sifatida rivojlanishi mumkin, bunda odam adrenal korteksda gormonlar ishlab chiqarishni ko'paytiradi, masalan, giperkortitsizm.

Qanday dorilar giyohvand diabetga olib kelishi mumkin?

Steroid diabetning sababi "Deksametazon", "Prednizolon" va "Gidrokortizon" ni o'z ichiga olgan glyukokortikoid dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash bo'lishi mumkin. Ushbu dorilar bronxial astma, romatoid artritni davolashga yordam beradigan yallig'lanishga qarshi dorilar, shuningdek, pemfigus, qizil yuguruk va ekzemani o'z ichiga olgan ba'zi otoimmün kasalliklarni davolashga yordam beradi. Bundan tashqari, ushbu dorilar bir nechta skleroz kabi jiddiy nevrologik kasallikni davolash uchun ishlatiladi.

Bundan tashqari, gormonal tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini, shuningdek, diuretiklar bo'lgan ba'zi tiazid diuretiklarni qo'llash natijasida giyohvand diabet paydo bo'lishi mumkin. Ushbu dorilarga "Diklotiazid", "Gipotiazid", "Nefrix", "Navidreks" kiradi.

Steroid diabet odamlarda buyrak transplantatsiyasidan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Organlarni ko'chirib o'tkazgandan so'ng yallig'lanishga qarshi terapiya kortikosteroidlarning katta dozalarini uzoq muddatli qabul qilishni talab qiladi, shuning uchun bemorlar immunitetni pasaytirish uchun hayot uchun dorilarni ichishlari kerak. Biroq, steroid diabet bunday og'ir jarrohlik aralashuvni boshdan kechirgan barcha bemorlarda uchramaydi, ammo boshqa kasalliklarni davolaydigan holatlarga qaraganda gormonlardan foydalanish ehtimolligi ancha yuqori.

Agar biror kishi uzoq vaqt davomida steroidlarni iste'mol qilsa va unda diabet alomatlari bo'lsa, bu bemorning xavf ostida ekanligini ko'rsatadi. Steroid diabetning oldini olish uchun ortiqcha vaznli odamlar muntazam ravishda engil jismoniy mashqlar bilan vazn yo'qotishlari va hayot tarzlarini o'zgartirishlari kerak. Agar biror kishi ushbu kasallikka moyil bo'lsa, u o'z xulosalari asosida gormonlarni qabul qilishi qat'iyan taqiqlanadi.

Giyohvand diabet diabetning har ikkala turining alomatlarini birlashtirishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning boshida ko'p miqdorda kortikosteroidlar oshqozon osti bezida joylashgan beta hujayralariga zarar etkaza boshlaydi. Bunday simptomatologiya diabetga xosdir. Shunga qaramay, beta-hujayralarga insulin in'ektsiyasi davom etmoqda. Bir muncha vaqt o'tgach, insulin darajasi pasayishni boshlaydi va to'qimalar ushbu gormonga kamroq sezgir bo'ladi. Ushbu alomatlar 2-toifa diabetga xosdir, vaqt o'tishi bilan beta-hujayralar parchalana boshlaydi. Natijada insulin ishlab chiqarish to'xtaydi. Birinchi turdagi oddiy insulinga bog'liq diabet xuddi shunga o'xshash tarzda davom etadi.

Steroid diabetning belgilari diabetning boshqa shakllari bilan bir xil. Biror kishi kuchli va tez-tez siyish bilan og'riydi, u tashnalikdan azob chekadi va charchoq hissi juda tez paydo bo'ladi. Kasallikning bunday belgilari odatda bemorlarda engil bo'ladi, shuning uchun ular kamdan-kam hollarda unga e'tibor berishadi. 1-toifa diabetdan farqli o'laroq, bemorlar to'satdan vazn yo'qotishmaydi. Bemor qon tekshiruvini o'tkazgandan keyin ham, shifokorlar har doim ham diabet kasalligini tashxislay olmaydilar. Siydik va qonda yuqori shakar miqdori juda kam. Bundan tashqari, bemorni tahlil qilishda asetonning cheklangan ko'rsatkichlari alohida holatlarda ham uchraydi.

