Koroner arteriyalarning aterosklerozi

Koroner (koronar) tomirlarning aterosklerozi surunkali patologiya bo'lib, yurak arteriyalarida xolesterin blyashka shakllanishi bilan tavsiflanadi. Ushbu plitalarning paydo bo'lishi va o'sishi tanadagi "yomon" yog'lar - xolesterin va past zichlikdagi lipoproteinlarning qonida ko'payish bilan bog'liq. Patologik jarayon rivojlanishi bilan xolesterin va lipoproteinlar qatlamlanadi, blyashka kattalashib boradi, bu esa koronar arteriyalarning lümenini asta-sekin torayishiga olib keladi. Shunday qilib, kasallikning barcha belgilari va asoratlari. Koroner aterosklerozning sabablari va davolashini batafsilroq ko'rib chiqing.

Yurak tomirlarining aterosklerozining sabablari

1. Yoshi (55 yoshdan oshgan erkaklar, 65 yoshdan oshgan ayollar). Ateroskleroz asta-sekin bir necha yillar davomida rivojlanadi va keksaygan sari qon tomirlarida o'zgarishlar yuz beradi. Shuning uchun aterosklerozning barcha klinik ko'rinishlari bu yoshda uchraydi.

2. Erkak jinsi.
Bu, shuningdek, bizga tabiat tomonidan berilgan koronar ateroskleroz uchun o'ziga xos (o'zgarmas) xavf omilidir. Sog'liqni saqlash nuqtai nazaridan erkaklar tabiatan kasallikdan ayollarga qaraganda kamroq himoyalangan. Ayol jinsiy gormonlari (estrogenlar) qon tomirlarini turli xil shikastlanishlardan ishonchli himoya qiladi. Ular yog'li to'qimalardan ishlab chiqariladi, shuning uchun ortiqcha vazn omili ular uchun erkaklarnikiga qaraganda ateroskleroz xavfi nuqtai nazaridan kamroq ahamiyatga ega.

3. Irsiyat.
Oilaviy moyillik (ateroskleroz tashxisi qo'yilgan qarindoshning oilasida 55 yoshgacha, ayollarda 65 yoshgacha) koronar arterioskleroz rivojlanishi uchun qo'shimcha va o'zgarmas xavf omilidir.

Ateroskleroz rivojlanishining quyidagi qo'zg'atuvchi omillari o'zgaruvchan (shuning uchun ushbu kasallikning oldini olish dasturiga kiritilgan).

4. Chekish.
Nikotin qon tomirlarini toraytiradi, va uzoq muddatli chekish ularning doimiy torayishiga olib keladi, bu aterosklerozning rasmini yomonlashtiradi va uning asoratlari xavfini oshiradi.

5. Semizlik.
Ortiqcha vazn yog 'almashinuvining buzilishi va arteriyalarda blyashka paydo bo'lish xavfi bilan bog'liq. Shuningdek, ortiqcha vazn yurakka yukni oshiradi, qon bosimining oshishiga yordam beradi, bu o'z navbatida bemorning ahvolini yomonlashtiradi va ateroskleroz rivojlanishining patologik jarayonini tezlashtiradi.

6. Gipodinamiya.
Gipodinamiya (vosita faolligining etishmasligi) semirib ketish xavfini keltirib chiqaradi va arteriyalarda qon pıhtılarının shakllanishiga yordam beradi. Ushbu uchta jarayonning barchasi - harakatsizlik, semirish va tromboz bir-biri bilan chambarchas bog'liq va ateroskleroz patogenezining (rivojlanish mexanizmi) ajralmas qismidir.

7. Gipertenziya.
Yuqori qon bosimi ko'plab sabablarga ega bo'lishi mumkin, shu jumladan ateroskleroz bilan bog'liq sabablar. Boshqa tomondan, yuqori qon bosimi yurakka qo'shimcha yuk, arteriyalarning devoridagi o'zgarishlar va shunga mos ravishda ateroskleroz va uning asoratlari rivojlanishining qo'shimcha omili.

8. Qandli diabet.
Qandli diabet tezda arteriya devoridagi patologik o'zgarishlarga olib keladi, shuning uchun u ateroskleroz va ayniqsa uning klinik shakllari rivojlanishining eng jiddiy xavf omillaridan biri hisoblanadi.

9. Dislipidemiya (yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning pasayishi fonida qonda past zichlikdagi lipoproteinlar miqdorining oshishi). Ushbu holat arteriyalar devorlarida yog'li plaklarning paydo bo'lishi va o'sishiga bevosita sababdir.

10. Shakarni suiiste'mol qilish.
Kunlik shakar iste'moli 25 grammni tashkil qiladi. Biz shakarni nafaqat toza shaklda, balki qandolat mahsulotlari, xamir ovqatlar, ichimliklar bilan ham olamiz. Shakar arteriyalarning devorlariga bevosita zarar etkazuvchi ta'sir ko'rsatadi. Zarar etkazilgan joylarda xolesterin to'planadi, keyinchalik - blyashka shakllanadi va tomir lümeni torayadi.

Yurak tomirlarining aterosklerozining belgilari

Koroner arteriyalarning aterosklerozi yurak tomirlari kasalliklarining rivojlanishining asosiy sababidir, bu aterosklerozning namoyon bo'lishining asosiy shakli deb hisoblanishi mumkin. Kasallik asta-sekin, o'zgaruvchan va barqaror rivojlanadi.

Arteriya devorida xolesterolning to'planishi aterosklerotik blyashka paydo bo'lishiga olib keladi. Blyashka kattalashib boradi va asta-sekin arteriyalarda qon oqimining sekinlashishiga olib keladi. Blyashka beqaror shaklga (yoriqlar va ko'z yoshlar bilan) aylantirilgandan so'ng, trombotsitlarni faollashtirish mexanizmi va ushbu blyashka yuzasida qon pıhtılarının shakllanishi boshlanadi. Arteriya lümeninin maydonini kamaytirish yurak-qon tomir kasalliklarining alomatlarining paydo bo'lishiga olib keladi.

Yurak tomir kasalliklarining shakllari:

1. Kasallikning asemptomatik ("soqov") shakli. Bu alomatlarsiz davom etadi.
2. Angina pektoris. Bu surunkali shakl bo'lib, u mashqlar paytida va stress paytida nafas qisilishi va sternum orqasidagi og'riq kabi namoyon bo'ladi.
3. Barqaror angina pektorisi. Og'riq xurujlari va nafas qisilishi, aniq sabablarga qaramay, vaqt o'tishi bilan alomatlar soni va jiddiyligining oshishi bilan namoyon bo'ladi.
4. Yurak tomir kasalliklarining aritmik shakli. Ushbu shakl yurak aritmi shaklida, ko'pincha atriyal fibrilatsiya shaklida bo'ladi.
5. Miyokard infarkti. Bu yurak mushaklarining bir qismining o'limi shaklidir. Yurak xurujining eng keng tarqalgan va shoshilinch sababi bu qon pıhtının koronar arteriya devoridan ajralishi va uning lümeninin tiqilishi.
6. To'satdan yurak o'limi. Bu yurakni ushlab turish, uning sababi chap koroner arterning to'liq bloklanishi natijasida yurakka etkazib beriladigan qon miqdorining keskin kamayishi.

Miyokard ishemiyasining asosiy belgisi sternum orqasidagi og'riqdir.

