Homilador diabet > Boshqalar

10.28.2017 Homiladorlik davridagi kasalliklar Homiladorlik davrida ayolning tanasi, xususan, yo'ldosh homilaning normal rivojlanishi uchun gormonlar ishlab chiqaradi.

Gormonlar insulinni blokirovka qilganda, homilador ayollarda diabet paydo bo'ladi.

Vujudga kelishining etiologiyasi va xavf omillari

Tibbiyot diabetning sabablarini aniq aniqlay olmaydi, ammo ba'zi shartlar mavjud:

genetik moyillik
otoimmün kasalliklari
virusli infektsiyalar
turmush tarzi va parhez.

Oshqozon osti bezi glyukoza miqdorini oziq-ovqat va uning qon darajasini nazorat qilish uchun insulinni chiqaradi. Membran tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar koeffitsientni oshirib, teskari tartibda harakat qiladi. Shunga ko'ra, oshqozon osti bezining faoliyati va ishlashi sezilarli darajada oshadi. Ba'zida bez bezi etarli miqdordagi moddani ishlab chiqarishni boshlamaydi, keyin testlar yuqori shakarni ko'rsatadi va homiladorlik paytida homiladorlik paytida diabetga tashxis qo'yiladi.

Nafaqat homilador onaning, balki bolaning oshqozon osti bezidagi yuk ko'paymoqda. Metabolizm buziladi va insulinning ko'payishi yog'ning ko'payishiga va natijada chaqaloqning tana vaznining oshishiga olib keladi. Tug'ish paytida yangi tug'ilgan chaqaloqning elkama-elkasini shikastlash, semirib ketish va 2-toifa diabetning paydo bo'lishi xavflidir.

Ba'zi ko'rsatkichlar patologiyani qo'zg'atishi mumkin:

yoshi qanchalik katta bo'lsa, paydo bo'lish koeffitsienti shuncha yuqori bo'ladi.
yaqin qarindoshlarida (ikkinchi ota-onasi, buvisi va buvisi) kasallik bo'lsa, kasallikka moyillik kuchayadi.
tana massasi indeksiga muvofiq hisoblangan ortiqcha vazn, homiladorlikdan oldin.
yomon odatlar, xususan chekish.
o'lik tug'ilish yoki katta homila tug'ilishi bilan tugagan oldingi homiladorlik - 4,5 kg dan ortiq.

Kontseptsiyani oldindan rejalashtirish kerak, chunki xavf va asoratlarni baholash uchun mutaxassislar tomonidan bir qator batafsil tekshiruvlar o'tkazilishi kerak.

Homiladorlik paytida yashirin diabet testi

Intrauterin rivojlanish - bu barcha ichki organlar faoliyatida sezilarli o'zgarishlar bilan birga keladigan murakkab jarayon. Majburiy o'rganish, bardoshlik testi 24 haftada o'tkaziladi.

Sinov ertalab bo'sh qoringa (ovqatdan 8-16 soat oldin) o'tkaziladi. Dastlab qon tomirdan chiqariladi va darhol shakar darajasi tekshiriladi. Agar tarkib kamida 5,1 mmol / l bo'lsa, unda tashxis homiladorlik diabetidir. Agar indikator 7.0 mmol / l ga teng yoki undan oshsa, unda aniq diabet tashxisi qo'yiladi, ya'ni birinchi aniqlangan.

Sinovning birinchi bosqichida allaqachon tashxis qo'yilgan ayollar uchun namuna olishni davom ettirishning ma'nosi yo'q. Normal darajada glyukoza eritmasini ichganingizdan so'ng plazma qabul qilish davom etadi. Va oxirgi sinov 1-2 soat ichida sinov bo'ladi.

Agar homilador ayol xavf ostida bo'lsa, ikkinchi trimestr boshida test tayinlanishi mumkin. Patologiyalar mavjudligiga shubha yo'qligi tadqiqot davomiyligini 32 haftaga o'zgartiradi.

1 va 2-toifa diabetdagi homiladorlik

Kasallik tashxisi qo'yilgan ayollar insulinga bog'liq bo'lib, homiladorlik davrida ehtiyoj gormonal darajaga qarab o'zgarishi mumkin. Kerakli miqdorni faqat shifokor aniqlay oladi, qo'shimcha tahlillardan so'ng, ehtiyoj qat'iy individualdir va kontseptsiyadan oldin norma qanday bo'lganiga bog'liq emas.

Bunday kasallikning mavjudligi homilaning rivojlanishining 9 oyiga ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'rishni talab qiladi. Bardosh berish ehtimolini oshirish uchun shifokorlar bo'lajak onani kamida uch marta saqlab qolishadi:

Tuxumni urug'lantirganda, keyingi tug'ilish ehtimolini aniqlash uchun
Ikkinchi trimestrda insulinga ehtiyoj ortadi, shuning uchun siz shifokorlar nazorati ostida bo'lishingiz kerak,
Tug'ilgunga qadar etkazib berish yo'llarini aniqlash uchun.

Kasallik kuchaygan taqdirda qo'shimcha kasalxonaga yotqizish mumkin.

Homiladorlik paytida qandli diabet: bola uchun oqibatlar

Tashxis qo'yilgan diabet bilan kasalliklarni homiladorlikdan ajratish kerak. Barcha hayotiy organlar kontseptsiyadan keyingi dastlabki uch oy ichida yotqizilgan, shuning uchun homilada tug'ma nuqsonlar bo'lmasligi mumkin. Shu sababli patologiya (insulin qarshiligi) 12-kundan keyin, ko'pincha 20-haftada paydo bo'ladi.

2 va 3 trimestrda glyukoza miqdorini etarli darajada ushlab turish, asoratlarni oldini olish va fetopatiyaning paydo bo'lishining oldini olish kerak, bu quyidagi alomatlardan biri bilan namoyon bo'ladi:

Makrosomiya katta bola. Ko'p miqdordagi shakar onadan platsenta orqali homilaga kiradi. Homilador bo'lganda, u tana yog'iga aylanadi. Fiziologik me'yorlar oshadi, bu bola tug'ish paytida shikastlanishga olib keladi.
Tug'ruqdan keyingi nafas olish buzilishi sindromi shakarning ko'payishi tufayli sirt faol moddalarning sintezining pasayishi bilan bog'liq. Chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol maxsus inkubatorlarga joylashtiriladi, agar kerak bo'lsa, mexanik shamollatish ulanadi.
Boladagi gipoglikemiya markaziy asab tizimiga va aqliy qobiliyatiga ta'sir qiluvchi moddaning keskin pasayishi bilan bog'liq. Bunday bolalar, dastlab, qisqa vaqt ichida qo'shimcha glyukoza infuziyasini talab qiladi.

Bundan tashqari, patologiya yangi tug'ilgan chaqaloqqa kaltsiy va magniy etishmovchiligini, sariqlik belgilarini va qonning viskozitesini oshiradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun hayotning birinchi kunlari eng qiyin. Asoratlar va keyinchalik o'lim xavfi mavjud. Ona uchun kasallik tug'ruqdan keyin darhol tugaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotiga xavf tug'diradigan homiladorlik paytida xavfli vaziyatlarni oldini olish uchun siz doimiy ravishda ko'rikdan o'tishingiz va monitoring choralarini o'tkazishingiz kerak.

Ushbu 9 oylik davrda normal homiladorlikni saqlab qolish uchun qo'shimcha choralar ovqatlanishni cheklash va ozuqaviy moddalarni bir xil iste'mol qilish bilan 6 martalik ovqatlanishni ta'minlaydigan qat'iy ovqatlanishdir. Glisemik indeks yuqori bo'lgan mahsulotlar - banan, qovun, shirin ovqatlar, mayonez va boshqalar kunlik ratsiondan chiqarib tashlanishi kerak. Keyinchalik batafsil menyu faqat mutaxassis tomonidan tekshiruvlar va tananing individual ehtiyojlariga asoslangan holda amalga oshirilishi mumkin.

Homilador ayollarda patologiya turlari

Preventatsion diabet, ya'ni bola tug'ilishidan oldin paydo bo'lgan diabet quyidagi tasnifga ega:

Kasallikning engil shakli - bu oz miqdordagi uglevodli parhez bilan qo'llab-quvvatlanadigan va qon tomir patologiyalari bilan birga kelmaydigan, insulinga mustaqil tur (2-toifa).
o'rtacha og'irlik - insulinga bog'liq yoki insulinga qaram bo'lmagan kasallik turi (1, 2 turdagi), ular davolanish bilan, asoratlarsiz yoki asoratsiz, giyohvand moddalar bilan davolanadi;
kasallikning og'ir shakli - patologiya, qon shakarining katta-kichik tomonga tez-tez sakrashi, ketoatsidotik holatning tez-tez hujumlari,
Buyrak apparati, vizual analizator, miya, periferik asab tizimi, turli xil kalibrli yurak va qon tomirlarining jiddiy asoratlari bilan kechadigan har qanday turdagi patologiya.

Diabetes mellitus bilan birgalikda:

kompensatsiya qilingan (eng yaxshi boshqarilgan),
kompensatsiyalangan (yorqin klinik ko'rinish),
dekompensatsiyalangan (og'ir patologiyalar, gipo va giperglikemiyaning tez-tez urilishi).

Gestatsion diabet odatda homiladorlikning 20-haftasidan rivojlanadi, ko'pincha laboratoriya diagnostikasi bilan aniqlanadi. Ayollar kasallik alomatlarining (tashnalik, ortiqcha siyish) boshlanishini jiddiy ahamiyat bermasdan, ularning "qiziq" pozitsiyalari bilan bog'lashadi.

Qanday yuqori shakar onaning tanasiga ta'sir qiladi

Har qanday odam uchun, xoh ayol, xoh erkak, xoh bola bo'lsin, surunkali giperglikemiya patologik holat hisoblanadi. Ko'p miqdorda glyukoza qon oqimida qolishi sababli tananing hujayralari va to'qimalari energiya etishmasligidan aziyat chekadi. Kompensatsion mexanizmlar ishga tushirildi, ammo vaqt o'tishi bilan ular vaziyatni yanada kuchaytiradi.

