Homiladorlik paytida xavfli homiladorlik diabet nima?

Gestatsion diabet - bu faqat homilador ayollarda uchraydigan kasallik turi. Uning paydo bo'lishi kelajakdagi onaning tanasida uglevodlar metabolizmining buzilishi mavjudligi bilan izohlanadi. Patologiya ko'pincha davrning ikkinchi yarmida tashxis qilinadi.

Homiladorlik paytida gestatsion diabet qanday va nima uchun paydo bo'ladi

Kasallik ayol tanasi to'qimalar va hujayralarni idrokini o'ziga xos insulin darajasiga tushirishi sababli rivojlanadi.

Ushbu hodisaning sababi homiladorlik paytida ishlab chiqariladigan qondagi gormonlar darajasining oshishi deb ataladi.

Ushbu davrda homila va yo'ldoshga ehtiyoj borligi sababli shakar kamayadi.

Oshqozon osti bezi ko'proq insulin ishlab chiqarishni boshlaydi. Agar bu organizm uchun etarli bo'lmasa, homiladorlik paytida homiladorlik diabeti rivojlanadi.

Ko'pgina hollarda, bola tug'ilgandan so'ng, ayolning qondagi shakar darajasi normal holatga qaytadi.

AQShda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu kasallik homilador ayollarning 4 foizida rivojlanadi.

Evropada bu ko'rsatkich 1% dan 14% gacha.

Shuni ta'kidlash kerakki, bola tug'ilgandan keyin 10% hollarda patologiya belgilari qandli diabetning 2-turiga o'tadi.

Homiladorlik davrida GDM ning oqibatlari

Kasallikning asosiy xavfi homila uchun juda katta. Bu 4,5 dan 6 kilogrammgacha bo'lishi mumkin.

Bu murakkab tug'ruqqa olib kelishi mumkin, bu davrda sezaryen talab etiladi. Katta bolalar semirish xavfini yanada oshiradi.

Homilador ayollarda diabetning yanada xavfli oqibati preeklampsi xavfi oshishi hisoblanadi.

Ushbu asorat yuqori qon bosimi, siydikda ko'p miqdorda protein, shishish bilan tavsiflanadi.

Bularning barchasi ona va bola hayotiga tahdid soladi. Ba'zida shifokorlar erta tug'ilishni keltirib chiqarishi kerak.

Ortiqcha tana og'irligi bilan homila nafas olish etishmovchiligini rivojlantirishi mumkin, mushaklarning ohanglari pasayadi. Emish refleksining inhibatsiyasi ham yuz beradi, shish, sariqlik paydo bo'ladi.

Bunday holat diabetik fetopatiya deb ataladi. Bu kelajakda yurak etishmovchiligiga, aqliy va jismoniy rivojlanishdagi qoloqlikka olib kelishi mumkin.

Gestatsion diabetni qo'zg'atadigan narsa

Ushbu kasallikning ayollarda paydo bo'lish ehtimoli katta:

qo'shimcha funt
buzilgan uglevod almashinuvi,
yurak-qon tomir tizimi kasalliklari,
og'ir toksikoz
egizaklar yoki uchliklarni olib yurganda;
Oldingi homiladorliklarda GDM.

Shuningdek, kasallikning rivojlanishiga homilador onaning yoshi ta'sir qiladi. Ko'pincha bu 30 yoshdan oshgan tug'ruqdagi ayollarda uchraydi. Patologiyaning paydo bo'lishining sababi ota-onalardan birida diabet bo'lishi mumkin.

Oldingi bolaning tug'ilishi patologiyaning shakllanishiga ham ta'sir qilishi mumkin. Homila haddan tashqari og'ir, o'lik tug'ilishi mumkin.

Oldingi homiladorlikning surunkali homiladorligi ham o'z aksini topishi mumkin.

Kasallikning tashxisi

Homiladorlik paytida homiladorlik paytida qandli diabetning tashxisi shuni ko'rsatadiki, homiladorlikdan oldin qonda glyukoza darajasi normal edi.

Homiladorlik paytida gestatsion diabetning asosiy belgilari yo'q.

Odatda u homila kattalashganligini ko'rsatganda, ultratovush tekshiruvidan keyin aniqlanadi. Ushbu nuqtada davolanish boshlanadi, ammo oldindan kerakli choralarni ko'rish yaxshiroqdir. Shuning uchun 24 va 28-haftalarda glyukoza bardoshlik testi o'tkaziladi.

Bundan tashqari, agar homilador ona juda ko'p vaznga ega bo'lsa, u qon shakarining ko'payishi haqida ham gaplashishi mumkin.

Kasallik tez-tez siyish bilan ham o'zini namoyon qilishi mumkin. Ammo bu alomatlarga ishonish bunga loyiq emas.

Laboratoriya ko'rsatmalari

Glyukoza bardoshliligini tekshirish uchun qon tekshiruvi bir necha soat ichida bir necha marta o'tkaziladi. Keyingi tadqiqotlar 50, 75 yoki 100 gramm glyukoza eritmasi yordamida olib boriladi.

Bolani ko'tarayotganda, bo'sh qoringa tushgan ayol 5,1 mmol / l bo'lishi kerak. Ovqatlanishdan bir soat keyin - 10 mmol / L. Va ikkitadan keyin - 8,5 mmol / L.

Agar indikator yuqoriroq bo'lsa, unda tashxis qo'yiladi - homiladorlik paytida homilador diabet.

Kasallik aniqlangandan keyin siz buyraklardagi bosimni va ishini kuzatishingiz kerak.

Buzilishlarni tekshirish uchun qo'shimcha qon va siydik sinovlarini tayinlang.

Uydagi qon bosimini o'lchash uchun sizning shifokoringiz qon bosimi monitorini sotib olishingizni maslahat berishi mumkin.

Homilador ayollarda GDM ni davolash printsipi

Homiladorlik paytida homiladorlik diabetining dastlabki belgilarida asosiy davolash belgilanadi - parhez.

Agar ehtiyoj bo'lsa, u insulin in'ektsiyalari bilan to'ldiriladi. Doz individual ravishda hisoblanadi.

Ushbu kasallik bilan asosan shifokorlar 9-sonli dietani buyuradilar.

O'rtacha jismoniy mashqlar ham tavsiya etiladi. Ular insulin ishlab chiqarishga foydali ta'sir ko'rsatadi va qo'shimcha funtlarda glyukoza to'planishiga to'sqinlik qiladi.

Agar kasallik aniqlansa, bemorni endokrinolog va ovqatlanish mutaxassisi kuzatishi kerak. Agar u psixologik portlashlarga duch kelsa, psixolog bilan maslahatlashish ortiqcha bo'lmaydi.

Shuni yodda tutish kerakki, shakar miqdorini kamaytiradigan dorilarni qabul qilish mumkin emas.

GDM bilan homiladorlik paytida parhez va kunlik tartib

Ovqatlanish paytida kaloriya miqdori kamayadi.