Jiddiyligi jihatidan u boshqacha bo'lishi mumkin - engil noqulaylik, bosim hissi, ko'kragida yonish miyokard infarkti bilan chidab bo'lmas og'riqqa qadar. Og'riq va noqulaylik sternumning orqasida, ko'krakning o'rtasida va uning ichida paydo bo'ladi. Og'riq chap qo'lga, chap elka pichog'i ostida yoki pastda, quyosh pleksusining mintaqasiga tarqaladi. Jag'ning va elkaning og'rig'i ham bo'lishi mumkin. Anjina pektorisining hujumi odatda jismoniy (kamroq psixo-emotsional) stress, sovuqning ta'siri, ko'p miqdorda yeyilgan oziq-ovqat mahsuli - ya'ni. bularning barchasi yurakdagi yukning ko'payishiga olib keladi.

Angina pektorisining hujumi dam olish vaqtida yoki o'zi yoki nitrogliserinni qabul qilish bilan to'xtatiladi.

Angina pektorisiga barqaror angina pektorisi ham deyiladi. Ushbu shakl jismoniy yoki hissiy stress paytida sternumning chap qo'liga nurlanish bilan tarqaladigan bosim ostida og'riqlar mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Kamroq tez-tez, yurak-qon tomir kasalliklarining birinchi namoyon bo'lishi miyokard infarkti yoki to'satdan koronar o'lim bo'ladi. Miyokard infarkti odatiy alomatlar majmuasi bilan namoyon bo'ladi: sternumning orqasida o'tkir o'tkir og'riq, chap qo'l va orqa tomonga nurlanish, bosh aylanishi, holsizlik, hushdan ketish, qon bosimining pasayishi, kam uchraydigan zaif puls. Og'riq bir necha daqiqadan yoki soatdan keyin yo'qolishi mumkin.

Atriyal fibrilatsiya yoki ekstrasistol ko'rinishidagi kasallikning aritmik shakli ishemiyaning odatiy belgisi emas. Ammo yurak tomirlari kasalligi bo'lgan bemorlarda ekstrasistol ko'pincha jismoniy mashqlar paytida uchraydi.

Iskemik kardiyomiyopatiyaning alomatlari har qanday boshqa kelib chiqadigan yurak etishmovchiligiga xosdir. Odatda bu nafas qisilishi (jismoniy mashqlar paytida yoki dam olish paytida havo etishmasligi hissi), sternum orqasidagi og'riq.

Yurak tomirlarining aterosklerozini davolash

Yurak qon tomirlarining aterosklerozini davolash har tomonlama, individual va tizimli bo'lishi kerak. Terapevtik chora-tadbirlar kompleksini nazorat ostida ushlab turish va xavf omillarini minimallashtirish, aterosklerotik plaklarni nazorat ostida ushlab turish va jarrohlik davolash usulini o'z vaqtida qo'llash kerak.

Turmush tarzi

Hayot tarzini o'zgartirishda quyidagilar hal qiluvchi ahamiyatga ega: yomon odatlardan voz kechish, individual ovqatlanishni rivojlantirish, stressli vaziyatlarni minimallashtirish, jismoniy faoliyatning individual dasturini ishlab chiqish, bemorning xronobiologiyasini normallashtirish, zararli tashqi (ekologik) omillarni qoplash dasturini ishlab chiqish.

Kundalik ovqatlanishning umumiy energiya qiymatini pasaytirish, anti-sklerotik ta'sirga ega oziq-ovqat mahsulotlarini tanlash, avtofagiya tizimlarining etarli ishlashini va tananing antioksidant himoyasini ta'minlash muammolarini hal qilish asosida ishlab chiqilgan.

Yog'larning antisklerotik ratsionida kunlik ovqatlanishning 20-25 foizidan ko'p bo'lmasligi kerak. To'yingan yog'li kislotalarni iste'mol qilish cheklangan. Qovoq (vodorodlangan yog'lar), shuningdek ularni oz miqdordagi mahsulotlar (qandolat mahsulotlari, xamir ovqatlar va boshqalar) ishlatishni butunlay yo'q qildi.

Ratsionda ko'p to'yinmagan va ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar (parranda go'shti, baliq, yerfıstığı, zaytun moyi, kungaboqar yog'i va boshqalar) ko'payadi. To'yinmagan yog'li kislotalar dietasida tavsiya etilgan o'sish kunlik ovqatlanishning 15-20 foizini tashkil qiladi.

Oson hazm bo'ladigan uglevodlardan (un mahsulotlari, shakar, qahva, murabbo) xalos bo'lish va dietaga "murakkab" uglevodlarni (sabzavotlar, o'tlar, shakarsiz mevalar) qo'shish ayniqsa muhimdir. Ratsionga ko'p miqdordagi tolalar va qo'pol tolalarni (xom sabzi, lavlagi, karam va ko'katlar) o'z ichiga olgan sabzavotlarni kiritish kerak.

Jismoniy faollik

Bunday yuk yurak mushaklarining chidamliligini oshiradi, tomirlarning ohangini oshiradi, qon bosimini normallantiradi, xolesterin metabolizmini faollashtiradi. Dinamik mashqlarning etarli vaqti - kuniga 1 marta 30-40 daqiqa. Jismoniy mashqlar turlari: dozali yurish, statsionar velosipedda mashqlar, terapevtik mashqlar, terapevtik massaj.

Yurak tomirlarining aterosklerozini dorilar bilan davolash

Yurak tomirlarining aterosklerozini davolash uchun terapevtik amaliyotda bir nechta dorilar guruhi qo'llaniladi: qon xolesterolini (statinlarni) kamaytiradigan dorilar, safro kislotalarining sekvestrlari, nikotin kislotasining uzaygan shakllari, fibratlar, antiplatelet agentlari, vitaminlar, antisklerotik dorilar, simptomatik dorilar.

Koroner aterosklerozni jarrohlik davolash

Yurak tomirlari lümeninin 70% ga qisqarishi bilan, beqaror angina bo'lsa, miyokard infarkti, jarrohlik davolash usullari qo'llaniladi. Yurak tomirlariga eng ko'p ishlatiladigan jarrohlik aralashuv turlari: transluminal koronar angioplastika, aorta-koronar arterni bypass payvandlash, tomirni stentlash, blyashka, qon quyqalarini olib tashlash va tomir lümenini ko'paytirishning invaziv bo'lmagan usullari.

Yurak tomirlarining aterosklerozini davolash uchun xalq usullari

An'anaviy usullar juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi va faqat davolovchi shifokor tomonidan foydalanish tasdiqlangandan keyin qo'llaniladi. Mana, ba'zi mashhur retseptlar.

1. Bir osh qoshiq arpabodiyon mevalarini bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, suv hammomida qizdiring, salqin, torting, siqib oling va hajmini 200 ml ga etkazing. Kuniga 3-4 marta 1 osh qoshiq oling.

2. Ishemiya aniqlangan horseradish bilan asal ertalab, ovqatdan bir soat oldin olinishi kerak. Siz bir choy qoshiq maydalangan horseradishni bir choy qoshiq asal bilan (yaxshisi ohak) aralashtirishingiz kerak. Aralashmani suv bilan oling. Faqat ishlatishdan oldin aralashtiring. Ishemiyani oldini olish uchun, usul bilan horseradish 1-1,5 oy ichida, tercihen bahor va kuzda olinishi kerak.