Inson tanasida insulin ishlab chiqarilishi to'xtaganda, steroid diabet birinchi darajali diabetga o'xshaydi, garchi u ikkinchisining xarakterli xususiyatlariga ega (to'qima insulin qarshiligi). Ushbu diabet diabet diabet bilan bir xil tarzda davolanadi. Albatta, barchasi bemorning tanadagi qanday kasalliklarga duchor bo'lishiga bog'liq. Agar bemorda ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolar bo'lsa, ammo insulin ishlab chiqarishni davom ettirsa, u dietaga rioya qilishi va shuningdek, shakarni kamaytiradigan dorilarni, masalan, Tiazolidinedion yoki Glyukofagni iste'mol qilishi kerak.

Oshqozon osti bezi yomon ishlay boshlaganda, insulinni yuborish tavsiya etiladi, bu organga yukni kamaytirishga yordam beradi. Agar beta hujayralar to'liq atrofiylanmagan bo'lsa, unda bir muncha vaqt o'tgach, oshqozon osti bezi normal holatga qaytadi. Xuddi shu vazifani bajarish uchun shifokorlar bemorlarga kam uglevodli dietani buyuradilar. Ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolarga duch kelmaydigan bemorlar 9-sonli parhezga rioya qilishlari kerak. Ortiqcha vaznli bo'lganlar uchun shifokorlar 8-sonli parhezni tavsiya qiladilar.

Insulin ishlab chiqarilmaganda davolash xususiyatlari

Ukol diabetini davolash oshqozon osti bezi insulinini ishlab chiqarish yoki qilmasligiga bog'liq. Agar ushbu gormon bemorning tanasida ishlab chiqarishni to'xtatgan bo'lsa, u holda in'ektsiya shaklida buyuriladi. Davolanish samarali bo'lishi uchun bemorga insulin in'ektsiyasini qanday to'g'ri buyurishni o'rganish kerak. Qonda shakar konsentratsiyasini doimiy ravishda nazorat qilish kerak. Diabetes mellitusni davolash diabet diabet bilan bir xil tarzda davom etmoqda, ammo o'lik beta hujayralari endi tiklanmaydi.

Ukol diabetini davolash uchun individual holatlar mavjud, masalan, astma bilan yoki buyrak transplantatsiyasidan so'ng.Bunday hollarda gormon terapiyasi kerak, garchi bemor diabet kasalligini rivojlantirsa. Oshqozon osti bezi qanchalik yaxshi ishlashiga qarab shakar miqdorini saqlash kerak. Bundan tashqari, mutaxassislar to'qimalarning insulinga sezgirligini hisobga olishadi. Bunday holatlarda bemorlarga tanani qo'shimcha qo'llab-quvvatlovchi, shuningdek glyukokortikoidlarning ta'sirini muvozanatlashtiradigan anabolik gormonlar buyuriladi.

Biror kishida ma'lum miqdorda adrenal gormonlar mavjud, ularning darajasi har birida turlicha. Ammo glyukokortikoidlarni qabul qiladigan odamlarning hammasi ham diabetga chalinish xavfi ostida emas. Kortikosteroidlar oshqozon osti bezining ishlashiga ta'sir qiladi, insulin kuchini kamaytiradi. Qonda shakarning normal konsentratsiyasini saqlab qolish uchun oshqozon osti bezi og'ir yuklarni bardosh berishi kerak. Agar bemorda steroid diabet alomatlari bo'lsa, demak, bu to'qimalar insulinga kamroq sezgir bo'lib qolgan va bu bez o'z vazifalarini bajara olmasligi qiyin.

Agar odam ortiqcha vaznga ega bo'lsa, steroidlarni katta dozalarda yoki uzoq vaqt iste'mol qilganda, diabet kasalligi rivojlanish xavfi ortadi. Ushbu kasallikning alomatlari darhol paydo bo'lmagani uchun, gormonal terapiyani boshlashdan oldin, keksa odamlarni yoki ortiqcha vaznga ega bo'lganlarni diabetning yashirin shakli mavjudligini tekshirish kerak, chunki ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Qon shakar normal holatga qaytishi uchun ertalab och qoringa bir qoshiq eyishingiz kerak.

