Lovastatin preparati: ta'sir qilish mexanizmi va sharhlar

Qonda yuqori xolesterin bilan bog'liq muammo ko'plab odamlarni tashvishga solmoqda. Buning sababi, bunday holat yurak va umuman qon tomir tizimining ishlamay qolishiga olib kelishi mumkin. Giperlipoproteinemiyani yo'q qilish uchun nafaqat to'g'ri ovqatlanish, balki ba'zi dorilarni qabul qilish ham kerak.

Qonda xolesterolni pasaytirishning eng samarali usuli "Lovastatin" preparati hisoblanadi. Ushbu dori-darmonlarni ishlatish, narxlari, sharhlari, analoglari va kontrendikatsiyalari bo'yicha ko'rsatmalar quyida keltirilgan. Shuningdek, mutaxassislar u haqida nima deyishi va iste'molchilar qanday fikr-mulohazalar qoldirishi haqida bilib olasiz.

Dori vositasining shakli, tarkibi, o'rash va tavsifi

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar karton qutiga solingan "Lovastatin" dori vositalari oq va dumaloq tabletkalar shaklida sotiladi. Ushbu dorining faol moddasi lovastatin. Yordamchi tarkibiy qismlarga kelsak, ular orasida laktoza monohidrat, kraxmal, tsellyuloza, askorbin kislotasi, butil gidroksianisol, limon kislotasi va magniy stearati mavjud.

Dori-darmonlar mos ravishda hujayrali blisterlarda va karton qutilarda chiqariladi.

Preparatning ta'sir etish mexanizmi

"Lovastatin" preparatining ta'sir qilish printsipi qanday? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, jigarning LP retseptorlari qondagi lipoproteinlar tarkibini tartibga solishi haqida mavhum hisobot. Ular yuqorida aytib o'tilgan retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qilish natijasida hosil bo'ladi. Natijada jigar hujayralarida xolesterin sintezlanadi.

Ushbu preparatning ta'sir etish printsipi A-3-gidroksi-3-metilglyutaril-koenzim A reduktazasini bostirish bilan izohlanadi. Bu ferment bo'lib, uning ishtirokida xolesterin sintezi amalga oshiriladi.

Xolesterin hosil bo'lishining kamayishi gepatotsitlardagi LP retseptorlari sonining ko'payishiga olib keladi. Ushbu ta'sir natijasida past zichlikdagi lipoproteinlarni qondan chiqarish jarayoni tezlashadi va umumiy xolesterin, past xolesterin va oraliq zichlikdagi xolesterin ham kamayadi.

Preparatning xususiyatlari

Lovastatin tabletkalari yana qanday xususiyatlarga ega? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (narxlar, sharhlar maqolaning oxirida keltirilgan) ushbu vosita apolipoprotein B va triglitseridlar tarkibini kamaytirishi, shuningdek yuqori zichlikdagi lipoproteinlar miqdorini biroz oshirishi mumkinligini ko'rsatadi.

Dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin terapevtik effekt ikki haftadan so'ng paydo bo'ladi, va maksimal - taxminan bir yarim oydan keyin. Shu bilan birga, preparat to'xtatilganidan keyin olti hafta davom etadi.

Uzoq muddatli foydalanish bilan preparatning samaradorligi pasaymaydi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, u Aspergillus terreus va Monascus ruberining biokulturalaridan olingan.

Kinetik xususiyatlari

Lovastatin qancha vaqtni oladi? Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar (preparatning narxi unchalik yuqori emas), bu dorining ovqat hazm qilish tizimidan so'rilishi asta-sekin sodir bo'lishini ta'kidlaydi. Bundan tashqari, u bo'sh oshqozonga tabletkalarni qabul qilishni kamaytiradi.

Ushbu preparatning biologik imkoniyati juda past (qabul qilingan dozaning taxminan 30%). Taxminan to'rt soatdan keyin qonda preparatning eng yuqori konsentratsiyasiga erishiladi. Boshqa kundan keyin u pasayadi va maksimal darajaning 10% ni tashkil qiladi.

Ushbu dori 95% plazma oqsillariga bog'langan. Preparatning bitta doz bilan tozalanishi 3-kuni kuzatiladi.

Lovastatin bilan davolash nima? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, bu produktsiya ekanligini xabar qiladi. Jigar orqali birinchi o'tishdan keyin u faol shaklni oladi.

Preparat izoenzimlar orqali metabollanadi. Uning yarim yemirilish davri 180 minut. Preparatning faol elementi, shuningdek uning metabolitlari buyraklar va ichak orqali chiqariladi.

Dori-darmonlarni qabul qilish uchun ko'rsatmalar

Bemorlarga qanday holatlar mavjud bo'lsa, Lovastatin tabletkalari buyuriladi? Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar (preparatning tavsifi, tarkibi maqolaning boshida keltirilgan), bu preparat LDL miqdori yuqori bo'lgan birlamchi giperkolesterolemiya (IIb tipidagi va IIa lipolipoproteinemiya) uchun juda samarali ekanligini (agar koronar ateroskleroz rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlarda parhez terapiyasi samarasiz bo'lsa). , shuningdek gipertrigliseridemiya va giperkolesterolemiya bilan birgalikda.

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'rib chiqilayotgan dori ko'pincha ateroskleroz uchun buyuriladi.

Dori vositalarini qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlar

Qanday holatlarda bemorga Lovastatin tabletkalarini qo'llash tavsiya etilmaydi? Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar (ushbu preparat bilan davolanish faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak), bu preparat jigarning faol kasalliklari, homiladorlik yoki uning ehtimolligi, noaniq kelib chiqadigan transaminazalarning faolligi, shuningdek emizish paytida, bemorning og'ir holatida (umumiy) va kuchayganda kontrendikedir. lovastatinga sezgirlik.