3. 2 choy qoshiq smetana va 1 choy qoshiq asal bilan aralashtirilgan 2 tuxum oqini aralashtiring. Har kuni ertalab bo'sh qoringa ovqatlaning.

4. Angina pektorisida: botqoq o'tining 10 g o'ti botqoq o'tidan bir stakan qaynoq suv quyib, 15 daqiqa davomida suv hammomida isitib oling, bir soat davomida sovutib oling, so'ngra torting, siqib oling va hajmini 200 ml ga keltiring. Ovqatdan keyin 1 / 3-1 / 2 stakan iching.

5. Bir osh qoshiq arpabodiyonni 1,5 stakan qaynoq suvga quyib, qaynatib oling. Kun davomida angina pektoris bilan tayyorlangan infuzionni qo'llang.

6. 6 osh qoshiq do'lana mevasi va 6 osh qoshiq ona suti oling, 7 stakan qaynoq suv quying. Shundan so'ng, do'lana va qayinli kema iliq o'raladi va bir kun turib oladi. Kuniga 3 marta 1 stakanni torting, siqib oling va oling. Ta'mni yaxshilash uchun siz xuddi shu tarzda pishirilgan yovvoyi atirgulning bulonini aralashtirishingiz mumkin.

Patologiya nima?

Tibbiyotda koronar arteriyalarning ateroskleroziga qon tomir kasalligi deyiladi, bu tomirlarning intima qismida zich lipidli birikmalar hosil bo'lishi bilan birga keladi. Patologiya asta-sekin rivojlanadi va aksariyat hollarda keyingi bosqichlarda aniqlanadi. Muammoning markazida qonda ko'p miqdordagi yuqori zichlikdagi lipoproteinlar to'planadigan lipid metabolizmining o'zgarishi. Vaqt o'tishi bilan bu moddalar tomirning ichki devoriga - intima ichiga joylashadi, buning natijasida uning lümeni torayadi.

Qoidaga ko'ra, ateroskleroz koronar tomirlarning aortasida, ya'ni qon oqimining eng katta qismlarida boshlanadi. Lipid konlari filiallarga yaqinroq joylashgan. Patologik jarayon qon oqimini murakkablashtiradi, buning natijasida yurak kislorod va ozuqaviy moddalarga etishmaydi. Organning ishi doimiy va juda qizg'in bo'lgani uchun, bu sezilarli klinik alomatlarga olib keladi.

Koronar arteriya aortasining aterosklerozi yoshligidan rivojlanadi. Ammo, lipid konlarining o'sishi sekinligi sababli, kasallikning manifesti (birinchi alevlenme) pensiya yoshiga yaqinroq - 50-55 yoshda sodir bo'ladi. Shuning uchun kasallik ko'pincha qarilikning tabiiy hamrohi deb hisoblanadi. Biroq, so'nggi yillarda tibbiy statistika yoshlarda qon quyqalari ajratilganligi sababli yurak ishemiyasi va o'lim ko'rsatkichlarining ko'payish tendentsiyasini ko'rsatmoqda.

Kardiologlar 30 yoshdan boshlab qon tomirlarini aterosklerozga tekshirishni tavsiya qiladilar va agar kasallikka moyil bo'lgan bo'lsa.

Kasallikning rivojlanishi

O'z sog'lig'iga ehtiyotkorlik bilan e'tibor berish bilan, odam koronar arter aterosklerozining dastlabki belgilarini qarilikdan ancha oldin aniqlay oladi. Bu, mutaxassislarning fikriga ko'ra, norma, ayniqsa zamonaviy odamlarning turmush tarzini hisobga olgan holda. Bu yurak mushaklarini oziqlantiradigan tomirlarda massiv xolesterin plaklarining paydo bo'lishiga moyil bo'ladi.

O'zining rivojlanishida kasallik bir necha bosqichlardan o'tadi, ularning har biri o'nlab yillar davom etishi mumkin:

1. Klinik bosqichning boshlanishi tomirlarning devorlariga surtilgan dog' shaklida xolesterolning ozgina tushishi bilan birga keladi. Odatda bu arteriya intima zararlanganda sodir bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan lipoprotein nuqtasi qalinligi bir necha mikrondan oshmaydigan uzunlamasına yoki ko'ndalang chiziqlarga aylanadi. Ushbu bosqichda koronar aterosklerozning klinik belgilari yo'q.
2. Yurak qon tomirlarining aterosklerozining ikkinchi klinik bosqichi lipid birikmalarining ko'payishi bilan birga keladi. Ularning qalinligi oshib borishi tufayli yurakka qon ta'minoti pasayishi sezilarli bo'ladi, ayniqsa bemor faol holatda bo'lsa. Ushbu bosqichda fibrin tolalari, qizil qon tanachalari xolesterin plakatlariga birikib, juda katta qon quyqasini hosil qilishi mumkin. Mutaxassislar bu jarayonni ko'pincha trombni ajratish va o'lim bilan murakkablashtiradigan koronar arteriyalarning multifokal aterosklerozini chaqiradilar. Ushbu bosqichdagi alomatlar allaqachon sezilarli darajada namoyon bo'ladi: jismoniy mashqlar paytida yurak urishi va nafas qisilishi, aritmiya kuzatiladi.
3. Koroner va koronar tomirlarning aterosklerozining uchinchi oxirgi bosqichi unga kaltsiy qo'shilishi tufayli blyashka siqilishi bilan birga keladi.Arteriyalarning lümeni bir vaqtning o'zida sezilarli darajada torayadi, arteriyalar devorlari deformatsiyalanadi, kamroq egiluvchan va zichroq bo'ladi. Vaziyat har qanday intensivlik, aritmiya, davriy yurak urishi, umumiy zaiflik paytida sternum ostidagi o'tkir og'riqlar bilan birga keladi.

Zamonaviy tibbiyot aterosklerozni yo'q qilish uchun katta imkoniyatlarga ega bo'lishiga qaramasdan, davolanish kasallikning dastlabki bosqichlarida aniqlanadi.

Diagnostika

Koroner aterosklerozning aniqlanishi ko'p hollarda yurakni muntazam tekshirish paytida sodir bo'ladi. Shifokor EKG natijalariga ko'ra patologiyadan shubha qilishi mumkin: unda ishemiya belgilari aniq ko'rinadi. Koroner ateroskleroz tashxisining murakkab usullari yordamida tashxisni tasdiqlash. Odatda ularga quyidagilar kiradi:

• stress sintigrafiyasi, bu sizga lipid konlarining joylashishini, ularning hajmi va tomir lümenine chiqish darajasini aniqlashga imkon beradi.
• Qon aylanishining buzilishi va kontraktil funktsiyasi buzilgan arteriyalarni aniqlash uchun zarur bo'lgan qon tomirlarining doplerografiyasi koronar arteriyalarning tomir ichi ultratovushi bilan birgalikda;
• aterosklerotik o'choqlarning joylashishi va hajmini aniqlash uchun mo'ljallangan kontrastli yurak tomirlari rentgenografiyasi (koronarografiya),
• Stress bilan ekokardiyografiya, bu sizga yurakning kontraktilligi va qon oqimining buzilishini aniqlashga imkon beradi, ular vaqti-vaqti bilan, masalan, hissiy yoki jismoniy mashqlar paytida paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, qonda yuqori zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasini aniqlashga imkon beradigan bir qator laboratoriya sinovlari o'tkaziladi.

