Bolalardagi diabet belgilari

Kattalardagi kabi, bolalarda diabet belgilari tez yoki asta-sekin rivojlanishi mumkin. Bolalardagi diabet juda kam uchraydigan kasallik hisoblanadi, ammo statistik ma'lumotlarga ko'ra har yili bolalar orasida patologiya hollari ko'paymoqda. Kasallik hatto chaqaloqlarda va maktabgacha yoshdagi bolalarda ham tashxis qilinadi. Kasallikning dastlabki belgilarini bilib, siz erta bosqichda diabetni aniqlay olasiz. Bu davolanishni boshlashga, jiddiy oqibatlarning oldini olishga yordam beradi.

Kasallik haqida bir necha so'z

Qandli diabet bemorning qondagi shakar kontsentratsiyasining ortishi bilan bog'liq kasallikning umumiy nomi. Ko'pchilik patologiyaning bir nechta turlari mavjudligini bilishmaydi va ularning rivojlanish mexanizmi tubdan farq qiladi. 1-toifa diabet ko'pincha kasallikka genetik moyilligi bo'lgan bolalarda uchraydi. Ba'zida qo'zg'atuvchi omillar stresslar, tanadagi gormonal buzilishlardir.

Ushbu tur insulinga bog'liq deb ataladi, bemorda shakar darajasini doimiy ravishda kuzatib borish, insulin qabul qilish talab etiladi. 2-toifa patologiya bilan diabetning sabablari turli xil sabablar ta'siri ostida metabolik kasalliklardir. 2-toifa diabet insulinga bog'liq deb hisoblanadi, kamdan-kam hollarda bolalarda rivojlanadi, kattalar populyatsiyasiga xosdir.

Kasallikning dastlabki belgilari

Bolalarda diabetning birlamchi alomatlarini sezish qiyin bo'lishi mumkin. Kasallik belgilarining rivojlanish darajasi uning turiga bog'liq. 1-toifa diabet tez kursga ega, bemorning ahvoli 5-7 kun ichida keskin yomonlashishi mumkin. 2-toifa diabetda alomatlar asta-sekin o'sib boradi. Ko'pgina ota-onalar ularga etarlicha e'tibor bermaydilar, jiddiy asoratlardan keyin kasalxonaga borishadi. Bunday holatlarning oldini olish uchun siz erta bosqichlarda diabetni qanday aniqlashni bilishingiz kerak.

Shirinliklar kerak

Glyukoza organizmga uni energiyaga aylantirishi uchun zarurdir. Ko'pgina bolalar shirinliklarni yaxshi ko'radilar, ammo diabetning rivojlanishi bilan shirinliklar va shokoladga ehtiyoj ortishi mumkin. Bu bola tanasining hujayralari ochligidan kelib chiqadi, chunki glyukoza so'rilmaydi va energiyaga aylantirilmaydi. Natijada, chaqaloq doimiy ravishda kek va xamir ovqatlariga jalb qilinadi. Ota-onalarning vazifasi shirinliklarga odatiy muhabbatni bolasining tanasida patologik jarayonning rivojlanishidan ajratishdir.

Ochlikning oshishi

Yana bir keng tarqalgan diabet kasalligi - bu doimiy ochlik hissi. Kichkintoy ovqatni etarli darajada iste'mol qilsa ham, uni to'ydirmaydi, oziqlantirish orasidagi vaqt oralig'iga bardosh berolmaydi. Ko'pincha, ochlikning patologik hissi bosh og'rig'i, oyoq-qo'llarida titroq bilan birga keladi. Katta yoshli bolalar doimo ovqat eyishni so'rashadi, yuqori uglevodli va shirin taomlarga ustunlik beriladi.

Ovqatdan keyin jismoniy faollikning pasayishi

Qandli diabet bilan og'rigan bolalarda ovqatlanishdan keyin jismoniy faollik pasayishi mumkin. Bola bezovtalanadi, yig'laydi, katta bolalar faol o'yinlardan bosh tortadilar. Agar bunday alomat diabetning boshqa belgilari (terida toshmalar, pustular shakllanish, ko'rishning pasayishi, siydik bilan ajralib chiqadigan suyuqlik miqdori) bilan birgalikda paydo bo'lsa, shakar testini darhol olish kerak.

Patologik chanqoqlik

Polidipsiya diabetning aniq belgilaridan biridir. Ota-onalar farzandining kuniga qancha suyuqlik iste'mol qilishiga e'tibor berishlari kerak. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar doimiy tashnalik tuyg'usini boshdan kechiradilar. Bemor kuniga 5 litrgacha suv ichishi mumkin. Shu bilan birga, quruq shilliq pardalar quruq bo'lib qoladi, siz doimo chanqaysiz.

Chiqarilgan siydik miqdorining ko'payishi suyuqlikni katta miqdorda iste'mol qilinishi bilan izohlanadi. Bola kuniga 20 martagacha siyishi mumkin. Kechasi siyish ham kuzatiladi. Ko'pincha, ota-onalar buni bolalikdagi enurez bilan aralashtirib yuborishadi. Bundan tashqari, suvsizlanish, og'izning qurishi va terining qichishi kabi belgilar kuzatilishi mumkin.

Vazn yo'qotish

Bolalardagi diabet og'irlikni yo'qotish bilan birga keladi. Kasallikning boshlanishida tana vazni ko'payishi mumkin, ammo keyinchalik og'irlik pasayadi. Buning sababi, tananing hujayralari uni energiya uchun qayta ishlash uchun zarur bo'lgan shakarni olmaydilar, buning natijasida yog'lar parchalanadi va tana vazni kamayadi.

Sekin jarohatni davolash

Qabul qilinadigan diabetni jarohatlar va tirnalgan joylarni asta-sekin davolash kabi belgi bilan aniqlash mumkin. Bu tanadagi shakarning doimiy ko'payishi tufayli kichik tomirlar va kapillyarlarning ishlamay qolishi tufayli ro'y beradi. Yosh bemorlarda terining shikastlanishi bilan ko'pincha yiringlash sodir bo'ladi, yaralar uzoq vaqt davolanmaydi va ko'pincha bakterial infektsiya qo'shilib ketadi. Agar bunday belgilar topilsa, iloji boricha tezroq endokrinolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Dermining tez-tez pustular va qo'ziqorinli lezyonlari

Ko'pincha diabet kasalligi turli xil terining shikastlanishlaridan aziyat chekadi. Ushbu alomat ilmiy nomga ega - diabetik dermopatiya. Bemorning tanasida yaralar, pustulalar, toshmalar, yosh dog'lari, muhrlar va boshqa belgilar paydo bo'ladi. Bu immunitetning pasayishi, tananing suvsizlanishi, dermisning tuzilishi, metabolik jarayonlarning buzilishi va qon tomirlarining ishlashi bilan izohlanadi.

Tirnash xususiyati va zaiflik

Surunkali charchoq energiya etishmasligi tufayli rivojlanadi, bola zaiflik, charchoq, bosh og'rig'i kabi klinik alomatlarni his qiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar jismoniy va aqliy rivojlanishda ortda qolmoqdalar, maktabda ishlashdan aziyat chekmoqda. Bunday bolalar maktabga yoki bolalar bog'chasiga borganlaridan keyin uyquchanlik, surunkali charchoqni his qilishadi, tengdoshlari bilan muloqot qilishni xohlamaydilar.

Og'izdan asetonning hidi

Boladagi diabetning aniq belgisi og'izdan sirka yoki nordon olma hidi. Ushbu alomat kasalxonaga zudlik bilan tashrif buyurishga olib keladi, chunki asetonning hidi keton tanalari tanasida ko'payishni anglatadi, bu jiddiy asorat - ketoatsidoz va ketoatsidotik komaning rivojlanish xavfini ko'rsatadi.

Chaqaloqlarda diabet kasalligi

Yangi tug'ilgan bolalarda kasallikni aniqlash juda qiyin. Axir, bir yilgacha bo'lgan chaqaloqlarda patologik tashnalik va poliuriyani odatdagi holatdan ajratish qiyin. Ko'pincha qusish, og'ir intoksikatsiya, suvsizlanish va koma kabi alomatlar rivojlanishi bilan patologiya aniqlanadi. Qandli diabetning sekin rivojlanishi bilan kichik bemorlar kam vazn olishlari mumkin, uyqu buziladi, ko'z yoshlari, ovqat hazm qilish muammolari va najas buzilishi qayd etiladi. Qizlarda, bezi bezi toshmasi kuzatiladi, bu uzoq vaqt o'tmaydi. Ikkala jinsdagi bolalarda terida muammolar, terlash, pustular lezyonlar, allergik reaktsiyalar mavjud. Ota-onalar chaqaloq siydigining yopishqoqligiga e'tibor berishlari kerak. U polga urganda, sirt yopishqoq bo'ladi. Quriganidan keyin tagliklar kraxmalga aylanadi.

