Me'da osti bezining asosiy kanali

Me'da osti bezining asosiy kanali (sinonimlar: oshqozon osti bezi yo'llari, oshqozon osti bezi yo'llari, simsiz kanal, Wirsung kanali, lat. ductus pankreaticus) - bu kanal, bu orqali me'da osti bezi sharbati o'n ikki barmoqli ichakka kiradi.

Aksariyat odamlarda u oshqozon osti bezining dumidan boshlanadi, butun uzunligi bo'ylab harakatlanadi va o'n ikki barmoqli ichakning katta papillasida (Vater papilla) umumiy o't yo'llari bilan sintezdan keyin tugaydi.

Sfinkterlar

Kanal shakli kemerli, tizzali va S shaklidagi bo'lishi mumkin va asosan oshqozon osti bezining shakliga mos keladi. Aksariyat hollarda asosiy kanalning eng katta egilishi oshqozon osti bezi boshi mintaqasida joylashgan va bezning tanasida joylashgan kanal qismi ko'proq yoki kamroq to'g'ri.

Bez bo'ylab o'tayotganda kanal asta-sekin diametrini oshirib, kichikroq kanallarni oladi. Kanal tizimining barcha elementlari juda o'zgaruvchan. Uning tuzilishining ikki turini ajratish mumkin: asosiy va bo'shashmasdan. Magistral turi bilan magistral kanalga oqib chiqadigan kichik kanallar soni 18 dan 34 gacha, ularning orasidagi masofa 0,5 dan 1,5 sm gacha o'zgarib turadi.Bo'sh tur bilan oqayotgan sayoz kanallar soni 60 ga etadi va ular orasidagi bo'shliqlar 0 ga kamayadi. 8-2 mm.

Kanalning diametri: oshqozon osti bezi dumlari sohasida - 1,0-1,7 mm, tana qismida - 2,4-2,6 mm, bosh qismida - 2,6-3,3 mm.

Sfinkterlarni tahrirlash |Tasniflash

Ekstraktsiya kanallari ikkita katta (asosiy pankreatik va qo'shimcha) va oshqozon osti bezi loblarida paydo bo'ladigan ko'plab mayda moddalardan iborat. Kanallarning shilliq qavatida ovqat hazm qilishni boshqarishda ishtirok etadigan (to'yinganlik va ishtahani his qilish) xoletsistokinin gormoni ishlab chiqaradigan hujayralar mavjud.

Uning ikkinchi nomi - Wirsung kanali. U oshqozon osti bezi dumidan boshlanadi, butun vujudi orqali o'tadi, so'ngra umumiy o't yo'llari bilan bog'lab, o'n ikki barmoqli ichak orqali chiqadigan katta dudenal nipelga yaqinlashadi. Asosiy kanal uzunligi 25 sm gacha, oshqozon osti bezining kaudal qismida uning diametri 1,5 mm gacha, bezning tanasida 2,5 mm gacha, bosh qismida esa 3,3 mm gacha.

Tuzilishi va funktsiyasi

Kichkina kanalizatsiya kanallari magistral kanalga butun uzunligi bo'ylab oqadi, ularning soni individual xususiyatlarga qarab o'zgaradi (20 dan 60 gacha). Me'da osti bezi kanalining anatomik tuzilishi katta o'zgaruvchanlik bilan ajralib turadi. Taxminan 60% odamlarda o'n ikki barmoqli ichak (Vater) nipelidan o't pufagi va asosiy pankreatik kanalning birgalikda chiqib ketishi kuzatiladi.

Hamma ham pankreatik qo'shimcha kanalga ega emas va agar mavjud bo'lsa, individual anatomik xususiyatlar ham tanlovga ega. Tadqiqot ma'lumotlari hali strukturaning barcha shakllarining aniq foizini bera olmaydi, qo'pol hisob-kitoblarga ko'ra, insoniyatning uchdan bir qismi kichik predenal nipel orqali qo'shimcha kanalning alohida xulosasiga ega. Oshqozon-ichak traktidagi sekretsiyani nazorat qilish va sozlash funktsiyasi kanallarning chiqish joyida amalga oshiriladi.

Me'da osti bezining kanallari qayerdan oqib chiqadi

Asosiy kanal umumiy safro yo'llari bilan pankreatik kanalning alohida sfinkteri orqali birlashadi. Birlashtirilgandan so'ng ular Vater nipelining ampulasini hosil qiladi, uning ichida silliq dumaloq mushak - Oddi sfinkteri mavjud. Ushbu organ safro va oshqozon osti bezi sekretsiyasini oshqozon-ichak trakti ichiga qaytarilishini oldini oluvchi valf rolini o'ynaydi. Ovqat hazm qilish jarayoni boshlangunga qadar Oddi sfinkteri siqiladi. Ovqat o'n ikki barmoqli ichakka kirganda sfinkter ochilib, safro va fermentlarni chiqaradi.