1940 yilda steroidlarni ishlab chiqish va ulardan foydalanish ko'p jihatdan zamonaviy mo''jizaga aylandi. Ular turli xil kasalliklarga chalingan ko'plab bemorlarning tezda tiklanishiga hissa qo'shdilar.

Ukol quyidagi oqibatlarga olib keladi:

endogen glyukoza ishlab chiqarishni ko'paytirish,
qon shakarini tushirish
beta-hujayralar tomonidan faol moddani ishlab chiqarishni buzish va lipolizni bostirish.

Insulin ishlab chiqaradigan hujayralardagi oshqozon osti bezi disfunktsiyasining yomonlashishi ham isbotlangan.

Steroid diabet insulinga bog'liq kasallikning dastlabki tarixi bo'lgan yoki bo'lmagan bemorda glyukokortikoidlarni qo'llash bilan bog'liq glikemiyaning g'ayritabiiy o'sishi deb ta'riflanadi. Ushbu turdagi patologiyani tashxislash mezonlari glikemiyani aniqlash hisoblanadi:

bo'sh qoringa - 7,0 mmol / l dan kam,
og'iz orqali bardoshlik testi bilan 2 soatdan keyin - 11,1 mmol / l dan ortiq,
giperglikemiya belgilari bo'lgan bemorlar uchun - 6,5 mmol / L dan kam.

Gormonal kimyoviy xabarchilar tabiiy ravishda tanada buyrak usti bezlari va jinsiy organlar tomonidan ishlab chiqariladi. Ular immunitet tizimini susaytiradi va quyidagi otoimmün kasalliklarni davolashda ishlatiladi,

astma
qizilo'ngach,
romatoid artrit,
Kron kasalligi
ülseratif kolit.

O'z maqsadlariga erishish uchun kortikosteroidlar buyraklar tomonidan ishlab chiqariladigan gormon bo'lgan kortizolning ta'sirini taqlid qiladi va shu bilan yuqori qon bosimi va glyukoza tufayli stressli holatlarga olib keladi.

Ammo, foyda bilan birga, sintetik faol moddalar yon ta'sirga ega, masalan, uzoq vaqt davomida qabul qilinganida, vazn ortishi va suyaklarning ingichka bo'lishi. Kortikosteroid bemorlar induktsiyalangan davlat rivojlanishiga moyil.

Yuqori glisemik kontsentratsiyada insulin ishlab chiqaradigan hujayralar glyukoza olish uchun ko'proq gormon chiqaradi. Shunday qilib, u butun organizmning normal ishlashi uchun normal chegaralarda shakarni muvozanatlashtiradi.

Insulin ta'sirini blokirovka qilish.
Shakar miqdorini oshiring.
Jigar tomonidan qo'shimcha glyukoza ishlab chiqarish.

Astmani davolashda ishlatiladigan inhalatsiyalangan sintetik moddalar shakar miqdoriga ta'sir qilmaydi. Ammo uning darajasi bir necha kun ichida ko'tariladi va vaqt, doz va gormonlar turiga qarab o'zgaradi:

og'iz orqali yuborilgan dorilarning ta'siri to'xtatilganidan keyin 48 soat ichida yo'qoladi,
in'ektsiyalarning ta'siri 3 dan 10 kungacha davom etadi.

Steroidlarni qo'llashni to'xtatgandan so'ng, glikemiya asta-sekin kamayadi, ammo ba'zi odamlar 2-toifa diabet bilan kasallanishi mumkin, bu esa hayot davomida davolanishi kerak. Ushbu turdagi patologiya steroidlarni uzoq muddatli qo'llash bilan rivojlanadi (3 oydan ortiq).

Kasallikka chalingan bemorlarning tahlika omillari 2-darajali patologiyaning rivojlanishining an'anaviy sabablarini o'z ichiga oladi:

yuqori tana massasi indeksi
oila tarixi
kasallikning homiladorlik shaklining mavjudligi,
tuxumdonlarning polikistik sindromi,
40 yoshdan oshgan.

Ko'pincha, steroid diabetni rivojlantiradigan bemorlarda dastlabki alomatlar bo'lmaydi.