Shuningdek, miyopatiya va xolestaz bilan og'rigan dorilar kichik yoshda buyurilmaydi.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilishni alkogol bilan birlashtirish taqiqlanadi. Juda ehtiyotkorlik bilan, koronar arteriyalarni bypass payvandlashdan keyin bemorlarga buyuriladi.

"Lovastatin" preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Narx, ushbu vositaning analoglari biroz keyinroq ko'rib chiqiladi.

Ilova qilingan ko'rsatmalarga ko'ra, Lovastatin tabletkalarini kuniga bir marta kechki ovqat paytida ichish kerak.

Giperlipidemiya kabi patologik holatda preparat bir marta 10-80 mg dozada buyuriladi (doz kasallikning og'irligiga bog'liq).

Ushbu dori bilan davolanish kichik dozalardan boshlanadi. Keyin u asta-sekin ko'payadi. Preparatning eng yuqori kunlik dozasi, 80 mg ga teng, kuniga bir yoki ikki marta (ertalab va yotishdan oldin) olinishi mumkin. Terapevtik dozani tanlash bir oylik interval bilan amalga oshiriladi.

Lovastatin koronar ateroskleroz uchun qanday buyuriladi? Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, bunday kasallik bo'lganida preparat 20-40 mg dozada buyuriladi. Agar preparatning ko'rsatilgan miqdori samarasiz bo'lsa, u 60-80 mg gacha oshiriladi.

Preparat fibratlar yoki nikotinik kislota bilan qo'shilganda, uning dozasi kuniga 20 mg dan oshmasligi kerak.

Noqulay voqealar

Lovastatin dorisi yon ta'sirga olib keladimi? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi noxush hodisalarni ko'rsatadi:

• katarakt, bosh og'rig'i,
• optik atrofiya, bosh aylanishi,
• uyqusizlik, uyqusizlik, bezovtalik, umumiy zaiflik, paresteziya,
• mushaklarning kramplari, mialji, miyozit
• Nikotinik kislota, Siklosporin yoki Gemfibrozilni qabul qiladigan odamlar rabdomiyoliz xavfini oshiradi.
• trombotsitopeniya, gemolitik anemiya,
• oshqozon yarasi, o't pufagi kolestazi, ko'ngil aynishi, gepatit, yassi toshqinlik, ta'm buzilishi, ich qotishi, xolestatik sariqlik, diareya,
• kreatin fosfokinaz va jigar transaminazalarining faolligini oshirish;
• bilirubin va ishqorli fosfatazaning ko'payishi,
• Quincke shishi, toshma, qichishish, artralji, ürtiker,
• alopesiya va potentsialning pasayishi.

Giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish

Preparatning ko'tarilgan dozalarini tasodifan yuborish bilan bemorda o'ziga xos alomatlar kuzatilmaydi.

Patologik holatlarni kuzatishda jabrlanuvchi oshqozon bilan yuviladi va sorbentlarni qabul qilishni buyuradi. Shuningdek, bemorda hayotiy muhim funktsiyalar, jigar faoliyati va kreatin fosfokinaza faolligi kuzatiladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Bir vaqtning o'zida katta miqdordagi greyfurt sharbatini, shuningdek Gemfibrozil va Fenofibratni iste'mol qilish miyopatiya rivojlanishining yuqori xavfini tug'diradi.

Preparatni nikotinik kislota, Klaritromitsin, Eritromitsin, Siklosporin, antifungal dorilar (Itrakonazol, Ketokonazol), Nefazodon va Ritonavir bilan qabul qilish preparatning qondagi konsentratsiyasining oshishiga, shuningdek mushaklarning yo'q qilinishiga olib keladi. to'qima va miyopatiya rivojlanish xavfi.

"Lovastatin" ni "Varfarin" bilan birgalikda qo'llash qon ketish xavfini oshiradi.

"Kolestiramin" preparati ushbu preparatning biologik mavjudligini pasaytiradi. Shuning uchun ularni qabul qilish oralig'i kamida 2-4 soatni tashkil qilishi kerak.

Preparatning narxi va uning analoglari

Hozirda dorilarni Moskva va Rossiyaning boshqa shaharlari dorixonalarida sotib olishning iloji yo'q. Agar kerak bo'lsa, uni butun dunyo bo'ylab Internet orqali buyurtma qilish mumkin. Onlayn dorixonalardagi narxlar turlicha. Ushbu preparatni 300-600 rubl oralig'ida sotib olish mumkin.

Agar kerak bo'lsa, unda ushbu preparatni Apextatin, Fluvastatin, Kardiostatin, Iinvastin, Vero-Lovastatin, Pravastatin, Holetar, Lovasterol, Mevacor kabi dorilar bilan almashtirish mumkin. , Mevinacor, Lovacor.

Giyohvandlik bo'yicha sharhlar

Endi siz Lovastatin kabi tabletkalarni nima ekanligini bilasiz. Ushbu dorining ko'rsatmalari, tarkibi, ishlatilishi, analoglari ushbu maqolada keltirilgan.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, lipidni pasaytiradigan dorilar kompleks davolashda, shuningdek ateroskleroz va uning asoratlari profilaktikasi uchun ishlatiladi.

Ushbu dorining ta'sir qilish printsipi qondagi aterogen lipoproteinlar tarkibini kamaytirishdan iborat

Shifokorlarning fikriga ko'ra, hozirgi vaqtda Lovastatinni klinik qo'llashda juda ko'p tajriba to'plangan. U eng xavfsiz dori vositalaridan biridir. Uzoq muddatli terapiya paytida ushbu preparat yaxshi bardoshlik xususiyatiga ega.