Kichik qismlarda 5-6 marta ovqatlaning yoki kuniga uch marta asosiy porsiyalarni iste'mol qiling, ular orasida 3-4 marta gazak qiling.

Asosiy ovqatlar sho'rvalar, salatlar, baliq, go'sht, don va atıştırmalıklar tarkibiga sabzavotlar, mevalar, turli xil shirinliklar yoki kam yog'li sut mahsulotlari kiradi.

Oziq-ovqat mahsulotlarini tanlashda kelajakdagi ona chaqalog'ining rivojlanishi uchun zarur bo'lgan vitaminlar va minerallarni olishiga ishonch hosil qilishi kerak. Shuning uchun, agar homilador ayolning o'zi menyuni tuzishga qaror qilgan bo'lsa, unda u 1-toifa va 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarning qanday ovqatlanishiga oid ma'lumotlarni o'rganishi kerak.

Ovqatlanish paytida uglevodlarni oqsillar va sog'lom yog'lar bilan almashtirish kerak.

Bolani olib yurishning butun davri davomida shirinliklar, non, rulolar, makaron va kartoshka dietadan chiqarilishi kerak. Guruch va ba'zi mevalar turlari ham tashlanishi kerak.

Idishlar oddiy bo'lishi kerak. Bu oshqozon osti bezining ortiqcha yuklanishining oldini olishga yordam beradi.

Qovurilgan ovqatlar, konservalangan va sevimli tezkor ovqatlardan iloji boricha kamroq ovqatlanishga harakat qiling. Yarim tayyor mahsulotlardan voz kechishga arziydi.

Kuniga kaloriya

Kundalik kaloriya iste'mol qilish bo'yicha tavsiyalar ovqatlanish mutaxassisi va endokrinolog tomonidan beriladi.

Odatda bu ayolning har bir kilogrammiga 35-40 kaloriya. Masalan, agar uning vazni 70 kg bo'lsa, unda norma 2450-2800 kkal bo'ladi.

Butun davr davomida ovqatlanish kundaligini yuritish tavsiya etiladi. Bu kun oxirida me'yorning oshib ketmaganligini kuzatishi mumkin.

Agar ovqatlanish o'rtasida ochlik hissi paydo bo'lsa, unda mayda yupqalarda suv ichishga arziydi. Har kuni kamida 2 litr oddiy suv ichish kerak.

GDM da tug'ruq va tug'ruqdan keyingi nazorat kursi

Mehnatga qarshi ko'rsatmalar 1-toifa va 2-toifa diabet emas, shuning uchun GDM yordamida etkazib berish osongina yakunlanadi.

Xavf faqat juda katta homila, bu erda sezaryen talab qilinishi mumkin.

Agar vaziyat o'tgan kun davomida yomonlashmagan bo'lsa, mustaqil ravishda tug'ilishga ruxsat beriladi.

Kasılmalar faqat tabiiy kasılmalar bo'lmasa yoki homilador ayol belgilangan vaqt davomida harakat qilsa rag'batlantiriladi.

Tug'ilgandan so'ng, chaqaloq past qon shakariga ega bo'lishi mumkin. Bu ovqatlanish bilan qoplangan.

Ko'pincha dori-darmonlar talab qilinmaydi.

Biroz vaqtgacha chaqaloq shifokorlar nazorati ostida. Bu onada glyukoza etishmovchiligi tufayli biron bir nosozlik borligini aniqlash uchun kerak.

Odatda yo'ldosh bo'shatilgandan so'ng, ayolning holati normal holatga qaytadi. Qon glyukozasida sakrashlar yo'q. Ammo, baribir, birinchi oy davomida siz chaqaloq tug'ilishidan oldin ratsionga rioya qilishingiz kerak.

Keyingi tug'ilish faqat bir necha yildan keyin rejalashtirilgan. Bu tananing tiklanishiga yordam beradi va jiddiy patologiyalarning paydo bo'lishining oldini oladi.

Kontseptsiyadan oldin tekshiruvdan o'tish va ginekologga birinchi homiladorlik paytida GDM haqida gapirish maqsadga muvofiqdir.

Bolaning tug'ilishi paytida ushbu kasallikning paydo bo'lishi ayolning insulinga nisbatan sezgir emasligini ko'rsatadi. Bu bola tug'ilgandan keyin diabet va qon tomir patologiyalarini rivojlanish xavfini oshiradi. Shuning uchun kasallikning oldini olish bilan shug'ullanish juda muhimdir.

6-12 xafta davomida tug'ilgandan so'ng, siz yana shakar sinovidan o'tishingiz kerak. Oddiy bo'lsa ham, kelajakda har 3 yilda bir marta tekshirilishi kerak.

Gestativ diabet (GDM): "shirin" homiladorlik xavfi. Bola uchun oqibatlar, ovqatlanish, belgilar

Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining ma'lumotlariga ko'ra, dunyoda 422 milliondan ortiq diabet kasalligi bor. Ularning soni yil sayin ortib bormoqda. Kasallik o'sib borayotgan yoshlarga ta'sir qiladi.

Qandli diabetning asoratlari jiddiy qon tomir patologiyalariga olib keladi, buyraklar, ko'zning to'r pardasi ta'sirlanadi, immunitet esa azoblanadi. Ammo bu kasallik davolanishi mumkin. To'g'ri terapiya bilan jiddiy oqibatlar o'z vaqtida kechiktiriladi. Istisno emas va homilador diabethomiladorlik paytida rivojlangan. Ushbu kasallik deyiladi homiladorlik diabet.

Video (ijro etish uchun bosing).

Homiladorlik diabetga olib kelishi mumkinmi?
Homiladorlik paytida diabetning qanday turlari mavjud
Xavf guruhi
Homiladorlik paytida homiladorlik diabet nima?
Bola uchun oqibatlar
Ayollarga qanday xavf tug'diradi
Homilador ayollarda homiladorlik diabetining belgilari va belgilari
Sinovlar va muddati
Davolash
Insulin terapiyasi: kimga ko'rsatiladi va u qanday o'tkaziladi
Xun: ruxsat etilgan va taqiqlangan ovqatlar, GDM bilan homilador ayollar uchun ovqatlanishning asosiy tamoyillari
Hafta uchun namuna menyusi
Xalq tabobati
Qanday qilib tug'ilish kerak: tabiiy tug'ilishmi yoki sezaryenmi?
Homilador ayollarda gestatsion diabetning oldini olish

Amerika qandli diabet assotsiatsiyasi homilador ayollarning 7 foizi homilador diabet kasalligini rivojlantirayotgani to'g'risida dalillarga asoslanadi. Ulardan ba'zilarida tug'ruqdan keyin glyukozemiya normal holatga qaytadi. Ammo 10-15 yildan keyin 60% hollarda 2-toifa diabet (T2DM) namoyon bo'ladi.