Kortikosteroidlarni muntazam ravishda qabul qiladiganlar uchun alomatlar asta-sekin rivojlanib, quyidagilarni o'z ichiga oladi.

quruq og'iz
xiralashgan ko'zlar
tashnalik kuchaygan
suvsizlanish
buyraklar siydikdagi barcha glyukozani filtrlay olmasligi sababli tez-tez siyish,
charchoq va befarqlik.

Ushbu patologiyaning barcha turlarida bo'lgani kabi, glisemik nazoratni yaxshilashning dastlabki bosqichlari turmush tarzini o'zgartirishni o'z ichiga oladi. Insulinga bog'liq kasallikning terapiyasi insulin qarshiligi va qondagi shakar miqdoriga bog'liq. Bu shunchaki parhez va jismoniy faoliyat bo'lishi mumkin, ammo sizga diabetga qarshi dorilar yoki sintetik gormon kerak bo'lishi mumkin.

Diabetik parhez bu cheklangan hazm bo'ladigan uglevodlarga ega dietadir. Ideal holda, har bir bemor uchun alohida belgilanishi kerak, bunga qarab:

Qandli diabetga chalinganlar uchun ovqatlanish ozuqa moddalari, vitaminlar va minerallarga bo'lgan ehtiyojni qoplaydi. Ovqatlanish kuniga kamida 4-5 marta muntazam bo'lishi kerak. Uning asosi past kalorili ovqatlar va glikemiyani kamaytiradigan dorilar.

Og'zaki hipoglisemik vositalar yoki sintetik faol modda insulin qarshiligining individual og'irligini va oshqozon osti bezi insulin sekretsiyasini hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanadi.

Qandli diabetning belgilari va oldini olish:

Patologik holatni boshqarish uchun steroid terapiyasi quyidagi pozitsiyalardan iborat:

Qonda glyukoza konsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish.
Doimiy jismoniy faoliyat.
Sog'lom ovqatlanish
O'rtacha karbongidrat iste'mol qilish.
Uy sharoitida davolanish.

Kasallikni davolash juda murakkab bo'lgani uchun, shifokor tomonidan belgilangan barcha kortikosteroidlarni faqat tavsiyalarga aniq rioya qilgan holda olish kerak. To'satdan dorilarni qabul qilishni to'xtatmang, chunki bu steroid diabet rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Portal ma'muriyati o'z-o'zini davolashni qat'iyan tavsiya etmaydi va kasallikning dastlabki belgilarida shifokor bilan maslahatlashishni maslahat beradi. Bizning portalda eng yaxshi mutaxassis shifokorlar mavjud, ular orqali siz onlayn yoki telefon orqali yozilishingiz mumkin. Siz o'zingiz uchun mos shifokorni tanlashingiz mumkin yoki biz uni mutlaqo siz uchun tanlaymiz bepul. Faqat biz orqali yozganda, Konsultatsiya narxi klinikaning o'ziga qaraganda ancha past bo'ladi. Bu bizning tashrif buyuruvchilarimiz uchun ozgina sovg'amiz. Sog 'bo'ling!

Steroid diabet: tashxis, alomatlar va davolash

Qandli diabet oxir oqibat ikkilamchi steroid shakliga o'tadi, bunda bemor insulinsiz ish tutolmaydi. Alomatlar asosiy kasallikdan farq qilishi mumkin. Ortiqcha charchoq, zaiflik va sog'lig'ining yomonlashishi kuzatiladi. Biz maqolada batafsil ko'rib chiqamiz.

Steroid diabet - bu ikkilamchi shaklga ega bo'lgan shakar kasalligining bir turi. Kasallik buyrak funktsiyasi buzilganida yuzaga keladi va buyrak usti bezining gormoni ortiqcha ajralib chiqadi. Qandli diabetning bu shakli gormonal dorilarni uzoq muddat qo'llash natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Steroid diabetga qarshi dorilar

Ikkilamchi diabetni davolashda buyurilgan gormonal dorilar metabolik kasalliklarga, xususan oqsil sinteziga yordam beradi. Asosiy dorilar - bu gormonal guruhga tegishli Prednisolon, Deksametazon, shuningdek Gipotiazid, Navidrex, Dixlotiazid - bular diuretikdir.