Bemorlarning tekshiruvlarida yon ta'siridan shikoyat qilish juda kam uchraydi. Ba'zida bu dori tekislik, diareya, qorin og'rig'i, ich qotishi, uyqusizlik va mushak og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin. Odatda, bunday reaktsiyalar terapiya boshlanganidan ikki hafta o'tgach yoki dozani kamaytirish tufayli yo'qoladi.

Lovastatin preparati: ta'sir qilish mexanizmi va sharhlar

Statinlar guruhiga (xolesterolni kamaytiradigan dorilar) samarali Lovastatin kiradi. Preparat nafaqat giperkolesterolemiya, giperlipoproteinemiyani davolashda, balki yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olishda ham qo'llaniladi.

Preparatni maxsus parhez, jismoniy mashqlar va vaznni sozlash bilan birgalikda ishlatish kerak. Ushbu maqolada siz Lovastatin, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narxlar, sharhlar, analoglar haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Lovastatin 20 mg yoki 40 mg tabletka shaklida ishlab chiqariladi, uning faol komponenti bir xil nomga ega. Preparatning qo'shimcha moddalari laktoza monohidrat, kraxmal, tsellyuloza, magniy stearat, butilgidroksyanisol, limon va askorbin kislotadir.

Biror kishi, u bilan birga shifokorning ko'rsatmasi bo'lsa, dori sotiladi. Preparatni sotib olayotganda, bemor biriktirilgan qo'shimchaga e'tibor berish kerak. Ko'rsatmada ushbu preparatni qo'llash uchun bir qator ko'rsatmalar mavjud:

• IIa va IIb tipidagi birlamchi giperkolisterinemiyani davolash,
• giperlipoproteinemiya davolash (diabet va nefrotik sindrom bilan kompleks),
• koronar aterosklerozni davolash (vitamin terapiyasi va to'yinmagan yog'li kislotalar bilan birgalikda),
• yurak-qon tomir patologiyalarining oldini olish,
• gipertrigliseridemiya terapiyasi.

Tabletkalardan foydalanish kuniga 1 marta kechki ovqat paytida amalga oshirilishi kerak. Preparatning dozasi kasallikka bog'liq. Shunday qilib, giperlipidemiya bilan bitta doz 10-80 mg dozada buyuriladi.

Patologiyani davolash kichik dozalarda boshlanadi, shifokorning ruxsati bilan ularni asta-sekin oshirish mumkin. Har 4 haftada dozani tanlash tavsiya etiladi.

Eng yuqori dozani (80 mg) ikki dozaga bo'lish mumkin - ertalab va kechqurun.

Koroner aterosklerozni davolashda eng maqbul doz 20-40 mg ni tashkil qiladi. Agar terapiya samarasiz bo'lsa, 60-80 mg gacha oshirish mumkin. Agar bemor bir vaqtning o'zida fibratlar yoki nikotin kislotasini qabul qilsa, Lovastatin kuniga 20 mg dan ko'p bo'lmagan miqdorda qo'llanilishi kerak. Shuningdek, bunday hollarda dozani kamaytirish kerak:

1. Immunosupressantlarni bir vaqtda ishlatish.
2. Antibiotiklarni qo'llash.
3. Antifungal dorilar bilan terapiya.
4. Maxsus yoki umumiy etiologiyaning jigar kasalliklarini davolash.
5. Antikoagulyantlarni o'z ichiga olgan dorilarni qo'llash.

Preparatni 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash kerak.

Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin, ya'ni 2 yil, mahsulotdan foydalanish taqiqlanadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Lovastatin kontrendikatsiyaning juda kichik ro'yxatiga ega. Preparatni qo'llash miyopatiya (surunkali asab-mushak kasalligi), homiladorlik, xolestaz, jigar etishmovchiligi, 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda va tarkibiy qismlarga individual yuqori sezgirlikda bo'lgan hollarda taqiqlanadi.

Preparat koronar arteriyalarni bypass payvandini olgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llanadi. Hech qanday holatda siz spirtli ichimliklar bilan dori-darmonlarni qabul qilmasligingiz kerak.

Ba'zi hollarda dorilar nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ular orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• Oshqozon-ichak traktining ishi bilan bog'liq reaktsiyalar: ko'ngil aynish, yurak urishi, gazning ko'payishi, ta'mning o'zgarishi, ich ketishi, ich qotishi.
• Markaziy asab tizimining buzilishi: bosh og'rig'i, yomon uyqu, tashvish, bosh aylanishi, paresteziya, miyozit, mushaklarning kramplari va miyalji. Siklosporin, gemfibrozil yoki nikotinik kislotadan foydalanganda rabdomiyoliz ehtimoli mavjud.
• Safro tizimining reaktsiyalari: bilirubin, gidroksidi fosfataza, jigar transaminazalari va kreatin fosfokinaza faolligining oshishi. Ba'zida gepatit, xolestatik sariqlik va safro xolestazisi mumkin.
• Allergik reaktsiyalar: qichishish, teri toshmasi, ürtiker, anjiyoödem, artralgiya.
• Ko'zoynaklarning buzilishi: optik asab atrofiyasi va katarakt rivojlanishi.
• Boshqa yon ta'siri: potentsialning pasayishi, umumiy buzuqlik, alopesiya.

Preparatning katta dozalarini qo'llashda dozani oshirib yuborish belgilari kuzatilmaydi. Terapiyaning asosi - Lovastatinni yo'q qilish, oshqozonni yuvish, sorbentlardan foydalanish (faollashtirilgan uglerod, Smecta, Polisorb, Atoxil) hayotiy funktsiyalarni, jigar funktsiyasini va kreatin fosfokinaz faoliyatini nazorat qilish.

