Glipizid - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, tarkibi, ko'rsatkichlari, analoglari va sharhlari

Insulinni funktsional faol oshqozon osti bezi beta hujayralaridan chiqarilishini rag'batlantiradi. Bu insulin qaram bo'lmagan diabetning o'rtacha va og'ir shakllari bo'lgan bemorlarda glikozillangan gemoglobin va ro'za tutadigan glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi. Ovqatdan keyingi giperglikemiyani pasaytiradi, glyukoza bardoshliligini va erkin suyuqlikning tozalanishini oshiradi (ozgina darajada). Insulinotrop reaktsiya og'iz orqali kiritilgandan keyin 30 minut ichida rivojlanadi, bitta dozada ta'sir qilish muddati 24 soatga etadi, qon plazmasining lipid profiliga ta'sir qilmaydi.

Kalamushlar va sichqonlarga o'tkazilgan tajribalarda MPDdan 75 baravar yuqori dozalarda kanserogenezni keltirib chiqarmaydi va unumdorlikka (kalamushlarga) ta'sir qilmaydi. Bakteriyalar bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar va jonli ravishda , mutagen xususiyatlarini aniqlamadi.

Tez harakatlanadigan shakl tez va to'liq so'riladi. Ovqatlanish to'liq emilishga ta'sir qilmaydi, lekin uni 40 daqiqaga sekinlashtiradi. C_maksimal bitta dozadan 1-3 soat o'tgach aniqlanadi. T_1/2 Sekin-asta harakat qiladigan shaklni olgandan keyin qon 2-3 soatdan keyin paydo bo'ladi, S_maksimal 6–12 soatdan keyin qon plazmasidagi oqsillar 98–99% bilan bog'lanadi. Ivni qo'llashdan keyin tarqatish hajmi 11 L, o'rtacha T_1/2 - 2-5 soat, bir marta püskürtülmüş in'ektsiyadan keyin Cl ning umumiy hajmi 3 l / soat. Jigarda biotransformatsiya qilingan (dastlabki o'tish bilan - biroz). 10% dan kam siydik va najas bilan chiqariladi, 90% siydik (80%) va najas (10%) bilan metabolitlar shaklida chiqariladi.

Glipizid moddasining yon ta'siri

Glipizidning sekin harakat qiluvchi shakli uchun:

Asab tizimi va hissiy organlardan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqusizlik, uyquchanlik, tashvish, tushkunlik, tartibsizlik, yurish buzilishi, paresteziya, gipersteziya, ko'zlar oldida parda, ko'zning og'rig'i, kon'yunktivit, retinal qonash.

Yurak-qon tomir tizimidan va qondan (gemopoez, gemostaz): senkop, aritmiya, arterial gipertenziya, issiq yonish hissi.

Metabolizm tomondan: gipoglikemiya.

Ovqat hazm qilish tizimidan: anoreksiya, ko'ngil aynish, qusish, epigastriya mintaqasida og'irlik hissi, dispepsiya, ich qotishi, axlatda qon aralashmasi.

Teri tomonidan: toshma, ürtiker, qichishish.

Nafas olish tizimidan: rinit, faringit, dispniya.

Genitouriya tizimidan: dizuriya, libidoning pasayishi.

Boshqalar: tashnalik, titroq, periferik shish, tanadagi lokalizatsiya qilinmagan og'riq, artralji, miyalji, kramplar, terlash.

Tez harakat qiluvchi glipizid shakli uchun:

Asab tizimi va hissiy organlardan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik.

Yurak-qon tomir tizimidan va qondan (gemopoez, gemostaz: leykopeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, pansitopeniya, gemolitik yoki aplastik anemiya.

Metabolizm tomondan: diabet insipidus, giponatremi, porfirin kasalligi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynish, qusish, epigastral og'riq, ich qotishi, xolestatik gepatit (terining va skleraning sariq rangi, tabure rangsizlanishi va siydikning qorayishi, o'ng hipokondriyadagi og'riq).

Teri tomonidan: eritema, makulopapulyar toshma, ürtiker, fotosensitivlik.

Boshqalar: LDH, ishqorli fosfataza, bilvosita bilirubin kontsentratsiyasining oshishi.

