Operatsiyadan keyin yiringli pankreatitning belgilari
Yiringli pankreatit jiddiy kasallik bo'lib, oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishi bilan birga keladi. Ko'pincha yallig'lanish jarayoni zararlangan organda yiringli xo'ppozlarning paydo bo'lishiga olib keladi.
O'tkir pankreatit bugungi kunda jarrohlik shifoxonasida tezda davolanishni talab qiladigan o'tkir qorin kasalliklari reytingida uchinchi o'rinni egallaydi. Ushbu reytingda birinchi o'rin - o'tkir appenditsit, ikkinchisi - o'tkir xoletsistit. Jahon statistik ma'lumotlariga ko'ra, har yili o'tkir pankreatit 1 milliondan 200-800 odamda uchraydi. Ko'pincha bu kasallik erkaklarda aniqlanadi.
Yiringli pankreatit o'tkir pankreatitning 10-15 foizida uchraydi va o'lim xavfi yuqori bo'lgan bemorning o'ta jiddiy holati bilan tavsiflanadi. Asosan, kasallik turli xil etiologik omillarga, xususan, oziq-ovqat zaharlanishi, neyrovaskulyar kasalliklarga va boshqalarga javoban tezkor reaktsiya sifatida yuzaga keladi.
Ko'pgina hollarda, yiringli pankreatit klinikasida bir nechta omillarning kombinatsiyasi kuzatiladi. Me'da osti bezi yo'llariga kirgan infektsiyaning o'zi bunday jiddiy patologiyaga olib kelishi mumkin emas. Odatda, yallig'lanish jarayoni oshqozon osti bezining yaxlitligini buzish fonida rivojlanadi - uning bez bezlari, kanallari va qon tomirlari.
, , , , , , , , , , ,
Yiringli pankreatitning sabablari
Yiringli pankreatit bir qator sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin. Bu oshqozon osti bezining tug'ma anormalliklari, shuningdek ovqat hazm qilish organlarining turli yallig'lanish kasalliklari bo'lishi mumkin.
Yiringli pankreatitning eng ko'p uchraydigan sabablari:
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish (surunkali va o'tkir alkogolizm),
- turli xil mastlik,
- virusli infektsiya (tepki, V va S gepatitlari),
- bakterial infektsiya
- xolelitiyoz
- oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari (oshqozon yarasi, gastroduodenit),
- appenditsit
- oshqozon osti beziga patologik ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni qabul qilish: antibiotiklar, immunosupressantlar, estrogenlar, azatioprinlar, shuningdek kortikosteroidlar va tiazid diuretiklari,
- jarrohlik aralashuvlar va oshqozon osti bezining turli xil shikastlanishlari,
- genetik moyillik.
Oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishi, buning natijasida yiringli pankreatit rivojlanib, asosiy tibbiy nazariyaga ko'ra, ushbu organning hujayralariga muddatidan oldin faollashtirilgan fermentlar shikastlanishi natijasida rivojlanadi. Me'da osti bezi normal ishlashi paytida ovqat hazm qilish fermentlari ularning faol bo'lmagan shaklida ishlab chiqariladi. Ular ovqat hazm qilish traktida faollashadi. Ammo turli patologik omillar ta'siri ostida fermentlarni to'g'ridan-to'g'ri oshqozon osti bezida faollashtirish mumkin, bu uning to'qimalarini o'z-o'zini hazm qilishga olib keladi. Ushbu jarayonning natijasi - to'qima shishi, o'tkir yallig'lanish, oshqozon osti bezi parenximasining tomirlariga shikastlanish, xo'ppozlarning rivojlanishi, ya'ni. yiringli pankreatit.
Patologik jarayon ko'pincha qorin bo'shlig'i va retroperitoneal tolalar, ichak qovuzloqlari, bezlar va boshqa yaqin to'qimalarga tarqaladi. Boshqa organlarda ikkilamchi yallig'lanish paydo bo'lishi shaklida jiddiy uzilishlar va distrofik kasalliklarning paydo bo'lishi kuzatiladi.
, , , , , , , , ,
Yiringli pankreatitning belgilari
Yiringli pankreatit o'zini ishtahani pasayishi bilan his qiladi, unga tez-tez qichishish, quruq og'iz, hiqichoq, shishiradi va ko'ngil aynadi. Yiringli pankreatitning rivojlanishi ovqat hazm qilish tizimining ishlashini buzganligi sababli bemor og'irlikni yo'qotadi. Ushbu kasallik bilan birga keladigan doimiy jarayon qusishdir.
Yiringli pankreatitning boshqa belgilari:
- Qorinning paroksismal og'riqlari - ko'pincha epigastral mintaqada (kesish, zerikarli, konvulsiv, belbog'li, o'sayotgan),
- yurak urishi
- titroq
- mastlik tufayli isitma,
- nafas qisilishining ko'rinishi,
- qon bosimini pasaytirish
- shishiradi
- diareya yoki najasni ushlab turish,
- bemorning farovonligining keskin yomonlashishi,
- og'ir leykotsitoz.
Kasallikning progressiv kursi odamning ahvoli yomonlashuviga olib keladi - charchagan og'riq uni charchatadi. Har qanday harakat, yo'tal, chuqur nafas, chidab bo'lmas og'riq hujumini keltirib chiqaradi, ba'zida zarba holatiga olib keladi.
Terini siyanoz dog'lari bilan qoplash mumkin (Cullen belgisi), ko'pincha kindik mintaqasida va qorinning yon qismida. Qorin bo'shlig'ida yiringning chiqishi tufayli peritonit rivojlanishi mumkin, bu esa o'z navbatida o'lim xavfini oshiradi.
O'tkir yiringli pankreatit
Yiringli pankreatit o'tkir shaklda yuzaga kelishi mumkin - bu kasallikning eng og'ir shakli bo'lib, u kamdan-kam hollarda, bemorlarning atigi 10-15 foizida kuzatiladi. O'tkir yiringli pankreatitning o'ziga xos xususiyati o'ta yuqori o'limdir.
O'tkir yiringli pankreatit ko'p hollarda asab kasalliklari yoki ovqatdan zaharlanish natijasida rivojlanadi. Alohida holatlarda kasallikning asosiy sabablari sifiliz, tifo yoki tepki. Kasallik qorinning yuqori qismidagi og'riqli, og'riqli og'riqlar fonida davom etadi va ko'pincha shokka va qulashga olib keladi. Og'riqli zarbada odamning yuzi kul rangga aylanadi va puls deyarli sezilmaydi. Bundan tashqari, hujum shish, ko'ngil aynish va qusish bilan birga keladi. Bunday holda, qorin bo'shlig'i mushaklarining kuchlanishi seziladi.