Gest buzilgan glyukoza metabolizmining provokatori sifatida ishlaydi. Gestativ diabetning rivojlanish mexanizmi T2DM ga yaqinroq. Homilador ayol quyidagi omillar ta'siri ostida insulin qarshiligini rivojlantiradi:

yo'ldoshda steroid gormonlar sintezi: estrogen, progesteron, yo'ldosh laktogen,
adrenal korteksda kortizol hosil bo'lishining ko'payishi,
insulin metabolizmining buzilishi va uning to'qimalarda ta'siri kamayishi,
buyraklar orqali insulinni chiqarilishini kuchaytiradi;
platsentada insulinazani faollashishi (gormonni parchalaydigan ferment).

Insulinga fiziologik qarshilik (immunitet) bo'lgan, klinik ko'rinishda bo'lmagan ayollarda ahvol yomonlashadi. Ushbu omillar gormonga bo'lgan ehtiyojni oshiradi, oshqozon osti bezining beta hujayralari uni ko'p miqdorda sintez qiladi. Asta-sekin, bu ularning kamayishiga va barqaror giperglikemiyaga olib keladi - qonda glyukoza miqdorining oshishi.

Turli xil diabet turlari homiladorlik bilan birga bo'lishi mumkin. Vujudga kelish vaqti bo'yicha patologiyani tasniflash ikkita shaklni nazarda tutadi:

homiladorlikdan oldin mavjud bo'lgan diabet (1-toifa diabet va 2-toifa diabet) homiladorlikdan oldingi
homilador ayollarda homiladorlik diabet.

GDM uchun kerakli davolanishga qarab quyidagilar mavjud:

parhez bilan qoplanadi
diet terapiyasi va insulin bilan qoplanadi.

Qandli diabet kompensatsiya va dekompensatsiya bosqichida bo'lishi mumkin. Homiladorlikdan oldingi diabetning og'irligi turli xil davolash usullarini qo'llash zarurati va tug'ruqning og'irligiga bog'liq.

Homiladorlik paytida paydo bo'lgan giperglikemiya har doim ham homilador diabet emas. Ba'zi hollarda, bu 2-toifa diabetning namoyon bo'lishi mumkin.

Homiladorlik paytida diabetni rivojlanish xavfi kim?

Insulin va glyukoza metabolizmini buzadigan gormonal o'zgarishlar barcha homilador ayollarda uchraydi. Ammo hamma ham diabetga o'tmaydi. Buning uchun predispozitsiya qiluvchi omillar kerak:

ortiqcha vazn yoki semirish,
buzilgan glyukoza bardoshliligi,
homiladorlikdan oldin shakarning ko'tarilishi epizodlari,
Homilador ota-onalarda 2-toifa diabet
35 yoshdan oshgan
tuxumdonlarning polikistik sindromi,
homiladorlik tarixi, o'lik tug'ishlar,
4 kg dan ortiq og'irlikdagi bolalarda tug'ilish, shuningdek nosozliklar bilan.

Ammo bu sabablarning qaysi biri ko'proq darajada patologiyaning rivojlanishiga ta'sir qiladi, to'liq ma'lum emas.

GDM bola tug'ilgandan 15-16 xafta keyin paydo bo'lgan patologiya hisoblanadi. Agar giperglikemiya ilgari tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda homiladorlikdan oldin mavjud bo'lgan yashirin diabet mellitus mavjud. Ammo eng yuqori ko'rsatkich 3-trimestrda kuzatiladi. Ushbu holatning sinonimi bu homiladorlik diabetidir.

Homiladorlik davrida namoyon bo'ladigan qandli diabet homiladorlik diabetidan farq qiladi, chunki giperglikemiya epizodlaridan keyin shakar asta-sekin ko'payib, barqarorlashishga moyil bo'lmaydi. Kasallikning yuqori ehtimoli bo'lgan ushbu shakl bola tug'ilgandan keyin 1-toifa yoki 2-toifa diabetga o'tadi.

Kelajakdagi taktikani aniqlash uchun tug'ruqdan keyingi davrda GDM bo'lgan barcha tug'ruqdan keyingi onalarga glyukoza darajasi aniqlangan. Agar u normallashmasa, unda biz 1-toifa yoki 2-toifa diabet rivojlangan deb taxmin qilishimiz mumkin.

Rivojlanayotgan bolaga xavf tug'dirishi patologiyaning tovon darajasiga bog'liq. Eng og'ir oqibatlar kompensatsiya qilinmagan shaklda kuzatiladi. Xomilaga ta'siri quyidagicha ifodalanadi:

Shuningdek, gestatsion diabet bilan kasallangan onalarda tug'ilgan bolalarda tug'ma travma, perinatal o'lim, yurak-qon tomir kasalliklari, nafas olish tizimining patologiyasi, kaltsiy va magniyning metabolik kasalliklari va nevrologik asoratlar xavfi yuqori.

GDM yoki ilgari mavjud bo'lgan diabet kech toksikoz (gestoz) ehtimolini oshiradi, u turli shakllarda namoyon bo'ladi:

homilador ayollarning asabiy kasalligi
nefropati 1-3 daraja,
preeklampsi,
eklampsi.

So'nggi ikki holat reanimatsiya bo'limida kasalxonaga yotqizishni, reanimatsiya va erta tug'ruqni talab qiladi.

Qandli diabet bilan kechadigan immunitetning buzilishi genitouriya tizimining infektsiyalariga - sistit, pielonefritga, shuningdek takroriy vulvovaginal kandidozga olib keladi. Har qanday infektsiya chaqaloqni utero yoki tug'ish paytida infektsiyaga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik paytida gestatsion diabetning asosiy belgilari

Gestatsion diabetning belgilari aniqlanmaydi, kasallik asta-sekin rivojlanadi. Homiladorlik paytida ayolning ba'zi belgilari normal holat o'zgarishi uchun olinadi:

charchoq, zaiflik,
tashnalik
tez-tez siyish
aniq ishtaha bilan og'irlik etishmasligi.

Ko'pincha giperglikemiya qonda glyukoza skrining tekshiruvi paytida tasodifiy topilma. Bu kelgusida chuqur tekshiruvni o'tkazish uchun ko'rsatma bo'lib xizmat qiladi.

Sog'liqni saqlash vazirligi qon shakarini majburiy tekshirish muddatini belgilaydi:

Agar xavf omillari mavjud bo'lsa, 26-28 xaftada glyukoza bardoshliligi testi o'tkaziladi. Agar homiladorlik paytida diabet belgilari paydo bo'lsa, glyukoza tekshiruvi ko'rsatiladi.

Giperglikemiyani aniqlaydigan bitta tahlil tashxis qo'yish uchun etarli emas. Tekshirish bir necha kundan keyin kerak. Bundan tashqari, takroriy giperglikemiya bilan endokrinologning maslahati buyuriladi. Shifokor glyukoza bardoshlik testini o'tkazish zarurligini va vaqtini aniqlaydi. Odatda bu doimiy giperglikemiyadan keyin kamida 1 hafta. Tashxisni tasdiqlash uchun test ham takrorlanadi.