O'zaro aloqalar

Mineral va glyukokortikoidlar, amfetaminlar, antikonvulsanlar (gidantoin hosilalari), asparaginaza, baclofen, kaltsiy antagonistlari, uglerod angidraz inhibitörleri (atsetazolamid), xlortalidon, og'iz kontratseptivlari, epinefrin, etatsinik kislota, giyurididimid, tiyimidiyam bezlar, triamteren va giperglikemiyaga olib keladigan boshqa dorilar. Anabolik steroidlar va androgenlar gipoglikemik faollikni kuchaytiradi. Bilvosita antikoagulyantlar, NSAIDlar, xloramfenikol, klofibrat, guanetidin, MAO inhibitörleri, probenetsid, sulfanilamidlar, rifampitsin qondagi bo'sh fraksiyaning kontsentratsiyasini oshiradi (plazma oqsillaridan ajralishi sababli) va biotransformatsiyani tezlashtiradi. Ketonazol, mikonazol, sulfinpirazon blokirovkalash va gipoglikemiyani kuchaytiradi. Spirtli ichimliklar fonida disulfiramga o'xshash sindromning rivojlanishi mumkin (qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i). Antitiroid va miyelotoksik dorilar agranulotsitoz rivojlanish ehtimolini oshiradi, ikkinchisi, qo'shimcha ravishda - trombotsitopeniya.

Dozani oshirib yuborish

Davolash: glyukemani majburiy ravishda kuzatib borish, og'ir gipoglikemiya (koma, epileptiform tutilishlar) bilan giyohvand moddalarni qabul qilish, glyukoza olish va / yoki dietani o'zgartirish - zudlik bilan kasalxonaga yotqizish, 10% eritma infuziyasi (iv tomchisi) bilan 50% tomir ichiga glyukoza eritmasini yuborish. qonda glyukoza kontsentratsiyasini 5,5 mmol / l dan yuqori darajada ta'minlash uchun glyukoza, bemor komadan chiqqanidan 1-2 kun o'tgach glikemiya monitoringi zarur. Dializ samarasiz.

Dorixonalarda narx

2018 yilda Glipizidning narxini va arzon analoglarini bilib oling >>> Turli dorixonalarda Glipizidning narxi sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Bu arzonroq tarkibiy qismlardan foydalanish va dorixona zanjirining narx siyosati bilan bog'liq.

Glipizid preparati to'g'risidagi rasmiy ma'lumotlarni o'qing, ulardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar umumiy ma'lumotlarni va davolash rejimini o'z ichiga oladi. Matn faqat ma'lumot berish uchun berilgan va tibbiy maslahatlar o'rnini bosa olmaydi.

Farmakologik ta'sir

Og'zaki gipoglikemik vosita, ikkinchi avlodning sulfoniluriya mahsuloti. Oshqozon osti bezining β-hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi, insulin chiqarilishini ko'paytiradi. Periferik to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi. U gipolipidemik, fibrinolitik ta'sirga ega, trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiladi. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin glipizid tez va oshqozon tizimidan to'liq so'riladi.
Plazma oqsillari bilan bog'lanish (asosan albumin bilan) 98-99% ni tashkil qiladi.
Jigarda metabollanadi. 10% dan kami siydik bilan najas bilan chiqariladi, 90% siydik bilan (80%) va najas bilan (10%) metabolit sifatida chiqariladi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun: kasallikning klinik ko'rinishiga qarab individual ravishda belgilang. Boshlang'ich doza nonushtadan 15-30 daqiqa oldin kuniga 2,5-5 mg. Agar kerak bo'lsa, dozani asta-sekin (ma'lum bir vaqt oralig'i bilan) kuniga 2,5-5 mg ga oshirish mumkin. Kuniga 15 mg dan ortiq dozani 2 dozaga bo'lish kerak.
Maksimal dozalari: bitta - 15 mg, kunlik - 40 mg.

- 2-toifa diabet kasalligi (insulinga bog'liq bo'lmagan), ortiqcha vaznli yoki normal tana vazniga ega bemorlarda parhez terapiyasi samarasiz.

Modda haqida umumiy ma'lumot

Glipizid - xuddi shu nomdagi moddalarni o'z ichiga olgan preparatning asosiy savdo nomi, ammo u boshqa dorilar tarkibiga kiradi.

Komponent oshqozon osti bezi hujayralariga ta'siri tufayli erishilgan aniq gipoglikemik ta'sir bilan ajralib turadi. Buning natijasi - insulinning faol sintezi.