Ko'pgina tibbiy mutaxassislar o'tkir yiringli pankreatitning rivojlanishi bir nechta patogen omillarni keltirib chiqaradi degan fikrga qo'shiladilar. Infektsiyaning kirib borishi yagona sabab emas, tegishli muhitga ega bo'lish juda muhimdir: shikastlangan tomirlar, bez bezlari, kanallar. Lipaza va tripsinning faollashuvi qon aylanishining buzilishiga olib keladi. Boshqa omillar orasida oshqozon kasalliklari, to'yib ovqatlanmaslik va oshqozon osti bezi shikastlanishi mavjud.
, , , , , , , , ,
Yiringli pankreatitning tashxisi
Yiringli pankreatitga laboratoriyada qon testini (umumiy, batafsil, biokimyoviy), siydikni, qorin bo'shlig'ining rentgenogrammasini va zarurat tug'ilganda boshqa tibbiy tadqiqotlarni o'rganish orqali tashxis qo'yiladi. Leykotsitlarning yuqori darajasi (leykotsitoz), oshqozon osti bezi fermentlarining chiqarilishi, xususan, amilazaning ko'payishi, ESRning tezlashishi, qon shakarining ko'payishi yoki pasayishi yiringli pankreatit rivojlanishining o'ziga xos manzarasidir. Qorin bo'shlig'i rentgenogrammasida ichakning parezlari (ichak tutilishi), yo'g'on ichakning shishishi va diafragmaning yuqori holati ko'rsatilishi mumkin.
Yiringli pankreatitning tashxisi, shuningdek, oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi yordamida ham amalga oshiriladi, buning natijasida kuchli yallig'lanish tufayli organlarning kattalashishi kuzatiladi. Bundan tashqari, kistalar va xo'ppoz o'choqlari kuzatiladi. Ba'zida aniqroq tashxis qo'yish uchun kasal organni maxsus asbob - laparoskop yordamida tekshirish. oshqozon osti bezining laparoskopiyasi amalga oshiriladi.
Umuman olganda, yiringli pankreatit tashxisi klinik ma'lumotlar asosida amalga oshiriladi. Yiringli pankreatitning rivojlanishi bilan oshqozon osti bezining xo'ppozi "erishi" kuzatiladi. Kasallikni aniqlash bemorni darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Ushbu tashxis qo'yilgan bemorlar reanimatsiya bo'limiga yotqizilgan.
, , , , ,
Yiringli pankreatitni davolash
Yiringli pankreatit - bu faqat kasalxonada kasalxonada shoshilinch yordam va bemorning doimiy tibbiy nazoratini talab qiladigan kasallik.
Kasallikning kataral (edematoz) bosqichlarini kuzatishda yiringli pankreatitni davolash bemorga yotoqda dam olishni ta'minlash va oshqozonni sovuq suv bilan yuvish kiradi. Bemorga gidroksidi ichimliklar, oshqozonida muz bilan isitish moslamasi va ochlik belgilanadi. Vujudga tomchilar va in'ektsiyalar orqali og'riq qoldiruvchi vositalar, antispazmodiklar (no-shpa, baralgin, papaverin va boshqalar), shuningdek diuretiklar kiradi. Oshqozon osti bezi sekretsiyasini kamaytirish uchun geparin, novokain va novokain blokadasini, reopoliglyukinni buyuring.
Yiringli pankreatitning og'ir shakli (yallig'lanish jarayonini buzuvchi shaklga o'tish) qon ketishi va oshqozon osti bezi to'qimasida ko'plab xo'ppozlarning shakllanishi shoshilinch operatsiyani talab qiladi. Jarrohlik operatsiyasining asosiy maqsadi tanani toksinlardan tozalash, suvsizlanishni oldini olish va yallig'lanish jarayonini cheklash orqali bezning yo'q qilinishini to'xtatish. Operatsiyaning kontrendikatsiyasi bemorning o'ta jiddiy holati bo'lishi mumkin, uni zarbadan olib tashlash mumkin emas.
Jarrohlik davolanish uchun eng maqbul echim - laparotomiya - bu xo'ppozlarga kirish va ularni ehtiyotkorlik bilan olib tashlash imkonini beradigan qorin bo'shlig'ini kesib tashlash. Operatsiya fonida doimiy tekshiruv o'tkaziladi, shuningdek, ko'rish usullari - KT, fluoroskopiya, ultratovush yordamida bemorning ahvoli monitoring qilinadi. Agar bemorda bir vaqtning o'zida o't pufagining yiringli yallig'lanishi bo'lsa, unda xoletsistektomiya (o't pufagini olib tashlash) yoki xoletsistostomiya (o't pufagining tashqi drenajlanishi) bo'lishi mumkin.
Yiringli pankreatitning oldini olish
Agar profilaktika choralariga rioya qilinsa, yiringli pankreatitning oldini olish mumkin. Avvalo, inson o'z sog'lig'ining holatini doimiy ravishda kuzatib borishi kerak, shu jumladan oshqozon-ichak trakti, xoletsistit, o't toshlari kasalliklarini o'z vaqtida aniqlash va samarali davolash. Ichki organlarning har qanday kasalliklarini, shu jumladan oshqozon osti bezini tashxislashda davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilgan holda to'liq davolanish kerak. Oshqozon-ichak trakti kasalliklari rivojlanishining birinchi alomatlarida (ko'ngil aynishi, qusish, diareya, yurak urishi, hipokondriyadagi og'riqlar, oshqozon va boshqa joylarda) siz shifokor bilan maslahatlashib, maslahat olishingiz kerak.
Yiringli pankreatitning oldini olish ham ortiqcha ovqatlanish, semirib ketish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishga qarshi kurashdan iborat. Ovqat hazm qilish tizimi, oshqozon osti bezi, o't pufagi faoliyatida patologik o'zgarishlar kuzatilsa, parhezga rioya qilish muhimdir. Shu maqsadda uglevodlarga boy parhez, ya'ni. tarkibida guruch, yog'siz sut, oq kraker, tvorog, meva sharbatlari mavjud.
Yaxshi ovqatlanish qoidalariga rioya qilish, yomon odatlardan voz kechish, shu jumladan chekish, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish juda muhimdir. Oshqozon-ichak trakti spa davolash kasalliklari asoratlari va asabiylashishining oldini olishga yordam beradi.
Yiringli pankreatitning prognozi
Yiringli pankreatit o'lim xavfini minimallashtirish uchun o'z vaqtida aniqlash uchun juda muhimdir. Chunki kasallikning og'ir shakllari inson hayotiga qimmatga tushishi mumkin.