Haddan tashqari shakar ayolning tanasining ma'lum joylariga salbiy ta'sir qiladi (agar homiladorlik davri haqida gapiradigan bo'lsak). Qon aylanish jarayonlari o'zgaradi, chunki qizil qon tanachalari qattiqlashadi va koagulyatsiya buziladi. Periferik va koronar tomirlar kamroq egiluvchan bo'lib, aterosklerotik plakka yopishib qolishi sababli ularning lümeni torayadi.

Patologiya buyrak usti bezlariga ta'sir qiladi, bu etishmovchilikning rivojlanishini qo'zg'atadi, shuningdek ko'rish qobiliyati uning og'irlik darajasini keskin pasaytiradi. Giperglikemiya ko'zlar oldida parda paydo bo'lishiga, qon ketishiga va retinada mikroanevrizmalar paydo bo'lishiga olib keladi. Patologiyaning rivojlanishi hatto ko'rlikka olib kelishi mumkin. Gestatsion diabetning fonida bunday jiddiy o'zgarishlar yuz bermaydi, ammo agar ayol homiladorlik shaklidan aziyat chekayotgan bo'lsa, shoshilinch vaziyatni tuzatish talab etiladi.

Yuqori shakar ko'rsatkichlari ayolning yuragiga ham ta'sir qiladi. Koroner yurak kasalligi rivojlanish xavfi ortadi, chunki koronar tomirlarda aterosklerotik lezyonlar ham uchraydi. Patologik jarayonda markaziy va periferik asab tizimi ishtirok etadi. Pastki ekstremitalarning terisining sezgirligi o'zgaradi:

dam olishda og'riq
og'riq sezgirligining yo'qligi
sudrab yurish hissi
haroratni idrok etishning buzilishi,
tebranish hissi etishmasligi yoki aksincha, uning haddan tashqari bo'lishi.

Bundan tashqari, homilador ayollarda ma'lum bir vaqtda ketoasidotik holat paydo bo'lishi mumkin. Bu qon aylanish tizimida juda ko'p miqdordagi glyukoza va keton (atseton) tanalarining qon va siydikda to'planishi bilan tavsiflanadigan "shirin kasallik" ning o'tkir asoratidir.

Homilador diabet tufayli homiladorlikning mumkin bo'lgan asoratlari

Kasallikning gestativ shakli bo'lgan ayollar sog'lom bemorlarga qaraganda bolani ko'tarish paytida turli xil asoratlarga duch kelishadi. Ko'pincha preeklampsi, eklampsi, shishish va buyrak usti shikastlanishi rivojlanadi. Siydik chiqarish tizimining infektsiyasi, erta tug'ilish xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Tananing shishishi kech gestozning eng yorqin belgilaridan biridir. Patologiya oyoqlarning shishishi, qorin devori, yuqori oyoq-qo'llar, yuz va tananing boshqa qismlarida shish paydo bo'lishidan boshlanadi. Ayolda shikoyatlar bo'lmasligi mumkin, ammo tajribali mutaxassis bemorda tana vaznining patologik o'sishini sezadi.

halqalarda sezilarli barmoq izi bor,
poyabzal kichkina bo'lib qolgan degan tuyg'u bor,
tunda ayol tualetga borish uchun ko'proq uyg'onadi,
oyoq barmog'ingiz bilan barmog'ingiz bilan bosish chuqur chuqurlikni qoldiradi.

Buyrak shikastlanishi quyidagicha namoyon bo'ladi:

qon bosimi raqamlari ko'tariladi
shish paydo bo'ladi
siydik tahlilida protein va albumin paydo bo'ladi.

Klinik ko'rinish yorqin yoki ozgina bo'lishi mumkin, shuningdek siydikda chiqariladigan oqsil darajasi. Patologik holatning rivojlanishi alomatlarning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi. Agar shunga o'xshash vaziyat yuzaga kelsa, mutaxassislar shoshilinch etkazib berish to'g'risida qaror qabul qilishadi. Bu sizga chaqaloqning va uning onasining hayotini saqlab qolishga imkon beradi.

Ko'pincha diabet bilan yuzaga keladigan yana bir asorat preeklampsi. Shifokorlar uning rivojlanishi haqida quyidagi alomatlar paydo bo'lganda o'ylashadi.

og'ir sefalji,
ko'rish keskinligining keskin pasayishi,
sizning ko'zingiz oldida uchadi
oshqozon proektsiyasida og'riq,
qusish qichishi
buzilgan ong.

Ayollar azob chekishi mumkin:

yuqori suvdan
erta yo'ldosh etishmovchiligi,
bachadon atoniyasi,
o'z-o'zidan abort qilish,
o'lik tug'ilish.

Giperglikemiyaning homilaga ta'siri

Nafaqat ayolning tanasi, balki chaqaloq surunkali giperglikemiyadan aziyat chekmoqda. Kasal onalardan tug'ilgan bolalar hammaga qaraganda bir necha baravar ko'proq patologik holatlarga duch kelishadi. Agar homilador ayol homiladorlikdan oldin kasallikning shakliga ega bo'lsa, bola tug'ma anomaliya yoki nuqson bilan tug'ilishi mumkin. Kasallikning homiladorlik turi fonida bolalar yuqori tana vazniga ega bo'lib, bu xomilalik fetopatiyaning alomatlaridan biridir.

Onaning surunkali giperglikemiyasi bola uchun ham xavflidir, chunki uning oshqozon osti bezi intrauterin rivojlanish davrida juda ko'p miqdorda insulin ishlab chiqarishda ishlatiladi. Tug'ilgandan keyin uning tanasi xuddi shu tarzda ishlashni davom ettiradi, bu esa tez-tez gipoglikemik holatlarga olib keladi. Bolalar tanadagi bilirubinning ko'pligi bilan ajralib turadi, bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik va barcha qon hujayralari sonining pasayishi bilan namoyon bo'ladi.

Bolaning tanasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yana bir asorat nafas olish qiyinlishuvi sindromidir. Bolaning o'pkasida sirt faol moddasi etarli emas - bu nafas olish funktsiyalarini bajarishda alveolalarni yopish jarayoniga xalaqit beradigan modda.

Qandli diabet bilan kasallangan homilador ayolni davolash

Agar bemor homiladorlik davrida homiladorlikdan oldin diabetga chalingan bo'lsa, bunday bemorlarni kuzatish uchun tibbiy protokol uchta kasalxonaga yotqizish zarurligini ta'kidlaydi.

Birinchi marta ayol ginekologga homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tish to'g'risida murojaat qilganidan keyin darhol kasalxonaga yotqiziladi. Bemor tekshiriladi, metabolik jarayonlar holati o'rnatiladi, insulin bilan davolash rejimi tanlanadi.
Ikkinchi marta - 20 hafta ichida. Kasalxonaga yotqizishning maqsadi - bu holatni to'g'irlash, ona va bolani dinamikada kuzatib borish, turli xil asoratlar rivojlanishiga yo'l qo'ymaydigan chora-tadbirlarni amalga oshirish.
Uchinchi marta - 35–36 hafta. Homilador ayol chaqaloq tug'ilishiga tayyorlanmoqda.

Ayol kasalxonaga borishi mumkinligi haqida favqulodda ko'rsatmalar mavjud. Bularga kasallikning aniq klinik ko'rinishi, ketoatsidotik holat, kritik glisemik raqamlar (yuqoriga va pastga), surunkali asoratlarning rivojlanishi kiradi.

Kasallik borligida bola tug'ilishi qanday sodir bo'ladi

Yetkazib berish muddati individual ravishda belgilanadi. Shifokorlar patologiyaning og'irligini, qon tarkibidagi shakar darajasini, ona va bolaning tanasidan kelib chiqadigan asoratlarning mavjudligini baholaydilar. Hayotiy ko'rsatkichlarni kuzatib borishga ishonch hosil qiling, bolaning tanasi tuzilishining etukligini baholang. Agar buyrak usti yoki ko'rish tizimidagi shikastlanishning rivojlanishi kuzatilsa, akusher-ginekologlar 37 haftada etkazib berishga qaror qilishadi.

Oddiy homiladorlik bilan chaqaloqning og'irligi 3,9 kg, bu uning sezaryen orqali erta tug'ilishining belgisidir. Agar ayol va bola tug'ilishga hali tayyor bo'lmasa va homilaning og'irligi 3,8 kg dan oshmasa, homiladorlik biroz uzaytirilishi mumkin.

Tug'ruqxona

Onaning "shirin kasalligi" bo'lsa ham, eng yaxshi variant - bu tabiiy tug'ilish kanali orqali chaqaloqning paydo bo'lishi. Gestatsion diabetda bola tug'ilishi qon glyukoza va davriy insulin in'ektsiyalarini doimiy ravishda kuzatib borish bilan yuzaga keladi.

Agar homilador ayolning tug'ilish kanali tayyorlangan bo'lsa, bola tug'ilishi amniotik qovuqni ponksiyon qilishdan boshlanadi. Bolaning tashqi ko'rinishi jarayoni tabiiy ravishda sodir bo'lishi uchun samarali mehnat ko'rsatkich hisoblanadi. Agar kerak bo'lsa, oksitotsin gormoni buyuriladi. Bu sizga bachadon qisqarishini rag'batlantirishga imkon beradi.

Muhim! Qandli diabetning o'zi sezaryen uchun ko'rsatma emas.

Tez etkazib berish zarur bo'lganda:

homilaning noto'g'ri ko'rinishi,
makrosomiya
bolaning nafas olish va yurak urishining buzilishi,
asosiy kasallikning dekompensatsiyasi.

Diabet uchun odatiy sezaryen

Ertalab soat 12 dan boshlab, ayol suv va ovqat iste'mol qilmasligi kerak. Jarrohlikdan 24 soat oldin, homilador ayol uzoq muddatli insulin in'ektsiyasini bekor qildi. Erta tongda glikemiya tezkor chiziqlar yordamida o'lchanadi. Xuddi shu protsedura har 60 daqiqada takrorlanadi.

Agar qon tarkibidagi glyukoza 6,1 mmol / l dan oshsa, homilador ayol doimiy ravishda tomir ichiga insulin eritmasi yuboriladi. Glikemiyani kuzatib borish dinamikada amalga oshiriladi. Jarrohlik usulida etkazib berish juda erta tongda o'tkazilishi tavsiya etiladi.