Quyidagi sinov natijalari GDM haqida aytadi:

5,8 mmol / l dan yuqori glyukoza,
glyukoza ichgandan bir soat keyin - 10 mmol / l dan yuqori,
ikki soat o'tgach, 8 mmol / l dan yuqori.

Bundan tashqari, ko'rsatmalarga ko'ra, tadqiqotlar o'tkaziladi:

glikozillangan gemoglobin,
siydikni shakar uchun sinovdan o'tkazish,
xolesterin va lipid profil,
biokimyoviy qon tekshiruvi,
koagulogramma
qon gormonlari: progesteron, estrogen, platsenta laktogen, kortizol, alfa-fetoprotein,
Nechiporenko, Zimnitskiy, Reberg testlari bo'yicha siydik tahlili.

Homiladorlikdan oldingi va homiladorlik davridagi qandli diabetga chalingan homilador ayollarda homilaning 2-trimestrdan ultratovush tekshiruvi, yo'ldosh va kindik ichak tomirlarining dopplerometriyasi, muntazam CTG.

Mavjud diabet bilan homiladorlikning davomiyligi ayolning o'zini o'zi boshqarish darajasiga va giperglikemiyani tuzatishga bog'liq. Kontseptsiyadan oldin diabet bilan kasallanganlar diabet kasalligi bo'yicha maktabda, qanday qilib to'g'ri ovqatlanishni, glyukoza darajasini mustaqil nazorat qilishni o'rgatadigan maxsus darslardan o'tishlari kerak.

Patologiya turidan qat'iy nazar, homilador ayollar quyidagi kuzatuvlarga muhtoj.

har 2 haftada homiladorlikning boshida, haftada - ikkinchi yarmidan boshlab ginekologga tashrif
endokrinologning maslahatlari har 2 haftada bir marta, dekompensatsiyalangan holati bilan - haftada bir marta,
terapevtning kuzatuvi - har trimestrda, shuningdek ekstragenital patologiyani aniqlashda,
oftalmolog - har uch oyda bir marta va tug'ruqdan keyin
nevrolog - homiladorlik uchun ikki marta.

GDM bilan homilador ayolni ko'rikdan o'tkazish va terapiyani tuzatish uchun majburiy kasalxonaga yotqizish ta'minlanadi:

1 marta - birinchi trimestrda yoki patologiyani tashxislashda,
2 marta - 19-20 xaftada vaziyatni to'g'irlash, davolanish rejimini o'zgartirish zarurligini aniqlash,
3 marta - 1 va 2-toifa diabet bilan - 35 haftada, GDM - 36 xaftada tug'ilishga tayyorgarlik ko'rish va tug'ish usulini tanlash uchun.

Kasalxonada mashg'ulotlar chastotasi, testlar ro'yxati va o'qish chastotasi individual ravishda belgilanadi. Kundalik monitoringda siydikni shakar, qon shakarini va qon bosimini nazorat qilish uchun tekshirish kerak.

Insulin in'ektsiyalariga bo'lgan ehtiyoj individual ravishda aniqlanadi. GDM ning har qanday holati bunday yondashuvni talab qilmaydi, ba'zilar uchun terapevtik parhez etarli.

Insulin terapiyasini boshlash uchun ko'rsatmalar qon shakarining quyidagi ko'rsatkichlaridir:

ratsionida 5,0 mmol / l dan ortiq qon shakarini,
ovqatdan bir soat keyin 7.8 mmol / l dan yuqori,
Qabul qilinganidan 2 soat o'tgach, glikemiya 6,7 mmol / L dan yuqori.

Diqqat! Homilador va emizikli ayollarga insulindan tashqari har qanday shakarni kamaytiradigan dorilarni qo'llash taqiqlanadi! Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar ishlatilmaydi.

Terapiyaning asosi - qisqa va ultrashort ta'siridagi insulin preparatlari. 1-toifa diabetda asosiy bolus terapiyasi o'tkaziladi. 2-toifa diabet va GDM uchun an'anaviy sxemadan foydalanish ham mumkin, ammo endokrinolog aniqlaydigan ba'zi individual sozlashlar bilan.

Gipoglikemiyani yomon nazorat qiladigan homilador ayollarda gormonni boshqarishni soddalashtiradigan insulin nasoslaridan foydalanish mumkin.

Homiladorlik paytida gestatsion diabet uchun parhez

Homilador ayolning GDM bilan ovqatlanishi quyidagi tamoyillarga muvofiq bo'lishi kerak.

Ko'pincha va asta-sekin. 3 ta asosiy ovqatni va 2-3 ta kichik gazakni qilish yaxshiroqdir.
Murakkab uglevodlar miqdori taxminan 40%, protein - 30-60%, yog'lar 30% gacha.
Kamida 1,5 litr suyuqlik iching.
Tola miqdorini oshiring - bu glyukozani ichakdan adsorblashga va uni olib tashlashga qodir.

Homiladorlik paytida gestativ diabetning tashxisi haqida oddiy so'zlar

Homiladorlik davrida qandli diabet kasalligi (HD) - Uchinchi trimestrdagi gormonal buzilishlar tufayli ayollarda uchraydigan diabet turi. Natijada ovqatdan keyin qon shakar ko'tariladi va bo'sh qoringa kamayadi.

Patologiya bolaga xavf tug'diradi, chunki u tug'ma kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin.

Bunday holatlarning oldini olish uchun 24-28 xafta davomida ayolga homiladorlik diabetini tahlil qilish tavsiya etiladi va kasallik aniqlanganda ovqatlanish va turmush tarzining muayyan qoidalariga rioya qilish kerak. Ba'zi hollarda dori terapiyasi talab qilinadi, uni faqat shifokor tayinlashi mumkin.

Gestatsion diabetga ICD 10 - O 24 kodi beriladi.

Homilador ayollarda gestativ diabetning sabablari aniqlanmagan. Ammo, tobora ko'proq mutaxassislar patologiya gormonal etishmovchilik fonida rivojlanadi degan versiyaga moyil. Natijada gormonlar insulin ishlab chiqarishni bloklaydi. Ammo, tana bunday vaziyatga yo'l qo'ymaydi, chunki ona va chaqaloq organlar va tizimlarning normal ishlashi uchun glyukoza kerak. Natijada insulin sintezida kompensatsion o'sish kuzatiladi. Shunday qilib, homiladorlik qandli diabet rivojlanadi.

Otoimmün patologiyalari HDning mumkin bo'lgan sabablaridan biridir. Bunday kasalliklar oshqozon osti bezining holatiga salbiy ta'sir qiladi. Natijada insulin sintezining pasayishi kuzatiladi.