Maktabgacha yoshdagi bolalarda belgilar

7 yoshgacha bo'lgan bolalarda diabet belgilari va belgilarining rivojlanishi chaqaloqlarga qaraganda tezroq. Komatoz holatining yoki komaning o'zi paydo bo'lishidan oldin diabet kasalligini aniqlash juda qiyin, shuning uchun ota-onalar har doim bolalardagi quyidagi belgilarga e'tibor berishlari kerak:

tana vaznining tez yo'qolishi, distrofiyaga qadar,
tez-tez to'lib toshish, qorin bo'shlig'i hajmining ko'payishi,
axlatning buzilishi
tez-tez qorin og'rig'i,
ko'ngil aynish, bosh og'rig'i,
letargiya, ko'z yoshlari,
ovqatdan bosh tortish
og'iz bo'shlig'idan aseton hidi.

So'nggi paytlarda maktabgacha yoshdagi bolalarda 2-toifa diabet ko'proq tarqalgan. Bu arzimas oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish, vazn ortishi, chaqaloqning motor faolligi pasayishi, metabolik kasalliklar. Maktabgacha yoshdagi bolalarda 1-toifa diabetning sabablari irsiy xususiyatlarga bog'liq, bu kasallik ko'pincha meros qilib olinadi.

Maktab bolalaridagi namoyishlar

O'smirlarda diabetning belgilari aniqlanadi, kasallikni aniqlash osonroq. Bu yosh uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir:

tez-tez siyish
tungi enurez,
doimiy tashnalik
vazn yo'qotish
teri kasalliklari
buyraklar, jigar buzilishi.

Bundan tashqari, maktab o'quvchilarida diabetning atipik belgilari mavjud. Xavotir, surunkali charchoq paydo bo'ladi, akademik ko'rsatkichlar pasayadi, tengdoshlar bilan aloqa qilish istagi doimiy zaiflik, tushkunlik tufayli yo'qoladi.

Gipoglikemik koma

Ushbu asorat katta dozadagi insulinni qabul qilishdan kelib chiqadi. Natijada, bemorning qonida glyukoza miqdori tezda pasayadi, umumiy ahvol sezilarli darajada yomonlashadi. Bola har doim ichishni kechiradi, siydik miqdori oshadi, zaiflik paydo bo'ladi va ochlik hissi paydo bo'ladi. O'quvchilar kengayadi, terisi nam, apatiya qo'zg'alish davrlari bilan almashtiriladi. Ushbu holatning rivojlanishi bilan bemorga iliq, shirin ichimlik yoki glyukoza berish kerak.

Ketoatsidotik koma

Bolalarda ketoatsidoz kam uchraydi, bu holat bolaning salomatligi va hayoti uchun o'ta xavflidir. Asorat quyidagi simptomlar bilan birga keladi:

yuzning qizarishi
ko'ngil aynish, qusish,
qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lishi,
oq qoplama bilan tilning malina soyasi,
yurak urishi
bosimni pasaytirish.

Bunday holda, ko'z qovoqlari yumshoq, nafas shovqinli, intervalgacha. Bemorning ongi ko'pincha chalkashib ketadi. To'g'ri davolanmasa, ketoatsidotik koma paydo bo'ladi. Agar bemor o'z vaqtida kasalxonaga etkazilmasa, o'lim xavfi mavjud.

Surunkali asoratlar darhol rivojlanmaydi. Ular uzoq diabet bilan kechadi:

oftalmopatiya - bu ko'z kasalligi. U retinopatiyaga (retinal zarar), ko'z harakati uchun mas'ul bo'lgan nervlarning funktsiyalarining buzilishiga (siqilish) bo'linadi. Ba'zi diabetga chalingan bemorlarga katarakt va boshqa asoratlar tashxisi qo'yilgan,
artropatiya qo'shma kasallikdir. Natijada, kichkina bemorda harakatchanlik, qo'shma og'riqlar,
neyropati - markaziy asab tizimiga zarar. Bu erda ekstremitalarning xiralashishi, oyoqlarda og'riqlar, yurakning buzilishi,
ensefalopatiya - bolaning ruhiy salomatligining salbiy namoyonlari bilan birga keladi. Shu sababli, kayfiyatning tez o'zgarishi, tushkunlik, asabiylashish, tushkunlik,
nefropatiya - buyrak etishmovchiligining dastlabki bosqichi, buyrak funktsiyasining buzilishi bilan tavsiflanadi.

Qandli diabetning asosiy xavfi bu kasallikning asoratlari, noto'g'ri davolanish, sog'lom ovqatlanish va boshqa profilaktika qoidalariga rioya qilmaslikdir. Patologiyaning alomatlarini bilib, siz bolaning kasalligidan shubhalanishingiz mumkin, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashing. Rivojlanayotgan muammoga tezkor reaktsiya bolangizning sog'lig'i va hayotini saqlashga yordam beradi.

Umumiy ma'lumot

Bolalardagi qandli diabet bu insulin etishmovchiligi va / yoki insulin qarshiligiga asoslangan, surunkali giperglikemiyaga olib keladigan uglevod va boshqa metabolizmning buzilishidir. JSST ma'lumotlariga ko'ra, har 500-chi bola va har 200-chi o'spirin diabetdan aziyat chekmoqda. Bundan tashqari, kelgusi yillarda bolalar va o'spirinlar orasida diabet bilan kasallanish 70 foizga ko'payishi kutilmoqda. Bolalardagi qandli diabet muammosi keng tarqalganligi, patologiyani "yoshartirish" tendentsiyasi, rivojlanayotgan kursi va og'irligini hisobga olib, pediatriya, bolalar endokrinologiyasi, kardiologiya, nevrologiya, oftalmologiya va boshqalar bo'yicha mutaxassislar ishtirokida intizomiy yondashuvni talab qiladi.

Bolalarda diabetning tasnifi

Pediatrik bemorlarda diabetologlar ko'p hollarda mutlaq insulin etishmovchiligiga asoslangan diabetning birinchi turi (insulinga bog'liq) bilan shug'ullanishlari kerak. Bolalardagi qandli diabetning 1-turi odatda otoimmün xarakterga ega, u otoantikorlarning mavjudligi, hujayralarni yo'q qilinishi, asosiy HISO muvofiqligi majmuasi genlari bilan birlashishi, to'liq insulin qaramligi, ketoatsidozga moyillik va boshqalar bilan ajralib turadi. patogenez ko'pincha evropalik bo'lmagan irqiy odamlarda qayd etiladi.

Bolalarda dominant 1-turdagi qandli diabetdan tashqari kasallikning yanada kam uchraydigan shakllari uchraydi: 2-toifa diabet, genetik sindromlar bilan bog'liq diabetes mellitus, MODY tipidagi diabet.

Bolalardagi diabet: nimani izlash kerak

Ilgari o'spirin diabet deb ataladigan bolalarda 1-toifa diabet, oshqozon osti bezi gormoni etarli miqdorda insulin ishlab chiqara olmaganda paydo bo'ladi. Bunday ahvoli bo'lgan bolalarga umrbod insulin yuborish va glyukoza darajasini har kuni kuzatib borish kerak, shuningdek dietada o'zgarishlar bo'lishi kerak.

Kattalar orasida keng tarqalgan, ammo bolalarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan 2-toifa diabet, insulin etishmovchiligi yoki hujayra sezgirligining pasayishi, bu gormon - insulin qarshiligi bilan ro'y beradi. Natijada qonda glyukoza darajasi oshadi. Vaziyat dietadagi o'zgarishlar, jismoniy mashqlar va tana vaznini normallashtirish orqali boshqarilishi mumkin. Ba'zi bemorlarga shakarni kamaytiradigan maxsus dorilar (masalan, metformin) yoki insulin in'ektsiyalari kerak.

Bolalar va o'spirinlarda 1 va 2 toifa diabetning eng ko'p uchraydigan belgilari:

Og'iz va quruq og'iz
Haddan tashqari siydik chiqishi
Charchoq
Vazn yo'qotish

Ba'zi bolalarda diabet ochlik va ko'rish qobiliyatining ko'payishiga olib keladi, 1-toifa diabetga chalingan qizlarda esa qo'ziqorin infektsiyalari tez-tez uchrab turishi mumkin.