Moddaning o'ziga xos hidsiz oq kukun mavjud. Suvda yoki alkogolda eruvchanligi bilan tavsiflanmaydi. Ushbu tarkibiy qism metabolitlarga aylanib, qon oqsillari bilan faol o'zaro ta'sir qiladi. Chiqarish buyraklar tomonidan amalga oshiriladi.

Glipizid faol moddalar miqdori 5 va 10 mg bo'lgan tabletkalarda ishlab chiqariladi. Yordamchi komponentlar preparat nomiga qarab farq qilishi mumkin.

Yon ta'siri

- Endokrin tizimidan: kamdan-kam hollarda - gipoglikemiya (ayniqsa keksa yoshdagi, zaiflashgan bemorlarda, tartibsiz ovqatlanish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, jigar va buyrak faoliyatining buzilishi).
- Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynish, diareya, juda kam uchraydigan - toksik gepatit.
- Gemopoetik tizimdan: ba'zi hollarda - trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz.
- Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - terida toshma, qichishish.
- Boshqalar: bosh og'rig'i.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat, agar giyohvand bo'lmagan davolash usullari natijalarni bermasa, 2-toifa diabetga qarshi kurashish uchun mo'ljallangan.

Tabletkalar og'iz orqali, ovqatlanishdan biroz oldin, dori suv bilan yuviladi. Dozaj bemorning individual xususiyatlariga bog'liq. Odatda kuniga 5 mg dan berish tavsiya etiladi.

Etarli samaradorlik va yaxshi bardoshlik bilan dozani asta-sekin kuniga 15 mg ga oshirish mumkin. Dori-darmonlarni bir vaqtning o'zida qabul qilishga ruxsat beriladi, shuningdek, xizmatni bir necha dozaga bo'lish mumkin.

Ba'zi hollarda Glipizidning dozasini kamaytirish kerak. Shuning uchun davolanishni mutaxassisning tavsiyasisiz boshlash kerak emas - tibbiy ma'lumotsiz klinik ko'rinishning xususiyatlarini baholash juda qiyin.

Haplarni tashlab yuborish maqsadga muvofiq emas, ammo agar bu ro'y bersa, dozani oshirib yubormang.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va zarar

Ushbu dori diabetga qarshi foydalariga qaramay, uni qo'llash taqiqlangan holatlar mavjud.

Glipizidning asosiy kontrendikatsiyalari quyidagilardan iborat.

• kompozitsiyaga nisbatan murosasizlik,
• diabet ketoatsidoz
• diabetik koma
• homiladorlik
• tabiiy oziqlantirish
• 1-toifa diabet
• jarrohlik aralashuvlar
• jiddiy jarohatlar
• isitma.

Preparatni qo'llash taqiqlanishi yuzaga kelishi mumkin bo'lgan istalmagan oqibatlar xavfi bilan bog'liq.

Ular orasida:

• bosh og'rig'i
• bosh aylanishi
• charchoq,
• uyquchanlik
• Tushkun kayfiyat
• tartibsizlik,
• tashvish
• kon'yunktivit
• ko'zlardagi og'riq
• retinal qonash,
• oshqozon-ichak tizimidagi buzilishlar,
• ko'ngil aynish
• ürtiker
• qichishish
• teri toshmalari,
• rinit
• bosimning oshishi
• aritmiya,
• libidoning pasayishi
• terlashning ko'payishi,
• gipoglikemiya.

Ushbu qoidabuzarliklarning ko'pi xavfli emas, ammo sezilarli noqulayliklar keltiradi. Boshqalar tibbiy yordam ko'rsatilmasa, bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, glipizid o'z ichiga olgan dorilarni ishlatishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashib, ularni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerakligini bilib olishingiz kerak. Ammo davo mutaxassis tomonidan tayinlangan bo'lsa ham, sizning farovonligingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Noqulay alomatlarni aniqlash yordam so'rash uchun sababdir.

Ushbu dorini har doim ham ishlatishga ruxsat berilmaydi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud bo'lsa, uni boshqa, boshqa tarkib bilan almashtirish kerak.

