Oshqozon osti bezi saratoni > Oshqozon osti bezi

Oshqozon osti bezi saratoni

ICD-10	C 25 25.
ICD-10-KM	C25.0, C25.1 va C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1, 157.8, 157.0 va 157.2
Omim	260350
Kasalliklardb	9510
Medlineplus	000236
eMedicine	med / 1712
Mesh	D010190

Oshqozon osti bezi saratoni - bez bezlari yoki oshqozon osti bezining epiteliyasidan kelib chiqadigan malign neoplazma.

Gistologik shakllar

Oshqozon osti bezi saratoni bilan kasallanish har yili oshib bormoqda. Ushbu kasallik kattalar orasida keng tarqalgan oltinchi saraton kasalligidir. Bu asosan qariyalarga, ko'pincha erkaklar va ayollarga ta'sir qiladi. Amerika Qo'shma Shtatlarida oshqozon osti bezi saratoni hozirgi kunda saraton o'limining sabablari orasida to'rtinchi o'rinda turadi. Amerika Saraton Jamiyatining dastlabki bahosiga ko'ra, 2015 yilda bu o'simta 48 960 kishida aniqlanadi va 40 560 bemor nobud bo'ladi. Qo'shma Shtatlarning har bir aholisining hayot davomida saraton kasalligi xavfi 1,5% ni tashkil qiladi.

Me'da osti bezi saratoni uchun xavf omillari:

Prekanseroz kasalliklarga quyidagilar kiradi:

Odatda, o'sma bezning boshiga (50-60% hollarda), tanaga (10%), dumga (5-8% hollarda) ta'sir qiladi. Shuningdek, oshqozon osti bezining to'liq zararlanishi ham mavjud - 20-35% hollarda. O'simta aniq chegaralari bo'lmagan zich tuberoz tugun bo'lib, uning qismida oq yoki och sariq rang mavjud.

Yaqinda saraton rivojlanishida ishtirok etadigan normal oshqozon osti bezi hujayralari shakliga ta'sir qiluvchi gen topildi. Nature Communications jurnalida chop etilgan tadqiqotga ko'ra, maqsadli gen P1 oqsil kinaz genidir (PKD1). Unga amal qilish bilan o'smaning o'sishini inhibe qilish mumkin bo'ladi. PKD1 - o'simta o'sishini va metastazni boshqaradi. Hozirgi vaqtda tadqiqotchilar PKD1 inhibitörü yaratish bilan shug'ullanmoqdalar, shunda uni keyinchalik sinovdan o'tkazish mumkin.

Nyu-York universitetidagi Langon tibbiyot markazida o'tkazilgan tadqiqot natijasida og'iz bo'shlig'ida mikroorganizm bo'lgan bemorlarda oshqozon osti bezi saratoni rivojlanish ehtimoli 59% ko'proq ekanligi aniqlandi. Porfiromonas gingivalis. Shuningdek, agar bemor aniqlansa, kasallik xavfi ikki baravar yuqori Aggregatibakter aktinomitsetemkompaniyalar. Oshqozon osti bezi saratoni rivojlanish ehtimolini aniqlaydigan skrining tekshiruvi ishlab chiqilmoqda.

Gistologik shakllar tahrir |Tibbiy ekspert maqolalari

Oshqozon osti bezi saratoni, turli manbalarga ko'ra, barcha saraton holatlarining 1-7 foizida, ko'pincha 50 yoshdan oshgan odamlarda, asosan erkaklarda uchraydi.

Har yili Amerika Qo'shma Shtatlarida oshqozon osti bezi saratonining 30,500 holati, birinchi navbatda yo'l adenokarsinomasi va 29,700 o'lim holatlari qayd etiladi. Me'da osti bezi saratonining belgilari vazn yo'qotish, qorin og'rig'i va sariqlikni o'z ichiga oladi. Tashxis KT tomonidan amalga oshiriladi. Oshqozon osti bezi saratonini davolash jarrohlik rezektsiya va qo'shimcha nurlanish va kimyoterapiyani o'z ichiga oladi. Kasallik ko'pincha rivojlangan bosqichlarda tashxis qo'yilganligi sababli, prognoz noqulay.

, , , ,

Me'da osti bezi saratonining sabablari

Ko'pincha oshqozon osti bezi saratoni kanal va acinar hujayralaridan rivojlanadigan ekzokrin o'smalardir. Me'da osti bezi endokrin o'smalari quyida muhokama qilinadi.