HD xavfini oshiradigan omillar mavjud:

Semirib ketish
Milliy bog'liqlik. Olimlar isbotladilarki, ba'zi millatlar boshqalarga qaraganda gestatsion diabetdan ko'proq aziyat chekishadi. Bular qatoriga qora tanlilar, osiyoliklar, ispanlar va tubjoy amerikaliklar kiradi.
Siydikdagi glyukoza kontsentratsiyasining oshishi.
Glyukoza bardoshliligi.
Genetik dispozitsiya. Agar oilada kimdir ushbu patologiyadan aziyat chekgan bo'lsa, unda ayolda bunday kasallik tashxisi qo'yilishi ehtimoldan yiroq emas.
Avvalgi tug'ilish, agar chaqaloqning vazni 4 kg dan oshsa.
Oldingi homiladorlik homiladorlik diabet bilan birga bo'lgan.
Ko'p miqdordagi amniotik suyuqlik.

Bemorning homiladorlikdagi diabetning paydo bo'lishini bilvosita ko'rsatadigan ba'zi belgilar mavjud:

keskin vazn ortishi

tez-tez siyish va siydikdan asetonning hidi

uzoq dam olish va mashqlar etishmasligidan keyin ham charchoq,

ichimlik uchun doimiy ehtiyoj

ishtahani yo'qotish.

Agar siz ushbu alomatlarga e'tibor bermasangiz va shifokor bilan maslahatlashmasangiz, kasallik rivojlanadi va quyidagi alomatlar paydo bo'ladi.

tartibsizlik,
susayish sharoitlari
qon bosimining ko'tarilishi
oxir oqibat insultga olib keladigan yurakdagi og'riq,
buyrak muammolari
ko'rish buzilishi
epidermisda sekin jarohatlar;
pastki ekstremitalarning xiralashishi.

Buning oldini olish uchun mutaxassislarga muntazam ravishda tashrif buyurish tavsiya etiladi.

Gestatsion diabetga tashxis qo'yish uchun bemorga qon tekshiruvi buyuriladi. Natija ishonchli bo'lishi uchun biomaterialni etkazib berish qoidalariga amal qilish tavsiya etiladi:

tadqiqotdan uch kun oldin, ovqatlanish tizimiga o'zgarishlar kiritish tavsiya etilmaydi va odatdagi jismoniy faoliyatingizga rioya qilishingiz kerak,
ular bo'sh qoringa qon topshirishadi, shuning uchun kechki ovqatdan keyin va ertalab ovqat eyolmaysiz, shuningdek choy va boshqa ichimliklar ichasiz, toza suvsiz gazsiz.

Tahlil quyidagicha amalga oshiriladi:

biomaterial bemordan olinadi,
ayol glyukoza bilan suv ichadi,
ikki soatdan keyin biomaterial qayta yig'iladi.

Qon shakarining normasi:

barmoqdan - 4,8-6 mmol / l,
tomirdan - 5,3-6,9 mmol / l.

Shunga ko'ra, homiladorlik diabetiga quyidagi tahlil ko'rsatkichlari tashxis qilinadi:

barmoqdan bo'sh qoringa - 6,1 mmol / l dan yuqori,
tomirdan bo'sh qoringa - 7 mmol / l dan yuqori,
glyukoza bilan suv ichgandan keyin - 7,8 mmol / l dan yuqori.

Agar tadqiqotda glyukoza miqdori normal yoki past bo'lsa, homiladorlikning 24-28 haftalarida ikkinchi sinov buyuriladi. Buning sababi, erta bosqichda tahlil ishonchsiz natijani ko'rsatishi mumkin.

Homiladorlik davrida diabetning paydo bo'lish vaqtiga qarab bir necha turlari mavjud:

pre-diabet

homilador ayollarning homiladorlik yoki diabet kasalligi.

Gestatsion diabet, o'z navbatida, belgilangan terapiyaga qarab o'z tasnifiga ega:

parhez terapiyasi bilan qoplanadi,
diet terapiyasi va insulin bilan qoplanadi.

Terapiya diabetning turiga va patologiyaning og'irligiga qarab belgilanadi.

Homilador diabetni qanday davolash kerak? Ikkita asosiy yo'l bor - parhez terapiyasi va insulin terapiyasi. Bemorga klinik maslahat zarurligini faqat shifokor aniqlay oladi.

Agar bo'lsa, insulin terapiyasi buyuriladi agar parhez kerakli natijaga olib kelmasa va qon shakarlanishi uzoq vaqt normal holatga qaytmaydi.

Bunday holda, insulinni kiritish fetopatiyaning paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladigan zaruriy choradir.

Shifokor, shuningdek, ushbu turdagi davolanishni oddiy shakar kontsentratsiyasi bilan buyuradi, ammo bolada katta vazn, ko'p miqdordagi amniotik suyuqlik yoki yumshoq to'qimalarning shishishi bilan.

Preparatni kiritishni bo'sh qoringa va kechasi dam olishdan oldin qilish tavsiya etiladi. Ammo in'ektsiyalarning aniq dozalari va jadvali shifokor tomonidan patologiyaning og'irligiga va bemorning individual xususiyatlariga qarab belgilanadi.
Insulin in'ektsiyalari maxsus shprits yordamida amalga oshiriladi. Preparat teri ostiga kiritiladi. Odatda, mutaxassis mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng, ayol o'z-o'zidan in'ektsiya qiladi.

Agar kunlik insulin dozasini ko'paytirish kerak bo'lsa, shifokor teri ostiga insulin pompasini buyurishi mumkin.

Patologiyani muvaffaqiyatli davolashning asosiy tarkibiy qismi muayyan ovqatlanish qoidalariga rioya qilishdir. Bu qonda qand miqdorini normallashtirishga yordam beradi. Ushbu turdagi patologiyaga rioya qilish tavsiya etilgan ovqatlanish tamoyillari:

Tug'ilmagan bola uchun tashxis qo'yish xavfi qanday? Keling, buni aniqlaymiz.

Homiladorlik davrida gestatsion diabet chaqaloqning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi.

Agar dastlabki haftalarda patologiya aniqlansa, o'z-o'zidan tushish xavfi mavjud. Kasallik chaqaloqdagi tug'ma kasalliklarga ham olib kelishi mumkin.

Ko'pincha miya va yurak kasallikdan aziyat chekadi.

Agar patologiya ikkinchi yoki uchinchi trimestrda paydo bo'lgan bo'lsa, unda bu chaqaloqning haddan tashqari o'sishiga va uning vaznini ko'payishiga olib keladi. Natijada, bola tug'ilgandan so'ng, shakar normaldan pastga tushadi, bu esa sog'liqqa zarar etkazishi mumkin.

Agar homilador ayol homiladorlik diabetini rivojlantirsa, ammo to'liq davolash bo'lmasa, xomilalik fetopatiya ehtimoli yuqori.
Bunday patologiya bolaga quyidagi oqibatlar bilan tahdid soladi:

chaqaloqning vazni 4 kg dan ortiq,
tanadagi nomutanosibliklar
teri osti bo'shlig'ida ortiqcha yog 'to'planishi,
yumshoq to'qimalarning shishishi,
nafas olish muammolari
sariqlik
qon aylanishi va qonning yopishqoqligi bilan bog'liq muammolar.

