Kindamitsin: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Dori binafsha tanaga va qizil qalpoqchaga ega bo'lgan jelatin kapsulalari shaklida ishlab chiqariladi. Kapsüller oq yoki sarg'ish kukunni o'z ichiga oladi. Har bir kapsulada gidroxlorid shaklida 150 mg klindamitsinning faol komponenti mavjud.

Qo'shimcha tarkibiy qismlar sifatida talk, laktoza monohidrat, magniy stearati va makkajo'xori kraxmalidan foydalaniladi.

Farmakologik xususiyatlari

Clindamitsin keng ta'sir doirasiga ega va patogen mikroorganizmlarda protein ishlab chiqarish jarayonini inhibe qiluvchi bakteriostatikdir. Asosiy komponent gram-musbat va mikroaerofil kokkilarga, shuningdek spora hosil qilmaydigan anaerob gram-musbat bakteriyalarga qarshi faoldir.

Ko'pgina kostridiya turlari ushbu antibiotikka chidamli. Shu munosabat bilan, agar bemorda ushbu turdagi shtamm tufayli infektsiya bo'lsa, avval antibiotikni belgilash tavsiya etiladi.

Qo'llashdan keyin preparat darhol oshqozon-ichak traktiga so'riladi. Ovqatlanish assimilyatsiya tezligini pasaytiradi, ammo qondagi preparatning umumiy konsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi. Dori qon-miya to'sig'i orqali past darajada o'tkazuvchanlikka ega, ammo u o'pka, tupurik, bodomsimon bezlar, plevra, yara yuzalari, fallopiya naychalari, bronxlar, suyak va mushak to'qimalari, balg'am, sinovial suyuqlik, safro yo'llari, to'qimalar va suyuqliklarga osonlikcha kirib boradi. prostata bezi, ilova. Menenjitda yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lsa, qon-miya to'sig'i orqali antibiotikning o'tkazuvchanligi oshadi.

Preparatning eng yuqori miqdori qonda kapsulalarni qo'llashdan bir soat o'tgach kuzatiladi. Preparatning asosiy komponenti buyraklar va ichaklarning yordami bilan tanadan 4 kun davomida chiqariladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Dori quyidagi kasalliklarga buyuriladi:

Qorin bo'shlig'i xo'ppozi va peritonitning teshilishi yoki ichak shikastlanishining oldini olish,
Septitsemiya
Yumshoq to'qimalar va terining yuqumli kasalliklari (panaritium, xo'ppozlar, infektsiyalangan yaralar, qaynaydi), shuningdek og'iz va qorin bo'shlig'ida (xo'ppoz va peritonit),
Yuqori nafas olish tizimi va KBB a'zolarining yuqumli kasalliklari (sinusit, faringit, otit va tonzillit), pastki nafas olish tizimi (plevra empiemasi, aspiratsiya pnevmoniyasi, o'pkada bronxit va xo'ppoz), difteriya, qizilo'ngach,
Bakterial tabiatdagi endokardit,
Surunkali yoki o'tkir bosqichda osteomielit,
Siydik-jinsiy a'zolarining yuqumli kasalliklari (naycha-ovaryan yallig'lanish jarayonlari, endometrit, xlamidiya, vaginal yuqumli kasalliklar)
Yallig'lanish jarayoni bilan kechadigan va patogen mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli kasalliklar antibiotik klindamitsinga sezgir.

Dozalash tartibi

Kapsüller og'iz orqali yuborish uchun. Odatda 6 yoki 8 soatlik interval bilan 150 mg dozani olish buyuriladi. Agar bemor og'ir infektsiyadan aziyat cheksa, dozani 300 yoki 450 mg ga oshirish mumkin. Preparatni bir oylik bolalarga buyurishda ular tana vazniga 8 yoki 25 mg hisoblab chiqadilar. Kun davomida 3 yoki 4 dozadan iborat bo'lishi kerak.

Dozani oshirib yuborish

Preparatni terapevtik me'yordan yuqori dozada qo'llanganda, salbiy reaktsiyalar kuchayishi mumkin.

Dozani oshirib yuborganda davolash simptomlarni bostirishga qaratilgan. Shuni yodda tutish kerakki, ushbu preparat antidotga ega emas va dializ va gemodializ zarur ta'sirga ega bo'lmaydi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Gentamitsin, streptomitsin, aminoglikozidlar va rifampitsinni parallel ravishda qo'llash yuqoridagi dorilar va klindamitsinning samaradorligini o'zaro oshiradi.