Malformatsiyalar

Shaxsiy xususiyatlarga qo'shimcha ravishda kanal tuzilishida anomaliyalar va malformatsiyalar qayd etiladi. Taxminan har o'ninchi odamda asosiy kanalning oxirgi qismi atrofiyalangan bo'lib, oshqozon osti bezi sekretsiyasi qo'shimcha ichak orqali o'n ikki barmoqli ichakka kiradi. Kamroq tez-tez (taxminan 4%), safro va oshqozon osti bezining alohida chiqishlari kuzatiladi.

Kam uchraydigan anomaliya bu qo'shimcha (aberrant) oshqozon osti bezi. Bu o'ziga xos chiqish kanaliga ega bo'lishi mumkin bo'lgan oshqozon osti bezi to'qimalarining alohida mahalliy to'planishi.

Anomaliyalarning sabablari

Me'da osti bezining ba'zi anormalliklari genetik sabablarga ega. Boshqa malformatsiyalar onaning yomon odatlari yoki intrauterin infektsiyalar ta'siri ostida rivojlanadi.

Ba'zi dorilarni uzoq muddatli qo'llash homilaga ta'sir qilishi va anomaliyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Asosiy kanal diametrining oshishi surunkali pankreatitni, toshlarning mavjudligini, kamroq bo'lsa, oshqozon osti bezi boshida o'sma yoki Vaterning nipelidagi ampulani shubha qilish mumkin. Shuningdek, Wirsung kanalining kengayishi operatsiyadan keyingi bitishmalar yoki jarohatlar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Naychalarning noto'g'ri tuzilishi umuman klinik ko'rinishga ega bo'lmasligi mumkin, ba'zida alomatlar juda nozik. Semptomlarni aniqlash uchun oshqozon osti bezi va o't pufagi faoliyati bilan kanal patologiyalari (oshqozon osti bezi va umumiy o't) o'rtasidagi bog'liqlik to'g'risida aniq tasavvurga ega bo'lish zarur.

Me'da osti bezining kanallari yoki ularning spazmlari o'zgarishi ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlar bilan namoyon bo'ladi - bu qorin og'rig'i (kolik), diareya, ich qotishi.

Semptomlar o'tkir pankreatit bo'lsa aniqroq namoyon bo'ladi. Oshqozon osti bezining proektsiyasida kuchli og'riqlar (ko'krak qafasi), ko'ngil aynish, qusish bor, shundan keyin qisqa yengillik mavjud. Og'riq ko'pincha orqaga qaytadi, odam ozgina yaxshilanib, embrionning pozitsiyasini olishga intiladi.

Diagnostika

Mavjud diagnostika usullari kanallarning minimal patologiyasini aniqlashi mumkin. Eng ko'p ishlatiladigan ultratovush. Ushbu ishda asosiy kanal yaxshi kuzatilgan, uning hajmini baholash, torayish yoki kengayishni aniqlash mumkin.

Ba'zida kanallarning mintaqasi vizualizatsiya qilinmaydi yoki protsedura juda qiyin (masalan, ortiqcha tana og'irligi bilan), bunday hollarda ultratovush va endoskopiya kombinatsiyasi bo'lgan ultratovushli endoskopik tekshiruv qo'llaniladi va siz sensorni bevosita o'rganish ob'ektiga olib borishga imkon beradi.

Eng informatsion usul bu endoskopik retrograd pankreatoxolangiografiya (ERCP).

Jarayon davomida shifokor endoskop nazorati ostida kanallarni radiopaq moddasi bilan to'ldiradi, shundan so'ng rentgen apparati yordamida kanallarni tekshiradi. Ushbu usulning noqulayligi uning invazivliligi.

Laboratoriya sinovlari ham muhimdir: qonni biokimyoviy tekshirish, oshqozon osti bezi oshqozon fermenti kontsentratsiyasini aniqlash (me'yordan pasayish tomonga og'ish muammoni ko'rsatmoqda).

Konservativ terapiyaning maqsadi yallig'lanish va og'riqni engillashtirishdir. Terapevt pankreatitni yo'q qilish bilan mos keladigan davolanishni buyuradi. U quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1-2 kun davomida ovqatdan bosh tortish,
antispazmodiklar
oshqozon fermentlarini o'z ichiga olgan dorilar.

Ba'zan Wirsung kanalining torayishi bilan jarrohlik aralashuv talab etiladi.

Oshqozon osti bezining kasalliklarini kompleks davolashda uzoq vaqt davomida rioya qilinishi kerak bo'lgan oziq-ovqat mahsuloti muhim o'rin egallaydi.

Ratsion bezi sekretsiyasini kamaytirishga qaratilgan. Bunga tarkibni, bir martalik hajmni va ovqatlanish jadvalini o'zgartirish orqali erishiladi. Ratsionda protein tarkibiy qismi ustunlik qilishi kerak, sho'r, achchiq, yog'li, qizarib pishgan va o'simlik tolasidan voz kechish kerak. Bug'da tayyorlash afzalroq.

Sovuq va juda issiq idishlarni iste'mol qilish taqiqlanadi, ovqatlarni bir vaqtning o'zida olish kerak. Kundalik oziq-ovqat miqdorini 5-6 qabul qilishga bo'lish kerak, ortiqcha ovqatlanish taqiqlanadi. Kechagi nonni ishlatish yaxshiroqdir. Ko'pgina shifoxonalarda va sanatoriylarda kerakli ovqat 5-sonli parhez deb ataladi.

