Qandli diabet dekompensatsiyasining sabablari va oqibatlari

Qandli diabet eng keng tarqalgan endokrin buzilishdir. Ko'pincha kasallik oshqozon osti bezi tomonidan chiqariladigan insulin gormoni etishmasligi fonida rivojlanadi. Ammo kasalliklar boshqa sabablarga ko'ra ham paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikni davolash qonda qand miqdorini barqarorlashtirishga qaratilgan. Buning uchun bemor insulin in'ektsiyasini oladi yoki shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qiladi. Ammo ba'zi hollarda tavsiya etilgan terapiya yordam bermaydi va kasallik dekompensatsiya bosqichiga o'tadi.

Qandli diabetning dekompensatsiyasining sabablari

Kompressiyasiz diabet - bu nima? Bu holat tavsiya etilgan davolash rejimi kerakli natijaga olib kelmaydi: qon shakar doimiy ravishda yuqori bo'lib qoladi.

Dekompensatsiyaning asosiy sababi parhez tamoyillariga rioya qilmaslik va doimiy ravishda ortiqcha ovqatlanishdir. Agar bemorning menyusida tez va murakkab bo'lgan uglevodlarning juda katta foizi bo'lsa, unda dorilar bu vazifani bardosh bera olmaydi va glyukoza darajasi kun davomida yuqori bo'lib qoladi.

Vaziyat shuningdek quyidagilar natijasida rivojlanishi mumkin:

• Noto'g'ri ishlab chiqilgan davolash taktikasi. Masalan, bemor o'z holati uchun preparatning etarli bo'lmagan dozasini oladi. Patologiya dori-darmonlarni uzoq muddat rad etish fonida ham paydo bo'lishi mumkin.
• Dori-darmonlarni dietali qo'shimchalar bilan almashtirish. Xun takviyeleri qondagi qand miqdorini nazorat qila olmaydi. Ular faqat yordam sifatida ko'rib chiqilishi mumkin.
• Shakarni pasaytiradigan dorilarni xalq davolanish foydasiga rad etish.
• O'tkir bosqichdagi yuqumli kasalliklar. Qandli diabetning dekompensatsiyasi degidratatsiya va immunitetning pasayishi bilan birga keladigan patologiyalar fonida paydo bo'lishi mumkin.

Muhim! Ba'zi hollarda doimiy psixo-emotsional stress fonida dekompensatsiya yuz beradi.

Qandli diabet dekompensatsiya bosqichida ekanligini qanday aniqlash mumkin? Asosiy belgi - barcha holatlarning 90% da kuchli tashnalik bo'ladi. Vaziyat og'ir quruq og'iz va doimiy ichish istagi bilan birga keladi. Bir kishi kun davomida ikki-uch litr suv ichishi mumkin.

• tez-tez va ko'p miqdorda siyish,
• barmoqlarning og'ishi va xirillashi,
• terining qattiq qichishi.

Qon shakarining keskin sakrashi fonida bu alomatlar kuchayadi. Ammo 2-toifa diabet bilan, ular unchalik aniq bo'lmasligi mumkin. Kamdan kam hollarda kasallikning dekompensatsiya belgilari umuman bo'lmasligi mumkin.

Diagnostika

Kasallikning diagnostikasi testlarni topshirishni o'z ichiga oladi. Va natijalarni olgandan so'ng, shifokor dekompensatsiyalangan diabetga tashxis qo'yishi mumkin. Asosiy mezonlar: siydikdagi shakar darajasi, ro'za tutadigan glyukoza darajasi va ovqatdan keyin, glyatlangan gemoglobin darajasi.

Quyidagi ko'rsatkichlar ham rol o'ynaydi:

• triglitseridlar
• qon bosimi
• xolesterin
• tana massasi indeksi.

Dekompensatsiya bosqichi quyidagi ko'rsatkichlar bilan tavsiflanadi:

• ro'za tutadigan shakar - 7,8 mmol / l dan yuqori,
• ovqatdan keyin shakar - 10 mmol / l dan ortiq,
• siydik shakar - 0,5% dan ortiq,
• glyutatsiyalangan gemoglobin - 7,5% dan yuqori (norma 6% gacha),
• umumiy xolesterin - oshdi, 6,5 mmol / l dan oshdi,
• triglitseridlar - 2,2 mmol / l dan ortiq,
• qon bosimi - 160/90 mm ga ko'tariladi. Hg San'at. va undan yuqori
• tana massasi indeksi - juda ko'paygan, odam semirib ketgan.