Raqobatlangan mushak gevşetici bilan birgalikda antikolinerjiklerden kelib chiqqan mushaklarning gevşemesi ko'payishi mumkin.

Clindamitsin preparatini magniy sulfati, aminofilin, amfitsillin, kaltsiy glyukonat va barbituratlar kabi dorilar bilan qabul qilish mumkin emas.

Antagonizm xloramfenikol va eritromitsinga nisbatan ko'rsatiladi.

Preparatni fenitoin, B vitaminlari komplekslari, aminoglikozidlar kabi dorilar bilan birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Antidiarrheal dorilarni parallel ravishda qo'llash bilan, psevdo-membranoz kolit ehtimolligi oshadi.

Giyohvand (opioid) analjeziklarni bir vaqtda qo'llash nafas olish depressiyasini (apneadan oldin ham) kuchaytirishi mumkin.

Yon ta'siri

Dori vositasidan foydalanish quyidagi nojo'ya reaktsiyalarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin:

Yurak-qon tomir tizimi: bosh aylanishi, zaiflik hissi,
Gematopoetik organlar: trombotsitopeniya, neytropeniya, leykopeniya, agranulotsitoz,
Ovqat hazm qilish tizimi: disbioz, jigar faoliyatining buzilishi, ezofagit, psevdomembranoz enterokolit, bilirubinning ko'payishi, sariqlik, dispeptik kasalliklar,
Allergik namoyon bo'lishi: eozinofiliya, ürtiker, anafilaktoid namoyon bo'lishi, dermatit, qichishish, toshma,
Muskul-skelet tizimi: asab-mushak o'tkazuvchanligining o'zgarishi,
Boshqalar: superinfektsiya.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Dori-darmonlarni quyidagi holatlarda buyurmaslik kerak:

Preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik,
Laktatsiya
Nodir irsiy kasalliklarning mavjudligi,
Nafas bronxial,
3 yoshdan kichik (bolaning tana og'irligi 25 kg dan kam bo'lmasligi kerak),
Homiladorlik davri
Yaraning borligida tikuvlar
Myasteniya gravis

Preparatni keksa bemorlarga buyurishda, shuningdek buyrak va jigar etishmovchiligida ehtiyot bo'lish kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Psevdomembranoz kolit davolash paytida ham, terapiya tugaganidan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Yon ta'siri diareya, leykotsitoz, isitma va qorin bo'shlig'ida namoyon bo'ladi (kamdan-kam hollarda najasda shilliq va qon bo'ladi).

Bunday holatda preparatni bekor qilish va kolestipol va kolestiramin shaklida ion almashinadigan qatronlar buyurish kifoya qiladi. Ushbu kasallikning og'ir holatlarida suyuqlik, oqsil va elektrolitlar yo'qolishini qoplash va metronidazol va vankomitsinni tayinlash kerak.

Davolash paytida ichak harakatini susaytiradigan dori-darmonlarni buyurish kontrendikedir.

Clindamitsin preparatini pediatriyada qo'llashning xavfsizligi to'liq ta'minlanmagan, shuning uchun bolalarda uzoq muddatli davolanish bilan, jigar tarkibini va jigarning funktsional holatini doimiy ravishda nazorat qilish kerak.

Preparatni yuqori dozada qabul qilganda, siz qondagi klindamitsin miqdorini nazorat qilishingiz kerak.

Jigar etishmovchiligidan aziyat chekadigan bemorlar jigar faoliyatini nazorat qilishlari kerak.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Kindamitsin quyidagi shakllarda mavjud:

Vaginal krem 2% - oqdan kremsi yoki sarg'ish rangda oq ranggacha, o'ziga xos hidsiz (alyuminiy naychalarda 20 va 40 g, har birida aplikator bilan 1 naycha),
Jelatin kapsulalari - 1-o'lchamdagi qizil qalpoqcha va binafsha rangli sumka, kapsulalarning tarkibi sarg'ish-oq rangdan oq ranggacha kukun (8 dona. Blisterlarda, karton qutilarda 2 dona blisterda, 6 dona. Blisterlarda 2 tadan, 5 va 10 dona blister karton qutilarda),
Inyeksiya uchun eritma (tomir ichiga va mushak ichiga in'ektsiya) - shaffof, ozgina sarg'ish yoki rangsiz (ampulalarda 2 ml, blisterlarda 5 ampul, karton qutilarga 2 paket).

