Diabetik oyoqlarning oldini olish to'g'risidagi eslatma

"Diyabetik oyoq" atamasi dekompensatsiyalangan diabetda asab, suyaklar, mushaklar va qon tomirlarida og'riqli o'zgarishlarning kombinatsiyasini anglatadi.

Bu oyoq-qo'llarning gangrenasini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

DS diabetning eng jiddiy asoratlaridan biridir.

Qandli diabetik oyoq sindromi qachon paydo bo'ladi?

Qandli diabetning muammolaridan biri qon aylanishini buzishdir. Va, birinchi navbatda, bu pastki ekstremitalarga tegishli.

Kerakli ovqatlanishsiz terining shikastlanishi ayniqsa sezgir. Bunday holda, shifo sekin.

Bundan tashqari, diabet kasalligi sovuq odamlarga toqat qilmaydi, garchi bu sog'lom odamlarga biron bir maxsus muammo tug'dirmasa. Oyoqlarda nervlarning o'tkazuvchanligini buzish diabetik polinevopatiya deb ataladi. Biror kishi yuqori yoki past haroratlar, mayda shikastlanishlar va hokazolar tufayli teriga ta'sir qilishni to'xtatadi.

Og'riqni his qiladigan sog'lom odam o'z vaqtida chora ko'rishi mumkin. Qandli diabet bilan kasallanganlar ushbu imkoniyatdan mahrum. Ko'pincha ular terining maydoni zararlanguncha va gangrena paydo bo'lmaguncha tirnalish, aşınma va kichik jarohatlarga e'tibor bermaydilar.

Yana bir muammo: polinevopatiya bilan ter terlash qobiliyatini yo'qotadi va doimo quruq bo'lib qoladi. Asta-sekin terining yorilishi oshqozon yarasiga olib keladi. Bunday lezyonlar hech qanday og'riq bilan bog'liq emasligi sababli, odam etarli choralarni ko'rmaydi va o'zini amputatsiya xavfi bilan ushlaydi.

Diabetik oyoq paydo bo'lishiga quyidagi omillar yordam beradi:

• buyrak shikastlanishi (nefropati). Oyoq-qo'llarning shishishiga olib keladi. Oddiy poyabzallar yaralanib, yaralanishga olib keladi. Bunday shikastlangan yuzalar, agar tegishli choralar ko'rilmasa, oshqozon yarasi paydo bo'lishi mumkin.
• ko'rish muammolari. Ko'zi ojiz odam qaerga qadam bosayotganini sezmasligi mumkin. Oyoq ostiga o'ralgan tasodifiy filial yoki tosh jiddiy shikastlanishga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetda diabetik oyoqning oldini olish printsiplari

Qandli diabet uchun har qanday profilaktika choralari oshqozon yarasi xavfini aniqlashdan boshlanadi:

• oyoqlarning tomir kasalliklari,
• diabetik periferik neyropatiya,
• shishish
• oyoqlarning deformatsiyasi.

Agar xavf omillari bo'lmasa, profilaktika mohiyati bemorni oyoq parvarishi, poyabzal va ichki kiyimlarni to'g'ri tanlashga o'rgatishdan iborat.

Shu bilan birga, har yili xavflarni baholashni unutmaslik kerak.

Xavf omillari mavjud bo'lganda profilaktika quyidagilarni amalga oshiradi:

• oyoq terisini parvarish qilish bo'yicha mashg'ulotlar,
• davriy tibbiy ko'riklar,
• ehtimol maxsus poyabzal va trikotaj kiyim kiyish.

Bunday holatda tibbiy ko'riklarning chastotasi xavf omillari mavjudligiga qaraganda tez-tez uchraydi.

DS profilaktikasi bo'yicha umumiy printsiplar quyidagilar:

• barcha bemorlarni endokrinolog va diabetik oyoq idorasida majburiy ravishda ro'yxatdan o'tkazish,
• o'z vaqtida boshlangan neyropatiya va qon tomir muammolarini davolash. Teridagi yoriqlar va aşınmaların yo'q qilinishi majburiydir,
• agar deformatsiyani bartaraf etmasa, ortopedik poyabzal kiyish tavsiya etiladi,
• oyoqlari uchun mashqlar davolash kompleksini amalga oshirish,
• immunitetni yaxshilash ustida ishlash.

Agar kasallik bartaraf etilmasa, barcha maslahatlar yaxshi natijaga erishishga yordam bermaydi.

Diabetik qonda shakarni nazorat qilishning ahamiyati

Shakarni normal holatga qaytarish har qanday diabet kasalligining maqsadi. Ularning har biriga erishish kerak bo'lgan "maqsadli" glyukoza kontsentratsiyasining o'ziga xos, individual ma'nosi bor.

Ushbu ko'rsatkich bemorning yoshini, diabetning og'irligini, bog'liq patologiyalarni, umumiy farovonlikni hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanadi.

Bemorlar, qoida tariqasida, glyukometrlardan foydalangan holda shakar ko'rsatkichlarining monitoringi o'tkazadilar.

Maxsus parhezga rioya qilish va shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish diabetik asoratlarni oldini olishda muhim ahamiyatga ega.

Gigiena

Qandli diabet bu davolanishdan qo'rqadi, xuddi olov kabi!

Siz shunchaki murojaat qilishingiz kerak ...

Qandli diabetda oyoq jarohatlarining o'ziga xos xususiyati shundaki, ular odatda og'riqsizdir. Shu bilan birga, yaralar juda qattiq shifo beradi. Bu sezgirlikning qisman yo'qolishi, shuningdek qon aylanishining buzilishi bilan izohlanadi.

Albatta, bu barcha diabet bilan kasallangan odamlarda kuzatilmaydi, ammo davolamaydigan yaralarni keltirmaslik yaxshiroqdir. Bu jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin. Shuni ham yodda tutish kerakki, oyoqlarni parvarish qilish "diabetik oyoq" ni oldini olish uchun profilaktika choralarining faqat bir qismidir.

Bunday qoidalarga rioya qilish kerak:

• tirnoqlarni kesishda ehtiyot bo'ling, ularni tirnoq faylining gorizontal harakatlari bilan kesing. Siz tirnoqlarning burchaklarini kesolmaysiz. Oyoqlarning qo'pol terisini kimyoviy moddalar va o'tkir narsalar bilan davolamang. Issiq oyoq hammomidan keyin pomza toshidan foydalanish tavsiya etiladi,
• Oyoqlaringizni toza saqlashga ishonch hosil qiling. Ularni har kuni iliq sabunlu suv bilan yuving,
• agar oyoqlarning terisi quruq bo'lsa, uni yog 'kremi bilan moylang (interdigital bo'shliqlarga tegmasdan),
• tasodifan shikastlanmaslik uchun yalangoyoq yurishdan saqlaning,
• Elektr jihozlarini, isitish yostiqchalarini oyoqlaringizga qo'ymang yoki radiator yoniga o'tirmang. Gimnastika mashqlarining iliq ta'sirini, engil massajni yoki issiq jun paypoqlarini,
• Oyoqlarni har kuni tekshirish kerakligini unutmang. Agar yoriqlar, yaralar yoki muhrlar paydo bo'lsa, darhol mutaxassis bilan bog'laning,
• Tasodifiy shikastlanishlar (tirnalishlar, kesishlar) bo'lsa, ularni dezinfektsiyalash eritmalari (Dioksidin, Furatsilin, vodorod peroksid) bilan davolang, shundan so'ng steril doka bilan bog'lab yoki bakteritsid ta'sir ko'rsatadigan yopishqoq bandajni qo'llang. Kaliy permanganat, yod yoki porloq yashil ranglardan foydalanishdan saqlaning. Ushbu mablag'lar kuyishga olib kelishi mumkin, shifo sekinlashadi. Bundan tashqari, jarohatni bo'yash jarayonni kuzatishga xalaqit beradi. Maksimal shifo muddati 10 kundan 14 kungacha. Agar terining holati normallashmasa, bu shifokor bilan maslahatlashish uchun signaldir.

Poyafzal tanlash bo'yicha eslatma

Ushbu qoidalar nafaqat diabetga chalinganlarga tegishli. Har qanday odam ularni xizmatga olishi mumkin. Tanlashning umumiy printsipi quyidagilardan iborat: oyoq kiyimlarini oyoqlariga qo'lqop kabi o'tirishlari, teriga shikast etkazmasdan, o'rik, makkajo'xori va oshqozon yarasini yaratmasdan. Tabiiyki, diabetga chalingan odamlar, 12 santimetrlik poshnalarda poyabzal modasi asarlarini orzu qilishlari ham shart emas.

Xususan, maxsus poyabzal kiyish diabetning bunday asoratlari bo'lgan odamlar uchun juda muhimdir:

• oyoqlarda sezgirlikni yo'qotish,
• ateroskleroz bilan oyoq tomirlariga shikastlanish,
• oyoqlarning deformatsiyasi,
• ülseratif lezyonlar va (yoki) kesib tashlashning mavjudligi.