Me'da osti bezlarini qanday tozalash kerak

Kanallarni tozalash rasmiy tibbiyot tomonidan tasdiqlanmagan shubhali chora. Toshlar mavjud bo'lganda, sekretsiyani rag'batlantirish kanalni to'sib qo'yishiga olib keladi. Ammo turg'unlik bo'lsa, chiqadigan kanallar asta-sekin oshqozon osti bezi sharbatidan quyilib, tosh paydo bo'lishiga olib keladi.

Sirning turg'unligini oldini olishga qaratilgan ba'zi xalq retseptlari fiziologik sabablarga ega, ammo ulardan foydalanish oshqozon osti bezi va o't yo'llarida toshlarni ishonchli ravishda chiqarib tashlashni talab qiladi. Jarayonni boshlashdan oldin, siz bir hafta davomida ovqatlanishni cheklashingiz kerak: spirtli ichimliklarni, qizarib pishgan, sho'r, yog'li, achchiq ichimliklarni chiqarib tashlang, iloji boricha ko'proq suv iching. Misollar retsepti:

6-8 dafna barglari 1 stakan qaynoq suv quyib, tun davomida termosda qoldiring. Bir hafta davomida har ovqatdan oldin 50 g infuzionni iste'mol qiling,
kechqurun 0,5 stakan kam yog'li kefirga 1 stakan grechka yormasini quying, olingan massaning yarmini nonushta uchun iching, ikkinchi yarmi - yotishdan 2 soat oldin.

Oshqozon osti bezi kanallarini tozalashga yordam beradigan boshqa dorivor vositalar orasida maydanoz va hindiba ildizlari, dengiz itshumurt barglari mavjud.

Asoratlar

Me'da osti bezining kasalliklari surunkali pankreatit shaklida kuchayish va remissiya davrlari bilan kechadi. Davolash bo'lmasa yoki og'ir shaklda asoratlar bo'lishi mumkin:

kist
oqma
cicricricial o'zgarishlar
tosh shakllanishi
kanallardagi bosimning oshishi,
infektsiyaning kirib borishi
o'simta (pankreatik karsinoma).

Jarrohlik holatida operatsiyadan keyingi asoratlar xavfi mavjud.

Kanal kasalliklarining oldini olish

Birlamchi profilaktika yomon odatlarning salbiy ta'sirini, psixo-emotsional ortiqcha ishlarni, uyqusizlikni va oshqozon shikastlanishini bartaraf etishga qaratilgan. Faol turmush tarzini olib borish, qulay psixologik muhitni yaratish, sog'lom ovqatlanish - bu tavsiyalar oshqozon osti bezi va kanallarning kasalliklaridan qochishga yordam beradi.

Kasallik allaqachon aniqlangan bo'lsa, ikkilamchi profilaktika zarur. Kasallikning oldini olish uchun oshqozon osti bezining ortiqcha yuklamasdan ishlashi juda muhimdir, kanallar sfinkterlar orqali sirni muntazam ravishda ochib, yopilib turadi. Shifokorning retsepti va parheziga rioya qilish barcha jarayonlarni normallashtirishga va kasallikning oldini olishga yordam beradi.

Kanal tizimi haqida umumiy ma'lumot

Oshqozon osti bezining chiqaradigan kanallari haqida tushuncha akinadan boshlanadi. Kichik o'lchamli kanallar lobulardan chiqadigan va asosiy chiqish kanaliga kiritilgan katta kanallar bilan birlashtirilgan. Asosiy o'g'irlash butun oshqozon osti bezi orqali o'tadi, dum zonasida natijani oladi va boshida tugaydi. Shunday qilib, qo'shimcha kanalga kirish amalga oshirildi - Santorini. Keyin asosiy chiqish kanali safro yo'li bilan birlashtiriladi.

Oshqozon osti bezi va santoriniyaning asosiy kanallari anastomozlar bilan birlashadi. Asosiy kanalning drenaj tizimida struktura bo'sh yoki magistraldir.

Oshqozon osti bezining asosiy tuzilishi - simlar ichiga oqadigan 30-34 kichik kanallar bilan jihozlangan, 5 mm oraliqda joylashgan.
Bo'sh tuzilish - 55-60 kanalga ega, ularning orasidagi interval 1-2 mm.

Oshqozon osti bezi va siydik pufagi kanallari o'n ikki barmoqli ichak yo'liga sharbat fermentlarini olib tashlaydi.

Safro va ovqat hazm qilish kanallarining oxirgi bo'limlarining anatomik joylashuvining 4 turi mavjud.

55% da 1 tur qayd etilgan - asosiy va keng tarqalgan safro birlashtirilib, bitta ampulani tashkil qiladi, Oddi sfinkteri tufayli koxlear vezerlar orqali chiqadi.
33% 2-turdagi - 2 kanalning kombinatsiyasi Oddi yaqinida kuzatiladi, ammo ampula hosil bo'lmaydi.
3 tur 4% ni oladi - o't yo'llari va oshqozon osti bezi kanallari Vater papillasi orqali ichakka kiradi.
4 turda 8% - nipeldan sezilarli interval bilan 2 kanalning bog'lanishi kuzatiladi.