100 g vaginal krem tarkibiga quyidagilar kiradi:

Faol modda: klindamitsin (fosfat shaklida) - 2 g,
Yordamchi komponentlar: natriy benzoat, makrogol-1500 (polietilen oksidi-1500), kastor yog'i, №1 emulsifikator, propilen glikol.

1 kapsulaning tarkibiga quyidagilar kiradi:

Faol modda: klindamitsin (gidroxlorid shaklida) - 0,15 g,
Yordamchi komponentlar: makkajo'xori kraxmal, talk, laktoza monohidrat, magniy stearati,
Kapsül qopqog'ining tarkibi: qora olmosli bo'yoq (E151), titan dioksidi (E171), azorubinli bo'yoq (E122), kinolinli sariq bo'yoq (E104), ponce bo'yoq Ponceau 4R (E124), jelatin,
Kapsül tanasining tarkibi: qora olmosli bo'yoq (E151), azorubinli bo'yoq (E122), jelatin.

In'ektsiya uchun 1 ml eritmaning tarkibi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Faol modda: klindamitsin (fosfat shaklida) - 0,15 g,
Yordamchi komponentlar: edetat disodium, benzil spirti, in'ektsiya uchun suv.

Qo'llash usuli va dozasi

Kattalar va 15 yoshdan kichik bolalar uchun (og'irligi 50 kg va undan yuqori) o'rtacha og'irlikdagi kasalliklarda Clindamitsin kuniga 4 marta 1 marta (150 mg) buyuriladi. Og'ir infektsiyalarda bitta dozani 2-3 barobar oshirish mumkin.

Yosh bolalar odatda buyuriladi:

8-12 yosh (og'irligi - 25-40 kg): og'ir kasallik - kuniga 4 marta, 1 kapsuladan, kuniga maksimal - 600 mg,
12-15 yoshda (vazni - 40-50 kg): kasallikning o'rtacha og'irligi 1 kapsuladan kuniga 3 marta, kasallikning og'ir darajasi 2 kapsuladan kuniga 3 marta, kuniga maksimal - 900 mg.

Mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun kattalar uchun tavsiya etilgan doz kuniga 2 marta 300 mg. Og'ir infektsiyalarni davolashda kuniga 3-4 marta in'ektsiyalarga bo'lingan holda 1,2-2,7 g buyuriladi. Vena ichiga 600 mg dan ortiq dozada mushak ichiga yuborish tavsiya etilmaydi. Vena ichiga yuborish uchun maksimal doz 1 soat davomida 1,2 g ni tashkil qiladi.

3 yoshdan oshgan bolalar uchun Clindamitsin kuniga 15-25 mg / kg dozada 3-4 teng ma'muriyatga bo'lingan holda buyuriladi. Og'ir infektsiyalarni davolashda kunlik dozani bir xil foydalanish chastotasi bilan 25-40 mg / kg ga oshirish mumkin.

Buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, preparatni kamida 8 soat tanaffus bilan qo'llagan holda, dozani tuzatish talab qilinmaydi.

Vena ichiga yuborish uchun klindamitsinni 6 mg / ml dan yuqori bo'lmagan konsentratsiyaga suyultirish kerak. Eritma tomir ichiga 10-60 daqiqa davomida yuboriladi.

Vena ichiga yuborish tavsiya etilmaydi.

Solvent sifatida siz eritmalardan foydalanishingiz mumkin: 0,9% natriy xlorid va 5% dekstroz. Suyuqlikni suyultirish va uning davomiyligini sxema bo'yicha bajarish tavsiya etiladi (erituvchining dozasi / hajmi / eritmaning davomiyligi):

300 mg / 50 ml / 10 minut
600 mg / 100 ml / 20 daqiqa
900 mg / 150 ml / 30 daqiqa
1200 mg / 200 ml / 45 daqiqa.

Vaginal krem tomir ichiga kiritiladi. Bir martalik doz - bitta to'liq krem aplikatori (5 g), yaxshisi yotishdan oldin. Foydalanish davomiyligi kuniga 3-7 kun.