Yiringli pankreatitning prognozi har doim juda jiddiydir. O'tkir pankreatit natijasida kelib chiqadigan asoratlar asosan qonga ko'p miqdorda oshqozon osti bezi fermenti va uning parchalanishidagi toksik moddalarni (pankreatik nekroz) chiqarishi bilan bog'liq. Hujum paytida tananing mast bo'lishi va kuchli og'riqlar bemorda zarba beradi - hayot uchun xavfli holat. Ushbu kasallikning dahshatli asorati, shuningdek, fermentativ diffuz peritonit bo'lib, u aseptik bo'lib, qorin bo'shlig'iga tajovuzkor ta'sir ko'rsatadigan oshqozon osti bezi fermentlarining ko'pligi fonida rivojlanadi.
O'tkir pankreatit paytida kuzatiladigan tananing kuchli intoksikatsiyasi xavflidir, chunki bu o'tkir buyrak va jigar etishmovchiligiga, sariqlikning rivojlanishiga, oshqozon shilliq qavatining yaralanishiga, toksik pnevmoniya natijasida o'pka shishi va toksik kelib chiqishi psixoziga olib kelishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, yiringli pankreatitning rivojlanishi va prognozi spirtli ichimliklarni qabul qilishdan sezilarli darajada ta'sir qiladi. Agar bemor kasallikning og'ir shakli tashxisiga qaramay, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni davom ettirsa, o'lim xavfi ikki baravar ortadi.
Shuni esda tutish kerakki, yiringli pankreatit bilan og'rigan bemorlarda o'limning asosiy sababi tananing kuchli zaharlanishi, yiringli-septik asoratlar bilan birgalikda. Ayniqsa rivojlangan holatlarda sepsis rivojlanadi. Yiringli pankreatitning prognozi ushbu kasallikning kech asoratlari tufayli sezilarli darajada yomonlashadi. Ko'pincha bu qorin bo'shlig'idagi xo'ppoz, sepsis, retroperitoneal selülit va pleflebit.
Yiringli pankreatit bilan yakunlangan natija
Yiringli pankreatit birinchi navbatda xavflidir, chunki bu o'limga olib kelishi mumkin. Kasal odamning tanasini qattiq zaharlash nafaqat oshqozon osti bezining o'ziga, balki boshqa hayotiy organlarga - miya, buyraklar, yurak, o'pkalarga ham zarar etkazadi. To'qimalarning parchalanishi mahsulotlari va fermentlar qonga singib ketadi va bu butun organizmning tez zaharlanishiga olib keladi. Shu sababli, o'lim xavfi yuqori.
Yiringli pankreatitning o'lim bilan yakunlanishi kasallikning umumiy sonining 10-15 foizida kuzatiladi. Agar o'tkir pankreatit tufayli ichki organlarning shikastlanishlari tabiatda fokusli bo'lsa, kasallikning rivojlanishi bilan yallig'lanish deyarli butun tanaga "hujum qiladi" va bu uning kuchli intoksikatsiyasiga olib keladi. Bemorning farovonligi har daqiqada yomonlashadi va chidab bo'lmas azoblarni keltirib chiqaradi. Ko'pgina hollarda, bemorning o'limi bexosdan tashhis qo'yish tufayli ro'y beradi. Natijada, patogenetik terapiya kerakli natijalarni bermaydi, chunki u juda kech qo'llaniladi.
Yiringli pankreatit xavfli kasallik bo'lib, shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Shuning uchun odamning hayotini saqlab qolish uchun kasallikni o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir.
Yiringli pankreatitning xususiyatlari va sabablari
Parenximal bez nekrozi - bu yiring to'planib qolganda, organizmning yallig'lanishi natijasida yuzaga keladigan xavfli kasallik. Ko'pincha patologiya oshqozon osti bezi nekroziga o'tadigan o'tkir pankreatit natijasida rivojlanadi.
Kasallikning keng tarqalgan asoratlari bu diabet, peritonit, qon ketish, buyrak, jigar etishmovchiligi va qon aylanishining buzilishi. Shuning uchun operatsiyadan so'ng bemor intensiv terapiya bo'limiga o'tkaziladi, u erda unga individual parvarish ko'rsatiladi.
Pankreatitning yiringli shaklining boshqa sabablari bu bezning tug'ma patologiyalari va ovqat hazm qilish tizimining turli yallig'lanish kasalliklari. Me'da osti bezi nekrozining boshqa omillari:
- bakterial va virusli infektsiyalar,
- o'tkir va surunkali alkogolizm;
- tanadagi turli xil zaharlanishlar,
- appenditsit
- irsiy moyillik
- oshqozon-ichak kasalliklari, shu jumladan gastroduodenit va oshqozon yarasi,
- o't tosh kasalligi
- oshqozon osti bezi shikastlanishi.
Shuningdek, pankreatit, yiringli jarayonlar bilan birga, oshqozon osti beziga salbiy ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin paydo bo'ladi. Bularga tiazid diuretiklari, antibiotiklar, azatioprin, estrogenlar, kortikosteroidlar, immunosupressantlar kiradi.
Ko'pgina shifokorlar, yiringli pankreatitga olib keladigan bezdagi o'tkir yallig'lanish jarayoni, vaqtincha faollashtirilmagan fermentlar tomonidan organ hujayralariga zarar etkazishi sababli sodir bo'ladi, deb hisoblashadi.Parenximal organning tabiiy funktsiyasi bilan ushbu moddalar faol bo'lmagan holda chiqariladi. Ularning faollashishi ovqat hazm qilish tizimida sodir bo'ladi.
Ammo turli xil patologik sharoitlar ta'sirida fermentlar o'z faoliyatini oshqozon osti bezi tarkibida boshlashi mumkin, bu esa organizmning o'zini o'zi hazm qilishiga hissa qo'shadi. Keyin to'qima shishadi, o'tkir yallig'lanish rivojlanadi, xo'ppozlar va parenxima tomirlari ta'sirlanadi.
Sekin-asta patogen jarayonlar yaqin atrofdagi organlar va to'qimalarga - ichak qovuzloqlari, qorin parda, omentumlarga o'tadi.
Ikkilamchi yallig'lanish va turli organlarda sodir bo'ladigan degenerativ o'zgarishlar kabi jiddiy kasalliklar ham qayd etilgan.
Kasallikning klinik xususiyatlari
Yiringli pankreatitning belgilari juda xilma-xildir. Kasallikning dastlabki belgilari organizmdagi patologik o'zgarishlar boshlanganidan 2-7 kun o'tgach sodir bo'ladi.
Xo'ppozning etakchi alomati bu oshqozon osti bezi kolikasi. U qorin bo'shlig'ining yuqori qismida joylashgan bel og'rig'i bilan ajralib turadi.
Ko'pincha noqulaylik orqa va elka pichoqlariga tarqaladi. Oshqozon osti bezining yiringli yallig'lanishi bilan yoqimsiz hislar chidab bo'lmas darajada, bemor ongini yo'qotadi.
Jismoniy faollik bilan odam o'tkir qorin og'rig'iga ega. Bularning barchasi qusish bilan birga bo'lishi mumkin, bu noqulaylikning intensivligini pasaytiradi.