Bunday dori-darmonlarni qo'llash qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga birlamchi shakldagi qonda glyukoza miqdorini saqlashga va tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga yordam beradi. Shu bilan birga, ulardan uzoq muddat foydalanish ikkilamchi shaklga - steroid diabetga olib kelishi mumkin. Bunday holda, bemor insulinsiz ish tutolmaydi. Xavf ostida ortiqcha vaznli odamlar, shuningdek mushaklarning massasini oshirish uchun steroid dorilarni iste'mol qiladigan sportchilar ham bor.

Ikkilamchi diabetning rivojlanishiga hissa qo'shadigan ba'zi boshqa dorilar mavjud: kontratseptivlar, diuretiklar va astma, qon bosimi va artroz uchun buyurilgan dorilar.

Gormonal dorilarni buyurayotganda ortiqcha vazn paydo bo'lishining oldini olish uchun siz ko'proq faol bo'lishingiz kerak. Davolash davolovchi shifokor tomonidan qat'iy nazorat qilinishi kerak.

Qandli diabet Ukol shakliga o'tishi bilan bemor og'ir zaiflikni, haddan tashqari ishlamoqni va sog'lig'ini yomon his qilishni boshlaydi. Belgilardiabetning birlamchi shakli uchun xarakterli bo'lgan - doimiy tashnalik va og'izdan atsetonning hidi - juda zaifdir. Xavf shundaki, bunday alomatlar har qanday kasallikda paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar bemor o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashmasa, kasallik tez-tez hujumlar bilan birga keladigan steroid diabetning og'ir shakliga aylanadi. Insulinga bo'lgan ehtiyoj ortib bormoqda.

Agar steroid diabet astma, gipertoniya, artroz va boshqa kasalliklarni davolash paytida ro'y bersa, bemor quruq og'izni, tez-tez siyish, to'satdan vazn yo'qotishni his qiladi.

Ba'zi hollarda, erkaklar jinsiy tabiatga, ayollarda - jinsiy a'zolarning yuqumli kasalliklariga duch keladilar.

Ba'zi bemorlarda ko'rish, og'ish va noqulaylik, tabiiy bo'lmagan ochlik hissi bilan bog'liq muammolar mavjud.

Agar siz doimiy zaiflikni his qilsangiz va tezda charchasangiz, siydikni va shakar uchun qon tekshiruvini o'tkazish yaxshiroqdir. Qoida tariqasida, ikkilamchi diabetning boshlanishi bilan ulardagi glyukoza darajasi keskin oshadi va ruxsat etilgan me'yorlardan oshib ketadi.

Ukol diabeti alomatlari boshqa har qanday kasallikning belgilariga o'xshashligi sababli, uni faqat siydik va shakarni qon sinovlari natijalari bilan aniqlash mumkin. Agar ulardagi glyukoza miqdori 11 mmoldan oshsa, bu ehtimol diabetning ikkinchi darajali shakli.

Bundan tashqari, endokrinolog buyrak va buyrak usti bezlarini tekshirishni tayinlaydi. Gormonal va diuretik dorilarni qabul qilish haqiqati hisobga olinadi.

Ushbu omillar asosida shakar miqdorini pasaytirish va buyrak faoliyatini normallashtirishga qaratilgan davolash belgilanadi.

Terapiya kasallikning murakkabligiga bog'liq. Dastlabki bosqichlarda bemor to'g'ri ovqatlanish va dori-darmonlarni qabul qilishi mumkin. E'tiborsiz holatda jarrohlik aralashuv talab etiladi.

Ukol diabetni davolashning asosiy yo'nalishlari:

Kasallikning mavjudligini qo'zg'atadigan dorilarni bekor qilish.
Qattiq ovqatlanish. Bemor faqat uglevodlari kam bo'lgan ovqatni iste'mol qilishi mumkin.
Oshqozon osti bezi funktsiyalarini normalizatsiya qilish va qondagi qand miqdorini barqarorlashtirish uchun insulin in'ektsiyalari buyuriladi (shuningdek, insulinni qanday to'g'ri kiritish kerak).
Shakar darajasini pasaytiradigan boshqa dorilar ham buyuriladi.