Tug'ruqdan keyingi davr

Tug'ilgandan so'ng, shifokor ayolda insulin in'ektsiyasini bekor qiladi. Dastlabki bir necha kun davomida qon shakar ko'rsatkichlari majburiy ravishda kuzatiladi, shunda agar kerak bo'lsa, metabolik kasalliklarni tuzatish amalga oshiriladi. Agar bemorda qandli diabet bilan og'rigan bo'lsa, u avtomatik ravishda insulinga bog'liq bo'lmagan kasallikning rivojlanishi uchun xavf guruhiga a'zo bo'ladi, ya'ni u malakali endokrinologda ro'yxatdan o'tishi kerak.

Tug'ilgandan keyin 1,5 va 3 oy o'tgach, ayol glisemik ko'rsatkichlarni baholash uchun yana qon topshirishi kerak. Agar natija shifokorga shubha tug'dirsa, unda shakar yuki bo'lgan sinov buyuriladi. Bemorga parhezga rioya qilish, faol hayot tarzini yuritish tavsiya etiladi va agar siz yana homilador bo'lishni istasangiz, tanani to'liq tekshiruvdan o'tkazing va homilador bo'lish va bola tug'ishga ehtiyotkorlik bilan tayyorlang.

Homiladorlik davrida gestativ diabet: bola uchun oqibatlar

Homiladorlik paytida ayol juda ko'p sinovlardan o'tishi kerak - bu turli patologiyalarni istisno qilish va ona va bolani himoya qilish uchun kerak. Ayol tanasida gormonal o'zgarishlar yuz berganda, eski kasalliklar yomonlashadi, immunitet pasayadi va uglevod almashinuvi buzilishi mumkin. Bu holat homilador ayollarda qandli diabetga olib keladi, bu holda bola va tug'ishdagi ayol uchun bu eng ayanchli bo'lishi mumkin.

Organizmda insulin etishmovchiligi kuzatilsa, diabet kasalligi endokrin tizimning patologiyasi hisoblanadi. Giperglikemiya bilan, ya'ni glyukoza ko'payishi, uglevod, oqsil, yog 'va suv-tuz metabolizmining buzilishi yuzaga keladi. Keyinchalik kasallik insonning barcha a'zolariga ta'sir qiladi, ularni asta-sekin yo'q qiladi.

Birinchi tur. Asosan bolalarda tashxis qo'yilgan, u insulinga bog'liq va oshqozon osti bezi hujayralari bu gormonni ishlab chiqarmaganida tanada insulin etishmasligi bilan tavsiflanadi.
Ikkinchi tur. U 21 yoshdan oshgan kattalarda tashxis qo'yiladi, oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqaradi, ammo to'qima retseptorlari shikastlanishi tufayli u so'rilmaydi.

Gestatsion diabet faqat homilador ayollarga xosdir va ko'pincha tug'ruqdan keyin barcha alomatlar asta-sekin yo'qoladi. Agar bu sodir bo'lmasa, unda kasallik diabetning ikkinchi shakliga o'tadi, ya'ni dastlabki bosqichda kasallik 2-turdagi prediabetga aylanadi. Asosiy sabab - bu qon shakarini oshiradigan uglevod almashinuvining buzilishi.

O'rtacha, kasallik ayollarning 4-6 foizida aniqlanadi. Kasallikka moyil bo'lgan odamlar, bu masalaga alohida e'tibor bilan murojaat qilish kerak. Xavf guruhiga ayollar kiradi:

Irsiy moyillik bilan (shunga o'xshash tashxis qo'yilgan qon qarindoshlari bor).
Ortiqcha vazn.
O'tmishda homilaning tushishi, tushishi yoki anormalligi bilan tugagan og'ir homiladorlik bilan.
4 kg dan ortiq og'ir vaznli va tug'ilgan chaqaloqlarga ega bo'lish.
Kech homiladorlikda, 30 yildan keyin.
Glyukoza bardoshliligi buzilgan holda.
Hozirgi homiladorlik bilan poligidramniozga ega bo'lish.
Genitouriya tizimining kasalliklari bilan.
Xomilaning jadal o'sishi va progesteronning haddan tashqari ko'payishi bilan (progesteron insulin ishlab chiqarilishini kamaytiradi, buning natijasida oshqozon osti bezi kuchaygan stress ostida ishlaydi va asta-sekin susayadi. Insulin ishlab chiqarilishi bloklangan vaqtda hujayralar gormonga befarq bo'lib qoladi va qon glyukoza miqdorining ko'rsatkichi oshadi).

Siz kelajakdagi onada kasallikning mavjudligini quyidagi alomatlar bilan shubha qilishingiz mumkin:

oshdi chanqoqlik va siyish
ishtahaning etishmasligi yoki aksincha doimiy ochlik,
yuqori qon bosimi
xiralashgan ko'zlar
ortiqcha ish
uyqusizlik
qichima terisi.

Agar asoratlar bo'lmasa, tahlil homiladorlikning 24 dan 28 haftasiga qadar amalga oshiriladi. Buning uchun og'iz orqali glyukoza bardoshlik testini o'tkazing. Bo'sh qoringa homilador ayollar shirin suyuqlik ichishlari kerak. 20 daqiqadan so'ng venoz qon tortiladi.

Odatda, natijalar 5-6 mmol / L oralig'ida bo'lishi kerak. 7,5 mmol / L allaqachon glyukoza miqdoridan oshib ketgan, bu takroriy tahlil uchun signaldir. Shu bilan birga, ular bo'sh qoringa qon berishadi (ovqatdan keyin 2 soat keyin). Ikkinchi testning shunga o'xshash ko'rsatkichi bilan homilador ayolga homiladorlik diabeti tashxisi qo'yilgan. Qonda shakar darajasi normaldir, agar:

tahlil barmoqdan olinadi va natija 4,8 dan 6,1 mmol / l gacha o'zgaradi,
tahlil venadan olinadi, natijada 5.1 dan 7.0 mmol / L gacha.

Kasallik yashirin shaklda ham, ko'p noqulayliklar keltirib chiqarishi mumkin. Homiladorlik davrida diabetning dekompensatsiyasi homila uchun bir qator asoratlarni keltirib chiqaradi:

Nafas olish buzilish sindromi (insulinning ko'payishi chaqaloqning nafas olish organlarining intrauterin rivojlanishiga olib keladi, o'pka tug'ilgandan keyin chaqaloqning birinchi nafaslarida mustaqil ravishda ochilmaydi).
Tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda erta tug'ilish va homila o'limi.
Bolaning malformatsiyasi.
Bola tug'ilgandan keyin 1-toifa diabetning paydo bo'lishi.
Makrosomiya (ortiqcha glyukoza teri osti yog'iga aylanadi, bu bolaning jadal intrauterin o'sishiga va tana qismlarining nomutanosibligiga olib keladi).

Xomilalik fetopatiya - tana vaznining ko'payishi (4-6 kg) bilan birga bola tanasining barcha a'zolari va tizimlarida patologik o'zgarishlar. Shish, letargiya, qon ketish, ekstremitalarning siyanozi, qorinning shishishi kuzatilishi mumkin. Odatda, patologiya ultratovush yordamida tashxis qilinadi. Tug'ilgandan so'ng, chaqaloq glyukoza ochligini boshdan kechiradi, shuning uchun bolaning qondagi shakar darajasi keskin pasayishni boshlaydi. Oziqlantirishdan keyin muvozanat asta-sekin tiklanadi.

Muhim! Onaning gestatsion diabeti bilan, bolada sariqlik xavfi mavjud, unga toqat qilish qiyin va davolanish uchun ko'p vaqt kerak bo'ladi.

Tug'ilishdan oldin homila katta bo'lsa, ayolga sezaryen bo'yicha maslahat berilishi mumkin. Vaziyat onaga ham, bola uchun ham xavfli bo'lishi mumkin, kasılmalar va urinishlar bilan, bola tug'ilish kanali bo'ylab harakatlanishi qiyin, elkalariga shikast etkazish xavfi mavjud va ayolda ichki yorilish bo'lishi mumkin.

Agar tabiiy tug'ilish bo'lsa, glyukoza ko'rsatkichi har 2-3 soatda o'lchanadi. Yuqori darajaga ko'tarilganda insulin, gipoglikemiya - glyukoza yuboriladi. Hozirgi vaqtda homilaning yurak urishi va ritmik nafas olishiga ko'p e'tibor qaratilgan.

Tug'ilgandan so'ng, mehnat qilayotgan ayolda qon shakar normaldir. Ammo oldini olish uchun qonni har uch oyda tahlil qilish kerak.

Bolada ko'pincha qonda glyukoza miqdori kamayadi, keyin bola maxsus moslashtirilgan aralashma bilan oziqlanadi yoki glyukoza eritmasi tomir ichiga yuboriladi.

Gestatsion diabet bilan, shifokor endokrinolog tomonidan belgilanadi. Barcha choralar o'z-o'zini boshqarish, parhez, gimnastika mashqlarining muayyan qoidalariga rioya qilishni anglatadi. O'z-o'zini boshqarishning asosiy qoidalariga quyidagilar kiradi.

Qon shakarini kuniga kamida 4 marta, bo'sh qoringa va har ovqatdan keyin 2 soatdan keyin o'lchash.
Uyda maxsus chiziqlar yordamida amalga oshiriladigan keton tanalari mavjudligi uchun siydik tahlilini monitoring qilish.
Ratsionga rioya qilish.
Homiladorlik davrida tana vaznini o'lchash va nazorat qilish.
To'satdan ko'tarilish paytida vaziyatni o'z vaqtida normallashtirish uchun qon bosimini o'lchash.
Agar kerak bo'lsa, insulinni kiritish.

Muhim! Agar mutaxassisga o'z vaqtida murojaat qilmasangiz, unda patologiya doimiy ravishda 2-toifa diabetga o'tishi mumkin.

Jismoniy faollik qonda shakar miqdorini pasaytirishga yordam beradi, bu yoga, fitness, suzish, shuningdek yurish, engil yugurish bo'lishi mumkin.

Gestatsion diabetni davolashda dorivor o'simliklardan olingan turli xil damlamalar va infuziyalardan foydalanish mumkin. Eng mashhurlari:

Ko'k barg barglari bulyoni
60 g o'simlik bir litr qaynoq suv bilan quyiladi va taxminan 20 daqiqa turib oladi. Siqilib, kuniga 5 marta 100 ml oling.
Yangi siqilgan karam yoki sabzi sharbati
Ushbu vosita sekretinni o'z ichiga olganligi sababli butun tanaga, shu jumladan oshqozon osti beziga foydali ta'sir ko'rsatadi. Ovqatdan yarim soat oldin uni bo'sh qoringa ichish yaxshiroqdir.
Moviy bulyon
Bu yallig'lanishni engillashtiradi, to'qimalarni tiklash jarayonini boshlaydi, yuqori qon shakarini kamaytiradi va ko'rish qobiliyatini tiklaydi, bu ko'pincha diabetdan aziyat chekadi.

