Dalatsin (kapsulalar): foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Kapsüller 150 mg, 300 mg

Bitta kapsulada quyidagilar mavjud:

faol modda klindamitsin gidroxloridi 177.515 mg yoki 355.030 mg (klindamitsinga 150 mg yoki 300 mg ga teng),

qo'shimcha moddalar: magniy stearati, makkajo'xori kraxmal, talk, laktoza monohidrat,

kapsula qobig'ining tarkibi: titan dioksidi (E 171), jelatin.

Qopqoq va oq tanasi bo'lgan qattiq shaffof jelatinli kapsulalar, qora siyoh bosilgan "Pfizer" markasi va "Clin 150" kodi. Kapsüllerin tarkibi oq kukun (150 mg dozada).

Qopqoq va oq tanasi bo'lgan qattiq shaffof jelatinli kapsulalar, qora siyoh bosilgan "Pfizer" markasi va "Clin 300" kodi Kapsüllerin tarkibi oq kukun (300 mg dozada).

Farmakologik xususiyatlari

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin klindamitsin tez va deyarli so'riladi (qabul qilingan dozaning 90%).

Bir vaqtning o'zida ovqat iste'mol qilish preparatning qon plazmasidagi kontsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi.

Zardobni konsentratsiyasi

Sog'lom kattalarda plazmadagi eng yuqori kontsentratsiya taxminan 2-3 mg / l ni tashkil qiladi va og'iz orqali 150 mg klindamitsin gidroxloridi yoki 300 mg og'iz orqali kiritilgandan keyin bir soat o'tgach kuzatiladi. Keyin plazmadagi konsentratsiya asta-sekin pasayib, 1 mg / L dan 6 soatdan ko'proq vaqt davomida saqlanib qoladi.
Qabul qilingan dozani ko'paytirishga muvofiq plazma kontsentratsiyasi chiziqli ravishda oshadi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda sarum konsentratsiyasi sog'lom bemorlarga qaraganda biroz pastroq ekanligi xabar qilingan.
Zardobdan klindamitsinning o'rtacha biologik yarim umri 2,5 soatni tashkil qiladi.

Plazma oqsilini bog'lash

Plazma oqsillari bilan bog'lanish 80 dan 94% gacha.

To'qimalar va tana suyuqliklarida qon aylanishi

Kindamitsin hujayra ichidagi va hujayra ichidagi suyuqliklarda va to'qimalarda juda yuqori konsentratsiyalarda keng tarqalgan. Miya omurilik suyuqligidagi diffuziya juda cheklangan.

Clindamitsin jigarda metabollanadi.

Faol shaklda bo'lgan preparatning taxminan 10% siydik bilan, 3,6% najas bilan chiqariladi. Qolgan qismi faol bo'lmagan metabolitlar sifatida chiqariladi.

Qon zardobidagi klindamitsin kontsentratsiyasi gemodializ yoki peritoneal dializ natijasida o'zgarmaydi.

Giyohvand moddalarga sezgir organizmlar, oraliq sezgir organizmlar va oraliq sezuvchanlikli organizmlarni chidamli organizmlardan ajratish uchun minimal inhibitiv kontsentratsiyaning (MIC) quyidagi sezgirlik chegaralari qo'llaniladi:

S ≤ 2 mg / L va R> 2 mg / L.

Olingan qarshilikning tarqalishi geografik mintaqaga va vaqt o'tishi bilan ayrim turlar uchun farq qilishi mumkin va qarshilikning tarqalishining mintaqaviy xususiyatlari, xususan, og'ir infektsiyalarni davolashda ma'lumotga ega bo'lish maqsadga muvofiqdir. Ushbu ma'lumot organizmlarning ushbu antibiotikka moyilligi haqida taxminiy fikrni beradi.