Insulin, agar boshqa dorilar shakar miqdorini barqarorlashtirishda kerakli samarani bermasa, buyuriladi. In'ektsiyalarni qabul qilish steroid diabetning jiddiy asoratini oldini oladi.

Kamdan kam hollarda bemorga ehtiyoj seziladi jarrohlik. Operatsiya buyrak usti korteksida yoki ortiqcha to'qimalarni, turli xil neoplazmalarni olib tashlashga qaratilgan bo'lishi mumkin. Ba'zida ikkala buyrak usti bezlari ham butunlay olib tashlanadi. Bunday operatsiya kasallikning borishini engillashtirishi mumkin, ba'zida shakar darajasi nihoyat tiklanadi.

Ammo bir kamchilik bor. Jarrohlikdan so'ng tanadagi metabolik jarayonlar buziladi, buyrak faoliyati uzoq vaqt tiklanadi. Bularning barchasi tanadagi turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shu munosabat bilan jarrohlik aralashuv juda kam qo'llaniladi.

Profilaktik maqsadlarda, steroid diabetning oldini olish uchun, siz doimo rioya qilishingiz kerak kam uglevodli diet. Bu diabet bilan kasallanganlar uchun ham, potentsial bemorlar uchun ham diqqatga sazovordir.

Agar siz boshqa kasalliklarni davolash uchun gormonal dorilarni iste'mol qilsangiz, siz ko'proq mashq qilishingiz kerak. Aks holda, vaznning keskin ko'payishi xavfi mavjud, bu tanadagi shakar darajasining oshishiga olib keladi. Agar siz doimiy charchoqni, ish qobiliyatining pasayishini his qilsangiz, darhol mutaxassisdan maslahat olishingiz kerak.

Steroid diabetning insulin shakli kamdan kam hollarda to'liq davolanadi. Kasallik yugurishga arzimasligini tushunish muhimdir. O'z vaqtida mutaxassis bilan bog'lanish jiddiy oqibatlardan qochishga yordam beradi. O'z-o'zidan davolanish bunga loyiq emas. Terapiya tananing alomatlari va individual xususiyatlariga bog'liq bo'ladi.

Maykl, Vaysman diabeti: shifokorlar aytmagan hamma narsa / Mixail Vaysman. - M .: Vektor, 2012 .-- 528 c.
Aleshin B.V. Batrichning rivojlanishi va bo'ri patogenezi, Ukraina SSR Davlat Tibbiyot nashriyoti - M., 2016. - 192 b.
Balabolkin M.I. Diabetologiya, tibbiyot - M., 2012. - 672 p.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishga yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Semptomatologiya

Kasallikning dastlabki bosqichlarida kortikosteroidlarning ortiqcha miqdori endokrin oshqozon osti bezi hujayralariga zarar etkazadi, ammo insulin ishlab chiqarish davom etmoqda. Bu qiyinchilik - kasallik allaqachon qizg'in, ammo alomatlar hali ham juda zaif va bemor tibbiy yordam olishga shoshilmayapti.

Insulin sekretsiyasini to'liq to'xtatish bilan, oddiy diabet uchun xos bo'lgan alomatlar paydo bo'ladi:

Poliuriya
Polidipsiya
Zaiflik
Charchoq,
Umumiy ahvoli yomon.

To'satdan vazn yo'qotish diabet gellemasi uchun odatiy emas, glikemiyaning keskin o'zgarishi. O'rganilgan tanadagi suyuqliklarda (qon va siydikda) shakar va asetonning kontsentratsiyasi ko'pincha normaga yaqin. Bu aniq tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi.

Tashqi ko'rinish sabablari

Steroid diabet inson qonida kortikosteroidlarning haddan tashqari ko'payishi natijasida yuzaga keladi. Bu oshib ketish sabablari ekzogen va endogen bo'lishi mumkin.

Endogen sabablar bilan gormonlarning ko'payishi endokrin tizim kasalliklari natijasida paydo bo'lishi mumkin. Ekzogen bilan - gormonlarning ko'payishi glyukokortikosteroid dorilaridan uzoq muddat foydalanish natijasida yuzaga keladi.