Poyafzal tanlashning umumiy tamoyillari quyidagilardan iborat.

• Poyafzal buyumlarini ishlab chiqarish uchun material yuqori sifatli yumshoq teridan iborat. Bunday holda, oyoqning orqa tomoni xavfi minimallashtiriladi. Tor yoki haddan tashqari qattiq barmoqli poyafzal kiymaslik kerak. Bu oyoqdagi og'irlikni taqsimlash noto'g'ri, barmoqlar siqilganligi va oyoqlarga shikast etkazish xavfi oshishiga olib keladi.
• qo'pol va qattiq ichki tikuvli poyabzal sotib ololmaysiz,
• Ortopedik izollarni joylashtirish uchun etarli joy bo'lishi uchun etarlicha keng poyafzallarni tanlang. Qattiq va massaj astaridan foydalanish mumkin emas,
• Poyafzal oyoq ustida juda yumshoq bo'lmasligi kerak, chunki bu shovqin va kalluslarga olib kelishi mumkin
• eng yaxshi tashqi tomon qattiq. Tegmaslik poshnaning balandligi 4 sm, platformadagi poyabzal yaxshi mos keladi. Ular nafaqat xavfsiz, balki chiroyli,

Oyoq kiyimlarini juda ehtiyotkorlik bilan kiying. Dastlabki 2-3 kun ichida uyda yangi narsa kiying. Kiyish uchun ho'l paypoq ishlatmang, chunki bu teri uchun xavfli. Yangi poyabzalda yurib, uzoq yurishdan saqlaning. Kun bo'yi yangi narsada yurish ham istalmagan.

Poyafzal ichkarisida begona narsalar yo'qligiga va paypoq burmalarga yig'ilmasligiga ishonch hosil qiling. Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun maxsus trikotaj kiyimlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Oyoqlarni diqqat bilan tekshirishni unutmang. Terida qizarish paydo bo'lishi poyafzal sizga mos kelmaganligini anglatadi. Ta'sir sezgirligi pasayadi, shuning uchun bu joylarda qisqa vaqt ichida yaralar paydo bo'lishi mumkin. Shunga o'xshash narsani ko'rdingiz - darhol shifokor bilan maslahatlashing, diabetik oyoqning ofisida.

Shifokor ko'rigi

DSni o'z vaqtida aniqlash uchun barcha diabet kasalligi har yili profilaktik ko'rikdan o'tishi kerak.

Xavf omillari mavjud bo'lganda, ularning chastotasi 1-6 oyda bir marta, deformatsiyalar joylari va xavf zonalariga alohida e'tibor qaratish lozim.

Bu, hatto hech qanday shikoyat qilmagan bemorlarda ham, DS ehtimolligi bo'yicha harakat qilish imkonini beradi.

Asoratlarni oldini olish bo'yicha boshqa tavsiyalar

Profilaktikaning yana bir elementi - bu an'anaviy tibbiyotdan foydalanish. Buni davolanish deb atash qiyin, chunki rivojlangan gangrenani dorivor o'simliklarning infuziyalari bilan to'xtatishning iloji yo'q.

Ammo tabiiy dori-darmonlar yordamida yuqtirgan yaralarning paydo bo'lishining oldini olish juda mumkin.

Vorislik, evkalipt, selandin yoki Avliyo Ioann sharafi kabi o'simliklarning barglari hidratatsiya ta'siriga ega.. Stratum corneumni yumshatish uchun siz tabiiy moydan foydalanishingiz mumkin: zaytun, sarimsoq, kungaboqar yoki romashka.

Terining tiklanish qobiliyatini yaxshilash uchun oddiy asal yordam beradi.

Tegishli videolar

Jarroh, tibbiyot fanlari doktori, qandli diabetda diabetik oyoqning oldini olish uchun:

Diabetik oyoq - bu amputatsiya bilan to'lib toshgan kasallikning eng jiddiy asoratidir. Biroq, bu halokatli muqarrar emas. Agar barcha profilaktik tadbirlar bajarilsa, gangrena xavfi minimallashtiriladi.

Asosiysi, oyoqlarda biron bir shikastlanish uchun o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish. Zamonaviy kiyim-kechak va dori-darmonlarning keng arsenali bu jarayonni tezda to'xtatish va terining sog'ayishini rag'batlantirishga imkon beradi. Ba'zi mo''jizaviy tabletkalarga ishonolmaysiz.

Davolashda yaxshi yordamchi bu oz miqdordagi uglevodli diet bo'lib, qon shakarini normal holatga qaytarishga imkon beradi, sog'lom odamlar darajasida. Ehtimol, bu asoratlarni, shu jumladan DSni oldini olishning eng yaxshi usuli.

Nima uchun profilaktika usullari kerak

Qandli diabetning to'rtdan biridan ko'prog'i diabetik oyoq sindromini (SDS) rivojlantiradi. Bemor qanchalik katta bo'lsa va kasallikning tajribasi shunchalik uzoq bo'lsa, bunday asoratning paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq. Tomirlarning devorlari kislorod etishmasligidan aziyat chekadi, glyukoza hujayralarga kirmaydi, natijada qon oqimi lümeni sezilarli darajada torayadi, qon oqimi sekinlashadi, qon quyqalari hosil bo'ladi. Mushak to'qimalari, asab tugunlari kislorod va kerakli ovqatlanishni olmaydi. Trofik yaralar paydo bo'ladi, oyoqlarning sezgirligi buziladi, terining himoya funktsiyasi pasayadi (diabetning katta qismi oyoqlarida qo'ziqorin kasalliklarini rivojlantiradi).

Glyukozemiyaning yo'q qilingan ko'rinishlari bemorga terining ozgina zararlanishiga (o'riklar, kesmalar, yoriqlar, makkajo'xori) o'z vaqtida e'tibor berishga imkon bermaydi. Immunitetning zaifligi mikrotraumlarning yomon davolanishiga olib keladi, qo'shilgan infektsiya yaraning yiringlashiga, keng yaralarning paydo bo'lishiga olib keladi. Chuqur joylashgan to'qimalarga yiringli shikastlanish ko'pincha gangrena, oyoq-qo'llarni amputatsiya qilish, ko'p dozali antibiotiklardan uzoq muddat foydalanish, tananing kuchli intoksikatsiyasi bilan tugaydi. Ishlarning qo'zg'atilishi o'limga olib kelishi mumkin.

Diabetik oyoq sindromining oldini olish bo'yicha qo'llanma

Amaliy metodologiya printsiplari, podiatr shifokorlarning diabet bilan og'rigan bemorlarga yordam beradigan ko'p yillik tajribasi ushbu memorandumning asosini tashkil etdi. Unda subortortikal davolanish usullari, shu jumladan hamma uchun ochiq bo'lgan oddiy qoidalarga rioya qilish tasvirlangan. Uyda diabetik oyoq sindromining oldini olish oson. Ushbu talablarning vijdonan bajarilishi diabetik tajribaga ega bemorlarga oyoqlarning yuqumli shikastlanishini oldini olish, to'qima nekrozi va gangrenasini oldini olish imkonini beradi.

Oyoq parvarishi

1. SDS ning oldini olish uchun shaxsiy gigiena juda muhim: oyoqlaringizni kuniga ikki marta (ertalab va kechqurun) iliq suv bilan yuving, antibakterial ta'sirga ega yumshoq yuvish vositalaridan foydalaning va ularni yumshoq sochiq bilan arting.
2. Mikrotraum infektsiyasini o'z vaqtida to'xtatish uchun har kuni oyoqlarning terisini mayda shikastlanishlar (makkajo'xori, yoriqlar, tirnalgan joylar) va qo'ziqorin kasalliklarini tekshirish tavsiya etiladi. Yaralarni davolash uchun siz alkogolli preparatlarni (yod, porloq yashil) ishlata olmaysiz, ularni xlorxeksidin, miramistin, 3% vodorod peroksidining suvli eritmasi bilan almashtirish yaxshidir. Tirnoqlarni kesayotganda, barmoqning yumshoq to'qimalariga tirnoq plastinkasining o'sishini qo'zg'atmaslik uchun o'tkir qirralarni qoldirmaslikka harakat qiling.
3. Oyoqlarning quruq terisi muntazam namlash va ovqatlanishni talab qiladi - tabiiy yog'lar, dorivor o'simliklarning ekstraktlari, antimikrobiyal tarkibiy qismlardan iborat boy kremdan foydalaning. Ehtiyotkorlik bilan kremni interdigital bo'shliqlarda qo'llang. Haddan tashqari namlik qo'ziqorin florasining o'sishi uchun qulay sharoit yaratadi.
4. Qo'ng'iroqlar kesilmaydi! Yumshoq qirish ta'siriga ega zamonaviy vositalardan foydalanish yoki mutaxassislardan yordam so'rash yaxshiroqdir.
5. Sintetik paypoq kiyishdan bosh torting - oyoq terlaydi va namlik yomon chiqariladi. Qon ta'minotiga xalaqit beradigan qattiq elastik tasmalarsiz tabiiy materiallardan tayyorlangan mahsulotlarga ustunlik bering.