Dekompensatsiya alomatlarini o'tkazib yubormaslik uchun vaqti-vaqti bilan uydagi glyukoza o'lchagich yordamida qon shakarini kuzatib borishingiz kerak. Xuddi shu narsa siydik va keton tanalaridagi shakarga tegishli. Ularni dorixonada aniqlash uchun siz maxsus test chiziqlarini sotib olishingiz mumkin.

Dekompensatsiyalangan shakl uchun maxsus davolanish yo'q, chunki uning paydo bo'lishining asosiy sababi belgilangan davolanishga rioya qilmaslik va parhezga rioya qilishni rad etishdir.

Patologik rivojlanish tezligini kamaytirish uchun bir qator tavsiyalarga amal qilish kerak:

• muvozanatli ovqatlanish - uglevodlarning katta qismini o'z ichiga olgan oziq-ovqatlar dietada ustun bo'lmasligi kerak,
• "kunlik" uglevodlar miqdori qat'iy tartibga solinishi kerak,
• parhezni mumkin bo'lgan jismoniy faoliyat bilan birlashtirish kerak.

Dekompensatsiyaning boshlanishini oldini olish uchun, dorilarni biologik faol qo'shimchalar bilan almashtirmasdan, to'g'ri dozalarda qabul qilish kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Qandli diabetning dekompensatsiyasi ko'plab jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Eng keng tarqalganlari:

• Ketoatsidoz. Bu bemorning hayotiga jiddiy xavf tug'diradi. Vaziyat qoniqarsiz tashnalik, bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, uyquchanlik, og'izdan atseton hidining paydo bo'lishi bilan birga keladi. Og'ir holatlarda ongni yo'qotish mumkin. Agar tibbiy yordam ko'rsatilmasa, bemor diabetik komaga tushib qolishi mumkin.
• Gipo yoki giperglikemiya. Ikkala holat ham diabet kasalligi uchun o'ta xavflidir. Agar yordam bo'lmasa, ular komaning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
• Glyukozuriya. Bemor siydikida glyukoza aniqlanadi, bu uning qondagi haddan tashqari yuqori ekanligini ko'rsatadi.
• Diabetik koma.
• Muskul-skelet tizimidagi buzilishlar. Diabetning dekompensatsiyasi odamning osteoartropatiya va osteoporoz rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.
• Dermatoz, trofik yaralar. Ushbu turdagi asoratning sababi qon aylanishining buzilishi.
• Displastik semirish. Bu nisbatan kam uchraydi. Uning uchun odatiy hol - bu tanadagi yog'larning faqat yuqori tanada to'planishi. Shu bilan birga, oyoqlar juda nozik.
• Lipodistrofiya. Patologiya uchun insulin qabul qilish sohasida yog 'to'qimalarining to'liq yo'qolishi odatiy holdir.
• Ovqat hazm qilish jarayonining buzilishi. Dekompensatsiya fonida gemorragik diatez, ichki qon ketish, peritonitning rivojlanishi ehtimoli yuqori.
• Vizual apparatlarning buzilishi. Ular to'liq ko'rlikka olib kelishi mumkin.
• Umumiy ishlashning pasayishi, asabiylashish, tushkunlik, xotira buzilishi.
• Ateroskleroz

Etarli terapiya bo'lmasa, yosh - bu yurak va qon tomir kasalliklarining rivojlanish ehtimoli. Ko'pincha dekompensatsiya yurak etishmovchiligi va yurak tomirlari kasalliklari bilan birga keladi. Yurak xurujining kelib chiqishi istisno qilinmaydi.

Oqibatlari

Qandli diabetning surunkali dekompensatsiyasi juda xavflidir. Doimiy ravishda yuqori qon shakar qon tomirlari va asab tugunlariga zarar etkazadi, bu qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bemor shakllanishi mumkin:

• Nefropatiya Ichki bosimning oshishi va doimiy ravishda yuqori qon shakar tufayli buyrak shikastlanishi. Kasallik ko'pincha bemorning nogironligini keltirib chiqaradi.
• Mikroangiopatiya. Kichik qon tomirlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi.
• Diabetik retinopatiya. Kasallik ko'zning tolasi tomirlariga shikast etkazish natijasida kelib chiqadi, bu esa to'liq ko'rlikka olib kelishi mumkin.