Gram-musbat kokkilar, shu jumladan:

- biron bir guruhga tegishli bo'lmagan streptokokklar

Gram-manfiy bakteriya, shu jumladan:

- Clostridium (perfringens va difficile tashqari)

- Enterokokklar (Enterococcus faecium tashqari)

Gram-manfiy aerob bakteriyalar

- Fermentatsiya qilinmaydigan gramm-manfiy bakteriya

- (Acinetobacter, Pseudomonas va boshqalar)

Kindamitsin in vitro va in vitro faolligini Toksoplasma gondii ga qarshi namoyish etadi.

* Mitsillin qarshiligining tarqalishi barcha stafilokokklar uchun taxminan 30-50% ni tashkil qiladi va asosan kasalxonada kuzatiladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Kindamitsin sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan og'ir infektsiyalarni davolash uchun mo'ljallangan:

- quloq, burun va tomoq infektsiyalari;

- operatsiyadan keyingi qorin bo'shlig'i infektsiyalari;

Istisno - bu meningeal infektsiyalar, hatto ular sezgir mikroorganizmlar tufayli bo'lsa ham, chunki Dalatsin® terapevtik jihatdan samarali miqdorda miya omurilik suyuqligiga tarqalmaydi.

Ambulator stomatologik davolashda yuqumli endokarditning oldini olish va beta-laktamlarga allergiyasi bo'lgan bemorlarda yuqori nafas yo'llarini davolash.

Antibakterial vositalarni to'g'ri ishlatish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarning tavsiyalarini hisobga olish kerak.

Qo'llash usuli va dozasi

Preparat ichkarida ishlatiladi, qizilo'ngachni tirnash xususiyati keltirib chiqmasligi uchun kapsulalarni to'liq stakan suv bilan (250 ml) yuvish kerak.

Odatdagi sutkalik doza kuniga 2–3 yoki 4 ta teng dozaga bo'lingan holda 600–1800 mg ni tashkil qiladi. Maksimal sutkalik doza 2400 mg.

Bolalardagi bemorlar

Kuniga 8-25 mg / kg dozasi, 3 yoki 4 teng dozaga bo'linadi.

Agar bolalarda kapsulani yutib yuborish mumkin bo'lsa, ulardan foydalanish ko'rsatiladi.

Keksa bemorlar

Klindamitsinni og'iz orqali yoki vena ichiga yuborilganidan keyin o'tkazilgan farmakokinetik tadqiqotlar jigar va me'da-ichak yo'llarining normal ishlashi (yoshni hisobga olgan holda) yosh va keksa bemorlarda klinik jihatdan muhim farqlarni aniqlamadi. Shu munosabat bilan jigar funktsiyasi normal bo'lgan va buyrak funktsiyasi normal bo'lgan (yoshi hisobga olingan) keksa bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda klindamitsinning dozasini to'g'irlash talab qilinmaydi.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda klindamitsinning dozasini to'g'irlash talab qilinmaydi.

Maxsus ko'rsatmalar uchun doz

Beta gemolitik streptokokk infektsiyasini davolash

Dozalash bo'yicha tavsiyalar kattalar va bolalar uchun yuqoridagi dozalarga mos keladi. Davolanish kamida 10 kun davom etishi kerak.

O'tkir streptokok tonzillit yoki faringitni davolash

Tavsiya etilgan doz 10 kun davomida kuniga ikki marta 300 mg.

Abortdan organlarning yallig'lanish kasalliklarini statsionar davolash

Terapiyani Dalacin C Fosfat tomir ichiga yuborish kerak (har 8 soatda 900 mg dozada, vena ichiga antibiotik bilan birgalikda gram-manfiy aerob mikroorganizmlarga qarshi tegishli ta'sir doirasi mavjud, masalan, gentamitsin 2,0 mg / kg dozada va undan keyin. normal buyrak funktsiyasi bo'lgan bemorlarda har 8 soatda 1,5 mg / kg dozada). Dori vositalarini tomir ichiga yuborish kamida 4 kun va bemorning ahvoli yaxshilanganidan keyin kamida 48 soat davom etishi kerak.

Keyin Dalacin® preparatini og'iz orqali kuniga 6 soatda har 6 soatda, umumiy davolash davomiyligi 10-14 kungacha qabul qilishni davom ettirishingiz kerak.

