Levemir Penfill eritmasidan qanday foydalanish

Levemir Penfill

1 ml Levemir Penfill preparati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Insulin detemir - 100 PIECES.

Qo'shimcha moddalar: metakresol, fenol, mannitol, ajralib chiqqan natriy dihidrogen fosfat, sink asetat, natriy xlorid, natriy gidroksid, xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

1 birlik insulin detemiri 0,142 mg suvsiz tuzlangan insulin detemiriga to'g'ri keladi. Preparatning faol moddasining UNITSlari inson insulinining ME bilan bir xil

Farmakologik ta'sir

Levemir Penfill antidiyabetik vositadir. Levemir Penfill - bu odamning bazal insulinining doimiy ta'sirga ega bo'lgan analogidir. Levemir Penfill faoliyatning sezilarli cho'qqisi bilan tavsiflanmaydi.

Klinik tadkikotlarda Levemir Penfill eritmasi ta'sirining bashorat qilinadigan darajasi insulin glargin va neytral protamin-Hagedorn insuliniga qaraganda yuqori edi.

Preparatning uzoq muddatli ta'siri, faol moddaning molekulalari o'rtasida sezilarli bog'liqlik, shuningdek, inyeksiya joyida yog 'kislotalarining yon zanjirlari orqali ularga albumin qo'shilishi bilan bog'liq. Neytral protamin-insulin Hagedorn bilan taqqoslaganda, Levemir Penfill eritmasining faol moddasi maqsadli to'qimalarda ancha sekin tarqaladi. Ushbu mexanizmlar tufayli insulin detemirining ta'sir qilish davomiyligi va zo'ravonligi aniqroq taxmin qilinadi.

Levemir Penfill eritmasining gipoglikemik ta'siri ma'lum retseptorlarni insulin bilan bog'lab qo'ygandan keyin mushak va yog 'to'qimalarida glyukoza miqdorining ko'payishi, shuningdek jigar tomonidan glyukoza chiqarilishining kamayishi bilan bog'liq.

Levemir Penfill eritmasining gipoglikemik ta'siri 24 soatgacha davom etadi va dozaga qarab o'zgarishi mumkin. Uzoq muddatli ta'sir tufayli bemorlar Levemir Penfill eritmasidan kuniga 1 yoki 2 marta foydalanishlari mumkin. Preparatni kuniga ikki marta qo'llaganda, 2-3 in'ektsiyadan keyin glikemik tuzatish qayd etiladi. Ta'kidlanishicha, detemir insulin maksimal ta'sirining 50% dan ko'prog'iga bemorning vazniga 0,2-0,4 U / kg kiritilgandan 3-4 soat o'tgach erishiladi (bu dozani kiritgandan keyin aniq hipoglisemik ta'sir davomiyligi 14 soat).

Levemir Penfill eritmasi kiritilgandan so'ng, dozaning chiziqli korrelyatsiyasi, maksimal va umumiy effekt, shuningdek gipoglikemik ta'sir davomiyligi teri ostiga qo'yiladi.

1-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda Levemir Penfill eritmasini 6 oylik o'rganish davomida NPH bazal-bolus terapiyasidan foydalanish bilan solishtirganda zardobdagi glyukoza darajasining pasayishi (stimulyatsiyadan keyin va bazaldan keyin) yanada samarali glisemik nazorat qilindi.

Tadqiqotlar insulin detemirining bemorning tana vazniga ta'siri yo'qligini aniqladi. Insulinning bazal-bolus terapiyasi sifatida detemir olgan bemorlarda tungi gipoglikemiya xavfining pasayishi tasvirlangan.

Levemir Penfill eritmasi teri ostiga yuborilganidan 6-8 soat o'tgach, zardobda detemirning yuqori insulin darajasi qayd etildi. Doimiy terapiya bilan muvozanat darajasiga (preparatni kuniga ikki marta yuborish) 2-3 in'ektsiyadan keyin erishiladi. Boshqa insulin preparatlari bilan taqqoslaganda, Levemir Penfill qabul qilinganidan keyin singadigan intensivlikda kamroq aniq individual o'zgaruvchanlikka ega.

Preparatning o'rtacha tarqatish hajmi (taxminan 0,1 l / kg) qon tomir to'shagida faol moddaning sezilarli darajada aylanishini ko'rsatadi.

Detemir insulin metabolizmi endogen insulin metabolizmiga o'xshaydi. Preparatning hosilalari hipoglisemik faollikka ega emas.

In vivo va in vitro tadqiqotlarida detemirning insulin yog 'kislotalari va boshqa proteinli dorilar bilan klinik jihatdan muhim farmakokinetik o'zaro ta'siri yo'q edi.

Insulin detemirini yo'q qilish 5-7 soatgacha davom etadi va individual yutilish darajasi va qabul qilingan dozaga bog'liq.

Teri ostiga kiritilgandan keyin qon zardobidagi insulin insulin dozasi dozaga mutanosib bo'ladi.

Tadqiqotlar Levemir Penfill eritmasining farmakokinetik profilidagi jinsi va yoshiga qarab o'zgarishini aniqlamadi (turli yosh guruhlari, shu jumladan 6-12 yoshli, 13-17 yoshli va kattalardagi bemorlarda o'tkazilgan tadqiqotlar muhim farmakokinetik farqlarni ko'rsatmadi).

Sog'lom ko'ngillilar va buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda Levemir Penfill eritmasining farmakokinetik profilida sezilarli o'zgarishlar kuzatilmadi.

Levemir Penfill eritmasining teratogen, kanserogen va fetotoksik ta'siri aniqlanmadi.

Qo'llash usuli

Levemir Penfill eritmasi teri ostiga kiritishga mo'ljallangan. Faoliyatning sezilarli davomiyligi, faoliyatning oldindan aytib bo'ladigan holati va kechasi gipoglikemiya xavfi Levemir Penfill eritmasining faol moddaning dozasini aniq tanlash imkonini beradi.

Levemir Penfill eritmasining dozasini har bir bemor uchun individual ravishda tanlash kerak. Tanlangan dozani har bir bemorning ehtiyojiga qarab 1 yoki 2 marta yuborish mumkin. Agar mutaxassis Levemir Penfil eritmasini ikki marotaba qabul qilishni tavsiya qilsa, ikkinchi dozani kechki ovqatdan oldin yoki yotishdan oldin yoki ertalabki qabuldan 12 soat keyin qabul qilish kerak.

Turli xil insulin preparatlaridan Levemir Penfill eritmasiga o'tish

Ilgari o'rta ta'sirli insulinlarni yoki uzoq muddatli insulinlarni ishlatgan bemorlarga Levemir Penfill ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak. Bir insulindan ikkinchisiga o'tish paytida siz qon zardobidagi glyukoza darajasini diqqat bilan o'rganib chiqishingiz kerak.

Uzoq muddatli ta'sir etadigan insulin o'zgarishi fonida kompleks davolashda, qisqa ta'sirga ega insulin dozalarini va qabul qilish rejimini yoki og'iz orqali yuborish uchun gipoglikemik preparatlarni qabul qilish talab qilinishi mumkin.

Levemir Penfill eritmasi dozasini tanlash

Keksa bemorlarda va jigar va buyrak faoliyatining buzilishida bo'lgan odamlar dozani tanlash davrida (boshqa insulinlarda bo'lgani kabi) qon zardobidagi glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak.

Levemir Penfill eritmasining dozasini o'zgartirish zarurati jismoniy faollikni oshirishi, shuningdek dietadagi o'zgarishlar yoki birga keluvchi kasalliklarning paydo bo'lishi / kuchayishi holatlarida yuz berishi mumkin.

Levemir Penfill eritmasining kiritilishi

Levemir Penfill eritmasi teri ostiga kiritiladi. Preparatni qorin old devori, elka yoki sonning old qismiga kiritish tavsiya etiladi. Har bir in'ektsiya paytida in'ektsiya joyini o'zgartirish tavsiya etiladi.

Levemir Penfill lentalari Novo Ninezka shpritslarini NovoFine ignalari bilan ishlatish uchun mo'ljallangan. Levemir Penfill lentalari faqat shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan, kartridjni to'ldirish taqiqlangan. Penfill kartridjidagi Levemir Penfill va boshqa insulin bilan davolash paytida har bir dori uchun alohida shpritsli qalamlardan foydalanish kerak.

Levemir Penfill eritmasini qo'llashni boshlashdan oldin tanlangan insulin to'g'ri ekanligiga, kartrij yoki kauchuk pistonning ko'rinadigan shikastlari yo'qligiga ishonch hosil qilish kerak. Shikastlangan kartridjlardan, shuningdek, kauchuk pistonning ko'rinadigan qismi oq chiziqning kengligidan oshsa, eritmani ishlatish taqiqlanadi. Levemir Penfill kartridjini ishlatishdan oldin rezina membranani in'ektsiya maydonini (masalan, etil spirti) davolash uchun mos antiseptik bilan dezinfektsiya qilish kerak.