Amerikalik mutaxassislarning yozishicha, bolalarda 1-toifa diabetning alomatlari odatda bir necha hafta ichida tez rivojlanadi. 2-toifa diabetning belgilari asta-sekin, sezilmaydigan darajada rivojlanadi. Agar ota-onalar yuqorida sanab o'tilgan alomatlarni sezsalar, bolani pediatrga topshirishlari kerak.

Amerikada bolalarda diabet kasalligi epidemiyasiga qaramay, mutaxassislar ota-onalarning ushbu kasallik alomatlari to'g'risida juda kam xabardorligini ta'kidlaydilar.

Britaniyada ota-onalarning faqat 14 foizi bolada diabetning asosiy alomatlarini sezishi mumkin

2012 yilda Buyuk Britaniyada o'tkazilgan diabet bo'yicha o'tkazilgan so'rov natijalariga ko'ra, ota-onalarning atigi 9 foizi bolada diabetning 4 asosiy alomatini aniqlay oladi. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bunday ota-onalar 14 foizni tashkil etdilar, bu esa juda past ko'rsatkich hisoblanadi.

Buyuk Britaniyaning Diabet bo'yicha rahbari Barbara Yonning so'zlariga ko'ra, bu yaxshi natijadan juda yiroq: "Ko'p holatlarda, bolada 1-toifa diabet kasalligi, bola jiddiy kasal bo'lmaguncha va ba'zi fojiali holatlarda aniqlanmaydi. final halokatli edi. "

Yosh adashmaydi. O'z vaqtida o'z vaqtida 1-toifa diabet bilan kasallangan bolalar va kamdan-kam hollarda 2-toifa diabet bilan kasallangan bolalar diabetik ketoatsidotik komaga tushib qolishlari mumkin (DKA). DKA - 1-toifa diabetli bolalarda o'limning etakchi sababi.

Agar tanada insulin etishmovchiligi bo'lsa, u energiya uchun glyukozadan foydalana olmaydi. Natijada, tana kaloriyalarni ishlab chiqarish uchun o'z to'qimalarini parchalashni boshlaydi va bu toksik parchalanish mahsulotlarining - keton tanalarining to'planishiga olib keladi. Ushbu moddalarning kritik miqdorini to'plash bilan diabetik ketoatsidotik koma paydo bo'lishi mumkin.

Agar qandli diabet o'z vaqtida aniqlansa va to'g'ri davolansa, bu holat osongina oldini olish mumkin. Afsuski, bu har doim ham bilmaslik tufayli sodir bo'lmaydi.

Shifokorlar bolalarda qandli diabetning erta tashxisini aniqlay olmaydilar

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bolalarda diabet haqida gap ketganda nafaqat ota-onalar ko'r bo'lib qolishlari mumkin. Bu yil Britaniyalik olimlar ko'plab mahalliy shifokorlar bolalardagi diabet alomatlariga e'tibor bermasliklari, bu yosh bemorlarning hayoti va sog'lig'ini xavf ostiga qo'yishi haqida ogohlantirdilar.

"Bolalikdagi kasalliklar arxivi" jurnalida chop etilgan tadqiqotda olimlar 8 oylikdan 16 yoshgacha bo'lgan 261 nafar bolalar guruhini tahlil qilishdi, ular 1-toifa diabetga chalingan. Kasallik belgilari dastlab barcha holatlarda, ular aytganidek, mavjud edi. Ammo, ma'lum bo'lishicha, davriy tibbiy ko'riklarga qaramasdan, 1-toifa diabetga chalingan bolalarda, 2 yoshgacha bo'lgan bolalarning 80% hollarda u ketoasidotik koma bilan kasalxonaga yotqizilganida aniqlangan.

Tadqiqotning hammuallifi, Sautgempton bolalar kasalxonasi doktori Kemi Lokulo-Sodipe izohlarda shunday yozadi: "Qandli diabetning aniq alomatlari bo'lgan bolalar tibbiy yordam ko'rsatuvchiga ko'p marta murojaat qilishadi, ammo ularga faqat DKA rivojlanishi tashxisi qo'yilgan - bu tashvish tug'diradi. Bizga ma'lumki, 1-toifa diabetni erta tashhis qilish kasallikni samarali boshqarish va asoratlarni oldini olish uchun muhim shartdir. "

2008 yil Pediatrik Endokrinologiya, Qandli diabet va metabolizm jurnalida chop etilgan tadqiqotda 1 yoshdagi qandli diabet bilan kasallangan 17 yoshgacha bo'lgan 335 bolalar va o'spirinlarning 16 foizdan ko'prog'ida dastlabki tashxis noto'g'ri qo'yilganligi aniqlandi.

Ushbu tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 54 ta noto'g'ri tashxis orasida shifokorlarning xulosalari quyidagicha:

Yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari (46,3%)
Kandidiyoz infektsiyasi (16,6%)
Gastroenterit (16,6%)
Siydik yo'llari infektsiyalari (11,1%)
Stomatit (11,1%)
Appenditsit (3,7%)

Bundan tashqari, olimlar shifokorlarning noto'g'ri tashxislari davolanishning kechikishiga va diabetik ketoatsidotik komaning tez-tez rivojlanishiga olib kelganligini isbotladilar.

Garchi qandli diabetga chalingan bolalar va o'smirlar yuqorida sanab o'tilgan to'rtta alomatlarga ega bo'lishlari mumkin bo'lsa-da, Yonning ta'kidlashicha, "bitta bolada barcha to'rtta alomatlar mavjud bo'lishi odatiy hol emas. Uning so'zlariga ko'ra, odatda, bolada 1-2 tadan bo'ladi. Ba'zi hollarda umuman alomatlar bo'lmasligi mumkin.

Olimlarning ta'kidlashicha, bolada to'satdan tashnalik ota-onalar uchun xavotirli qo'ng'iroq bo'lishi kerak. Va bolalarda diabet juda kam uchraydiganligi sababli, shifokorlar odatda tashnalik va boshqa alomatlarni boshqa keng tarqalgan narsalarga bog'lashadi.

To'rt T qoidasi

Savol tug'iladi: agar shifokorlar har doim kasallikni aniqlamasa, ota-onalar bolada diabetni o'z vaqtida tashxislash uchun nima qilishlari kerak?

“Milliy miqyosda diabetning tez-tez uchraydigan kasallik ekanligini va tobora kengayib borayotganini anglash kerak. Uni eng kichkina bolada ham topish mumkin, va bolada tashnalik yoki ortiqcha siyish sabablarini izlayotganingizda bu kasallik ro'yxatning eng yuqori qismiga qo'yilishi kerak. Ayniqsa, agar siz vazn yo'qotish va charchoqni ko'rsangiz », deydi doktor Lokulo-Sodipe.

2012 yilda Buyuk Britaniyada diabet kasalligi Buyuk Britaniyada bolalarda diabet alomatlari to'g'risida xabardorlikni oshirishga qaratilgan "To'rtta" aktsiyasini boshladi. Bu kabi kampaniyalar boshqa mamlakatlarda, jumladan Avstraliyada ham yuqori darajadagi muvaffaqiyat ko'rsatkichini namoyish etdi, bu erda DKA bilan kasalxonaga yotqizilgandan so'ng 1-toifa diabetning tashxisi 64% ga kamaydi.

To'rtta "T" qoidasi quyidagicha.

1. Hojatxona: hojatxonadan tez-tez foydalanish, tagliklar juda og'ir va nam to'shak, garchi bu chaqaloqqa qadar bo'lmagan bo'lsa.
2. Chanqoq (tashnalik): bola avvalgidan ko'proq suyuqlik ichadi, quruq og'izdan shikoyat qiladi.
3. Yupqa (Slimming): tushunarsiz vazn yo'qotish, ishtahani oshirishi mumkin.
4. Charchagan: bola oldingiga qaraganda tezroq charchaydi.

Aksiya tashkilotchilarining ta'kidlashicha, barcha to'rtta alomatlar mavjud bo'lsa, ota-onalar darhol bolani pediatrga ko'rsatishi va 1-toifa diabetga qarshi testdan o'tishi kerak. Ular juda sodda bo'lib, qon testini (barmoqdan) va siydik tahlilini o'z ichiga oladi.