Wirsung kanali nima?

Ko'pgina bemorlar oshqozon osti bezining qayerga oqishi bilan qiziqishadi. Bu ichak tizimiga oqib kiradigan organning asosiy kanaliga oid savol.

Asosiy kanal deb nomlangan Wirsung kanali o'n ikki barmoqli ichakka sir beradi va oshqozon osti bezida asosiy hisoblanadi. Ko'p sonli kichik kanallar oqib o'tadigan kanal novdalar tarkibini hosil qiladi. Oxirgi bosqichda sfinkter joylashtiriladi, bu biologik suyuqlikning kirib kelishini tartibga soladi. Barcha odamlar uchun burmalarning kattaligi boshqacha.

Me'da osti bezining asosiy kanalini quyidagi o'lchamlar aks ettiradi:

uzun novdasi 20-22 sm,
quyruq mintaqasida kanal diametri 1 mm,
ichak yaqinida, allaqachon bosh zonasida, qiymat 3-3,5 mm orasida o'zgarib turadi.

Ko'pincha ovqat hazm qilish kanalining tuzilishi kamar shakli bilan ifodalanadi, kamdan-kam uchraydigan holat tizza va S shaklidagi.
Asosiy kanal ichakka ochiladigan silliq mushak bilan tugaydi. Oddi sfinkterining ishi ichakdagi oqayotgan oshqozon sekretsiyasini boshqarish va tartibga solishdir.

Ichki organlarning tuzilishi uchun bunday variantlar mavjud, ma'lum sabablar ta'sirida asosiy kanal bir-biridan alohida ishlaydigan 2 ta filialga bo'linadi, buning natijasida 2 ta shox hosil bo'ladi. Bunday struktura tug'ma, juda kam uchraydigan, egilishning keskin torayishiga yoki mutlaq tiqilib qolishiga olib keladi.

Kasallikning diagnostikasi KT yoki endoskopik retrograd pankreatoxolangiografik tekshiruv yordamida amalga oshiriladi.

Kanal patologiyasi

Oshqozon osti bezida yallig'lanish hodisasining rivojlanishi, yordamchi filiallarning ochilishi, asosiy ovqat hazm qilish traktining cho'zilishi va qisilishi va tashqariga chiqariladigan kanallarning boshqa anomaliyalari oshqozon osti bezi va ovqat hazm qilish tizimining buzilishiga olib keladi.

Ma'lumki, oshqozon osti bezi kanallari kuchli naychalardir. Olib tashlash, bunda sharbat o'n ikki barmoqli ichakka tushadi, asosiy hisoblanadi. Kanalga oqib chiqadigan ko'plab mayda novdalar butun tizimni tashkil qiladi. Naychadagi o'zgarishlar turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin (torayishi, kengayishi, tiqilib qolishi), shuning uchun oshqozon osti bezining jiddiy patologiyalari rivojlanadi.

Shunday qilib, oshqozon osti bezi parenximasida kistik fibrozning rivojlanishi turg'unlik va suyuqlikning o'zgarishi natijasida hosil bo'ladi. Kanallar torayganda, stanozdan oldingi joylar kengayadi, bu ularning turg'unligiga olib keladi.

Oshqozon osti bezining asosiy kanalining tiqilib qolishi pankreatit shakllanishining asosiy omilidir. Agar mayda novdalarning tiqilib qolishi kuzatilsa, ular stanozdan tashqarida kengayadi, keyin bosim ko'tariladi.

Shuningdek, xavfli vakil va zarar etkazuvchi sabab - bu helikobakter mikrob, agar u infektsiyalangan bo'lsa. Oshqozon yarasi paydo bo'lishi xavfli sabablarning oshqozon shilliq qavatiga zararli ta'sir immunitet ta'siridan ustun kelganda yuzaga keladi. Oshqozon yarasi rivojlanishining omillari:

Helicobacter pylori infektsiyasi,
steroid bo'lmagan dorilarni qo'llash,
sarkoma
o'smalar
diabet
sifiliz va boshqalar.

Oshqozonda yaralar paydo bo'lganda, og'riq ovqatdan keyin paydo bo'ladi, o'n ikki barmoqli ichakda og'riq belgilari och qoringa paydo bo'lganda och deyiladi va ovqatdan keyin ular o'tmaydi. O't pufagining yallig'lanishi bilan, oshqozon yarasi, kolit, toshma, qichishish paydo bo'ladi.

Agar oshqozon osti bezi funktsiyasining buzilishini ko'rsatadigan biron bir belgi paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Umumiy kanal haqida ma'lumot

Fermentlar va oshqozon osti bezi sharbati oshqozon osti bezi kanallari orqali o'n ikki barmoqli ichakka tushadi. Ikki turdagi kanallar mavjud - asosiy va ikkilamchi.