To'g'ri ovqatlanish

Organlar va qon tomirlariga shakarning halokatli ta'sirini kamaytirish uchun qondagi glyukoza miqdorini normal saqlash kerak. Ayniqsa diabetga chalinganlar uchun oddiy uglevodlar miqdori kam bo'lgan parhez ishlab chiqilgan - jadval № 9. Ovqatning kichik qismlarida tez-tez ovqatlanish shakar miqdorini 6-7 mmol / L orasida saqlashga yordam beradi. Menyu sabzavot, pishmagan meva va rezavorlar (nordon olma, Bektoshi uzumni, kızılcık), yog'siz sho'rvalar, donli mahsulotlar, yog'siz go'shtlardan iborat. Shakar o'rniga shakar o'rnini bosuvchi moddalar (ksilitol, sorbitol) ishlatiladi. Yog'li, qizarib pishgan ovqatlar, xamir ovqatlar, shirin mevalar (uzum, banan, qovun), alkogolli va gazlangan ichimliklar, shokolad chiqarib tashlanadi.

Sog'lom turmush tarzi

Kuchli immunitet tanaga patogen mikroorganizmlar bilan kurashishga, tezroq tiklanishga va bemorlarning sog'lig'ini yuqori darajada saqlashga yordam beradi. Immunitet tizimini qo'llab-quvvatlashning ko'plab usullari mavjud:

• vitaminlarni qabul qilish
• stressdan xalos bo'lish
• toza havoda yuradi,
• o'rtacha jismoniy faoliyat
• suzish.

Jismoniy mashqlar va gimnastika

Qon oqimini normallashtirish uchun oyoq-qo'llarning sezgirligini oshirish, og'riqni engillashtirish, oyoq massaji va maxsus gimnastika tavsiya etiladi. Uyda oddiy mashqlar (fleksiyon - cho'zish, barmoqlarni siqish, dumaloq aylantirish) oson. Asosiy shart shundaki, harakatlar keskin bo'lmasligi kerak, og'riq keltiradi va o'z-o'zidan massaj paytida intensiv silliqlashni engil yoğurma bilan almashtirish kerak.

Oyoqni tushirish

Ortiqcha vazn, doimiy ish, og'ir yuklarni ko'tarish oyoqlarda yukni oshiradi. Ko'proq dam olishga harakat qiling, tez-tez o'tiring, uzoq masofani bosib o'tmang, agar kerak bo'lsa, yurish paytida qamishdan foydalaning. Zamonaviy texnologiyalar poyabzal uchun maxsus tushirish qo'shimchalarini yaratishga imkon berdi. Bunday insoles tana vaznini teng ravishda taqsimlashga, oyoqlarga to'g'ri anatomik pozitsiyani berishga va ularning deformatsiyasidan qochishga yordam beradi.

Sifatli poyabzal

Poyafzalni tanlashga eng mas'uliyatli munosabatda bo'lish kerak. Iltimos, xaridingiz quyidagilardan iborat bo'lishiga e'tibor bering.

• yumshoq tabiiy materiallar
• qo'pol tikuvlarning etishmasligi,
• Zo'r o'lchamda
• oyoqning ishonchli o'rnatilishi,
• bog'ich, velcro yoki boshqa mahkamlagichlar mavjudligi,
• zich gofrirovka qilingan taglik.

Doktor tekshiruvi

Doimiy tibbiy ko'riklar glyukoza miqdorini nazorat qilishga, gormonga bog'liq insulin dozalarini tartibga solishga, asoratlarni o'z vaqtida aniqlashga va keng qamrovli davolanishni buyurishga yordam beradi. Klinikalarda gormonal disfunktsiyaning asosiy mutaxassisi - endokrinolog. U bemorni kuzatadi, agar kerak bo'lsa, chuqurroq tekshiruv o'tkazadi, tegishli mutaxassislar - nevropatolog, jarroh, oftalmologning maslahatlarini tayinlaydi. Bemorlar davolovchi shifokor tomonidan belgilangan barcha ko'rsatmalarga va ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishlari, sog'liqni saqlash maktabiga borishlari kerak. Barcha profilaktika choralariga rioya qilish bemorni to'liq yashashga imkon beradi, SDS rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, diabetning har qanday bosqichida boshqa jiddiy asoratlar.

Qandli diabetda diabetik oyoqning oldini olish

Qandli diabet organizmdagi xavfli patologik jarayonlarni qo'zg'atadigan endokrin tizimidagi jiddiy uzilishlar natijasida rivojlanadi. Bu bemorda ko'plab asoratlar paydo bo'lishiga olib keladi, eng jiddiylari diabetik oyoq.

Qandli diabetda diabetik oyoq sindromi oyoq-qo'llarning qattiq shikastlanishi bilan tavsiflanadi, bu eng ilg'or holatlarda oyoqlarning amputatsiyasiga olib keladi. Diyabetik oyoqni davolash juda qiyin, ayniqsa keyingi bosqichlarda, kasallik nafaqat teriga, balki mushaklar, suyaklar va bo'g'imlarga ham ta'sir qiladi.

Shuning uchun diabet bilan kasallangan barcha odamlar uchun diabetik oyoqning to'g'ri oldini olish juda katta ahamiyatga ega. Bu odamni nogironlikdan himoya qilishga va uning hayotini saqlab qolishga yordam beradi, chunki bu sidr diabet kasalligi orasida eng ko'p uchraydigan o'lim sabablaridan biridir.

Diyabetik oyoq sindromining rivojlanishining asosiy sababi surunkali giperglikemiya bo'lib, u doimiy ravishda ko'tariladigan qon shakar darajasida namoyon bo'ladi. Bu diabet uchun past kompensatsiya, bu barcha diabetik asoratlarni, shu jumladan oyoqlarning rivojlanishiga olib keladi.

Qondagi glyukozaning yuqori konsentratsiyasi qon tomirlari devorlarini buzadi va yurak-qon tomir tizimiga jiddiy zarar etkazadi. Ayniqsa halokatli, bu diabetning yuqori va pastki ekstremitalarda qon ta'minotini buzadigan periferik qon aylanish tizimiga ta'siri.

Natijada, oyoqlarning to'qimalarida kislorod va ozuqa moddalarining keskin etishmasligi boshlanadi, bu ularning asta-sekin nekroziga olib keladi. Qon aylanishining etarli emasligi asab tolalarining yo'q qilinishiga olib keladi, bu esa oyoq-qo'llarni sezgirlikdan mahrum qiladi va ularni turli xil shikastlanishlar, kesishlar, shishlar, deformatsiyalar, kuyishlar va sovuqlarga ko'proq moyil qiladi.

Diyabetik oyoq sindromining sababi:

1. Angiopatiya - yurakning periferik tomirlariga shikast etkazish,
2. Neyropatiya - periferik asab tugunlarining buzilishi,
3. Neyrosteoartropatiya - turli xil suyak kasalliklari: osteoporoz, osteoskleroz, qo'shma shikastlanish, suyakning mo'rtlashishi, patologik yoriqlar,
4. Oyoqning jiddiy shikastlanishi, uning deformatsiyasini keltirib chiqaradigan
5. Yuqumli va qo'ziqorin teri kasalliklari
6. Umumiy va mahalliy immunitetning sezilarli darajada yomonlashishi.

Qandli diabetning oldini olishda oyoq kiyimlarini to'g'ri tanlash alohida ahamiyatga ega. Kiyinish paytida hatto eng kichik noqulaylik ham diabetga chalingan odam uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, masalan, davolanmaydigan yaralar va oyoqning deformatsiyasi.

Poyafzal tanlashda siz oyoqning nafas olishiga imkon beradigan tabiiy materiallardan tayyorlangan qulay modellarga ustunlik berishingiz kerak. Qandli diabetda bu juda katta ahamiyatga ega, chunki issiqlik o'tkazuvchanligini buzish va ortiqcha terlash qo'ziqorin infektsiyasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, oyoq deformatsiyasining oldini olish va davolash uchun bemor oyoqlarda konfor va himoya beruvchi maxsus ortopedik insollardan foydalanishi mumkin. Bunday teshiklar turli xil materiallardan, shu jumladan silikon va jeldan tayyorlanishi mumkin, shuningdek massaj qoplamasi va shakl xotirasiga ega.

To'g'ri poyabzalni qanday tanlash kerak:

Qandli diabet kasalligining oldini olish uchun qandli diabet kasalligini to'g'ri davolash, ya'ni qondagi qand miqdorini doimiy nazorat qilish zarur. Agar tanadagi glyukoza darajasi iloji boricha normal darajaga yaqin bo'lsa va 6,5 ​​mmol / l dan oshmasa yaxshi bo'ladi.