Amerika Qo'shma Shtatlarida noyabr noyabr diabet kasalligi haqida ogohlik oyligi deb e'lon qilindi, shuning uchun yaqin kelajakda biz ushbu mavzu bo'yicha boshqa qiziqarli nashrlarning paydo bo'lishini kutishimiz kerak.

Qandli diabet nima

Inson tanasida mutlaq yoki nisbiy insulin qarshiligi rivojlanganda yoki uni ishlab chiqarish buzilganda endokrin kasallik. Gormonal uzilishlar tufayli metabolizmning barcha turlarida nomutanosiblik mavjud. Uglevod, oqsil va yog 'almashinuvi buziladi. Kasallikning bir nechta turlari mavjud, ammo eng keng tarqalgan 1 va 2-toifa diabet.

Yosh bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda birinchi tur ko'proq tarqalgan - insulinga bog'liq yoki o'spirin diabet. Odatda, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi 3,33 mmol / L dan 6 mmol / l gacha va iste'mol qilingan oziq-ovqat va kunning vaqtiga bog'liq. Kasallikning rivojlanishi bilan qondagi glyukoza kontsentratsiyasi doimiy ravishda oshib boradi.

Bolalardagi diabet belgilari

2 yoshli bolada diabetning dastlabki belgilarini sezish qiyin bo'lishi mumkin. Kasallik belgilarining rivojlanish vaqti uning turiga bog'liq bo'ladi. 1-toifa diabet tez o'tadi, bemorning ahvoli bir hafta ichida sezilarli darajada yomonlashadi. 2-toifa diabet davrida kasallik belgilari asta-sekin o'sib boradi. Aksariyat ota-onalar jiddiy asoratlardan keyin klinikaga murojaat qilib, ularga e'tibor bermaydilar. Bunday holatlarning oldini olish uchun siz qanday qilib bilishingiz kerak dastlabki bosqichlarda kasallikni tan oling.

Shirinliklarga ehtiyoj

Organizm uni glyukoza energiyasiga aylantirishi kerak. Ko'pgina bolalar shirinliklarni yaxshi ko'radilar, ammo diabetning rivojlanishi paytida shokolad va shirinliklarga ehtiyoj sezilarli darajada oshishi mumkin. Bu tana hujayralarining ochligi tufayli sodir bo'ladi, chunki glyukoza energiyaga aylantirilmaydi va so'rilmaydi. Natijada, bola har doim kek va pirojnalarga tayyorlanadi. Ota-onalarning vazifasi - shirinliklarga odatiy muhabbatni bolaning organizmidagi patologik jarayonning namoyon bo'lishidan o'z vaqtida ajratib ko'rsatish.

Ochlikning oshishi

Yana bir keng tarqalgan diabet kasalligi - bu doimiy ochlik hissi. Bola etarlicha ovqat iste'mol qilganda ham ovqat yemaydi, ovqatlanish oralig'idagi qiyinchiliklarga bardosh beradi. Ko'pincha, ochlik patologik hissi hamroh bo'la boshlaydi oyoq-qo'llarining qaltirashi va bosh og'rig'i. Katta yoshdagi bolalar har doim ovqat eyishni so'rashadi va ular shirin va yuqori uglevodli taomlarni afzal ko'rishadi.

Kasallikning aniq belgilari

Kasallikning keyingi rivojlanishi davomida diabet alomatlari aniq xarakterga ega bo'ladi. Kichkintoyning kasalligi yoki yo'qligini aniqlash uchun ota-onalar bir nechta alomatlarga ko'ra javob berishlari mumkin:

Doimiy tashnalik. Polidipsiya aniq alomatlardan biridir. Ota-onalar farzandining kuniga qancha suyuqlik iste'mol qilishiga e'tibor berishlari kerak. Qandli diabet paytida bemorlar doimo chanqashadi. Bola kuniga 5 litrgacha suyuqlik ichishi mumkin. Shu bilan birga quruq shilliq pardalar.
Poliuriya Siydikni ko'p miqdorda qabul qilish suyuqlikni ko'payishidan kelib chiqadi. Bir kishi kuniga 25 martadan ko'proq siyishi mumkin. Kechasi siyish kuzatiladi. Ko'pincha kattalar buni bolalikdagi enurez bilan aralashtirib yuborishadi. Mayda ham paydo bo'lishi mumkin suvsizlanish belgilari, terining qichishi, og'izning shilliq qavatining qurishi.
Vazn yo'qotish. Qandli diabet vazn yo'qotish bilan birga keladi. Kasallikning boshlanishida og'irlik oshishi mumkin, ammo keyinchalik u pasayadi. Buning sababi, tanadagi hujayralar shakarni ololmaydilar, bu uni energiyaga aylantirish uchun zarur bo'lib, natijada yog'lar parchalana boshlaydi va tana vazni kamayadi.
Yaralarni sekin davolash. Qandli diabetning ko'rinishini chizish va yaralarni sekin shifo bilan aniqlash mumkin. Bu tanadagi yuqori shakar miqdori tufayli kapillyarlar va mayda tomirlarning ishdan chiqishi bilan bog'liq. Teri shikastlanganda yaralar uzoq vaqt davolanmaydi, ko'pincha yiringlash va bakterial infektsiya sodir bo'ladi. Agar ushbu alomatlar aniqlansa, iloji boricha tezroq endokrinologga murojaat qilishingiz kerak.
Dermining tez-tez qo'ziqorin va pustular lezyonlari. Ko'pincha diabet kasalligi turli xil terining shikastlanishlaridan aziyat chekadi. Ushbu alomat tibbiy nomga ega - diabetik dermopatiya. Bemorning tanasida pustulalar, muhrlar, yaralar, yosh dog'lari, toshmalar va boshqa belgilar paydo bo'ladi. Buning sababi suvsizlanish, immunitetning pasayishi, qon tomirlari va metabolik jarayonlarning buzilishi, dermis tarkibidagi o'zgarishlar.
Zaiflik va tirnash xususiyati. Doimiy charchoq energiya etishmovchiligi tufayli paydo bo'ladi, odam bosh og'rig'i, charchoq, zaiflik kabi klinik alomatlarni his qiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bolalar aqliy va jismoniy rivojlanishida ortda qolmoqda, maktabda ishlash yomonlashadi. Bolalar bog'chasiga yoki maktabga tashrif buyurgandan so'ng, bu bolalar tengdoshlari bilan muloqot qilishni xohlamaydilar, ular surunkali charchoq va uyquchanlikni his qilishadi.

Chaqaloqlarda diabet

Bolalarda kasallikni aniqlash juda qiyin, chunki bir yoshgacha bo'lgan bolalarda poliuriya va patologik tashnalikni tabiiy holatdan ajratish qiyin. Ko'pincha kasallik og'ir intoksikatsiya, qusish, koma va suvsizlanish kabi alomatlar rivojlanishi paytida aniqlanadi.

Qandli diabetning sekin rivojlanishi paytida uyqu buziladi, bolalar asta-sekin vaznga ega bo'lishlari mumkin, tabure kasalliklari, ovqat hazm qilish va ko'z yoshlari bilan bog'liq muammolar qayd etiladi. Qizlarda, bezi bezi toshmalarini payqash mumkin, bu uzoq vaqt o'tmaydi. Ikkala jinsdagi bolalarda ham teri muammolari, allergik reaktsiyalar, xo'ppoz shikastlanishi, terlash. Kattalar chaqaloq siydigining yopishqoqligiga e'tibor berishlari kerak. U polga tekkanda, sirt yopishqoq bo'la boshlaydi.

Maktabgacha yoshdagi bolalarda alomatlar

Etti yoshgacha bo'lgan bolalarda diabet belgilari va alomatlarining rivojlanishi chaqaloqlarga qaraganda ancha tezroq. Shoshilinch holat yoki shoshilinch koma boshlanishidan oldin kasallikni aniqlash juda qiyin, chunki kattalar albatta e'tibor berishlari kerak bunday namoyishlar bolalarda:

qorin parda ortishi, tez-tez to'lib toshishi,
tana vaznining tez yo'qolishi, distrofiyaga qadar,
qorin bo'shlig'ida tez-tez og'riq,
axlatning buzilishi
yoshlik, letargiya,
bosh og'rig'i, ko'ngil aynish,
og'iz bo'shlig'idan aseton hidi
ovqatdan bosh tortish.