Intrauterin bosimni oshiradigan fermentlar oshqozon osti beziga kirganda, noqulaylik yanada kuchayadi. Bu qusishni keltirib chiqaradi. Og'riqni kamaytirish uchun odam yonida yotishga, tizzalarini oshqozoniga ko'tarishga majbur.
Yiringli pankreatitning boshqa belgilari:
- yurak urishi,
- umumiy farovonlikning yomonlashishi,
- titroq
- gipotenziya
- dietani va jismoniy faoliyat darajasini o'zgartirmasdan vazn yo'qotish,
- taxikardiya
- ich qotishi va diareya
- nafas olishda qiyinchilik.
Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida subfebril harorat kabi alomat paydo bo'ladi. Vaziyat yomonlashganda, u 38-39 darajaga ko'tariladi.
Kuchsiz og'riqlar va o'tkir og'riqlar oshqozon osti bezi psixoziga olib keladi. Vaziyat bezovtalik, bosh og'rig'i, bezovtalik, umumiy sog'lig'ining yomonlashishi bilan namoyon bo'ladi. Anemiya ham paydo bo'ladi va fermentlar suyak iligiga salbiy ta'sir qiladi va trombotsitopeniyaga olib keladi.
Yiringli pankreatit rivojlanishi bilan bemorda terining hiperpigmentatsiyasi rivojlanadi. Ovqat hazm qilish tizimining zaharlanishi o'pka etishmovchiligiga va qon ta'minoti yomonligiga olib keladi.
Shilliq pardalar va to'qimalarni ajratish oqibatlari: sepsis, tromboz va oqma hosil bo'lishi.
Tashxis va davolash
Agar pankreatitning yiringli shakli shubha qilinsa, turli diagnostika choralari o'tkaziladi. Kasallikning jadal rivojlanishi bilan, bemor umumiy jarrohlik yoki gastroenterologiya bo'limiga qabul qilinganida, ammo ayni paytda barqaror holatda bo'lganida, bir qator tadqiqotlar olib borilmoqda.
Tashxisni tasdiqlash uchun oshqozon osti bezi MRG, qorin rentgenografiyasi, ultratovush yoki laparoskopiya amalga oshiriladi. Siydik va qon tekshiruvi ham o'tkaziladi.
Barcha diagnostika kombinatsiyasi oshqozon osti bezida yiringli jarayonlarning mavjudligini aniqlashga va boshqa o'tkir patologiyalarni istisno qilishga imkon beradi. Tadqiqotlar kasallikning natijasini taxmin qilish va terapiyaning maqbul usulini tanlash imkoniyatini beradi.
Yiringli pankreatitni mustaqil davolash mumkin emas, chunki bu o'limga olib kelishi mumkin. Kasallikning terapiyasi faqat jarrohlik shifoxonasida amalga oshiriladi.
Og'riqli simptomlarni kamaytirish uchun infuzion davolanish, ro'za tutish, majburiy diurez va dori terapiyasi qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, chiriy boshlagan organni qisman yoki to'liq olib tashlash amalga oshiriladi.
Ro'za oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqarishni kamaytirishi mumkin, bu oshqozon osti bezidagi nekrotik jarayonning tabiiy sekinlashishiga olib keladi. Hatto oshqozon-ichak traktida ovqat etishmasligi yallig'lanishni engillashtiradi va og'riqning intensivligini pasaytiradi. Terapevtik ta'sirini kuchaytirish uchun bemorning oshqozoniga sovuq kompresslar qo'llaniladi.
Giyohvand terapiyasi tanadan toksinlarni tezda olib tashlaydigan diuretiklar va sho'rlarni iste'mol qilishni o'z ichiga oladi. Shuningdek, bemorga fermentlar ishlab chiqarishni sekinlashtiradigan maxsus dorilar buyuriladi. Glyukoza eritmasi kuchli pasayish bilan qon shakarini normallashtirishga yordam beradi.
Og'riqni yo'qotish uchun spazmolitik tabletkalar va giyohvand analjeziklar buyuriladi. Yallig'lanishni bartaraf etish uchun shifokor antibiotiklarni buyuradi.
Turli xil a'zolar etishmovchiligi paydo bo'lishi kabi asoratlar bilan quyidagi dorilar buyuriladi:
- glyukokortikoid dorilar
- o'pka funktsiyasini qo'llab-quvvatlaydigan va nafas olish funktsiyasini tiklaydigan dorilar;
- yurakni yaxshilaydigan tabletkalar
- buyraklar va siydik tizimining faoliyatini qo'llab-quvvatlovchi dorilar.
Giyohvand terapiyasini buyurish ko'pincha maslahat paytida amalga oshiriladi. Muhokamada bir qator mutaxassislar - gastroenterolog, endoskopist, jarroh va boshqa shifokorlar ishtirok etishadi.
Jarrohlik parenximal organning diffuz yallig'lanishi uchun ishlatiladi. Operatsiya yiringli bo'shliqlarni drenajlashdan iborat.
Agar kerak bo'lsa, bezning nekrotik joylari olib tashlanadi, so'ngra qorin bo'shlig'ini drenajlash amalga oshiriladi. Yiringli pankreatitning oldini olish uchun operatsiyadan keyin bir qator profilaktik tadbirlar o'tkaziladi, uning asosiy tarkibiy qismi antibiotiklar terapiyasi hisoblanadi.
Davolashning teng darajada muhim bosqichi ro'za tutish va keyinchalik maxsus parhezga rioya qilishdir. Ratsion kam kaloriya bo'lishi kerak, oziq-ovqat kichik qismlarda olinadi, lekin ko'pincha (kuniga 5-8 marta).
Tez tiklanish uchun bemor etarlicha karbonatsiz mineral suv ichishi kerak - kuniga 2 litrgacha. Yashil choy, romashka damlamasi, atirgul kestirib foydalanishga ruxsat beriladi.
Ba'zi shifokorlar o'zlarining bemorlariga oshqozon osti bezi uchun maxsus ichimlik iste'mol qilishni maslahat berishadi. Spirtli ichimliklar va qahvalarda taqiqlangan.
Yiringli pankreatit uchun parhez menyuga kislotali bo'lmagan sabzavotlarni, yaxshisi qaynatilgan shaklda kiritishni o'z ichiga oladi. Shuningdek, siz meva va berry sharbatlari va kompotlarni ichishingiz mumkin.
Un mahsulotlarini, shirin, yog'li, juda issiq, baharatlı yoki sovuq ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Prognoz va oldini olish
Pankreatitning yiringli shakli jiddiy kasallik bo'lib, hayot uchun xavf tug'diradigan bir qator asoratlar bilan birga keladi. Shuning uchun hatto intensiv davolanish ham prognozni ijobiy qilmaydi.