Boshqa vositalar bilan o'zaro ta'sir

Lovastatinni barcha dorilar bilan birga ishlatmaslik kerak, chunki ularning o'zaro ta'siri tananing salbiy reaktsiyalariga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi dorilar faol moddaning konsentratsiyasini oshirishi mumkin, ba'zilari esa pasayishi mumkin.

Mushaklarning vayron bo'lishi va miyopatiyaning yuqori xavfi, shuningdek faol tarkibiy qismning ko'payishi nikotin kislotasi, Siklosporin, Ritonavir, Eritromitsin, Nefazodon va Klaritromitsin bilan bir vaqtda Lovastatinni bir vaqtning o'zida iste'mol qilishni keltirib chiqaradi.

Preparatni greyfurt sharbati, fenofibrat, gemfibrozil bilan kompleks ishlatish miyopatiya ehtimolini ham oshiradi.

Warfarinni bir vaqtda iste'mol qilish bilan qon ketish xavfi ortadi. Kolestiraminni qo'llashda lovastatinning bio-mavjudligi kamayadi. Preparatning bioavailability normal holatda bo'lishi uchun 2-4 soat oralig'i bo'lgan dorilarni qo'llash kerak.

Yondosh kasalliklar bilan bemorga dorilarni qabul qilish to'g'risida shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Ulardan ba'zilari Lovastatin bilan mos kelmaydi, shuning uchun dorilarni mustaqil ravishda ishlatish qat'iyan man etiladi.

Narxlar, analoglar va bemorlarning tekshiruvi

Afsuski, hozirda Lovastatinni sotib olishning iloji yo'q, chunki Rossiyada ishlab chiqarilmaydi.

Lekpharm (Belorusiya), Replekpharm AD (Makedoniya) va Kievmedpreparat (Ukraina) kabi farmatsevtika kompaniyalari ushbu preparatni ishlab chiqaruvchilardir.

Shu munosabat bilan, shifokor bir xil terapevtik xususiyatlarga ega bo'lgan Lovastatinning analogini buyurishi mumkin.

Eng mashhur dorilar:

1. Xoletar. Uning tarkibida faol komponent - lovastatin mavjud, shuning uchun u Lovastatinning sinonimi hisoblanadi. Preparat Lovastatin kabi bir xil ko'rsatkichlar, kontrendikatsiyalar va salbiy reaktsiyalarga ega.
2. Kardiyostatin. Yana bir taniqli dori Lovastatinning sinonimi, chunki bir xil faol moddalarni o'z ichiga oladi. Kardiyostatinni qabul qilganda, aniq terapevtik ta'sir ikki hafta davomida, maksimal 4-6 hafta preparatni qabul qilganidan so'ng kuzatiladi. O'rtacha narx - 290 rubl (20 mg dan 30 tabletka paketida).
3. Pravastatin. Keng ta'sir doirasiga ega. Faol modda pravastatinum. Preparat birlamchi giperkolesterolemiya va aralash dislipidemiya, shuningdek yurak ishemik kasalligining oldini olish uchun ishlatiladi. Pravastatindan foydalanish miyokard infarkti, angina pektorisi va transplantatsiyadan keyingi giperlipidemiya uchun ikkilamchi profilaktika sifatida mumkin.
4. Zokor. Preparatning faol moddasi simvastatindir. Preparatning asosiy belgisi giperkolesterolemiyani davolashdir. Zokor shuningdek, yurak-qon tomir patologiyalari rivojlanishining oldini olish uchun profilaktika sifatida ishlatiladi. O'rtacha xarajat 380 rubl (28 mg tabletka 10 mg) va 690 rubl (28 mg 20 mg).

Vyshkovskiy indeksiga ko'ra, Rossiya farmatsevtika bozorida etakchi o'rinlar - Kardiostatin, Mevacor, Xoletar va Rovacor.

Lovastatin bilan bemorlarning ham, shifokorlarning ham fikri ijobiydir. Dori bemorlar tomonidan xavfsiz va yaxshi muhosaba qilinadi, hatto undan uzoq muddat foydalanish ham mumkin.

Dispeptik buzilish bilan bog'liq reaktsiyalar ba'zan terapiya boshida paydo bo'ladi. Ikki haftadan so'ng, tana faol komponentning ta'siriga o'rganib qolsa, alomatlar to'xtaydi. Ba'zida ALT va AST darajasi oshadi, shuning uchun ularning tarkibini nazorat qilish kerak.

Terapiya boshlanganidan 1,5 oy o'tgach, keyingi tekshiruv o'tkaziladi. Qoida tariqasida, tahlillarda ijobiy tendentsiya mavjud, ya'ni. lipid kontsentratsiyasi kamayadi.

Xolesterolni qanday tushirish haqida ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.

O'zingizning shakaringizni ko'rsating yoki tavsiyalar uchun jinsni tanlang. Qidiruv topilmadi. Ko'rsatilmoqda. Qidirilmoqda. Topilmadi.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Lovastatin chiqarilishining dozalash shakli tabletkalardir: silindrsimon yumaloq, oq rang sarg'ish tusli, qirrali (karton o'ramda 1-3 konturli har birida 10, 15 yoki 20 dona tabletkadan iborat).

1-tabletkaning tarkibi:

• faol modda: lovastatin - 20 yoki 40 mg (100% quruq modda jihatidan),
• yordamchi komponentlar: kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, makkajo'xori kraxmal, butilgidroksyanisol, mikrokristalin tsellyuloza, sut shakar.