Bugungi kunda 2-toifa diabet maktabgacha yoshdagi bolalarda ko'proq uchraydi. Bu og'irlik ortishi, keraksiz ovqatni iste'mol qilish, metabolik jarayonlarning buzilishi, vosita faolligining pasayishi bilan bog'liq. 1-toifa diabetning sabablari genetik xususiyatlarda yashiringan, kasallikning bu shakli ko'pincha meros qilib olinadi.

Maktab bolalaridagi kasallik

O'smirlarda qandli diabetning alomatlari aniqlanadi, kasallikni aniqlash ancha osonlashadi. Bu yoshda quyidagi alomatlar xarakterlidir:

tungi enurez,
tez-tez siyish
vazn yo'qotish
doimiy tashnalik
jigar va buyraklar faoliyatini buzish,
teri kasalliklari.

Bolalarda diabetning mumkin bo'lgan asoratlari

Qandli diabetning asoratlari surunkali va o'tkirga bo'linadi. Ikkinchi holda, kasallikning og'ir oqibatlari patologiyaning har qanday bosqichida rivojlanadi.

Giperglikemik koma

Inson tanasida insulin etishmovchiligi fonida shakar ko'payadi. Bunday holda, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

oshdi ochlik,
kuchli tashnalik
uyquchanlik, zaiflik, ko'z yosh, tashvish,
tez-tez siyish.

Agar yordam ko'rsatilmasa, giperglikemiya alomatlari kuchaygan. Bosh og'rig'i, ba'zida qusish va ko'ngil aynish paydo bo'ladi.

Gipoglikemik koma

Ushbu asorat paydo bo'lishi sababli paydo bo'ladi muhim doza insulin Natijada bemor qonida glyukoza darajasi tezda pasayadi va umumiy ahvoli yomonlashadi. Kichkintoy ichkilikbozlik uchun sizni doimo kechiradi, ochlik kuchayadi, zaiflik rivojlanadi va siydik bilan chiqariladigan miqdor oshadi. Apatiya hayajonlanish davrlari bilan keskin o'zgaradi, terisi nam, o'quvchilar kengayadi. Ushbu holatning rivojlanishi paytida bemor glyukoza ichiga kirishi yoki shirin iliq ichimlik berishi kerak.

Ketoatsidotik koma

Bolalarda ketoasidoz kamdan-kam hollarda kuzatiladi, bu holat hayot uchun xavflidir. Asorat quyidagi alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin:

qusish, ko'ngil aynish,
yuzning qizarishi
malina rangi oq rangga tegish bilan
qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lishi,
bosimni pasaytirish
yurak urish tezligi oshdi.

Shu bilan birga, nafas olish intervalgacha va shovqinli, ko'zoynaklar yumshoq. Ko'pincha bemorning ongi chalkashib ketadi. Kerakli davolanish bo'lmasa, ketoasidotik koma paydo bo'ladi. Agar bola shoshilinch kasalxonaga etkazilmasa, u holda paydo bo'ladi o'lim tahdidi.

Surunkali asoratlar darhol paydo bo'lmaydi, uzoq davom etadigan diabet bilan rivojlanadi:

Artropatiya qo'shma kasallikdir. Natijada qo'shma og'riq paydo bo'ladi, bolada harakatchanlik,
Oftalmopatiya - bu ko'z kasalligi. U ko'zning shikastlanishiga (retinopatiya) va buzilgan asablarga bo'linadi, ular ko'zning harakatiga (skint),
Nefropatiya - buyrak etishmovchiligining dastlabki bosqichi,
Neyropatiya - markaziy asab tizimiga zarar. Bu erda yurak-qon tomir tizimining buzilishi, oyoq og'rig'i, oyoq-qo'llarning noqulayligi kabi alomatlar qayd etilgan.

Profilaktik choralar

Hech qanday risolada aniq profilaktika choralari mavjud emas. Xavfli bolalarda kasallikning rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun sizga kerak:

immunitetni oshirish
normal vaznni saqlang
hamroh bo'lgan kasalliklarni davolash
zarur jismoniy faoliyatni ta'minlash.

Doktor Komarovskiy diqqatni jalb qiladi:

Qandli diabetning har qanday belgilari namoyon bo'lganda darhol kasalxonaga boring.
Agar chaqaloqqa insulin terapiyasi buyurilgan bo'lsa, u holda in'ektsiyalardan saqlaning, aks holda lipodistrofiya rivojlanishi mumkin.
Uyda glyukometr albatta bo'lishi kerak - qon yoki siydikda glyukoza miqdorini o'lchaydigan asbob.
Ehtimol, bolaga kasallik haqida kelishish uchun psixologik yordam kerak bo'ladi.
Bolani ehtiyotkorlik bilan o'rab oling va vahima qo'ymang.
Bolaga alohida sharoit yaratishga hojat yo'q. U, boshqa bolalar singari, o'ynashga, darslarga va maktabga borishga majburdir.

Kasallikning og'irligiga qaramay, millionlab odamlar ushbu tashxis bilan yashayotganini unutmang, unda hayot to'liq va to'la. Qandli diabetni to'liq davolash mumkin emas, ammo o'z vaqtida qo'llab-quvvatlanadigan davolanish asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetning turlari

Ko'pincha kasallikning shakllari ajralib turmaydi, ammo ular butunlay boshqacha. Qandli diabet turlariga quyidagilar kiradi:

I toifa - sababi bolalarning kasallikka genetik moyilligi, ba'zan juda kuchli stress tufayli yuzaga keladi. Bu kasallikning tug'ma shakli, ushbu shakldagi bola insulinga bog'liq va organizmni dorilar bilan qo'llab-quvvatlashni talab qiladi. Glyukozani oshqozon osti bezi to'qimasi bilan qayta ishlash qiyin.
II toifa - ushbu toifadagi odam insulindan mustaqil. Qabul qilingan diabet noto'g'ri metabolizm va keyinchalik qonda insulin etishmovchiligi bilan bog'liq. Kasallik turi yoshi kattaroq aholiga xosdir.

Boladagi diabetning dastlabki belgilari va belgilari

Bolalardagi diabet juda tez, bir necha hafta ichida rivojlanadi. Kasallikni imkon qadar tezroq aniqlash uchun siz ota-onalarga ehtiyot bo'lishingiz kerak:

Chanqoq.Qondagi qand miqdori ko'tarilganda, hujayralardan suv ichadi, bu esa suvsizlanishga olib keladi. Bolalar, ayniqsa, kechqurun chanqoq.
Tez-tez siyish. Glyukoza miqdorining ko'payishi buyraklarga salbiy ta'sir qiladi, birlamchi siydikni teskari so'rish jarayoni susayadi va bolada tez-tez siyish kuzatiladi, buning natijasida organizm zaharli moddalardan xalos bo'ladi.
Ishtahani oshirishi. Bola ko'p ovqatlansa-yu, lekin vazn yo'qotmasa va hatto keskin vazn yo'qotsa, bu glyukoza hujayralarga kirmaydi, ular och qolmoqda.
Ovqatdan keyin o'zini yomon his qilish. Oshqozon osti bezi glyukoza miqdorini normal holatga keltirmaguncha, bolada ko'ngil aynish, qorin og'rig'i va hatto qusish bor.
To'satdan vazn yo'qotish. Agar glyukoza hujayralarga umuman kirmasa va organizm teri osti yog 'energiyasini iste'mol qilsa, bu alomat o'zini namoyon qiladi.
Doimiy zaiflik. Charchoq, letargiya, apatiya qondagi glyukoza hazm bo'lishining buzilishi bilan bog'liq.
Og'iz bo'shlig'idan atsetonning hidlari. Ushbu hodisa yog'larda parchalanishdan keyin qonda keton tanalarining shakllanishi tufayli ro'y beradi. Tana toksinlardan xalos bo'lishi kerak va bu o'pka orqali amalga oshiriladi.
Yuqumli kasalliklar. Zaiflashtirilgan immunitet himoya funktsiyalarini bajara olmaydi va bola ko'pincha bakterial va qo'ziqorin infektsiyalaridan aziyat chekadi.

Yoshga qarab kasallikning kechishi xususiyatlari

Qandli diabet har qanday yoshdagi bolalarda rivojlanadi. Hayotning birinchi oylarida bu kamdan-kam uchraydi, ammo 9 oydan boshlab balog'atga etish davri boshlanadi, unda bolada diabetning birinchi belgilari paydo bo'ladi. Turli yoshdagi klinik ko'rinish va terapiya boshqacha. Kasallik yoshga qarab va bolada diabetni qanday aniqlash mumkin?