Shuni hisobga olgan holda, operatsiyadan keyin bemor uzoq muddatli reabilitatsiya terapiyasidan o'tadi va vaqti-vaqti bilan gastroenterolog bilan maslahatlashadi. Shuning uchun oshqozon osti bezi xo'ppozini uning xavfli oqibatlarini davolashdan ko'ra oldini olish yaxshiroqdir.
Profilaktik choralarga rioya qilish yiringli pankreatitning paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi. Shunday qilib, sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz va jigar, oshqozon-ichak trakti va o't pufagi kasalliklarini o'z vaqtida davolashingiz kerak.
Bir qator boshqa muhim tavsiyalar oshqozon osti bezida yiringli jarayonlar rivojlanishining oldini olishga yordam beradi:
- nikotin va spirtli ichimliklarni to'liq rad etish,
- to'g'ri ovqatlanish,
- yuqori dozada kuchli dori vositalarini cheklangan foydalanish.
Pankreatit haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
Yiringli pankreatitning sabablari
Pankreatitning yiringli turi bir qator binolarda paydo bo'lishi mumkin. Kalitlar orasida mutaxassislar bezning tug'ma kasalliklari va ovqat hazm qilish organlarida yallig'lanishni ajratib ko'rsatishadi.
Bundan tashqari, yiringli pankreatitning shakllanishi uchun quyidagi shartlar bo'lishi mumkin.
- Uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklarni qabul qilish, alkogolizm.
- Tananing umumiy intoksikatsiyasi.
- Virusli infektsiyalar.
- O't pufagi kasalligi.
- Ovqat hazm qilish organlari va jigar kasalliklari.
- Oshqozon osti bezida turli xil jarrohlik aralashuvlar.
- Dori vositalaridan uzoq muddatli foydalanish.
- Appenditsitning yallig'lanish jarayoni.
Bunday yallig'lanish jarayoni o'tkir pankreatit yoki oshqozon osti bezi to'qimalarining yaxlitligi patologiyasi natijasida paydo bo'lishi mumkin. Mutaxassislar o'zlarining farovonligini e'tiborsiz qoldirmaslikni maslahat berishadi, chunki ko'pincha pankreatit bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.
Fermentlarning ta'siri ostida yiringli pankreatitning rivojlanishi
Ba'zi tibbiy tekshiruvlar shuni ko'rsatdiki, oshqozon osti bezi xo'ppozi organizm o'zi ishlab chiqaradigan pankreatik fermentlarning qizg'in faoliyati tufayli shakllanishi mumkin.
Buning sababi, ushbu organning asosiy roli oshqozon-ichak jarayonlarida faol ishtirok etadigan gormonal tarkibiy qism - insulin va oshqozon osti bezi fermenti sekretsiyasidadir. Ushbu fermentlar ichak bo'shlig'iga kirib, oqsillarni, yog'larni va uglevodlarni faollashtira boshlaydi va bu elementlarning to'liq assimilyatsiyasiga hissa qo'shadi. Fermentlar ichak traktida bo'lishidan oldin ular faol emas deb hisoblanadi va zarar etkazmaydi.
Ammo pankreatitning o'tkir kechishi yoki surunkali yallig'lanish jarayonining kuchayishi oshqozon osti bezi ichidagi barcha jarayonlarning buzilishiga olib keladi, bu fermentlar hali ham oshqozon osti bezida bo'lganida ularni faol ravishda qo'zg'atadi.
Tibbiy tekshiruvlarga ko'ra, fermentlarning oshqozon osti beziga ta'siri fonida yiringli pankreatit shakllanadi.
Uning mohiyati shundaki, temir hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlarni ishlab chiqaradi. Ular ovqat hazm qilish tizimiga kirib, unda faollashadi. Shu paytgacha ular harakatsiz bo'lishi kerak.
Ammo oshqozon osti bezidagi patologiyalar tufayli fermentlar ularni ishlab chiqaradigan organda bevosita faollashadi. Bu shuni anglatadiki, hujayralar o'zlarini hazm qila boshlaydi. Natijada bez bezlarining shishishi, yallig'lanish jarayoni va ularning yaxlitligi patologiyasi, shuningdek yiringli xo'ppoz paydo bo'lishi. Ushbu mujassamotdagi halokatli natijalar kam emas.
Oshqozon osti bezidagi infektsiyalarning ta'siri
Yiringli pankreatit yuqumli yoki virusli kasalliklar fonida paydo bo'lganda, ularning patogenlari o't yo'llari orqali organga kirib, bu yallig'lanish jarayonini qo'zg'atadi.
Bez yuzasida infektsiyalar ta'siri ostida vaqt o'tishi bilan yiringli o'choq paydo bo'lishi mumkin. Shunday qilib, yiring va yuqumli jarayon tananing umumiy intoksikatsiyasini keltirib chiqaradigan boshqa a'zolarga kirib boradi, bu holatda halokatli natijani tez-tez ko'rish mumkin.
Bu hayotiy organlarning normal faoliyatida qaytarilmas jarayonning manbai bo'lishi mumkin, ularning qon ta'minoti buziladi. Agar kasallik o'z vaqtida aniqlanmasa va samarali terapiya aniqlanmasa, natijasi bemorning o'limi bo'ladi.
Operatsiyadan keyin yiringli pankreatit
Dori-darmon terapiyasini tayinlash ko'pincha maslahat paytida amalga oshiriladi. Muhokamada bir qator mutaxassislar ishtirok etadi - gastroenterolog, jarroh, endoskopist va boshqa shifokorlar. Jarrohlik parenximal organning diffuz yallig'lanish jarayonida qo'llaniladi. Jarrohlik yiringli bo'shliqlarni drenajlashdan iborat.
Agar kerak bo'lsa, bezning nekrotik joylari qorin bo'shlig'ini drenajlash bilan olib tashlanadi. Yiringli pankreatitning oldini olish uchun operatsiyadan keyin bir qator profilaktik tadbirlar o'tkaziladi, ularning asosiy tarkibiy qismi antibakterial davo hisoblanadi.
Terapiyaning teng darajada muhim bosqichi ro'za tutish va keyinchalik maxsus parhezga rioya qilishdir. Ratsion kam kaloriya bo'lishi kerak, oziq-ovqat kichik qismlarda iste'mol qilinadi, lekin ko'pincha (kuniga 5-8 marta).
Tezroq tiklanish uchun bemor etarli miqdorda karbonatlanmagan mineral suvni iste'mol qilishi kerak - kuniga 2 litr. Yashil choy, atirgul infuziyalari, romashka ishlatishga ruxsat beriladi.
Ba'zi mutaxassislar o'zlarining bemorlariga oshqozon osti bezi uchun maxsus ichimlik ichishni maslahat berishadi. Spirtli ichimliklar va qahvalarga ruxsat berilmaydi.