Kasallik kamdan-kam hollarda qon aylanish tizimining bir qismiga ta'sir qiladi. Koroner aterosklerozni tashxislashda boshqa tomirlarni (bosh, pastki oyoq-qo'llar, qorin bo'shlig'i va boshqalar) o'rganish talab qilinishi mumkin.

Davolash usullari

Kasallikni davolashga yondashuv butunlay aterosklerotik o'zgarishlar bosqichiga va mavjud bo'lgan alomatlarga bog'liq. Koroner arter aterosklerozining dastlabki bosqichida davolash konservativ davolanishni nazarda tutadi. Kasallikning rivojlanishining oldini olish uchun turmush tarzini o'zgartirish kifoya:

• chekishni va alkogolni tashlab,
• ovqatlanishni normallashtirish, birinchi navbatda hayvonlarning yog'lari va shirinliklarini menyudan chiqarib tashlash, ularni yangi sabzavot va mevalar, oq parhezli go'sht va baliq,
• muntazam ravishda mumkin bo'lgan sport turlari bilan shug'ullaning - suzish, yoga, gimnastika yoki poyga piyoda yurish (eng maqbul sport va stress darajasini davolovchi shifokor belgilaydi).

Qon tomirlarini mustahkamlash va qonda zararli lipoproteinlar miqdorini normallashtirishdan tashqari, ushbu choralar og'irlikni normallashtirishga yordam beradi.

Yurak tomirlari arteriyalarining ateroskleroziga va dori-darmonlarga ko'rsatiladi. Bunday tashxis qo'yilgan bemorlarga qonda zararli lipidlarni kamaytirish uchun kompleks terapiya buyuriladi. Maxsus parhezga qo'shimcha ravishda statinlar qo'llaniladi: Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin va ularning analoglari. Ushbu guruhning dori-darmonlari gepatotsitlardagi zararli yog 'birikmalarining sintezi uchun javob beradigan fermentlarni faol ravishda inhibe qiladi. Bundan tashqari, ular qon tomirlarining ichki astarini tiklashga hissa qo'shadilar. Ushbu xususiyat tufayli ular aterosklerozning dastlabki bosqichlarida ajralmas hisoblanadi.

Jigar funktsiyasi jiddiy buzilgan bemorlarda statinlar buyurilmaydi: gepatoz, gepatit, jigar etishmovchiligi, siroz bilan.

Bundan tashqari, koronar ateroskleroz bilan og'rigan bemorlarga miyokard kislorodiga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan, ishemik o'zgarishlarning og'irligini kamaytiradigan va tromboz xavfini kamaytiradigan dorilar buyuriladi. Shu maqsadda bir nechta guruhlarning dorilari qo'llaniladi:

• Beta-blokerlarni o'z ichiga olgan preparatlar - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin,
• ACE blokirovka qiluvchi dorilar - Enalapril, Lisinopril, Perindopril,
• kaltsiy kanalining ingibitorlari - Amlodipin, Amlotop, Diltiazem, Kardilopin,
• qonni ingichka qilish va trombozning oldini olish - Clopidogrel, Aspicore, Aspirin Cardio.

Dori vositalarining dozalari va kombinatsiyasi shifokor tomonidan bemorning hozirgi ahvoli, testlar natijalari va mavjud bo'lgan kasalliklarni hisobga olgan holda tanlanadi.

Agar bemorda koronar arteriyalarning stenotik aterosklerozi belgilari bo'lsa, jarrohlik aralashuvga murojaat qiling. Ish paytida turli xil usullar qo'llaniladi:

• tomirning ta'sirlangan joylarini chetlab o'tib, sun'iy to'shak yaratish uchun koronar arteriyalarni bypass payvandlash,
• arteriya lümenini majburiy ravishda kengaytirish uchun ballon angioplastikasi,
• lümenini kengaytirish uchun arteriya stentlash.

Bunday usullar ilg'or holatlarda muammoni tubdan hal qilishi mumkin, ammo ular ilgari ro'yxatga olingan dorilarni umrbod iste'mol qilishni bekor qilmaydi.

Koroner aterosklerozning prognozi butunlay kasallikning o'z vaqtida aniqlanishi va bemorning kardiologning barcha ko'rsatmalariga rioya qilishiga bog'liq. Etarli va vakolatli terapiya yordamida prognoz ijobiy bo'ladi, ammo yurak aterosklerozining ilg'or holatlari ko'pincha og'ir asoratlar va o'lim bilan yakunlanadi.

Aterosklerozning sabablari

Koroner ateroskleroz rivojlanishining asosiy sababi qonda ko'tarilgan xolesterol (taxminan 6 mmol / l va undan ko'p) mavjudligi. Bunday holatga nima olib kelishi mumkin:

• Hayvonlarning yog'larini ko'p miqdorda iste'mol qilish.
• Metabolik faollikning pasayishi.
• Yog 'tarkibidagi moddalarni olib tashlash nuqtai nazaridan ichaklarning ishdan chiqishi.
• Koroner arteriosklerozga irsiy moyillik mavjudligi.
• Psixo-emotsional tabiat va stressli vaziyatlarni chetlab o'tish.
• Qandli diabet.
• Gormonal fon etishmovchiligi.
• Tez vazn ortishi, ya'ni semirish.
• Markaziy asab tizimining buzilishi.
• Faol bo'lmagan hayot tarzi (ya'ni jismoniy harakatsizlik).
• Bemorlarning yoshi va jins omilini unutmang. Hech kimga sir emaski, odam qanchalik katta bo'lsa, metabolizm sekinlashadi. 60 yoshgacha kasallik ko'pincha erkaklarda, ayollarda tashxis qilinadi, menopauza boshlanganidan keyin kasallikning rivojlanish xavfi ortadi.

• Yuqori qon bosimi (ya'ni gipertenziya).

Izoh! Koroner aortaning aterosklerozini yuqorida tavsiflangan omillar qo'zg'atishi mumkin. Eslatib o'tamiz: aorta aorta klapanining tepasida joylashgan eng katta qon tomiridir. Undan koronar qon ta'minotining ikkita asosiy arteriyasi (o'ng va chap) chiqib ketadi.

Qon tomirlarining aterosklerozining rivojlanish mexanizmi

Aorta tomirlari va arteriyalarning aterosklerozini rivojlanishining boshlang'ich nuqtasi otoimmün patologiyalari, viruslar va bakteriyalar ta'sirida, shuningdek allergik reaktsiyalar natijasida endoteliyga zarar etkazishdir. Aynan shu joylarda yog 'qatlamlari (blyashka) hosil bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan ular tobora ko'payib bormoqda, chunki doimiy ravishda yangi "qurilish materiallari" oqimi mavjud. Natijada lezyonlarda biriktiruvchi to'qima hosil bo'ladi, bu aorta va koronar tomirlarning lümeni torayishiga, ularning tiqilib qolishiga, mahalliy qon aylanish jarayonining buzilishiga va natijada surunkali tabiatning jiddiy kasalliklariga (masalan, yurak tomirlari yoki miokard infarkti) va hatto o'limga olib keladi. . Ya'ni, xolesterin plakalari mavjud bo'lganda patologiyaning rivojlanishining ikkita varianti mavjud: birinchisi - tomir asta-sekin, ammo albatta yakuniy blokirovka holatiga tushib qoladi, ikkinchisi - maksimal darajada bo'lgan tromblar shunchaki yorilib ketadi va shu bilan arteriya orqali qonning har qanday harakatini bloklaydi. Ikkalasi ham juda yomon.