Shakarning to'satdan oshib ketishini oldini olish uchun siz dietangizni nazorat qilishingiz kerak. Agar ortiqcha vazn ortishi kuzatilsa, unda siz menyuingizning kaloriya miqdorini kamaytirishingiz kerak. Kichik qismlarda kuniga 5-6 marta ovqatlanish juda muhim, shundan 3 ta asosiy taom bo'lishi kerak.

Homiladorlik paytida siz tez ovqatlanish, qizarib pishgan, yog'li va sho'r ovqatlardan voz kechishingiz kerak. Gestativ diabet quyidagi hollarni istisno qilishni ta'minlaydi:

pishirish
Qandolat mahsulotlari
banan
xurmo
shirin gilos
uzum
kartoshka
makaron
margarin
dudlangan go'shtlar (baliq, go'sht, kolbasa),
irmik
soslar
jigarrangdan tashqari guruch.

Qaynatilgan yoki bug'da pishirilgan ovqatga afzallik berish kerak. Oldindan tayyorlangan idishga o'simlik moyini qo'shish yaxshidir. Bir oz yong'oq, urug'lar, smetana ruxsat beriladi.

Foydali go'sht mahsulotlaridan: tovuq, kurka, quyon, kam yog'li mol go'shti. Siz kam yog'li navlarning pishirilgan yoki qaynatilgan baliqlarini eyishingiz mumkin. Pishloqni tanlashda, tarkibida kam tuzli bo'lgan kam yog'li navlarga afzallik beriladi.

Muhim! Ichimlik rejimiga rioya qilish kerak. Kunlik norma 1,5-2 litr suv (toza shaklda).

Kam kaloriya va kam uglevodli ovqatlarga quyidagilar kiradi:

Pomidorlar
bodring
qovoq
turp
selderey
marul barglari
karam
yashil loviya.

Yuqoridagi mahsulotlardan cheksiz miqdorda foydalanishingiz mumkin. Foiz jihatidan kunlik menyuda 50% proteinli ovqatlar, 40% murakkab uglevodlar va taxminan 15% o'simlik yog'lari mavjud.

Qandli diabet rivojlanish xavfini kamaytirish uchun homilador ayol bir qator qoidalarga amal qilishi kerak:

Zararli va og'ir ovqatni yo'q qilib, muvozanatli ovqatlaning.
Agar birinchi homiladorlik paytida qandli diabet bo'lsa, shakar ko'rsatkichlarini kuzatib boring.
Har kuni toza havoda sayr qiling.
Og'irlikni nazorat qiling, vazn ortishiga olib keladigan mahsulotlardan voz keching, homiladorlik oylari normalariga rioya qiling.
Nikotinik kislota olishdan bosh torting.
Yomon odatlardan xalos bo'ling
Qattiq jismoniy mehnatdan voz keching.

Gestatsion diabet bola tug'ish jarayonini murakkablashtiradi va onaning sog'lig'iga zarar etkazadi. Sog'lom turmush tarzi, to'g'ri ovqatlanish, jismoniy mashqlar (suzish, yoga) patologiyaning oldini olishga yordam beradi.

Agar kasallik erta bosqichda tashxis qo'yilgan bo'lsa, siz shifokor tavsiyalariga amal qilishingiz kerak va faqat shu shartlar bilan siz muvaffaqiyatli tug'ilish, o'zingizni va tug'ilmagan bolani himoya qilishingizga ishonishingiz mumkin.

Homiladorlik paytida gestatsion diabetning dahshatli oqibatlari

Homiladorlik paytida ayol tanasida ko'p o'zgarishlar yuz beradi, gormonal fon, turli xil biokimyoviy parametrlar o'zgaradi. Ko'pgina hollarda, bu normal va tabiiy jarayon, chunki tanani qayta qurish. Ammo shunday ko'rsatkichlar borki, ularni diqqat bilan kuzatib borish kerak, chunki ularning me'yordan chetga chiqishi kelajakdagi ona va uning chaqalog'i uchun jiddiy xavf tug'dirishi mumkin. Ushbu ko'rsatkichlardan biri qonda shakar darajasidir, undan oldin hammasi yaxshi bo'lgan ayollarda to'satdan ko'tarilishi mumkin.

Bu homiladorlik paytida tashxis qo'yilgan shakarning ko'payishi. Ushbu hodisa ilgari shunga o'xshash muammolarga duch kelmagan sog'lom ayollarda ham, diabet yoki prediabet bilan kasallangan ayollarda ham paydo bo'lishi mumkin. Buning sababi shundaki, tana hujayralari insulinga sezgirligini yo'qotadi. Bu ko'pincha homilador onaning tanasida yuzaga keladigan gormonal o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi.

Homiladorlik paytida qand miqdorining ko'tarilishi nafaqat ayolga, balki tug'ilmagan chaqaloqqa ham tahdid soladi. Shuning uchun, bu aniqlanganda, shifokorlar choralar ko'rishlari kerak, ayol esa - ularning ko'rsatmalariga rioya qilishlari kerak.

GDM ning makkorligi shundan iboratki, ko'plab homilador ayollarda bu hech qanday alomatlarsiz sodir bo'ladi. Faqat diabet yoki yuqori qon shakariga ega bo'lgan ayollar homiladorlik paytida ularning darajasini tekshirishga jiddiy yondashishlari mumkin.

Ammo ko'pchilik sog'liqdagi barcha o'zgarishlarni o'zlarining qiziq pozitsiyalari bilan bog'lashadi. Hatto bola bilan bog'liq muammolarga duch kelmagan sog'lom ayollarda ham qondagi qand miqdorini o'lchash majburiydir. Shu sababli, ushbu lahzani o'tkazib yubormaslik uchun shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish, barcha rejalashtirilgan tekshiruvlardan o'tish va testlarni o'tkazish kerak, chunki oqibatlari jiddiy bo'lishi mumkin.

Agar siz standart sxemaga rioya qilsangiz, hatto boshlang'ich davolanish paytida ham, homilador ayol ro'yxatga olingan bo'lsa, unga qon shakar darajasini tekshirish tavsiya etiladi. Keyin, agar hamma narsa tartibda bo'lsa, 24-28 xafta davomida ayol qo'shimcha skrining tekshiruvidan o'tadi, bir necha soat davom etadi.

Birinchidan, tahlil yuksiz amalga oshiriladi, ya'ni tomirdan va bo'sh qoringa. Keyin unga juda shirin suv ichishadi va u bir soatdan keyin tahlilni o'tkazadi. Yana qon tomirdan oqib chiqadi. Ushbu test glyukoza qanchalik samarali va tez so'rilishini baholashga imkon beradi.

Ayollar va bolalar uchun gestatsion diabetning oqibatlari

Agar ayollar uchun GDM bilan hech narsa qilinmasa, tug'ilish jarayonida gestoz va asoratlar xavfi katta. 1-toifa yoki 2-toifa diabet rivojlanishi mumkinligi juda yuqori.

Chaqaloq uchun GDM ham foydali emas. Kiruvchi glyukoza miqdori ko'pligi sababli o'sish jarayoni rag'batlantiriladi, shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqning vazni 4 yoki undan ortiq kilogrammga etishi mumkin, bu esa tug'ilishning murakkablashishi va tug'ilishning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday bolalarda o'spirinlarda semirish xavfi ortadi.

Gap shundaki, simptomatologiya juda aniq emas va aksariyat ayollar GDM ning ko'plab belgilarini homiladorlikning o'ziga bog'liqdir. Tug'ilishga yaqin bo'lgan asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bu qiyin va uzoq davom etadigan tug'ilish bo'lishi mumkin, ayniqsa homila katta bo'lsa.

Umuman olganda, agar hamma narsa o'z vaqtida aniqlansa va tegishli choralar ko'rilsa, GDSni belgilashda kuchli farqlar bo'lmaydi. GDM holatida, agar tegishli choralar ko'rilmagan bo'lsa, ayol juda ko'p vaznga ega bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bola juda ko'p vaznga ega bo'ladi. Muddatli tug'ruq paydo bo'lishi mumkin.

Shunday qilib, agar shakar darajasi osmondan yuqori bo'lmasa, hech qanday davolanish mumkin emas. Uning darajasining ozgina ko'tarilishi quyidagilar yordamida sozlanishi mumkin.

maxsus parhez
jismoniy faoliyat
qon shakarini muntazam ravishda kuzatib borish.

Ayolga qat'iy diet buyuriladi. Ko'pchilik, ayniqsa homiladorlik paytida, ularning gastronomik istaklarini boshqarish qiyin bo'lgan paytda, unga yopishib olish qiyin. Ammo, bolaning sog'lig'i va uning sog'lig'i uchun buni qilish kerak.

Agar shakarni ko'paytirish xavfi mavjud bo'lsa, homilador bo'lishdan oldin parhezingizni normallashtirishga e'tibor berish yaxshiroqdir. Siz o'rtacha sport bilan shug'ullanishingiz mumkin, agar mavjud bo'lsa, vazn yo'qotishingiz mumkin. O'zingizning shakar darajasini oldindan tekshiring va hamma narsa normal ekanligiga ishonch hosil qiling.

Aks holda, iloji bo'lsa, uni normallashtirish kerak. Va nihoyat, homiladorlik paytida, ayol ikki marta ovqatlanishga harakat qilganda, siz odatiy xato qilishingiz shart emas. Iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdori va kaloriya miqdorini keskin oshirish mumkin emas.

Homiladorlik davrida gestatsion diabet: parhez va namuna menyusi

Shifokorlar ushbu ko'rsatmalarga amal qilishni maslahat berishadi:

Siz kuniga 5-6 marta tez-tez ovqatlanishingiz kerak. Ammo uning qismlari, ammo, juda katta bo'lmasligi kerak. Ularni homilador bo'lmagan ayollarning vaznini yo'qotish bilan iste'mol qiladigan qismlarga aralashtirmang. Ular juda kichik bo'lmasligi kerak, lekin juda katta emas.
Siz tezda uglevodlardan voz kechishingiz kerak, ular osongina so'riladi va qon shakarini keskin oshiradi. Bunday mahsulotlarga un mahsulotlari, har qanday turdagi kartoshka, shirinliklar va shirin ichimliklar, tabiiy meva sharbatlari kiradi.
Glyukoza miqdorini o'lchash uchun uy glyukometridan foydalangan holda har ovqatdan keyin 1 soat o'tishi kerak.