Levemir Penfill preparatidan foydalanish taqiqlanadi:

• Insulin nasoslarida.
• Noto'g'ri saqlash sharoitida, shuningdek muzlashdan keyin.
• Ultriumga shikastlanish ehtimoli mavjud bo'lsa (shu jumladan, shprits qalam yiqilgan yoki kartrij tashqi bosim ostida qolgan bo'lsa).
• Eritmaning rangi yoki shaffofligi o'zgarganda.

Levemir Penfill preparati shpritsli qalam uchun ko'rsatmalarga muvofiq qo'llaniladi. Shuni yodda tutish kerakki, in'ektsiya tugagandan so'ng dozani to'liq berish uchun igna 6-10 soniya davomida terining ostida qolishi kerak. Igna har ukoldan keyin darhol shprits qalamidan olib tashlanishi kerak (insulin oqmasligi uchun).

Yon ta'siri

Levemir Penfill eritmasi bilan terapiya paytida qayd etilgan noxush hodisalarning aksariyati detemir insulin dozasi bilan bog'liq va bu uning farmakologik ta'sirining namoyonidir.

Ko'pincha davolanish paytida preparatning sezilarli dozasi bilan bog'liq bo'lgan gipoglikemiya qayd etildi. Klinik tadkikotlarda Levemir Penfillni qabul qilgan bemorlarning 6 foizida tibbiy yordam talab qiladigan og'ir gipoglikemiya rivojlandi. Jiddiy gipoglikemiya ongni yo'qotish, tutilish, shuningdek miya funktsiyalarining vaqtincha yoki doimiy ravishda buzilishiga olib kelishi mumkinligini inobatga olgan holda, insulin dozasini ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak. Ba'zi hollarda og'ir gipoglikemiya halokatli bo'lishi mumkin.

Ba'zi hollarda, Levemir Penfill eritmasini in'ektsiya qilishda, administratsiyadan keyin mahalliy nojo'ya ta'sirlar, xususan giperemiya, qichishish va to'qima shishi kuzatildi (klinik tadkikotlarda bu reaktsiya bemorlarning 2 foizida kuzatilgan). Ko'pgina mahalliy reaktsiyalar o'z-o'zidan sodir bo'lgan va terapiyani talab qilmagan.

Klinik tadkikotlarda Levemir Penfill eritmasining quyidagi noxush hodisalari qayd etildi:

• Metabolizm: gipoglikemiya (masalan, rangparlik, sovuq ter, titroq, asabiylashish, bezovtalik, zaiflik, asabiylashish, buzilgan e'tibor, uyquchanlik, buzilish, yurak urishi, taxikardiya, ko'ngil aynish, bosh og'rig'i, ko'rishning vaqtincha buzilishi, ochlik). Kamdan kam hollarda og'ir gipoglikemiya qayd etildi, bu ongni yo'qotish, konvulsiyalar, miya funktsiyasining buzilishida namoyon bo'ldi.
• Mahalliy reaktsiyalar: to'qima shishi, qichishish, terining qizishi, lipodistrofiya (asosan har bir dozani o'sha hududda kiritish bilan).
• Yuqori sezuvchanlik: giperhidroz, umumiy qichishish, Quincke shishi, nafas qisilishi, anafilaktik shok.
• Sezgir organlar: ko'rish keskinligining pasayishi, sinish xatolari.

Shuni yodda tutish kerakki, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari bemorning hayoti uchun xavfli bo'lishi mumkin. O'ta sezgirlikning birinchi alomatlari rivojlanishi bilan bemor shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda diabetik retinopatiya glisemik nazoratning etarli darajada bo'lmaganligi bilan yuzaga kelishi mumkin. Ushbu ta'sir Levemir Penfill eritmasidan foydalanish bilan bevosita bog'liq emas, ammo dozani noto'g'ri tanlash retinopatiyaning kuchayishiga va rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Ayrim periferik neyropati bilan og'rigan bemorlarda glisemik nazoratning tez yaxshilanishi bilan og'riqli neyropatiyaning tiklanadigan o'tkir shakli paydo bo'lishi mumkin.

Homiladorlik

Homilador ayollarda insulin detemirini qo'llash bo'yicha cheklangan tajriba mavjud. Levemir Penfill eritmasini hayvonlarda o'rganish jarayonida embriotoksik va teratogen ta'sir aniqlanmadi.

Homiladorlik paytida qon zardobidagi glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak, bu homiladorlikning butun davrida insulin ehtiyojining o'zgarishi bilan bog'liq. Homiladorlikning birinchi uchdan bir qismida ayollar uchun insulinning past dozasi talab qilinishi mumkin, ikkinchi va uchinchi trimestrda esa insulinga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada oshishi mumkin. Bola tug'ilgandan keyin ko'pchilik bemorlarda insulinga bo'lgan ehtiyoj asliga qaytadi (homiladorlikdan oldin qayd etilgan).

Laktatsiya davrida ayollar dozani sozlashni va antidiyabetik terapiya rejimlarini, shuningdek parhez o'zgarishini talab qilishi mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Levemir Penfill boshqa in'ektsion dorilar bilan mos kelmaydi. Levemir Penfill bir xil shpritsda yoki tizimda infuzion va in'ektsion dorilar bilan aralashtirilmaydi.

Insulin dozalari insulin faolligini yoki insulinga bo'lgan ehtiyojni o'zgartiradigan dorilar bilan birlashganda sozlanishi kerak. Har qanday dorilarni buyurayotganda ehtiyot bo'lish kerak va birinchi marta zardobdagi glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib boring.

Selektiv bo'lmagan beta-adrenoreseptor blokerlari, monoamin oksidaza inhibitörleri, og'iz gipoglikemik agentlari, salitsilatlar, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari va etanol o'z ichiga olgan dorilar bilan birgalikda terapiyada insulin talabining pasayishi kuzatilmoqda.

O'sish gormoni, beta-adrenerjik agonistlar, glyukokortikosteroidlar, qalqonsimon gormonlar, tiazid diuretiklari va danazol bilan birgalikda terapiyada insulinga talab ortadi.

Shuni yodda tutish kerakki, beta-blokerlar bilan davolanish paytida gipoglikemiya alomatlari maskalanadi va qon zardobidagi glyukoza normal darajasining tiklanish vaqti ko'payadi.

Birgalikda iste'mol qilingan etanol insulin ta'sirining davomiyligi va jiddiyligini oshirishi mumkin.

Oktreotid / lanreotidni birgalikda qo'llash insulinga bo'lgan ehtiyojni o'zgartirishi mumkin (individual o'zgaruvchanlikka qarab, bemorga insulin dozasini oshirish yoki kamaytirish kerak bo'lishi mumkin).

Dozani oshirib yuborish

Insulin uchun intoksikatsiyaning o'ziga xos kontseptsiyasi shakllantirilmagan. Bemorning ehtiyojidan kattaroq miqdorda insulin yuborilganda, gipoglikemiya paydo bo'lishi qayd etiladi. Gipoglikemiyaning og'irligi insulin dozasiga bog'liq:

• Yengil gipoglikemiya bilan og'rigan bemorlarga shirinliklar iste'mol qilish tavsiya etiladi (masalan, bir necha dona shakar).
• Og'ir gipoglikemiya holatida, agar bemor hushidan ketgan bo'lsa, glyukagonni teri ostiga va mushak ichiga 0,5-1,0 mg dozada yuborish kerak (administratsiyani tegishli ko'rsatmalar olgan shaxslar amalga oshirishi kerak). Agar kerak bo'lsa, parenteral glyukoza eritmasini kiritish. Glyukoza kiritilishi, agar glyukagon kiritilgandan keyin 10-15 daqiqadan so'ng bemorning umumiy ahvoli yaxshilanmasa, zarur bo'ladi.

Bemorning ahvoli normallashganidan keyin relapsning oldini olish uchun uglevodlarni og'iz orqali qabul qilish tavsiya etiladi.

Saqlash shartlari

Levemir Penfill havo o'tkazmaydigan kartridjda (ishlatishdan oldin) 2 dan 8 darajagacha haroratda saqlanadi.

Levemir Penfill preparatini muzlatish taqiqlanadi.

Yaroqlilik muddati 24 oy.

Levemir Penfill kartridjidan foydalanishni boshlaganingizdan so'ng, siz uni xona haroratida saqlashingiz kerak (preparat Novo Nordisk tutqichlaridan foydalaniladi va u bilan birga olib boriladi).