Farmakodinamika

Lovastatin jigarda endogen xolesterol sintezining inhibitori hisoblanadi. Organizmdagi faol bo'lmagan lakton shaklidagi modda tegishli terapevtik faol shaklga to'g'ridan-to'g'ri gidrolizlanadi, u 3-gidroksi-3-metilglutaryil-koenzim-A reduktazaning (HMG-CoA reduktazasi) raqobatbardosh inhibitori bo'lib ishlaydi. Bu xolesterin biosintezining dastlabki bosqichi bo'lgan HMG-CoA ning mevalonatga konversiyasini katalizlovchi ferment.

Lovastatinning asosiy ta'siri:

• LDL va VLDL (qon zichligi past lipoproteinlar va juda past zichlikdagi lipoproteinlar) umumiy qon xolesterin va xolesterolning kamayishi,
• apolipoprotein B tarkibidagi pasayishni, qon plazmasida triglitseridlar kontsentratsiyasini va HDL (yuqori zichlikdagi lipoproteinlar) kontsentratsiyasining bir oz ortishini susaytiradi,
• blyashka barqarorligi, endotelial funktsiyani yaxshilash, antitrombogen va yallig'lanishga qarshi ta'sir (antaterosklerotik ta'sirga hissa qo'shadi).

Lovastatinning aniq terapevtik ta'siri 14 kun ichida paydo bo'ladi va tizimli qabul qilinganidan 1-1,5 oy o'tgach maksimal bo'ladi. Terapiyani to'xtatgandan keyin xuddi shu davrda ta'sir davom etadi. Uzoq muddatli foydalanish bilan (5 yilgacha) lovastatinning samaradorligi pasaymaydi.

Farmakokinetikasi

Lovastatin oshqozon-ichak traktida (oshqozon-ichak trakti) asta-sekin va to'liq bo'lmagan holda so'riladi - dozaning taxminan 30%. Bo'sh oshqozonga tushganda, ovqatni iste'mol qilish bilan solishtirganda emilim 1/3 ga kamayadi.

Tmax (maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti) 2 soatdan 4 soatgacha, Cmax (maksimal konsentratsiya) 7,8 va 11,9 ng / ml ni tashkil qiladi (lovastatin va beta-gidroksiatsidlar uchun), keyin plazma kontsentratsiyasi tezda pasayadi. 24 soatdan keyin bu maksimal ko'rsatkichning 10% ni tashkil qiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan aloqa - 95%. Kechasi bitta doz bilan lovastatin va uning faol metabolitlari klirensiga 48-72 soatdan keyin erishiladi.

Qon-miya va yo'ldosh to'sig'i orqali kiradi.

Birinchi marta jigar orqali o'tayotganda lovastatin intensiv metabolizmni boshdan kechiradi, beta-gidroksi kislotasiga, uning 6-gidroksi hosilasi va boshqa metabolitlariga qadar oksidlanadi, ularning ba'zilari farmakologik faollikni namoyish etadi (ular HMG-CoA reduktazasini bloklaydi). CYP3A4, CYP3A7 va CYP3A5 izoenzimlari lovastatinning metabolizmida ishtirok etadi.

T_1/2 (yarim yemirilish davri) 3 soat. Dozaning 83 foizi ichak orqali, 10 foizi buyraklar orqali chiqariladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

• Birlamchi giperkolesterolemi bilan og'rigan bemorlarda (Fredrikkson IIa va IIb turlariga ko'ra) qon zardobida umumiy xolesterin, LDL xolesterin va triglitseridlar miqdori, shu jumladan oilaviy aralash giperlipidemiya, poligenik giperkolesterolemiya va heterozigot giperkolesterolemi: agar lovastatin bo'lsa, terapevtik ta'sir kuchayadi. giyohvand bo'lmagan boshqa choralar
• yurak tomirlari kasalligi (yurak tomirlari kasalligi) bo'lgan bemorlarda koronar ateroskleroz: terapiya uning rivojlanishini sekinlashtirish uchun amalga oshiriladi.

Giperlipidemiya

Lovastatinning tavsiya etilgan sutkalik dozasi kuniga 10–80 mg ni tashkil qiladi.

O'rtacha giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda boshlang'ich doza, kuniga bir marta, kechqurun 20 mg ni tashkil qiladi, kasallikning aniq kechishi bilan (qondagi umumiy xolesterin miqdori - 7,8 mmol / l dan) - 40 mg. Maqsadli xolesterin darajasiga erishish uchun dozani bir yoki bir nechta dozalarda (ertalab va kechqurun) 80 mg (maksimal) ga oshirish mumkin.

Kamida 4 hafta tanaffuslar bilan dozani o'zgartiring. Agar qon plazmasidagi umumiy xolesterin kontsentratsiyasi darajasi 140 mg / 100 ml yoki LDL xolesterolini 75 mg / 100 ml ga tushsa, Lovastatin dozasini kamaytirish mumkin. Siklosporin, fibratlar yoki nikotinik kislota bilan birgalikda (kuniga 1000 mg dan) dozasi kuniga 20 mg dan oshmasligi kerak. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kreatinin klirensi daqiqada 30 ml dan kam bo'lsa, preparat tibbiy nazorat ostida belgilanadi (maksimal doz - kuniga 20 mg).

Lovasterol - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Ushbu sahifada: Lovasterol preparatining tavsifi, barcha nojo'ya ta'sirlari, kontrendikatsiyalari va Lovasterol preparatini qo'llash ko'rsatmalari ko'rib chiqiladi.

Faol moddaning xalqaro mulkiy bo'lmagan nomi bu preparat to'g'risida asosiy ma'lumotdir. Haqiqat shundaki, qoida tariqasida bir xil faol moddaga ega dorilar turli xil savdo nomlari ostida ishlab chiqariladi, ya'ni aslida bu xuddi shu dori-darmon, ammo turli kompaniyalar tomonidan ishlab chiqarilgan. Bu INN bo'lib, shifokorlarga farmatsevtika bozorida mavjud bo'lgan ko'plab dori vositalaridan to'g'ri vositani tanlash imkonini beradi.