Agar homilador ayolga diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda odatdagi mehnat uchun ayol shifokorning tavsiyalariga rioya qilishi kerak. Ushbu patologiya bilan ayol 37-38 xaftada kasalxonaga yotqiziladi.

Agar mehnat tug'ilmasa ham, u sun'iy ravishda chaqiriladi, ammo agar bola to'liq muddatli hisoblansa. Bu tug'ilish shikastlanishining oldini oladi.

Tabiiy etkazib berish har doim ham mumkin emas. Agar bola juda katta bo'lsa, unda shifokorlar sezaryenni buyuradilar.

Shifokorning gestatsion diabetga oid ko'rsatmalariga rioya qilish homilador ayol va chaqaloq uchun ijobiy prognoz beradi. Agar shakar miqdorini normal darajada ushlab turish mumkin bo'lsa, bu ayolga sog'lom bola tug'ish va tug'ish imkoniyatini beradi.
Gestatsion diabetning paydo bo'lishining oldini olish har doim ham mumkin emas, ammo siz baribir kasallik xavfini kamaytirasiz.
Buning uchun quyidagi profilaktika choralari yordam beradi:

vaznni maqbul darajagacha kamaytirish,
to'g'ri ovqatlanish tamoyillariga o'tish,
sedentary turmush tarzini rad etish va jismoniy faollikni oshirish, agar bu homiladorlik uchun xavf tug'dirmasa,
shifokor tavsiyasiga binoan kasalxonaga yotqizish.

HD bilan og'rigan bo'lg'usi onalarga juda ko'p savollar tug'iladi: ular qaysi haftada tug'adilar, tashxis qo'yadilar, tug'ruqdan keyin qanday bo'ladilar va tug'ruqdan keyingi kuzatuv qanday bo'lishi kerak, shuningdek chaqaloq uchun qanday oqibatlarga olib keladi.
Biz siz uchun mutaxassisning sharhlari bilan video va kelajakdagi onaning HD diagnostikali video kundaligini tanladik:

Agar homiladorlik davrida gestatsion diabet aniqlansa, bu vahima qo'zg'ash yoki homiladorlikni to'xtatish uchun sabab emas. Oziqlanishning muayyan printsiplari va shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilingan holda, ayol o'z sog'lig'iga tahdid solmasdan sog'lom bolani tug'ishi va tug'ishi uchun barcha imkoniyatlarga ega.

Gestatsion diabet - bu faqat homiladorlik paytida ayollarda uchraydigan diabet turi. Tug'ilgandan keyin, bir muncha vaqt o'tgach, u odatda o'tadi. Ammo, agar bunday buzilish davolanmasa, boshlangan bo'lsa, unda muammo jiddiy kasallikka - 2-toifa diabetga aylanishi mumkin (va bu juda ko'p qiyinchiliklar va yoqimsiz oqibatlar).

Homiladorlikning boshlanishi bilan har bir ayol yashash joyidagi antenatal klinikada ro'yxatdan o'tkaziladi. Shu sababli, bola tug'ilishining butun davri davomida mutaxassislar tomonidan ayol va uning homila salomatligi nazorat qilinadi va qon va siydik sinovlarini davriy ravishda kuzatib borish majburiydir.

Agar to'satdan siydikda yoki qonda glyukoza miqdorining oshishi aniqlansa, bunday holatlar vahima yoki qo'rquvga olib kelmasligi kerak, chunki homilador ayollar uchun bu fiziologik norma hisoblanadi. Agar test natijalari ikkitadan ko'p bo'lsa, glyukozuriya (siydik tarkibidagi shakar) yoki giperglikemiya (qon shakar) ovqatdan keyin aniqlanmagan bo'lsa (norma hisoblanadi), ammo testlarda bo'sh oshqozonda bajarilgan bo'lsa, unda homilador ayollarda homiladorlikdagi qandli diabet haqida gapirish mumkin.

Gestatsion diabetning sabablari, uning xavfi va alomatlari

Statistikaga ko'ra, ayollarning taxminan 10 foizi homiladorlik paytida asoratlardan aziyat chekishadi va ularning orasida homiladorlik diabetiga olib keladigan ma'lum xavf guruhlari mavjud. Bularga ayollar kiradi:

irsiy moyillik bilan
ortiqcha vazn yoki semizlik,
tuxumdon kasalliklari bilan (masalan, polikistik)
30 yoshdan keyin homiladorlik va tug'ish bilan,
oldingi tug'ilishlarda homiladorlik diabet bilan birga.

GDM ning paydo bo'lishining bir nechta sabablari bo'lishi mumkin, ammo bu asosan glyukoza buzilishining sodiqligi tufayli (2-toifa diabet kabi) yuzaga keladi. Bu homilador ayollarda oshqozon osti beziga yukning ko'payishi bilan bog'liq bo'lib, ular insulin ishlab chiqarishni bajara olmaydilar, ya'ni organizmdagi shakarning normal miqdorini boshqaradilar. Ushbu vaziyatning "aybi" bu platsenta bo'lib, u insulinga qarshi gormonlarni chiqaradi, shu bilan birga glyukoza miqdorini oshiradi (insulin qarshiligi).

Platsenta gormonlarining insulin bilan "to'qnashuvi" odatda homiladorlikning 28-36 xaftalarida sodir bo'ladi va, qoida tariqasida, bu jismoniy faollikning pasayishi bilan bog'liq, bu homiladorlik paytida tabiiy vazn ortishi bilan ham bog'liq.

Homiladorlik davrida homiladorlikdagi diabetning belgilari 2-toifa diabetga o'xshaydi:

tashnalik tuyg'usining kuchayishi
ishtahaning etishmasligi yoki doimiy ochlik,
tez-tez siyish noqulayligi,
qon bosimini oshirishi mumkin,
ravshanlik (loyqa) ko'rishning buzilishi.

Agar yuqorida keltirilgan alomatlarning kamida bittasi bo'lsa yoki siz xavf ostida bo'lsangiz, ginekologingizga bu haqda ma'lumot berishga ishonch hosil qiling, shunda u sizni GDM tekshiradi. Yakuniy tashxis nafaqat bir yoki bir nechta alomatlar mavjudligida, balki to'g'ri o'tkazilishi kerak bo'lgan testlar asosida ham amalga oshiriladi va buning uchun siz kundalik menyusingizda bo'lgan mahsulotlarni iste'mol qilishingiz kerak (sinovdan oldin ularni o'zgartirmang!) Va tanish turmush tarzini olib boring. .

Homilador ayollar uchun quyidagicha norma mavjud:

4-5,19 mmol / litr - bo'sh qoringa
7 mmol / litrdan oshmaydi - ovqatdan 2 soat keyin.