Chaqaloqlarda

Bolalarda kasallikning o'tkir boshlanishi prodromal davrga to'g'ri keladi, bu ko'pincha e'tiborga olinmaydi. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda diabetga tashxis qo'yish qiyin, chunki tashnalikni va tez siyishni aniqlash qiyin. Ba'zi bolalarda diabet keskin rivojlanadi, kuchli intoksikatsiya, qusish va suvsizlanish, keyinchalik diabetik koma.

Kasallikning ikkinchi turi asta-sekin rivojlanadi. 2 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar yaxshi ovqatlanishiga qaramay, vaznga ega emaslar. Ovqatlanishdan keyin bola kasal bo'lib qolishi mumkin, ammo ichgandan keyin u sezilarli darajada engillashadi. Kasallik fonida infektsiyalarning rivojlanishi jinsiy a'zolarda, bola bezi tagida teri burmalarida toshmalar paydo bo'lishiga yordam beradi. Bezi döküntüsü juda uzoq vaqt ketmaydi va agar chaqaloq siydigi taglikka tushib qolsa, u quriydi va kraxmalga aylanadi. Agar siydik suyuqligi polga yoki boshqa sirtlarga tushsa, ular yopishqoq bo'ladi.

Maktabgacha va boshlang'ich maktab o'quvchilarida

3 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda diabet kasalligi diagnostikasi, boshlang'ich maktab guruhi murakkab. Kasallik prekoma yoki komadan oldin aniqlanishi qiyin, chunki alomatlar har doim ham tanib bo'lavermaydi. Ko'pincha ushbu yosh guruhida qayd etilgan belgilar:

o'tkir charchoq, distrofiya,
qorin bo'shlig'i hajmining oshishi (tez-tez shishiradi),
ko'payish
muammo kafedrasi
disbioz,
Qorindagi og'riq,
og'iz bo'shlig'idan aseton hidi
ovqatdan bosh tortish,
qusish,
tananing yomonlashishi, shirinliklarni to'liq rad etish.

Shuningdek, bolalar 2-toifa diabetga moyil bo'lib, bu to'yib ovqatlanmaslik, semirib ketish va jismoniy faoliyatning etarli emasligi bilan bog'liq. Borgan sari o'smirlar keraksiz ovqatlanishni afzal ko'rishadi, keyinchalik ular noto'g'ri metabolizm, buzilgan gormonal fon va oshqozon osti bezi funktsiyalaridan aziyat chekishadi. Tomirlardagi yuk ularning zaiflashuviga olib keladi, kasallikning qo'shimcha asoratlari paydo bo'ladi. Kasallikning ushbu turi uchun qat'iy diet talab qilinadi. Yosh bolalardagi diabetning qolgan belgilari unchalik aniq emas.

O'smirlarda

10 yoshdan oshgan bolalarda kasallik yoshga nisbatan ko'proq uchraydi va 37,5% ni tashkil qiladi. Katta yoshli bemorlarda bo'lgani kabi, kasallikni aniqlash osonroq, alomatlar talaffuz qilinadi. O'smirgacha va balog'atga etmagan (13 yosh) davri quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

ortdi diabet
doimiy suyuqlik etishmasligi
enurez
to'satdan vazn yo'qotish
tuyadi oshdi.

Bu kasallik paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ammo aniq belgilari bo'lmasa, tibbiy ko'rik paytida aniqlanadi. Faol rivojlanish davri olti oygacha davom etadi. Maktab o'quvchisi tez-tez charchash, befarqlik, butun organizmning zaiflashishi, ko'plab infektsiyalarning yuqishi bilan ajralib turadi. O'smir qizlarda tartibsiz hayz ko'rish, genital hududdagi qichishish kuzatilishi mumkin. Stress halokatli holatga ega, kasallik yanada tezroq rivojlana boshlaydi.

Diagnostika usullari

Katta yoshdagi bolalarda kasallik tashxisida jiddiy farqlar mavjud emas, shuning uchun ushbu aniqlash usullari qo'llaniladi:

Qon analizi. Ushbu ishda ayniqsa muhim bo'lgan ko'rsatkichlar: oqsil miqdori, ratsiondagi glyukoza miqdori, ovqatdan oldin va keyin ovqatlanishdan oldin glyukoza bardoshliligi, glyatlangan gemoglobin. Qon namunasini immunologik o'rganish muhimdir: antikorlarning mavjudligi tekshiriladi, bu diabetning rivojlanishini ko'rsatadi.
Siydik chiqarish Bolalarda qandli diabetning belgisi siydikda juda ko'p miqdorda glyukoza, uning zichligi oshadi. Bu fakt, shuningdek, ta'sir qilishi mumkin bo'lgan buyraklarni tekshirish kerakligini ko'rsatadi. Siydikda aseton mavjudligi aniqlanadi.
Gormonlar uchun tahlil.
Pankreatografiya
Terini o'rganish. Qandli diabetda kasallikka xos bo'lgan yonoq, peshona, iyak, toshma kuzatiladi, til malina rangiga aylanadi.
Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi.

Mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlar

Tanani saqlab qolish uchun kichik bemorlarga turli xil xususiyatlarga ega dori-darmonlarni qabul qilish, xalq davolanish usullari bilan parhez qilish tavsiya etiladi. Ota-onalar insulinni tanaga tushishini, to'g'ri ovqatlanishni, jismoniy faollikni nazorat qilishlari va stressdan qochishlari kerak. Agar davolanmasa, kasallikning oqibatlari qanday?

Koma (gipoglikemik, giperglikemik, sut kislotasi, ketoatsidotik).
Organlar va tizimlarga zarar.
Yuqumli kasalliklarning rivojlanishi.
Kasallikning og'ir kechishi tufayli halokatli natija.

Bolalarda diabetning sabablari

Bolalarda 1-toifa diabetning rivojlanishidagi etakchi omil bu irsiy moyillik bo'lib, bu kasallikning oilaviy holatlari va yaqin qarindoshlar (ota-onalar, opa-singillar va aka-ukalar, buvilar) ning patologiyasi mavjudligidan dalolat beradi.

Biroq, otoimmün jarayonining boshlanishi provokatsion atrof-muhit omiliga ta'sir qilishni talab qiladi. Surunkali lenfositik insulitga, β-hujayralarni keyinchalik yo'q qilinishiga va insulin etishmovchiligiga olib keladigan eng ko'p qo'zg'atuvchilar virusli agentlardir (Coxsackie B viruslari, ECHO, Epstein-Barr viruslari, tepki, qizilcha, gerpes, qizamiq, qizilcha, rotaviruslar, enteroviruslar, sitomegalovirus va boshqalar). .

Bundan tashqari, toksik ta'sirlar, ovqatlanish omillari (sun'iy yoki aralash oziqlantirish, sigir suti bilan boqish, monoton uglevodli oziq-ovqat mahsulotlari va boshqalar), stressli holatlar, jarrohlik aralashuvlar genetik moyilligi bo'lgan bolalarda diabetning rivojlanishiga yordam beradi.

Qandli diabet rivojlanishi tahdid soladigan xavf guruhiga tug'ilish og'irligi 4,5 kg dan oshgan, semiz, faol bo'lmagan turmush tarzini olib boradigan, diatezdan aziyat chekadigan va ko'pincha kasal bo'lgan bolalar kiradi.

Bolalardagi diabetning ikkilamchi (simptomatik) shakllari endokrinopatiyalar (Itenko-Kushing sindromi, diffuz toksik guatr, akromegali, feokromotsitoma), oshqozon osti bezi kasalliklari (pankreatit va boshqalar) bilan rivojlanishi mumkin. Bolalardagi 1-toifa diabet kasalligi ko'pincha boshqa immunopatologik jarayonlar bilan birga keladi: tizimli qizil yuguruk, skleroderma, romatoid artrit, periarterit nodoza va boshqalar.

Bolalardagi qandli diabet turli xil genetik sindromlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin: Daun sindromi, Klaynfelter, Prader - Villi, Sherezevskiy-Tyorner, Lourens - Oy - Bard - Boncuk, Volfram, Xanttonning xorasi, Fridreyxning ataksiyasi, porfiriya va boshqalar.

Bolalarda diabetning asoratlari

Bolalarda qandli diabet kasalligi juda moyil bo'lib, xavfli gipoglikemiya, ketoatsidoz va ketoatsidotik komaning rivojlanishiga moyil.