GDM bilan homilador ayolning taxminiy menyusi:

Nonushta. Suvda jo'xori uni, butun donli non va kolbasa sendvichi, shakarsiz o'simlik choyi.
Snack (tushlik). Pishirilgan yashil olma.
Tushlik Qaynatilgan yog'siz go'sht, sabzavotli salat yoki sho'rva.
Peshindan keyin atıştırmalık. Yong'oq, kam yog'li tvorog.
Kechki ovqat Bug'da pishirilgan baliq, sabzavotlar, shakarsiz choy.

Siz menyuda tajriba o'tkazishingiz mumkin, eng muhimi, taqiqlangan mahsulotlar haqida unutmang, kaloriyalarni hisoblang.

Agar homiladorlik paytida 20 va boshqa haftalarda past yo'ldosh qo'yish bo'lsa, tug'ilish qanday kechishini o'qing

Agar bolaning jinsini aniqlash uchun yapon taqvimiga ishonsam, bu erda topishingiz mumkin

Birinchi va ikkinchi homiladorlik paytida homilaning birinchi harakatlari sezilganda: http://hochu-detey.ru/conception/main/pervye-sheveleniya-ploda.html

Yuqorida aytib o'tilganidek, GDM tug'ruq paytida asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ular erta bo'lishi mumkin. Garchi bu ayolni haddan tashqari oshirib yuborish odatiy hol bo'lmasa-da. Bolaning katta vazni, bu ham GDM oqibati tug'ilish jarayonini yanada murakkablashtiradi.

Ba'zi og'ir holatlarda, tabiiy tug'ilishning mumkin emasligi yoki xavfli ekanligi aniq bo'lganda, sezaryen bilan shug'ullanish to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Anna Nemova, Kirishi

Uchinchi homiladorlik paytida GDM o'tkazildi. Birinchi homiladorlik davrida 5,2-5,4 qand miqdori bir xil bo'lgan. Ba'zi sabablarga ko'ra, shifokorlar bunga unchalik qiziqish bildirmadilar. Va shifokorlar mening dastlabki ikkita homiladorligim bilan bir xil. Ehtimol, keyin ular tashxis haqida bilishmagan bo'lsa-da, ammo men unchalik qarimagan va nisbatan yaqinda birinchi bo'lib tug'ganman. Taqiqlangan shirin, kraxmalli ovqatlar. Men baribir yashirincha ovqatlandim. Men juda xohlardim. Hamma tirik va yaxshi. Chaqaloq normal shakar darajasi bilan tug'ilgan. U ham, menda ham diabet kasalligi yo'q. Umuman olganda, bularning barchasi g'alati.

Men buni birinchi homiladorligimda ko'rganman. Bola hech qachon xabar bermadi ((((Shifokorlar tashxisni o'tkazib yuborishdi. Endi ular yangi homilador bo'lishdi. Ular homiladorlik diabetini tashkillashtirishdi, shirinliklar, un, quritilgan mevalar, fruktozalarni olib tashlash orqali ovqatlanishlarini cheklashdi. Shakar tez-tez tekshirib turiladi. Pah-pa ekan, hammasi yaxshi. Homiladorlik shakarining xavfi nimada) homiladorlik paytida diabet haqida kuzatuvchi akusher-ginekolog aytdi.

Onam diabetga chalingan. Shuning uchun ular meni darhol shakarni tekshirishdi, parhez buyurdilar. Shakar yuksiz va yuk bilan sinovdan o'tkazildi. Men ma'lum bir parhezga rioya qilmadim, garchi men uni taqiqlangan mahsulotlar bilan haddan ortiq ko'tarmagan bo'lsam ham, chunki men xohlamagan edim. Hammasi yaxshi o'tdi.

Video "Homilador ayollardagi gestatsion diabet".

10.28.2017 Homiladorlik davridagi kasalliklar Homiladorlik davrida ayolning tanasi, xususan, yo'ldosh homilaning normal rivojlanishi uchun gormonlar ishlab chiqaradi.

Gormonlar insulinni blokirovka qilganda, homilador ayollarda diabet paydo bo'ladi.

Tibbiyot diabetning sabablarini aniq aniqlay olmaydi, ammo ba'zi shartlar mavjud:

genetik moyillik
otoimmün kasalliklari
virusli infektsiyalar
turmush tarzi va parhez.

Ba'zi ko'rsatkichlar patologiyani qo'zg'atishi mumkin:

yoshi qanchalik katta bo'lsa, paydo bo'lish koeffitsienti shuncha yuqori bo'ladi.
yaqin qarindoshlarida (ikkinchi ota-onasi, buvisi va buvisi) kasallik bo'lsa, kasallikka moyillik kuchayadi.
tana massasi indeksiga muvofiq hisoblangan ortiqcha vazn, homiladorlikdan oldin.
yomon odatlar, xususan chekish.
o'lik tug'ilish yoki katta homila tug'ilishi bilan tugagan oldingi homiladorlik - 4,5 kg dan ortiq.

Kontseptsiyani oldindan rejalashtirish kerak, chunki xavf va asoratlarni baholash uchun mutaxassislar tomonidan bir qator batafsil tekshiruvlar o'tkazilishi kerak.

Gestatsion diabet qanday paydo bo'ladi?

Bola tug'ilishi davrida diabetning nima uchun rivojlanishi haqida bir xil fikrlar mavjud emas. Bunda asosiy rol ayolning jasadini qayta qurish, homila hayoti va rivojlanishi zaruriyati bilan bog'liq ekanligiga ishoniladi.

Homiladorlik davrida gestatsion diabet qat'iy dietani talab qiladi.

Ushbu davrda chaqaloq platsenta bilan oziqlanadi. Ushbu tanada homilaning o'sishi va rivojlanishiga yordam beradigan gormonlar ishlab chiqariladi, shuningdek, homilador onada insulin ta'sirini blokirovka qiladi. Natijada, oziq-ovqat bilan ta'minlangan shakarlarning hammasi ham parchalanmaydi. Oshqozon osti bezi ko'proq insulin ishlab chiqarishga qodir emas. Bu diabetga xos bo'lgan giperglikemiya rivojlanishiga olib keladi.

GDM xavflari quyidagi omillar bilan belgilanadi:

tana vaznining ortishi
homiladorlik paytida normal qiymatdan ortiqcha vazn olish,
25 yoshdan oshgan
oldingi homiladorlik davrida GDM mavjudligi,
yaqin qarindoshlardagi diabet.

Insulin etishmovchiligini rivojlanish ehtimoli nafaqat ushbu shartlar bilan belgilanadi. GDM ning paydo bo'lishiga yordam beradigan boshqa omillar ham mavjud.

Qanday homiladorlik diabet

GDM simptomlari birinchi yoki ikkinchi turdagi diabetning namoyon bo'lishidan farq qilmaydi. Ushbu holatning mavjudligini quyidagi belgilar bilan shubha qilishingiz mumkin:

hech qanday sababsiz tez kilogramm olish,
doimiy tashnalik
siydik chiqarish hajmining oshishi
ishtahaning pasayishi
farovonlikning umumiy yomonlashishi.

Ushbu alomatlar paydo bo'lganda, homilador ayol iloji boricha tezroq o'z shifokoriga murojaat qilishi kerak.

Homilador ayollarda diabetning tashxisi

Bola tug'ish davrida ayollar muntazam ravishda tekshiruvdan o'tishi kerak, bu qonda glyukoza darajasini aniqlashni o'z ichiga oladi. 24-28 xafta davomida ushbu tahlil natijalari ayniqsa muhimdir. GDM rivojlanishiga moyil bo'lgan bemorlar uchun shifokorlar qo'shimcha rejadan tashqari qon shakar miqdorini buyuradilar.

Qon bo'sh qoringa tushadi, shundan so'ng ayolga bir stakan shakarlangan suv beriladi. Bir soatdan keyin ikkinchi marta qon olishadi. Agar ushbu ikkita sinovda qonda glyukoza darajasi ruxsat etilgan qiymatdan oshsa, bemorga homiladorlik diabeti tashxisi qo'yiladi.

GDM ning mumkin bo'lgan ta'siri

Ushbu holatni aniqlanganda, giperglikemiyaga qarshi imkon qadar tezroq kurashishga qaratilgan choralarni ko'rish kerak. Aks holda, homilador ayolda tuzatilmagan diabet oqibatlarga olib kelishi mumkin:

Tana og'irligi 4 kg dan ortiq bo'lgan bolaning tug'ilishi makrosomiya hisoblanadi. Shu sababli, bola tug'ilishi ancha qiyinlashadi, sezaryen talab qilinishi mumkin bo'lgan shikastlanish xavfi katta.
Erta tug'ilish, bolada nafas olish buzilishi sindromining rivojlanishi, tug'ilishdan oldin nafas olish tizimining etarli darajada rivojlanmaganligi.
Bolada tug'ilgandan keyin gipoglikemiya.
Homiladorlik davrida ayollarda preeklampsi va boshqa asoratlarning rivojlanish ehtimolligi. Ushbu sharoitlar homila uchun ham xavf tug'diradi.

Gestatsion diabetning tashxisi ro'za tutishda va ovqatdan so'ng tahlil qilingan.

Sanab o'tilgan asoratlarning oldini faqat davolovchi shifokor ko'rsatmalariga binoan olish mumkin.

Gestatsion diabet uchun davolash

Homilador ayolda giperglikemiyani tuzatish giyohvand bo'lmagan usullardan boshlanadi:

parhezlar
mashq
qon shakarini nazorat qilish.