Buning uchun bemor har kuni insulin yuborishi yoki shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilishi kerak. Bundan tashqari, qonda shakar miqdorini samarali ravishda tuzatish uchun bemor kam uglevodli dietaga rioya qilishi va muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilishi kerak.

Oyoqni to'g'ri parvarish qilish ham muhim ahamiyatga ega, bu oddiy odamlarda qabul qilingan narsalardan sezilarli farq qilishi kerak. Ushbu gigiena protseduralari bilan, diabet bilan og'rigan odamlarda oyoqlarning sezgirligi sezilarli darajada pasayganligini esga olish muhim, ya'ni ular og'riq yoki haroratni etarlicha baholay olmaydilar.

Bundan tashqari, shakar miqdori yuqori bo'lgan odamlar hatto oyoqlarning terisiga eng kichik shikast etkazmasliklari kerak, chunki diabet bilan og'rigan yaralar juda yomon davolanadi va osonlik bilan yuqadi. Bu trofik yaralar va to'qima nekrozining shakllanishiga va kelajakda oyoq-qo'llarning yo'qolishiga olib kelishi mumkin.

Oyoqni parvarish qilish qoidalari:

Qandli diabet uchun muntazam ravishda oyoq massaji oyoqlarda qon aylanishini normallashtirishga, mushaklarning kuchlanishidan xalos bo'lishga va qo'shma harakatchanlikni yaxshilashga yordam beradi, bu ularni deformatsiyadan himoya qiladi. Oyoqlarni massaj qilish mustaqil ravishda yoki mutaxassisning xizmatiga murojaat qilish orqali amalga oshirilishi mumkin.

Diyabetik oyoqning oldini olish uchun massaj terini ishqalashdan saqlanib, yumshoq harakatlar bilan bajarilishi kerak. Teriga shikast etkazmaslik uchun massaj paytida massaj yog'i yoki kremni qo'llash kerak.

Massaj tugagandan so'ng, siz oyoqlaringizni iliq suv bilan yuvishingiz, quruq sochiq bilan artib, diabetik oyoqning rivojlanishiga xalaqit beradigan krem ​​bilan yog'lashingiz va toza paypoq kiyishingiz kerak.

Doimiy jismoniy mashqlar diabet kasalligida ham oyoq salomatligiga foyda keltirishi mumkin. Oyoqlarni zaryadlashning butun to'plami mavjud, bu mushaklarni kuchaytirishga, qo'shma to'qimalarni tiklashga, sezgirlikni oshirishga va qon oqimini oshirishga yordam beradi.

Oyoqlar uchun mashqlar to'plami:

• Kresloga o'tiring, oyoqlaringizni oldingizda cho'zing va ularni to'pig'ingizga qo'ying. Endi paypoqni o'zingizga torting, keyin o'zingizdan.
• Shuningdek, stulda o'tirib, tizzalaringizni buking va oldingizga qo'ying. Keyinchalik, paypoqni iloji boricha ajratishingiz kerak va keyin yana qisqartirishingiz kerak. Bunday holda, to'piqlar bir-biriga tutilishi kerak.
• Avval oyog'ingizni dumaloq harakatga keltirish uchun bir oyog'ingizni ko'taring va og'irlik bilan ushlab turing, avval soat yo'nalishi bo'yicha, so'ngra soat yo'nalishi bo'yicha teskari tomonga.
• Oyoq barmoqlarini alternativ ravishda siqib chiqaring.

Kasallikning oldini olish juda jiddiy sa'y-harakatlarni talab qiladigan diabetik oyoq kabi xavfli asoratlarning oldini olish uchun barcha yomon odatlardan butunlay voz kechish kerak. Avvalo, bu chekish bilan bog'liq, bu qon aylanish tizimiga jiddiy zarba beradi.

Chekish qon tomir aterosklerozi va tromboflebit rivojlanishining asosiy sabablaridan biri bo'lib, tanadagi qon aylanishini buzadi. Har kuni oz miqdordagi sigaret chekish, qon tomirlarini, ayniqsa pastki ekstremitalarni blokirovka qiladi va diabetik oyoq paydo bo'lishiga yordam beradi.

Alkogolli ichimliklar, shuningdek, qandli diabetda juda zararli hisoblanadi, chunki ular qondagi qand hosil bo'lishiga olib keladi. Aniqrog'i, qondagi qand miqdorining beqarorligi diabetdagi barcha asoratlar, shu jumladan diabetik oyoq sindromining rivojlanishiga olib keladi.

Ushbu maqoladagi videodan mutaxassis profilaktika usullari va diabetik oyoqning tabiati haqida gapirib beradi.

Nima uchun diabetga chalingan oyoq uchun to'g'ri parvarish qilish juda muhim?

Qandli diabet bilan og'rigan oyoqlarga profilaktika va to'g'ri parvarish qilishning ahamiyati juda katta. Agar ushbu qoidalarga rioya qilinmasa, kasallik tez rivojlanadi va gangrena boshlanadi.

JSST ma'lumotlariga ko'ra, qo'l-oyoq amputatsiyasining 95% gangrenoz to'qimalarining infektsiyasi bilan bog'liq.

Gangrena - bu SDSning oxirgi bosqichi, undan oldin quyidagi alomatlar kuzatiladi:

• yurish paytida oyoq og'rig'i, shuningdek statsionar
• qon aylanishining buzilishi (oyoqlarning sovuqligi, tomirlarning shishishi, hırıltı, uyuşma va boshqalar),
• oyoq-qo'llarning mushaklari ohangining yomonlashishi,
• oyoqlarning deformatsiyasining ko'rinishi,
• quruq va ho'l makkajo'xori, yaralar,
• chuqur yaralar, oyoqning qo'ziqorin infektsiyasi.

Gangrena va keyinchalik amputatsiya bilan kasallanishning oldini olish juda qiyin emas, uyda diabetik oyoqni to'g'ri parvarish qilish va ozgina yomonlashishi bilan o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish kifoya.

2. Oyoqlarni muntazam tekshirish.

Tekshirish ertalab yoki kechqurun, oyoqlarni yuvgandan va quritgandan keyin amalga oshirilishi kerak. Agar yangi yoki noqulay poyabzal kiyish bilan bog'liq bo'lmagan epidermis, makkajo'xori va makkajo'xori keratinlangan joylari, shuningdek, jarohatlar, yaralar, terining ingichka joylari bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish va diabetik oyoq uchun maxsus kosmetik vositalardan foydalanish tavsiya etiladi.

Bunday mahsulotlar tarkibida normal epidermisning tiklanishiga hissa qo'shadigan nemlendirici, oziqlantiruvchi, yumshatuvchi tarkibiy qismlar mavjud, shuningdek oyoqlarni infektsiyadan himoya qiladi, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.

3. Diabetik oyoqni har kuni yuvish va davolash.

Oyoqlardagi quruq makkajo'xorilarni pomza tosh bilan davolash kerak. Yuvib bo'lgandan keyin, oyoqlarini yumshoq sochiq bilan artib, silamoq kerak, faqat namlash kerak.

Tabiiy nemlendiricilarni o'z ichiga olgan oziqlantiruvchi kremni qo'llashingizga ishonch hosil qiling. Masalan, DiaDerm liniyasi diabetga qarshi oyoq parvarishi uchun maxsus kremlarni taklif etadi. Kundalik foydalanish uchun ideal bo'lgan "Himoya qiluvchi", "Intensiv" va "Yumshatuvchi" kremlarni o'z ichiga oladi.

"Qayta tiklovchi" krem ​​- bu aşınma, inyeksiyadan keyingi jarohatlar va boshqa shikastlanishlar mavjudligida oyoqlar uchun ajoyib vosita. DiaDerm mahsulotlarining o'ziga xos xususiyati - siydikchil va shifobaxsh o'simliklar va moylarning ekstraktlari 5-15% tarkibida mavjud bo'lib, ular nemlendirir, oziqlantiradi va yaralarni davolash va yangilanishni rag'batlantiradi.

Qandli diabetga qarshi oyoq kremlari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ularni uyga yoki pochta orqali buyurtma qilish uchun quyidagi rasmga bosing.

4. Tirnoqlarni to'g'ri kesish.

Qandli diabet bilan og'rigan tirnoq ko'pincha infektsion va yallig'lanish jarayonlariga olib keladi. Tirnoqlarni tekis chiziqda yaxlitlashsiz muloyimlik bilan kesib olish kerak. Keskin burchaklar yumshoq nozik abraziv tirnoq fayli bilan to'ldiriladi.

Tirnoqlarni qayta ishlashda, o'tkir uchlari bo'lgan qaychi ishlatilmasligi kerak. Agar oyoq barmog'i kesish jarayonida jarohatlangan bo'lsa, u holda bu joy vodorod periks bilan ishlov berilishi va yarani davolovchi malham bilan yog'lanishi kerak, masalan, furatsilin yoki streptotsid asosida. Bizning onlayn do'konimizda yaxshi va arzon tirnoqlarni parvarish qilish vositalarini topasiz.