Chiqarish shakli:

Dori vositalari
1 yorliq
lovastatin
20 mg
10 dona - blister paketlar (3) - karton qutilar.

Dori vositalari
1 yorliq
lovastatin
10 mg
10 dona - blister paketlar (3) - karton qutilar.

Dori vositalari
1 yorliq
lovastatin
40 mg
10 dona - blister paketlar (3) - karton qutilar.

yorliq. 20 mg: 30 dona.

yorliq. 10 mg: 30 dona.

yorliq. 40 mg: 30 dona.

Miya qon-tomir kasalliklari: shakllari, sabablari, belgilari, tashxisi, davolash usullari

Miya qon tomir kasalligi (CVB) bu miya tomirlarining patologiyasi bo'lib, ishemiya, gipoksiya va tananing turli funktsiyalarini buzilishiga olib keladi. Noqulay ekzogen va endogen omillar ta'siri ostida miya tomirlari shikastlanadi, miya qon aylanishi buziladi.

Miya qon tomir kasalligi diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning rivojlanishiga olib keladi - surunkali qon tomirlari etishmovchiligi natijasida rivojlanadigan organik miya shikastlanishi. Ushbu patologiya ilgari qariyalarning muammosi deb hisoblangan. Hozirgi vaqtda miya qon-tomir etishmovchiligi "yoshroq": kasallik 40 yoshgacha bo'lgan odamlarda tobora ko'proq uchraydi. Buning sababi nosog'lom turmush tarzi, yomon ekologiya, noto'g'ri ovqatlanishdir.

Miya qon-tomir kasalliklari hozirgi kunda muhim tibbiy muammolardan biri hisoblanadi. U yurak tomirlari va onkopatologiyadan keyingi umumiy o'lim ko'rsatkichi bo'yicha uchinchi o'rinda turadi. CVI insult va uzoq muddatli nogironlikning sababidir.

Tasniflash

Miya qon-tomir kasalliklari - qon aylanish tizimining kasalliklari, ularga quyidagilar kiradi.

• Gemorragik va ishemik insultlar.
• Miyaning surunkali diskrirkulyatsion patologiyasi - oklüzyon va vazospazm, arterit, anevrizma.
• İntrakranial qonash.
• Gipertenziv serebrovaskulyar kasallik - aterosklerotik va gipertenziv ensefalopatiya.

Kasallikning asosiy etiologik omillari:

1. Miya tomirlarining aterosklerotik shikastlanishi xolesterolni pasayishiga, blyashka hosil bo'lishiga, ularning torayishiga va bloklanishiga, keyinchalik miya qon ta'minoti, trofik miya va aqliy jarayonlarning buzilishiga olib keladi.
2. Qon ivish tizimining disfunktsiyasi, tromboz va tromboemboliya ko'pincha miya mikrosirkulyatsiyasining buzilishiga olib keladi.
3. Surunkali gipertenziya borligida arteriya devorining spazmasi miya qon oqimini kamaytiradi.
4. Vaskulit miyani qon bilan ta'minlashni buzadi.
5. Osteoxondroz vertebro-bazilar etishmovchiligiga va miya qon aylanishining vaqtinchalik buzilishiga olib kelishi mumkin.

Patologiyaning rivojlanishiga turtki beradigan omillar:

Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

• Qandli diabet,
• Qarilik
• Giperkolesterolemiya, dislipidemiya,
• Semirib ketish
• Gipertenziya
• Yurak ishemik kasalligi,
• Stress
• Miya travmatik shikastlanishi
• Og'iz orqali kontratseptiv vositalardan uzoq muddatli foydalanish,
• Chekish
• Sedentary turmush tarzi
• Irsiyat.

Semptomatologiya

Miya qon-tomir kasalliklari uning rivojlanishining dastlabki bosqichida quyidagi klinik belgilar bilan namoyon bo'ladi:

1. Ishlashning pasayishi, charchoqning kuchayishi,
2. Qichishish, yomon kayfiyat, hissiy beqarorlik,
3. Haddan tashqari notinchlik
4. Uyqusizlik
5. Issiqlikni his qilish
6. Quruq og'iz
7. Asteniya
8. Yurak urishi.

Kelajakda miya gipoksiyasi kuchayishi bilan xavfli kasalliklar paydo bo'ladi va jiddiy belgilar paydo bo'ladi: kontsentratsiya qobiliyatining pasayishi, xotira buzilishi, fikrlashning buzilishi, mantiq, muvofiqlashtirish, doimiy bosh og'rig'i, aqliy ishlarning pasayishi

Bemorlarda ruhiy tushkunlik paydo bo'ladi, aql pasayadi, nevrozlar va psixozlar rivojlanadi, fobiya va qo'rquv, egotsentrizm, portlash, zaif yurak paydo bo'ladi. Bemorlar gipoxondriakal va xavfli bo'lib qolishadi. Og'ir holatlarda konvulsiyalar, titroqlar, qimirlashlar, nutqning buzilishi, ekstremitalarda harakatlar va sezgirlik rivojlanadi, fiziologik reflekslar yo'qoladi va ko'rish organlari ta'sirlanadi.

Miya to'qimalarida morfologik o'zgarishlarning yanada ko'payishi yanada aniq va sezilarli sindromlarning paydo bo'lishiga olib keladi - miya inqirozlari va insultlar, oyoq-qo'llarning pareziyasi va falaji, tos a'zolari kasalliklari, disfagiya, zo'ravon qahqaha va yig'lash.