Kim xavf ostida

Miya tomirlari va arteriyalari aortasining ateroskleroziga kim moyil? Vujudida shunga o'xshash patologiya rivojlanishi uchun har qanday imkoniyatga ega bo'lgan ma'lum bir guruh odamlar bor. Ushbu toifaga quyidagilar kiradi:

• O'tirgan turmush tarzini olib boradi, ya'ni doimo o'tiradi yoki yotadi. Natijada tanada qonning turg'unligi yuzaga keladi va natijada xolesterin arteriyalar devorlariga joylashadi.
• Yuqori xolesterolga ega.

Yodingizda bo'lsin! Qonda xolesterin miqdori qancha ko'p bo'lsa, qon quyqalarini olish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

• Qandli diabetdan aziyat chekmoqda. Metabolizm patologiyaning asosiy sabablaridan biridir.
• Bu ortiqcha vazn.

• Noto'g'ri ovqatlanish. Ya'ni, dietada ko'p miqdorda tuz va hayvonlarning yog'lari mavjud.
• Yuqori bosimga ega (bu qon tomirlari devorlariga zarar etkazilishiga yordam beradi).
• Ko'pincha juda ko'p chekishadi.

Kasallik belgilari

Yurakda qon aylanishi me'yorga to'g'ri kelmasligining barcha belgilari ikki toifaga bo'linadi - ishemik va umumiy. Birinchisi yurak mushagi ishi bilan bevosita bog'liq, ikkinchisi tananing turli qismlariga qon oqimining yomonlashishi bilan bog'liq.

Ishemik alomatlardan quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• Yurak mushagi ritmining mavjudligi, bu odatdagidan biroz farq qiladi. Bu qon etishmovchiligi bilan yurak “harakatsiz” ishlay boshlagani natijasida ro'y beradi.

• Qon tomirlarining tiqilishi tufayli qon bosimining ko'tarilishi kuzatiladi.
• Yurak mushagi bilan bog'liq muammolar tufayli kelib chiqqan bemorda qo'rquv hujumlari. Puls kuchayadi va testosteronning oqimi kuchayadi, bu faqat vaziyatni yanada kuchaytiradi.

Umumiy tabiatdagi koronar aterosklerozning belgilari:

• Hujumning dastlabki bosqichida kuzatiladigan nafas qisilishi.
• Qon bosimining etarli emasligi natijasida bosh aylanishi.
• Markaziy asab tizimining ishdan chiqishi.
• Chap yelkaga yoki orqa tomonga berishi mumkin bo'lgan sternumda og'riq (yonish va siqish) mavjudligi. Qoida tariqasida, ular jismoniy mashqlar paytida paydo bo'ladi va ular yurakda kislorod etishmasligi bilan bog'liq.

• Asabiylashish kuchayadi.
• Ongni yo'qotish.
• Oyoqlarda (oyoq-qo'llarda) sovuqlik sezildi.
• Shishish.
• Yolg'on va zaiflik.
• Noxush holat, ba'zida qusishga aylanadi.
• Terining qizarishi.

Muhim! Rivojlanishning dastlabki bosqichida koronar arteriyalar tomirlarining aterosklerozi hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Birinchi alomatlar blyashka ko'payib, tomirlarning lümeninin bir qismini yopib qo'ygan paytdagina paydo bo'ladi. Shuning uchun, ayniqsa xavf ostida bo'lgan odamlar uchun muntazam ravishda tekshiruvdan o'tish kerak.

Aterosklerozning asosiy bosqichlari

Kasallik rivojlanishining asosiy bosqichlari o'nlab yillar davom etishi mumkin va agar kasallik bo'lmasa, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Aterosklerozning besh bosqichi mavjud:

• Dolipid fazasi. Silliq mushaklardagi oqsil birikmalari va lipidlarning ma'lum bir to'planishi bilan tavsiflanadi. Ushbu davrda hujayralararo membranalarning deformatsiyasi, qon pıhtılarının shakllanishi (uning tarkibida yumshoq), mushaklarning egiluvchanligi yo'qolishi, shuningdek tanadagi kollagen ishlab chiqarilishi kuzatiladi. Ushbu bosqichda siz to'g'ri ovqatlanish va sog'lom turmush tarziga rioya qilsangiz, normal holatga qaytishingiz mumkin.
• Lipoid fazasi. Bemor biriktiruvchi to'qima yanada o'sishiga qaramay, hech qanday tashvish qilmaydi. Ushbu davrda tana vaznining tez o'sishi kuzatiladi.
• Liposklerozning bosqichi. To'liq to'liq tolali blyashka shakllanadi.

• Ateromatozning davri. Ushbu bosqichda aterosklerotik blyashka, qon tomirlari, mushak to'qimalari va biriktiruvchi to'qima yo'q qilinadi. Natijada markaziy asab tizimining ishida buzilishlar paydo bo'ladi. Miyadagi qon ketish.
• Kalsinatsiya bosqichi. Plitalarda qattiq blyashka kuzatiladi va tomirlar mo'rt bo'lib, to'liq egiluvchanligi va shaklini yo'qotadilar.

Koroner miya tomirlarining aterosklerozi

Kasallik uzoq vaqt davomida mutlaqo asemptomatik yoki engil belgilar bilan rivojlanishi mumkin. Klinikada faqat aterosklerotik tabiatdagi blyashka miya qon aylanishiga xalaqit berganida, miyaga ishemiya va qon tomirlari shikastlanishiga olib kelganda (ya'ni diskrirkulyatsion ensefalopatiya) kuzatila boshlaydi. Natijada, vaqtinchalik disfunktsiya yoki to'qimalarga jiddiy zarar etkaziladi.

Miya tomirlari aortasining aterosklerozining uch bosqichi mavjud:

• Birinchisi. Bu umumiy zaiflik, charchoq, letargiya, bosh og'rig'i, konsentratsiya qila olmaslik, tinnitus, aqliy faoliyatning pasayishi va asabiylashish kabi alomatlar bilan tavsiflanadigan dastlabki bosqich.
• Ikkinchisi. Bu psixo-emotsional buzilishlarning ko'payishi bilan tavsiflanadigan progressiv bosqich. Bemor depressiv holatni rivojlantiradi, barmoqlarning yoki boshning qaltirashlari, xotira muammolari, eshitish va ko'rish, bosh og'rig'i, doimiy tinnitus, muvofiqlashtirilmagan harakatlar, loyqa nutq, shubhalar va xavotirlar kuzatiladi.
• Uchinchisi. Ushbu bosqichda bemorda nutq funktsiyasining doimiy buzilishi, uning tashqi ko'rinishiga mutlaqo befarqlik (ya'ni, befarqlik), xotira etishmovchiligi va o'z-o'zini parvarish qilish qobiliyatining yo'qolishi kuzatiladi.

Miya arteriosklerozini davolash uzoq davom etadigan jarayon bo'lib, to'liq davolanishga olib kelmaydi. To'g'ri, muntazam va murakkab terapiya natijasida patologiyaning rivojlanishida ma'lum bir sekinlashuvga erishish mumkin.