Shubhali natijalarga erishish uchun (ya'ni biroz ko'tarilish) glyukoza yuki bilan sinov o'tkaziladi (ro'za sinovidan 5 minut o'tgach, bemor bir stakan suv ichadi, unda 75 g quruq glyukoza eritiladi) - GDM tashxisini aniq aniqlash uchun.

Gestatsion diabet. Ona va chaqaloq uchun homiladorlik paytida tashxis qo'yish xavfi nimada?

Ko'pincha homiladorlik paytida ayol ilgari hech qachon xayoliga kelmagan muammolarga duch keladi. Ko'pchilik uchun, homiladorlik paytida homiladorlik paytida diabet kasalligi tekshiruv paytida aniqlansa, bu ajablanib bo'ladi. Patologiya nafaqat onaga, balki bolaga ham xavf tug'diradi. Nima uchun kasallik paydo bo'ladi va sog'lom bola tug'ilishi uchun nima qilish kerak?

Gestatsion diabet ko'pincha homiladorlikdan oldin metabolik kasalliklarga chalingan odamlarda, shuningdek, 2-toifa diabetga moyil bo'lgan holatlarda, masalan, agar yaqin qarindoshlari ushbu kasallikdan aziyat chekadigan bo'lsa. Kasallik ayolni hech narsa bezovta qilmasligidan qo'rqib, chaqaloq azob chekadi. Tanadagi o'zgarishlarni o'z vaqtida aniqlash asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Gestativ diabet (GDM) bu kasallik bo'lib, unda metabolizm o'zgarishi va uglevodlarning noto'g'ri so'rilishi kuzatiladi. Homilador diabet (DB) atamasi ko'pincha patologiyani tavsiflash uchun ishlatiladi. Kasallik diabet kasalligining o'zi ham, prediabet bilan ham bog'liq - glyukoza bardoshliligini (sezuvchanlik) buzilishi. Kasallik ko'pincha 2 va 3 trimestr oxirida aniqlanadi.

Klinik ko'rinishdagi GDS, davolash taktikasi ikkinchi turdagi diabetni eslatadi. Ammo platsenta va homila gormonlari uning rivojlanishida muhim rol o'ynaydi. Homiladorlik yoshining oshishi bilan tanada insulin etishmovchiligi mavjud. Bunga quyidagi omillar yordam beradi:

platsentada insulinaz ishlab chiqarishni ko'payishi (insulinni yo'q qiladigan ferment),
ayolning buyraklari tomonidan insulinni faol ravishda yo'q qilish,
buyrak usti bezlari tomonidan kortizol ishlab chiqarishni ko'payishi,
insulin metabolizmining kuchayishi - yo'ldoshni estrogen, progestogen va laktogen tomonidan ishlab chiqarilishi tufayli.

Insulin shakarni utilizatsiya qilishda muhim rol o'ynaydi. Bu glyukoza hujayraga kirish yo'lini «ochib beradi». Bunday o'zaro ta'sirisiz shakar qonda qoladi, bu oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi. O'z zahirasi tugaganida, insulin etishmovchiligi va natijada qon shakarining ko'payishi kuzatiladi. Yomon doira, bu sindirish har doim ham oson emas.

Homilador ayollarda homiladorlikdagi diabetning belgilari ko'pincha quyidagi ayollarda namoyon bo'ladi:

30 yildan keyin
agar yaqin qarindoshlaringiz diabet bilan og'riydilar,
agar oldingi homiladorlik paytida ayolda GDM bo'lsa.
patologik vazn ortishi bilan,
ayolda dastlabki ortiqcha vazn bilan,
agar ilgari tug'ilgan bolalarda katta bolalar tug'ilgan bo'lsa,
agar ushbu yoki ilgari homiladorlikda polihidramnioz bo'lsa,
glyukoza bardoshliligi buzilgan taqdirda,
arterial gipertenziya bilan,
ushbu yoki oldingi homiladorlikda gestoz bilan.

Ayolning sog'lig'ini baholash va moyilligini keltirib chiqaruvchi omillarni aniqlash homiladorlik davrida GDM belgilarini o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi.

Kasallikning barcha xavfliligi shundaki, ayol o'z-o'zidan jiddiy o'zgarishlarni sezmaydi va GDMni faqat qon tekshiruvi bilan shubha qilish mumkin. Va faqat yuqori shakar miqdori bilan klinik ko'rinish paydo bo'ladi. Quyidagi alomatlar ayolni bezovta qilishi mumkin:

tashnalik kuchaygan
shirinliklarga ishtiyoq
haddan tashqari terlash
tananing qichishi,
mushaklarning zaifligi
takroriy qichishish, bakterial vaginoz,
ishtahaning pasayishi.

Homilador diabet homila uchun eng xavflidir. Asoratlarni rivojlanish ehtimoli qondagi qand miqdoriga bog'liq - qanchalik ko'p bo'lsa, shuncha ko'p bo'ladi. Ko'pincha quyidagi patologik sharoitlar rivojlanadi.

Homiladorlik paytida qandli diabetning chaqaloqqa ta'siri, shuningdek, qonda qand miqdori kompensatsiya qilinganligi bilan bog'liq. Bunday bolalar ko'pincha katta massa bilan tug'iladi. Buning sababi, onaning qonidan ortiqcha glyukoza bolaga tushadi, natijada u yog 'zaxirasiga aylanadi. Xomilada oshqozon osti bezi hali ham qizg'in rejimda ishlaydi va barcha kiruvchi glyukozani olishga harakat qilmoqda. Shuning uchun, tug'ilgandan keyin darhol bunday bolalar ko'pincha gipoglikemiyaga (qon shakarining xavfli pasayishiga) duch kelishadi.

Keyinchalik, ko'pincha tug'ilishdan keyin sariqlikni boshdan kechirishadi, bu uzoq vaqt davom etadi va davolash qiyin. Hayotning birinchi yilida bunday chaqaloqlar buyrak usti bezlarining ishdan chiqishi tufayli turli yuqumli kasalliklarga moyil.
GDM bilan kasallangan onalardan tug'ilgan bolalarda sirt faol moddalar paydo bo'lishi buziladi - o'pka alveolalarida ichki qoplama, bu o'pkaning tushib ketishiga va “yopishib qolishiga” yo'l qo'ymaydi. Natijada, pnevmoniyaga moyillik.

Agar ayol homiladorlik paytida glyukoza miqdorini qoplamasa, uning tanasida keton tanalari hosil bo'ladi. Ular platsenta va miya va orqa miya hujayralariga toksik ta'sirga erkin kirib boradilar. Shunday qilib, homiladorlik paytida chaqaloqning homilador diabeti quyidagi asoratlar bilan tahdid qiladi:

surunkali gipoksiya,
ichki organlardagi nuqsonlarning shakllanishi,
kechiktirilgan psixomotor va jismoniy rivojlanish,
yuqumli kasalliklarga moyillik,
metabolik kasalliklarga moyillik,
diabet rivojlanish xavfi,
keyingi bosqichlarda intrauterin o'lim,
erta neonatal davrda o'lim.