Egiluvchan hujayralardagi ekzokrin pankreatik adenokarsinomalar acinar hujayralariga qaraganda 9 marta tez-tez uchraydi, bezning boshi 80% ga ta'sir qiladi. Adenokarsinomalar o'rtacha 55 yoshda va erkaklarda 1,5-2 baravar tez-tez uchraydi. Xavfning asosiy omillari orasida chekish, surunkali pankreatit tarixi va ehtimol uzoq davom etadigan diabet (ayniqsa ayollarda) mavjud. Muayyan rolni irsiyat o'ynaydi. Spirtli ichimliklar va kofeinni iste'mol qilish, ehtimol, xavf omillari emas.

, , , ,

Me'da osti bezi saratonining belgilari kechroq paydo bo'ladi, tashxis qo'yilganda bemorlarning 90 foizida retroperitoneal tizimlar, mintaqaviy limfa tugunlari yoki jigar yoki o'pka metastazlari bo'lgan mahalliy rivojlangan o'sma mavjud.

Ko'pgina bemorlarda qorinning yuqori qismida kuchli og'riqlar mavjud bo'lib, ular odatda orqa tomon nurlanadi. Tana oldinga yoki homila holatiga tushganda og'riq kamayishi mumkin. Vazn yo'qotish xarakterlidir. Pankreatik adenokarsinomalar bemorlarning 80-90 foizida obstruktiv sariqlikni (ko'pincha qichishish sababini) keltirib chiqaradi. Bez tanasi va dumining saratoni splenomegali, qizilo'ngach va oshqozon varikoz tomirlari va oshqozon-ichakdan qon ketishiga olib keladigan taloq venasini siqib chiqarishga olib kelishi mumkin. Oshqozon osti bezi saratoni bemorlarning 25-50 foizida diabetga olib keladi, bu glyukoza intoleransi (masalan, poliuriya va polidipsiya), malabsorbtsiya alomatlarini ko'rsatadi.

Kistadenokarsinoma

Kistoadenokarsinoma - bu kamdan-kam uchraydigan adenomatoz pankreatik saraton, bu sistadenoma shilliq qavatining yomon degeneratsiyasi natijasida yuzaga keladi va o'zini qorin bo'shlig'ining yuqori qavatida katta hajmli shakllanish shaklida namoyon qiladi. Tashxis qorin bo'shlig'ining KT yoki MRG tomonidan amalga oshiriladi, bunda parchalanuvchi mahsulotlar bo'lgan pufaksimon massa odatda vizual tarzda aniqlanadi, hajmli shakllanish nekrotik adenokarsinoma yoki pankreatik psevdokist kabi ko'rinishi mumkin. Dustal adenokarsinomadan farqli o'laroq, sistoadenokarsinoma nisbatan yaxshi prognozga ega. Jarrohlik paytida bemorlarning faqat 20 foizida metastazlar bor, distal yoki proksimal pankreatektomiya paytida o'simtani to'liq olib tashlash yoki Uippl operatsiyasi paytida 5 yillik omon qolishning 65 foizi ta'minlanadi.

, , , , , , , , , ,

Intraduktal papiller-mukinoz o'simta

Intraduktal papiller-shilliq qavat (VPMO) - bu shilliq qavatning hipersekresiyasi va ichak tutilishiga olib keladigan kam uchraydigan saraton turi. Gistologik tekshiruv yaxshi, chegara chizig'i yoki xavfli o'sishni ko'rsatishi mumkin. Aksariyat holatlar (80%) ayollarda kuzatiladi va jarayon asosan oshqozon osti bezi dumida (66%) lokalizatsiya qilinadi.

Me'da osti bezi saratonining belgilari og'riq va takroriy pankreatitni o'z ichiga oladi. Tashxis KT yordamida endoskopik ultratovush, MRCP yoki ERCP bilan parallel ravishda amalga oshiriladi. Xavfli va xavfli jarayonni faqat jarrohlik yo'li bilan olib tashlangandan so'ng farqlash mumkin, bu tanlov usuli hisoblanadi. Jarrohlik davolanish bilan, 5 yil davomida yaxshi yoki chegara o'sishi bilan omon qolish 95% dan yuqori va malign jarayon bilan 50-75% dan yuqori.