Kasallikni davolash uchun bir nechta jarrohlik usullar mavjud:

• Qon aylanishini tomirning ta'sirlangan qismini chetlab o'tishga imkon beradigan bassaviy jarrohlik (ya'ni, qorin bo'shlig'ining plastik operatsiyasi).
• Endarterektomiya, bu davrda aterosklerotik blyashka va tomir devorining o'zgartirilgan to'qimalari olib tashlanadi.
• Ekstra-intrakranial anastomoz (ya'ni karotis arterning ichki tizimini tashqi komponent bilan bog'lash).
• Arteriya shikastlangan joyini (ya'ni aterosklerotik blyashka bilan to'sib qo'yilgan) olib tashlash va uni sun'iy protez (ya'ni braxiosefalik magistralning protezlari) yordamida tiklash.
• Karotid endarterektomiyasi. Jarrohlik chora-tadbirlar natijasida karotid arterning ichki yuzasini rezektsiya qilish sodir bo'ladi.

Oldini olish

Keyinchalik koronar aterosklerozni davolash bilan shug'ullanmaslik uchun bir qator profilaktika choralarini ko'rish kerak.

• Muntazam ravishda jismoniy mashqlar bilan tanangizni muntazam ravishda yuklang (masalan, yurish, suzish, ertalabki mashqlarni bajarish yoki shaxsiy bog'changizda to'shak qazish). Eng muhimi, ko'proq harakatlar.
• Sizda mavjud bo'lgan har qanday patologiyani o'z vaqtida davolang. Bir necha yilda bir marta kardiologga tashrif buyursangiz yaxshi bo'ladi.

• Stressli vaziyatlardan qochishga yoki hech bo'lmaganda ulardan mavhum bo'lishga harakat qiling. Har qanday psixo-emotsional holat sog'liq uchun zararli.
• Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, unga qarshi kurashishga ishonch hosil qiling.
• Jismoniy faoliyatni gevşeme bilan almashtirishga harakat qiling.
• To'g'ri ovqatlanish sog'liqning garovidir. Nima qilish kerak? Hayvonlarning yog'larini, tuxumlarini, sariyog'ini, yog 'miqdori ko'p bo'lgan sut mahsulotlarini, smetana, shuningdek yog'li navli go'sht va baliqlarni rad eting. Sabzavotlar va mevalar qabul qilinadi.
• Chekishni va kuchli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtating.
• Toza havoda muntazam ravishda sayr qiling.
• An'anaviy tibbiyot retseptlaridan foydalaning.

Izoh! Agar ateroskleroz allaqachon rivojlangan bo'lsa, unda uning rivojlanishini sekinlashtirishga harakat qiling. Dori-darmonlarni qabul qilish va turmush tarziga oid shifokor tavsiyalariga amal qiling. Agar operatsiya muqarrar bo'lsa, uni kechiktirmang.

Koroner arter aterosklerozining tavsifi

Lipitli blyashka shakllanishi jarayoni organizmdagi yomon yog'larning - xolesterollarning to'planishi va qon tomirlari devorlariga joylashishi bilan bog'liq.

Ushbu qatlamlar juda ko'p bo'lsa, tomirlardagi lümen toraya boshlaydi, buning natijasida qon ta'minoti buziladi va to'qima ishemiyasi paydo bo'ladi - kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligi.

Ateroskleroz turli xil tomirlarda paydo bo'lishi mumkin:

• qorin va qorin aortasi,
• miya
• buyrak arteriyalari,
• pastki ekstremitalarning tomirlari.

Ammo, eng xavfli - koronar tomirlarning mag'lubiyati, chunki angina pektorisining rivojlanishi sodir bo'ladi, buning natijasida miyokard infarkti paydo bo'lishi mumkin.

Aterosklerozning rivojlanishi bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi:

1. Yog 'dog' bosqichi - mikrodamajatlar yuz bersa va qon oqimi sekinlashsa, yog'lar arteriya devoriga to'plana boshlaydi. Bu tufayli qon tomir membranasi shishib, gevşeye boshlaydi - bu tomirning dallanadigan joylarida sodir bo'ladi. Sahnaning davomiyligi har xil, siz uning namoyishini hatto bir yoshli bolalarda ham topishingiz mumkin. Dog'larni mikroskop ostida tekshirish mumkin.
2. Liposklerozning bosqichi - yog 'birikadigan joylarda yosh biriktiruvchi to'qima o'sishni boshlaydi, aterosklerotik blyashka shakllanadi. Ushbu bosqichda blyashka hali ham suyuq konsistentsiyaga ega va uni eritib yuborish mumkin, ammo bu xavfli emas, chunki bo'shashgan sirt yorilib, blyashka parchasi arteriya bo'shlig'iga yopishib qolishi mumkin. Blyashka qo'yilgan joyda tomir yaraga aylanadi va shikastlanmaydi, bu esa trombozga olib kelishi mumkin.
3. Aterokalsinozning bosqichi - vaqt o'tishi bilan blyashka zichlana boshlaydi va unda kaltsiy tuzlari to'planadi. Bu blyashka hosil bo'lishining so'nggi bosqichidir - endi u barqaror va asta-sekin o'sib bormoqda, bu qon aylanishining asta-sekin yomonlashishiga ta'sir qiladi.

Ateroskleroz arteriyalarning torayish darajasi bilan ajralib turadi:

• qorin bo'shlig'i 50% dan kamrog'iga torayganda,
• stenozlash - lümen 50% dan ko'proq toraygan va bu alomatlar bilan namoyon bo'ladi.

Arteriyalarning turlariga va ularning shoxlariga qarab aterosklerozning quyidagi turlari ajratiladi.

• chap koronar arteriya magistralini,
• o'ng koronar arteriya,
• Chap koronar arteriyaning oldingi interventrikulyar tarmog'i,
• chap koronar arterning konvert filiali.

Asosiy sabablar

Koroner arteriyalarning aterosklerozining shakllanishiga olib keladigan sabablar bir necha yuzni tashkil qiladi, ammo quyidagilar eng keng tarqalgan deb hisoblanadi, ularni bir necha guruhga bo'lish mumkin:

1. Fatal - ularga tibbiy ta'sir qilish mumkin emas:
   • yoshi - ko'pincha kasallik 45 yoshdan oshgan erkaklarda,
   • irsiy moyillik - masalan, kam rivojlangan tomirlar, aritmiya va boshqa anormalliklar,
   • jinsi - ayollar aterosklerozga kamroq moyil bo'ladi, chunki ularda qon tomirlarini himoya qilishga yordam beradigan estrogen, gormon mavjud. Ammo menopauza kelganda, vaziyat keskin o'zgaradi va ayol ham kasallikning rivojlanish xavfi ostida.
2. Bir marta ishlatiladigan - ko'pincha bu odamning odatlari va turmush tarzi bo'lib, ular vaziyatga yaxshi ta'sir qilishi va o'zgartirishi mumkin:
   • yomon odatlar - ular koronar arteriyalarning aterosklerozining shakllanishiga bevosita ta'sir qiladi, nikotin ayniqsa salbiy ta'sir ko'rsatadi,
   • yomon ovqatlanish - agar odam ko'p miqdorda hayvon yog'larini iste'mol qilsa, ateroskleroz tezroq rivojlanadi,
   • jismoniy mashqlar etishmasligi - sedentary ish, sedentary turmush tarzi semizlik, diabet va qon tomir aterosklerozini keltirib chiqaradigan yog 'almashinuviga salbiy ta'sir qiladi.
3. Qisman olinadigan - bu tuzatilishi yoki davolanishi mumkin bo'lgan kasalliklar yoki kasalliklar:
   • diabet - tanadagi barcha jarayonlarni beqarorlashtiradi,
   • arterial gipertenziya - agar bemorda qon bosimi yuqori bo'lsa, qon tomir devorlari yog'lar bilan to'yingan, shuning uchun ular blyashka hosil qila boshlaydi.
   • infektsiyalar va mastlik - aterosklerozning rivojlanishiga hissa qo'shadi, qon tomirlari devorlariga zarar etkazuvchi ta'sir ko'rsatadi;
   • dislipidemiya - xolesterol, triglitseridlar va lipoproteinlarning ko'payishi kuzatiladi, bu yog 'almashinuvining buzilishiga va aterosklerozning shakllanishiga olib keladi.