Bemorlarda kun davomida mavjud bo'lgan ushbu klinik belgilar miya qon aylanishining keskin buzilishini - miya-qon tomir insultini ko'rsatadi. Agar ular qisqa vaqt ichida yo'q bo'lib ketsa, vaqtinchalik ishemik hujum shubha qilinadi.

Miya qon-tomir kasalliklarining 3 darajasi ajratiladi:

• Birinchi darajali CVB ko'rinmaydi. Uning belgilari ko'p jihatdan boshqa kasalliklar yoki jarohatlarning alomatlariga o'xshashdir.
• Ikkinchi daraja ruhiy kasalliklar bilan namoyon bo'ladi. Kasallik nogironlikni belgilash uchun ko'rsatkichdir, ammo bemor o'ziga xizmat qiladi.
• Uchinchi daraja - bu patologiyaning tomir demansi fazasiga o'tishidir. Bemor kosmosda harakat qila olmaydi va harakat qila olmaydi, u atrofdagi odamlarning yordamiga va yordamiga muhtoj. Bunday bemorlarning xatti-harakatlarini nazorat qilish kerak.

CVB ning eng ko'p uchraydigan asoratlari: insult, vaqtinchalik ishemik hujum, demans, miya qon tomir komasi.

Diagnostika

Serebrovaskulyar patologiyani tashxislash va davolashda nevropatologlar va qon tomir jarrohlari ishtirok etadilar. Ular davolanish taktikasini kasallikning xususiyatlariga, bemorning umumiy holatiga va birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga qarab tanlaydilar.

CVI bilan og'rigan bemorlarni umumiy tekshirish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Klinik qon tekshiruvi
2. Qon kimyosi
3. Protrombin indeksini aniqlash,
4. Sifilga serologik reaktsiya,
5. EKG
6. Siydik chiqarish
7. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi.

Miya qon tomir kasalliklarini to'liq va keng qamrovli instrumental diagnostika qilish uchun mo'ljallangan usullar:

• Dupleks yoki triplex angioskanning usuli CVB ning birlamchi tashxisi uchun mo'ljallangan. Bu eng xavfsiz, tezkor va eng arzon. Shu tarzda, zararlangan tomirlarni sog'liqni saqlashga zarar etkazmasdan qayta-qayta tekshirish mumkin.
• Angiografiya - bu qon tomirlarini kontrastli rentgenologik tekshirish usuli, bu ularning funktsional holatini, patologik jarayonning mavjudligini va uning uzunligini aniqlashga imkon beradi. Miya angiografiyasi qonga kontrast modda kiritilgandan so'ng amalga oshiriladi. Bu bemorda tromboz, aterosklerotik lezyonlar va qon tomirlarining torayishi, onkopatologiya, gematoma va anevrizmaning mavjudligini aniqlashga imkon beradi.
• Miya sintigrafiyasi oddiy va invaziv bo'lmagan tadqiqot usuli bo'lib, deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas va asoratlarni keltirib chiqarmaydi. Yadroviy skanerlash miya tomirlari avariyasini tashxislash uchun o'ta sezgir va ma'lumotli usuldir. Vena ichiga radioaktiv farmakologik dori yuboriladi va 15 daqiqadan so'ng skanerlash amalga oshiriladi. Bu vaqt radioizotopning butun vujudga tarqalishi va patologik o'zgargan to'qimalarda to'planishi uchun etarli. Ko'rsatkichda organizm uchun zararsiz bo'lgan nurlanish dozasi mavjud.
• Transkranial Dopler ultratovushi miya tomirlarining ultratovush tekshiruvi bo'lib, qon oqimining tezligini baholaydi va gemodinamik buzilishlarni aniqlaydi.
• CVB tashxisida MRI va KT muhim ahamiyatga ega emas.

Serebrovaskulyar kasallikni mustaqil ravishda aniqlash va davolash mumkin emas. Faqat tajribali, yuqori malakali mutaxassis bemorning shikoyatlarini o'rganib chiqib, uni to'liq o'rganib chiqqach, vakolatli davolanishni tayinlaydi. Tegishli va o'z vaqtida terapiya bemorning hayot sifatini yaxshilaydi va hayot uchun xavfli holat - insultni rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Kasallikni davolashning asosiy maqsadi miya funktsiyalarining buzilishini bartaraf etishdir. Serebrovaskulyar patologiyadan butunlay xalos bo'lish uchun uning sababini aniqlash va yo'q qilish kerak. Dori-darmonlarni buyurishdan tashqari, mutaxassislar bemorlarga muhim tavsiyalar berishadi: turmush tarzini o'zgartirish, vazn yo'qotish, chekish va spirtli ichimliklar iste'mol qilmaslik, to'g'ri va muvozanatli ovqatlanish.

Giyohvand terapiyasi

Serebrovaskulyar kasallikni kompleks davolash odatda nevrologik bo'limda amalga oshiriladi. Mutaxassislar birinchi navbatda xavf omillarini yo'q qilishadi: antisklerotik, gipotenziv, gipoglikemik dorilarni buyuradilar. Faqat asosiy metabolizm tuzatilgandan so'ng ular patologiyani bevosita davolashga o'tadilar.