Yiringli pankreatit jiddiy kasallik deb hisoblanadi, bu hayot uchun xavf tug'diradigan bir qator asoratlar bilan birga keladi. Shu sababli, hatto intensiv terapiya ham ijobiy prognozlarni keltirmaydi.
Shu sababli, operatsiyadan keyin bemor uzoq muddat tiklanadi va vaqti-vaqti bilan gastroenterolog bilan maslahatlashadi.
Bir qator boshqa muhim tavsiyalar yiringli pankreatitning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin:
- Chekish va spirtli ichimliklarni butunlay to'xtating.
- Balansli ovqatlanish.
- Yuqori dozalarda kuchli dori vositalarini iste'mol qilishni cheklang.
Bezdagi yiringli jarayonlarning oldini olish uchun profilaktika choralariga e'tibor bering. Shunday qilib, o'zingizning farovonligingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz va jigar, ovqat hazm qilish organlari va o't pufagi kasalliklarini o'z vaqtida davolashingiz kerak.
Kasallik qanday ko'rinishga ega, fotosurat
Pankreatit bilan og'riq turli xil sharoitlarga qarab sodir bo'ladi. Bu yallig'lanish jarayonida og'riqni keltirib chiqaradi, bu organning o'zi bilan bog'liq bo'lgan yiringli va halokatli jarayonlar. Pankreatit paytida og'riq his qiladigan joy aniq lokalizatsiya qilingan - qorinning yuqori qismida noqulaylik aniqlanadi. Ba'zi hollarda og'riq odatiy emas, yoqimsiz og'riqlar qorin markaziga qarab o'ngga yoki chapga siljiydi, bu hipokondriyumda beriladi.
Pankreatit bilan odatiy toshma (fotosuratda ko'rish mumkin) ovqat hazm qilish organlari faoliyatidagi patologiyalarning natijasidir. Tananing yuzasida pankreatit bilan qizil nuqta turli joylarda uchraydi. Pankreatit bilan toshmalar atopik dermatitga aylanishi mumkin. Pankreatit sebum ishlab chiqarishning ko'payishi bilan odatdagidek ko'rinmaydi, bu tashxisni murakkablashtirishi mumkin.
Bemorni fotosurat va tekshiruvdan pankreatitni aniqlash qiyin emas - bemorlarning terisi kichkina toshma bilan qoplangan va qo'shimcha tahlillar natijalarida shubha bo'lmaydi. Pankreatit bilan og'rigan bemorlarda najasning rangi ham shifokorga diagnostika xulosasi uchun maslahat beradi.
Kasallikning tashxisi
Yiringli pankreatitni tashxislash faqat bir qator klinik tekshiruvlardan so'ng mumkin. Kasallikning tashxisi qon tahlillari (batafsil va umumiy), siydikni tahlil qilish, qorin bo'shlig'ining rentgenografiyasiga asoslangan.
Leykotsitlar yoki oshqozon osti bezi fermentlarining ko'payishi, shuningdek, shakar me'yoridan chetga chiqish pankreatitning yiringli shakli mavjudligidan dalolat beradi. Qorin bo'shlig'ining rentgenogrammasi ushbu diagnostik xulosani tasdiqlashga yordam beradi. Yiringli pankreatit bilan og'rigan bemorning rasmida bir qator xarakterli belgilar mavjud: ichak tutilishi, yo'g'on ichakda gaz hosil bo'lishi.
Ba'zi hollarda pankreatitning yiringli shaklini tashxislash uchun laparoskopiya qo'llaniladi. Ushbu tashxis kasallikning og'irligini va uning turini jarrohlik usullaridan foydalanmasdan aniqlash imkonini beradi.
Shunday qilib, agar bemor birinchi belgilarda darhol kasalxonaga uning ahvolini aniqlash uchun borgan bo'lsa, mutaxassislar quyidagi diagnostika usullaridan foydalanadilar:
Mutaxassislar uchun eng muhimi, bemorni o'z vaqtida davolash, bu yiringli pankreatitni davolashni o'z vaqtida boshlash va halokatli natijani to'xtatish imkonini beradi, chunki kasallikning keyingi bosqichida tashxis qo'yish ancha qiyin.
Bemorning yordam uchun mutaxassislarga murojaat qilganligi nafaqat yordamning namoyon bo'lishiga, balki tashxis qo'yiladigan joyga ham ta'sir qiladi:
- Kasalxonada - engil kasallik belgilari bilan.
- Gastroenterologiya bo'limida - yallig'lanish jarayonining yiringli shaklining o'rta bosqichida.
- Reanimatsiya sharoitida - og'ir bosqichda va kasallikning rivojlangan shaklida.
Vizual tekshirish ba'zi sabablarga ko'ra sababni aniqlashga yordam beradi. Shunday qilib, masalan, siyanotik izlar ko'pincha qorin old devorining terisida paydo bo'lishi mumkin va lomber mintaqada yog 'to'qimalarining shishishi ko'rinadi. Yuqori qorinni his qilish og'riqni keltirib chiqarishi mumkin - bu qorin bo'shlig'i mintaqasini tirnash xususiyati belgisi.
Yiringli pankreatitning xavfi
Pankreatitning yiringli shakli juda jiddiy kasallikdir. Ushbu kasallik bilan yuzaga keladigan asoratlar, ba'zi hollarda, halokatli bo'lishi mumkin. Shuning uchun kasallikni erta bosqichda aniqlash va asoratlar paydo bo'lishining oldini olish juda muhimdir.
Asosiy asorat tananing mast bo'lishi. Ushbu jarayon kuchli og'riqli spazmlar bilan birgalikda bemorga kuchli zarba berishi mumkin va keyin bemorning o'limiga sabab bo'lishi mumkin. Zaharli elementlar miqdori qancha ko'p bo'lsa, bemorning hayotiga xavf tug'diruvchi qo'shma kasalliklar xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
Yiringli pankreatit uchun parhez, nima eyishim mumkin
Me'da osti bezi pankreatitining yiringli shaklini davolashning natijasi qat'iy ovqatlanish rejasiga rioya qilmasdan to'liq bo'lmaydi. Dastlab, bemor spirtli ichimliklarni butunlay chiqarib tashlashi kerakligini yodda tutishi kerak. Bundan tashqari, parhez past kaloriya va muvozanatli bo'lishi juda muhimdir. Shunga o'xshash parhez pankreatik nekroz uchun ishlatilishi mumkin.
Kasallikning kuchayishi bilan yallig'lanish jarayonini engillashtiradigan va oshqozon osti bezi normal holatga qaytishiga yordam beradigan eng yaxshi usul bu ovqatni mutlaqo rad etishdir. Agar asabiylashish bo'lmasa, unda siz proteinga boy oziq-ovqat iste'mol qilishingiz kerak, ammo uni yog'siz pishirishingiz yoki qaynatishingiz kerak. Porsiyalar kichik bo'lishi kerak, ovqatni 5-6 ta qabulxonaga bo'lish kerak.