5. Qo'ziqorin infektsiyasining oldini olish.

Qo'ziqorin infektsiyasi bilan oyoqlarda yaralar, tirnalishlar, yaralar paydo bo'ladi. Qo'ziqorin mavjudligi gangrenani rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi. INFEKTSION oldini olish gigiena qoidalariga rioya qilishdir.

Shuningdek, diabetga chalingan odamlar jamoat joylarida, plyajlarda, o'rmonda va hokazolarda yalangoyoq yurmasliklari kerak. Har kuni iflos, hidli va ho'l poyafzal kiymaslik uchun paypoqlarni almashtirish kerak.

Bakterial va qo'ziqorin infektsiyalarining rivojlanishiga, himoya to'sig'ini tiklanishiga yo'l qo'ymaslik uchun "Himoya" kremini ishlatishingizga ishonch hosil qiling.

6. Sog'lom turmush tarzining asosiy qoidalariga rioya qilish, immunitetni mustahkamlash.

Alkogolli ichimliklarni iste'mol qilish, doimiy ichish, chekish, tinchgina yashash tarzi diabet kasalligidagi oyoqlarning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan omillardir. Kasallikning rivojlanish xavfini kamaytirish uchun yomon odatlardan voz kechish, parhezga rioya qilish va immunitetni mustahkamlash kerak.

Barcha diabetga chalinganlarga kamida 30 minut davom etadigan kunlik yurishlar ko'rsatiladi. Keksa va semiz odamlar yurish uchun maxsus katlama tayoqchadan foydalanishlari mumkin.

7. Sifatli poyabzal kiyish.

Poyafzal sifatli materialdan tayyorlanishi kerak, qalin, ishqalanadigan qo'pol tikuvlar bo'lmasligi kerak. Oyoqlarning to'liqligini tartibga solish uchun u bog'ich yoki Velcro olgani ma'qul.

Oyoqni shikastlanishdan himoya qilish uchun taglik etarlicha qalin bo'lishi kerak. Past poshnali bo'lishga ruxsat beriladi.

8. Maxsus teshiklardan foydalanish.

Oyoqni sifatli tushirishsiz diabetga qarshi samarali parvarish qilish mumkin emas. Shu maqsadda yuk ortadigan ortopedik va zamonaviy individual insoles ishlab chiqilgan bo'lib, ular tana vaznini teng ravishda taqsimlaydi va oyoq barmoqlari va archalari deformatsiyasini oldini oladi, shuningdek makkajo'xori shakllanishiga yo'l qo'ymaydi.

Xotira effektiga ega insoles mukammal xususiyatlarga ega, ular egalarining fizik-anatomik xususiyatlariga qarab shakllanadi. Qandli diabet insolesini to'g'ri poyabzal bilan birgalikda ishlatish VDSning ko'plab alomatlari rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Qandli diabet insolesi haqida ko'proq bilish va ularni uyga yoki pochta orqali buyurtma qilish uchun quyidagi rasmga bosing.

Qandli diabet kasalligini davolash mumkinmi?

Diabetik oyoq diabetning oqibati ekanligini tushunish kerak. Zamonaviy tibbiyot qandli diabetning ko'p shakllarini davolay olmaydi, bu esa SDS rivojlanish xavfi butun hayot davomida saqlanib qolishini anglatadi.

Ammo yuqorida keltirilgan barcha qoidalarga rioya qilib, diabetik oyoqni qanday va qanday davolash kerakligini bilsangiz, bu kasallikning rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytirasiz.

Onlayn do'konimizda diabetga qarshi eng samarali va zamonaviy oyoq dori vositalari mavjud. Biz butun Rossiya bo'ylab kuryer orqali sizning uyingizga, buyurtmalarni etkazib berish punktlariga va pochta orqali etkazib beramiz. Quyidagi rasmni bosing va ko'proq narsani bilib oling.

VTS nima?

Qandli diabetning bir necha turlari mavjud. Eng ko'p uchraydigan insulinga qaram diabet. Kasallikning ushbu shakli 2-toifa diabet deb ham ataladi va tug'ma emas. 1-toifa diabet - bu oshqozon osti bezida gormon insulin ishlab chiqaradigan hujayralarni o'ldiradigan metabolik kasallik. Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetda, ortiqcha vazn va noto'g'ri ovqatlanish insulin qarshiligiga olib keladi. Buzilishning ikkala shaklida ham surunkali giperglikemiya rivojlanadi.

VDS diabetning jiddiy asoratidir, bu ko'pincha sog'lig'ini asta-sekin yomonlashtiradi va o'limni sezilarli darajada oshiradi. Shuning uchun ushbu kasallikning oldini olish juda katta ahamiyatga ega.

SDS bilan og'rigan bemorlarning 30-40 foizida neyropati mavjud. Ko'pincha bemorlar oyoqlarida og'riq sezmaydilar. Makkajo'xori shikastlanishi bakteriyalarni yuqtiradigan kichik jarohatlarga olib kelishi mumkin. Nervlarning shikastlanishi tufayli ter ishlab chiqarish ham kamayadi, natijada teri tomirlari kengayadi va terisi quruq va yorilib ketadi.

Polinevopatiya ham oyoqning deformatsiyasiga olib kelishi mumkin. Vaziyat suyakning erishi, remodeling jarayonlari va artikulyar buzilish tufayli to'piqdagi o'tkir va surunkali o'zgarishlarga olib keladi.Sababi - bu mayda singan suyaklar, bunda bemorlar ko'pincha sezmaydilar, chunki og'riq hissi buziladi.

Diabetik oyoq: alomatlar, davolash va oldini olish

Diabetik oyoq sindromi bu mikro va makroangiopatiyalar (kichik va katta tomirlarning patologik o'zgarishi), shuningdek neyropatiya (asab tizimidagi patologik o'zgarishlar) tufayli diabet kasalligi bilan og'rigan odamning oyog'idagi anatomik va funktsional o'zgarishlar. Bu diabet kasalligining eng ko'p uchraydigan asoratidir, bu diabet kasalligining 80 foizida 15-20 yil va undan ko'proq vaqt davomida kasalligi bo'lgan bemorlarning oyoq-qo'llarining amputatsiyasi bilan tugaydigan holatlardir.

Ushbu kiyimni qanday tanlash kerak: bemorlar uchun asosiy tavsiyalar

Irlandiyalik olimlar tomonidan olib borilgan so'rov natijalariga ko'ra, 10 ayoldan 4 ga yaqini qattiq og'riq tufayli diabet uchun baland poshnali kiyim kiyishni rad etgan. Poyafzal sotib olish ko'pincha diabet bilan og'rigan odamlarda alohida tashvish tug'diradi.

Qandli diabet natijasida ko'p odamlar pastki ekstremitalarda neyropati yoki buzilgan arterial va venoz qon aylanishini rivojlantiradilar. Bu diabetik oyoq sindromiga olib kelishi mumkin. SDS natijasida oyoqlarda mayda shikastlanishlar paydo bo'ladi, ular yomon davolanadi va yallig'lanishga moyil. Agar bemorda diabet bilan bog'liq asab yoki qon tomirlari bo'lsa, poyabzal sotib olishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish yaxshidir. Agar kerak bo'lsa, shifokor diabetga chalingan bemorlarga maxsus himoya poyafzallarini buyurishi mumkin. Bu maxsus dizayni tufayli oyoqlaringizni bosim va shikastlardan himoya qiladigan poyabzal.

Ayollar va erkaklar poyafzallarini tanlashda xatolar

Nervlarga yoki qon tomirlariga shikast etkazmagan bemorlarga, olimlarga ko'ra, maxsus ortopedik poyabzal kerak emas. Poyafzal juda qattiq va noqulay bo'lmasligi kerak. Ko'pgina do'konlar yumshoq nafas oladigan materialdan tayyorlangan qulay yoki qulay poyabzallarni taklif qilishadi. Haqiqiy teri yoki to'qimachilik kabi nafas oladigan material oyoq terlashi va qo'ziqorin paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.

Ortopediya mutaxassislari juda tor yoki juda keng poyafzal sotib olish diabetga chalingan odamga jiddiy zarar etkazishi mumkinligi haqida ogohlantirmoqdalar. Agar bemorda juda tor yoki keng oyoqlari bo'lsa, sotuvchi bilan maslahatlashish kerak: turli xil kenglikdagi poyafzallarni taklif qiladigan ishlab chiqaruvchilar bor.

Bir necha yillardan beri modada bo'lgan keng terlik kasallikning rivojlanishini kuchaytirishi mumkin. Bu qo'ziqorin infektsiyalari va giperhidrozning rivojlanishiga yordam beradi. Terlik terini silamaydi va havo oqimini cheklamaydi.

