Glibomet og'zaki birikma (ichki foydalanish uchun) gipoglikemiklotin bitanid va sulfanilureyalarII avlod ekstrapankreatikva oshqozon osti beziharakat.

Lotin sulfanilureyalarII avlod - glibenklamidrag'batlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi insulin sekretsiyasibezovta qiluvchi beta-hujayrali poligon bilan glyukozani tushirish orqali oshqozon osti bezi.

Glibenclamidsezuvchanligini oshiradi insulinva uning maqsad hujayralari bilan aloqalarining mustahkamligi bo'shatilishini oshiradi insulin, jarayonga ta'sirini oshiradi glyukoza yutilishi yog 'to'qimalarida jigar va mushaklarni ushlab turadi lipoliz. Preparatning ta'siri ishlab chiqarishning ikkinchi bosqichida namoyon bo'ladi insulin.

Lotin kattauanide– metforminTo'qimalarning periferik sezgirligiga ta'sir etuvchi ta'sirga ega insulin(retseptorlari aloqasini kuchaytiradi insulinva retseptordan keyingi darajadagi ta'sirini oshiradi).

Ichaklarda kamayadi glyukoza yutilishitushkunlik glyukoneogenez va ijobiy ta'sir qiladi lipid metabolizmi bemorlarda ortiqcha vaznni kamaytirishga yordam beradi diabet. To'qimalarni faollashtiruvchi inhibitori inhibisyonu tufayli fibrinolitik samaradorlikka ega plazminogen.

Glibometning gipoglikemik ta'siri 2 soatdan keyin rivojlanadi va 12 soat davomida kuzatiladi.

Preparatning ikkita faol moddasining sinergist birikmasi - lotin ta'sirchan ta'siri sulfanilureyalaro'z insulinini (oshqozon osti beziharakat) va to'g'ridan-to'g'ri ta'sir kattauanideyog 'va mushak to'qimalarida (ekstrapankreatikharakat - assimilyatsiyaning sezilarli o'sishi glyukoza) va jigar to'qimalari (pasayishi) glyukoneogenez), dozalarning ma'lum bir ulushini har bir element tarkibini kamaytirishga imkon beradi.

Ushbu holat haddan tashqari faollikni oldini olishga yordam beradi. oshqozon osti bezidagi beta hujayralar, va shu bilan buzilgan funktsiyalar xavfini kamaytiradi, shuningdek hipoglisemik vositalarning xavfsizligini oshiradi va mumkin bo'lgan yon ta'sirlarning chastotasini kamaytiradi.

Yutish glibenklamidoshqozon-ichak traktida tez va juda yuqori darajada (84%) sodir bo'ladi. Maksimal kontsentratsiya 1-2 soatdan keyin kuzatiladi. 97% plazma oqsillari bilan aloqa. Jigarda deyarli to'liq metabollangan (faol bo'lmagan metabolitlarga). Safro va siydik bilan 50/50% nisbatida chiqariladi, yarim umrining muddati 5 dan 10 soatgacha.

Ovqat hazm qilish tizimida so'rilish metforminshuningdek juda to'liq. Preparat deyarli plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi va tezda to'qimalarga tarqaladi. Tana metabolizilmaydi. U asosan buyraklar va oz miqdordagi ichak orqali chiqariladi, yarim umri taxminan 7 soat.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Glybomet preparati terapiya uchun ko'rsatiladi 2-toifa diabetsamarasiz bo'lsa parhez terapiyasiva oldingi davolanish kattauanidlarva hosilalari sulfanilureyalarshuningdek boshqa gipoglikemik og'iz dorilar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• yuqori sezuvchanlik ga glibenklamid(shu jumladan lotin sulfanilureyalar), metforminyoki preparatning boshqa tarkibiy qismlari,
• homiladorlik diabet
• 1-toifa diabet,
• laktik atsidoz(shu jumladan tarix),
• prekoma ketoatsidozkoma (diabetga chalingan)
• ovqat hazm qilishning buzilishi va shakllanishi bilan tavsiflanadigan sharoitlar gipoglikemiya,
• xavf ostida bo'lgan o'tkir sharoitlar buyrak etishmovchiligiog'ir infektsiyalar suvsizlanish, zarba, tarkibida kontrastli yod bo'lgan moddalarni (tomir ichiga) kiritish,
• jigar faoliyatining buzilishi,
• buyrak patologiyasi (bilan kreatinin erkaklar uchun 135 mmol / l dan ortiq va ayollar uchun 110 mmol / l dan ortiq),
• bilan bog'liq shartlar gipoksiya(nafas olish yoki yurak etishmovchiligizarba oldingi miyokard infarktinafas olish tizimining og'ir og'riqli holatlari)
• gangrena, yuqumli kasalliklar, kengjarrohlik aralashuvlaro'tkir katta qon yo'qotish, jarohatlarkeng kuyishva boshqa zarur shartlar insulin terapiyasi,
• 48 soat oldin va keyin jarrohlik aralashuviyoki ushlab turish rentgenologikyoki radioizotopkontrastli yod tarkibidagi moddani kiritish orqali sinov o'tkazish;
• leykopeniya,
• distrofik o'zgarishlar (lipodistrofiya, myotonik distrofiya),
• porfiriya,
• saqlash hipokalorik parhez (kuniga 1000 kkalgacha),
• achchiq mastlikalkogol surunkali alkogolizm,
• glyukoza-6-fosfodegidrogenaza etishmovchiligi,
• yoshi 18 yoshgacha
• homiladorlikva emizish.

Glybometni og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan 60 yoshdan oshgan bemorlarga xavfi ortishi sababli qabul qilishni tavsiya etmang. laktik atsidoz.

• og'ir jismoniy zo'riqish (xavf xavfi laktik atsidoz),
• patologiya qalqonsimon bez,
• febril sindrom,
• gipofunktsiyapo'stloq buyrak usti bezlariva / yoki oldingi lob gipofiz bezi.

Yon ta'siri

• tuyadi buzilishi,
• ko'ngil aynish,
• oshqozon yarasi
• qusish,
• og'iz bo'shlig'ida metallning ta'mi,
• diareya,
• jigar fermentlarini faollashtirish.

• gemolitik anemiya,
• leykopeniya
• eritrotsitopeniya,
• trombotsitopeniya
• megaloblastik anemiya,
• agranulotsitoz,
• pankitopeniya.

Agar namoyishlar aniqlansa laktik atsidoz(umumiy zaiflik, qorin og'rig'i, qusish, mushaklarning kramplari), siz darhol Glibomet tabletkalarini qabul qilishni to'xtatishingiz va shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

• disulfiramga o'xshash reaktsiyaolganda o'zini namoyon qiladi alkogolva xarakterli qizarishyuqori yuz va yuz terisi, bosh og'rig'ituyg'u yurak urishi, ko'ngil aynishva qusish qon bosimining oshishi.

Glybomet tabletkalari, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Glibomet preparatni tabletkalarni og'iz orqali (ichkarida), yaxshisi ovqat bilan birga olishni tavsiya qiladi.

Davolashning dozasi va davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan vaziyatga qarab tanlanadi uglevod almashinuvi bemor va qon miqdori glyukoza.

Qoida tariqasida, dastlabki kunlik doz 1-3 tabletkadan iborat bo'lib, keyinchalik eng samarali dozani tanlash uchun bosqichma-bosqich tuzatiladi, bu tarkibni barqaror normallashtirishni ta'minlaydi. glyukoza qonda.

Maksimal ruxsat etilgan kunlik doz - 6 tabletka.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborilishi bilan rivojlanish kuzatildi gipoglikemiya(glibenklamid) va laktik atsidoz(metformin).

At gipoglikemiya kuzatilgan: ochlik, zaiflikoshdi terlashnevrologik kasalliklar (vaqtinchalik) yurak urishi, paresteziya og'iz bo'shlig'ida rangparlikterining ichki qismi titroq, bosh og'rig'ituyg'u tashvishlarpatologik uyquchanlikqo'rquv hissi uyqu buzilishi, muvofiqlashtirish yo'qligi. Ushbu holatning rivojlanishi bilan qayd etildi o'z-o'zini boshqarish qobiliyatini yo'qotish va ong.

Holda gipoglikemiyaengil ovqatlar shakar, ichimliklar yoki ko'p miqdordagi ovqatlarni tavsiya qiladi uglevodlar(asal, murabbo, shirin choy). Agar gipoglikemiyahamrohlik qildi ongni yo'qotish, iv 40% eritma yubordi dekstroz(glyukoza) 40-80 ml hajmda, shundan so'ng 5-10% eritma infuzioni buyuriladi dekstroz. Keyinchalik, 1 mg qo'shimcha qabul qilish mumkin. glyukagon.

Agar bemor ichkarida qolsa ongsizlik yuqoridagi protseduralar takrorlanadi. Bunday holda ta'sir etishmasligi, bunga sabab bo'ladi intensiv terapiya.

At laktik atsidozqayd etdi: ifoda etilgan zaifliknafas olish bozuklukları mushaklarning og'rig'i, uyquchanlik, ko'ngil aynish, qorin og'rig'i, qusmoqrefleks bradiyritmiya, diareyaqon bosimini pasaytirish, gipotermiyatartibsizlik vaongni yo'qotish.

Agar shubha tug'ilsa laktik atsidozdarhol preparatni bekor qiling, kasalxonaga yotqizishsabr qiling va protsedurani bajaring gemodializ.

O'zaro aloqalar

Glybometning gipoglikemik ta'siri birlashtirilganda kuchayadi kumarin hosilalari (Sinkumar, Warfarin), beta-blokerlar, salitsilatlar, Oksitetratsiklin, Cimetidin, Allopurinol, sulfanilamidlar, MAO ingibitorlari, Probenetsid, Fenilbutazonva uning hosilalari, xloramfenikol, Sulfonamid, siklofosfamid, Pergexilin, Mikonazol (og'zaki) Feniramidol, Sulfinpirazonva etanol.

Glyukokortikoidlar, adrenalinog'zaki kontratseptiv vositalarbarbituratlar tiazid diuretiklari va qalqonsimon gormonlar Glybometning gipoglikemik samaradorligini pasaytiradi.

Glibometni qabul qilish fonida ta'sir kuchayishi mumkin antikoagulyantlar.

Parallel qabul qilish Cimetidinxavfini oshirishi mumkin laktik atsidoz.

Beta-blokerlar ko'rinishini niqoblashi mumkin gipoglikemiya(istisno ortiqcha terlash).

Ilova radiopaqYod o'z ichiga olgan vositalar (tomir ichiga yuborish uchun) buyrak faoliyatining buzilishiga va metforminning to'planishi (yuzaga kelish xavfi laktik atsidoz).

Maxsus ko'rsatmalar

Terapiya paytida bemorlardan preparatning dozalari va foydalanish usullari, rejimlari bo'yicha shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish talab etiladi. jismoniy faoliyatmuvofiqlik parhezlarva o'zini boshqarish glyukoza darajasiqonda.

Laktik asidoz- xavfli, ammo xayriyatki, o'zini namoyon qiladigan noyob patologik holat sut kislotasining to'planishi to'planish natijasida qonda metformin. Kuzatilgan holatlar laktik atsidozqabul qiluvchi bemorlarda Metforminko'pincha bemorlarda kuzatiladidiabet parallel talaffuz bilan buyrakva yurak etishmovchiligi.

Mumkin bo'lishining oldini olish uchun laktik atsidozbarcha bog'liq xavf omillarini aniqlash kerak, masalan: ketozdekompensatsiyalangan diabet, uzaygan ochlik, jigar etishmovchiligiog'irlashishi spirtli ichimliklar va olib keladigan har qanday holat gipoksiya.

Glybomet terapiyasini o'tkazishda, zardob kreatininini doimiy ravishda nazorat qilish kerak, buyrak funktsiyasi normal bo'lganida 12 oy ichida kamida 1 marta va keksa yoshda va 12 oy ichida kamida 2-4 marta. kreatininVGN ga yaqin.

Xavfli holatlarga alohida e'tibor berish kerak. buyrak funktsiyasi buzilgan (davolash boshlanishi NSAID-lar, gipertenzivdorilar diuretikanglatadi).

Glybomet terapiyasi 48 soat oldin to'xtatilishi kerak rentgen tekshiruvi kontrast iv in'ektsiyasi bilan yod tarkibidagi moddalar(ushbu davrda boshqa gipoglikemik dorilarni qabul qilish kerak).

Shuningdek, 48 soat davomida terapiyani to'xtatish rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvni talab qiladi behushlikbilan epidural yoki o'murtqa behushlik.

Bemor og'iz orqali ovqatlanishga o'tgandan keyin yoki operatsiyadan 48 soat o'tgach, buyraklar normal ishlashi sharti bilan davolanishni tiklash mumkin.

Avtotransport vositasini boshqarishda yoki aniq va xavfli ishlarni bajarishda ehtiyot bo'lish kerak.

Glybometning analoglari

Ta'sir jihatidan Glibometning eng yaqin analoglari dorilar bilan ifodalanadi:

• Bagomet Plus,
• Glyukovanlar,
• Glyukofast,
• Glyukonorm,
• Metglib.

Glibometdan foydalanish 18 yoshgacha kontrendikedir.

Spirtli ichimliklar bilan

Etanol, spirtli ichimliklar kabi, qo'zg'atishi mumkin gipoglikemiyashuningdek sabab disulfiramga o'xshash reaktsiya (qorin og'rig'i, bosh aylanishi, ko'ngil aynishyuqori tanada va yuz terisida issiqlik hissi, qusish, taxikardiya, bosh og'rig'i), shu sababli siz barcha shakllarda spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan voz kechishingiz kerak.

Glibomet-ning sharhlari

Hozirgi kunda ushbu preparatni qabul qilayotgan bemorlar orasida Glibomet-ning sharhlari asosan ijobiydir, garchi turli xil, ko'pincha ahamiyatsiz bo'lgan yon ta'sirlarga ba'zi havolalar mavjud.

Ko'pchilik azob chekmoqda 2-toifa diabetGlibomet tabletkalarini boshqalar bilan birgalikda oling gipoglikemik vositalar shuning uchun ular ushbu dorining samaradorligini ishonch bilan tasdiqlay olmaydilar.

Ilgari Glibomet buyurilgan boshqa bemorlar uning ta'siridan qoniqishmagan va natijada bu ta'sirga ega bo'lgan boshqa dorilarga o'tishgan. Bularning barchasi terapiyadan dalolat beradiqandli diabet unga individual murojaat qilishingiz kerak va bir xil dori barcha bemorlarga teng darajada mos kelishiga kafolat yo'q.

Kombinatsiyalangan dori-darmonlarning yana bir muammosi har doim ham har bir bemor uchun mos keladigan faol ingredientlarning doimiy massa tarkibi.

Xulosa qilishimiz mumkinki, Glybomet bemorga har jihatdan mos bo'lsa, uning samaradorligi ancha yuqori darajada saqlanib qoladi va aksincha, tananing preparat tarkibiy qismlariga qoniqarli javob bermasa, boshqa dori vositasiga o'tish yaxshiroqdir.

Shuni eslatib o'tish kerak diabet faqat shifokor davolanishni buyurishi, dozani va dozalash rejimini sozlashi mumkin.

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Metglib har ikki tomonning planshetlar konveks shaklida, jigarrang-to'q sariq qobiqda, qismida esa oq rangda.

• 500 metformin gidroxloridi,
• 2,5 glibenklamid,
• 12 kroksarmelloza natriy,
• 45 makkajo'xori kraxmal,
• 50 kaltsiy vodorod fosfati дигidrat,
• 52 povidon
• 3 natriy stearil fumarat,
• 35,5 mikrokristalli tsellyuloza.

Preparat ikki shaklda keladi:

• 2,5 mg glibenclamid, 500 mg metformin,
• 5 glibenclamide, 500 metformin.

Blisterlar karton paketga joylashtiriladi, ularning qadoqlanishi 30 yoki 40 tabletadan iborat bo'lishi mumkin.

INN ishlab chiqaruvchilari

Preparatning xalqaro nomi Glibenclamide va Metformin.

Rossiyaning Canonfarm kompaniyasini ishga tushirdi. Manzil: Moskva viloyati, Shchelkovo, st. Zarechnaya, 105, indeks 141100.

Bir dorining o'rtacha narxi 30 dona paket uchun 140 rubldan iborat. Umuman olganda, arzon vosita, ayniqsa onlayn buyurtma qilingan bo'lsa.

Farmakologik ta'sir

Bu metformin va glibenclamid o'z ichiga olgan sintetik birikma dori. Uning asosiy maqsadi qon shakarini tushirishdir. Yuqoridagi moddalarning kombinatsiyasi tufayli bu ta'sir yanada aniqroq.

Metformin qondagi shakar kontsentratsiyasini pasaytiradi, insulin sekretsiyasini keltirib chiqarmaydi, hujayralarning glyukozaga sezuvchanligini oshiradi, ichakda uning so'rilishini kechiktirishga yordam beradi va bemorning tana vaznini barqarorlashtiradi.

Glibenclamid - bu 2-avlodli sulfoniluriya hosilasi. Shuningdek, u oshqozon osti bezidagi insulinning faol sekretsiyasini rag'batlantirishi tufayli shakarni pasaytiradi. Shu bilan birga, uning hujayralar bilan bog'lanishi yaxshilanadi, yog'li to'qimalarda lipoliz inhibe qilinadi.

Ushbu moddalar bir-birini mukammal ravishda to'ldiradi va natijada preparatning organizmga hipoglisemik ta'siri ortadi. Glyukoza uni qabul qilish fonida yaxshiroq va tezroq so'riladi.

Farmakokinetikasi

Ko'rinadigan ta'sir Metglibni qabul qilganidan keyin 2 soat ichida paydo bo'ladi, tabletkalarning amal qilish muddati o'rtacha yarim kunni tashkil qiladi.Shu bilan birga, glibenklamid oshqozon-ichak traktidagi hujayralar tomonidan ushlanib, jigarda faol bo'lmagan metabolitlarga qayta ishlanadi va buyraklar va safro bilan chiqariladi, shuningdek metformin oshqozon-ichak traktiga so'riladi, asosan tashqi ko'rinishga ega buyraklar tomonidan filtrlanadi. Glibenclamidni qayta ishlash davri 4–11 soat, metformin - 6,5.

2-toifa diabetga chalingan odamlar uchun, agar dori-darmonsiz davolanish (parhez va jismoniy mashqlar) to'lanmasa.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (dozalari)

Qabul shifokor tomonidan shaxsiy tekshiruv natijalariga ko'ra belgilanadi. Preparat og'iz orqali oziq-ovqat bilan qabul qilinadi. Bunday holda, moddalar yaxshiroq ishlashi uchun keng qamrovli dietaga rioya qilish kerak.

Davolash 1 birlikdan (2,5 va 500 mg) boshlanadi, so'ngra har hafta glyukoza miqdorini monitoring qilish bilan dozalari to'g'irlanadi.

Agar ilgari Metglib preparatining faol tarkibiy qismlari bemorlar tomonidan alohida preparatlar shaklida ishlatilgan bo'lsa, hozir ushbu ikkala faol moddani qo'shib, ushbu murakkab preparatni buyurishda buni hisobga olish juda muhimdir.

Diqqat: Kuniga maksimal tabletkalar soni 4 (2,5 mg yoki 5 mg va 500 mg). Bu sonning oshishi haddan tashqari dozaga olib kelishi mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Metglib bilan mikonazolni qabul qila olmaysiz. Bu komaga olib kelishi mumkin.

Buyrak funktsiyasi buzilgan muammolarni oldini olish uchun yod tarkibidagi kontrast moddalarni kiritish bilan qabul qilish protseduradan ikki kun oldin to'xtatiladi va faqat 48 soatdan keyin tahlildan keyin tiklanadi.

Etanol, fenilbutazon, bosentan bilan o'zaro ta'sir qilish tavsiya etilmaydi. Ular Metglib ta'sirini buzadi va istalmagan reaktsiyalarga olib kelishi mumkin.

Shuningdek, ularga asosiy davolash bilan parallel ravishda murojaat qilish tavsiya etilmaydi:

• beta adrenostimulyatorlari,
• xlorpromazin
• glyukokortikosteroidlar,
• diuretiklar
• ACE ingibitorlari va MAO,
• antikoagulyantlar
• danazol
• desmopressin va boshqa ba'zi dorilar.

O'zaro ta'sirlashganda, ular gipo- yoki giperglikemiyani keltirib chiqaradi va bir-birlarining samaradorligini pasaytiradi.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Preparat kino bilan qoplangan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi: yumaloq, bikonveks, jigarrang-to'q sariq rangda, deyarli oq rangda (har biri 10 dona blisterda, 1, 2, 3, 4, 6 yoki 9 dona karton qutida) , 15 dona blisterli qog'ozli qadoqlarda, 2, 4 yoki 6 dona karton qutida, har bir paketda Metglib dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud).

1 ta planshet o'z ichiga oladi:

• faol moddalar: metformin gidroxloridi - 400 mg, glibenclamid - 2,5 mg,
• qo'shimcha tarkibiy qismlar: makkajo'xori kraxmal, makrogol (polietilen glikol 6000), kaltsiy vodorod fosfat dihidrat, natriy stearil fumarat, kroskarmelloza natriy, mikrokristalin tsellyuloza, povidon,
• kino niqobi: apadri apelsin gipololozasi (gidroksipropil tsellyuloza), gippromelloza (gidroksipropil metil tsellyuloza), titan dioksidi, talk, bo'yoq temir oksidi sariq va qizil oksidi.

Metglib, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozalari

Metglib tabletkalari og'iz orqali qabul qilinadi.

Preparatning dozasi, foydalanish tartibi va terapiya davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan uglevod almashinuvining holati va qondagi glyukoza kontsentratsiyasini hisobga olgan holda belgilanadi.

Ko'pgina hollarda, Metglib dastlabki ovqatlanish bilan kunlik 1-2 tabletkadan qabul qilinadi. Kelajakda qonda glyukoza miqdorini barqaror normallashtirishni ta'minlaydigan eng samarali natijaga erishish uchun dozani bosqichma-bosqich tuzatish amalga oshiriladi. Bunday holda, maksimal ruxsat etilgan sutkalik doza uchta dozaga bo'lingan holda 6 tabletkadan oshmasligi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Homilador ayollarga Metglibni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Davolanish davrida davolovchi shifokorga rejalashtirilgan homiladorlik yoki uning boshlanishi to'g'risida xabar berish kerak, chunki bunday hollarda preparatni qabul qilishni to'xtatish va bemorni insulinga o'tkazish kerak.

Ko'krak suti bilan boqish paytida Metglib dan foydalanish kontrendikedir, chunki uning inson sutidan chiqarilishi xususida ma'lumot yo'q. Agar siz laktatsiya davrida preparatni qabul qilishingiz kerak bo'lsa, siz emizishni to'xtatishingiz yoki insulin terapiyasiga o'tishingiz kerak.

Qandli diabet uchun metglib kombinatsiyalangan dori

Metglib - bu 2-toifa diabetni nazorat qilish uchun mo'ljallangan hipoglisemik ta'sirga ega sintetik birikma dori. Birinchi tanlangan preparatning antidiyabetik potentsiali insulin va glyukagon metabolizmini kuchli nazorat qilishga imkon beruvchi qo'shimcha ta'sir qiluvchi mexanizmga ega bo'lgan ikkita asosiy dori vositasida amalga oshiriladi. Ushbu vosita tabletkalarni insulin bilan birlashtirgan diabetga chalinganlarga ham mos keladi: ular dozani va gormonlar in'ektsiyasini kamaytiradi.

Albatta, uni ishlatish barcha holatlarda (har qanday gipoglikemik dori kabi) oqlanmaydi, ammo Metglib zamonaviylik va sifatning zamonaviy standartlariga to'liq mos keladi.

Preparatning tarkibi

Yaxshi o'ylangan va klinik jihatdan sinab ko'rilgan ikkita faol tarkibiy qism - metformin (400-500 mg) va glibenclamid (2,5 mg) nafaqat glisemik profilni har tomonlama va to'liq boshqarish, balki tarkibiy qismlarning nisbatlarini kamaytirishga imkon beradi.

An'anaviy dorilarning har biri monoterapiyada qo'llanilsa, ularning dozalari sezilarli darajada farq qiladi. Asosiy tarkibiy qismlarga qo'shimcha ravishda tsellyuloza, kraxmal, jelatin, glitserin, talk va boshqa qo'shimchalar shaklida to'ldiruvchilar ham mavjud. Metglib Force planshetlari 5 mg glibenclamide va 500 mg metformin dozasida ham mavjud.

Murakkab dori-darmonlarni quyidagi belgilar bilan aniqlash mumkin: terakotaning himoya qobig'idagi yoki ajratuvchi chiziq bilan oq rangdagi oval tabletkalar 10 - 90 dona konturli hujayralarga qadoqlangan. Ko'rsatmalarga ega blisterlar karton qutiga qadoqlangan. Metglib uchun arzon narx: 240-360 rubl. qadoqlash uchun.

Farmakologiya Metglib

2-toifa kasalligi bo'lgan diabetga chalingan odamlarning ko'pi uchun tanish bo'lgan formulaning birinchi asosiy tarkibiy qismi bu metuanin, bu kattauanid guruhidagi yagona dori, bu zararlangan hujayra retseptorlarining endogen insulinga qarshiligini pasaytiradi. Ta'sirchanlikni normallashtirish uni ishlab chiqarishni rag'batlantirishdan ko'ra muhimroqdir, chunki diabetning 2-turida β-hujayralar uning ortiqcha ishlab chiqarilishini ta'minlaydi.

Insulinning reseptor retseptorlari samaradorligini oshirishga qo'shimcha ravishda, komponent boshqa funktsiyalarga ham ega:

• Ichak devorlarida glyukoza so'rilishini blokirovka qilish, uni to'qimalar tomonidan ishlatilishini rag'batlantirish,
• Glyukoneogenezni inhibe qilish,
• Β hujayralarni erta apaptoz va nekrozdan himoya qilish,
• Asidoz va og'ir infektsiyalarning barcha turlarining oldini olish,
• Biologik suyuqliklarning mikrosirkulyatsiyasini, endotelial funktsiyani va lipid metabolizmini stimulyatsiya qilish,
• Qon ivishining zichligi kamayadi, oksidlovchi stressni bloklaydi, qon lipid tarkibini yaxshilaydi.

2-toifa diabetda lipid profilini normallashtirishning muhim sharti tana vaznini nazorat qilishdir. Metformin diabetga qarshi kurashda semirib ketishga yordam beradi. Yashirin kasallik saraton asoratlari ehtimolini 40 foizga oshiradi. Biagunide zararli o'zgarishlarni inhibe qiladi. Hatto 40 yoshdan oshgan sog'lom odamlar uchun ham, JSST qarish va yurak-qon tomir hodisalarining oldini olish uchun Metforminni eng kam dozada qabul qilishni tavsiya qiladi.

Ikkinchi asosiy ingredient glibenclamide, yangi avlod sulfaniluriya dorilarining vakili.

Preparat pankreatik va ekstrapankreatik ta'sirga ega bo'lgan hayotiy muhim dori-darmonlar ro'yxatiga kiritilgan.

Oshqozon osti bezini qo'zg'atib, birikma o'z insulinini ishlab chiqarishni ko'paytiradi. 2-toifa diabetning rivojlanishi uchun javob beradigan β-hujayralarga nisbatan, glibenclamid neytral hisoblanadi va hatto insulin sezgir bo'lmagan maqsadli hujayralarning retseptorlarini rag'batlantirish orqali ularning faoliyatini saqlab turadi.

Murakkab dori kasallik rivojlanishining barcha bosqichlarida foydalidir, chunki u ko'p ta'sirli ta'sirni ta'minlaydi:

• Pankreatik - maqsadli hujayralarning sezgirligini oshiradi,,-hujayralarni agressiv glyukozadan himoya qiladi, insulin sintezini rag'batlantiradi,
• Ekstra pankreatik - metabolit to'g'ridan-to'g'ri mushak va yog 'qatlamlari bilan ishlaydi, glyukogenezni inhibe qiladi va glyukoza to'liq so'rilishini ta'minlaydi.

Formulaning tarkibiy qismlarining optimal nisbati dozani minimal darajaga tushirishga imkon beradi, bu preparatning xavfsizligini oshiradi, yon ta'siri va funktsional buzilish xavfini kamaytiradi.

Qo'llash usuli va dozasi

Dozani tanlashda shifokor testlarning natijalariga, kasallikning bosqichiga, bog'liq patologiyalarga, diabet kasalligining yoshiga va organizmning preparatning tarkibiy qismlariga reaktsiyasiga e'tibor beradi.

Metglib Force uchun, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, dastlabki kunlik doza bir marta 2,5 / 500 mg yoki 5/500 mg bo'lishi mumkin. Agar Metglib tarkibiy qismlaridan biri yoki sulfonilureuriya seriyasining boshqa analoglari birinchi darajali dori sifatida ishlatilgan bo'lsa, u holda dori-darmonlarni kombinatsiyalangan versiyaga almashtirishda ular planshetlarning oldingi dozalariga rioya qilishadi.

Dozalangan titrlash asta-sekin bo'lishi kerak: 2 hafta o'tgach, boshlang'ich terapevtik dozaning samaradorligi baholanishi va 5/500 mg gacha sozlanishi mumkin. Yarim oylik interval bilan, agar kerak bo'lsa, normani 5 tabletka dozasida 4 tabletkaga yoki 2,5 / 500 mg dozada 6 tabletka oshirish mumkin. 2,5 / 500 mg dozada Metglib uchun maksimal doz 2 mg preparat.

Dozalash tartibi jadvalda qulay tarzda keltirilgan.

Keksa diabetga chalingan buyrak etishmovchiligi bo'lgan diabetga chalinganlar uchun Metglib Force boshlang'ich dozasi odatda 2,5 / 500 mg ni tashkil qiladi. Bu holda buyraklarning holatini doimiy ravishda nazorat qilib turish kerak, chunki metforminni uni to'liq yo'q qilish paytida to'planishi xavfli kamdan-kam uchraydi, ammo jiddiy asorat - sutli atsidoz. Jiddiy jismoniy mashqlar va noto'g'ri ovqatlanish bilan, cheklovlar o'xshashdir.

Kiruvchi ta'sir, dozani oshirib yuborish

Nojo'ya ta'sirlari davolanishni rad etish uchun sabab emas: tananing moslashishi bilan ko'plab alomatlar o'z-o'zidan o'tib ketadi va nazoratsiz diabetning zarari Metglib tomonidan mumkin bo'lgan xavfdan ancha yuqori. Asosiysi, dozani aniq hisoblash: tasodifiy yoki rejalashtirilgan haddan tashqari doz bilan diabet kasalligi bo'ri ishtahasini rivojlantiradi, u kuchini yo'qotadi, asabiylashadi, qo'llari titraydi. Teri oqargan va namlangan, yurak urishi tez, qurboni hushidan ketishga yaqin. Gipoglikemiyani topish keksa yoshdagilar uchun ko'proq kasallik va diabet kasalligi bilan og'rigan gipokalorik ovqatlanishdir.

Dozani oshirib yuborishda quyidagilar kuzatiladi:

• Qorin og'rig'i
• Migrenlar
• Dispeptik kasalliklar
• Allergik reaktsiyalarning har xil turlari.

Vaqtinchalik engil noqulaylik simptomatik davolash yordamida yo'q qilinadi, simptomlarning doimiy namoyon bo'lishi Metglib analoglarini almashtirishni talab qiladi. – Diabeton, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide Metformin, Glukofast bilan birgalikda (shifokorning xohishiga ko'ra).

Metglieb haqida diabet

Metglib-dagi tematik forumlarda diabetga chalinganlar va shifokorlarning taqrizlari aralashtiriladi, chunki bemorlarning aksariyati murakkab davolanishni boshdan kechirmoqda va ular uchun individual tibbiyot samaradorligini baholash qiyin. Qo'shimcha ma'lumot davolash rejimiga taalluqlidir: dozalari aniq tanlanganlar nojo'ya ta'sirlardan shikoyat qilmaydilar. Ammo ma'lum bir diabet kasalligini boshdan kechirishga urinish mantiqsiz va hatto xavflidir.

Barcha fikrlarni sarhisob qilsak, 2-toifa diabetning monoterapiyasi uchun Metglib eng maqbul vosita degan xulosaga kelishimiz mumkin: yuqori xavfsizlik va samaradorlik darajasi, arzon narx, bemorning vazniga ijobiy ta'sir ko'rsatishi, yurak-qon tomir va onkologik muammolarning oldini olish preparatni tanlangan dorilarning sharafli qatoriga qo'ydi.

Shunga o'xshash dorilar bilan taqqoslash

Metglib bilan tanishish uchun foydali bo'lgan bir qator analoglar mavjud.

Glyukovanlar. Faol modda metformin va glibenclamiddir.

Narxi - har bir paket uchun 250 rubl.

Ishlab chiqaruvchi - Merck Sante SAAS, Frantsiya.

Taroziga soling: davolashning ta'siri Metglib bilan bir xil, shuning uchun bu dori bemorga mos kelmasa buyuriladi.

Kamchiliklari: biroz qimmatroq, bir xil kontrendikatsiyalar va yon ta'siri.

Glyukonorm. Faol modda: o'xshash.

Narx - o'rtacha 30 dona uchun 240 rubl.

Ishlab chiqaruvchi - MJ Biofarm, Hindiston.

Harakat - qon shakarini pasaytiradi.

Taroziga soling: ko'pchilik bemorlar uchun mos, samarali.

Kamchiliklari: kontrendikatsiyalar ham ko'p, bu ko'proq xarajatlarni talab qiladi.

Bir dorini boshqa dori bilan almashtirish shifokor buyurganidek amalga oshiriladi. O'z-o'zini davolash taqiqlanadi!

Ushbu dorilar haqida turli xil fikrlar mavjud. Ba'zilar uchun preparat shubhasiz mos keladi, boshqalari uchun - yo'q, boshqalari juda ko'p yon ta'sirga e'tibor berishadi. Ammo umuman olganda, ijobiy sharhlar salbiylardan ustundir.

Vera: "Avvallari ular" Glibomet "dan foydalanishgan, ammo endi narx ko'tarildi. Men doktordan arzonroq biron narsa yozishini so'radim, ammo amalda ham xuddi shunday. Shunday qilib, men Metglib uchun retsept oldim. Oziq-ovqat mahsulotiga rioya qilishda u ancha arzon bo'ladi, shakarni yaxshi kamaytiradi. Ammo men uni dorixonada oldindan buyurtma qilishim kerak - negadir u yomon import qilinadi. Asosiysi, nojo'ya ta'sirlar yo'q, qolganlari esa arzimas narsadir. ”

Dmitriy: "Shifokor menga Metglibni 2-toifa diabet tashxisini qo'yganida buyurdi. Men ushbu davolash vositasini taxminan bir oy davomida qabul qildim va maxsus ta'sirni sezmadim. Shakar yomon kamaytirildi va shuning uchun boshqa dori vositasiga o'tkazildi. Ammo do'stlarimdan u kimgadir yordam berayotganini eshitdim ».

Denis: "Men Metglibni 2 hafta ichdim, nafas qisilishi paydo bo'ldi. Men shifokorga bordim, u tekshiruvga yubordi. Natijada, dozani va dietani moslashtirdik. Endi hammasi joyida. Ikki oy davomida shakar normal edi, shuning uchun men dori-darmonlardan mamnunman ».

Buyrak faoliyati buzilganida

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda metforminning buyrak tozaligi kamayadi, QC kabi, ammo T_1/2 u ko'payadi, bu qonda metformin plazma darajasining oshishiga olib keladi. Metglib yuborish buyrak etishmovchiligi yoki buyrak funktsional buzilishi bo'lgan bemorlarda kontrendikedir, KS koeffitsienti minutiga 60 ml dan past.

Metforminning buyraklar orqali chiqarilishi, terapiya kursi boshlanishidan oldin va Metglib bilan davolanish davrida qonda QC va / yoki zardobdagi kreatinin miqdorini aniqlash talab etiladi. Oddiy buyrak faoliyati bo'lgan bemorlarda bunday tekshiruvlar yiliga kamida 1 marta o'tkazilishi tavsiya etiladi. Qariyalarda yoki CC bilan og'rigan bemorlarda normaning yuqori chegarasiga etadi - yiliga 2-4 marta. Buyrak faoliyati buzilish ehtimoli, masalan, keksa bemorlarda yoki birgalikda antihipertansif davolash boshlanishida, shuningdek diuretiklar yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) qo'llashda alohida ehtiyotkorlik zarur.

Metglieb haqida sharhlar

Ixtisoslashgan tibbiy saytlarda bemorlar Metglib haqida ham ijobiy, ham salbiy sharhlarni qoldiradilar. Ularning aksariyati ta'kidlashicha, optimal terapevtik dozalar bilan davolanish yaxshi natijalarga erishiladi. Ammo, qandli diabet bilan og'rigan bemorlar ko'pincha ushbu preparatni boshqa gipoglikemik dorilar bilan birgalikda qabul qilganliklari sababli, ular Metglib samaradorligini ob'ektiv baholay olmaydilar. Qandli diabet bilan kasallangan barcha bemorlar bir fikrda - bu kasallikni davolash paytida shifokor dozani buyurishi kerak, faqat davolovchi shifokor dozani va dozalash rejimini belgilashi kerak.

Kamchiliklari odatda kontrendikatsiyalar va salbiy reaktsiyalarning keng ro'yxatiga aytiladi. Metglibning narxi asosan arzon deb nomlanadi.