Ratsionda alohida o'rin sabzavotlarni olishi kerak. Ular bemorning sog'lig'ini tiklashi uchun zarur bo'lgan foydali elementlarning massasini o'z ichiga oladi. Sabzavotlarni ham xom, ham tayyor holda iste'mol qilishga ruxsat beriladi.
Hammasi yog'li, qizarib pishgan va füme ovqatni iste'mol qilmaslik kerak. Qandli diabetning shakllanishini to'xtatish uchun shifokorlar shakar va shirin taomlarni, shuningdek barcha un mahsulotlarini iste'mol qilishni minimallashtirishni maslahat berishadi.
Davolash narxlari
Yiringli pankreatitni davolash uchun narxlar har xil. Bularning barchasi shifokor tayinlanishidan boshlanadi va agar kerak bo'lsa, operatsiyalar bilan yakunlanadi. Shuning uchun hech kim davolanishning yakuniy narxini aniqlik bilan nomlamaydi. Bundan tashqari, bir xil protseduralar uchun turli mintaqalar uchun narxlar farq qilishi mumkin.
Moskvadagi davolanish uchun narxlarning namunasi:
- Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi - 900-1000 rubl,
- Esophagogastroduodenoskopiya - 4500 rubl,
- Qorin bo'shlig'ining rentgenogrammasi - 1900 rubl,
- Qondagi glyukoza - 220 rubl,
- Laparoskopik xoletsistektomiya - 55 000 rubl,
- MRI - 6000 rubl,
- Tashxisiy laparoskopiya - 35000 rubl,
Barcha narxlar taxminiy bo'lib, klinikalar va shifokorlardan farqli o'laroq sezilarli darajada farq qilishi mumkin.
Yiringli pankreatit va o'lim
Ushbu yallig'lanish jarayonining xavfi sayyoradagi shifokorlar tomonidan bir necha bor isbotlangan. To'g'ridan-to'g'ri shu sababdan mutaxassislar tananing kasalliklarga qarshi turish qobiliyatidan suiiste'mol qilmasliklarini maslahat berishadi, ammo darhol klinikaga murojaat qilish kerak. Pankreatitning yiringli shakli bemorning o'limiga olib kelishi mumkinligi sababli.
Bundan tashqari, tananing intoksikatsiyasi yallig'lanish jarayonini qo'zg'atadigan xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Tanadagi toksinlarning ko'payishi hamroh bo'ladigan kasalliklar, og'riq shoklari, o'limning sababi bo'lishi mumkin.
Kasallikning oldini olish
Mutaxassislar birlamchi va ikkilamchi profilaktikani ajratib ko'rsatishadi. Birlamchi profilaktika choralari shifokorlar nazorati ostida tibbiy muassasada yiringli pankreatitni davolashdan iborat. Kasallik belgilari sezilarli darajada kamaygan bo'lsa ham, terapiyani davom ettirish juda muhimdir.
Oshqozon osti bezining yallig'lanish jarayonini yo'q qilish belgilarni olib tashlashdan ko'ra ancha qiyin. Og'riqni his qilmasligi mumkin, ammo to'liq davolanmagan kasallik yanada murakkab shaklga o'tishi mumkin.
Ikkilamchi profilaktika choralariga oshqozon osti bezi funktsiyasini yaxshilashga qaratilgan bir qator tadbirlar kiradi.
Bularga quyidagilar kiradi:
- Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish,
- Hayot davomida parhez
- Iloji bo'lsa, oshqozon osti bezi holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni qabul qilishdan voz keching,
- Yuqumli va virusli kasalliklarni o'z vaqtida davolash.
Kasallikning yiringli shakli juda xavfli kasallikdir, ammo uni vaqtida aniqlasangiz, unga qarshi kurashishingiz mumkin. Bu inson hayotini saqlab qolishga yordam beradi, aksincha - halokatli natija.
Hurmatli o'quvchilar, sizning fikringiz biz uchun juda muhimdir, shuning uchun biz izohlarda yiringli pankreatik pankreatitni davolash usullari va usullarini eslab qolishimizdan mamnun bo'lamiz, bu saytning boshqa foydalanuvchilari uchun ham foydali bo'ladi.
Jana:
Taxminan ikki oy allaqachon pankreatitdan aziyat chekmoqda. Zotan sabr-toqat va kuch etarli emas. Bu biroz osonlashadi, men mazali narsa iste'mol qilmoqchiman. Ovqatlanishim bilan og'riq qaytadi. Men dietada umuman ovqat iste'mol qila olmayman, bunga qanday ko'nikishni bilmayman. Men pankreatitning og'ir shaklidan omon qoldim, lekin o'zimni birlashtira olmadim.
Yuliya:
Men faqat pankreatitni sog'lom turmush tarzi, stress, chekish, alkogolsiz davolayman. Dori-darmonlardan faqat monastir choyini ichaman, ammo u butunlay o'simlik va tabiiydir.
Me'da osti bezi operatsiyasiga ko'rsatmalar
- muntazam sur'atlar bilan kechadigan va tibbiy davolanish yordamida remissiya holatiga o'tmaydigan surunkali pankreatit,
- to'qima nekrozi, oshqozon osti bezining yiringlashi,
- pankreatik nekroz - surunkali yoki o'tkir pankreatitda oshqozon osti bezi to'qimalarining o'limi va tabaqalanishi,
- 2 kun davomida samarasiz konservativ davo, diffuz peritonitning alomatlari (fermentativ zaharlanishning kuchayishi);
- o'tkir pankreatitning buzuvchi xoletsistit bilan asoratlanishi.
Agar jarrohlik yordami o'z vaqtida berilmasa, bu holatlarning har biri xavfli oqibatlarga, jumladan o'limga olib keladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, shifokorlar o'tkir pankreatit uchun barcha holatlarning atigi 6-12 foizida jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishadi.
Me'da osti bezi operatsiyasining turlari
Ularning bajarilish vaqtiga qarab uchta operatsiya turi mavjud:
- Erta (shoshilinch va shoshilinch) operatsiyalar inson hayotiga tahdid soluvchi xavfli tashhislarni birinchi topishda amalga oshiriladi (o'n ikki barmoqli ichakning katta nipelini berkitib qo'yish, enzimatik peritonit, o'tkir pankreatitning buzuvchi xoletsistit bilan kombinatsiyasi).
- Kechki operatsiyalar kasallik boshlanganidan o'rtacha 2 hafta o'tgach amalga oshiriladi, bu retroperitoneal tolalar va oshqozon osti bezi o'lik qismlarini sekvestratsiya, xo'ppozlash va eritish bosqichiga to'g'ri keladi.
- Kechiktirilgan (rejalashtirilgan) operatsiyalar bir oy ichida, ba'zida esa o'tkir holatni to'liq yengilgandan keyin amalga oshiriladi. Bunday operatsiyalarning maqsadi kasallikning takrorlanishining oldini olishdir.