Asosiy chiqaruvchi kanal Wirsung deb ham ataladi. Tabiiyki, bu kanal davomida uning ichiga ko'plab mayda naychalar oqib tushadi, ularning har biri ma'lum sirni saqlaydi.

Ularning joylashuvi va soni har bir kishidan farq qilishi mumkin. Wirsung kanali boshqa shaklga ega bo'lishi mumkin: kemerli, tizzalar shaklida, inglizcha S harfi shaklida, lekin ko'pincha bezning o'zini takrorlaydi. O'n ikki barmoqli ichakka yaqinlashganda, uning diametri asta-sekin kamayadi.

Oshqozon osti bezi yo'llarining tuzilishining ikki turi mavjud - magistral va bo'shashmasdan. Asosiy turi magistralga oqib chiqadigan kichik kanallarning ko'p emasligi bilan tavsiflanadi. Taxminan miqdori 18-34 ni tashkil qiladi, shu bilan birga ular joylashgan joylar orasidagi masofa bir yarim santimetrdan oshmaydi. Bo'shashgan tuzilish bilan 60 tagacha kichik kanallar oqadi, ularning orasidagi bo'shliqlar ikki millimetrdan oshmaydi.

Oshqozon osti bezining chiqaradigan kanallari o'n ikki barmoqli ichakda har xil tarzda ochilishi mumkin. Odamlarning 60 foizida ichakka kirishdan oldin uch millimetrga yaqin asosiy va qo'shimcha kanallarning birlashishi kuzatiladi. Ba'zan Wirsung kanalining terminal filiali atrofiyasi yuzaga keladi va me'da osti bezining barcha sharbati qo'shimcha kanal orqali belgilangan joyga kiradi.

Bunday tartibga solish faqatgina 10% holatlarda uchraydi. 20% da asosiy kanal umumiy o't bilan bog'lanmaydi va o'n ikki barmoqli ichakka mo'ljallangan joydan 2-4 sm balandlikda ochiladi.

Va boshqa holatlarda, asosiy va qo'shimcha kanallarni qo'shilish joyidan juda katta masofada birlashtirish mumkin. Odatda, kanal diametri 2 mm dan oshmaydi.

Barcha kanallar, yuqorida aytib o'tilganidek, o'n ikki barmoqli ichakka ochiladi. Bu joy oshqozon osti bezining katta papillasi yoki Vater papillasi deb ataladi. Me'da osti bezi sharbati va fermentni iste'mol qilishni tartibga solish papilla ichidagi dumaloq mushak orqali tartibga solinadi. Uning boshqa nomi Oddi sfinkteridir. Uning pasayishi naychadagi tarkibiy qismlarning ichak lümenine o'tishiga to'sqinlik qiladi.

O'n ikki barmoqli ichakning kichkina papillasi ham paydo bo'lishi mumkin, ularning og'zida ba'zi hollarda qo'shimcha yoki Santorinius kanali ochiladi. Uni sfinkter Helli o'rab oladi.

Naycha anormalliklari

Naychalarning joylashishi va ulanishi uchun turli xil variantlar mavjud, ammo oshqozon osti bezining tuzilishi va lokalizatsiyasida ham buzilishlar mavjud.

Bunday buzilishlar anomaliyalar deb ataladi. Anomaliyalar tug'ma va sotib olingan. Ularning rivojlanishining asosiy sabablari genetik moyillik, bakterial va virusli infektsiyalarning ta'siri, shuningdek oshqozon osti bezi travmatik shikastlanishi hisoblanadi.

Tug'ma nuqsonlarga ekskretator kanallarning stenozi kiradi. U Wirsung kanalining ikkita asosiy chiqishga bo'linishi natijasida rivojlanadi.

Stenoz tufayli oshqozon osti bezi sekretsiyasining o'n ikki barmoqli ichakka tushishi buzilishi mumkin va bu ovqat hazm qilish va ovqat hazm qilishning buzilishiga, tanadagi ba'zi ozuqa moddalarining etishmasligiga va og'riqqa olib kelishi mumkin.

Tug'ma stenozdan tashqari, kistik fibroz xavfsiz holatga keltiriladi. Ushbu anomaliya bilan oshqozon osti bezi sharbatida miqdoriy va sifatiy o'zgarishlar rivojlanadi. Bu oshqozon osti bezining ichki tuzilishini buzilishiga va turli kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Olingan malformatsiyalarga kanallarning kengayishi va to'sqinlik qilish kiradi. Odatda naychaning diametri 2 mm dan oshmaydi. Kengayish turli sabablarga olib keladi, bunga quyidagilar kiradi:

oshqozon osti bezi boshidagi yomon va malign neoplazmalar,
kanallarda kaltsiy (toshlar) mavjudligi,
lümenning bir-biriga yopishishi,
bezdagi surunkali yallig'lanish jarayoni (yoki pankreatit),
Uippl operatsiyasidan keyin yuzaga keladigan asoratlar
oshqozon osti bezini qisman olib tashlash.

Bundan tashqari, 5% hollarda, qo'shimcha aberrant kanal aniqlanadi, bu bezning boshidan boshlanadi va Helli sfinkterining mintaqasida ochiladi.

Uning tiqilib qolishi bilan o'tkir pankreatitning qaytalanishi kuzatiladi.

Pankreatit - sabablari va belgilari

Pankreatitning sababi va kanalning anomaliyalarining tez-tez uchrab turadigan sabablaridan biri bo'lganligi sababli siz bu haqda batafsil gaplashishingiz kerak.

Pankreatit - bu oshqozon osti beziga ta'sir qiluvchi yallig'lanish kasalligi.

Kasallik o'tkir va surunkali bo'linadi. O'tkir pankreatit to'satdan paydo bo'ladi, juda qiyin va ko'pincha jarrohlik davolanishga muhtoj. Surunkali rivojlanish yanada klinik jihatdan yo'q qilinadi, bu doimiy ovqat hazm qilish buzilishi bilan namoyon bo'ladi.

Pankreatitning sabablari quyidagilardan iborat.

Tez-tez va qattiq ichish.
Oshqozon osti bezi travmatik shikastlanishi.
Uzoq chekish.
Tanaga salbiy ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni uzoq muddatli foydalanish.
Yog'li, qizarib pishgan, füme ovqatning ratsionida mavjudligi.
Irsiy meros.
O't tosh kasalligi.
Jiddiy gormonal kasalliklar.
Uzoq ochlik.
Jigar sirozi.
Ichakdagi virusli va bakterial infektsiyalar.
Kistik fibroz.
To'piqchalar (tuprik bezlarining yallig'lanishi)
Ovqatga allergik reaktsiyalar.

Pankreatitning surunkali kechishi yanada qulayroq va o'tkir davrga qaraganda kamroq aniq simptomlarga ega. Ba'zi hollarda, bu asemptomatik bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha yuzida xarakterli alomatlar mavjud. Surunkali jarayon uchun odatiy namoyon bo'ladi:

odam yog 'ko'rishdan nafrat hissi bilan ajralib turadi,
jismoniy mashqlar paytida chap qovurg'a ostida yoqimsiz og'riq paydo bo'ladi,
ferment etishmasligi tufayli diareya va stetoreya shaklida tez-tez uchraydigan ovqat hazm qilish kasalliklari,
bemorlar ishtahani yo'qotadilar,
bemorlar tez vazn yo'qotishadi va vazn yo'qotishmaydi,
haddan tashqari tekislik
burping
hech qanday sababsiz yurak urishi.

Yallig'lanish jarayonining kuchayishi davrida darhol quyidagi alomatlar paydo bo'lishiga e'tibor berish kerak.

Ko'pincha epigastriumda uchraydigan o'tkir, tikuvli tabiatning og'rig'i, ammo keyin bu belbog'li belgi. Og'riq chap qo'lni nurlantirishi mumkin. Og'riq paroksismal bo'lishi mumkin. Ular, ayniqsa, ilgari belgilangan ratsion buzilganidan keyin aniqlanadi.
Qattiq ko'ngil aynish. Ba'zida qusish o'tkir pankreatitda uchraydi.
Favvora shaklidagi qusish, deyarli yengillik keltirmaydi.
Qorin old devoridagi mushaklarning kuchayishi tufayli qorin "tekislanadi",
Terlashning kuchayishi.
Og'riq, og'ir zaiflik.
Haroratni febril raqamlarga ko'tarish (38-39 daraja).
Ichak harakatida bemor shakllanmagan suyuq tabureni, yog 'qo'shilishi bilan, lipaz etishmasligidan dalolat beradi.
Yurak urishi tez-tez va kuchli bo'ladi.

Pankreatit, birinchi navbatda, parhezning buzilishi tufayli yomonlashishi mumkin.

Me'da osti bezidagi kanallar

O't yo'llari o't pufagi va jigardan o'n ikki barmoqli ichakdagi barcha safro chiqaradigan kanallarning butun tizimidir. Shunday qilib, jigardan o'n ikki barmoqli ichakka tushadigan kanallar.

Qizilo'ngachda ovqat hazm qilish kanallari boshlanadi. Safro yo'llarining innervatsiyasi to'g'ridan-to'g'ri jigarda joylashgan asab pleksusining filiallari yordamida sodir bo'ladi.

Safro o't yo'llari bo'ylab yurishi jigar ta'sir qiladigan bosim yordamida amalga oshiriladi. O't pufagi va sfinkter devorlarining ohanglari safroni targ'ib qilishda ham ishtirok etadi. Jigarni tark etadigan kanallar shu tarzda ovqat hazm qilish tizimining yordamchi elementlaridan biridir.

Oshqozon osti bezi insonning ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq bo'lgan organdir. Ko'p odamlardagi oshqozon osti bezi kanallari bir xil tuzilishga ega. Ammo ko'p odamlar qaerdan boshlanishini va qaerga borishni bilishmaydi. Butun tizimda ikkita ekskretor kanal mavjud, ular o'z navbatida o'n ikki barmoqli ichakka tushadi.

Asosiy ikkita kanaldan tashqari, kichik chiqish tizimlari ham mavjud.

Asosiy kanal oshqozon osti bezi dumida ochilib, o'n ikki barmoqli ichakka tushadi. Ushbu kanalning butun uzunligi bo'ylab, diametri kichikroq va uzunlikdagi chiqish oqimlari ochiladi.

Har bir odamdagi ajralib chiqadigan oqimlarning soni individualdir. Oshqozon osti bezining eng bosh qismida o'simta ham asosiy kanalga oqib o'tadi.

Wirsung kallasi sohasida kanal Santorinium va umumiy o't yo'llari bilan birlashadi. Keyin, lümen orqali ular ichakda katta Vaterning nipeli (o'n ikki barmoqli ichak) bilan ochiladi.

Jigar va oshqozon osti bezining chiqaruvchi kanallari sintezi umumiy o't yo'lidan o'tadi. O't pufagi kanalining jigardagi umumiy jigar yo'llari bilan birlashgandan so'ng hosil bo'ladi.

Odamlarning 40 foizida qo'shimcha ichak kichik ichak orqali ingichka nipel bilan ochiladi.

Oshqozon osti bezi va jigarning tashqaridan chiqariladigan kanallarining ulanish anatomiyasida 4 tuzilish ajralib turadi. Birinchi holat kanallarning qo'shilib ketish joyida umumiy ampulani hosil qilganda 55% uchun xosdir.

Ushbu struktura yordamida sfinkter ikkala chiqishni ham boshqaradi. Ikkinchi holda, chiqaradigan kanallar ampulalarni hosil qilmasdan birlashadi va keyin ichakka ochiladi.

Ushbu tartibga solish odamlarning 34 foizida uchraydi. Chiqishlarning uchinchi turi (4%), jigar va oshqozon osti bezining asosiy kanallari alohida-alohida oqsa kam uchraydi.

To'rtinchi holat 8,4% uchun xarakterlidir, bunda ikkala chiqarish kanallari o'n ikki barmoqli ichakdan juda katta masofada ulanadi.

Tananing chiqish kanallarining tuzilishi

Sekretsiya chiqishi tizimi ikkita katta kanaldan iborat. Asosiysi Virsunga kanali, qo'shimcha kanal Santorini kanali.

Asosiy kanal bezning dumidan kelib chiqadi va butun organ bo'ylab cho'ziladi. Kanal yoy shakliga yoki S harfiga ega, ko'pincha bez bezini takrorlaydi.

Boshdan quyruqgacha me'da osti bezining torayishi aniq ko'rinadi. Uzunligi davomida u kichik kanallar bilan birlashadi.

Ularning tuzilishi va miqdori har bir kishi uchun individualdir. Ba'zilarining asosiy tuzilishi bor, keyin naychalar soni 30 ga etadi, boshqalari - bo'shashmasdan, siz 60 tagacha kichik kanallarni sanashingiz mumkin.

Birinchi holda, sayoz kanallar orasidagi masofa 0,6 dan 1,6 sm gacha, ikkinchisida esa ancha kichik - 0,08 dan 0,2 sm gacha.

Oshqozon osti bezining asosiy chiqaruvchi kanali butun organ orqali boshga o'tadi, u erda o'n ikki barmoqli ichak orqali lümen orqali oqib o'tadi. Tarkibida Oddi sfinkteri deb ataladigan valf hosil bo'ladi.

Bu fermentlarni bezdan olib tashlashni nazorat qiladi. Sfinkterdan 0,3 sm oldin Santorini kanali asosiy chiqaruvchi kanalga oqadi.

Izolyatsiya qilingan holatlarda, bu bezdan mustaqil chiqishga ega, bu patologiya deb hisoblanmaydi. Bunday struktura inson salomatligining umumiy holatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Kanal anatomiyasi

Me'da osti bezi kanallari va o't pufagi o'n ikki barmoqli ichakning lümenine oshqozon osti bezi sekretsiyasidagi fermentlarni chiqarib yuboradi. Me'da osti bezi va safro yo'llarining so'nggi bo'limlarini anatomik lokalizatsiya qilishning 4 turi mavjud:

1-toifa - 55% hollarda qayd etilgan: simlar va umumiy o't yo'llari (umumiy o't yo'llari) Oddi sfinkteri tufayli Vater nipelidan chiqadigan bitta ampulaga birlashtirilgan.

2-toifa - (33%): ikkala chiqarish kanallari Oddi sfinkteriga yaqin joyda, umumiy ampulani hosil qilmasdan ulanadi.

3-toifa - (4%): har bir kanal ichak bo'shlig'iga, boshqasidan mustaqil ravishda, katta va kichik Vaterning nipellari orqali kiradi.

4-toifa - (8%): ikkala kanal ham katta Vater nipelidan sezilarli masofada birlashtirilgan.

Sabablari va alomatlari

Kanalning normasi belgilanadi: u silliq devorlarga ega bo'lishi kerak, va lümen toza, toshsiz bo'lishi kerak. Kanal patologiyasi bilan uning ichki devorlari yuzasi notekis bo'lib qoladi - kelajakda bu uning ahvolini yomonlashtiradi. Ultratovush tekshiruvida bunday o'zgarishlarni aniqlash uchun siz nafaqat oshqozon osti bezi boshini, balki butun safro yo'llarini ham tasavvur qilishingiz kerak.