Diagnostika

Me'da osti bezi saratonini tashxislashning eng informatsion usullari qorin bo'shlig'ining spiral KT va oshqozon osti bezi MRTidir (MRTP). Agar oshqozon osti bezining KT yoki MRG vaqtida tuzalib bo'lmaydigan o'sma yoki metastatik kasallik aniqlansa, o'simta to'qimasini gistologik tekshirish va tashxisni tasdiqlash uchun zararlangan hududning teri orqali ingichka igna biopsiyasi o'tkaziladi. Agar kompyuter tomografiyasida o'sma yoki o'sma bo'lmagan shakllanishning mumkin bo'lgan rezektsiya qobiliyati namoyish etilsa, pankreatik MRT va endoskopik ultratovush tekshiruvida KT tomonidan aniqlanmagan kichik tugunlar va tashxis qo'yilgan. Obstruktiv sariqlik bilan og'rigan bemorlar birinchi tashhis diagnostikasi sifatida ERCPni amalga oshirishlari mumkin.

Oddiy laboratoriya sinovlari o'tkazilishi kerak. Ishqorli fosfataza va bilirubinning ko'payishi jigar yo'liga o't yoki metastazni to'sib qo'yishini anglatadi. Oshqozon osti bezi bilan bog'liq bo'lgan CA19-9 antijenini aniqlash pankreatik karsinoma tashxisi qo'yilgan bemorlarda monitoring o'tkazish va saraton xavfi yuqori bo'lganlarni skrining qilish uchun ishlatilishi mumkin. Biroq, ushbu test etarlicha sezgir emas yoki uni ko'p sonli populyatsiyani skrining ishlatishda o'ziga xos emas. Muvaffaqiyatli davolanishdan so'ng ko'tarilgan antijen miqdori pasayishi kerak, keyingi o'sish o'simta jarayonining rivojlanishini ko'rsatadi. Amilaza va lipaz darajasi odatda normal chegaralarda qoladi.

, , , , , ,

Me'da osti bezi saratonini davolash

Bemorlarning taxminan 80-90 foizida diagnostika jarayonida metastazlar aniqlangani yoki katta tomirlarda urug'lanish tufayli o'simta ishlamayapti. O'smaning joylashgan joyiga qarab, ko'pincha Uippl operatsiyasi (pankreatoduodenektomiya) tanlov usuli hisoblanadi. Odatda 5-fluorouratsil (5-FU) va tashqi nurlanish terapiyasi bilan qo'shimcha terapiya buyuriladi, bu 2 yoshdan katta bemorlarning 40 foizini va 5 yildan ortiq 25 foizini saqlab qolish imkonini beradi. Oshqozon osti bezi saratonini davolashda ushbu kombinatsiyalangan davolanish cheklangan, ammo operatsiya qilinmaydigan o'smalari bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi va o'rtacha 1 yil omon qolish imkonini beradi. Ko'proq zamonaviy dorilar (masalan, gemtsitabin) asosiy kimyoterapiya sifatida 5-FU ga qaraganda samaraliroq bo'lishi mumkin, ammo bitta yoki bitta doridan ko'ra samaraliroq dori mavjud emas. Tadqiqot dasturi doirasida jigar metastazlari yoki uzoq metastazli bemorlarga kimyoterapiya taklif etilishi mumkin, ammo davolashsiz yoki davolashsiz istiqbol yomon bo'lib qoladi va ba'zi bemorlar muqarrarlikni tanlashlari mumkin.

Agar operatsiya davomida me'da-ichak yo'llari yoki safro yo'llarining ishlamay qolishiga olib keladigan o'sma topilsa yoki ushbu asoratlarning tez rivojlanishi kutilsa, obstruktsiyani bartaraf etish uchun me'da va o't yo'llarining drenajlanishi amalga oshiriladi. Operatsiyasiz shikastlanishlar va sariqlik bo'lgan bemorlarda safro yo'llarining endoskopik stentlanishi sariqlikni kamaytiradi yoki kamaytiradi. Ammo hayot davomiyligi 6-7 oydan ortiq bo'lishi kutilayotgan jarayonlar bilan og'rigan bemorlarda stentlash bilan bog'liq asoratlar tufayli bypass anastomozini qo'yish tavsiya etiladi.