Ultriumdan foydalanishni boshlaganingizdan so'ng, saqlash muddati 6 hafta.

Levemir Penfillni bolalardan uzoqroq saqlash kerak.

Farmakologik xususiyatlari

Levemir ® FlexPen ® - bazal insulin sifatida ishlatiladigan, uzaytirilgan harakat profiliga ega bo'lgan bazal insulinning analogi.

Preparatning bashorat qilinadigan darajasi insulin neytral protamin Hagedorn (NPH-insulin) va insulin glargindan ko'ra aniqroq. Preparatning uzoq davom etadigan ta'siri in'ektsiya joylarida detemir insulin molekulalarining yaqin aloqasi va yog 'kislotasining yon zanjiri orqali ularga albumin qo'shilishi bilan izohlanadi. NPH insulin bilan taqqoslaganda, detemir insulin periferik maqsadli to'qimalarda sekinroq tarqaladi. Ta'sir muddatini uzaytirishning bu qo'shma mexanizmi insulin NPH ga qaraganda Levemir ® FlexPen ® preparatining assimilyatsiya va ta'sir profilini keltirib chiqaradi.

Preparatning shakarni pasaytiruvchi ta'siri insulinni mushak va yog 'hujayralari retseptorlari bilan bog'lab qo'ygandan keyin to'qimalarda glyukoza miqdorini oshirish, shuningdek jigardan glyukoza chiqarilishini inhibe qilishdan iborat.

Preparatning ta'siri dozaga qarab 24 soatgacha davom etadi, bu sizga kuniga bitta yoki ikkita in'ektsiya bilan cheklanish imkonini beradi. Kuniga ikki marta glysemiyani barqarorlashtirishga 2-3 in'ektsiyadan so'ng erishish mumkin. Levemir ® FlexPen ® tana vazniga 0,2-0,4 U / kg tezlikda kiritilganda maksimal ta'sirning 50% dan ko'prog'i 3-4 soatdan keyin erishiladi va inyeksiyadan keyin 14 soat davom etadi.

Preparatni teri ostiga kiritgandan so'ng, farmakologik ta'sir (maksimal ta'sir, ta'sir qilish muddati, umumiy ta'sir) preparat dozasiga mutanosib bo'ladi.

Uzoq muddatli klinik tadqiqotlar davomida Levemir ® FlexPen ® preparatini qo'llash insulin NPH bilan solishtirganda ro'za tutib turadigan glyukozaning kunlik tebranishini ta'minladi.

Bazal insulinni og'iz gipoglisemik agentlari bilan birgalikda qo'llagan II tip diabet kasalligi bilan olib borilgan izlanishlarga ko'ra, Levemir ® FlexPen ® bilan glisemik nazoratning samaradorligi insulin NPH va insulin glarginining samaradorligi bilan taqqoslanadi. kichik vazn ortishi (1-jadval).

Insulin bilan davolashdan keyin tana vaznining o'zgarishi

Gipoglikemik vositalar va Levemir ® FlexPen ® bilan birgalikda davolangan bemorlarning guruhida NPH insuliniga qaraganda kechasi gipoglikemiya holatlari 61-65% ga kam kuzatildi.

Og'izdan antidiyabetik dori-darmonlarni qabul qiladigan II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan ochiq, randomizatsiyalangan klinik sinov glikemik nazorat darajasiga etib bormadi va bemorlarga liraglutid + metformin olgan 12 haftalik tayyorgarlik davridan boshlandi. Ushbu davr oxirida bemorlarning 61 foizida HbA 1C darajasi pasaygan

Kattalar va 2 yoshdan katta bolalarda diabetni davolash.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir va boshqa turdagi ta'sirlar

Ma'lumki, bir qator dorilar glyukoza metabolizmiga ta'sir qiladi, bu insulin dozasini aniqlashda e'tiborga olinishi kerak.

Insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan dorilar

Og'zaki gipoglikemik vositalar (PSS), monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO), tanlanmaydigan b-blokerlar, ACE inhibitörleri (ACE), salitsilatlar, anabolik steroidlar va sulfanilamidlar.

Insulinga bo'lgan talabni oshirishi mumkin bo'lgan dorilar

Og'iz orqali kontratseptivlar, tiazidlar, glyukokortikoidlar, qalqonsimon gormonlar, simpatomimetika, o'sish gormoni va danazol.

• blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashlari mumkin.

Oktreotid / lanreotid insulinga bo'lgan ehtiyojni oshirishi va kamaytirishi mumkin.

Spirtli ichimliklar insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi va uzaytirishi mumkin.

Ilova xususiyatlari

Turli xil vaqt zonalarida sayohat qilishdan oldin, bemorlar shifokor bilan maslahatlashishlari kerak, chunki bu insulin in'ektsiyalari va ovqatni iste'mol qilish jadvalini o'zgartiradi.

Noto'g'ri dozalash yoki davolanishni to'xtatish (ayniqsa, I turdagi diabet) giperglikemiya va diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin. Odatda giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin bir necha soat yoki kun davomida rivojlanadi. Bularga tashnalik, tez-tez siyish, ko'ngil aynish, qusish, uyquchanlik, terining qizarishi va qurishi, og'izning qurishi, ishtahaning yo'qolishi va nafas olingan havoda asetonning hidi kiradi.

I tipdagi diabetda davolanmagan giperglikemiya, o'limga olib keladigan diabetik ketoatsidozga olib keladi.

Ovqatni tashlab yuborish yoki kutilmagan intensiv jismoniy faoliyat gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Gipoglikemiya insulin dozasi bemorning ehtiyojidan sezilarli darajada oshib ketganda paydo bo'lishi mumkin.

Levemir ® FlexPen ® ni gipoglikemiya bilan yoki bemorda gipoglikemiya rivojlanishiga shubha mavjud bo'lsa, qo'llash mumkin emas.

Insulin terapiyasi tufayli qonda glyukoza miqdorini nazorat qilishni sezilarli darajada yaxshilagan bemorlar odatdagi alomatlar, gipoglikemiya prekursorlari o'zgarishini sezishlari mumkin, bu haqda oldindan ogohlantirish kerak. Uzoq muddatli diabet bilan og'rigan bemorlarda odatdagi prekursor belgilari yo'qolishi mumkin.

Yondosh kasalliklar, ayniqsa infektsiyalar va isitma, odatda bemorning insulinga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Insulin dozasini o'zgartirish zarurati buyrak, jigar, buyrak usti bezlari, gipofiz yoki qalqonsimon bezga ta'sir etuvchi kasalliklar bilan yuzaga kelishi mumkin.

Bemorlarni boshqa turdagi insulinga o'tkazishda, gipoglikemiya prekursorlarining dastlabki belgilari avvalgi insulin bilan solishtirganda o'zgarishi yoki kamroq sezilishi mumkin.

Boshqa insulin preparatlaridan o'tkazish

Bemorni boshqa turdagi insulin turiga o'tkazish tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi. Insulin kontsentratsiyasi, turi (ishlab chiqaruvchisi), turi, kelib chiqishi (inson yoki inson insulinining o'xshashligi) va / yoki ishlab chiqarish usulining o'zgarishi insulin dozasini to'g'irlashni talab qilishi mumkin. Bemorni Levemir ® FlexPen ® in'ektsiyasiga o'tkazishda insulin odatdagi dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin. Dozani tanlash zarurati yangi preparatni birinchi qabul qilish paytida ham, uni qo'llashning birinchi haftalari yoki oylarida ham yuzaga kelishi mumkin.

In'ektsiya joyining reaktsiyalari

Insulin preparatlarini qo'llash paytida in'ektsiya joyida reaktsiyalar og'riq, qizarish, qichishish, ürtiker, ko'karishlar, shishish va yallig'lanish shaklida rivojlanishi mumkin. Inyeksiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish chastotani kamaytirishi yoki bu reaktsiyalarning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Reaktsiyalar odatda bir necha kun yoki haftadan keyin yo'qoladi. Kamdan kam hollarda, in'ektsiya joyidagi o'zgarishlar Levemir ® FlexPen® preparatining to'xtatilishini talab qilishi mumkin.

Og'ir hipoalbuminemiya bilan og'rigan bemorlarda preparatni qo'llash to'g'risidagi ma'lumotlar cheklangan. Bunday bemorlarning holatini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.