Ekzogen

Steroid diabet quyidagi sabablarga olib kelishi mumkin:

Tiyazid diuretiklari (Esidrex, Gipotiazid).
Allergik reaktsiyalar, poliartrit, difteriya, pnevmoniya, tif isitmasi, yuqumli mononuklyoz va boshqa ko'plab kasalliklarni, shu jumladan otoimmün kasalliklarni davolashda ishlatiladigan dorilar. Ushbu dorilar toifasiga Betaspan, Deksametazon, Prednizolon, Dekson, Anaprilin kiradi.
Buyrak transplantatsiyasidan so'ng ishlatiladigan yallig'lanishga qarshi dorilar.
Tug'ilishni boshqarish tabletkalari, endogen sabablar

Gipofiz bezining buzilishi tananing to'qimalari va hujayralarining insulinga qarshiligiga salbiy ta'sir qiladi. Bunday patologik holatlar orasida Itenko-Kushing sindromi ko'pincha uchraydi, bu buyrak usti korteksi tomonidan kortizol gormonining ortiqcha sekretsiyasi bilan tavsiflanadi.

Bunday sindrom ko'pincha adrenal korteksning giperfunktsiyasida ikkinchi marta rivojlanib boradigan sindromdan farq qiluvchi Itenko-Kushing kasalligi fonida namoyon bo'ladi.

Kasallikning asosiy sababi gipofiz mikroadenomasi.

Mozor kasalligi (toksik bo'ri), otoimmün tiroid kasalligi bo'lib, unda insulin chiqindilari kamayadi va qondagi glyukoza konsentratsiyasi oshadi, shuningdek, diabet diabetning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Xavf guruhi

Steroid diabet kortikosteroid dori-darmonlarni qabul qiladigan barcha bemorlarda shakllanmagan. Ushbu kasallikning rivojlanish ehtimolini oshiradigan ba'zi omillar mavjud:

Ortiqcha vazn,
Jismoniy mashqlar etishmasligi,
Noto'g'ri ovqatlanish.

Ortiqcha vazn, bu jismoniy harakatsizlik natijasida ham paydo bo'lishi, immunoreaktiv insulin, lipidlar, xolesterin, glyukoza qonining ko'payishiga olib keladi va qon bosimini buzadi. Og'irlikni metrdagi balandlik kvadratiga 27 kg / m2 ga bo'lish orqali hisoblab chiqilgan tana massasi indeksining oshishi bilan bu to'qimalarning insulinga nisbatan sezgirligining pasayishiga olib keladi.

Sof, oson so'rilgan shakar (sanoat shakar, asal), oddiy uglevodlar va oqsilning kamayishi tanadagi metabolik jarayonlarni buzadi, bu esa semirib ketishga olib keladi.

Diagnostika

Ushbu kasallik tashxisining murakkabligi shundaki, qon va siydik sinovlarining ko'rsatkichlari belgilangan me'yorlardan biroz oshib ketishi mumkin. Aniqroq diagnostika usuli glyukoza bardoshlik testidir, u prediabetning mavjudligini aniqlaydi.

Diabetes mellitusning tashxisi glyukoza eritmasi bilan to'ldirilganidan keyin bo'sh qoringa qon glyukozasini 6 mmol / L dan 11 mmol / L ga oshirish orqali amalga oshiriladi. Keyin uning turi tashxis qilinadi.

Steroid diabetni aniqlash uchun qo'shimcha testlar o'tkaziladi: siydikda 17-ketosteroidlar va 17-gidroksikortikosteroidlar, buyrak usti bezlari korteksida ishlab chiqarilgan gormonlar darajasi uchun qon tekshiruvi, gipofiz.

Steroid diabet 2-toifa diabet kabi qoidalarga muvofiq davolanadi va kompensatsiya mezonlari bir xil.

Steroid diabet uchun samarali davolash quyidagicha:

Kortikosteroidni chiqarib yuborish,
Insulinni yuborish
Ovqatlanish
Antidiyabetik dorilarni qabul qilish
Jarrohlik aralashuvi.