Xizmat qilish va saqlash qoidalari

Bemor poyabzal sotib olishdan oldin quyidagi fikrlarga e'tibor berish kerak.

• Juda qattiq emas: poyabzal juda qattiq bo'lmasligi kerak, shunda bosim nuqtalari yo'q,
• Juda keng emas: birinchi navbatda, agar poyabzal juda katta bo'lsa, to'pig'i sohasida pufakchalar paydo bo'lishi mumkin.
• To'g'ri tashqi joy: tosh va to'siqlardan himoya qilish uchun etarlicha qattiqlik
• Ichaklar uchun etarli joy: bosimni engillashtirish yoki optimal ravishda taqsimlash uchun bemor maxsus ortopedik teshiklarni sotib olishi mumkin.

Iloji bo'lsa, kechqurun poyafzal sotib olish kerak, chunki oyoqlar odatda qalinroq bo'ladi. Bemorning talablariga javob beradigan poyafzallarni maxsus saytlarda buyurtma qilish mumkin. Diyabetik poyabzal ko'pincha tikuvlarni o'z ichiga olmaydi va bosim nuqtalarini oldini olish uchun maxsus astarga ega. Qandli diabet uchun silikon izollari kiyish tavsiya etilmaydi.

Ortopedik poyabzal oyoq yaralarini oldini olishga yordam beradi. Yuqorida aytib o'tilganidek, noto'g'ri, keng yoki tor poyabzal oyoqqa zarar etkazishi mumkin. Poyafzal keyingi deformatsiyalarni, oyoq barmoqlarining buzilishini oldini oladi, makkajo'xori yoki oyoqdagi og'riqli bosim nuqtalarini kamaytiradi. Ortopedik davolanish, shuningdek, uzoq vaqt davomida jismoniy harakatsizlik tufayli yuzaga keladigan tromboz rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Diabetli paypoqlar

Elastik bo'lmagan diabetik paypoqlar diabetga chalinganlar uchun javob beradi, chunki bu mahalliy yuqumli kasalliklarning rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Nafas oladigan materiallardan tayyorlangan paypoqlardan foydalanishni tavsiya etamiz. Yaralarning SDS bilan kasallanishining oldini olish uchun paypoqlarni tez-tez almashtirib turish kerak.

Maslahat! Malakali shifokor bilan maslahatlashganidan keyin maxsus poyafzallarni tanlash tavsiya etiladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, oyoqning hajmini hisobga olish muhimdir. Aks holda, bemor o'z xohishiga ko'ra maxsus poyabzal modelini tanlashi mumkin.

Xavfsizlik poyabzallarini uzoq vaqt kiyish o'rta va uzoq muddatda VDS asoratini oldini olishga yordam beradi. Shuningdek, u shikastlangan a'zoning amputatsiyasini samarali oldini oladi. Noto'g'ri kiyinish diabet kasalligini og'irlashtirishi va o'lim xavfini oshirishi mumkinligini tushunish muhimdir. Shuning uchun ortopedik aksessuarlarga etarlicha e'tibor berilishi va mutaxassisning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. E'tiborsiz munosabat asoratlar xavfini oshirishi, shuningdek, bemorning tiklanish va shikastlangan to'qimalarni tiklash imkoniyatini kamaytirishi mumkin. Oyoqning doimiy shikastlanishi tizimli infektsiyaga olib kelishi mumkin.

Diabetik oyoq sindromining rivojlanish sabablari va mexanizmlari

Diabetik oyoq sindromi quyidagi omillar ta'sirida rivojlanadi, masalan:

• periferik polinevopatiya (oyoqning deformatsiyasiga olib keladi, bu yurish va turish paytida uning fiziologik holatiga to'sqinlik qiladi va sezgirlikning barcha turlarining pasayishi (og'riq, tebranish, teginish, harorat) - bu o'zgarishlar natijasida yiringli-nekrotik shikastlanish xavfi ortadi);
• angiopatiya (qandli diabetda qon tomirlarining shikastlanishi, bu aterosklerotik jarayondir; natijada tomirlar orqali qon oqishi qiyinlashadi va to'qimalarning alohida bo'limlarining ishemiyasi yuzaga keladi);
• neyrosteoartropatiya (osteoporoz, osteoskleroz, artikulyar sirtlarni yo'q qilish, suyakning alohida bo'limlarini yo'q qilish, patologik yoriqlar);
• pastki ekstremal arteriyalarni yo'q qiluvchi kasalliklar,
• oyoqning shikastlanishi va deformatsiyasi,
• infektsiyalar, ayniqsa qo'ziqorin infektsiyalari,
• immunitetning umumiy va mahalliy pasayishi.

Diabetik oyoq sindromining klinik ko'rinishi

Diabetik oyoq muammolari bo'yicha xalqaro ishchi guruhi ushbu sindromning mohiyatini aks ettiruvchi toifalarni aniqlaydi:

• oyoq-qo'llarni qon bilan ta'minlash
• ularning sezgirligi
• yara kasalligi hajmi,
• zarar chuqurligi
• yuqumli jarayon.

Klinik simptomlarning xususiyatlariga qarab diabetik oyoq sindromining 3 guruhi ajratiladi:

Neyropatik shakl bu neyropatiya, to'qimalarning siqilishi, ularning deformatsiyasi, infektsiyasi va shishining natijasidir. Peptik yara oyoqning eng ko'p joyini tashkil etadigan joylarda paydo bo'ladi. Kasallikning ushbu shakli diabetik oyoq kasalligi holatlarining 70 foizida, asosan, 5 yosh va undan ko'p vaqt davomida diabetik tajribaga ega 40 yoshdagi odamlarda, ko'pincha spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishda tashxis qilinadi. Qoida tariqasida, oshqozon yarasi yuqori bosimli joylarda, giperkeratoz joylarida, oyoq tagida, interdigital bo'shliqlar hududida, oyoqlarning qattiq deformatsiyalanadigan joylarida lokalizatsiya qilinadi. Palpatsiya og'riqsizdir. Bemorlar paresteziya (karıncalanma, qichishish, ta'sirlangan hududlarda yonish hissi) va kechasi kuchli og'riqlardan shikoyat qiladilar. Ekstremitalarning terisi quruq, iliq, oyoqlarning periferik arteriyalarida pulsatsiya saqlanib qoladi, sezgirlik - og'riq, harorat va tebranish kamayadi, tovon va tizza reflekslari zaiflashadi, mushaklar atrofiylashadi, oyoq deformatsiyalanadi, osteoartropatiya aniqlanadi.

Ishemik shakl qon tomirlari tiqilib qolishi va qon qabul qilmaydigan ostidagi to'qimalarning nekrozi. 55 yoshdan oshgan odamlarda yurak-qon tomir patologiyalari (IHD, arterial gipertenziya, ateroskleroz) holatlarining 10 foizida, shuningdek zararli chekuvchilarda tashxis qo'yilgan. Bu o'zini oyoq-qo'lning bir qismining siyanozi (ko'k), bu sohada og'riq sifatida namoyon qiladi. Jarayon o'sib borishi bilan terida yara yarasi paydo bo'ladi, u kenglik va chuqurlikda tez ko'payadi va qon oqimi minimal bo'lgan hududda eng ko'p aniqlanadi. Teri oqargan, siyanotik, nam, teginishga sovuq. Sezgirlik saqlandi. Oyoqlarning periferik arteriyalarida ripple keskin kamayadi yoki yo'q. Qon ketishi to'liq bo'lmagan oyoq-qo'l qismlarida to'qimalar nobud bo'ladi - gangrena rivojlanadi, bu esa oyoqning bir qismini kesib olishni talab qiladi.

Aralash shakl nevropatik va ishemik shakllarning belgilarining kombinatsiyasi bilan tavsiflanadi va ikkala asab va qon tomirlariga zarar etkazilishi bilan namoyon bo'ladi. Etakchi alomatlar qaysi patogenez aloqasi aniqroq bo'lishiga bog'liq. Kasallikning ushbu shakli ayniqsa xavflidir, chunki bu holatda og'riq sindromi umuman yo'q yoki umuman yo'q - bemorlar har doim yordam so'rashga shoshilmaydilar ("bu zarar qilmaydi") va faqat yara kattalashib, to'qimalarda rivojlanganda shifokorga murojaat qilishadi. qaytarib bo'lmaydigan, giyohvand bo'lmagan vositalar.

Aslida, ushbu tashxis qo'yish uchun diabet kasalligi bilan og'rigan bemorning oyog'ini tekshirish va yuqorida tavsiflangan xarakterli o'zgarishlarni aniqlash kifoya qiladi. Ammo tashxisni aniqlashtirish uchun bemorga, qoida tariqasida, qo'shimcha tekshiruv usullari va tor mutaxassislarning maslahatlari buyuriladi.