Tiyazolidinidionlarning (pioglitazon, rosiglitazon) insulin preparatlari kombinatsiyasi

Tiyazolidinionlar insulin bilan birgalikda qo'llanilganda, konjestif yurak etishmovchiligi holatlari, ayniqsa konjestif yurak etishmovchiligi xavfi omillari bo'lgan bemorlarda xabar berilgan. Tiazolididionesni insulin bilan kombinatsiyasi bilan davolanishni buyurayotganda bunga e'tibor berish kerak. Ushbu dorilarni birgalikda qo'llash bilan bemorlar konjestif yurak etishmovchiligi, vazn ortishi va shish paydo bo'lishining belgilari va alomatlarini rivojlanishi uchun shifokor nazorati ostida bo'lishlari kerak. Yurak faoliyatida biron bir yomonlashuv bo'lsa, tiazolididiones bilan davolanishni to'xtatish kerak.

Homiladorlik yoki laktatsiya davrida foydalaning.

Levemir ® FlexPen ® preparati homiladorlik paytida ishlatilishi mumkin, ammo shu bilan birga, har qanday potentsial foyda homiladorlik paytida salbiy ta'sir qilish ehtimolining oshishi bilan taqqoslanishi kerak.

Homiladorlikning barcha davri davomida, shuningdek homiladorlikning shubhali holatlarida homilador ayollarni diabet bilan davolash ustidan nazoratni kuchaytirish tavsiya etiladi. Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda sezilarli darajada oshadi. Tug'ilgandan so'ng, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda boshlang'ich darajasiga qaytadi.

1 turdagi qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollar (n = 310) bilan o'tkazilgan ochiq, randomizatsiyalangan nazorat ostida klinik tekshiruvda bitta guruh (n = 152) bazal-bolus rejimida Levemir ® FlexPen ® ni, ikkinchisi (n = 158) sifatida qabul qilindi. bazal insulin - Hagedornning neytral protamini (NPH-insulin). Ikkala guruh ham Novorapid ® bolusini qabul qilishdi.

Ushbu tadqiqotning asosiy maqsadi diabetga chalingan homilador ayollarda qon shakarini tartibga solishni optimallashtirish uchun Levemir ® FlexPen ® ning samaradorligini baholash edi. Olingan natijalar homiladorlik paytida detemir va NPH-insulinning samaradorligini, shuningdek ularni homiladorlik, homilaning rivojlanishi va yangi tug'ilgan chaqaloq uchun xavfsizligini ko'rsatadi.

Levemir ® FlexPen ® bilan davolangan 300 ayol uchun preparat bozorga chiqarilgandan so'ng olingan homiladorlikning natijalari to'g'risida qo'shimcha ma'lumotlar homiladorlik holatiga salbiy ta'sir ko'rsatmasligini, homila malformatsiyasi xavfini oshirmaydigan va homila va yangi tug'ilgan chaqaloqqa toksik ta'sir ko'rsatmasligini ko'rsatmoqda.

Hayvonlarda o'tkazilgan tajribalar Levemir ® FlexPen ® ning reproduktiv qobiliyatiga ta'sirini aniqlamadi.

Noma'lum, detemir insulin ona sutida chiqariladi. Siz yangi tug'ilgan chaqaloqqa hech qanday ta'sir ko'rsatmasligingiz kerak, chunki bolaning ovqat hazm qilish tizimida insulin detemir peptid sifatida aminokislotalarga singib ketadi.

Emizish paytida insulin dozasini va dietani sozlash kerak bo'lishi mumkin.

Hayvonlar bo'yicha tadqiqotlar unumdorlikka zararli ta'sir ko'rsatmagan.

Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati.

Bemorning reaktsiyasi va diqqatini jamlash qobiliyati gipoglikemiya bilan buzilgan bo'lishi mumkin. Bu qobiliyat alohida ahamiyatga ega bo'lgan vaziyatlarda (masalan, haydash yoki mashinalar bilan ishlashda) xavf omili bo'lishi mumkin.

Bemorlarga haydashdan oldin gipoglikemiyani oldini olish choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Bu ayniqsa gipoglikemiya prekursorlarining alomatlari yo'q yoki yo'q bo'lgan bemorlar uchun juda muhimdir yoki gipoglikemiya epizodlari tez-tez uchraydi. Bunday sharoitda haydashning maqsadga muvofiqligi o'lchanishi kerak.

Salbiy reaktsiyalar

Levemir ® FlexPen ® ni qabul qilgan bemorlarda kuzatilgan salbiy reaktsiyalar insulin farmakologik ta'sirining namoyonidir. Ushbu preparatni qabul qilgan bemorlarda nojo'ya reaktsiyalarning kutilayotgan umumiy miqdori 12% ni tashkil qiladi.

Insulin terapiyasining keng tarqalgan yon ta'siri gipoglikemiya. Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, boshqalar tomonidan tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan og'ir gipoglikemiya holatlari Levemir ® FlexPen ® ni qabul qilgan bemorlarning taxminan 6 foizida uchraydi.

Levemir ® FlexPen ® inyeksiya joylarida reaktsiyalar inson insulin preparatlarini qo'llashdan ko'ra bir oz ko'proq uchraydi. Ushbu reaktsiyalar og'riq, qizarish, ürtiker, yallig'lanish, qichishish, shishish va qichishish joyini o'z ichiga oladi. Odatda davomiy davolanish bilan ular bir necha kun yoki hafta davomida etarlicha tez o'tadi.

Insulinni qo'llashning boshida, refraktsion xatolar yuzaga kelishi mumkin va shish ko'pincha vaqtincha bo'ladi. Qonda glyukoza miqdorini nazorat qilishning tez yaxshilanishi odatda o'tkir og'riqli neyropatiya holatiga ta'sir qilishi mumkin. Insulin terapiyasining kuchayishi tufayli glisemik nazoratning keskin yaxshilanishi diabetik retinopatiyaning vaqtincha kuchayishi bilan birga kechishi mumkin, ammo uzoq vaqt davomida yaxshi tashkil etilgan glisemik nazorat diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Klinik tadqiqotlar davomida quyidagi salbiy reaktsiyalar kuzatildi, hodisalar MedDRA organ tizimlari sinflariga ko'ra tasniflanadi. Reaksiya chastotasi bo'yicha ular juda tez-tez uchraydigan (≥ 1/10), ko'pincha (≥ 1/100, 1/1000,

Mos kelmaslik

Detsemir insuliniga qo'shilgan dorilar, masalan, tiol yoki sulfitni o'z ichiga olgan preparatlar uning yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin. Levemir ® FlexPen ® ni infuzion eritmalarga qo'shib bo'lmaydi.

Levemir ® FlexPen ® ni boshqa dorilar bilan aralashtirish mumkin emas.

Oldindan to'ldirilgan ko'p dozali bir martali ishlatiladigan shpritsli qalam shishadan tayyorlangan 3 ml kartridjni o'z ichiga oladi (1-toifa) va bir tomondan bromobutil kauchuk bilan piston bilan, ikkinchi tomonida bromobutil / poliizopren rezina bilan to'xtatuvchi bilan muhrlanadi. Shprits qalam plastikdan qilingan. 5 yoki 1 shprits qalamini karton qutiga soling.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Levemir preparatini in'ektsiyalashda, boshqa har qanday insulin singari, siz parhezga rioya qilishingiz kerak.

Insulin bilan davolangan ko'plab diabet kasalligi gipoglikemiya xurujidan qochishning iloji yo'q. Aslida, bunday emas. Siz normal shakarni saqlashingiz mumkin hatto og'ir otoimmün kasalligi bilan ham. Va bundan ham ko'proq, nisbatan yumshoq turdagi 2 diabet bilan. O'zingizni xavfli gipoglikemiyadan sug'urta qilish uchun qondagi glyukoza miqdorini sun'iy ravishda oshirishning hojati yo'q. Doktor Bernshteyn ushbu masalani muhokama qilayotgan videoni tomosha qiling.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun pastga qarang.

Levemir qanday harakatning insulinidir? Bu uzunmi yoki qisqami?

Levemir - bu uzoq vaqtdan beri ishlaydigan insulin. Qabul qilingan har bir doz 18-24 soat ichida qon shakarini pasaytiradi. Ammo, kam uglevodli dietaga rioya qilgan diabet kasalligi juda kam dozani talab qiladi, bu odatdagidan 2-8 baravar kam. Bunday dozalarni qo'llashda preparatning ta'siri tezroq, 10-16 soat ichida tugaydi. O'rtacha protafandan farqli o'laroq, Levemir aniq harakat cho'qqisiga ega emas. Keyinchalik uzoqroq, 42 soatgacha va muammosiz davom etadigan yangi Tresib preparatiga e'tibor bering.

Levemir bu qisqa insulin emas. Siz tezda yuqori shakarni tushirishingiz kerak bo'lgan holatlar uchun mos emas. Bundan tashqari, diabetik ovqat eyishni rejalashtirgan ovqatni o'zlashtirish uchun ovqatdan oldin uni urmaslik kerak. Ushbu maqsadlar uchun qisqa yoki ultrashort preparatlari qo'llaniladi. "Insulinning turlari va ularning ta'siri" maqolasini batafsilroq o'qing.