Gipoglikemiya qonda qand miqdorining keskin pasayishi, haddan tashqari jismoniy kuch sarflash, insulinning haddan tashqari dozasi, noto'g'ri ovqatlanish va hokazo tufayli rivojlanadi. Gipoglikemik koma odatda letargiya, zaiflik, terlash, bosh og'rig'i, qattiq ochlik hissi, oyoq-qo'llarda titroq kabi rivojlanadi. Agar qon shakarini ko'paytirish choralarini ko'rmasangiz, bola kramplar, qo'zg'alish va ongning tushkunligini rivojlantiradi. Gipoglikemik koma bilan tana harorati va qon bosimi normaldir, og'izdan aseton hidi yo'q, terisi nam, qondagi glyukoza miqdori

Diabetik ketoatsidoz bolalardagi diabetning dahshatli asoratlari - ketoatsidotik komaning rivojlanishiga yordam beradi. Uning paydo bo'lishi lipolizning kuchayishi va keton tanalarining ortiqcha hosil bo'lishi bilan ketogenezga bog'liq. Bolada zaiflik, uyquchanlik, ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynish, qusish, nafas qisilishi, og'izdan atsetonning hidi paydo bo'ladi. Etarli terapevtik chora-tadbirlar bo'lmasa, ketoatsidoz bir necha kun davomida ketoatsidotik komaga aylanishi mumkin. Ushbu holat to'liq ongni yo'qotish, arterial gipotenziya, tez va kuchsiz puls, notekis nafas olish, anuriya bilan tavsiflanadi. Bolalarda qandli diabetda ketoasidotik koma uchun laboratoriya mezonlari giperglikemiya> 20 mmol / l, atsidoz, glyukozuriya, asetonuriya.

Kamdan kam hollarda, bolalarda diabetning beparvo qilingan yoki tuzatilmagan kursida giperosmolyar yoki sut kislotali (sut kislotasi) komasi rivojlanishi mumkin.

Bolalikda diabetning rivojlanishi uzoq davom etadigan bir qator asoratlar uchun jiddiy xavf omilidir: diabetik mikroangiopatiya, nefropatiya, nevropatiya, kardiyomiyopatiya, retinopatiya, katarakt, erta ateroskleroz, yurak tomirlari kasalligi, surunkali buyrak etishmovchiligi va boshqalar.

Bolalarda diabetning diagnostikasi

Qandli diabetni aniqlashda bolani muntazam ravishda kuzatib boradigan mahalliy pediatr muhim ahamiyatga ega. Birinchi bosqichda kasallikning klassik belgilari (poliuriya, polidipsiya, polifagiya, vazn yo'qotish) va ob'ektiv belgilar mavjudligini hisobga olish kerak. Bolalarni tekshirganda, yonoqlarda, peshonada va iyakda, malina tilida diabetik qizarish va teri turgorining pasayishi e'tiborga olinadi. Qandli diabetning xarakterli alomatlari bo'lgan bolalar keyingi davolash uchun pediatrik endokrinologga yuborilishi kerak.

Yakuniy tashxisdan oldin bolani batafsil laboratoriya tekshiruvi o'tkazadi. Bolalarda qandli diabetning asosiy tadqiqotlari qonda shakar miqdorini aniqlash (shu jumladan kunlik monitoring orqali), insulin, C-peptid, proinsulin, glikozillangan gemoglobin, glyukoza bardoshlilik, CBS, siydikda - glyukoza va ketonni o'z ichiga oladi. tel. Bolalarda diabetning eng muhim diagnostik mezonlari giperglikemiya (5,5 mmol / l dan yuqori), glyukozuriya, ketonuriya, asetonuriya. Yuqori genetik xavfga ega guruhlarda 1-toifa diabet kasalligini klinik ko'rinish bilan aniqlash yoki 1 va 2-toifa diabetning differentsial diagnostikasi uchun oshqozon osti bezi at-hujayralariga At va glutamat dekarboksilaza (GAD) ta'riflari keltirilgan. Oshqozon osti bezining tizimli holatini baholash uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Bolalarda diabetning differentsial diagnostikasi asetonemik sindrom, diabet insipidus, nefrogen diabet bilan amalga oshiriladi. Ketoatsidoz va o'tkir qorinni (appenditsit, peritonit, ichak tutilishi), meningit, ensefalit, miya shishi kimdan ajratish kerak.

Bolalarda diabetni davolash

Bolalarda 1-toifa diabet kasalligini davolashning asosiy tarkibiy qismlari insulin terapiyasi, parhez ovqatlanish, to'g'ri turmush tarzi va o'zini o'zi boshqarishdir. Xun choralariga oziq-ovqatdan shakarni chiqarib tashlash, uglevodlar va hayvonlarning yog'larini cheklash, kuniga 5-6 marta fraktsion ovqatlanish va individual energiya ehtiyojlarini hisobga olish kiradi. Bolalarda diabet kasalligini davolashning muhim jihati vakolatli o'zini o'zi boshqarishdir: ularning kasalliklari og'irligini bilish, qondagi glyukoza darajasini aniqlash va insulin dozasini glikemiya, jismoniy faollik va ovqatlanishdagi xatolarni hisobga olgan holda sozlash. Qandli diabet maktablarida ota-onalar va bolalar uchun o'z-o'zini nazorat qilish usullari o'qitiladi.

Qandli diabetga chalingan bolalar uchun davolash terapiyasi inson tomonidan ishlab chiqarilgan insulin preparatlari va ularning o'xshashlari yordamida amalga oshiriladi. Insulin dozasi giperglikemiya darajasi va bolaning yoshini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi. Bolaliy bazal insulin terapiyasi ertalab va kechqurun bazal giperglikemiyani to'g'irlash uchun uzoq muddatli insulinni kiritish va postprandial giperglikemiyani tuzatish uchun har bir asosiy ovqatdan oldin qisqa ta'sir etuvchi insulinni kiritish kabi bolalar amaliyotida o'zini namoyon qildi.

Bolalardagi diabet kasalligi uchun insulin terapiyasining zamonaviy usuli insulin pompasidir, bu sizga insulinni doimiy rejimda (bazal sekretsiyani taqlid qilish) va bolus rejimida (ovqatlanishdan keyingi sekretsiyani taqlid qilish) yuborish imkonini beradi.

Bolalardagi 2-toifa diabet kasalligini davolashning eng muhim tarkibiy qismlaridan biri bu parhez terapiyasi, etarli jismoniy faollik va og'izda shakarni kamaytiradigan dorilar.

Diyabetik ketoatsidoz rivojlanishi bilan infuzion regidratatsiya, giperglikemiya darajasini hisobga olgan holda qo'shimcha insulin dozasini kiritish va atsidozni tuzatish zarur. Agar gipoglikemik holat rivojlangan bo'lsa, bolaga ongsiz bo'lsa, glyukoza vena ichiga yuborish yoki glyukagonning mushak ichiga yuborish zarur bo'lsa, bolaga shakar o'z ichiga olgan mahsulotlarni (shakar, sharbat, shirin choy, karamel) berish kerak.

Bolalarda diabetning oldini olish va bashorat qilish

Qandli diabetga chalingan bolalarning hayot darajasi ko'p jihatdan kasalliklarni davolash samaradorligi bilan belgilanadi. Tavsiya etilgan parhez, rejim, terapevtik tadbirlarga rioya qilgan holda, umr ko'rish davomiyligi populyatsiyaning o'rtacha ko'rsatkichiga to'g'ri keladi. Shifokorning ko'rsatmasi qo'pol ravishda buzilgan bo'lsa, diabet dekompensatsiyasi, o'ziga xos diabetik asoratlar erta rivojlanadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning hayoti endokrinolog-diabetologda kuzatiladi.

Qandli diabetga chalingan bolalarni emlash klinik va metabolik kompensatsiya davrida amalga oshiriladi, bu holda u asosiy kasallik paytida yomonlashishga olib kelmaydi.

Bolalarda diabetning o'ziga xos profilaktikasi ishlab chiqilmagan. Immunologik tekshiruv asosida kasallikning xavfini va prediabetning aniqlanishini taxmin qilish mumkin. Qandli diabet rivojlanish xavfi bo'lgan bolalarda vaznni to'g'ri saqlash, kunlik jismoniy faollikni oshirish, immunoresansni oshirish va birga yuruvchi patologiyani davolash muhimdir.