Me'da osti bezi saratonini simptomatik davolash

Oxir oqibat, bemorlarning aksariyati qattiq og'riq va o'limga duch kelishadi. Shu nuqtai nazardan, oshqozon osti bezi saratonini simptomatik davolash radikal kabi muhimdir. Fatal prognozi bo'lgan bemorlarga tegishli yordamni ko'rib chiqish kerak.

O'rta yoki kuchli og'riqli bemorlarga og'riqni engillashtirish uchun etarli dozalarda og'iz opiati berilishi kerak. Giyohvandlik haqida tashvishlanish og'riqni samarali boshqarish uchun to'siq bo'lmasligi kerak. Surunkali og'riqlarda turg'un ta'sir ko'rsatadigan dorilar (masalan, fentanil, oksikodon, oksimorfonni teri ostiga yuborish) samaraliroq. Teri osti yoki intraoperatif vistseral (çölyak) blokirovka qilish sizga ko'pchilik bemorlarda og'riqni samarali boshqarish imkonini beradi. Og'riq chidab bo'lmas holatlarda, opiylarni teri ostiga yoki tomir ichiga yuborish, epidural yoki intratekal administratsiya qo'shimcha ta'sir ko'rsatadi.

Agar palliativ jarrohlik yoki endoskopik safro yo'llarining stentlanishi obstruktiv sariqlik tufayli qichishni kamaytirmasa, bemorga xolestiramin (kuniga 4 g dan kuniga 3-4 marta) buyuriladi. Fenobarbital kuniga 3-4 marta og'iz orqali 30-60 mg samarali bo'lishi mumkin.

Ekzokrin oshqozon osti bezining etishmovchiligi bilan, oshqozon osti bezi fermentlarining planshetli preparatlari (pankrelipaza) buyurilishi mumkin. Bemor har ovqatdan oldin 16000-20 000 dona lipazni qabul qilishi kerak. Agar ovqatlanish uzaytirilsa (masalan, restoranda), ovqatlanish paytida tabletkalarni ichish kerak. Ichak ichidagi fermentlar uchun maqbul pH miqdori 8 ga teng, shu sababli ba'zi klinisyenlar proton nasos inhibitori yoki H ni buyuradilar.₂blokirovkalar. Qandli diabetning rivojlanishi va uni davolashni kuzatish zarur.

Kasallikning ta'rifi. Kasallikning sabablari

Oshqozon osti bezi saratoni O'zgartirilgan oshqozon osti bezi hujayralaridan paydo bo'ladigan xavfli o'sma.

Oshqozon osti bezi saratoni paydo bo'lish chastotasi bo'yicha boshqa xavfli o'smalar orasida oltinchi o'rinda turadi. 1987 yildan beri mamlakatimizda oshqozon osti bezi saratoni bilan kasallanish darajasi 30% ga oshdi, ayollar orasida kasallanish darajasi - 7,6, erkaklar orasida - har 100 ming kishiga 9,5. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, dunyo bo'ylab kasallik tarqalishi kuchayadi. Prognozlarga ko'ra, 2020 yilda oshqozon osti bezi saratoni bilan kasallanganlar soni o'tgan yigirma yil bilan taqqoslaganda rivojlangan mamlakatlarda 32 foizga, rivojlanayotgan mamlakatlarda esa 83 foizga oshib, mos ravishda 168 453 va 162 401 holatga etadi. 75% hollarda kasallik oshqozon osti bezining boshiga ta'sir qiladi.

Me'da osti bezi saratoni uchun asosiy xavf omillari:

chekish (chekuvchilarning 1-2 foizida oshqozon osti bezi saratoni rivojlanadi),
qandli diabet (diabet kasalligi bilan kasallanish xavfi 60% yuqori),
surunkali pankreatit (me'da osti bezi saratoni 20 marotaba ko'proq rivojlanadi),
yoshi (oshqozon osti bezi saratoni rivojlanish xavfi yoshga qarab ortadi. 80% holatlar 60 dan 80 yoshgacha rivojlanadi)
irqi (AQSh tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, oshqozon osti bezi saratoni afro-amerikaliklarda oqga qaraganda ko'proq uchraydi. Ehtimol, bu qisman ijtimoiy-iqtisodiy sabablar va chekish tufayli kelib chiqqan),
jinsi (kasallik ayollarga qaraganda erkaklarda ko'proq uchraydi),
semirib ketish (oshqozon osti bezi saratoni rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi: 8% holatlar bu bilan bog'liq),
parhez (ko'p miqdordagi go'sht, yuqori xolesterin, qovurilgan ovqatlar bilan kasallanish kasallikning rivojlanish xavfini oshirishi mumkin),
genetika (meros bo'lib qolgan bir qator onkologik sindromlar kasallik rivojlanish xavfini oshiradi, masalan, ko'krak saratoni, ko'p melanomaning oilaviy atipik sindromi, irsiy kolorektal saraton sindromi).