Doktor Bernshteynning videosini tomosha qiling. Nega Levemir Lantusdan yaxshiroq ekanligini bilib oling. Kuniga necha marta urish kerakligini va qaysi vaqtda tushunishingiz kerak. Insuliningiz yomonlashmasligi uchun uni to'g'ri saqlayotganingizni tekshiring.

Dozani qanday tanlash kerak?

Levemirning dozasi va boshqa barcha turdagi insulin individual ravishda tanlanishi kerak. Voyaga etgan diabetga chalinganlar uchun 10 ta PIECES yoki 0,1-0,2 PIECES / kg dan boshlash tavsiya etiladi. Ammo kam uglevodli dietaga rioya qilgan bemorlarda bu doz juda yuqori bo'ladi. Bir necha kun davomida qondagi qand miqdorini kuzatib boring. Olingan ma'lumotlardan foydalanib, insulinning optimal dozasini tanlang. "Kechasi va ertalab inyeksiya uchun uzoq insulin dozasini hisoblash" maqolasida ko'proq o'qing.

Ushbu dorini 3 yoshli bolaga qancha miqdorda in'ektsiya qilish kerak?

Bu diabetga chalingan bola qanday ovqatlanish rejimiga bog'liq. Agar u kam uglevodli dietaga o'tkazilsa, gomeopatik kabi juda kam dozalar talab qilinadi. Ehtimol, siz Levemirga ertalab va kechqurun 1 birlikdan ko'p bo'lmagan dozada kirishingiz kerak. Siz 0,25 birlikdan boshlashingiz mumkin. Bunday past dozani aniq in'ektsiya qilish uchun in'ektsiya uchun zavod eritmasini suyultirish kerak. Bu haqda ko'proq ma'lumotni bu erda o'qing.

Sovuqlar, oziq-ovqat zaharlanishi va boshqa yuqumli kasalliklar paytida insulin dozalari taxminan 1,5 baravar oshirilishi kerak. E'tibor bering, Lantus, Tujeo va Tresiba preparatlarini suyultirish mumkin emas. Shuning uchun uzoq vaqt insulin turidagi yosh bolalar uchun faqat Levemir va Protafan qoladi. "Bolalardagi diabet" maqolasini o'rganing. Asal oyini qanday uzaytirishni va kunlik glyukoza nazoratini qanday o'rnatishni bilib oling.

Levemirni qanday pichoqlash kerak? Kuniga necha marta?

Levemir kuniga bir marta pichoqlash uchun etarli emas. Kuniga ikki marta - ertalab va kechasi ichish kerak. Bundan tashqari, kechqurun qabul qilingan dozaning ta'siri ko'pincha butun tun uchun etarli emas. Shu sababli, diabet bilan og'rigan bemorlarda ertalab bo'sh qoringa glyukoza bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. "Ertalab bo'sh qoringa shakar: uni qanday qilib normal holatga qaytarish kerak" maqolasini o'qing. Shuningdek, "Insulinni yuborish: qaerga va qanday in'ektsiya qilish" materialini o'rganing

Ushbu preparatni Protafan bilan taqqoslash mumkinmi?

Levemir Protafanga qaraganda ancha yaxshi. Protafan insulin in'ektsiyalari juda uzoq davom etmaydi, ayniqsa dozalari kam bo'lsa. Ushbu preparat ko'pincha allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan hayvonlarning proteinli proteinini o'z ichiga oladi. Protafan insulinini ishlatishdan bosh tortish yaxshiroqdir. Ushbu dori-darmon bepul berilgan taqdirda ham, boshqa turdagi faol insulinni pul evaziga sotib olishga to'g'ri keladi. Levemir, Lantus yoki Tresibaga boring. Batafsil "Insulin turlari va ularning ta'siri" maqolasida o'qing.

Qaysi biri yaxshiroq: Levemir yoki Humulin NPH?

Humulin NPH protafan singari o'rta ta'sirli insulindir. NPH - bu allergiya keltirib chiqaradigan bir xil protein bo'lgan Hagedornning neytral protaminidir. reaktsiyalar. Humulin NPH protafan bilan bir xil sabablarga ko'ra ishlatilmasligi kerak.

Levemir Penfill va Flekspen: Farqi nima?

Flekspen markali shpritsli qalamlar bo'lib, ularda Levemir insulin patronlari o'rnatilgan. Penfill - bu Levemir dorisi, u shpritsli ruchkalarsiz sotiladi, shuning uchun siz oddiy insulin shpritslaridan foydalanishingiz mumkin. Flexspen qalamlari 1 dona dozalash birligiga ega. Bu kam dozani talab qiladigan bolalarda diabet kasalligini davolashda noqulay bo'lishi mumkin. Bunday hollarda Penfill-ni topish va undan foydalanish tavsiya etiladi.

Levemirning arzon analoglari yo'q. Chunki uning formulasi amal qilish muddati hali tugamagan patent bilan himoyalangan. Boshqa ishlab chiqaruvchilarning bir nechta o'xshash insulin turlari mavjud. Bular Lantus, Tujeo va Tresiba dorilar. Ularning har biri haqida batafsil maqolalarni o'rganishingiz mumkin. Biroq, ushbu dorilarning barchasi arzon emas. Protafan kabi o'rta muddatli insulin ko'proq mos keladi. Ammo, bu juda kamchiliklarga ega, shuning uchun doktor Bernshteyn va endokrin-patient.com veb-sayti undan foydalanishni tavsiya etmaydi.

Levemir yoki Lantus: qaysi insulin yaxshiroq?

Ushbu savolga batafsil javob Lantus insulin haqidagi maqolada keltirilgan. Agar Levemir yoki Lantus sizga mos bo'lsa, undan foydalanishni davom eting. Agar zarurat bo'lmasa, bitta dorini boshqasiga almashtirmang. Agar siz uzoq insulin yuborishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, avval Levemirni sinab ko'ring. Treshibaning yangi insulinlari Levemir va Lantusga qaraganda yaxshiroq, chunki u uzoqroq va yumshoqroq davom etadi. Biroq, bu deyarli 3 baravar qimmat.

Levemir homiladorlik paytida

Keng ko'lamli klinik tadqiqotlar o'tkazilib, homiladorlik paytida Levemirni qabul qilishning xavfsizligi va samaradorligini tasdiqladi. Lantus, Tujeo va Tresiba raqobatdagi insulin turlari ularning xavfsizligini tasdiqlovchi ishonchli dalillar bilan maqtana olmaydi. Yuqori qon shakariga ega bo'lgan homilador ayolga tegishli dozalarni qanday hisoblash kerakligini tushunish tavsiya etiladi.

Dozani to'g'ri tanlash sharti bilan, insulin onaga ham, homila uchun ham xavfli emas. Homilador diabet, agar davolanmasa, katta muammolarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar shifokor sizga buni buyurgan bo'lsa, jasorat bilan Levemirni AOK qiling. Sog'lom parhezga rioya qilib, insulin bilan davolamasdan bajarishga harakat qiling. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun "Homilador diabet" va "Gestatsion diabet" maqolalarini o'qing.

Levemir 2000-yillarning o'rtalaridan boshlab 2-toifa va 1-toifa diabetni nazorat qilish uchun ishlatilgan. Ushbu dori Lantusga qaraganda kamroq muxlisga ega bo'lsa-da, yillar davomida etarlicha sharhlar to'plangan. Ularning aksariyati ijobiy. Bemorlarning ta'kidlashicha, insulin detemiri qondagi qand miqdorini kamaytiradi. Shu bilan birga, og'ir gipoglikemiya xavfi juda past.

Sharhlarning muhim qismi homiladorlik paytida Levemirni homiladorlik diabetini nazorat qilish uchun ishlatgan ayollar tomonidan yozilgan. Asosan, bu bemorlar dori bilan qoniqishadi. Bu qo'shadi emas, chunki tug'ruqdan keyingi in'ektsiyalar muammosiz bekor qilinishi mumkin. Dozada xato qilmaslik uchun aniqlik talab qilinadi, ammo boshqa insulin preparatlari bilan bir xil.

Bemorlarning fikriga ko'ra, asosiy kamchilik shundaki, boshlangan kartridj 30 kun ichida ishlatilishi kerak. Bu juda qisqa vaqt. Odatda, siz foydalanilmagan katta miqdordagi qoldiqlarni tashlashingiz kerak va shundan so'ng ular uchun pul to'langan. Ammo barcha raqobatdosh dorilar bir xil muammoga ega. Diabetik tekshiruvlar Levemirning barcha muhim jihatlardan o'rtacha protafan insulinidan yuqori ekanligini tasdiqlaydi.