Glipizidning asosiy analoglari orasida quyidagini chaqirish mumkin:

1. Glibenclamid. Preparat tarkibidagi glipizid tarkibiga bog'liq bo'lgan gipoglikemik ta'sirga ega. Bu shuni anglatadiki, Minidiab - bu ko'rib chiqilgan planshetlarning to'liq analogidir va uning ko'rsatmalari bir xil. Dori-darmon eng qimmat dorilardan biridir, qadoqlash uchun siz 1500 rubl to'lashingiz kerak bo'ladi.
2. Metformin. Uning faol moddasi metformin moddasidir. Bu jigar tomonidan glyukoza faol ishlab chiqarilishiga xalaqit beradi, shuningdek to'qimalarning insulinga sezuvchanligini oshiradi. Preparat narxi 90-105 rubl bo'lgan planshetlar shaklida sotiladi.
3. Maninil. Ushbu preparatning asosi glibenclamiddir. Uning chiqarilishi o'zboshimchalik bilan planshet shaklida bo'ladi. Gipoglikemikadan tashqari, kardioprotektiv va antiaritmik ta'sirga ega. Narx 95 dan 120 rublgacha o'zgaradi.
4. Glyukofag. Uning asosiy tarkibiy qismi metformindir. Preparat og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan tabletka shakliga ega. U o'ziga xos gipoglikemik ta'sirga ega. Ular mutaxassisning retsepti bo'yicha taxminan 120 rubldan sotiladi.
5. Glidiab. Bu xuddi shu faol moddaga ega bo'lgan yana bir kompozitsion analog. Tanadagi insulin sintezini rag'batlantiradi va shu bilan qon glyukozasini pasaytiradi. Xarajat taxminan 100-120 rublni tashkil qiladi.

Mutaxassisning videosi:

Ushbu dorilarning barchasi yon ta'sirga olib kelishi mumkin, ulardan eng xavflisi gipoglikemiya. Shuningdek, ular kontrendikatsiyaga ega. Shuning uchun siz ularni faqat shifokorning ruxsati bilan va ko'rsatmalarga muvofiq ishlatishingiz kerak. O'zingizning qo'lingiz bilan buyurilgan dori o'rnini bosuvchi vositani tanlashga yo'l qo'yilmaydi, bu xavfli bo'lishi mumkin.

Chiqarish shakli

30 dona paketga 0,005 g (5 mg) dan iborat tabletkalar.

Siz ko'rayotgan sahifadagi ma'lumotlar faqat axborot maqsadida yaratilgan va o'z-o'zini davolashga hech qanday yordam bermaydi. Resurs sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislarni ma'lum dori-darmonlar to'g'risida qo'shimcha ma'lumotlar bilan tanishtirish va shu bilan ularning kasbiy mahoratini oshirish uchun mo'ljallangan. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish Glipizid shubhasiz mutaxassis bilan maslahatlashishni, shuningdek tanlangan dori vositasini ishlatish va dozalash bo'yicha tavsiyalarini beradi.

Narxlar, sharhlar va analoglar

Glipizid faol tarkibiy qism bo'lganligi sababli, bunday moddani o'z ichiga olgan ko'plab dorilarni Rossiyaning farmakologik bozorida topish mumkin. Masalan, Glucotrol CL va Glibenez Retard. Chiqarish shakliga qarab, Glucotrol HL preparatining narxi 280 dan 360 rublgacha, Glibenez Retard esa 80 dan 300 rublgacha.

Bunday dori-darmonni qabul qilgan diabetga chalingan bemorlarning aksariyati qoniqarli. Biroq, ko'pchilik ta'kidlashicha, glipizidning terapevtik ta'siri vaqt o'tishi bilan kamayadi, shuning uchun u ko'pincha boshqa diabetik dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi. Preparatning afzalliklari orasida glipizid o'z ichiga olgan dorilarning soddaligi va foydalanish qulayligi bilan ajralib turadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar yoki salbiy reaktsiyalar tufayli bitta dori mos kelmasa, shifokor analogni buyuradi. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Shifokorning roziligisiz o'z-o'zini davolash bunga loyiq emas. Glipizid o'z ichiga olgan preparatlar inson tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Preparatni to'g'ri ishlatish bilan siz shakar miqdorini normal ushlab turishingiz va diabet alomatlaridan xalos bo'lishingiz mumkin. Shu bilan birga, diabet va to'g'ri ovqatlanish uchun jismoniy mashqlar haqida unutmasligimiz kerak.

Ushbu maqoladagi videoda shifokor diabetga qarshi dorilar haqida gapiradi.