Suyak va qo'shma infektsiyalar

Tavsiya etilgan doz har 6 soatda 7,5 mg / kg ni tashkil qiladi.

Penitsillinga sezgir bemorlarda endokarditning oldini olish

Voyaga etgan bemorlarda tavsiya etilgan doz protseduradan 1 soat oldin 600 mg, bolalar: protseduradan 1 soat oldin 20 mg / kg.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

- faol moddalar klindamitsinga, linkomitsinga yoki boshqa biron bir moddaga yuqori sezuvchanlik

- 6 yoshgacha bo'lgan bolalar

- homiladorlik va laktatsiya davrining birinchi uch oyligi

- irsiy laktaza etishmovchiligi, fruktoza tarkibidagi murosasizlik, glyukoza / galaktoza malabsorbtsiya sindromi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

K vitamini antagonistlari

Vitamin K ga qarshi va / yoki qon ketishining kuchayishi, xalqaro normallashtirilgan nisbatni (INR) tez-tez kuzatib borish. Agar kerak bo'lsa, antivitamin K dozasi klindamitsin bilan davolash paytida va uni olib qo'ygandan keyin o'rnatiladi.

Oshqozon-ichak trakti kasalliklarida, antatsidlar va adsorbentlarda topikal foydalanish uchun vositalar

Oshqozon-ichak trakti kasalliklarida aktual foydalanish uchun vositalar, faollashtirilgan ko'mir va antasidlar (alyuminiy, kaltsiy va magniy tuzlari) o'z-o'zidan va alginatlar bilan birgalikda oshqozon-ichak traktida boshqa parallel dorilarning so'rilishini kamaytiradi. Oshqozon-ichak traktida so'rilishning pasayishi kuzatiladigan dorilar orasida atsetilsalitsil kislotasi, H2-blokerlari va lansoprazol, bifosfonatlar, kation almashtirgichlar, ayrim sinflarning antibiotiklari (florokinolonlar, tetratsiklinlar va linososamidlar) va silga qarshi ba'zi dorilar, raqamli dorilar, glyukokortikoidlar mavjud. qalqonsimon gormonlar, fenotiazin antipsikotiklar, sulpirid, ba'zi beta-blokerlar, penitsillamin, ionlar (temir, fosfor, ftor), xlorokin, ulipristal va fexofenadin.

Ehtiyot bo'lish uchun, ushbu dorilarni oshqozon-ichak trakti kasalliklarida yoki boshqa dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq vaqt oralig'ida antatsidlarni topishda foydalanish mumkin (agar iloji bo'lsa, ikki soatdan ko'proq).

Immunosupressiv ta'sirni yo'qotish xavfi bilan bog'liq bo'lgan immunosupressiv preparatning qonda kontsentratsiyasining pasayishi. Qonda siklosporin kontsentratsiyasini tez-tez kuzatib borish va kerak bo'lganda uning dozasini oshirish.

Immunosupressiv ta'sirni yo'qotish xavfi bilan bog'liq bo'lgan immunosupressiv preparatning qonda kontsentratsiyasining pasayishi. Qonda takrolimus kontsentratsiyasini tez-tez kuzatib borish va kerak bo'lganda uning dozasini oshirish.