Naychalar kengayishining sabablari quyidagilardan iborat.

o'n ikki barmoqli ichakning Vater papillasi yoki oshqozon osti bezi boshining malign shakllanishi - bu obstruktiv sariqlik bilan birga keladi.
ko'pincha me'da osti bezi yo'lining patentsiyasini bloklaydigan toshlar, ular ko'pincha o't pufagi va umumiy safro yo'llarining kengayishi (kengayishi) bilan birlashadi.
oshqozon osti bezidagi surunkali yallig'lanish jarayoni,
operatsiyalardan keyin ishlab chiqilgan torayishlar (qisman pankreatektomiya, Whipple rezektsiyasi)

O'simta yoki kaltsiy paydo bo'lishi bilan, 4 sm gacha o'sguncha simptomlar bo'lmaydi, bu kasallik xavfini va tashxis qo'yish qiyinligini oshiradi: ta'sirchan hajmga etganda, o'simta yoki tosh organizmning ishini buzishni boshlaydi. Qoida tariqasida, oshqozon osti bezi saratoni 3 yoki 4 bosqichlarida, neoplazma hayotiy organlar va tomirlarda allaqachon faol ravishda o'sib chiqqanda aniqlanadi, bu esa uni butunlay olib tashlashning iloji yo'q. Bunday holatlarda tirik qolish ehtimoli juda past.

Me'da osti bezi boshi atrofidagi ko'p hollarda Wirsung kanali bilan bog'lab turadigan umumiy safro yo'llari bu jarayonga jalb qilinganligi sababli, sariqlik birinchi alomatlardan biridir. Rivojlanish mexanizmiga ko'ra, obstruktiv, mexanik. Xoletsistit rivojlanadi. Kelajakda o't pufagi va uning kanallarini yopib qo'yadigan toshlar hosil bo'ladi. Patologik jarayon kuchayadi, toshlar bilan qoplangan pufak yallig'lanadi va safro tosh kasalligiga (xolelitiyoz) aylanadi.

Sariqlikdan tashqari, boshqa alomatlar ham paydo bo'ladi:

chap gipokondriyadagi turli xil intensivlikdagi og'riqlar pastki orqa tomon nurlanib,
ishtahani yo'qotish va tez vazn yo'qotish,
oshqozon, jigar, ingichka ichak va yo'g'on ichak (yo'g'on ichak) va boshqa ovqat hazm qilish organlari oshqozon osti bezi bilan chegaradosh bo'lgani va patologik jarayonda qatnashganligi sababli ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon bezovtaligi.
tashnalik, umumiy zaiflik, nogironlikning keskin pasayishi.

Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, kanallardagi toshlar kamdan-kam hollarda rivojlanadi, ammo ular oshqozon osti bezi patologiyalari ro'yxatiga kiritilgan. Ular o'z-o'zidan paydo bo'lishi yoki pankreatitning natijasi bo'lishi mumkin. Agar tosh Wirsung kanalida hosil bo'lgan bo'lsa, to'siq uning lokalizatsiya qilingan joyida paydo bo'ladi va intraduktal bosim ko'tariladi. Fermentlar o'n ikki barmoqli ichakka yo'naltirilmaydi, bosim ostida ular bez bezi to'qimalariga retrograd tarzda kirib boradi va avtoliz jarayoni - o'z-o'zini hazm qilish jarayoni boshlanadi. Bezning parenximasi yo'q qilinadi - pankreatik nekroz rivojlanadi, oshqozon osti bezi hujayralarining ommaviy qirilishi sodir bo'ladi. Bu o'lim darajasi yuqori bo'lgan og'ir pankreatitga to'g'ri keladi. Konservativ terapiya samarasiz. Davolash jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

Anomaliyalarning sabablari

Ko'pincha kanallarning g'ayritabiiy rivojlanishining sabablari noma'lum. Ko'pincha ular deyiladi:

irsiy o'zgarishlar
homilador ayol duch keladigan salbiy omillar: chekish, alkogol, giyohvand moddalar, shuningdek nurlanish ta'siri, yuqori harorat,
homiladorlik paytida ayolda yuqadigan kasalliklar: qizilcha, gerpes, listerioz (immun to'qimalariga va jigarga ta'sir qiladi) va boshqalar.
doimiy stressli vaziyatlar
homilador ayollar uchun taqiqlangan dorilarni qo'llash.

O'z vaqtida tashxis qo'yilmaganligi va etarli davolanmaganligi sababli, oshqozon osti bezidagi o'zgarishlar asta-sekin ovqat hazm qilish jarayonlarining buzilishiga va organ to'qimalarida qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lish, yomon odatlardan voz kechish, to'g'ri ovqatlanish, stressdan qochish kerak va o'zingizni yomon his qilsangiz, o'z-o'zini davolashsiz mutaxassislarga murojaat qiling.