Bemorda biron bir klinik ko'rinish paydo bo'lishidan oldin, asemptomatik davr uzoq vaqt bo'ladi, chunki 30 yildan beri odamlarning ko'pida aterosklerotik o'zgarishlar kuzatiladi.

Koroner arter aterosklerozining belgilari quyidagi ko'rinishni o'z ichiga oladi.

• orqa yoki chap elkada eshitilishi mumkin bo'lgan ko'kragida o'tkir va yonayotgan og'riq,
• dispnadan oldingi og'riq
• bosh aylanishi
• diareya
• qusish

Ushbu alomatlar yurak xurujidan oldin kasal odamlarning 50 foizida aniqlanishi mumkin. Keyinchalik jiddiy alomatlarga quyidagilar kiradi:

• aritmiya - yurakdagi impulslarni o'tkazish darajasining o'zgarishi,
• angina pektoris - jismoniy zo'riqish va hissiy stress mavjud bo'lganda,
• kardioskleroz - mushak to'qimasini asta-sekin o'zgartiradigan, miyokardning kontraktilligini keltirib chiqaradigan biriktiruvchi to'qima shakllanishi.

Giyohvand terapiyasi

Giyohvand terapiyasi ba'zi dorilar guruhlarini qo'llashni o'z ichiga oladi:

Lipitni pasaytiradigan dorilar - Ularning asosiy maqsadi qondagi xolesterin miqdorini kamaytirish. Ushbu dorilar guruhidan buyurish mumkin:

Statinlar - Xolesterolni pasaytiradigan eng samarali dorilar, chunki ular organizmdagi ishlab chiqarishni kamaytiradi. Ushbu dorilar tunda ishlatiladi, chunki tunda xolesterin ishlab chiqarish ko'payadi. Ulardan foydalanish jigar faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin.
Simvastatin, Pravastatin va Lovastatin buyuriladi - tabiiy tarkibga ega dorilar, ularning asosiy tarkibiy qismi qo'ziqorinning hayotiy mahsuloti hisoblanadi.
Fluvastatin, Atorvastatin va Rosuvastatin ham buyuriladi - ular sintetik dorilar. Ular aniq gipolipidemik ta'sirga ega.
Statinlar bir qator afzalliklarga ham ega:

• ular xolesterol toshlarini eritadilar,
• trombotsitlarning yopishishini kamaytiradi,
• hujayralar yopishishini kamaytiradi.

Gemorragik dorilar - nafaqat qonning ingichkalashida, balki periferik tomirlarda qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilashda, shuningdek miya qon aylanishini yaxshilash uchun ham ishlatiladi (Curantil, Warfarin, Fenilin).

Antihipertansif dorilar - ular ehtiyotkorlik bilan tanlanishi kerak, chunki ba'zilar lipid metabolizmiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Davolash uchun javob beradi, masalan, Olmesartan - bu bemorning yoshidan qat'i nazar, kasallikning turli bosqichlarida anti-aterosklerotik ta'sirga ega.

Koroner arteriyalar tasnifining aterosklerozi

Arteriyalarning torayish darajasiga qarab aterosklerozning quyidagi turlari mavjud:

• stenozlanmagan (tomir lümeni 50% dan kamroq toraygan, klinik jihatdan o'zini namoyon qilmaydi),
• stenozlash (tomirning lümeni 50% dan ko'proq toraygan, klinik belgilar mavjud).

Bu tasnif aslida klinik ahamiyatga ega emasligini tushunish muhimdir, chunki bemorlar ko'pincha aniqlangan yurak tomirlari kasalliklari, ya'ni ateroskleroz stenozi bilan shifokorga murojaat qilishadi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, shunga o'xshash tashxis faqat blyashka to'g'ridan-to'g'ri vizualizatsiya bilan instrumental tadqiqotlar o'tkazilgandan keyin amalga oshirilishi mumkin.

Aterosklerotik o'zgarishlarga duch keladigan arteriyalarga va ularning shoxlariga qarab anatomik tasniflanadi:

• Chap koronar arteriya magistralining aterosklerozi,
• Chap koronar arteriyaning oldingi interventrikulyar filialining aterosklerozi,
• chap koronar arteriya filiali konvertining aterosklerozi,
• o'ng koronar arterning aterosklerozi.

Aterosklerozning tarqalishi quyidagicha ajralib turadi:

• mahalliylashtirilgan (tomirning yuqori, o'rta, pastki qismi),
• tarqoq

Aterosklerozning sabablari, xavf omillari

Aterosklerozning aniq bir sababi aniqlanmagan, ammo kasallik, yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim va xolesterinning ko'payishi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik mavjud. Shunday qilib, umumiy xolesterol miqdorining 5 mmol / L dan oshishi va past zichlikdagi lipoproteinlarning 3 mmol / l dan oshishi klinik jihatdan muhimdir.

Yurak-qon tomir xavf omillarining mavjudligi ham muhimdir, ular dislipidemiya bilan birgalikda koronar arterioskleroz tufayli yurak tomirlari kasalligini rivojlanishiga olib keladi. Eng muhim xavf omillari quyida keltirilgan.

O'zgartirilmaydiganlar:

• qarilik (55 yoshdan oshgan erkaklar, 65 yoshdan oshgan ayollar),
• erkak,
• og'ir oila tarixi (qarindoshning oilasida ateroskleroz tashxisi qo'yilgan erkaklarda 55 yoshgacha, ayollarda 65 yoshgacha).

O'zgartirilganlar:

• chekish
• semirish
• jismoniy mashqlar etishmasligi
• arterial gipertenziya
• qandli diabet,
• dislipidemiya (yuqori zichlikli lipoproteinlarning kamayishi bilan past zichlikdagi lipoproteinlarning ko'payishi),
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.

Gadget nazorati Ateroskleroz

Bugungi kunda uyda qon miqdorini o'lchaydigan ko'plab qurilmalar mavjud. Qon shakarini o'lchaydigan glyukometrlar, ayniqsa qandli diabetga chalinganlar uchun juda qadrli bo'lgan, anemiyada gemoglobin miqdorini aniqlash uchun tezkor testlar haqida hammamiz bilamiz. Ammo ateroskleroz kardiologik profilaktikasi bo'lgan bemorlarga yoki parhezga rioya qilgan va kirayotgan yog' miqdorini boshqaradigan odamlar uchun ko'chma ko'p funktsional qon analizatori ishlab chiqilgan bo'lib, u yuqoridagi ko'rsatkichlarga qo'shimcha ravishda umumiy xolesterin, past zichlikdagi lipoproteinlar va triglitseridlarni aniqlaydi. Ammo laboratoriyani uy sharoitida o'tkazish texnologiyalari to'xtamaydi, masalan, AQShning Kornel universiteti muhandislari aqlli kartani o'ylab topishdi va qon, tupurik va ter kabi biologik suyuqliklardan foydalangan holda smartfondagi xolesterolni o'lchashga imkon beradigan dastur yaratdilar. Ushbu qurilmada smartfon kamerasi va sinov chiziqlarini yopishtiradigan smart-karta mavjud. Smart kartada qurilmaga o'rnatilgan sinov chizig'ini teng ravishda yoritadigan ichki chirog'i bor.