Diyetoterapiya homiladorlik diabetini davolashda asosiy yo'nalish hisoblanadi. Bu quyidagilarni anglatadi:

Oson hazm bo'ladigan uglevodlar - shirinliklar, shakar, sharbatlar, asal, pishirilgan mahsulotlar ratsionidan butunlay chiqarib tashlang.
Homiladorlik va laktatsiya davrida taqiqlanganligi sababli tatlandırıcılardan, shu jumladan fruktoza bo'lgan mahsulotlardan voz kechish.
Ortiqcha vaznli ayollar yog'larni iste'mol qilishlari cheklangan, qayta ishlangan ovqatlar, mayonez va kolbasa mahsulotlaridan butunlay voz kechishadi.
Fraktsion ovqatlanish - kuniga 4 dan 6 martagacha ovqatni kichik qismlarda iste'mol qilish tavsiya etiladi. Ochlikka yo'l qo'ymaslik kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud bo'lmagan bemorlarga jismoniy faollik ruxsat etiladi. Qonda shakar miqdorini normallashtirish uchun har kuni toza havoda 30 daqiqa yurish, suv gimnastikasi bilan shug'ullanish kifoya. Qon bosimini oshiradigan mashqlar taqiqlanadi, chunki ular bachadonning gipertonikligini keltirib chiqarishi mumkin.

Shu bilan birga, har kuni kundalikni yuritish tavsiya etiladi, unda quyidagilarni ko'rsatishingiz kerak.

Ovqatdan oldin qon shakar darajasi, kuniga ovqatdan bir soat keyin. Shuningdek, yotishdan oldin ushbu ko'rsatkichni ro'yxatdan o'tkazish kerak.
Ovqatlanish va iste'mol qilingan ovqatlar.
Maxsus sinov chiziqlari mavjud bo'lganda - siydik ketonlarining darajasi ertalab aniqlanadi.
Ertalab va kechqurun qon bosimi - bu ko'rsatkich 130/80 mm RT dan oshmasligi kerak. San'at.
Xomilaning motorli faoliyati.
Ayolning tana massasi.

Bunday kundalikni saqlash sog'liqni saqlash holatidagi mumkin bo'lgan og'ishlarni simptomlar boshlanishidan oldin ham kuzatishga yordam beradi. Shuningdek, shifokor homiladorlikning borishini yaxshiroq nazorat qilishi kerak.

Giyohvand bo'lmagan davolanishning samarasi etarli bo'lmasa, ayolni endokrinolog bilan maslahatlashish uchun yuborish kerak. Agar qonda glyukoza miqdori yuqori bo'lsa, insulin preparatlari ko'rsatiladi. Preparatning to'g'ri tanlangan dozalari ayollar uchun xavfsizdir. Insulin yo'ldoshni kesib o'tmaydi, shuning uchun u homilaga zarar etkazmaydi.

GDM da etkazib berish

Qandli diabet kasalligi tashxisini qo'ygandan so'ng, har bir ayol tug'ilishning eng mos usulini tanlaydi. Yakuniy tekshiruv 38 haftadan kechiktirmay amalga oshiriladi, uning natijalariga ko'ra, shifokor tug'ilishning mumkin bo'lgan istiqbollarini aniqlaydi.

GDM bilan homiladorlikni 40 haftadan ortiq davom ettirish tavsiya etilmaydi. Bu bola uchun asoratlar ehtimolini sezilarli darajada oshiradi, chunki bu vaqtda platsenta zaxiralari kamayadi va tug'ilish paytida uning yorilishi paydo bo'lishi mumkin. Shu sababli, 38 dan 40 haftagacha bo'lgan muddat etkazib berish uchun eng qulay davr hisoblanadi.

Yetkazib berishdan keyin tavsiyalar

Tug'ilgandan so'ng, GDM bo'lgan ayollar:

Agar insulin terapiyasi o'tkazilgan bo'lsa, uni bekor qiling.
Ratsionga rioya qilish uchun yana bir yarim oy.
Tug'ilgandan keyin uch kun davomida qonda glyukoza miqdorini kuzatib boring.
Tug'ilgandan keyin 6-12 xafta ichida - endokrinolog bilan maslahatlashing, uglevod almashinuvini baholash uchun qo'shimcha tekshiruv o'tkazing.

Gestatsion diabetga chalingan ayollar keyingi homiladorlikni rejalashtirishda ushbu patologik holatni qayta rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun choralar ko'rishlari kerak.

GDM ning jiddiy oqibatlarini oldini olish uchun ayol qonda glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatishi kerak.

GDM bilan kasallangan onalardan tug'ilgan bolalarda 2-toifa diabet rivojlanadi. Shuning uchun, hayot davomida ular endokrinolog tomonidan kuzatilgan shakar miqdori kam bo'lgan parhezga rioya qilishlari kerak.

Homilador ayollarda diabetning oldini olish

Insulin etishmovchiligini rivojlanishiga hissa qo'shadigan omillarning mavjudligini bilib, siz ushbu patologik holat ehtimolini kamaytirishingiz mumkin.

GDM rivojlanishining oldini olish uchun bola tug'ish davrida barcha ayollarga profilaktika choralarini ko'rish tavsiya etiladi:

Oson hazm bo'ladigan uglevodlarni istisno qiladigan diet, yog'lar, tuzni iste'mol qilishni cheklaydi.
Tana vaznini normalizatsiya qilish - homiladorlikdan oldin buni qilish tavsiya etiladi.
Doimiy jismoniy faollik, toza havoda sayr qilish.
Agar sizning qandli diabet bilan kasallangan qarindoshlaringiz bo'lsa, yiliga bir marta ro'za tutayotgan qon glyukozasini va ovqatdan keyin nazorat qiling.

Gestatsion diabet - bu faqat homiladorlik davrida rivojlanishi mumkin bo'lgan kasallik. Giperglikemiya ham ona, ham homila uchun ko'plab asoratlarning rivojlanishi uchun xavflidir. Shuning uchun qonda glyukoza darajasini normallashtirishga qaratilgan chora-tadbirlar ko'rish muhimdir. Agar parhez va boshqa giyohvand bo'lmagan usullar samarasiz bo'lsa, iste'mol qilingan uglevod miqdoriga qarab insulinni iste'mol qilish ko'rsatiladi.

Nima uchun paydo bo'ladi?

Homiladorlik davrida gestatsion diabet bir nechta sabablarga ko'ra rivojlanadi:

Bizning tanamizda insulin hujayralar tomonidan glyukoza olish uchun javobgardir. Homiladorlikning ikkinchi yarmida uning ta'sirini susaytiradigan gormonlar ishlab chiqarilishi kuchayadi. Bu ayol tanasi to'qimalarida insulin - insulin qarshiligining pasayishiga olib keladi.
Ayolning ortiqcha ovqatlanishi ovqatdan keyin insulinga bo'lgan ehtiyojning oshishiga olib keladi.
Ushbu ikki omilning kombinatsiyasi natijasida oshqozon osti bezi hujayralari etarli miqdorda insulin ishlab chiqara olmaydi va homiladorlik diabeti rivojlanadi.

Har bir homilador ayolda diabet rivojlanishi xavfi yo'q. Biroq, bu ehtimollikni oshiradigan omillar mavjud. Ularni homiladorlikdan oldin mavjud bo'lgan va uning davomida sodir bo'lganlarga bo'lish mumkin.

Jadval - Gestativ diabet uchun xavf omillari

Homiladorlikdan oldingi omillar	Homiladorlik davrida omillar
30 yoshdan katta	Katta meva
Semirib ketish yoki ortiqcha vazn	Poligidramnioz
Yaqin oilada nisbiy diabet	Siydikda glyukoza chiqishi
Oldingi homiladorlikdagi gestatsion diabet	Homiladorlik paytida ortiqcha vazn
Oldingi homiladorlikda erta yoki kech gestoz	Xomilaning tug'ma nuqsonlari
Og'irligi 2500 g yoki 4000 g dan ortiq bolalar tug'ilishi
O'lik tug'ilish yoki o'tmishda rivojlanishida nuqsonlari bo'lgan bolalar tug'ilishi
Bachadon, homiladorlik, oldingi abortlar
Polikistik tuxumdon sindromi

Shuni esda tutish kerakki, glyukoza chaqaloqqa yo'ldosh orqali kiradi. Shuning uchun onaning qonida uning darajasi oshishi bilan bolaga uning miqdori oshadi. Xomilaning oshqozon osti bezi yaxshilangan rejimda ishlaydi, ko'p miqdorda insulin chiqaradi.

Qanday aniqlash kerak?

Gestativ diabetning diagnostikasi bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Har bir ayol homiladorlikni ro'yxatdan o'tkazayotganda glyukoza uchun qon tekshiruvini o'tkazadi. Homilador ayollar uchun qonda glyukoza darajasi 3,3 dan 4,4 mmol / L gacha (barmoq ichidagi qonda) yoki venoz qonda 5,1 mmol / L gacha.

Agar ayol yuqori xavf guruhiga kirsa (yuqorida sanab o'tilgan 3 yoki undan ko'p xavf omiliga ega), unga og'iz orqali beriladi glyukoza bardoshlik sinovi (PGTT). Sinov quyidagi bosqichlardan iborat:

Bo'sh oshqozonda bo'lgan ayol glyukoza uchun qon beradi.
Keyin, 5 daqiqa ichida 75 g glyukoza bo'lgan eritma mast bo'ladi.
1 va 2 soatdan keyin qondagi glyukoza darajasini qayta aniqlash amalga oshiriladi.

Vena qonidagi glyukoza normal hisoblanadi:

bo'sh qoringa - 5,3 mmol / l dan kam,
1 soatdan keyin - 10,0 mmol / l dan kam,
2 soatdan keyin - 8,5 mmol / l dan kam.

Shuningdek, ro'za tutadigan qon glyukozasi ko'paygan ayollar uchun glyukoza bardoshliligi testi o'tkaziladi.

Keyingi bosqich 24-28 xafta davomida barcha homilador ayollar uchun PHTT ni amalga oshirish.

Gestatsion diabetning diagnostikasi uchun so'nggi bir necha oy ichida qondagi glyukoza darajasini aks ettiruvchi glyatlangan gemoglobinning ko'rsatkichi ham qo'llaniladi. Odatda, u 5,5% dan oshmaydi.

GDM ga tashxis qo'yilgan:

6,1 mmol / L dan yuqori glyukoza ro'za tutadi.
Agar glyukozaning har qanday tasodifiy aniqlanishi, agar u 11,1 mmol / l dan oshsa.
Agar PGTT natijalari me'yordan oshsa.
Glitserlangan gemoglobin darajasi 6,5% yoki undan yuqori.