Bolalardagi kasallik

Qandli diabetning 1-turi keskin rivojlanadi va otoimmün kasallikdir, ya'ni insulin ishlab chiqaradigan hujayralarni o'z immuniteti buzadi. Bolalarda kasallik belgilari hayotning dastlabki bosqichlarida ham paydo bo'lishi mumkin.Kasallik beta hujayralarining 90% dan ko'prog'ini yo'q qilishda yuzaga keladi, bu bolaning tanasi tomonidan insulin ishlab chiqarishning keskin pasayishiga olib keladi. Ko'pincha balog'atga etmagan bolalar shakllari o'spirinlarda uchraydi, aksariyat hollarda bir yoshgacha bo'lgan bolalarda.

Bolalardagi kasallikning asosiy sabablari bu o'z to'qimalariga patologik immunitet reaktsiyasining rivojlanishi. Pankreatik hujayralar asosiy maqsadlardan biriga aylanadi, agar ular davolanmasa, endokrin tizim bilan bog'liq bo'lgan ba'zi hujayralarni tezda yo'q qilishga olib keladi. Bolaning tanasida insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan endokrin hujayralarning yo'q qilinishi tezda sodir bo'ladi, bu kasallikning o'tkir boshlanishiga olib keladi. Ko'pincha virusli yuqumli kasallik, masalan, qizilcha, otoimmün reaktsiyaning provokatoriga aylanadi.

Kamroq tarqalgan boshqa sabablarga quyidagilar kiradi:

Metabolik kasalliklar va semirish.
Jismoniy mashqlar etishmasligi.
Irsiy meros.

Boladagi diabet alomatlari sog'liqdagi boshqa og'ishlar bilan birlashtirilishi mumkin va siz bunga e'tibor berishingiz kerak!

Kasallik belgilari

Hech bo'lmaganda diabet kasalligini aniqlash yoki shubha qilish mumkin bo'lgan asosiy alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

Poliuriya Kasal bola juda ko'p miqdorda siydik chiqarsa, bu holat. Poliuriya - bu tananing giperglikemiyaga kompensatsion reaktsiyasi - qon plazmasidagi glyukozaning ortiqcha konsentratsiyasi. Tez-tez va mo'l-ko'l siyish, qondagi glyukoza miqdori 8 mmol / l dan oshganda boshlanadi. Qondagi shakar kontsentratsiyasini kamaytirish uchun siydik tizimi yaxshilangan rejimda ishlay boshlaydi va buyraklar ko'proq siydikni filtrlaydi.
Polifagiya. Kasal bolada ko'pincha qattiq ochlik bor. Tuyadi sezilarli darajada oshishi, insulin etishmovchiligi tufayli tanadagi hujayralardagi glyukoza miqdorining etarli emasligi bilan bog'liq. Eng muhimi shundaki, polifagaga qaramay, bola sezilarli darajada vazn yo'qotadi - bu juda muhim belgi!

Ushbu alomatlar diabetga chalingan bemorlarni dastlabki maslahatlashishda hal qiluvchi ahamiyatga ega, ammo ko'pincha bemorlarda boshqa kam alomatlar ham kuzatiladi. Ammo shu bilan birga, ular ko'pincha diabetda uchraydi. Poliuriya va polifagiya, kasallik turidan qat'iy nazar, birinchi belgilardir.

Katta chanqoq. Ushbu holat siydik bilan birga suvning katta miqdorda chiqarilishi tufayli yuzaga keladi, bu esa bolaning suvsizlanishiga olib keladi. Ko'pincha bola quruq shilliq pardalar va qoniqarsiz tashnalikdan shikoyat qiladi.
Terining qichishi. Semptom xarakterli emasligiga qaramasdan, u ko'pincha kasallikning birinchi turida o'zini namoyon qiladi.
Tananing hujayralarida glyukoza etishmasligi tufayli umumiy zaiflik va kuch yo'qotish.

2-toifa diabet kasalligi juda kech tashxis qo'yilishi mumkin va ko'pincha profilaktika ishlari davomida aniqlanadi. Kasallikning rivojlanishi sekin kechadi, shuning uchun uni aniqlash juda qiyin.

Bolalarda diabetning turlari

Bolada qanday kasallik borligini qanday aniqlash mumkin va kasallik qanday namoyon bo'ladi? To'g'ri tashxis qo'yish uchun siz diabetning barcha belgilari va belgilarini, shuningdek, 1-toifa va 2-toifa diabet o'rtasidagi farqlarni bilishingiz kerak. Odatda diabet belgilari bolaning yoshiga qarab o'zgaradi.

Birinchi turdagi kasallik, aksariyat hollarda, o'tkir boshlanadi va uni ikkinchi turdagi diabetga qaraganda shubha qilish osonroq.
Birinchi tur natijasida kasal bolaning vazni keskin pasayadi. Ikkinchi turda, aksincha, bolada semirish bilan metabolik sindrom mavjud.
Laboratoriyadagi eng muhim farq beta-hujayralarga antikorlarning mavjudligi. Ikkinchi tur bo'lsa, antikorlar aniqlanmaydi.

Turli yoshdagi bolalarda alomatlar

Bolalarda diabet belgilari bolaning yosh guruhiga qarab juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Yoshi klinik belgilarga, bolaning xatti-harakatlariga sezilarli ta'sir qiladi, shuning uchun bolalarda diabet belgilari diqqat bilan kuzatilishi kerak. Kasallikning dastlabki bosqichini o'tkazib yubormaslik uchun bolaning yoshiga qarab diabet alomatlarini inobatga olish kerak.

Kichkintoydagi kasallikning o'ziga xos belgilari bezovtalikni o'z ichiga oladi, bola tez-tez ichadi, etarli ovqatlanish bilan, bola massada ko'p narsaga ega bo'lmaydi, siydik yopishqoq bo'lishi mumkin, bola tez-tez uxlaydi va tezda kuchini yo'qotadi, terisi quruq bo'ladi va terining yallig'lanishi yaxshi shifo bermaydi. Bu yoshdagi katta muammo shundaki, bola ota-onasiga uning ahvoli to'g'risida aytib berolmaydi, tashvish va yig'lash esa mutlaqo boshqa kasallik, masalan, ichak kolikasi uchun yanglishishi mumkin.

Katta yoshda, bola butunlay boshqacha xatti-harakatlarga ega. Shunday qilib, bola asabiylashadi, ko'pincha bosh og'rig'i, tashnalikdan shikoyat qiladi va tualetga doimo yuguradi. Tez-tez siyish tufayli diabet kasalligi bedwettingni taqlid qilishi mumkin - enurez. Ko'pincha, ota-onalar bunga e'tibor berishadi va diabet tashxisi kechiktiriladi. Bola harakatsiz bo'lib, uxlab yotgan holatda bo'ladi, buni energiya etishmasligi tasdiqlaydi.

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetning namoyon bo'lishi bilan xarakterli simptom paydo bo'lishi mumkin - ematsiya. Qisqa vaqt ichida tana vaznining asl nusxasining 5% dan ko'prog'ini yo'qotish ota-onalarni ogohlantirishi kerak.

O'smirlardagi diabet alomatlari boshqa kasalliklar singari o'zlarini niqoblashlari mumkin. Bu tashxisni murakkablashtiradi va kechiktiradi, ammo nisbatan sodda va samarali laboratoriya tahlilini o'tkazishda ushbu kasallik yuqori ehtimollik bilan tasdiqlanishi yoki istisno qilinishi mumkin. Bu glitserli gemoglobin va qon glyukoza kabi ko'rsatkichdir. Hozirgi vaqtda ushbu ko'rsatkichlar diabet diagnostikasida hal qiluvchi ahamiyatga ega.

Kasallik qanday tashxis qilinadi

Bolalarda kasallikni tasdiqlashning qanday usullari mavjud? Bolalarda diabet va uning shakli tan olinishi maxsus laboratoriya va instrumental tadqiqotlar o'tkazishga yordam beradi. Kasallikni tasdiqlashda oltin standart bu ro'za tutadigan qon shakarini va glitserlangan gemoglobinni aniqlashdir.

Shuningdek, qondagi beta-hujayralarga antikorlarning titrini, shuningdek, glutamat dekarboksilaza va tirozin fosfataza kabi fermentlarni aniqlash kerak. Ushbu antikorlar aniqlanganda, 1-toifa diabetning klinik diagnostikasi tasdiqlanadi va bolaga individual insulin terapiyasi kompleksi tanlanadi. Bolalarda 2-toifa diabet kamroq tarqalgan, ammo u ham bo'lishi kerak bo'lgan joyga ega.