Tashxis qo'yishda va har bir keyingi tekshiruvda bemorga quyidagilar buyuriladi:

• glikemik profil va glikozillangan gemoglobinni aniqlash;
• qon lipidlarini aniqlash (LDL, HDL, xolesterin, triglitseridlar),
• oyoq Bilagi zo'r ko'rsatkichni o'lchash,
• endokrinolog maslahati,
• jarrohning maslahati (nevrologik etishmovchilikni baholash va tebranish sezgirligini o'lchash bilan),
• nevrolog maslahati,
• oftalmolog bilan maslahatlashish (qon tomir patologiyasini aniqlash uchun ko'zning kunini majburiy tekshirish bilan).

Oyoqlarning og'ir deformatsiyalari bo'lgan bemorlarga oyoqlarning rentgen nurlari buyuriladi, so'ngra ortopediya maslahati beriladi.

Oyoqning periferik arteriyalarida pulsatsiya etishmovchiligi bo'lgan bemorlar yoki intervalgacha yopiq klinikada tomirlar jarrohining maslahati bilan ultratovushli doplerografiya va pastki ekstremitalarning rangli dupleks xaritasi o'tkaziladi.

Oyoq sohasidagi yaralari bo'lgan bemorlarga ajratilgan yara bilan sepiladi, keyinchalik urug'langan kulturaning antibiotiklarga sezgirligini, chuqur yaralar bo'lsa - oyoqlarning rentgenografiyasini aniqlaydi.

Ushbu patologiyani davolash choralari majmuasi quyidagi jihatlarni o'z ichiga oladi.

• "Diabetik oyoq" maktabida bemorlarni o'qitish,
• diabetes mellitus uchun kompensatsiya (bemor tomonidan qabul qilingan terapiyani tuzatish - og'iz gipoglikemik dorilarining dozasini oshirish, insulinni tayinlash yoki uning dozasini oshirish, parhez haqida batafsil tushuntirishlar);
• antibiotiklar bilan davolash (qoida tariqasida, keng spektrli antibiotiklar qo'llaniladi yoki sezgir urug'langan bakterial kulturadan foydalaniladi);
• simptomatik davolash (og'riq qoldiruvchi vositalar),
• mahalliy davolash (nuqson atrofidagi terini sog'aytirish, oyoq-qo'lning shishini va yiringli-nekrotik, yaraning o'zida yallig'lanish o'zgarishlarini bartaraf etish);
• immunitetning oshishi - umumiy va mahalliy.

Dastlabki bosqichda yarani ochish uchun lokal terapiya, oyoqning shikastlangan joyini tushirish, antibiotiklarni buyurish (Seftriakson), qon oqimini yaxshilaydigan dorilar (Actovegin, Pentoksifillin, Normoven), alfa-lipoy kislotasi preparatlari (Berlition, Espalipon), lazer terapiyasi tavsiya etiladi.

Keyingi bosqichlarda davolanish jarrohlik shifoxonasida olib boriladi, unda nekrektomiya, yara nuqsonining autodermoplastikasi va oxirgi chora sifatida oyoq-qo'lni amputatsiya qilish mumkin.

Diyabetik oyoq sindromini davolashning yangi usullari mavjud bo'lib, ular oshqozon yarasi nuqsonlarini tezroq davolanishga olib keladi va amputatsiya zaruratini kamaytiradi. Afsuski, ushbu usullarning ba'zilari hali etarlicha o'rganilmagan va ba'zilari faqat tanlangan dunyo klinikalarida qo'llanilgan, shuning uchun ular ushbu patologiyaga ega bo'lgan har bir bemor uchun mavjud emas. Ushbu usullarga quyidagilar kiradi:

• o'sish omil terapiyasi
• ekstrakorporeal zarba to'lqini terapiyasi,
• ildiz hujayralarini davolash
• plazma reaktiv davolash,
• bio-mexanik usul va boshqalar.

Diabetik yaralar paydo bo'lishining oldini olish uchun siz:

• qondagi glyukoza darajasini qat'iy nazorat qilish,
• pastki ekstremitalarning terisini gigiena qoidalariga rioya qilish (kuniga 2 marta yuving va quriting (terini artmang!), faqat iliq suvni qo'llang, sovuq yoki issiq suv bilan aloqa qilmang),
• har kuni oyoqlarning terisini sinchkovlik bilan tekshirib turing.
• Isitish pedlarini ishlatishdan saqlaning
• har kuni poyabzalni tosh va boshqa begona narsalar, shuningdek, makkajo'xori ko'rinishiga olib kelishi mumkin bo'lgan ichki shikastlanishlarni tekshirib ko'ring,
• ichki kiyimlarni tikuv bilan taqmang,
• Qattiq, tor poyabzal, shuningdek ich kiyimsiz yoki yalang oyoqsiz poyafzal kiymang,
• yalangoyoq yurmang
• yamoqlardan foydalanmang
• makkajo'xori paydo bo'lganda, ularni o'zingiz davolashga urinmang, balki mutaxassisdan yordam so'rang.
• agar biron bir shikastlanish bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.

Ushbu holat inson salomatligi uchun o'ta xavflidir. Profilaktik choralar va glikemiya darajasini qabul qilinadigan diapazonda ushlab turish sharti bilan diabetik yarani rivojlanish ehtimoli minimaldir. Agar davolanmagan bo'lsa, natijada oyoq-qo'llarning amputatsiyasiga olib keladi.

Diyabetik oyoqning oldini olish va davolash uchun endokrinolog tomonidan kuzatilishi kerak. Periferik asab va qon tomirlarining holatini baholash uchun shifokor nevrolog, oftalmolog va qon tomir jarrohning maslahatlarini tayinlaydi. Ortopedik insoles va diabetik oyoq sindromi bo'lgan bemorning hayotini yaxshilaydigan boshqa asboblarni tanlash uchun ortopedning yordami zarur. Gangrenaning rivojlanishi bilan operatsiya o'tkaziladi.

Diabetik oyoqning belgilari va davolash, diabetga qarshi oyoq parvarishi

Qandli diabet jiddiy surunkali kasallik bo'lib, u juda ko'p asoratlar bilan birga keladi. Ulardan eng qo'rqinchlisi diabetik oyoq sindromi (SDS) hisoblanadi. Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining ma'lumotlariga ko'ra, ushbu sindrom 5 yoki undan katta yoshdagi diabet bilan og'rigan bemorlarning 15 foizida uchraydi.

Diabetik oyoq sindromi - asab tizimidagi, arterial va kapillyar to'shaklardagi patologik o'zgarishlar, bu ülseratif nekrotik jarayonlar va gangrenaning shakllanishiga olib keladi.

Bunday holatlarning 85% ga yaqini trofik oyoq yarasi, qolgan qismi xo'ppoz, flegmon, osteomielit, tendovaginit va yiringli artritdir. Bu shuningdek, oyoq-qo'llarning suyaklariga yiringli bo'lmagan halokatli zararni o'z ichiga oladi - diabetik osteoartropatiya.

Diabetik oyoq sindromining asosiy sabablari

Qandli diabetda gormon - insulin etarli darajada ishlab chiqarilmaydi, uning vazifasi glyukoza (shakar) tanadagi hujayralarni qon oqimiga kirishiga yordam beradi, shuning uchun u etishmovchilik bo'lganida qonda glyukoza ko'tariladi, natijada tomirlardagi qon oqimi buzilib, asab tolalariga ta'sir qiladi. Iskemiya (qon aylanishining etishmasligi) yaralarning yomonlashishiga olib keladi va asab ziyonni sezuvchanlikning pasayishiga olib keladi.

Ushbu kasalliklar trofik yaralarni rivojlanishiga yordam beradi, ular o'z navbatida gangrenaga aylanadi. Yoriqlar, aşınmalar ochiq yaraga aylanadi va kalluslar va keratinlangan qatlamlar ostida yashirin yaralar hosil bo'ladi.

Davolash va ekstremitalarning amputatsiyasining kech boshlanishining sababi shundaki, bemor uzoq vaqt davomida sodir bo'lgan o'zgarishlarni sezmaydi, chunki ko'pincha u oyoqlariga e'tibor bermaydi. Suyuqlikning pasayishi natijasida oyoqlarga qon ta'minoti yomonligi sababli, kesilgan va kesilgan og'riqlar bemor tomonidan sezilmaydi va hatto yara ham uzoq vaqt davomida sezilmaydi.

Odatda, oyoq yurish paytida barcha yuk kerak bo'lgan joylarda ta'sirlanadi, infektsiya tushgan teri qatlamida yoriqlar paydo bo'ladi, bu yiringli yaraning paydo bo'lishi uchun qulay sharoit yaratadi. Bunday yaralar oyoqlarga suyaklarga, tendonlarga ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun, oxir-oqibat, amputatsiya zarurati paydo bo'ladi.

Dunyoda barcha amputatsiyalarning 70% diabet kasalligi bilan bog'liq va o'z vaqtida va doimiy davolash bilan deyarli 85% oldini olish mumkin. Bugungi kunda, diabet kasalligi bo'yicha oyoq bo'limlari ishlayotganida, amputatsiyalar soni ikki baravar qisqartirildi, o'lim soni kamaydi va konservativ davo 65% ni tashkil etdi. Ammo qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning haqiqiy soni statistik ma'lumotlarga qaraganda 3-4 baravar ko'pdir, chunki ko'pchilik ular kasal deb shubha qilmaydi.

Shunday qilib, diabetik oyoq sindromining rivojlanish sabablari quyidagilardan iborat.

• oyoq-qo'llarga sezgirlikning pasayishi (diabetik neyropatiya)
• arteriyalarda va mayda kapillyarlarda qon aylanishining buzilishi (diabetik mikro va makroangiopatiya)
• oyoq deformatsiyasi (vosita neyropati tufayli)
• quruq teri

Sezuvchanlikning pasayishi - diabetik distal neyropatiya

Nerv shikastlanishining asosiy sababi yuqori glyukoza miqdorining asab hujayralariga doimiy ta'siri. O'z-o'zidan bunday patologiya to'qima nekroziga olib kelmaydi. Yaralar boshqa, bilvosita sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

Mikrossadin, kesish va aşındırmadan keyin yaralar, yomon davolanadi va surunkali kursga ega bo'ladi. Noqulay va tor poyabzal kiyish terining shikastlanishini kuchaytiradi. Trofik yaralar, o'sib boradi va chuqurlashadi, mushak va suyak to'qimalariga o'tadi. Tadqiqotlarga ko'ra, 13% hollarda neyropatik yaralarning rivojlanishi epidermisning stratum korneumining haddan tashqari qalinlashishiga olib keladi (giperkeratoz), 33% da - etarli bo'lmagan poyabzaldan foydalanish, 16% - oyoqni o'tkir narsalar bilan davolash.

Qon oqimining buzilishi - diabetik makroangiopatiya

Oyoqlarning arteriyalarida qon oqimining yomonlashishi aterosklerotik blyashka bilan bog'liq (xolesterolni dorilarsiz qanday tushirishni ko'ring). Katta tomirlarga zarar etkazadigan ateroskleroz, diabet bilan qiynaladi va bir qator xususiyatlarga ega.

• oyoqning ta'sirlangan pastki qismlari (pastki oyoq arteriyalari)
• bir vaqtning o'zida ikkala oyoqning arteriyalari va bir nechta sohalarda shikastlanish
• diabetga chalingan bemorlarga qaraganda erta yoshda boshlanadi

Qandli diabet bilan og'rigan bemorda ateroskleroz mexanik kuchlanish va shikastlanmasdan, to'qimalarning o'limiga va trofik yaralarning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Kam miqdordagi kislorod teriga va oyoqning boshqa qismlariga kiradi (qon oqimining keskin buzilishi tufayli), natijada teri o'ladi. Agar bemor xavfsizlik qoidalariga rioya qilmasa va qo'shimcha ravishda teriga shikast etkazsa, unda zararlanish zonasi kengayadi.

Odatda klinik alomatlar oyoq yoki peptik yarada og'riqlar, terining qurishi va ingichkalashidir, bu mikrotrauma, ayniqsa barmoqlarda juda sezgir. Tadqiqotlarga ko'ra, neyroskimik lezyonlarning qo'zg'atuvchi mexanizmlari 39% hollarda oyoqlarning qo'ziqorin shikastlanishi, 14% da oyoqlarni o'tkir narsalar bilan davolash, 14% da - jarroh tomonidan o'ralgan tirnoqlarni ehtiyotkorlik bilan olib tashlash.

SDS ning eng dramatik oqibati bu oyoq-qo'lning amputatsiyasi (kichik - oyoq ichida va baland - pastki oyoq va sonning balandligi), shuningdek yiringli-nekrotik jarayonning asoratlaridan bemorning o'limi (masalan, sepsis). Shuning uchun diabet bilan og'rigan har bir kishi diabetik oyoqning dastlabki belgilarini bilishi kerak.

• Asoratlarning birinchi belgisi sezgirlikning pasayishi:
  • birinchi tebranish
  • keyin harorat
  • keyin og'riqli
  • va sezgir
• Shuningdek, oyoqlarning shishishi paydo bo'lishi ogohlantiruvchi bo'lishi kerak (sabablar)
• Oyoq haroratining pasayishi yoki ko'payishi, ya'ni juda sovuq yoki issiq oyoq qon aylanishining buzilishi yoki infektsiyaning belgisi
• Yurish paytida oyoq charchoqining kuchayishi
• Shin og'rig'i - dam olayotganda, kechasi yoki ma'lum masofada yurganda
• Qichishish, titroq, oyoqlarda yonish va boshqa noodatiy hislar
• Oyoqlarning teri rangidagi o'zgarishlar - rangpar, qizg'ish yoki siyanotik teri ohanglari
• Oyoqlarning qisqarishi
• Tirnoqlarning shakli va rangi o'zgarishi, tirnoq ostidagi ko'karishlar - nekrozga olib keladigan qo'ziqorin infektsiyasi yoki tirnoq shikastlanishining belgisi.
• Yaralarni, yaralarni, makkajo'xorlarni uzoq muddatli davolash - 1-2 hafta o'rniga 1-2 oy, yaralar davolangandan keyin yo'q bo'lib ketmaydigan qorong'u izlar mavjud.
• Oyoqdagi yaralar - uzoq vaqt davomida davolanmaydi, ingichka, quruq teri bilan o'ralgan, ko'pincha chuqurdir

Haftada siz quyida joylashgan oynada stulda o'tirgan oyoqlarini tekshirib ko'rishingiz kerak - barmoqlar va oyoqning yuqori qismi shunchaki tekshirilishi mumkin, interdigital bo'shliqqa e'tibor bering, poshnalarni his qiling va oyna bilan taglikni tekshiring. Agar biron bir o'zgarishlar, yoriqlar, yoriqlar, yaradan tashqari patologiyalar topilsa, siz podiatristga (oyoq mutaxassisi) murojaat qilishingiz kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar yiliga kamida bir marta mutaxassisga tashrif buyurib, pastki ekstremitalarning holatini tekshirishlari kerak. Agar o'zgarishlar aniqlansa, podiatrist oyoqlarni davolash uchun dori-darmonlarni buyuradi, angiolog shifokor oyoq tomirlarida operatsiyalarni amalga oshiradi, agar maxsus teshiklar kerak bo'lsa, u holda angiosurgeon va maxsus poyabzal - ortopedist kerak.

Bu yoki boshqa sabablarning tarqalishiga qarab, sindrom neyropatik va neyroskimik shakllarga bo'linadi.

Qandli diabetning asosiy belgisi yuqori qon shakaridir. Haddan tashqari shakar asab tugunlari va qon tomirlarini yo'q qiladi, ovqatlanishni, qon ta'minoti va barcha organlarning innervatsiyasini buzadi. Oyoqlar ayniqsa ta'sirlanadi, ular qon aylanishining katta doirasi, yurakdan eng uzoqda joylashgan bo'lib, u konjestif hodisalarni rivojlanishini tushuntiradi. Diyabetik oyoqning oldini olish oyoq-qo'llaridagi qaytarilmas o'zgarishlarni oldini olish uchun choralar majmuasidir.

Qandli diabetning to'rtdan biridan ko'prog'i diabetik oyoq sindromini (SDS) rivojlantiradi. Bemor qanchalik katta bo'lsa va kasallikning tajribasi shunchalik uzoq bo'lsa, bunday asoratning paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq. Tomirlarning devorlari kislorod etishmasligidan aziyat chekadi, glyukoza hujayralarga kirmaydi, natijada qon oqimi lümeni sezilarli darajada torayadi, qon oqimi sekinlashadi, qon quyqalari hosil bo'ladi. Mushak to'qimalari, asab tugunlari kislorod va kerakli ovqatlanishni olmaydi. Trofik yaralar paydo bo'ladi, oyoqlarning sezgirligi buziladi, terining himoya funktsiyasi pasayadi (diabetning katta qismi oyoqlarida qo'ziqorin kasalliklarini rivojlantiradi).

Glyukozemiyaning yo'q qilingan ko'rinishlari bemorga terining ozgina zararlanishiga (o'riklar, kesmalar, yoriqlar, makkajo'xori) o'z vaqtida e'tibor berishga imkon bermaydi. Immunitetning zaifligi mikrotraumlarning yomon davolanishiga olib keladi, qo'shilgan infektsiya yaraning yiringlashiga, keng yaralarning paydo bo'lishiga olib keladi. Chuqur joylashgan to'qimalarga yiringli shikastlanish ko'pincha gangrena, oyoq-qo'llarni amputatsiya qilish, ko'p dozali antibiotiklardan uzoq muddat foydalanish, tananing kuchli intoksikatsiyasi bilan tugaydi. Ishlarning qo'zg'atilishi o'limga olib kelishi mumkin.