Kasallik rivojlanishining ekzogen tabiati bilan (glyukokortikoidlarni qo'llash) ularni qabul qilishni to'xtatish va xavfsizroq analoglarni tanlash kerak. Terapiyaning keyingi bosqichlari parhez, gipoglikemik vositalardan foydalanish va dozali insulin terapiyasi.

Endogen giperkortizizm bilan, agar steroid diabet organizmning noto'g'ri ishlashi natijasida yuzaga kelsa, ko'pincha buyrak usti bezlarida ortiqcha to'qimalarni olib tashlashni o'z ichiga olgan jarrohlik aralashuvlar amalga oshiriladi.

Antidiyabetik dorilarni qo'llash insulin in'ektsiyalari bilan birlashtirilishi kerak, aks holda ularni qabul qilishning gipoglikemik ta'siri minimal yoki umuman bo'lmaydi. Buning sababi, insulin bir muncha vaqt funktsional beta-hujayralarni yengillashtirishga va ularning sekretor funktsiyalarini tiklashga imkon beradi.

Kam uglevodli dieta kuniga iste'mol qilinadigan uglevodlar miqdorini kamaytirish va oqsil va o'simlik yog'larini iste'mol qilishni ko'paytirishni o'z ichiga oladi. Bunday parhezga rioya qilish natijasida odamning umumiy farovonligi yaxshilanadi, tananing insulin va shakarni kamaytiruvchi dorilarga bo'lgan ehtiyoji pasayadi va ovqatdan keyin shakar miqdori keskin pasayadi.

Dori vositalarining tasnifi

Shakarni kamaytiradigan dorilar bir necha guruhga bo'linadi:

Sulfoniluriya lotinlari,
Thiazolidinediones,
Alfa glyukosidaza inhibitori
Meglitinidlar,
Incretinomimetika.

Sulfonilureuraning hosilalari ko'pincha 2-toifa diabetni va shuning uchun steroid diabetni davolash uchun ishlatiladi. Ularning ta'sir qilish mexanizmi oshqozon osti bezining endokrin qismidagi B hujayralarini rag'batlantirishdir, buning natijasida insulin ishlab chiqarilishi va ortishi kuzatiladi.

Qatnashgan shifokorlar Glikvidon, Xlorpropamid, Maninil, Tolbutamid, Glipizid kabi dorilarni buyuradilar.

Meglitinidlar (Nateglinide, Repaglinide) insulin ishlab chiqarishni va glyukoza miqdorini pasaytiradi.

Biguanidlar (Bagomet, Metformin, Siofor, Glyukofaj) - glyukoza (glyukoneogenez) ishlab chiqarishining oldini olishga va undan foydalanish jarayonini yaxshilashga qaratilgan dorilar. Insulin in'ektsiyalari bo'lmagan taqdirda, biguanidlarning ta'siri o'zini namoyon qilmaydi.

Tiazolididionlar yoki glitazon (Pioglitazon va Rosiglitazon) mushaklarning, yog 'to'qimalarining va jigarning retseptorlarini faollashtirish orqali insulinga sezgirligini oshiradi, shuningdek lipid metabolizmini yaxshilaydi.

Alfa-glyukozidaza inhibitörleri (Voglibosis, Glyukobay, Miglitol) sakkaridlarning parchalanishini sekinlashtiradi, ichakda glyukoza hosil bo'lishi va so'rilishini kamaytiradi.

Increcinomimetics (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) - antidiyabetik dorilarning yangi sinfi, ularning ta'sir qilish mexanizmi ovqatdan keyin ingichka ichak hujayralari tomonidan chiqariladigan inkretin, gormonlar xususiyatlariga asoslanadi. Ularning qabul qilinishi glyukoza miqdorini pasaytirib, insulin chiqishini kuchaytiradi.

Steroid diabet nisbatan barqaror va yaxshi kurs bilan tavsiflanadi. Bunday kasallikni davolash keng qamrovli bo'lishi va nafaqat insulin in'ektsiyalari va shakarni kamaytiradigan dorilarni iste'mol qilishni, balki parhez va faol hayot tarzini ham o'z ichiga olishi kerak.