Telefonga o'rnatilgan dastur chiziqlardagi ranglarning o'zgarishi va to'yinganligini sozlaydi va natijada ushbu ma'lumotni smartfon ekraniga o'zgartiradi. Ishlab chiquvchilarning ta'kidlashicha, yuqori aniqlikdagi ushbu qurilma xolesterin miqdorini aniqlaydi, buning uchun minimal harakat va vaqt talab etiladi - atigi 1 daqiqada. Shunday qilib, bunday gadjet aterosklerozning oldini olish, uning erta tashxisi va davolanishni nazorat qilish uchun ijobiy ta'sir qiladi - divanda yotganda har kim o'z xolesterin darajasini tekshirishi mumkin.

Koroner arter aterosklerozini davolash

Ateroskleroz - bu kasallikning oldini olish yoki paydo bo'lish vaqtini kechiktirish. Agar siz oddiy oldini olish usullariga, shuningdek aterosklerozni davolashga rioya qilsangiz, bunga osonlikcha erishish mumkin.

• xavf omillarini faol ravishda kuzatib borish va kamaytirish,
• aterosklerotik plaklarni bashorat qilish va nazorat qilish, ularning ajratilishiga o'z vaqtida javob berish;
• yuqori sifatli va o'z vaqtida jarrohlik aralashuvi.

Xulosa

Sog'lig'ingizga, ayniqsa qalbingizga g'amxo'rlik qiling. Bundan tashqari, koronar arteriyalarning aterosklerozi kabi patologiya o'zining barcha ulug'vorligida faqat keyingi bosqichlarda namoyon bo'ladi. Ushbu kasallikni davolash qiyin, ammo uni to'xtatish mumkin va ba'zida ijobiy dinamikaga erishish mumkin. Esingizda bo'lsin: asosiy narsa koroner arteriosklerozni o'z vaqtida davolashni boshlashdir. Sizga va yaqinlaringizga sog'liq!

Stentlash

Ushbu protsedura tomirlarning patentsiyasini tiklash uchun ishlatiladi. Stent - ramka - bu yuqori sifatli va yuqori texnologiyali tibbiy qotishmalardan tayyorlangan, silindr shaklidagi juda nozik sim. Toraygan arteriya ichiga o'rnatilganda stent lümeni kengaytiradi va qon tomir to'shagini tiklaydi. Jarayonning afzalliklari quyidagilardan iborat:

• protsedura deyarli og'riqsiz va kamroq shikastlidir,
• ko'p yurak-qon tomir kasalliklari prognozini yaxshilashga yordam beradi,
• tiklanishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan kichik ponksiyon orqali amalga oshiriladi,
• operatsiyadan keyin sizga faqat 1-2 kun kasalxonada bo'lish kerak.

Agar operatsiya shoshilinch rejalashtirilmagan bo'lsa, bemor mumkin bo'lgan kontrendikatsiyani aniqlash uchun bir qator tibbiy tekshiruvlardan o'tishi kerak.

Keyin balon ochilib, kateter bilan birga olib tashlanadi va stent qoladi, bu esa tomirning torayishini oldini oladi va to'liq aylanishini ta'minlaydi. Bir necha ta'sirlangan tomirlar aniqlangan taqdirda, bir nechta stentlar ham o'rnatiladi. Ponksiyon oxirida operatsiya oxirida steril bosimli bint qo'llaniladi.

Jarrohlikdan so'ng bemorga bir necha soat dam olish kerak. Ijobiy dinamika bo'lsa, bemorni keyingi kuni bo'shatish mumkin.

Bypass operatsiyasi

Bu protsedura bo'lib, uning maqsadi yurakka qonni yaxshiroq etkazib berish maqsadida maxsus tomir protezlarini tikishdir. Yurakka qon oqimining qo'shimcha yo'llarini shakllantirishga yordam beradi.
Yurak tutilishi bilan va bo'lmasdan koroner bypass operatsiyasini o'tkazishning bir necha usullari mavjud. Bemorning tanasida qancha blyashka borligini tushunish uchun koronar angiografiya amalga oshiriladi.

Operatsiya davomiyligi 4-5 soatni tashkil qiladi, bu arteriyalarni aylanib o'tish soniga bog'liq. Bemorni behushlik qilgandan so'ng, jarrohlar shunt uchun ishlatiladigan arteriyalarni tayyorlashni boshlaydilar.

Ularning bir nechta turlari mavjud - torakal arter ko'pincha ishlatiladi, ammo radial ham bo'lishi mumkin. Agar ikkinchi tur ishlatilsa, operatsiyadan keyin bemorga bir necha oy davomida kaltsiy kanallari blokerlarini olish kerak bo'ladi, chunki bu dorilar arteriyani ochiq tutishga yordam beradi.

Jarroh shtamplarni tikishni tugatgandan so'ng, sun'iy nafas olish apparati o'chirilib, yurak o'z-o'zidan urishni boshlaydi. Ko'krak qafasini maxsus sim bilan yopishdan oldin, yurak ritmi qayta tiklanmaguncha vaqtincha elektrodlar yurakka elektr stimulyatsiyasi uchun yuboriladi. Operatsiyadan so'ng bemor intensiv terapiya yoki intensiv terapiyaga o'tkaziladi va yana 2 kun kuzatuv ostida bo'ladi.

Xalq retseptlari

Aterosklerozni davolash uchun an'anaviy tibbiyot ham qo'llaniladi:

• Greypfrut antisklerotik va tonik xususiyatlarga ega va greyfurtning tolali septumida joylashgan pektin xolesterolning pasayishiga va ochilib qolgan arteriyalarga yordam beradi.
• Yovvoyi qulupnay. Ortiqcha tuz va xolesterolni yo'q qiladi.20 g zamin qulupnay barglarini oling, bir stakan qaynoq suv quying va 5-10 daqiqa qaynatib oling, so'ngra uni 2 soat pishirib, siqib chiqaring. Kuniga uch marta bir osh qoshiq oling.
• Melissa - Foydali yangi yoki quritilgan shaklda, shuningdek, qaymoq tayyorlashingiz mumkin. Uning uchun 1 osh qoshiq o't oling va bir stakan qaynoq suv quying, ozgina pishirib oling, shundan so'ng siz kuniga bir marta ichishingiz mumkin.

Asoratlar va prognoz

Ateroskleroz bilan quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• miyokard infarkti
• urish
• gangrena, trofik yaralar,
• miya qon tomiridagi avariya,
• angina pektorisi, yurak etishmovchiligi.

Prognoz shuningdek joylashuvga va jiddiylikka bog'liq. Ko'pincha bu bemorning turmush tarziga bog'liq. Agar siz muayyan qoidalar va tavsiyalarga amal qilsangiz, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavf omillarini yo'q qilsangiz, dori-darmonlarni qabul qiling, keyin prognoz ijobiy rangga ega bo'ladi. Agar qon aylanishining buzilishi bo'lsa, unda prognozlar yomonlashadi.