"Levemire" haqida 14 ta sharh

Men batafsil va juda foydali ma'lumot uchun sayt ma'muriyatiga o'z minnatdorchiligimni bildirmoqchiman. Levemirda oz miqdordagi uglevodli dietalar va insulin in'ektsiyalari tufayli ro'za tutish va ovqatlanishdan keyin ovqatlanish normal darajada saqlanib qoladi, to'yinganlik hissi paydo bo'ldi. Bunday dietaga rioya qilish har doim ham qiyin emas.

Levemir insulinini oz miqdordagi uglevodli in'ektsiyalari tufayli ro'za tutish va shakarni iste'mol qilgandan so'ng me'yorda saqlanadi

Ajoyib, ishni davom ettiring.

Sizga shuni ma'lum qilamanki, men Levemirni kuniga bitta dozada 4 marta in'ektsiyaga bo'ldim, ularning barchasi har 6 soatda individualdir va uning ta'siri shunchaki mukammal edi. Men sizning saytingizni topdim, uni ikki kun davomida o'rganib chiqdim, so'ngra oz miqdordagi uglevodli dietaga o'tdim va insulin in'ektsiyasini o'tkazish jadvalimni o'zgartirdim. Bugun men bir haftalik yangi rejimdaman - shakar hech qachon ko'tarilmagan! Ertalabki qorin bo'shlig'ida shakar bilan bog'liq muammoga duch keldim - u ham qaror qildi. Ushbu sayt uchun katta rahmat! O'quvchilar, bu erda aytilganidek, ushbu materialga ishonish va ularga munosabatda bo'lish kerak!

shakar hech qachon ko'tarilmaydi! Ertalabki qorin bo'shlig'ida shakar bilan bog'liq muammoga duch keldim - u ham qaror qildi.

Sizdan xursandman, ishni davom ettiring.

Assalomu alaykum! Mening qizim 7 yoshda, diabet kasalligi olti oylik. Endi men sizning maqolalaringizni o'rganyapman, men dietamni va boshqa hamma narsani o'zgartirmoqchiman, chunki shakarni tashlab yuborish va bolaning sog'lig'i shubhali. So'nggi ikki hafta ichida Levemirning in'ektsiyalarida qizil dog'lar paydo bo'la boshladi. Ayting-chi, bu allergiyami yoki yo'qmi?

Levemir in'ektsiyasidan qizil dog'lar paydo bo'la boshladi. Ayting-chi, bu allergiyami yoki yo'qmi?

Hech kim bunday savolga sirtdan javob bera olmaydi.

Kam uglevodli dietaga o'tish - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - tez va uzaytirilgan insulin dozasini 2-8 marta kamaytirishga imkon beradi. Boshqa narsalar qatorida, allergik reaktsiyalarning chastotasi va jiddiyligini pasaytiradi.

ovqatni va hamma narsani o'zgartiraman

Bu nafaqat to'g'ri qaror, balki yagona to'g'ri qaror.

Salom Men sizning tasodifan sizning qiziqarli va g'ayrioddiy saytingizni topdim. Men vaziyatimni tasvirlab beraman. Fikringizni bilishga umid. Men 59 yoshdaman, bo'yim 162 sm, so'nggi 8 yil ichida vaznim asta-sekin 59 dan 53 kg gacha kamaydi 2-toifa diabet 7 yil oldin tasodifan kashf etilgan. Tabletkalar bilan davolash. Faqat bu yil meni Levemirga insulinni kuniga 12 dona qabul qilishdi. Kechasi shakar miqdori 2,2-3,0 bo'lgan holatlar mavjud edi, shuning uchun shifokor dozani ko'rib chiqdi va uni 8 birlikka kamaytirdi. Ushbu dozada menda yaxshi shakar 4.8-6.8 bo'lgan. Men ta'tilga janubga bordim va u erda ba'zi sabablarga ko'ra glyukoza darajasi ancha yuqori bo'lib, 12-13 gacha edi, garchi men Levemirga ukol qilishni davom ettirsam ham. Uyga qaytdim - hammasi normal holatga qaytdi. Men Januvius tabletkalarini sinab ko'rdim - shakarsiz shakar va ularni iste'mol qilish fonida bir xil edi. Savol: Menda haqiqatan ham 2-toifa diabet bormi? Va nega yozgi ta'til shakar miqdoriga shunchalik ta'sir ko'rsatdi?

menda haqiqatan ham 2-toifa diabet bormi?

Yo'q, sizning kasalligingiz LADA diabet deb ataladi. Har qanday dorilarni qabul qilish siz uchun foydasizdir. Siz kam uglevodli dietaga rioya qilishingiz va kerak bo'lganda insulinni in'ektsiya qilishingiz kerak.

nega yozgi ta'til shakar miqdoriga shunchalik ta'sir ko'rsatdi?

Ehtimol, bu insulin transport paytida qizib ketgan va yomonlashgan.

Qoida tariqasida, dam olish va hatto iliq joylarda ham qon shakarini yomonlashtirmasdan, yaxshilaydi.

Kechasi shakar miqdori 2,2-3,0 bo'lgan holatlar mavjud edi, shuning uchun shifokor dozani ko'rib chiqdi va uni 8 birlikka kamaytirdi

Siz mustaqil ravishda insulin dozasini mustaqil ravishda hisoblashingiz kerak. Ushbu maqolani o'rganishdan boshlang - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/.

Salom Men 59 yoshdaman, bo'yim 182 sm, vazni 80 kg. Men 29 yildan beri 1-toifa diabetdan aziyat chekaman. Kasallikning birinchi kunidan boshlab insulin haqida. So'nggi marta men ovqat uchun 14 dona va kechqurun Lantus 10 dona humalogeni pichoqladim. Tujeoga o'tkazilishi kerak. Birinchi shprits qisqa vaqt ichida insulin bilan urilgan 20 tagacha shakarni sakrab turishda ishlatilgan. Uni 10 tagacha qazib oling. U Lantusga qaytib keldi - barchasi normal holatga qaytdi. Lantus tugagach, u tujeoga o'tdi. Tana reaktsiyasi meni urdi. Shakar 20 dona qizil dog'lardan, masalan, dermatitdan qichishib, tanadan chiqib ketdi. Men lantus sotib oldim - oldingi holatga kirdim. Lantus yo'qligi sababli levemir berildi. Savol: men bilan nima edi? Levemirni qanday pichoqlash kerak?

Ko'pgina diabet kasalligi tujeoga o'tgandan keyin yon ta'siridan shikoyat qiladi

Lantus bilan bir xil dozada boshlang. Uni bir necha kun davomida asta-sekin oshirish kerak bo'lishi mumkin. Bu har bir bemor uchun individualdir. Bu erda aniq taxminlar bo'lishi mumkin emas.

Salom Mening buvim 72 yoshda, bo'yi 168 sm, vazni 93 kg. U uzoq vaqtdan beri 2-toifa diabet, yurakdagi og'riqlar, nafas qisilishi va gipertenziyadan aziyat chekmoqda. Ko'p yillar davomida u tabletkalarni ichgan: karvedilol, torvakard, zilt, lerkamen, glyukofag, trombotik eshak, ramipril, amlodipin. Bir oy oldin ular uni levemir insulinini in'ektsiya qilishni va zararli dori manini qabul qilishni to'xtatishga ishontirishgan. Bir necha kundan keyin oyoqlarining shishishi kuchaygan. Shifokorlar temir uchun qon tekshiruvini o'tkazishni maslahat berishdi. Uning darajasi pasaygan. Yuqorida sanab o'tilganlarga qo'shimcha ravishda Veroshpiron, Britomar va Ferro-Folgamma ham buyurilgan. Ushbu dorilar ta'siri ostida shish paydo bo'ldi, ammo hozir u ko'ngil aynish, ba'zida bosh aylanishi haqida shikoyat qiladi. Qonda shakar miqdori 9-12 ni tashkil qiladi. Savol: insulin shish va ko'ngil aynishiga olib kelishi mumkinmi? Ehtimol, ba'zi dorilar bir-biri bilan birlashmaydi va yon ta'sir ko'rsatadimi? Javobingiz uchun oldindan rahmat!

Bir oy oldin ular uni levemir insulinini in'ektsiyalashni va zararli dori manini qabul qilishni to'xtatishga ishontirishgan.

Hech qachon bo'lmaganidan yaxshiroq. Buvisining nima eyishi ham muhimdir. Siz bu haqda jim bo'lasiz.

insulin shish va ko'ngil aynishiga olib kelishi mumkinmi?

Bulantı - yo'q. Shishish - mumkin. Ammo, ehtimol, bu asta-sekin rivojlanayotgan yurak etishmovchiligi.

Ehtimol, ba'zi dorilar bir-biri bilan birlashmaydi va yon ta'sir ko'rsatadimi?