Maxsus terapiya

Miya qon aylanishini yaxshilaydigan va surunkali miya qon tomir etishmovchiligini davolash uchun mo'ljallangan dorilarning asosiy guruhlari:

1. Kaltsiy kanali blokerlari miya qon aylanishini yaxshilaydi, yurak urish tezligini pasaytiradi, trombotsitlar birligini inhibe qiladi va qon tarkibini yaxshilaydi. Nifedipinga asoslangan dorilar miya tomirlarini kengaytiradi - Corinfar, Kardipin, Dilzem, Kardil diltiazem guruhidan dorilar. Cinnarizine va uning hosilalari, Verapamil, shuningdek, kaltsiy kanallari blokerlariga tegishli.
2. Antioksidantlar. Serebrovaskulyar kasallik, insult va ensefalopatiya uchun buyurilgan kuchli antioksidant bu Cerebrolysin. Undan tashqari, ko'pincha Cerebroururin va Actovegin ishlatiladi.
3. Antihipoksantlar miya qon-tomir kasalliklari uchun buyuriladi - Ketoprofen, Imidazol, Mekaprin.
4. Metaboliklar - "Cavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
5. To'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlar - "Geparin", "Fraxiparin" va bilvosita - "Fenilin", "Sinkumar", "Varfarin".
6. Antiplatelet terapiyasi - "Atsetilsalitsil kislotasi", "Curantil".
7. Gipoxolesterolemik ta'sirga ega dorilar, statinlar - "Lovastatin", "Lipostat", "Probukol", "Tixveol".
8. Nootrop dorilar - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glisin, Fenibut.
9. Miya tomirlarini kengaytiradigan dorilar - Pentoksifillin, Trental, Agapurin.
10. Antispazmodiklar - "Papaverin", "Eufillin", "Dibazol".

Asosiy terapiya

CVB ning asosiy davosi tashqi nafas olish, yurak-qon tomir tizimi, gomeostaz va neyroprotektsiya faoliyatini normalizatsiya qilishdan iborat.

• Buning uchun havo yo'llarini sanitariya qiling, traxeyani intubatsiya qiling va o'pkalarni sun'iy ravishda ventilyatsiya qiling.
• PYurak etishmovchiligi va o'pka shishi belgilari paydo bo'lganda, "Lasix" va "Pentamin" ishlatiladi.
• Antiaritmik terapiya yurak aritmi bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. Odatda buyurilgan antianginal dorilar, yurak glikozidlari - Strofantin, Korglikon, antioksidantlar.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Difengidramin", "Natriy oksibutirati" vegetativ funktsiyalarni to'xtatishga yordam beradi.
• Miya shishi bilan kurashish uchun osmotik diuretiklar qo'llaniladi - Mannitol, Furosemid.
• Qon bosimini barqarorlashtirish uchun Atenolol, Enalapril, Nifedipine, Dibazol buyuriladi.
• Metabolik kasalliklarni tuzatish hujayradan tashqari suyuqlik hajmini Ringer, plazma, glyukoza eritmalari bilan to'ldirish orqali amalga oshiriladi.
• Simptomatik terapiya antikonvulsant va psixotrop dorilarni, mushak gevşetici, analjeziklarni - "Analgin", "Ketorol", "Promedol" ni o'z ichiga oladi.

Giperbarik oksigenatsiya - bu fizioterapevtik davolash usuli, bu qonning kislorodlanishini va uning ta'sirlangan miya to'qimalariga kirishini ta'minlaydi. Bemor maxsus xonada bo'lib, toza kislorod bilan nafas oladi. Giperbarik oksigenatsiya to'qimalarning kislorod qarzini yo'q qiladi va aerob glikolizni tiklaydi. Ushbu protsedura bemorlarning hayot sifatini yaxshilaydi, patologiyaning alomatlarini kamaytiradi va jiddiy asoratlar rivojlanishining oldini oladi.

Jarrohlik davolash

Tibbiy tuzatishga yaroqsiz bo'lgan patologiyaning og'ir shakllari jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Bemorlarga qon pıhtıları va aterosklerotik plakatlar arteriyalardan chiqariladi, kateter va balon yordamida tomirlarning lümeni ko'payadi va tomirlarning lümenini ochiq ushlab turuvchi arteriyalarga stentlar qo'yiladi.

Miya qon tomir kasalliklari jarrohlik davolanadi: arterial anevrizmalar va intraserebral qon ketishlar.

Xalq tabobati

Miya qon-tomir kasalliklarini davolashda ishlatiladigan eng keng tarqalgan an'anaviy tibbiyot:

• Peony ildizi quritiladi, erga tushiriladi va qaynoq suv bilan quyiladi. Dori vositasini bir soat davomida talab qiling, filtrlang va kuniga 5 marta bir osh qoshiq iching.
• Go'sht maydalagichda 2 apelsin va 2 limon maydalanadi, massa suyuq asal bilan aralashtiriladi va aralashtiriladi. Sovuq kunida turib oling, so'ngra kuniga 3 marta bir osh qoshiq oling.
• Qarag'ay ignalari qaynoq suv bilan quyiladi, turib oling va bulonga yarim limon sharbatini qo'shing. Preparatni 3 oy davomida bo'sh qoringa oling.
• Celandine damlamasi 2 hafta davomida kuniga uch marta bo'sh qoringa olinadi.

An'anaviy tibbiyot patologiyaning asosiy terapiyasiga yaxshi qo'shimcha hisoblanadi.

Oldini olish va prognoz

Miya qon-tomir kasalliklari rivojlanishining oldini olish choralari:

1. Qon bosimini normallashtirish
2. Yondosh patologiyalarni o'z vaqtida davolash,
3. Yomon odatlar bilan kurashish
4. Engil mashqlar
5. To'g'ri ovqatlanish,
6. Ish va dam olishni optimallashtirish
7. Og'irlikni tuzatish.

Profilaktik maqsadlarda bemorlarga miya qon aylanishini yaxshilaydigan va qon ivishini bostiradigan dorilar buyuriladi.

Agar kasallik o'z vaqtida va to'g'ri davolanadigan bo'lsa, nafaqat bemorning hayot sifatini yaxshilash, balki insult va boshqa jiddiy asoratlar xavfini kamaytirish mumkin.