Qanday qilib u o'zini namoyon qiladi?

Ko'pincha homiladorlikdagi diabet asemptomatikdir. Ayol tashvishlanmaydi va ginekologni tashvishga soladigan yagona narsa bu qondagi glyukoza darajasining oshishi.

Keyinchalik jiddiy holatlarda tashnalik, ortiqcha siyish, zaiflik, siydikda aseton aniqlanadi. Ayol kutilganidan tezroq vazn oladi. Ultratovush tekshiruvida homilaning rivojlanishida, platsenta qon oqimi etishmovchiligi alomatlari aniqlanadi.

Xo'sh, homiladorlik paytida qandli diabetning xavfi nimada, homiladorlik paytida glyukoza nega bunchalik e'tiborga olinadi? Homilador diabet uning oqibatlari va ayollar va bolalar uchun asoratlar uchun xavflidir.

Ayol uchun homiladorlikdagi diabetning asoratlari:

Spontan abort. GDM kasalligi bo'lgan ayollarda abort qilishning ko'payishi, ayniqsa urogenital organlarning tez-tez uchraydigan infektsiyalari bilan bog'liq. Gormonal kasalliklar ham muhimdir, chunki homiladorlikdan oldin homiladorlik paytida polikistik ovaryan sindromi bo'lgan ayollarda gestatsion diabet rivojlanadi.
Poligidramnioz.
Kech gestoz (shish, qon bosimi ortishi, homiladorlikning ikkinchi yarmida siydikdagi protein). Jiddiy gestoz ayol va bolaning hayoti uchun xavflidir, konvulsiyalarga, ongni yo'qotishga, og'ir qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Tez-tez siydik yo'llarining infektsiyalari.
Glyukoza miqdori yuqori bo'lganda, ko'zlar, buyraklar va yo'ldoshning tomirlariga zarar etkazilishi mumkin.
Homiladorlikdan oldingi tug'ruq ko'pincha tug'ruqni talab qiladigan homiladorlik asoratlari bilan bog'liq.
Tug'ilishning asoratlari: mehnatning zaifligi, tug'ilish kanalining shikastlanishi, tug'ruqdan keyingi qon ketish.

Homilador diabetning homilaga ta'siri:

Makrosomiya - bu yangi tug'ilgan chaqaloqning katta vazni (4 kg dan ortiq), ammo bolaning organlari etuk emas. Xomilalik qonda insulin miqdori ortishi tufayli ortiqcha glyukoza teri osti yog'i sifatida to'planadi. Kichkintoy katta, yumaloq yonoqlari, qizil terisi, keng elkalari bilan tug'iladi.
Xomilalik rivojlanishning kechikishi.
Homiladorlik davrida qonda glyukoza darajasi yuqori bo'lgan ayollarda tug'ma nuqsonlar ko'proq uchraydi.
Xomilaning gipoksiyasi. Metabolik jarayonlarni kuchaytirish uchun homila kislorodga muhtoj va uni qabul qilish ko'pincha platsenta qon oqimining buzilishi bilan cheklanadi. Kislorod etishmasligi, kislorod ochligi, gipoksiya paydo bo'ladi.
Nafas olish bozuklukları 5-6 marta tez-tez uchraydi. Bolaning qonidagi ortiqcha insulin sirt faol moddasining shakllanishiga to'sqinlik qiladi - bu bola tug'ilgandan keyin o'pkasini qulashdan saqlaydigan maxsus modda.
Ko'pincha xomilalik o'lim sodir bo'ladi.
Bola tug'ruq paytida katta o'lchamdagi shikastlanishlar.
Tug'ilgandan keyingi birinchi kunida gipoglikemiya yuqori ehtimoli. Gipoglikemiya - bu yangi tug'ilgan chaqaloqdagi qon glyukozasining 1,65 mmol / L dan pastga tushishi. Bola uyqusiz, letargik, inhibe qilinadi, yomon so'riladi, glyukozaning kuchli pasayishi bilan ongni yo'qotishi mumkin.
Yangi tug'ilgan davr asoratlar bilan davom etmoqda. Mumkin bo'lgan oshdi bilirubin darajasi, bakterial infektsiyalar, asab tizimining nomukammalligi.

Davolash - bu muvaffaqiyat kaliti!

Hozir aniq bo'lganidek, agar homiladorlik paytida diabet aniqlansa, uni davolash kerak! Qonda glyukoza miqdorini pasaytirish asoratlarni minimallashtirishga va sog'lom bolani tug'ilishiga yordam beradi.

Gestatsion diabetga chalingan ayol glyukoza darajasini glyukometr yordamida qanday boshqarishni o'rganishi kerak. Barcha ko'rsatkichlarni kundalikka yozib oling va u bilan doimiy ravishda endokrinologga tashrif buyuring.

Gestativ diabetni davolash uchun asos diet hisoblanadi. Oziqlanish muntazam, olti marta bo'lishi kerak, vitaminlar va ozuqalarga boy. Qayta qilingan uglevodlarni (shakar o'z ichiga olgan mahsulotlar - shirinliklar, shokolad, asal, pechene va boshqalar) chiqarib tashlash va sabzavot, kepak va mevalarda ko'proq tolani iste'mol qilish kerak.
Siz kaloriya miqdorini hisoblashingiz va kuniga normal vaznda kuniga 30-35 kkal / kg tana vaznini iste'mol qilishingiz kerak. Agar ayol ortiqcha vaznga ega bo'lsa, bu ko'rsatkich kuniga 25 kkal / kg gacha kamayadi, ammo kuniga kamida 1800 kkal. Oziq moddalar quyidagicha taqsimlanadi.

Hech qanday holatda och qolmaslik kerak. Bu bolaning ahvoliga ta'sir qiladi!

Homiladorlik paytida ayol 12 kilogrammdan ortiq vaznga ega bo'lishi kerak, agar homiladorlikdan oldin semiz bo'lsa - 8 kg dan oshmasligi kerak.

Kundalik yurish, toza havo bilan nafas olish kerak. Iloji bo'lsa, homilador ayollar uchun suv aerobikasi yoki maxsus aerobika qiling, nafas olish mashqlarini bajaring. Jismoniy mashqlar og'irlikni kamaytirishga, insulin qarshiligini pasaytirishga, xomilaning kislorod bilan ta'minlanishini oshirishga yordam beradi.

Insulin bilan davolash

Diyet va jismoniy mashqlar ikki hafta davomida qo'llaniladi. Agar bu vaqt ichida qonda glyukoza miqdorini normallashtirish ro'y bermasa, shifokor insulin in'ektsiyasini boshlashni tavsiya qiladi, chunki homiladorlik paytida tabletkada shakarni kamaytiradigan dorilar kontrendikedir.

Homiladorlik paytida insulindan qo'rqishning hojati yo'q! Bu homila uchun mutlaqo xavfsizdir, ayolga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi va bola tug'ilgandan keyin darhol insulin in'ektsiyasini to'xtatish mumkin.

Insulinni buyurayotganda ular qanday va qayerda in'ektsiya qilish kerakligini, kerakli dozani qanday aniqlash kerakligini, qondagi glyukoza darajasini qanday nazorat qilishni va sizning holatingizni, shuningdek qondagi glyukoza (gipoglikemiya) haddan tashqari pasayishining oldini qanday olishni batafsil tushuntirib berishadi. Ushbu masalalarda shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak!

Ammo homiladorlik tugamoqda, endi nima bo'ladi? Tug'ilish qanday bo'ladi?

Qandli diabet bilan og'rigan ayollar mustaqil ravishda muvaffaqiyatli tug'ilishadi. Tug'ish paytida qonda glyukoza kuzatiladi. Akusherlar bolaning holatini kuzatadilar, gipoksiya belgilarini nazorat qiladilar. Tabiiy tug'ilishning sharti - bu homila kichikligi, uning massasi 4000 g dan oshmasligi kerak.

Faqat gestatsion diabet qichishish uchun ko'rsatma emas. Ammo, ko'pincha bunday homiladorlik gipoksiya, katta homila, gestoz, zaif mehnat bilan murakkablashadi, bu esa jarrohlik yordamiga olib keladi.

Tug'ruqdan keyingi davrda ona va bola monitoringi qarzga beriladi. Qoida tariqasida, bir necha hafta ichida glyukoza darajasi normal holatga qaytadi.

Ayol uchun bashorat

Tug'ilgandan 6 hafta o'tgach, ayol endokrinologga kelib, glyukoza bardoshlik testini o'tkazishi kerak. Ko'pincha glyukoza darajasi normallashadi, ammo ba'zi bemorlarda u ko'tariladi. Bunday holda, ayolga diabet kasalligi tashxisi qo'yiladi va zarur davolash amalga oshiriladi.

Shuning uchun, bola tug'ilgandan so'ng, bunday ayol tana vaznini kamaytirish, muntazam va to'g'ri ovqatlanish va etarli jismoniy faoliyatni qabul qilish uchun harakat qilishi kerak.

Homiladorlik paytida diabetning sabablari

Qandli diabet homilador ayollarda birinchi marta paydo bo'lganida, bu homiladorlik deb ataladi, aks holda GDM. Bu buzilgan uglevod almashinuvi tufayli paydo bo'ladi. Homilador ayollarda qonda shakar miqdori 3,3 dan 6,6 mmol / L gacha o'zgarib turadi. U quyidagi sababga ko'ra ko'tariladi:

Bolaning ichida o'sishi energiya, ayniqsa glyukoza talab qiladi, shuning uchun homilador ayollar uglevod metabolizmini buzadilar.
Platsenta insulinning teskari ta'siriga ega bo'lgan progesteron gormonining ko'payishini keltirib chiqaradi, chunki u homilador ayollarda faqat qondagi qand miqdorini oshiradi.
Oshqozon osti bezi katta yuk ostida va ko'pincha u bilan kurashmaydi.
Natijada, GDM homilador ayollarda rivojlanadi.

Xavf omillari

O'rta xavf guruhiga quyidagi alomatlarga ega bo'lgan homilador ayollar kiradi:

tana vaznining biroz ko'tarilishi,
oldingi homiladorlikdagi poligidramnioz,
katta bolaning tug'ilishi,
bolada nuqson bor edi
homiladorlik
preeklampsi.

Homilador ayollarda homiladorlikning diabet kasalligi xavfi quyidagi hollarda yanada yuqori bo'ladi:

yuqori darajada semirish,
oldingi homiladorlikdagi diabet,
siydikda shakar
polikistik tuxumdon.

Kasallikning belgilari va belgilari

Homiladorlik paytida glyukoza testini olib tashlash mumkin emas, chunki engil shaklda gestatsion diabet deyarli ko'rinmaydi. Shifokor ko'pincha batafsil tekshiruvni tayinlaydi. Gap shundaki, homilador ayolda eritilgan glyukoza bilan suyuqlik ichgandan keyin shakarni o'lchash kerak. Tahlilni tayinlash homiladorlik paytida ayollarda diabet belgilari bilan yordam beradi:

kuchli ochlik hissi
doimiy ichish istagi,
quruq og'iz
charchoq,
tez-tez siyish
ko'rish buzilishi.

Diagnostika usullari

24 dan 28 haftagacha bo'lgan homiladorlik paytida ayol glyukoza bardoshlik testidan o'tishi kerak. Sinovlarning birinchisi bo'sh qoringa, ikkinchisi ovqatdan keyin 2 soatdan keyin, oxirgi nazorat avvalgisidan bir soat keyin amalga oshiriladi. Bo'sh oshqozonda tashxis qo'yish normal natijani ko'rsatishi mumkin, shuning uchun tadqiqotlar majmuasi o'tkaziladi. Homilador ayollar bir nechta qoidalarga rioya qilishlari kerak:

Yetkazib berishdan 3 kun oldin siz odatdagi ovqatlanishni o'zgartira olmaysiz.
Tahlil paytida bo'sh oshqozon oxirgi ovqatdan keyin kamida 6 soat o'tishi kerak.
Shakar uchun qon olgandan so'ng, bir stakan suv mast bo'ladi. Ilgari, unda 75 g glyukoza eritiladi.

Sinovlardan tashqari, shifokor homilador ayolning tarixini va yana bir qancha ko'rsatkichlarni o'rganadi. Ushbu ma'lumotlarni o'rganib chiqqandan so'ng, mutaxassis har hafta homilador ayolning vazni ortishi mumkin bo'lgan qiymatlar egri chizig'ini tuzadi. Bu mumkin bo'lgan og'ishlarni kuzatishga yordam beradi. Bu ko'rsatkichlar:

tana turi
qorin atrofi
tos bo'shlig'i o'lchamlari
bo'yi va vazni.

Homiladorlik paytida diabetni davolash

Tasdiqlangan diabet kasalligi bilan siz tushkunlikka tushishingizga hojat yo'q, chunki ba'zi choralarni ko'rsangiz, kasallikni boshqarish mumkin:

Qon shakarini o'lchash.
Davriy siydik tahlillari.
Ratsionga rioya qilish.
O'rtacha jismoniy faollik.
Og'irlikni boshqarish.
Agar kerak bo'lsa, insulin olish.
Qon bosimini o'rganish.

Diyetoterapiya

Homiladorlik davrida qandli diabetni davolashning asosi ovqatlanishning o'zgarishi hisoblanadi, bu erda faqat qoida vazn yo'qotish emas, balki ovqatlanishning bir xil darajasida kunlik kaloriyalarning kamayishi hisoblanadi. Homilador ayollarga ovqatni 2-3 asosiy va bir xil miqdordagi atıştırmalıklara bo'lish tavsiya etiladi, porsiyalar kichikroq qilib tayyorlanadi. Qandli diabet uchun quyidagi ovqatlar tavsiya etiladi:

Porridge - guruch, karabuğday.
Sabzavotlar - bodring, pomidor, turp, qovoq, loviya, karam.
Mevalar - greyfurt, olxo'ri, shaftoli, olma, apelsin, nok, avakado.
Rezavorlar - ko'k, smorodina, Bektoshi uzumni, malina.
Go'sht - kurka, tovuq, yog'siz va terisiz mol go'shti.
Baliq - perch, pushti qizil ikra, sardina, oddiy sazan, ko'k oq.
Dengiz mahsulotlari - qisqichbaqalar, ikra.
Sut mahsulotlari - tvorog, pishloq.

Kundalik menyuni muvozanatlang, shunda uglevodlarning qariyb 50 foizi, oqsillarning 30 foizi va qolgan miqdordagi yog'lar yutiladi. Homiladorlik paytida dieta gestatsion diabet bilan kasallanganlar uchun quyidagi mahsulotlardan foydalanishga imkon bermaydi,

qovurilgan va yog'li
smetana
xamir ovqatlar, qandolat mahsulotlari,
mevalar - xurmo, banan, uzum, anjir,
sous
kolbasa, kolbasa,
kolbasa mahsulotlari
mayonez
cho'chqa go'shti
qo'zichoq.

Zararli mahsulotlarni rad etishdan tashqari, diabet kasalligi ratsionida sog'lomlarni ham to'g'ri tayyorlash kerak. Qayta ishlash uchun pishirish, pishirish, bug'lash, pishirish kabi usullardan foydalaning. Bundan tashqari, homilador ayollarga pishirish paytida o'simlik yog'i miqdorini kamaytirish tavsiya etiladi. Sabzavotlar eng yaxshi xom salat ichida iste'mol qilinadi yoki go'sht uchun yon idishga qaynatiladi.

Jismoniy mashqlar

Homilador ayollarda, ayniqsa toza havoda diabetdagi motor faolligi barcha organlarga kislorodli qon oqimini ko'paytirishga yordam beradi. Bu bola uchun foydalidir, chunki uning metabolizmi yaxshilanadi. Jismoniy mashqlar diabetda ortiqcha shakarni sarflashga va og'irlik zarur bo'lgandan ortiq bo'lmasligi uchun kaloriya sarflashga yordam beradi. Homilador ayollar matbuot uchun mashqlarni unutishlari kerak bo'ladi, ammo siz rejimingizga boshqa jismoniy faoliyat turlarini ham kiritishingiz mumkin:

O'rtacha tezlikda kamida 2 soat piyoda sayohat qilish.
Hovuzdagi mashg'ulot, masalan, suv aerobikasi.
Uyda gimnastika.

Qandli diabet bilan homiladorlik paytida quyidagi mashqlarni mustaqil ravishda bajarish mumkin:

Maslahat poyabzali ustida turish. Qo'llaringiz bilan stulga suyanib, oyoq barmoqlariga ko'tarilib, keyin o'zingizni pastga tushiring. Taxminan 20 marta takrorlang.
Devordan yuqoriga suring. Qo'lingizni devorga qo'ying, undan 1-2 qadam orqaga qayting. Push-uplarga o'xshash harakatlarni bajaring.
To'pni aylantirish. Kresloga o'tirib, kichkina koptokni erga qo'ying. Oyoq barmoqlari bilan ushlang, so'ngra uni qo'ying yoki shunchaki polga siljiting.

Giyohvand terapiyasi

Terapevtik parhez va jismoniy faoliyatning samaradorligi yo'q bo'lganda, shifokor diabetga qarshi dori-darmonlarni buyuradi. Homilador ayollarga faqat insulin ruxsat etiladi: u sxema bo'yicha in'ektsiya shaklida qo'llaniladi. Homiladorlikdan oldin diabetga qarshi tabletkalarni qabul qilishga yo'l qo'yilmaydi. Homiladorlik davrida ikki xil rekombinant inson insulinlari buyuriladi:

Qisqa harakat - "Actrapid", "Lizpro". Ovqatdan keyin kiritiladi. Tez, ammo qisqa muddatli harakatlar bilan tavsiflanadi.
O'rta davomiyligi - Isofan, Humalin. Ovqatlanish oralig'ida shakar miqdorini saqlab turadi, shuning uchun kuniga atigi 2 ta in'ektsiya kifoya qiladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlar

To'g'ri va to'g'ri davolanish bo'lmasa, diabetning tuzatiladigan va jiddiy oqibatlari paydo bo'lishi mumkin. Ko'pgina natijalarda, shakar miqdori kamaygan bola emizish orqali tiklanadi. Xuddi shu narsa onada sodir bo'ladi - yo'ldoshni qo'zg'atuvchi omil sifatida chiqargan yo'ldosh endi uning tanasiga ko'p miqdordagi gormonlarni chiqarmaydi. Homilador ayollarda diabetning boshqa asoratlari mavjud:

Homiladorlik paytida shakarning ko'payishi homila haddan tashqari o'sishiga olib keladi, shuning uchun tug'ish ko'pincha sezaryen bilan amalga oshiriladi.
Katta bolaning tabiiy tug'ilishi paytida elkalari shikastlanishi mumkin. Bundan tashqari, onaning tug'ilishida jarohatlar bo'lishi mumkin.
Qandli diabet homiladorlikdan keyin ayollarda saqlanib qolishi mumkin. Bu 20% hollarda uchraydi.

Homiladorlik paytida ayol diabetning quyidagi asoratlarini boshdan kechirishi mumkin:

Homiladorlikning oxirgi bosqichlarida gestoz.
Spontan homiladorlik.
Siydik yo'llarining yallig'lanishi.
Poligidramnioz.
Ketoatsidoz. Ketonemik komadan oldin. Alomatlar - bu tashnalik, qusish, uyquchanlik, atseton hidini his qilish.

Qandli diabet bilan tug'sam bo'ladimi? Ushbu kasallik homilador ayolning buyraklari, yurak va ko'rish qobiliyatiga jiddiy tahdid soladi, shuning uchun xavflarni kamaytirishning iloji bo'lmagan holatlar mavjud va homiladorlik kontrendikatsiyalar ro'yxatiga kiritilgan:

Ketoatsidozga e'tibor qaratgan holda, insulinga chidamli diabet.
Qo'shimcha kasallik bu sil kasalligi.
Ota-onalarning har birida qandli diabet.
Rhesus mojarosi.
Yurak ishemiyasi.
Buyrak etishmovchiligi.
Gastroenteropatiyaning og'ir shakli.

Homiladorlik homiladorlikning qandli diabeti haqida video

Bolaning kelajakdagi salomatligi homiladorlik paytida ayolning ahvoliga bog'liq. Qandli diabet va homiladorlik - bu kombinatsiya juda keng tarqalgan, ammo kasallik turli xil usullar bilan boshqarilishi va davolanishi mumkin. Homiladorlik paytida qandli diabet haqida ko'proq ma'lumot olish uchun kasallikning borishi tavsiflangan foydali videoni tomosha qiling.