Sizning buvingiz bir hovuch tabletka oladi. Ehtimol u faqat shu tufayli tirikdir. Uning so'zlariga ko'ra, uzoq yillar davomida qabul qilingan dori-darmonlar qandaydir yo'l bilan normal sog'lom turmush tarzini saqlab turishni o'zgartirdi.

Har qanday tabletkalarni bekor qilish, dozani kamaytirish faqat o'z-o'zini davolash bilan emas, balki shifokor bilan kelishilgan holda amalga oshiriladi. Agar hozirda yurak xuruji bo'lmagan bo'lsa, men Britomarni va ayniqsa Ziltni olib tashlash mumkinmi, deb doktor bilan maslahatlashaman. Lerkamen va ramipril bir xil dorilar sinfiga tegishli. Ular, albatta, bir vaqtning o'zida olinmasligi kerak.

Keksa odamlarda qandli diabetni davolashga bag'ishlangan maqola foydali bo'ladi - http://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/

Men 71 yoshdaman, bo'yim 170 sm, vazni 75 kg. 1994 yildan beri qandli diabet, glyatlangan gemoglobin 6,5%. Men ovqatlanish uchun 3-4 dona, tungi lantusda 16 dona va 1000 mg metformindan iborat bo'lgan gumalogik jabduqlar tayyorlayman. Dorixonalarda lantus yo'qligi sababli men levemire-ga o'taman. Dozalash usullari, inyeksiya sonini ayting.Tujoni sinab ko'rishga arziydimi? U haqida salbiy sharhlar mavjud.

Dozalash usullari, inyeksiya sonini ayting.

Lantus bilan bir xil dozani va in'ektsiya jadvalidan boshlang, keyin u ko'rinadi.

Tujoni sinab ko'rishga arziydimi? U haqida salbiy sharhlar mavjud.

Birinchidan, Levemir insulin bilan diabetingizni yaxshi nazorat qilishga harakat qiling, eng muhimi, kam uglevodli dietaga o'ting. Va faqat Levemirga mos kelmasa, Tujeoni, va afzal Treshibani sinab ko'ring.

Dozalash shakli:

Teri osti eritmasi

1 ml preparat tarkibida:
faol modda: insulin detemir - 100 PIECES,

qo'shimcha moddalar: glitserin, fenol, metakresol, sink asetat, natriy vodorod fosfat дигidrat, natriy xlorid, xlorid kislotasi yoki natriy gidroksidi, in'ektsiya uchun suv.

Bitta kartridjda 300 PIECES ga teng bo'lgan 3 ml eritma mavjud. Bir dona insulin detemirida 0,142 mg tuzsiz insulin detemir mavjud. Bir birlik insulin detemir (ED) insonning bitta (ME) insulin birligiga to'g'ri keladi.

Ta'rif
Aniq, rangsiz echim.

Qisqacha ko'rsatma

Levemir Daniya kompaniyasining novo nordiskidir, u diabetga qarshi innovatsion davolash usullari bilan mashhur. Preparat homiladorlik paytida ko'plab tadqiqotlar, shu jumladan bolalar va o'spirinlarda muvaffaqiyatli o'tdi. Ularning barchasi nafaqat Levemirning xavfsizligini, balki ilgari ishlatilgan insulinlarga qaraganda yuqori samaradorlikni tasdiqladi. Shakar nazorati 1-toifa diabet va gormonga kamroq ehtiyoj bo'lgan sharoitlarda bir xil muvaffaqiyatli bo'ladi: insulin terapiyasi va homiladorlik diabetining boshida 2-toifa.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalaridagi qisqacha ma'lumot:

Levemir osonlikcha murakkab insulin birikmalarini hosil qiladi - geksamerlar, inyeksiya joyida oqsillarni bog'laydi, shuning uchun uning teri osti to'qimasidan chiqishi sekin va bir xil bo'ladi. Preparat Protafan va Humulin NPH uchun eng yuqori ko'rsatkichga ega emas.

Ishlab chiqaruvchining ta'kidlashicha, Levemirning harakati xuddi o'sha insulin guruhining asosiy raqibi - Lantusning harakatlaridan ko'ra yumshoqroq. Levemir ish vaqtiga kelib, eng zamonaviy va eng qimmat Tresiba dori vositasidan ham ustun bo'lib, uni Novo Nordisk ishlab chiqqan.

Levemirni to'xtatish yoki etarli bo'lmagan dozani takroriy qabul qilish og'ir giperglikemiya va ketoatsidozga olib keladi. Bu, ayniqsa, 1-toifa diabet bilan xavflidir. Ortiqcha dozalar, o'tkazib yuboriladigan ovqatlanish, hisobga olinmagan yuklar gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Insulin terapiyasining e'tiborsizligi va yuqori va past glyukoza epizodlarining tez-tez almashib turishi bilan diabetning asoratlari juda tez rivojlanadi.

Levemirega bo'lgan ehtiyoj sport paytida, kasallik paytida, ayniqsa yuqori isitma bilan, homiladorlik davrida, uning ikkinchi yarmidan boshlab kuchayadi. O'tkir yallig'lanish va surunkali kasallikning kuchayishi uchun dozani sozlash kerak.

Ko'rsatmalarda 1-toifa diabet uchun har bir bemor uchun individual dozani hisoblash tavsiya etiladi. 2-toifa kasallik bilan dozani tanlash kuniga 10 dona Levemir yoki kilogramm uchun o'rtacha 0,1-0,2 birlikdan boshlanadi, agar vazn o'rtacha ko'rsatkichdan sezilarli darajada farq qilsa.

Agar bemor kam uglevodli dietaga rioya qilsa yoki sport bilan faol shug'ullanadigan bo'lsa, amalda bu miqdor ortiqcha bo'lishi mumkin. Shuning uchun bir necha kun ichida glikemiyani hisobga olgan holda maxsus algoritmlarga muvofiq uzoq insulin dozasini hisoblash kerak.

Insulin levemirning harakati qanday

Levemir - bu uzoq insulin. Uning ta'siri an'anaviy dorilarga qaraganda uzoqroq - inson insulin va protamin aralashmasidir. Taxminan 0,3 birlik dozasida. kilogramm uchun, preparat 24 soat ishlaydi. Kerakli doz qancha kichik bo'lsa, foydalanish muddati ham shuncha qisqa bo'ladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda kam uglevodli dietaga rioya qilgan holda, harakatlar 14 soatdan keyin tugashi mumkin.

Kunduzi yoki yotoqda glysemiyani tuzatish uchun uzoq insulin ishlatish mumkin emas. Agar kechqurun ko'tarilgan shakar topilsa, qisqa insulinni tuzatuvchi in'ektsiya qilish kerak va shundan keyin bir xil dozada uzoq gormonni kiritish kerak. Bir xil shpritsda siz turli xil davomiylikdagi insulin analoglarini aralashtirolmaysiz.

Shakllarni chiqarish

Flakonda Levemir insulin

Levemir Flexpen va Penfill faqat formada farq qiladi, ulardagi dori bir xil. Penfill - bu shprits qalamlariga joylashtiriladigan yoki standart insulin shpritsi bilan insulin turini joylashtiradigan lentalari. Levemir Flexpen - ishlab chiqaruvchi tomonidan oldindan to'ldirilgan shprits qalamlari, ular eritma tugamaguncha ishlatiladi. Qayta yoqilg'i quyib bo'lmaydi. Qalamlar sizga insulinni 1 birlikka oshirishga imkon beradi. Ular NovoFayn ignalarini alohida sotib olishlari kerak. Teri osti to'qimasining qalinligiga qarab, ayniqsa nozik (0,25 mm diametrli) 6 mm uzunlikdagi (0,3 mm) 8 mm ingichka tanlanadi. 100 dona ignadan iborat paketning narxi 700 rublni tashkil qiladi.

Levemir Flexpen faol hayot tarzi va vaqt etishmasligi bo'lgan bemorlarga mos keladi. Agar insulinga ehtiyoj kam bo'lsa, 1 dona bir qadam kerakli dozani aniq terishga imkon bermaydi. Bunday odamlar uchun Levemir Penfill yanada aniqroq shprits qalam bilan birgalikda tavsiya etiladi, masalan, NovoPen Echo.