Shuningdek, yurak va qon tomir tizimining qaytarib bo'lmaydigan kasalliklarini rivojlanishi mumkin.

Oldini olish

Kasallikning dekompensatsiyasidan saqlanish uchun diabetga chalingan odamga yordam beradigan bir qator profilaktika choralari mavjud. Iloji boricha cheklash kerak va un va glyukozaning katta foizini o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini, shuningdek, juda achchiq / sho'r ta'mga ega ovqatlardan foydalanishni butunlay istisno qilish yaxshiroqdir.

Qovurilgan ovqatlardan saqlaning. Idishlarni bug 'yoki pechda pishirish tavsiya etiladi. Ovqat fraksiyonel va oz miqdorda bo'lishi kerak. Siz iste'mol qilingan va iste'mol qilingan kaloriya sonini kuzatishingiz kerak.

Mumkin jismoniy faoliyat, xususan, suzish, tez sur'atda yurish. Ish va dam olish rejimiga rioya qilish, chunki ortiqcha ish qondagi qand miqdoriga ham ta'sir qiladi.

Dekompensatsiyaning boshlanishini o'z vaqtida sezish uchun diabetga chalinganlarga qon shakaridagi o'zgarishlarni kuzatib borish tavsiya etiladi. Xarakterli alomatlar paydo bo'lganda, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Patologiya qanchalik tez aniqlansa, u inson tanasiga shunchalik kam zarar keltiradi.

Vaziyat sabablari

Dekompensatsiya bosqichida davom etadigan qandli diabet glikemiya darajasini to'g'irlab bo'lmaydigan holatning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Bemor tomonidan o'tkazilgan insulin in'ektsiyalari yoki qonda glyukoza miqdorini pasaytirishga qaratilgan tabletkalar to'g'ridan-to'g'ri vazifani bajara olmaydi.

1. Ortiqcha ovqatlanish. Uglevodlarni haddan tashqari iste'mol qilish tanani glikemiya darajasini normallashtirmaydigan holatga olib keladi. Nazoratsiz ovqatlanish paytida bemorlarga qabul qilingan dorilarning dozalari, qabul qilingan non birliklari soniga to'g'ri kelmaydi (1 XE 12 g uglevoddir). Natijada tanadagi insulin darajasi ortiqcha glyukozani qayta ishlay olmaydi, shuning uchun uning qondagi konsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi.
2. Noto'g'ri davolanish taktikasi. Shakarni kamaytiradigan dorilarning juda kam dozasi kasallik dekompensatsiyasining muqarrar rivojlanishiga olib keladi.
3. Dori-darmon terapiyasini to'xtatish, agar bemorlar dori olishni yoki teri ostiga insulin in'ektsiyasini yuborishni unutib, davolanish rejimiga rioya qilmasa.
4. Shifokor tomonidan tavsiya etilgan farmakologik preparatlar o'rniga alternativ usullar yoki dietali qo'shimchalar (biologik faol qo'shimchalar) dan foydalanish.
5. O'tkir shaklda yuzaga keladigan yuqumli kasalliklar.
6. Psixologik stress yoki bemorning stressli vaziyatlarda tez-tez qolishi.

Yuqorida sanab o'tilgan har qanday sabab kasallikning rivojlanishini yomonlashtirishi va sog'lig'ining asoratlanishiga olib kelishi mumkin.

Klinik rasm

Diabetning dekompensatsiyasi quyidagi ko'rinishlar bilan birga keladi:

1. Chanqoq. Ushbu alomat kasallikning noqulay kursining dastlabki belgilaridan biri hisoblanadi.
2. Quruq og'iz. Biror kishi odatdagi holati uchun g'ayrioddiy miqdorda suv ichishni boshlaydi.
3. Tez-tez siyish. Semptom ko'pincha ko'p miqdordagi suyuqlikni olishning natijasidir.
4. Uyatchanlik yoki barmoq uchlari sohasidagi davriy karıncalanma hissi.
5. Qattiq qichishishteri yuzasida his qildim.
6. Ko'ngil aynishi yoki qusish, shuningdek, qorin og'rig'i.
7. Taxikardiyaqon bosimini pasaytirish.

