Aspinat preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Dori antipiretik, og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega.

Aspinatning ta'sir etish mexanizmi sikloksigenaza 1 va 2 fermentlarining faolligini to'xtatishga asoslangan bo'lib, ularning ta'siri ostida prostaglandinlar sintezlanadi (shu tufayli og'riq sindromi va shishish yallig'lanish jarayoni sohasida).

Miyada termoregulyatsiya zonasida prostaglandinlar darajasining pasayishi bilan terlash kuchayadi va tomirlarning lümeni kengayadi, natijada antipiretik ta'sir ko'rsatadi. Analjezik ta'sir dorining markaziy va periferik ta'siriga bog'liq.

Asetilsalitsil kislotasi qon hujayralarida, trombotsitlarda tromboksan A2 fermenti sintezini inhibe qiladi, bu trombozni, trombotsitlarning yopishishini va ularning yig'ilishini kamaytiradi. Yetdi antiplatelet ta'siri preparatning bitta dozasidan keyin bir hafta davom etadi. Ta'kidlanishicha, bu ta'sir erkaklarda ko'proq namoyon bo'ladi.

Asetilsalitsil kislotasi bilan davolashda angina pektorisining, miokard infarktining noturg'un shaklini rivojlanish xavfi kamayadi, yurak-qon tomir tizimi kasalliklaridan o'lim darajasi kamayadi.

Aspinat preparati miyokard infarktining birlamchi va ikkilamchi profilaktikasi uchun, ayniqsa 40 yoshdan katta erkaklarda samarali qo'llaniladi.

Kundalik 6 mg dozada protrombin vaqtini ko'paytiradi va sintezni susaytiradi protrombin jigar tizimida. Asetilsalitsil kislotasini qabul qilishda qon ketish xavfi va turli xil bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak gemorragik asoratlar jarrohlik aralashuvlar paytida va undan keyin.

Aspinat K vitaminiga bog'liq bo'lgan koagulyatsion 2, 7, 9 va 10 omillarning konsentratsiyasini kamaytiradi. Preparat qon plazmasining fibrinolitik faolligini oshiradi, ekskretsiya jarayonini rag'batlantiradi. siydik kislotasi tanadan oz miqdorda (buyrak tizimining tubulalarida reabsorbtsiya buzilganligi sababli).

Oshqozon shilliq qavatida sikoksisigenaz-1 blokadasi bilan, gastroprotektiv (himoya) prostaglandinlarning faolligi pasayadi, bu oshqozon devorining yaralanishiga va qon ketishini keltirib chiqarishi mumkin.

Oshqozon shilliq qavatiga ozgina bezovta qiluvchi ta'sir atsetilsalitsil kislotasi, ichakda eriydigan va tamponlarni o'z ichiga oluvchi maxsus efespertsent shakllari bilan ta'sirlanadi.

Boshqa asetilsalitsil kislotasi preparatlari

Chiqarish shakli

Planshetlar (Aspinat, Aspinat Cardio, Aspinat Plus, Aspinat 300), efervesan tabletkalar (Aspinat, Aspinat C).

Aspinat: asetilsalitsil kislotasi (100 mg yoki 500 mg).

Aspinat kardio: asetilsalitsil kislotasi (50 mg yoki 100 mg), qo'shimcha moddalar: MCC, kraxmal 1500, aerosil (kolloid kremniy dioksidi), stearin kislotasi, enterik qoplama: ACRYL-IZ (etil akrilat 1: 1 bilan metakrilik kislotaning sopolimeri, titan dioksidi, talk va boshqalar). trietil sitrat, suvsiz kolloid kremniy oksidi, natriy bikarbonat, natriy lauril sulfat), kopovidon, gidroksipropil tsellyuloza (Klucel).

Aspen 300: asetilsalitsil kislotasi (300 mg), ichak qoplami.

Aspinat Plus: asetilsalitsil kislotasi (500 mg), kofein (50 mg).

Aspinat S: asetilsalitsil kislotasi (400 mg), askorbin kislotasi (240 mg).

Aspinat:

• Bezjacheykovoy kontur paketidagi 10 dona, karton qutidagi 1 yoki 2 qutidan,
• 10 yoki 20 dona. karton o'ramdagi polimer bankada
• 10 dona planshetni blisterli paketga, karton qutiga 1 yoki 2 qutidan,
• Karton paketdagi polimer qutidagi 12 dona haddan tashqari planshet.

Aspinat kardio:

• 10 dona blister qutilarga, 1, 2, 3, 5, 10 ta karton qutiga,
• 10, 20, 30, 50 yoki 100 dona. karton paketdagi polimer kavanozda.

Aspen 300:

• 10 dona 1, 2, 3, 5 yoki 10 dona karton qutidagi bezjacheyakovoy konturida,
• 10, 20, 30, 50 yoki 100 dona. karton o'ramdagi polimer bankada
• 10 dona blister qutilarga, 1, 2 yoki 10 dona karton qutiga.

Aspinat Plus:

• 10 dona blister qutilarga, karton qutidagi 1, 2, 3 yoki 5 qutiga,
• 10, 12, 15, 16, 20 yoki 30 dona. karton paketdagi polimer kavanozda.

Aspinat S: 10 dona polimer qutida karton qutida.

Farmakologik ta'sir

Preparatning eruvchan shaklining an'anaviy tabletkalardagi atsetilsalitsil kislotasiga nisbatan ustunligi shundaki, bu faol moddaning to'liq va tezroq so'rilishi va uning bardoshliligi.

• Har xil kelib chiqadigan kattalardagi o'rtacha yoki engil og'riqlar: bosh og'rig'i (shu jumladan spirtli ichimliklarni olish sindromi bilan bog'liq), tish og'rig'i, migren, nevralgiya, radikulyar radikulyar sindrom, mushak va bo'g'im og'rig'i, hayz paytida og'riq.
• Sovuqlarda va boshqa yuqumli-yallig'lanish kasalliklarida tana haroratining ko'tarilishi (kattalar va 15 yoshdan oshgan bolalarda).

Aspinat kardio:

• Xavf omillari (masalan, diabet, giperlipidemiya, gipertoniya, semirish, chekish, qarilik) va miyokard infarkti mavjudligida o'tkir miokard infarktining oldini olish,
• beqaror angina,
• insultning oldini olish (shu jumladan, miya qon-tomir kasalliklari vaqtincha bo'lgan bemorlarda),
• vaqtinchalik miya qon tomir avariyalarining oldini olish,
• jarrohlik va invaziv qon tomir aralashuvlardan so'ng tromboembolizmning oldini olish (masalan, koronar arteriyalarni bypass ulash, karotid arter endarterektomiyasi, arteriyovenöz manyovr, karotis arter angioplastikasi);
• o'pka arteriyasi va uning filiallarining chuqur tomir trombozi va tromboembolizmining oldini olish (masalan, katta jarrohlik aralashuvi natijasida uzoq muddatli immobilizatsiya bilan).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• ASA, preparat va boshqa NSAID moddalariga yuqori sezuvchanlik,
• oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali shikastlanishi, oshqozon-ichak traktidan qon ketishi,
• gemorragik diatez,
• Salitsilatlar va NSAIDlarni qabul qilish natijasida kelib chiqqan bronxial astma, Fernand Vidal triadasi (bronxial astma, takroriy burun polipozasi, paranazal sinuslar va ASAga nisbatan murosasizlik);
• metotreksat bilan birgalikda haftasiga 15 mg yoki undan ortiq dozada qo'llash,
• buyrak jigar etishmovchiligi,
• homiladorlik (I va III trimestr),
• laktatsiya
• yoshi 18 yoshgacha.

Ehtiyotkorlik bilan:

• podagra
• giperurikemiya
• oshqozon-ichak trakti shikastlanishi yoki oshqozon-ichak traktining qon ketishi, buyrak va jigar etishmovchiligi, bronxial astma, surunkali nafas olish kasalliklari, pichan isitmasi, burun polipozasi, boshqa dorilarga allergik reaktsiyalar,
• Homiladorlikning II uch oyligi,
• haftasiga 15 mg dan kam dozada metotreksat bilan qo'shilish,
• K vitamini va glyukoza-6-fosfat dehidrogenazning etishmasligi.

Qo'llash usuli va dozasi

Ichkarida ko'p suyuqlik ichish. Efervesan tabletkalarni dastlab xona haroratida 100-200 mg qaynatilgan suvda eritib yuborish kerak.

Qabul qilish dozasi va jadvali davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi, chunki bu erda hamma narsa bemorning yoshiga va ahvoliga bog'liq.

Kuchli og'riq bilan siz kuniga 2-3 marta 400-800 mg atsetilsalitsil kislotasini qabul qilishingiz mumkin (lekin kuniga 6 g dan oshmasligi kerak). Antiplatelet vositasi sifatida kichik dozalar qo'llaniladi - 50, 100, 300 mg faol modda. Isitma uchun kuniga 0,5-1 g atsetilsalitsil kislotasini olish tavsiya etiladi (agar kerak bo'lsa, dozani 3 g ga oshirish mumkin). Davolashning davomiyligi 14 kundan oshmasligi kerak.

Aspinat kardio:

Preparat uzoq muddat foydalanish uchun mo'ljallangan. Terapiya davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

• O'tkir miokard infarktiga shubha qilingan holatlarda profilaktika kuniga 100-200 mg ni tashkil qiladi (birinchi tabletkani tez so'rilishi uchun chaynash kerak).
• Xavf omillari mavjud bo'lgan birinchi o'tkir miyokard infarktining oldini olish - kuniga 100 mg.
• Qayta takrorlanadigan miyokard infarkti, beqaror angina, insult va vaqtinchalik miya qon tomir avariyalarining oldini olish, jarrohlik yoki invaziv tadqiqotlar natijasida tromboembolik asoratlarni oldini olish - kuniga 100 mg.
• O'pka arteriyasi va uning shoxlari chuqur tomir trombozi va tromboembolizmining oldini olish kuniga 100-200 mg ni tashkil qiladi.

Yon ta'siri

• Allergik reaktsiyalar: ürtiker, Quincke shishi.
• Immunitet tizimidan: anafilaktik reaktsiyalar.
• Oshqozon-ichak traktidan: ko'ngil aynish, qichishish, qusish, qorindagi og'riqlar, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining yaralari, shu jumladan teshilgan, oshqozon-ichakdan qon ketish, jigar fermentlarining faolligi oshishi.
• Nafas olish tizimidan: bronxospazm.
• Gemopoetik tizimdan: qon ketishi, kamqonlik (kamdan-kam hollarda).
• Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, tinnitus.

Dozani oshirib yuborish

Katta yoshdagi va ayniqsa yosh bolalarda mast bo'lishga ehtiyot bo'lishingiz kerak (terapevtik haddan tashqari doz yoki tasodifiy mastlik, ko'pincha eng kichik bolalarda uchraydi), bu o'limga olib kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuborilish belgilari: ko'ngil aynish, qusish, tinnitus, eshitish qobiliyati, bosh aylanishi, tartibsizlik.

Davolash: dozani kamaytirish.

Dozani oshirib yuboradigan alomatlar: isitma, giperventilatsiya, ketoatsidoz, nafas olish alkalozi, koma, yurak-qon tomir va nafas etishmovchiligi, og'ir gipoglikemiya.

Davolash: Shoshilinch terapiya bo'yicha ixtisoslashgan bo'limga zudlik bilan kasalxonaga yotqizish - oshqozonni yuvish, kislota-baz muvozanatini, gidroksidi va majburiy ishqorli diurezni aniqlash, gemodializ, eritmalar kiritish, faollashtirilgan uglerodni tayinlash, simptomatik davolash.

Ishqoriy diurezni o'tkazishda 7,5 dan 8 gacha pH qiymatiga erishish kerak. Ishqoriy diurezni plazmadagi salitsilatlar kontsentratsiyasi kattalarda 500 mg / l dan (3,6 mmol / l) va kattalarda 300 mg / l dan (2, 2 mmol / l) - bolalarda.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

ASA bilan bir vaqtda foydalanish quyidagi dorilarning ta'sirini kuchaytiradi:

• metotreksat - buyrak klirensining pasayishi va oqsillar bilan aloqadan ajralib chiqishi tufayli
• geparin va bilvosita antikoagulyantlar - trombotsitlar funktsiyasi buzilganligi va bilvosita antikoagulyantlarning oqsillar bilan aloqada bo'lishidan kelib chiqqan holda,
• trombolitik va antiplatelet (tiklopidin) preparatlari,
• digoksin - buyrakdan ajralib chiqishi natijasida
• gipoglikemik vositalar (insulin va sulfoniluriya hosilalari) - yuqori dozalarda ASA ning gipoglikemik xususiyatlari va sulfoniluriya türevlerinin oqsillar bilan aloqada bo'lishidan kelib chiqqan holda,
• valproik kislota - oqsillar bilan aloqadan ajralib chiqishi tufayli.

ASA ni spirtli ichimliklarni qabul qilishda qo'shimchali ta'sir kuzatiladi.

ASA urikosurik dorilar (benzbromaron) ning siydik kislotasini raqobatbardosh naycha bilan yo'q qilish ta'sirini susaytiradi.

Salitsilatlarning yo'q qilinishini kuchaytirish orqali tizimli kortikosteroidlar ularning ta'sirini susaytiradi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlikning birinchi uch oyligida salitsilatlarning katta dozalarini qo'llash xomilalik rivojlanish nuqsonlarining ko'payishi (tanglay tomirlari, yurak nuqsonlari) bilan bog'liq.

Homiladorlikning ikkinchi trimestrida salitsilatlar faqat xavf va foydani qat'iy baholash bilan belgilanishi mumkin.

Homiladorlikning so'nggi uch oyligida yuqori dozada (kuniga 300 mg dan ortiq) salitsilatlar mehnatni to'xtatishga, homila ichidagi arteriyos kanalining muddatidan oldin yopilishiga, ona va homilada qonning ko'payishiga va tug'ilishdan oldin darhol qabul qilinishi intrakranial qon ketishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlarda.

Homiladorlikning oxirgi trimestrida salitsilatlar tayinlanishi kontrendikedir.

Salitsilatlar va ularning metabolitlari oz miqdorda ko'krak sutiga o'tadi. Laktatsiya davrida salitsilatlarning tasodifiy qabul qilinishi bolada nojo'ya reaktsiyalarning rivojlanishi bilan birga bo'lmaydi va emizishni to'xtatishni talab qilmaydi. Ammo preparatni uzoq muddat qo'llash yoki yuqori dozani tayinlash bilan emizishni darhol to'xtatish kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Aspenni faqat shifokor tayinlangandan keyin ishlatish kerak.

Preparat qon ketishiga hissa qo'shishi mumkin, shuningdek hayz ko'rish davomiyligini oshiradi. Asetilsalitsil kislotasi operatsiya paytida qon ketish xavfini oshiradi.

Reyp sindromi xavfi tufayli aspinat bolalikda qo'llanilmaydi.

Avtomobil / mexanizmni boshqarish qobiliyatiga ta'sir ko'rsatilmaydi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Aspen to'xtatish uchun buyurilgan febril sindrom, bu ko'plab yuqumli va yallig'lanish kasalliklariga hamroh bo'ladi.

Hozirgi vaqtda davolash uchun asetilsalitsil kislotasi ishlatilmaydi perikarditromatoid artrit revmatik xoriya, revmatizm va yuqumli allergiya miyokardit.

Aspinatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar beqaror angina, yurak tomirlari, takroriy miokard infarkti, ishemik insult, protez yurak klapanlari bo'lgan, stent o'rnatilgan statsionar bemorlarga antiplatelet ta'siriga (kuniga 300 mg dozada) erishish uchun dori-darmonlarni buyurishni tavsiya qiladi. koronar balon angioplastikasi.

Preparat turli xil kelib chiqadigan og'riqlarni engillashtirish uchun ishlatiladi: lumbago, artralgiya, bosh og'rig'i (shu jumladan tortib olish alomatlaridan kelib chiqqan migren og'rig'i), nevralgiya, tish og'rig'i, algomenoreya, ko'krak radikal sindromi, mushak og'rig'i.

Allergologiya va klinik immunologiyada Aspinatni ko'paytirilgan dozalarda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori-darmonlar bilan og'rigan bemorlarda bardoshli tolerantlikni (qarshilik) rivojlantirish uchun qo'llash tavsiya etiladi. "Aspirin uchligi" va "Aspirin astmasi".

Yon ta'siri

Davolash natijasida ko'ngil aynish, diareya, Reye sindromi (jigar etishmovchiligining tez shakllanishi, jigarning o'tkir yog 'degeneratsiyasi va ensefalopatiya), ishtahaning buzilishi, bronxospazm, allergik reaktsiyalar bronxospazm, teri toshmalari va angioedema.

Atsetilsalitsil kislotasi hapten mexanizmining shakllanishi tufayli "aspirin uchligi" va "aspirin astmasi" ni keltirib chiqarishi mumkin.

Uzoq muddatli davolanish bosh og'rig'i, ko'rishning buzilishi, ovqat hazm qilish tizimining eroziv va ülseratif lezyonları, shovqin, qusish, bosh aylanishi, nefrotik sindrompapiller nekroz, bronxospazm, eshitish qobiliyatini pasayishi, gipokoagulyatsiya, interstitsial nefrit, giperkalsemiya, prerenal azotemiya, shishish, jigar fermentlarining ko'payishi, surunkali yurak etishmovchiligining belgilari, aseptik meningit.

Aspinat, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Eritadigan Aspinat tabletkalarini ishlatishdan oldin oz miqdordagi suyuqlikda eritib yuborish tavsiya etiladi: kuniga 2-3-8 marta 400-800 mg (lekin 6 grammdan ko'p bo'lmagan).

50-70-100-300-325 mg dozalarida asetilsalitsil kislotasi erishish uchun ishlatiladi antiplatelet ta'siri, 325 mg dan ortiq dozada - erishish uchun analjezik va yallig'lanishga qarshi ta'sir.

O'tkir revmatizmda kuniga 5-6 kg dozada 100 mg dan tayinlang.

Qattiq og'riq va febril sindromlar bilan kattalarga kuniga 0,5-1 gramm buyuriladi (3 dozada).

Aspinat terapiyasining davomiyligi 14 kundan oshmasligi kerak.

Preparatning haddan tashqari haddan tashqari shakllari, ichishdan oldin, yaxshisi ovqatdan keyin 100-200 ml suvda eritilishi kerak.

Terapiyaning davomiyligi bir dozadan bir necha oygacha o'zgarishi mumkin.

Miyokard infarkti bo'lgan bemorlarda, ikkinchi darajali profilaktika uchun kuniga 40-325 mg dozada buyuriladi (o'rtacha doz 160 mg).

Qonning reologik xususiyatlarini yaxshilashga kuniga 0,15-0,25 gramm atsetilsalitsil kislotasini qo'llash orqali erishiladi (terapiya bir necha oyga mo'ljallangan).

Kuniga 300-325 mg dozada preparat qon hujayralarining trombotsitlar yig'ilishini inhibe qiladi.

Attromboembolizm miya yarim kelib chiqishi, erkaklarda dinamik miya qon-tomir hodisalari bilan kuniga 325 mg buyuriladi (preparat miqdori asta-sekin kuniga 1 grammgacha oshiriladi).

Retsidivning oldini olish kuniga 125-300 mg dan olinadi.

Aorta shuntining okklyuziyasi va uning trombozining oldini olish uchun preparatni har 7 soatda 325 mg dozada tomir ichiga o'rnatilgan maxsus oshqozon naychasi orqali yuborish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, kuniga uch marta 325 mg dozada atsetilsalitsil kislotasini og'iz orqali yuborish tavsiya etiladi (ko'pincha, bir hafta davomida dipiridamol qo'shimcha ravishda buyuriladi).

O'zaro aloqalar

Aspinat geparin, sulfanilamidlar, gipoglikemik vositalar, giyohvand analjeziklarning toksikligini oshiradi. reserpine, Ko-trimoksazol, bilvosita antikoagulyantlar, metotreksat, trombotsitlar agregatsiyasi inhibitörleri, trombolitiklar.

Dori diuretik dorilarning samarasini pasaytirishga qodir (furosemid, Veroshpiron), antihipertenziv dorilar.

Etanol o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilishda oshqozon-ichak traktidan qon ketish xavfi sezilarli darajada oshadi. glyukokortikosteroidlar.

Aspenning gematotoksikligi miyelotoksik dorilar bilan davolashda ortadi.

Antatsidli dorilar atsetilsalitsil kislotasining so'rilishini yomonlashtiradi.

Qanday foydalaniladi: dozasi va davolash kursi

Eriydigan tabletkalar: ichkarida, oldin oz miqdordagi suvda eritilgan, kuniga 2-3 marta 400-800 mg (6 g dan ko'p bo'lmagan). O'tkir revmatizmda - kuniga 100 mg / kg, 5-6 dozada.

325 mg (400-500 mg) dan yuqori dozalarda ASA o'z ichiga olgan planshetlar analjezik va yallig'lanishga qarshi dori sifatida, kattalarda 50-75-100-300-325 mg dozalarda, asosan antiplatelet dori sifatida foydalanish uchun mo'ljallangan.

Ichkarida, febril va og'riq sindromi bilan, kattalar - kuniga 0,5-1 g (3 g gacha), 3 dozaga bo'linadi. Davolashning davomiyligi 2 haftadan oshmasligi kerak.

Erituvchi tabletkalar 100-200 ml suvda eritiladi va og'iz orqali qabul qilinadi, ovqatdan so'ng, bir martalik doza - 0,25-1 g, kuniga 3-4 marta olinadi. Davolashning davomiyligi - bir dozadan ko'p oylik kursgacha.

Qonning reologik xususiyatlarini yaxshilash uchun - bir necha oy davomida kuniga 0,15-0,25 g.

Miyokard infarkti bilan, shuningdek miyokard infarktidan keyin bemorlarda ikkilamchi profilaktika maqsadida kuniga bir marta 40-325 mg (odatda 160 mg). Trombotsitlar agregatsiyasining inhibitori sifatida - uzoq vaqt davomida kuniga 300-325 mg. Erkaklarda miya tomirlarining dinamik buzilishlarida miya tromboemboliyasi - kuniga 325 mg, asta-sekin kuniga 1 g gacha, retsidivning oldini olish uchun - kuniga 125-300 mg. Trombozning oldini olish yoki aorta shuntining oldini olish uchun har 7 soatda 325 mg intranazal me'da naychasi orqali, so'ngra kuniga 3 marta 325 mg (odatda bir hafta o'tgach bekor qilingan dipiridamol bilan birgalikda, ASA bilan davolanishni davom ettiradi).

Faol revmatizm bilan kattalar uchun sutkalik dozada 5-8 g va o'spirinlarda (15-18 yosh) 100-125 mg / kg dozasida buyurilgan (hozirda buyurilmaydi), foydalanish chastotasi kuniga 4-5 marta. 1-2 xafta davolashdan keyin bolalarga dozasi kuniga 60-70 mg / kg gacha tushiriladi, kattalarda davolanish shu dozada davom ettiriladi, davolash davomiyligi 6 haftagacha. Bekor qilish asta-sekin 1-2 hafta ichida amalga oshiriladi.