To'g'ri dozalash

Levemirning dozasi nafaqat ro'za tutadigan shakar, balki glyatlangan gemoglobin normal oralig'ida bo'lsa to'g'ri hisoblanadi. Agar diabet uchun kompensatsiya etarli bo'lmasa, siz har 3 kunda bir marta uzoq insulin miqdorini o'zgartirishingiz mumkin. Kerakli tuzatishni aniqlash uchun ishlab chiqaruvchi bo'sh qoringa o'rtacha shakar olishni tavsiya qiladi, oxirgi 3 kun hisoblashda ishtirok etadi

In'ektsiya shakli

1. 1-toifa diabet bilan yo'riqnomada insulinni ikki martalik qabul qilish tavsiya etiladi: uyg'onganidan keyin va yotishdan oldin. Bunday sxema qandli diabet bilan kasallanganlarga qaraganda yaxshiroq kompensatsiyani ta'minlaydi. Dozalar alohida hisoblab chiqiladi. Ertalabki insulin uchun - kundalik ro'za tutadigan shakarga, kechqurun esa - uning tungi qiymatiga asoslanadi.
2. 2-toifa diabet bilan yagona va ikki tomonlama boshqaruv mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, insulin terapiyasining boshida maqsadli shakar miqdoriga erishish uchun kuniga bitta in'ektsiya kifoya qiladi. Dozani bitta dozada qabul qilish hisoblangan dozani ko'paytirishni talab qilmaydi. Uzoq muddatli diabet kasalligi bilan uzoq insulinni kuniga ikki marta qabul qilish oqilona bo'ladi.

Bolalarda foydalaning

Aholining turli guruhlarida Levemirdan foydalanishga ruxsat berish uchun ko'ngillilar ishtirokida keng ko'lamli tadqiqotlar talab etiladi. 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bu juda ko'p qiyinchiliklar bilan bog'liq, shuning uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda yoshga nisbatan cheklov mavjud. Shunga o'xshash holat boshqa zamonaviy insulinlarda ham mavjud. Shunga qaramay, Levemir bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Ular bilan davolanish katta yoshdagi bolalarda bo'lgani kabi muvaffaqiyatli bo'ladi. Ota-onalarga ko'ra, hech qanday salbiy ta'sir yo'q.

Lefemirga NPH insulin bilan o'tish kerak, agar:

• ro'za tutadigan shakar beqaror,
• gipoglikemiya kechasi yoki kechqurun kuzatiladi,
• bola ortiqcha vaznga ega.

Levemir va NPH-insulinni taqqoslash

Levemirdan farqli o'laroq, protaminli barcha insulin (Protafan, Humulin NPH va ularning analoglari) aniq maksimal ta'sirga ega, bu gipoglikemiya xavfini oshiradi, kun davomida shakarning sakrashi sodir bo'ladi.

Levemirning tasdiqlangan foydalari:

1. Bu ko'proq taxmin qilinadigan ta'sirga ega.
2. Gipoglikemiya ehtimolini pasaytiradi: og'ir 69% ga, kechasi 46% ga.
3. Bu 2-toifa diabetda kamroq vazn ortishiga olib keladi: 26 haftada Levemirdagi bemorlarning vazni 1,2 kilogrammga, diabetik diabetda esa NPH-insulin 2,8 kg ga oshadi.
4. Bu ochlikni tartibga soladi, bu esa semirib ketgan bemorlarda ishtahaning pasayishiga olib keladi. Levemirdagi qandli diabet kuniga o'rtacha 160 kkal kam iste'mol qiladi.
5. GLP-1 sekretsiyasini oshiradi. 2-toifa diabet bilan bu o'zlarining insulinlarini sintezini kuchayishiga olib keladi.
6. Suv-tuz metabolizmiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, bu esa gipertenziya xavfini kamaytiradi.

NPH preparatlari bilan solishtirganda Levemirning yagona kamchiliklari uning yuqori narxidir. So'nggi yillarda u zarur dori-darmonlar ro'yxatiga kiritilgan, shuning uchun diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar uni bepul olishlari mumkin.

Levemir - bu nisbatan yangi insulin, shuning uchun u arzon generiklarga ega emas. Xususiyatlari va ta'sir qilish muddatiga eng yaqin bo'lganlar uzoq insulin analoglari guruhiga kiruvchi dorilar - Lantus va Tujeo. Boshqa insulinga o'tish dozani qayta hisoblashni talab qiladi va muqarrar ravishda qandli diabet kompensatsiyasining vaqtincha yomonlashishiga olib keladi, shuning uchun dorilarni faqat tibbiy sabablarga ko'ra o'zgartirish kerak, masalan, individual intolerans bilan.

Levemir yoki Lantus - qaysi biri yaxshiroq

Ishlab chiqaruvchi Levemirning asosiy raqobatchisi Lantus bilan taqqoslaganda afzalliklarini ochib berdi, u quvonch bilan ko'rsatmalarda xabar berdi:

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 18 maygacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

• insulin harakati yanada doimiy bo'ladi
• preparat oz vazn orttirishga imkon beradi.

Sharhlarga ko'ra, bu farqlar deyarli sezilmaydi, shuning uchun bemorlar ushbu mintaqada olish osonroq bo'lgan dori-darmonlarni afzal ko'rishadi.

Faqatgina muhim farq insulinni suyultiradigan bemorlar uchun muhimdir: Levemir tuz bilan yaxshi aralashadi va Lantus suyultirilganida uning xususiyatlarini qisman yo'qotadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Homiladorlik va emizish paytida foydalaning
Homiladorlik
Levemir ® Penfill ® preparatini homiladorlik paytida qo'llash uning foydasi mumkin bo'lgan xavfdan qanchalik yuqori ekanligini hisobga olish kerak.
Levemir ® Penfill ® bilan insulin asparti (152 homilador ayollar) bilan izofan-insulinni insulin aspart bilan taqqoslaganda kombinatsiyalangan terapiyaning samaradorligi va xavfsizligi o'rganilgan 1-toifa diabetli homilador ayollarda o'tkazilgan randomizatsiyalangan nazorat qilinadigan klinik sinovlardan biri. (158 homilador ayol) homiladorlik paytida xavfsizlikning umumiy holatida, homiladorlikning natijalarida yoki homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'ida farqlarni aniqlamadi ("bo'limga qarang"

Yon ta'siri:

Levemir ® Penfill ® dan foydalangan bemorlarda kuzatilgan salbiy reaktsiyalar asosan dozaga bog'liq va insulinning farmakologik ta'siri tufayli rivojlanadi. Gipoglikemiya odatda eng ko'p uchraydigan yon ta'sirdir. Agar organizmning insulinga bo'lgan ehtiyojiga nisbatan, agar preparatning haddan tashqari dozasi tayinlangan bo'lsa, gipoglikemiya rivojlanadi. Klinik tadkikotlar shuni ko'rsatadiki, Levemir ® Penfill® qabul qilgan bemorlarning taxminan 6% da uchinchi tomon aralashuvini talab qiladigan og'ir gipoglikemiya rivojlanadi.

Inyeksiya joyida reaktsiyalarni insulin kiritilgandan ko'ra ko'proq Levemir ® Penfill ® bilan kuzatish mumkin. Ushbu reaktsiyalar in'ektsiya joyida qizarish, yallig'lanish, qichishish, shishish va qichishishni o'z ichiga oladi. Inyeksiya joylarida aksariyat reaktsiyalar kichik va vaqtinchalik xarakterga ega, ya'ni. bir necha kundan bir necha haftagacha davom etadigan davolanish bilan yo'qoladi.

Davolanishdan o'tgan va nojo'ya ta'sirlari rivojlanishi kutilayotgan bemorlarning ulushi 12% deb baholanmoqda. Levemir ® Penfill ® bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlarning klinik sinovlar paytida quyida keltirilgan.

Metabolik va ovqatlanish buzilishi

Tez-tez uchraydigan (> 1/100, 1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, ® Penfill ®) insulin detemirining yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin. Levemir ® Penfill® infuzionga qo'shilmasligi kerak. echimlar.

Maxsus ko'rsatmalar

Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir
Bemorlarning konsentratsiya qilish qobiliyati va reaktsiya tezligi gipoglikemiya tufayli buzilishi mumkin, bu ayniqsa bu zarur bo'lgan holatlarda xavfli bo'lishi mumkin (masalan, transport vositalarini boshqarishda yoki mashina va mexanizmlar bilan ishlashda). Bemorlarga transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlashda gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, rivojlanayotgan gipoglikemiya alomatlari bo'lmagan yoki tez-tez uchraydigan gipoglikemiya alomatlariga ega bemorlar uchun juda muhimdir. Bunday holatlarda haydash yoki bunday ishlarni bajarish maqsadga muvofiqligini hisobga olish kerak.

Chiqarish shakli:

Teri ostiga yuborish uchun eritma 100 PIECES / ml.

Gidrolitik sinf 1 shisha kartridjda har biri 3 ml, bir tomonida bromobutil kauchuk disklari, ikkinchi tomonida bromobutil kauchuk pistonlar bilan muhrlanadi. PVX / alyuminiy folga blisteriga 5 patron. 1 blister va karton qutida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga.