Lozap plyus (Lozap plus) - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Xalqaro nom - Lozap plyus

Tarkibi va chiqarilish shakli

Film bilan qoplangan planshetlar och sariq, cho'zinchoq, ikkala tomonning yarmida bo'luvchi chiziq bilan. Ichida 1 yorliq tarkibida: losartan kaliy - 50 mg, gidroxlorotiyazid - 12,5 mg.

Qo'shimcha moddalar: mannitol - 89 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 210 mg, kroskarmelloza natriy - 18 mg, povidon - 7 mg, magniy stearati - 8 mg, gippromelloza 2910/5 - 6,5 mg, makrogol 6000 - 0,8 mg, talk kukuni - 1,9 mg, simetikon emulsiyasi - 0,3 mg, bo'yoq Opaspray sariq M-1-22801 - 0,5 mg (tozalangan suv, titan dioksidi, denanlashtirilgan (etil spirti BP: etanol 99% va metanol 1%), gipromeloza, quinolin sariq (E104), bo'yoq Pounceau 4R (E124).

Chiqarish shakli: 10 dona - blisterlar (1, 3 yoki 9 dona) yoki 14 dona. - blisterlar (2) - karton qutilar.

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

Antihipertansif birikma vositasi (angiotensin II retseptorlarini bloker + diuretik)

Farmakologik ta'sir

Antihipertansif dori. Maxsus angiotensin II retseptorlari antagonisti (AT 1 kichik turi). Bu kininaz II ni, angiotensin I ning angiotensin II ga konversiyasini katalizlovchi fermentni inhibe qilmaydi. Bu OPSSni, qonda adrenalin va aldosteron kontsentratsiyasini, qon bosimini, o'pka qon aylanishidagi bosimni pasaytiradi, yuk tushishini kamaytiradi, diuretik ta'sir ko'rsatadi. Miyokardiyal gipertrofiyani rivojlanishiga xalaqit beradi, surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda mashqlar bardoshliligini oshiradi. Losartan ACE kininazini II ni inhibe qilmaydi va shunga mos ravishda bradykininning yo'q qilinishiga to'sqinlik qilmaydi, shuning uchun bilvosita bradikinin bilan bog'liq bo'lgan yon ta'siri (masalan, angioedema) juda kam uchraydi.

Proteinuriya bilan birga keladigan diabetsiz (kuniga 2 g dan ortiq) arterial hipertansiyali bemorlarda preparatni qo'llash proteinuriya, albumin va immunoglobulinlarning G ni sezilarli darajada kamaytiradi.

Qon plazmasidagi karbamid darajasini barqarorlashtiradi. Bu vegetativ reflekslarga ta'sir qilmaydi va qon plazmasidagi norepinefrin kontsentratsiyasiga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatmaydi. Kuniga 150 mg dozada Losartan arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda qon zardobida triglitseridlar, umumiy xolesterin va HDL xolesterin darajasiga ta'sir qilmaydi. Xuddi shu dozada losartan ro'za tutadigan qon shakariga ta'sir qilmaydi.

Yagona og'iz orqali yuborishdan keyin gipotenziv ta'sir (sistolik va diastolik qon bosimi pasayadi) 6 soatdan keyin maksimal darajaga etadi, so'ngra 24 soat ichida asta-sekin pasayadi.

Maksimal gipotenziv ta'sir preparat boshlanganidan 3-6 hafta o'tgach rivojlanadi.

Farmakokinetikasi

Tarkibida losartan yaxshi so'riladi va u faol metabolitni shakllantirish bilan CYP2C9 izoenzimi sitoxromining ishtirokida karboksillanish orqali jigarga "birinchi o'tish" paytida metabolizmni boshdan kechiradi. Losartanning tizimli bioavailability taxminan 33% ni tashkil qiladi. Losartan va uning faol metabolitining maksimal kontsentratsiyasi, qon zardobida, taxminan, 1 soatdan keyin va 3-4 soat keyin mos ravishda olinadi. Ovqatlanish losartanning biologik mavjudligiga ta'sir qilmaydi.

Losartan va uning faol metabolitining 99% dan ortig'i plazma oqsillari, asosan albuminlar bilan bog'lanadi. V d losartan - 34 l. Losartan deyarli BBBga kirmaydi.

Vena ichiga yoki og'iz orqali berilgan losartanning taxminan 14 foizi faol metabolitga aylanadi.

Losartanning plazma tozaligi 600 ml / min, faol metabolit esa 50 ml / min. Losartan va uning faol metabolitining buyrak tozaligi mos ravishda 74 ml / min va 26 ml / min ni tashkil qiladi. Yutish paytida qabul qilingan dozaning qariyb 4 foizi buyraklar orqali chiqariladi va 6 foizga yaqini buyraklar tomonidan faol metabolit shaklida chiqariladi. Losartan va uning faol metaboliti 200 mg gacha dozada og'iz orqali yuborilganda, chiziqli farmakokinetikasi bilan ajralib turadi.

Og'iz orqali kiritilgandan so'ng, losartan va uning faol metabolitining plazma kontsentratsiyalari ekspansional ravishda pasayadi, losartanning oxirgi yarimparchalanish davri taxminan 2 soat, faol metabolit esa taxminan 6-9 soatni tashkil qiladi .. Preparatni kuniga 100 mg dozada qabul qilganda, losartan ham, faol metabolit ham sezilarli darajada to'planmaydi. qon plazmasi. Losartan va uning metabolitlari ichak va buyraklar orqali chiqariladi. Sog'lom ko'ngillilarda 14 C-izotopi bilan atalgan losartan qabul qilinganidan so'ng, radioaktiv yorliqlarning 35% siydikda va 58% najasda topiladi.

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi

Engil va o'rtacha alkogolli sirozli bemorlarda losartan kontsentratsiyasi 5 baravar, faol metabolit esa sog'lom erkak ko'ngillilarga qaraganda 1,7 baravar yuqori edi.

CC> 10 ml / min bilan, qon plazmasidagi losartan kontsentratsiyasi buyrak funktsiyasining normal faoliyatidagi ko'rsatkichdan farq qilmaydi. Gemodializga muhtoj bemorlarda AUC normal buyrak funktsiyasi bo'lgan bemorlarga qaraganda 2 baravar yuqori.

Losartan ham, uning faol metaboliti ham tanadan gemodializ orqali chiqarilmaydi.

Arterial gipertenziyaga ega bo'lgan keksa erkaklarda losartan va uning faol metabolitining qon plazmasidagi kontsentratsiyasi arterial gipertenziyasi bo'lgan yosh erkaklarda ushbu parametrlarning qiymatlaridan jiddiy farq qilmaydi.

Arterial hipertansiyali ayollarda losartanning plazma kontsentratsiyasi arterial gipertenziyasi bo'lgan erkaklarda mos keladigan ko'rsatkichdan 2 baravar yuqori. Erkaklar va ayollardagi faol metabolitning kontsentratsiyasi farq qilmaydi. Ushbu farmakokinetik farq klinik jihatdan ahamiyatli emas.

arterial gipertenziya (davolashning ushbu turi eng maqbul bo'lgan bemorlarda kombinatsiyalangan terapiya qismi sifatida),
arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim xavfini kamaytiradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

terapiyaga chidamli gipokaliemiya yoki giperkalsemiya,
jigarning og'ir buzilishi,
o't yo'llarining obstruktiv kasalliklari,
refrakter giponatremi,
giperurikemiya va / yoki gut
og'ir buyrak faoliyatining buzilishi (CC ≤ 30 ml / min),
anuriya
homiladorlik
emizish davri,
yoshi 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik o'rnatilmagan),
preparatning har qanday tarkibiy qismlariga yoki sulfanilamidning hosilalari bo'lgan boshqa dorilarga yuqori sezuvchanlik.

Bilan ogohlantirish Ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki bitta buyrak arteriyasining stenozi, gipovolemik sharoitlar (shu jumladan, diareya, qusish), giponatremi (kam tuzli yoki tuzsiz dietada bo'lgan bemorlarda arterial gipotenziya xavfi ortadi), hipokloremik alkaloz, gipomagnesemiya bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. biriktiruvchi to'qima kasalliklari (shu jumladan SLE), jigar funktsiyasi buzilgan yoki jigarning progressiv kasalliklari, diabet, bronxial astma (shu jumladan anamnez), allergistga og'irlik shu jumladan NSAID'lar bilan bir vaqtning o'zida ijro etish tarixi, COX-2 inhibitörleri, shuningdek Negroid irqi vakillari.

Dozalash tartibi va qo'llash usuli Lozapa Plus

Preparat ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali olinadi.

At arterial gipertenziya odatdagi boshlang'ich va parvarishlash dozasi kuniga 1 tabletka. Agar ushbu dozada preparatni qo'llasa, qon bosimini etarli darajada nazorat qilib bo'lmaydigan bo'lsa, Lozap Plus preparatining dozasini 2 tabletkaga ko'paytirish mumkin. Kuniga 1 marta

Maksimal doz - 2 tabletka. Kuniga 1 marta Umuman olganda, maksimal hipotenziv ta'sir davolash boshlanganidan keyin 3 hafta ichida erishiladi.

Buning uchun dastlabki dozani maxsus tanlash kerak emas keksa bemorlar.

Bilan arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim xavfini kamaytirish losartan (Lozap) kuniga 50 mg standart boshlang'ich dozada buyuriladi. Lozartanni kuniga 50 mg dozada qo'llash paytida qon bosimining maqsadli darajasiga erisha olmagan bemorlar Lozap Plus preparatini tayinlash bilan ta'minlangan past dozada (12,5 mg) losartan va gidroxlorotiyazid kombinatsiyasi bilan davolanishni talab qiladi. Agar kerak bo'lsa, Lozap Plus dozasini 2 tabletkaga oshirish mumkin. (Kuniga 100 mg losartan va 25 mg gidroxlorotiyazid) kuniga 1 marta.

Yon ta'siri Lozapa Plus

Noqulay reaktsiyalar rivojlanish chastotasi bo'yicha quyidagicha taqsimlanadi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 va undan yuqori)

Nega EMIS tahlili bepushtlikda o'tkaziladi?

O'pka simptomlarining galvanizli plevriyasi va davolash - Evropa klinikasining veb-saytida saraton kasalligi haqidagi barcha ma'lumotlarni o'qing.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Lozap Plus kino bilan qoplangan planshetlar shaklida mavjud: cho'zinchoq, ikkala tomoni xavfli, och sariq rangda (10 dona. Blisterlarda, karton o'ramda 1, 3 yoki 9 dona blisterda, 14 donadan. Blisterlarda, kartonda) 2 ta blisterdan iborat paket).

1 tabletka uchun tarkibi:

faol moddalar: gidroxlorotiyazid - 12,5 mg, losartan kaliy - 50 mg,
yordamchi komponentlar: mikrokristalin tsellyuloza, povidon, mannitol, magniy stearati, kroskarmelloza natriy,
kino qoplamasi: makrogol 6000, simetikon emulsiyasi, Ponso 4R qip-qizil bo'yoq, gippromelloza 2910/5, talk, titan dioksidi, kinolin sariq bo'yoq.

Farmakodinamika

Lozap plyus - bu gipotenziv ta'sirga ega bo'lgan kombinatsiyalangan dori. Losartan - bu angiotensin II retseptorlari blokeridir, gidroxlorotiyazid esa tiazid diuretikdir.

Preparatning faol tarkibiy qismlari sinergistik ta'sir ko'rsatadi, qon bosimini individual ravishda nisbatan ko'proq tushuradi.

Losartan OPSSni (umumiy periferik tomirlarning qarshiligini) pasaytiradi, qonda aldosteron va adrenalin kontsentratsiyasini pasaytiradi, o'pka qon aylanishidagi bosimni pasaytiradi, diuretik ta'sir ko'rsatadi va yuk tushishini kamaytiradi. Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda losartan jismoniy faoliyatga qarshilikni oshiradi, yurak mushaklarining gipertrofiyasi paydo bo'lishining oldini oladi.

Gidroklorotiyazid siydik fosfatlari, bikarbonat va kaliy ionlarining chiqarilishini kuchaytiradi, natriy ionlarining reabsorbtsiyasini kamaytiradi. Qon bosimining pasayishiga qon tomir devorining reaktivligini o'zgartirish, aylanib yuradigan qon hajmini kamaytirish, gangliyaga depressant ta'sirini kuchaytirish va vazokonstriktor moddalarining bosim ta'sirini kamaytirish orqali erishiladi.

Lozap plyusning antihipertansif ta'siri 24 soat davom etadi. Tabletkalarni qabul qilish yurak urish tezligiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Preparat erkaklarda ham, ayollarda ham, keksa va yosh bemorlarda, Negroid va boshqa irqlar bilan og'rigan bemorlarda, shuningdek har qanday darajadagi arterial gipertenziyada qon bosimini samarali ravishda kamaytiradi.

Farmakokinetikasi

Losartan ovqat hazm qilish tizimidan tezda so'riladi. Jigar orqali birinchi o'tishning ta'siri tufayli uning bioavailability taxminan 33% ni tashkil qiladi. Metabolizm karboksillanish natijasida ro'y beradi, natijada faol metabolit - karboksilik kislota hosil bo'ladi. 99% losartan plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Uning plazmadagi maksimal kontsentratsiyasi 1 soatdan keyin, faol metabolitning konsentratsiyasi esa 3-4 soatdan keyin erishiladi. Ovqatlanish losartanning plazma kontsentratsiyasiga sezilarli ta'sir qilmaydi. Tarqatish hajmi 34 litr. Losartan deyarli qon-miya to'sig'iga kirmaydi. Losartanning yarim umri 1,5-2 soat, karboksilik kislota 3-4 soatni tashkil qiladi. Olingan dozaning taxminan 35 foizi siydik bilan, 60 foizi najas bilan chiqariladi.

Gidroxlorotiyazidning singishi ham tez sodir bo'ladi, jigar tomonidan metabolizmalanmaydi. Gidroklorotiyazid qon-miya to'sig'idan o'tmaydi va ko'krak suti bilan chiqarilmaydi, ammo yo'ldosh to'sig'iga kiradi. Yarim o'chirish muddati 5,8-14,8 soatni tashkil qiladi. Gidroxlorotiyazidning 61% buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda chiqariladi.

Keksa bemorlarda Lozap plyusning farmakokinetik ko'rsatkichlari yosh bemorlarda bo'lgani kabi sezilarli darajada farq qilmaydi.

Jigarning engil yoki o'rtacha alkogolli sirozida losartan va uning faol metabolitining plazma kontsentratsiyasi sog'lom ko'ngillilarga nisbatan mos ravishda 5 va 1,7 baravar yuqori. Gemodializ samarali emas.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

jigarning og'ir buzilishi,
og'ir buyrak faoliyatining buzilishi (kreatinin klirensi 30 ml / min dan kam),
xolestatik sindrom
o't yo'llarining yallig'lanishli obstruktiv kasalliklari,
qovuqda siydik etishmasligi (anuriya),
giperkalemiya yoki gipokaliemiya (davolanishga chidamli),
podagra va / yoki simptomatik giperurikemiya,
refrakter giponatremi,
homiladorlik va laktatsiya,
18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar,
buyrak etishmovchiligi (kreatinin klirensi 60 ml / min dan kam) va diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda aliskiren bilan birgalikda qo'llash,
preparatning asosiy yoki yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Nisbiy (Lozap plyus ehtiyotkorlik bilan ishlatiladi):

gipovolemiya (shu jumladan qusish yoki diareya),
gipomagnezemiya, giponatremi, gipoxloremik alkaloz, gipokaliemiya,
giperkalemiya
koroner yurak kasalligi
og'ir surunkali yurak etishmovchiligi,
jiddiy buyrak etishmovchiligi bilan birga yurak etishmovchiligi,
hayot uchun xavfli aritmiya bilan yurak etishmovchiligi,
mitral yoki aorta stenozi,
gipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatiya,
jigar faoliyati buzilgan,
progressiv jigar kasalligi,
ikki tomonlama yoki bir tomonlama (bitta buyrak bo'lsa) buyrak arteriyasi qisilishi,
buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat;
bronxial astma (shu jumladan tarix),
biriktiruvchi to'qima kasalliklari
birlamchi giperaldosteronizm,
Quincke shishining tarixi,
og'ir allergiya tarixi,
miya qon-tomir kasalliklari,
Burchakni berkituvchi glaukoma va miyopiyaning o'tkir hujumi,
steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan bir vaqtda qo'llash,
Negroid irqiga mansub,
75 yoshdan oshgan qarilik.

Lozap plyus, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Lozap plyus tabletkalari ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali olinadi.

Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda preparat kuniga 1 tabletkadan boshlang'ich va parvarishlash dozasida buyuriladi. Agar ko'rsatilgan doz qon bosimini etarlicha pasaytirish uchun etarli bo'lmasa, dozani kuniga 2 marta 2 tabletka oshirish mumkin.

Preparatning maksimal sutkalik dozasi 2 tabletkadan iborat bo'lib, maksimal hipotenziv ta'sir terapiya boshlanganidan keyin 3 hafta ichida erishiladi.

Keksa bemorlarda Lozap plyus odatdagi boshlang'ich dozada buyuriladi.

Yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim xavfini kamaytirish uchun losartanning dastlabki dozasi kuniga bir marta 50 mg ni tashkil qiladi (1 tabletka Lozap). Agar davolanish samarasiz bo'lsa, losartanni past dozadagi gidroxlorotiyazid bilan birlashtirish orqali terapiyani tanlash kerak (Lozap + 1 tabletkadan Lozap preparatidan 1 tabletka kuniga). Kelajakda dozani kuniga ikki marta Lozap preparatining 2 tabletkasiga ko'paytirish mumkin.

Yon ta'siri

Losartan + gidroxlorotiyazidning kombinatsiyasi tufayli preparatning yon ta'siri:

jigar va o't yo'llari: kamdan kam hollarda - gepatit,
yurak-qon tomir tizimi: noma'lum chastota - ortostatik ta'sir (dozaga bog'liq),
asab tizimi: kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi, chastota noma'lum - ta'mni idrok etish buzilishi,
teri va teri osti to'qimalari: chastota noma'lum - tizimli qizil yuguruk (teri shakli),
laboratoriya va instrumental tadqiqotlar: kamdan-kam hollarda jigar fermentlarining faolligi, giperkalemiya.

Lozap plyus preparatining nojo'ya ta'siri uning tarkibidagi losartan tarkibiga bog'liq:

oshqozon-ichak trakti, jigar va o't yo'llari: ko'pincha - ko'ngil aynishi, dispeptik kasalliklar, qorin og'rig'i, bo'shashgan najaslar, kamdan-kam hollarda - quruq og'iz, qusish, tish og'rig'i, gastrit, ich qotishi, qon ketish, nomuvofiqlik - jigar faoliyati buzilgan,
yurak-qon tomir tizimi: kamdan-kam hollarda - ortostatik gipotenziya, angina pektorisi, miokard infarkti, aritmiya, qon bosimining pasayishi, sternumdagi og'riq, vaskulit, II darajali atriyoventrikulyar blok, yurak urishi,
limfa tizimi va qon: kamdan-kam hollarda - terida yoki shilliq qavatidagi qon ketish, anemiya, eritrotsitoz, Shenlein-Genox kasalligi, noma'lum chastota - trombotsitopeniya,
nafas olish tizimi: ko'pincha - burun tiqilishi, yo'tal, sinusit, yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari, kamdan-kam hollarda - laringit, bronxit, rinit, faringit, dispniya, burun bo'shlig'i,
asab tizimi va ruhiy kasalliklar: ko'pincha - bosh aylanishi, uyqusizlik, bosh og'rig'i, kamdan-kam hollarda - bezovtalik, uyqusizlik, asabiylashish, bezovtalik, odatiy tushlar, titroq, vahima hujumlari, tushkunlik, uyquchanlik, paresteziya, migren, xotira buzilishi, periferik neyropatiya, hushdan ketish,
sezgi a'zolari: kamdan-kam hollarda - kon'yunktivit, ko'rishning xiralashishi, ko'rish keskinligining pasayishi, ko'zlardagi yonish hissi, quloqlarda jiringlash, vertigo,
mushak-skelet tizimida: ko'pincha - oyoqlarda va orqada og'riqlar, siyatikalar, mushaklarning qisilishi, kamdan-kam hollarda - suyaklar va mushaklardagi og'riq, artrit, mushaklarning kuchsizligi, bo'g'imlarning shishishi, artralgiya, fibromiyaljiya, bo'g'imlarning qattiqligi, chastotasi noma'lum - buyrak etishmovchiligi bilan miyoglobinuriya,
siydik tizimi: ko'pincha - buyrak etishmovchiligi, buyrak funktsiyasining buzilishi, kamdan-kam hollarda - siydik yo'llarining infektsiyalari, tez-tez siyish, kunduzgi tungi diurezning tarqalishi,
jinsiy tizim: kamdan-kam hollarda - erektil disfunktsiya, libidoning pasayishi,
teri va teri osti to'qimalari: kamdan-kam hollarda - dermatit, eritema, fotosensitivlik, terida toshma, soch to'kilishi, quruq teri, giperemiya, terining qichishi, terlash,
immunitet tizimi: kamdan-kam - Quincke shishi, anafilaktik reaktsiyalar,
metabolizm va ovqatlanish: kamdan-kam hollarda podagra, anoreksiya,
laboratoriya va instrumental tadqiqotlar: ko'pincha - gemoglobin va gematokritning bir oz pasayishi, giperkalemiya, kamdan-kam hollarda plazma kreatinin va siydikchil miqdorining bir oz ko'payishi, juda kamdan-kam hollarda bilirubin va jigar fermenti faolligining oshishi, chastotasi noma'lum - qon zardobida natriy kontsentratsiyasining pasayishi,
boshqa reaktsiyalar: ko'pincha - charchoqning kuchayishi, ko'krak og'rig'i, asteniya, kamdan-kam hollarda - isitma, yuzning shishishi, chastotasi noma'lum - zaiflik, grippga o'xshash kasallik alomatlari.

Lozap plyus preparatining nojo'ya ta'siri uning tarkibidagi gidroxlorotiyazid tarkibiga bog'liq:

oshqozon-ichak trakti, jigar va o't yo'llari: kamdan-kam hollarda - ko'ngil aynishi, kramplar, qusish, gastrit, pankreatit, tuprik bezlarining yallig'lanishi, ich qotishi yoki diareya, xoletsistit, xolestatik sariqlik,
yurak-qon tomir tizimi: kamdan-kam hollarda - vaskulit (teri yoki nekrotik),
limfa tizimi va qon: kam hollarda - anemiya (gemolitik yoki aplastik), agranulotsitoz, trombotsitopeniya, purpura, leykopeniya,
nafas olish tizimi: kamdan-kam hollarda - og'ir nafas etishmovchiligi, shu jumladan kardiogen bo'lmagan o'pka shishi va pnevmonit,
asab tizimi va ruhiy kasalliklar: ko'pincha - bosh og'rig'i, kamdan-kam hollarda - uyqusizlik,
hissiy organlar: kamdan-kam hollarda - sariq rangdagi narsalarni ko'rish, ko'rish keskinligining vaqtincha pasayishi,
mushak-skelet tizimi: kamdan-kam hollarda mushaklarning qisqarishi,
siydik tizimi: kamdan-kam hollarda - buyrak etishmovchiligi, interstitsial nefrit, siydikda glyukoza mavjudligi,
teri va teri osti to'qimalari: kamdan-kam hollarda - qichitqi toshmasi, fotosensitivlik, toksik epidermal nekroliz,
immunitet tizimi: kamdan-kam hollarda - har xil anafilaktik reaktsiyalar (ba'zan zarbagacha),
metabolizm va ovqatlanish: kamdan-kam hollarda - anoreksiya,
laboratoriya va instrumental tadqiqotlar: kamdan-kam hollarda - zardobdagi natriy va kaliy kontsentratsiyasining pasayishi, qonda siydik kislotasining ko'payishi, giperglikemiya,
boshqa reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi, isitma.

Dozani oshirib yuborish

Lozap plyusni haddan tashqari oshirib yuborish bilan quyidagi alomatlar kuzatiladi: losartan - bradikardiya, taxikardiya, gidroxlorotiyazid tarkibidagi qon bosimining pasayishi - elektrolitlarning yo'qolishi va suvsizlanish.

Dozani oshirib yuborish bilan davolash simptomatik hisoblanadi. Preparatni qabul qilishni to'xtatish, oshqozonni chayish va suv-elektrolitlar muvozanatini tiklashga qaratilgan chora-tadbirlar ko'rish kerak. Qon bosimining haddan tashqari pasayishi bilan infuzion davolash ko'rsatiladi. Losartanni olib tashlash uchun gemodializ samarali emas. Gemodializ yordamida gidroxlorotiyazidni yo'q qilish darajasi aniqlanmagan.

Maxsus ko'rsatmalar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Lozap Plus boshqa antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda ishlatilishi mumkin.

Davolanish paytida qusish yoki diareya fonida rivojlanadigan suv-elektrolitlar muvozanati buzilishining har qanday alomatlarining ko'rinishini nazorat qilish kerak. Bunday bemorlarda qon zardobidagi elektrolitlar vaqti-vaqti bilan kuzatilishi kerak.

Transport vositalarini boshqarish va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Lozap plyus preparatining odamlarning psixomotor qobiliyatiga ta'siri bo'yicha maxsus tadqiqotlar o'tkazilmagan. Ammo shuni yodda tutish kerakki, antihipertenziv dorilar bilan davolanish paytida, ayniqsa terapiyaning boshida, uyquchanlik yoki bosh aylanishi paydo bo'lishi mumkin, bu reaktsiya tezligi va kontsentratsiyasiga ta'sir qilishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya

Renin-angiotensin tizimiga bevosita ta'sir ko'rsatadigan dorilar homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida foydalanish uchun kontrendikedir, chunki ular xomilalik o'limga olib kelishi mumkin. Homiladorlik paytida Lozap plyusni to'xtatish kerak.

Homilador ayollar uchun diuretiklarni tayinlash tavsiya etilmaydi, chunki homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik, shuningdek onada trombotsitopeniya xavfi yuqori.

Lozap plyus emizikli ayollarda kontrendikedir, chunki tiazidlar intensiv diurezni keltirib chiqarishi va sut ishlab chiqarishni inhibe qilishi mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Lozap plyusni kaliyni saqlaydigan diuretiklar, kaliy o'z ichiga olgan dorilar yoki kaliy tuzlari o'rnini bosuvchi dorilar bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi (qondagi kaliy miqdorining oshishi mumkin).

Losartan qon bosimini tushirish uchun boshqa dorilarning terapevtik ta'sirini kuchaytiradi. Losartanning kimyetidin, ketokonazol, gidroxlorotiyazid, fenobarbital, eritromitsin, bilvosita antikoagulyantlar va digoksin bilan o'zaro ta'sirli klinik ahamiyati yo'q.

Tiyazid diuretiklari va ba'zi dorilarni bir vaqtda qo'llash bilan quyidagi o'zaro ta'sirlarni kuzatish mumkin.

og'iz orqali qabul qilish va insulin uchun gipoglikemik dorilar - ro'yxatdagi mablag'larni dozalashni talab qilishi mumkin,
etanol, giyohvand analjeziklar, barbituratlar - postural (ortostatik) gipotenziya xavfi ortadi,
adrenokortikotropik gormon, kortikosteroidlar - elektrolitlarning, ayniqsa kaliyning yo'qolishi kuchayadi
lityum preparatlari - lityumni zaharlanish xavfi oshadi,
kolestiramin, kolestipol - gidroxlorotiyazidning singishi kamayadi,
steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar - diuretiklarni diuretik, gipotenziv va natriyuretik ta'sirini kamaytirish mumkin;
bosimli aminlar (adrenalin va boshqalar) - ularning ta'sirida bir oz pasayish kuzatiladi,
depolarizatsiyalovchi mushak gevşetici (tubokurarin xloridi va boshqalar) - ularning ta'sirini kuchaytirish,
probenitsid, allopurinol, sulfinpirazon - ushbu dorilarni dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin,
salitsilatlar - salitsilatlarning markaziy asab tizimiga toksik ta'sirini kuchaytirish,
sitotoksik dorilar - ularning miyelosupressiv ta'siri kuchayishi mumkin,
siklosporin - ehtimol podagra asoratlari va giperurikemiya xavfi yuqori bo'lishi mumkin;
metildopa bilan ajratilgan gemolitik anemiya holatlari kuzatildi,
antikolinerjik vositalar - gidroxlorotiyazidning bio-mavjudligi oshishi mumkin,
boshqa antihipertansif dorilar - qo'shimchali ta'sir kuzatilishi mumkin.

Lozapa plyusining analoglari: Lozartan, Lozartan-N Canon, Lozartan-N Richter, Lorista, Lorista N, Lorista N 100, Lakea, Lozarel, Cozaar, Centor, Presartan.

Lozap Plus-da sharhlar

Sharhlarga ko'ra, Lozap Plus yuqori qon bosimini pasaytirish uchun samarali vositadir. Bemorlarning ta'kidlashicha, bu nafaqat arterial gipertenziya bilan yaxshi yordam beradi, balki ba'zi yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishining oldini oladi. Lozap plus bosimni tezda pasaytiradi va kun davomida samarali bo'ladi. Preparatning afzalliklari orasida uning ishonchliligi, foydalanish qulayligi (kuniga bir marta), yumshoq ta'siri va xavfsizligi qayd etilgan.

Ba'zi sharhlardagi preparatning kamchiliklari Lozap plyusni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni va preparatning faqat muntazam foydalanish bilan samarali bo'lishini o'z ichiga oladi. Ba'zi bemorlar uning yuqori narxidan shikoyat qiladilar (preparatni katta paketlarda sotib olish foydalidir).

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

"Lozap plyus" preparati antihipertenziv dorilar guruhiga kiradi. Tashqi tomondan, bu sariq yoki deyarli oq rangga ega, cho'zinchoq shaklidagi tabletkalar. Filmda dori vositasi yoritilgan. Tabletkalarning ikkala tomonida ham chiziq bor. 10 yoki 15 tabletkadan iborat blister paketga, karton qadoqlarga solinadi. Lozap tabletkalarida 2 ta faol moddalar mavjud - kaliy losartan va gidroxlorotiyazid. Ularning tabletkalarida mos ravishda 50 mg va 12,5 mg mavjud. Yordamchi komponentlar:

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Uchrashuv uchun ko'rsatmalar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda aytilishicha, "Lozap Plus" davolashda alohida dori sifatida yoki kompleks terapiya uchun qo'shimcha sifatida ishlatilishi mumkin. Ishlatishdan oldin doktoringizga murojaat qiling. Shuni e'tiborga olish kerakki, "Lozap" va "Lozap plyus" ta'sir va davolashning deyarli bir xil sohalariga ega. Qo'llash uchun ko'rsatmalar:

doimiy yoki davriy turdagi qon bosimining keskin ko'tarilishi,
surunkali yurak etishmovchiligini davolashda terapiyaning bir qismi sifatida,
yurak-qon tomir tizimi kasalliklarining oldini olish maqsadida,
gipertenziya bilan diabetning namoyon bo'lishi bilan.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

"Lozap plyus" preparatini qo'llash va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

Qo'llash usuli va tavsiya etilgan dozalari Lozapni Lozap Plus-dan ajratib turadigan narsa. Kuniga 1 tabletka (50 mg losartan) ichish to'g'ri bo'ladi. Oziq-ovqat qo'shimchasi yo'q. Vaqt o'tishi bilan bosim inson ehtiyojiga qadar tushmasa, dozani oshirish kerak. Kuniga 2 tadan ortiq tabletka olmagan ma'qul. Bu sog'liq uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish uchun kuniga 1 tabletka olish kifoya. Agar shifokor Lozap 100 ni buyursa, kuniga yarim tabletka (50 mg) kifoya qiladi. Davolashni boshlashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashib, tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Dori vositalarining muvofiqligi

"Lozap Plus" dori-darmonlari shifokorlar tomonidan asosiy terapiyaga qo'shimcha sifatida buyuriladi. faol tarkibiy qismlarning muvofiqligi va o'zaro ta'sirini ko'rib chiqish muhimdir. Ishlab chiqaruvchi losartanning annotatsiyada boshqa dorivor moddalarga ta'sirini ko'rsatadi. Gipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan bosim tezroq pasayadi. Kaliyning haddan tashqari ko'payishi kaliy o'z ichiga olgan vositalar bilan birgalikda qo'llanilganda kuzatiladi. Steroidal bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan birgalikda samaraning pasayishi kuzatiladi. Bir vaqtning o'zida bir nechta dori-darmonlarni mustaqil ravishda qo'llash taqiqlanadi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida "Lozap Plus" yoki "Lozap" taqiqlanadi. Bu, ayniqsa, homiladorlikni rejalashtirgan va bola tug'ilishining dastlabki uch oyi uchun to'g'ri keladi. Bu tarkibiy moddalarning xomilaga salbiy ta'siridan kelib chiqadi. Losartan ona sutiga o'tishi mumkin. Shuning uchun davolanish paytida ovqatlanish to'xtatilishi kerak. Siz oxirgi dozani olganingizdan 2 kun o'tgach, bolani tabiiy oziqlantirishga qaytarishingiz mumkin.

Bolalar va qariyalar

18 yoshgacha bo'lgan bolalarga "Lozap Plus" ni olish taqiqlanadi. Ishlab chiqaruvchi qabul qilish xavfi haqida ogohlantiradi. Keksa bemorlarda dastlabki doz kuniga 50 mg ni tashkil qiladi. Bunday holda, siz farovonligingizni doimiy ravishda kuzatib borishingiz va laboratoriya tekshiruvlaridan o'tishingiz kerak. Agar samarasiz bo'lsa, dori-darmonlarni shunga o'xshash yoki shunga o'xshash dori bilan almashtirish kerak.

Buyrak va jigar muammolari uchun

"Lozap plyus" ehtiyotkorlik bilan, jigar faoliyati buzilgan bo'lsa, Child-Pugh darajasida 9 dan kam bo'lsa qo'llaniladi. Dozasi kuniga 1 tabletkadan ko'p emas. Jigar etishmovchiligi rivojlanishi bilan qabul qilish taqiqlanadi. Genitouriya tizimi organlarining ishidagi buzilishlar dozani va davolash davomiyligini ehtiyotkorlik bilan tanlashni talab qiladi. Laborator siydikni monitoring qilish muhimdir.

Shunga o'xshash dorilar

Agar "Lozap plyus" preparatining kontrendikatsiyasi bo'lsa yoki dorixonada uning etishmasligi bo'lsa, uni almashtirishni tanlash kerak. Bunday holda, vosita bemorga to'liq mos keladigan bo'lsa, asl nusxaga o'xshash bo'lishi kerak. Tanlov davolovchi shifokor tomonidan bemorning tibbiy tarixini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Kardomin, Co-Centor, Losartan, Lorista, Nostasartan, Logzartik Plus, Kandekor va Valsartan zaxira o'rindiqlari.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Lozap Plusni davolashning ushbu shakli eng maqbul bo'lgan bemorlarda arterial gipertenziyani kompleks davolashning bir qismi sifatida foydalanish tavsiya etiladi. Yurak-qon tomir patologiyalari va o'lim xavfini kamaytirish uchun preparat arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi uchun ham qabul qilinadi.

Lozap Plusdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Lozap Plus tabletkalari ovqatlanish vaqtidan qat'iy nazar og'iz orqali olinadi.

Ko'rsatkichlarga ko'ra tavsiya etilgan dozalari:

arterial gipertenziya: boshlang'ich va ushlab turish dozasi - kuniga 1 tabletka, qon bosimini etarli darajada nazorat qilish imkoni bo'lmaganda, dozani kuniga 2 marta ko'pi bilan 2 tabletkagacha oshirish mumkin, preparatning maksimal hipotenziv ta'siri terapiya boshlanganidan 3 hafta o'tgach erishiladi,
Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir patologiyalari va o'lim xavfini kamaytirish: losartanning boshlang'ich dozasi kuniga 50 mg ni tashkil qiladi, agar etarli nazorat bo'lmasa va maqsadli qon bosimi darajasi losartan monoterapiyasi bilan bo'lsa, past dozada losartanni gidroxlorotiyazid bilan kombinatsiyasi talab etiladi. Lozap Plus preparatini qo'llash bilan ta'minlangan 12,5 mg), kerak bo'lganda dozani kuniga 2 marta 2 tabletkaga ko'paytirish mumkin (100 mg losartan + 25 mg gidroxlorotiyazid).

Jigar faoliyati buzilganida

Sirozli bemorlarda farmakokinetik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, losartanning plazma kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi kuzatilmoqda. Tiyazid diuretiklari, shu jumladan gidroxlorotiyazid intrahepatik xolestazni keltirib chiqarishi mumkin, suv-elektrolitlar balansidagi kichik buzilishlar jigar komasining rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin. Shu munosabat bilan, Lozap Plus jigar faoliyati buzilgan taqdirda (shu jumladan tarixda) yoki jigarning progressiv kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Jigar funktsiyasining jiddiy buzilishlarida preparatni qo'llash kontrendikedir.

Gidroklorotiyazid

barbituratlar, alkogol, opioid analjeziklar, antidepressantlar: ortostatik gipotenziya xavfi ortadi,
antidiyabetik dorilar (insulin va gipoglikemik vositalarni og'iz orqali yuborish uchun): gidroxlorotiyazid ularning glyukoza bardoshliligiga ta'sir qilishi mumkin, bu dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin,
metformin: sutli atsidoz rivojlanishi mumkin, buyrak funktsional etishmovchiligi natijasida gidroxlorotiyazid ishlatilganda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak,
boshqa antihipertansif dorilar: ta'sirli sinergiya qo'shimchalar ta'sirini kuchaytiradi,
kolestiramin, kolestipol: ion almashinadigan qatronlar gidroxlorotiyazidning so'rilishini inhibe qiladi, kolestiramin / kolestipolning bitta dozasi gidroxlorotiyazidning bog'lanishiga olib keladi va uning oshqozon-ichak traktidan so'rilishini 85% / 43% ga kamaytiradi,
kortikosteroidlar, adrenokortikotropik gormon (ACTH): elektrolitlar, ayniqsa gipokalemiya etishmasligini kuchaytirishi mumkin.
bosimli aminlar (adrenalin): ehtimol ta'sir kamayishi, ulardan foydalanishni istisno qilmasdan,
depolarizatsiyalovchi mushak gevşetici (tubokurarin xloridi): gidroxlorotiyazid ularning ta'sirini kuchaytiradi,
lityum preparatlari: diuretiklar, shu jumladan gidroxlorotiyazid, buyrak tozaligini kamaytiradi, litiyning toksik ta'siri xavfini sezilarli darajada oshiradi, bir vaqtning o'zida foydalanishni oldini olish tavsiya etiladi,
gutga qarshi dorilar (sulfinpirazon, probenetsid, allopurinol): dozani sozlash talab qilinishi mumkin, chunki gidroxlorotiyazid zardobdagi siydik kislotasi miqdorini oshirishi mumkin, allopurinolga allergik reaktsiyalarning namoyon bo'lishini kuchaytirishi mumkin.
antikolinerjik dorilar (atropin, biperidin): oshqozon-ichak trakti harakatining susayishi va oshqozon bo'shatish tezligining pasayishi tufayli gidroxlorotiyazidning bio-mavjudligini oshirishi mumkin,
sitotoksinlar (metotreksat, siklofosfamid): buyraklar orqali ularning chiqarilishini inhibe qilish va miyelosupressiv ta'sirni kuchaytirish,
salitsilatlar: yuqori dozalarda qo'llanganda ularning markaziy asab tizimiga (CNS) toksik ta'siri kuchayishi mumkin
metildopa: gemolitik anemiya rivojlanishining alohida epizodlari tasvirlangan,
siklosporin: giperurikemiya xavfi va podagra asoratlari,
yurak glikozidlari: gidroxlorotiyazid tufayli kelib chiqqan gipokaliemiya / gipomagnezemiya raqamli kasalliklar keltirib chiqaradigan aritmiyalarning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.
digitalis glikozidlari, antiaritmik dorilar (terapevtik ta'siri qon zardobidagi kaliy darajasiga bog'liq), IA sinfidagi antiaritmik dorilar (gidrokininin, quinidin, disopiramid), III sinfga qarshi antitritmik dorilar (amiodaron, dofetilid, ibutilid, sotalol), ba'zi antipmitazazlar, levropazotinlar , trifluoperazin, cyememazine, sultoprid, sulpirid, amisulprid, pimozid, tiaprid, droperidol, haloperidol), piruette turidagi qorincha taxikardiyasini keltirib chiqaradigan boshqa dorilar (difemanil, vena ichiga bepridil, sisaprid, eritromitsin, halofantrin, pentamidin, misolastin, terfenadin, vincamitsin): zardobdagi kaliy miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi, chunki gipokaliemiya piruet taxikardiya rivojlanishiga xalaqit beradigan omil hisoblanadi va shuningdek, elektromiyning monitoringi ham zarur.
kaltsiy tuzlari: gidroxlorotiyazid zardobdagi kaltsiy miqdorini uning pasayishi hisobiga oshirishi mumkin, u zardobdagi kaltsiy miqdorini nazorat qilishni va kaltsiy preparatlari dozasini tuzatishni talab qiladi, kaltsiy metabolizmiga ta'sir qilganligi sababli gidroxlorotiyazid paratiroid funktsiyasini baholash natijalarini buzishi mumkin,
karbamazepin: karbamazepinni qo'llagan bemorlarda simptomatik giponatremi rivojlanish xavfi tufayli klinik kuzatuv va qonda natriy miqdorini laboratoriya nazorati zarur.
Yodni o'z ichiga olgan kontrast modda: diuretik ta'sirida suvsizlanish bilan, o'tkir buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfi ortadi, ayniqsa yod preparatlarini yuqori dozalarda qabul qilishda, shuning uchun preparatni qabul qilishdan oldin suvsizlanish talab etiladi.
amfoteritsin B (parenteral), glyukokortikosteroidlar, ACTH rag'batlantiruvchi laksatiflar yoki glikirrizin (qizilmiyada topilgan): gidroxlorotiyazid elektrolitlar etishmovchiligini, ayniqsa gipokalemiyani keltirib chiqarishi mumkin.

Lozap Plus-ning analoglari: Gizaar, Gizaar Forte, Gidroxlorotiyazid + Lozartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Lozartan-N Canon, Lozartan N, Lozartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista Nim, Simor Nist, Simorist N 100 Nd

Lozap Plus-da sharhlar

Bosimini pasaytirish uchun Lozap Plus ni tanlagan bemorlar asosan ijobiy sharhlarni qoldiradilar. Ularning yozishicha, kuniga bir marta tabletkalarni qabul qilish farovonlikni yaxshilaydi, bosimni pasaytiradi va bosh aylanishini to'xtatadi. Ba'zilar preparatning diuretik ta'siri haqida tashvishlanadilar va uzoq vaqt foydalanish bilan uning zararli yoki yo'qligini qiziqtiradilar.

Shishish moyilligi bo'lgan bemorlar Lozap Plus terapiyasidan voz kechishga majbur bo'ladilar, chunki uni qabul qilish paytida diuretiklar kontrendikedir yoki boshqa antihipertenziv dorilar kursi bilan almashtiriladi.

Lozap plyus: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (dozasi va usuli)

Lozap plyus tabletkalari ovqatlanish vaqtidan qat'iy nazar og'iz orqali olinadi.

Tavsiya etiladigan ko'rsatmalar:

arterial gipertenziya: boshlang'ich va parvarishlash dozasi - kuniga 1 tabletka. Agar qon bosimining etarli darajasiga erishish shaklida biron bir ta'sir ko'rsatilmasa, dozani kuniga 2 marta maksimal 2 tabletka oshirish mumkin. Maksimal gipotenziv ta'sir terapiya boshlanganidan 3 hafta o'tgach,
arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi - yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim xavfini kamaytirish uchun: losartanning dastlabki dozasi kuniga bir marta 50 mg. Agar losartan bilan o'tkazilgan monoterapiya fonida qon bosimining maqsadli darajasiga erishish imkoni bo'lmasa, past dozada (12,5 mg) losartanning gidroxlorotiyazid bilan kombinatsiyalangan terapiyasini tanlash kerak. Agar kerak bo'lsa, losartan dozasini kuniga 12,5 mg dozada gidroxlorotiyazid bilan birgalikda 100 mg ga oshirish mumkin. Kelajakda dozani maksimal darajaga etkazish mumkin - Lozap 2 tabletkadan kuniga bir marta.

Buyrak faoliyati buzilganida

Ko'rsatmalarga ko'ra, Lozap plyusni buyrak arteriyasi ikki tomonlama stenozi yoki bitta buyrakning buyrak arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, yaqinda buyrak transplantatsiyasidan o'tgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Jiddiy yurak etishmovchiligi bo'lgan yoki mavjud buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda losartanni renin-angiotensin-aldosteron tizimi tomonidan inhibe qilinganligi sababli buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga oid dalillar mavjud. Losartan buyrak arteriyasi ikki tomonlama stenozi bo'lgan yoki bitta buyrakning buyrak arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarda qon plazmasidagi karbamid va kreatinin kontsentratsiyasini oshirishi mumkin. Buyrak faoliyatidagi o'zgarishlar qaytarilishi mumkin va preparat to'xtatilganidan keyin pasayishi mumkin.

Lozap plyusning buyrakning og'ir buzilishlarida (kreatinin klirensi 30 ml / min dan kam) kontrendikedir.