Pankreatit uchun pankreatik jarrohlik muayyan holatga qarab butunlay boshqacha xarakterga ega bo'lishi mumkin. Operatsiyaga ta'sir etuvchi omillar kasal va sog'lom to'qimalar o'rtasida farq mavjudligi yoki yo'qligi, oshqozon osti bezidagi yiringli-nekrotik jarayonning darajasi va tarqalishi, umumiy yallig'lanish darajasi va oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklardir. Laparoskopiya, oshqozon osti bezi va qorin bo'shlig'ini tekshirishning translaparotomiya usuli yordamida jarrohlik aralashuvning muayyan usuliga ehtiyojni aniqlash mumkin.
Agar laparoskopiya paytida pankreatogen enzimatik peritonit aniqlansa, qorin bo'shlig'ida laparoskopik drenaj, so'ngra - peritoneal dializ va dori infuzioni buyuriladi. Ushbu operatsiyaning mohiyati shundaki, laparoskop nazorati ostida mikroirrigatorlar bezning ochilishi va chap subfrenik bo'shliqqa olib boriladi va qorin old devorining kichik teshilishi orqali kichik tos bo'shlig'iga qalinroq drenaj qo'yiladi.
Dializ eritmalarida albatta antibiotiklar, antiproteazlar, sitostatiklar, antiseptiklar (xlorheksidin yoki furatsilin), glyukoza eritmalari mavjud. Ushbu davolash usuli o'z vazifasini muvaffaqiyatli bajaradi, ammo o'tkir peritonit boshlanganidan keyingi dastlabki uch kun ichida. Ushbu usulni yog'li pankreatik nekrozda, shuningdek safro yo'llarining pankreatitida qo'llash mantiqiy emas. O't yo'llarining pankreatogen peritonit bilan dekompressiyasiga erishish uchun qorin bo'shlig'ini laparoskopik drenajlash xoletsistoma yordamida to'ldirilishi mumkin.
Agar laparotomiya paytida pankreatitning edematoz shakli aniqlansa, oshqozon osti bezi atrofidagi to'qima antibiotiklar, sitostatiklar va proteaz ingibitorlari bilan novokain eritmasi bilan infiltratsiya qilinadi. Bundan tashqari, dori-darmonlarni keyingi infuziya qilish uchun ko'ndalang chambar ichak tutqichining ildiziga mikroirrigator kiritiladi. Buning ortidan bezi ochilishini drenajlash va xoletsistoma qo'llanilishi kuzatiladi. Fermentlarning kirib borishini va toksik parchalanish mahsulotlarining retroperitoneal to'qimalarga tarqalishini oldini olish uchun oshqozon osti bezi tanasi va dumi parapankreatik toladan (abdominatsiya) chiqariladi. Agar operatsiyadan keyin nekrotik jarayon to'xtatilmasa, relaparotomiya talab qilinishi mumkin, bu allaqachon zaiflashgan tanaga katta shtamm qo'yadi.
Ko'pincha jarrohlik aralashuv kalsiy pankreatitni talab qiladi, uning asosiy belgisi kalsiy (toshlar) oshqozon osti bezida mavjudligi. Agar tosh kanallarda joylashgan bo'lsa, faqat kanal devori ajratiladi. Agar toshlar bir nechta bo'lsa, unda disektsiya butun bez bo'ylab olib boriladi. Toshlarda ta'sirlangan organni to'liq rezektsiya qilish kerak bo'lgan holatlar mavjud. Ushbu kasallik asosan 50 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi.
Agar oshqozon osti bezida kist topilsa, u bezning bir qismi bilan birga olib tashlanadi. Agar kerak bo'lsa, organni butunlay olib tashlash mumkin.
Me'da osti bezi saratoni bilan faqat radikal muolajalar mavjud.
Ushbu operatsiya tiklanish va to'liq hayotni kafolatlamaydi, bu juda shikastli va o'limning katta foizini beradi. Ushbu manipulyatsiyalarga alternativa gemorragik pankreatik nekrozda bajariladigan kriodestroktsiya. Ushbu protsedura davomida to'qimalar juda past haroratga duchor bo'ladi, shundan keyin ta'sir joyida sog'lom biriktiruvchi to'qima paydo bo'ladi.
Ko'pincha, o't yo'llari bilan bog'liq muammolar oshqozon osti bezi kasalliklariga qo'shilib ketishi. Bunday sharoitlar alohida yondashuv va e'tibor talab qiladi. Oshqozon osti bezi eritilganda, o't pufagi, o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon zararlanishi mumkin. Afsuski, pankreatitning halokatli shakllarini jarrohlik davolashda o'lim darajasi juda yuqori - 50-85%.
Jarrohlikning oqibatlari
Jarrohlik aralashuvi inson salomatligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligiga tayyor bo'lish kerak. Biz yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi oqibatlarni sanab o'tamiz:
- operatsiya peritonitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin (qorin bo'shlig'ida zaharli moddalarning to'planishi),
- fermentlarni ishlab chiqarish bilan bog'liq kasalliklarning kuchayishi,
- qon ketishi va operatsiyadan keyin to'qimalarning sekin tiklanishi mumkin,
- jarrohlik qo'shni organlarga (o'n ikki barmoqli ichak, o't pufagi va oshqozon) salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Kamida to'rt hafta davomida bemor kun davomida shifokorlar nazorati ostida kasalxonada bo'lishi kerak. Bu buzilishni o'z vaqtida sezadigan va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini oladigan mutaxassislardir. Kasalxonada yotganingizdan so'ng, siz davolovchi shifokor tomonidan belgilanadigan parhez, dam olish, jismoniy faollik va dori-darmonlarni o'z ichiga olgan uyni davolash bosqichiga o'tishingiz mumkin.
Operatsiyadan keyingi davr shifokorning barcha ko'rsatmalarini aniq bajarishni talab qiladi, aks holda kasallikning qaytalanish xavfi katta.
Quyidagi tavsiyalar majburiy bo'ladi:
- Insulin olish. Kasallik paytida oshqozon osti bezi etarli fermentlarni ishlab chiqarmaydi, bu o'z navbatida pankreatitda tez-tez uchraydigan kasallik bo'lgan diabet kasalligi rivojlanishiga olib keladi.
- Oshqozon-ichak traktining funktsiyalarini to'liq va ishonchli bajarishga yordam beradigan ovqat hazm qilish fermentlarini qabul qilish.
- Shifokor tomonidan tayinlangan fizioterapiya.
- Terapevtik parhez.
Shunday qilib, agar oshqozon osti bezida pankreatit bilan operatsiya bo'lsa, bundan qo'rqmang. Zamonaviy tibbiyot yuqori darajada, va o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatish sizning hayotingizni saqlab qolishi mumkin!