Ayol tanasi uchun asoratlar ehtimoli va kattaligi bolaga qaraganda ancha past. Homiladorlik, gestoz va uning rivojlanishi (preeklampsi va eklampsi) buyrak funktsiyasining buzilishi hayot va sog'liq uchun xavf tug'dirishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng, diabet bilan og'rigan homilador ayollar etti yildan o'n yilgacha 2-toifa diabetga o'tadilar. Shuningdek, GDM bilan kasallangan ayollar quyidagi holatlarga moyil bo'lishadi:

metabolik sindrom va semirish,
arterial gipertenziya
ko'rish buzilishi
aterosklerozning rivojlanishi.

Sizning hayot tarzingizni o'zgartirish, parhezingizni va jismoniy faoliyatingizni o'zgartirish orqali siz ushbu barcha asoratlarning rivojlanish ehtimolini kamaytirishingiz mumkin.

GDM tashxisi qonda glyukoza darajasini aniqlash uchun o'tkaziladi. Buning uchun quyidagi tadqiqotlar o'tkaziladi.

Umumiy qon tekshiruvi. Barmoq bo'sh qoringa olinadi. Glyukoza darajasi 5,5 mmol / l dan oshmaydi. Homiladorlik paytida, ro'yxatdan o'tgandan keyin, keyin 18-20 xafta va 26-28 da taslim bo'ladi. Yuqori qiymatlarda - ko'proq.
Glyukoza bardoshlik sinovi. Uning ma'nosi - yashirin insulin etishmovchiligini aniqlash. Buning uchun homilador ayolga qo'shimcha ravishda glyukoza «yuklanadi» - ularga 50 g yoki 100 g suvda eritilgan glyukoza beriladi. Shundan so'ng, qonda shakar darajasi bir, ikki va uch soatdan keyin o'lchanadi. Me'yorning ikki qiymatdan oshishi homilador ayollarda yashirin diabetni ko'rsatadi. Bu faqat GDM ni tasdiqlash uchun amalga oshiriladi.
Glitsatli gemoglobin. Ortiqcha glyukoza qisman ayolning qizil qon hujayralari bilan bog'liq. Bevosita ravishda darajani aniqlab, siz qonda shakar darajasi qancha vaqtgacha ko'tarilganligini baholaysiz. Odatda 6,5% dan oshmasligi kerak. GDMda glyatlangan gemoglobin har 2-3 oyda aniqlanadi.
Platsenta laktogenini aniqlash. Kamaytirilgan qiymatlar insulinga bo'lgan ehtiyoj ortib borayotganligini ko'rsatadi. Bu majburiy tekshiruv emas.

GDM tashxisi qo'yilgandan so'ng, homilador ayol asoratlarni aniqlash va organlarning funktsional holatini aniqlash uchun batafsil tekshiruvdan o'tadi. Doimiy ravishda quyidagilar amalga oshiriladi:

biokimyoviy qon tekshiruvi, koagulogramma,
oftalmolog, nevrologning tekshiruvlari,
buyrak faoliyatini o'rganish (ultratovush, Reberg testi, Zimnitskiy bo'yicha siydik),
Xomilaning, qalqonsimon bezning va qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi
qon bosimini o'lchash.

Muvaffaqiyatli homiladorlikning kaliti qonda qand miqdorining normal darajasi. Shuning uchun homiladorlik davrida qandli diabetni davolash birinchi navbatda homiladorlik paytida qon shakarini tuzatishni o'z ichiga oladi. Bu parhez va jismoniy faoliyat bilan mumkin, va samarasiz bo'lsa, insulin in'ektsiyalari buyuriladi.

Shifokorlar va ayollarning sharhlari 95% hollarda homiladorlik paytida qonda glyukoza miqdorini dietani o'zgartirish orqali erishish mumkinligini tasdiqlaydi. Umumiy qoidalar quyidagicha.

Kaloriya miqdorini kamaytiring. Kerakli miqdordagi kaloriya miqdori dastlab tana vaznining ortishi bilan taxminan 20-25 kkal / kg tana vazniga hisoblanadi. Agar homiladorlikdan oldingi vazn normal bo'lsa, kuniga 30 kkal / kg ruxsat beriladi. Bundan tashqari, oqsillar, yog'lar va uglevodlar o'rtasidagi nisbat quyidagicha bo'lishi kerak - b: w: y = 35%: 40%: 25%.
Uglevodlarni kamaytiring. Birinchidan, barcha oson hazm bo'ladigan uglevodlarni - rulolar, non, shokolad, gazlangan ichimliklar, makaron mahsulotlarini chiqarib tashlash kerak. Buning o'rniga siz sabzavot, mevalarni (juda shirin mevalardan tashqari - banan, nok, quritilgan mevalar), don va dukkakli ekinlarni qo'shishingiz kerak. Ular tarkibida qon glyukozasining keskin ko'tarilishiga olib kelmaydigan murakkab uglevodlar mavjud.
Pishirish usulini o'zgartiring. GDM bilan og'rigan homilador ayollar ham sog'lom ovqatlanish tartibiga rioya qilishlari va qovurish, panjara, chekish va tuzlash bilan retseptlarni istisno qilishlari kerak. Bug'da pishirish, bug'lash, pishirish foydalidir.
Ovqatlarni maydalash. Kun davomida siz kamida to'rtdan beshgacha ovqatlanishingiz kerak. Ulardan ikkitasi yoki uchtasi asosiy, qolganlari atıştırmalıklardır. Agar siz ochlik tuyg'usiga yo'l qo'ymasangiz, shakar darajasini nazorat qilish osonroq bo'ladi. Oqsillar, yog'lar va uglevodlar miqdorini kun davomida teng ravishda taqsimlash kerak. Masalan, bunday sxema tavsiya etiladi: nonushta uchun 30%, tushlik uchun 40%, kechki ovqat uchun 20% va ikkita gazak uchun 5%.

Jismoniy faollikni kuzatish juda muhim - yurish, suzish, yoga, gimnastika. Skelet mushaklari ortiqcha glyukozani iste'mol qilishga yordam beradi. Uyda qon shakar miqdorini diqqat bilan kuzatib borish uchun ko'chma glyukometrni sotib olish tavsiya etiladi. Quyidagi jadval yordamida qurilma tomonidan ko'rsatilgan qiymatlarga o'tishingiz mumkin.

Jadval - GDM uchun maqsadli qon shakar darajasi

Rassell, Jessi diabetga qarshi vitaminlar / Jessi Rassell. - M .: VSD, 2013 .-- 549 b.
Bolalarda endokrin kasalliklarni davolash, Perm Kitob nashriyoti - M., 2013. - 276 b.
Sukochev Goa sindromi / Sukochev, Aleksandr. - M.: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishda yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.