INR o'zgarishi bilan bog'liq aniq muammolar

Antibiotiklarni qabul qilgan bemorlarda K antivitamin faolligining ko'payishi holatlari qayd etilgan. Xavf omillari infektsiyaning yoki yallig'lanishning og'irligini, shuningdek bemorning yoshi va umumiy holatini o'z ichiga oladi. Bunday hollarda INR ning o'zgarishiga nima sabab bo'lganini aniqlash qiyin - infektsiya yoki davolash. Ammo, ushbu hodisa bilan bog'liq bo'lgan ba'zi antibiotiklar, boshqalarga qaraganda, xususan, ftorxinolonlar, makrolidlar, siklinlar, kotrimoksazol va ba'zi sefalosporinlar haqida ko'proq aytiladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Antibiotiklarni qo'llash bilan bog'liq psevdomembranoz kolit va kolit deyarli barcha antibakterial vositalar, shu jumladan klindamitsin bilan kuzatilgan va ularning og'irligi engildan hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar biron bir antibiotikni qo'llash paytida yoki undan keyin diareya rivojlansa, ushbu tashxisni ko'rib chiqish muhimdir. Agar antibiotik bilan bog'liq kolit rivojlansa, klindamitsin darhol to'xtatilishi, shifokor bilan maslahatlashib, tegishli terapiya, shu jumladan Clostridium difficile ga qarshi maxsus davolashni boshlash kerak. Bunday holatda, ichak motorikasini bostiradigan dorilarni qo'llash kontrendikedir.

Yuqori sezuvchanlik va allergik reaktsiyalar, shu jumladan hayot uchun xavf tug'diradigan anafilaktik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Bunday hollarda klindamitsinni to'xtatish va tegishli terapiyani boshlash kerak.

Kindamitsin astma va boshqa allergiya bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Yalpizlangan eritemani isitma va pustulalar bilan davolashning dastlabki bosqichida paydo bo'lishi umumiy ekzantema pustulozining belgisi bo'lishi mumkin, terapiya to'xtatilishi kerak, klindamitsindan keyingi foydalanish kontrendikedir.

Jigar faoliyati buzilgan

Jigar faoliyati buzilgan taqdirda sarum klindamitsin kontsentratsiyasining ko'payishi va uning yarim umrining ortishi kuzatilishi mumkin.

Uzoq muddatli terapiya holatida qon, jigar fermentlari va buyraklar faoliyatini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Antibiotiklardan foydalanish, ayniqsa uzoq vaqt davomida, kamroq sezgir bakteriyalar paydo bo'lishi va tanlanishiga yoki qo'ziqorinlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Superinfektsiya bo'lsa, tegishli terapiyani boshlash kerak.

Dalatsin® ni meningitni davolash uchun ishlatib bo'lmaydi, chunki klindamitsin miya omurilik suyuqligiga etarli darajada kirmaydi.

Dalatsin® tarkibida laktoza mavjud. Laktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza va galaktoza malabsorbtsiya sindromi (kam uchraydigan irsiy kasalliklar) bo'lgan bemorlarda uni qo'llashdan saqlanish kerak.

Xomilaning rivojlanishini embriologik tadqiqotlar davomida onaga zararli dozada yuborish hollari bundan mustasno, homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatilmagan.

Klindamitsin yo'ldoshni kesib o'tadi.

Kindamitsinning homiladorlikning birinchi trimestrida tizimli yoki mahalliy foydalanish paytida ta'siri haqida ma'lumot cheklangan.

Homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida klindamitsinni qo'llash to'g'risidagi ko'plab ma'lumotlarda homilaning tug'ma nuqsonlari ko'paygani kuzatilmagan.

Shunday qilib, mavjud ma'lumotlarga ko'ra, homiladorlikning birinchi trimestrida klindamitsinni ishlatish tavsiya etilmaydi.

Agar kerak bo'lsa, davolovchi shifokor tomonidan tayinlangan bo'lsa, klindamitsin homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida ishlatilishi mumkin.

Kindamitsin kichik kontsentratsiyalarda ona sutidan chiqariladi. Chaqaloqlarda oshqozon-ichak traktining buzilishi xavfi mavjud. Shu sababli, ehtiyot chorasi sifatida, giyohvand moddalarni davolash paytida emizishni oldini olish kerak.

Kindamitsin bilan davolangan kalamushlarda tug'ish samaradorligini o'rganish preparatning tug'ish yoki juftlashish qobiliyatiga ta'sirini ko'rsatmadi.

Preparatning transport vositalarini boshqarish va potentsial xavfli mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri xususiyatlari

Dalatsin® transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi yoki ozgina ta'sir qiladi.