Oshqozon osti bezi saratoni belgilari

Ko'pincha, dastlabki bosqichlarda kasallik asemptomatik bo'lib, sub'ektiv hislar uning mavjudligini shubha ostiga olishga imkon beradi:

qorinning yuqori qismida og'irlik yoki noqulaylik,
diabet alomatlarining paydo bo'lishi (tashnalik, qon shakarining ko'payishi va boshqalar),
tez-tez, yumshoq najaslar.

Kasallikning rivojlanishi bilan boshqa alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

qorinning yuqori qismidagi og'riqlar,
teri va ko'z oqsillarining sariqligi (jigardan ichakka safro chiqishi oqibatida);
ko'ngil aynish va qusish (o'n ikki barmoqli ichak o'simtasini siqish natijasida),
vazn yo'qotish.

Ammo, bu alomatlarning barchasi nomutanosibdir va ular paydo bo'lganda diagnostika muolajalari to'plami zarur.

Me'da osti bezi saratonining tasnifi va rivojlanish bosqichlari

O'simta joylashgan joyga qarab:

oshqozon osti bezi boshi
oshqozon osti bezi ismusi,
oshqozon osti bezi tanasi
oshqozon osti bezi dumi,
oshqozon osti bezi uchun to'liq zarar.

Kasallikning gistologik shakliga qarab (o'simtani gistologik tekshirish natijalari bo'yicha aniqlanadi):

ichak adenokarsinomasi (80-90% hollarda),
neyroendokrin o'smalari (insulinoma, gastrinoma, glyukagonoma va boshqalar),
bachadonning xavfli o'smalari (shilliq, seroz),
boshqa nodir gistologik shakllar.

Me'da osti bezi neyroendokrin o'smasi

Kasallikning bosqichiga qarab:

I bosqich. Shish kichik, oshqozon osti bezidan tashqariga chiqmaydi. Metastazlar yo'q.

II bosqich. Shishning tarqalishi tanadan tashqarida, ammo jarayonda katta arterial tomirlarni jalb qilmasdan. Limfa tugunlariga metastazlar, boshqa organlarga metastazlar yo'q.

III bosqich. Boshqa a'zolarga metastazlar bo'lmagan taqdirda katta arterial tomirlarda o'simtani rivojlanish.

IV bosqich. Boshqa organlarga metastazlar mavjud.

Me'da osti bezi saratonining asoratlari

Agar shakllanish oshqozon osti bezining tanasida yoki dumida joylashgan bo'lsa, unda asoratlar rivojlanishi ko'pincha kasallikning 4-bosqichida ro'y beradi va ular asosan saraton bezovtalanishi bilan bog'liq.

Oshqozon osti bezi boshida o'sma bo'lsa, quyidagi asoratlar rivojlanishi mumkin:

Obstruktiv sariqlik

Namoyishlar: ko'zlar, terining sarg'ayishi, siydik, najasning qorayishi yengil bo'ladi. Obstruktiv sariqlikning birinchi belgisi terining qichishi bo'lishi mumkin. Ushbu asoratning rivojlanishi o'simtaning kanallarga kirib borishi bilan bog'liq bo'lib, jigardan o'n ikki barmoqli ichakka safro etkazib berilishini ta'minlaydi. Ko'pincha radikal jarrohlik davolanishdan oldin sariqlik belgilarini to'xtatish kerak (eng maqbul usul ultratovush tekshiruvida o't yo'llarini minimal invaziv drenajlash).

O'n ikki barmoqli ichak tutilishi

Namoyishlar: ko'ngil aynish, qusish, og'irlik hissi va oshqozonning to'liqligi. Ushbu asorat oshqozon osti bezi boshidan o'simta o'n ikki barmoqli ichakka tarqalishi natijasida rivojlanadi, buning natijasida ichakning lümeni tiqilib qoladi va oziq-ovqat ingichka ichakning pastki qismlarida oshqozonni tark eta olmaydi.

Ichakdan qon ketish

O'zini namoyon qildi qorong'u qusish ("qahva maydonchalari") yoki qora najas paydo bo'lishi. Bu o'simtaning parchalanishi va natijada qon ketishi bilan bog'liq.

Prognoz Oldini olish

Oshqozon osti bezi boshi saratonining prognozi kasallikning gistologik shakliga bog'liq:

At oshqozon osti bezi adenokarsinomasi radikal jarrohlik davolash va tizimli kimyoterapiya kurslaridan so'ng 5 yildan ortiq bemorlarning 20-40 foizi yashaydi. Afsuski, bu eng tez-tez uchraydigan va eng tajovuzkor pankreatik o'simta, tez-tez takrorlanib turadigan va erta metastazga moyil.
At neyroendokrin o'smalari IV bosqich kasalligi bo'lsa ham, prognoz ancha yaxshi. Bemorlarning 60-70% gacha, hatto radikal jarrohlik davolash bo'lmasa ham, 5 yildan ortiq umr ko'rishadi. Ushbu o'smalarning aksariyati juda sekin o'sadi va to'g'ri tanlangan davolanish fonida to'liq tiklanish mumkin.

Kasallikning oldini olish sog'lom turmush tarzini olib boradi: chekish xavf omili sifatida chekish, surunkali pankreatitning paydo bo'lishining asosiy omili bo'lgan spirtli ichimliklarni istisno qilish. Faol hayot tarzi va to'g'ri ovqatlanish diabet kasalligi va oshqozon osti bezi saratoni xavfini kamaytiradi.

Umumiy ma'lumot

"Oshqozon osti bezi saratoni" tushunchasi oshqozon osti bezi parenximasida rivojlanadigan malign neoplazmalar guruhini o'z ichiga oladi: bosh, tana va uning dumi. Ushbu kasalliklarning asosiy klinik ko'rinishi: qorin og'rig'i, anoreksiya, vazn yo'qotish, umumiy zaiflik, sariqlik. Har yili dunyodagi har yuz ming kishiga 8-10 kishi oshqozon osti bezi saratoniga chalinadi. Ishlarning yarmidan ko'pida bu keksa odamlarda uchraydi (oshqozon osti bezi saratoni tashxisi qo'yilgan bemorlarning 63 foizida 70 yoshdan katta). Erkaklar ushbu turdagi malignizatsiyaga ko'proq moyil bo'ladi, ularda oshqozon osti bezi saratoni bir yarim marotaba ko'proq rivojlanadi.

Oshqozon osti bezi saratoni mintaqaviy limfa tugunlari, o'pka va jigar metastaziga moyil. O'smaning to'g'ridan-to'g'ri tarqalishi uning o'n ikki barmoqli ichakka, oshqozonga, ichakning qo'shni bo'limlariga kirishiga olib keladi.

Me'da osti bezi saratonining sabablari

Me'da osti bezi saratonining aniq etiologiyasi aniq emas, ammo uning paydo bo'lishiga yordam beradigan omillar qayd etilgan. Ammo, 40% hollarda, oshqozon osti bezi saratoni biron bir sababsiz paydo bo'ladi. Oshqozonda jarrohlik operatsiyasidan o'tgan katta miqdordagi uglevod o'z ichiga olgan mahsulotlarni iste'mol qiladigan odamlarda saraton kasalligi xavfi har kuni bir quti yoki undan ko'p sigaret chekadigan odamlarda sezilarli darajada oshadi.

Oshqozon osti bezi saratoniga olib keladigan kasalliklarga quyidagilar kiradi:

qandli diabet (birinchi va ikkinchi darajali)
surunkali pankreatit (shu jumladan genetik jihatdan aniqlangan)
irsiy patologiyalar (irsiy polipsiz kolorektal karsinoma, oilaviy adenomatoz polipoz, Gardner sindromi, Gippel-Lindau kasalligi, ataksiya-telangiektaziya)

Yoshi bilan saraton rivojlanishi ehtimolligi oshadi.

Me'da osti bezi saratonining tasnifi

Oshqozon osti bezi saratoni TNMning malign neoplazmalarini xalqaro tasniflash tizimiga ko'ra tasniflanadi, bu erda T - o'simta hajmi, N - mintaqaviy limfa tugunlarida metastazlar, M esa boshqa organlarda metastazlar.

Ammo, bu holda, tasniflash saraton kasalligi va terapiya samaradorligini prognoz qilish to'g'risida etarlicha ma'lumotga ega emas, chunki tananing umumiy ahvoli davolash istiqbolida muhim rol o'ynaydi.

Laboratoriya diagnostikasi

Umumiy qon tahlilida anemiya belgilari, trombotsitlar sonining ko'payishi va ESRning tezlashishi qayd etilishi mumkin. Biyokimyasal qon tekshiruvi bilirubinemiya, safro yo'llarini yoki jigarga metastazni yo'q qilishda ishqorli fosfataza, jigar fermentlarining faolligini oshiradi. Shuningdek, qonda rivojlangan malabsorbtsiya sindromining belgilari qayd etilishi mumkin.
O'simta belgilarini aniqlash. CA-19-9 markeri o'simtani operatsiya qilish muammosi bilan shug'ullanishga qaror qiladi. Dastlabki bosqichlarda bu belgi oshqozon osti bezi saratonida aniqlanmaydi. Saraton embrion antijeni oshqozon osti bezi saratoni bilan kasallangan bemorlarning yarmida aniqlanadi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ushbu ko'rsatkich uchun tahlil surunkali pankreatitda (5% hollarda), ülseratif kolitda ham ijobiy bo'lishi mumkin. CA-125 ham bemorlarning yarmida qayd etilgan. Kasallikning kech bosqichlarida o'simta antijenlarini aniqlash mumkin: CF-50, CA-242, CA-494 va boshqalar.

Instrumental diagnostika

Endoskopik yoki transabdominal ultrasonografiya. Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi o't pufagi va jigar kasalliklarini istisno qiladi, oshqozon osti bezining o'smasini aniqlashga imkon beradi. Endoskopik tekshiruv tekshiruv uchun biopsiya namunasini olish imkonini beradi.
Kompyuter tomografiyasi va MRG oshqozon osti bezi to'qimasini vizual ravishda aniqlashi va 1 sm (CT) va 2 sm (MRT) dan o'sma shakllanishini aniqlashi, shuningdek, qorin bo'shlig'i a'zolarining holatini, metastazlarning mavjudligini va limfa tugunlarining kengayishini baholashi mumkin.
Pozitron emissiya tomografiyasi (PET) malign hujayralarni aniqlashi, o'smalar va metastazlarni aniqlashi mumkin.
ERCP har qanday oshqozon osti bezining o'smalarini 2 sm kattalikda aniqlaydi, ammo bu protsedura invaziv bo'lib, asoratlarni rivojlanishiga yordam beradi.

Jigarda, ichakda yoki qorin bo'shlig'ida kichik metastazlarni aniqlash uchun diagnostik laparoskopiya o'tkaziladi.

Oshqozon osti bezi saratonining oldini olish

Oshqozon osti bezi saratonining oldini olish quyidagi chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi: chekish va alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilish, oshqozon osti bezi va o't yo'llari kasalliklarini o'z vaqtida va to'liq davolash, diabetdagi metabolizmni to'g'ri tuzatish, parhezga rioya qilish, ortiqcha ovqatlanmasdan muvozanatli ovqatlanish va yog'li va achchiq ovqatlanish moyilligi. Oshqozonda jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bemorlar uchun pankreatit alomatlariga ehtiyotkorlik bilan e'tibor berish kerak.

Me'da osti bezi saratoni prognozi

Oshqozon osti bezi saratoniga chalingan shaxslar gastroenterologiya, onkologiya, jarroh va rentgenologlar nazorati ostida.

Oshqozon osti bezi saratoni aniqlanganda, ko'p hollarda prognoz juda noqulay, hayotning taxminan 4-6 oyi. Bemorlarning atigi 3 foizi besh yillik omon qolishadi. Ushbu prognoz ko'p hollarda oshqozon osti bezi saratoni keyingi bosqichlarda va keksa yoshdagi bemorlarda aniqlanadi, bu esa o'simtani tubdan olib tashlashga imkon bermaydi.