Ushbu alomatlarning barchasi kamdan-kam hollarda bir vaqtning o'zida paydo bo'lishini tushunish muhimdir. Ko'pincha dekompensatsiya bitta simptomlar bilan namoyon bo'ladi, bu uning erta tashxisini murakkablashtiradi.

Dekompensatsiyani baholash mezonlari:

• ro'za tutadigan glyukoza qiymati - 14 mmol / l dan ortiq,
• sutkalik shakar miqdori 50 g dan oshadi,
• ketoatsidoz mavjud.

Qandli diabetni baholash laboratoriya testlarining tahlili asosida amalga oshiriladi. Agar ko'rsatkichlar normadan ozgina og'ish bilan tavsiflansa, bu kasallikning subkompensatsiya kabi darajasining rivojlanishini ko'rsatadi. To'g'ri ovqatlanish va davolanish rejimi bilan bemorning ahvoli barqarorlashadi.

1-toifa diabet uchun dekompensatsiya

1-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarda insulin etishmovchiligi miya hujayralariga ta'sir qiluvchi toksik xususiyatlarning namoyon bo'lishiga yordam beradi. Bundan tashqari, oshqozon osti bezidagi gormon sintezi oziq-ovqatdan olingan uglevodlarning parchalanishini va to'liq so'rilishini ta'minlash uchun etarli emas.

Insulinga bog'liq kasallikning dekompensatsiyasining belgilari:

• umumiy zaiflik
• tashnalik
• farovonlikning tez o'zgarishi,
• quruq og'iz
• atseton hidi
• mo'rt suyaklar
• immunitetning pasayishi.

Dekompensatsiya davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• glikemiyani normallashtirish choralari,
• suvsizlanishni bartaraf etish,
• qonning kislotaliligini tiklash,
• insulin terapiyasi rejimiga rioya qilish,
• glisemik monitoring
• Oziqlantirish bo'yicha tavsiyalarga rioya qilish
• shifokor tomonidan doimiy monitoring.

Tana uchun eng xavfli oqibat bu diabetik koma. Ushbu holatda aseton ko'p miqdorda to'planadi, bu insulin etishmasligi natijasida hosil bo'ladi.

Dekompensatsiyalangan 2-turdagi diabet

Shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilgan holda diabetning 2-turi, insulinga bog'liq kasallikka qarshi kurashish osonroq. Shunga qaramay, ovqatlanish va terapiya tavsiyalariga e'tibor bermaslik kasallikning dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin.

Ushbu holatning umumiy asoratlari:

• gipoglikemiya (glyukozaning keskin pasayishi)
• retinopatiya (orqa miya shikastlanishi)
• polineuropatiya (oyoq-qo'llarda sezgi yo'qolishi yoki qisman qisqarish)
• trofik yaralarning paydo bo'lishi,
• periodontal kasallik (milklarda yallig'lanish),
• urish
• yurak xuruji
• buyrak kasalligi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda to'g'ri ovqatlanish orqali kasallik dekompensatsiyasidan saqlanish bemorlar uchun eng osondir.

Profilaktik choralar

Agar siz ba'zi qoidalarga rioya qilsangiz, diabetning dekompensatsiyalangan shakli rivojlanishining oldini olishingiz mumkin:

• glikemiya darajasini doimiy ravishda kuzatib borish, uning qiymatlarini kundaliklarga yozib olish,
• parhezga rioya qiling
• Shifokor tomonidan buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilmang
• bir oz yomonlashsa ham, rejadan tashqari shifokorga tashrif buyuring,
• har doim ijobiy bo'lishga harakat qiling
• agar iloji bo'lsa, faol ravishda harakatlaning va o'rtacha sport yuklarini bajaring.
• davolashning asosiy usuli sifatida xun takviyasini ishlatmang.

Qandli diabetning sabablari, turlari va davolash haqida video material:

Ushbu tavsiyalarga rioya qilish bemorga sog'liq uchun xavfli bo'lgan asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymasligini tushunish muhimdir.