Lizoril - (Lisoril) foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tegishli tavsif 28.12.2014

• Lotin nomi: Lisinopril
• ATX kodi: C09AA03
• Faol modda: Lisinopril (Lisinopril)
• Ishlab chiqaruvchi: Avant (Ukraina), Skopinskiy farmatsevtika zavodi, ALSI Pharma, ZiO-Zdorovye, Severnaya Zvezda, Ozon MChJ, Biokimyoviy, Obolenskoye - farmatsevtika korxonasi, "Canonfarm Production" YoAJ, VERTEX (Rossiya)

Preparatning asosiy komponentidir lisinopril dihidrat. Ammo, preparatni ishlab chiqaruvchiga qarab, qo'shimcha moddalarning tarkibi boshqacha bo'lishi mumkin.

Ukrainaning Avant kompaniyasi Lisinoprilni yordamchi komponentlar bilan ishlab chiqaradi makkajo'xori kraxmal,kaltsiy vodorod fosfati,temir oksidi, mannitol,magniy stearati.

Va rus ishlab chiqaruvchisi ALSI Pharma quyidagi qo'shimcha komponentlardan iborat mahsulotni ishlab chiqaradi: pregelatinlangan kraxmal,kremniy dioksidi kolloid,talk kukuni,laktoza monohidrat, mikrokristalin tsellyuloza,magniy stearati.

Bundan tashqari, preparatni ozod qilishning bunday shakllari Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada deb nomlanadi. Ular quyidagi qo'shimcha tarkibiy qismlarga ega:

• Lisinopril-Astrapharm - makkajo'xori kraxmal,kremniy dioksidi kolloid,mannitol,kaltsiy vodorod fosfati, magniy stearati,
• Lisinopril-Ratiofarm - mannitol,kaltsiy vodorod fosfati, magniy stearati, pregelatinlangan kraxmal, krokarmelloza natriy (20 mg tabletkalarda shuningdek PB-24824 bo'yoqlari, 10 mg tabletkalarda esa dori PB-24823 bo'yoqlari mavjud).

Lisinopril Stada faol moddasi mavjud lisinopril gidrat. Bundan tashqari, quyidagi qo'shimcha moddalar: pregelatinlangan kraxmal,kremniy oksidi kolloidli suvsiz, mannitol,magniy stearati,makkajo'xori kraxmal, kaltsiy fosfat o'rnini bosuvchi dihidrat.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Lisinopril tabletkalari bloki ACEtarkibni oshirish endogen vazodilatatsion IG va o'tishiga to'sqinlik qiladi angiotensin I ichida angiotensin II. Ular shuningdek, konversiyani kamaytiradi. arginin-vazopressinva endotelin-1, miyokardning pasayishini, periferik tomirlarning umumiy qarshiligini, o'pka kapillyar bosimini va tizimli qon bosimini kamaytirish. Bemorlarda yurak etishmovchiligi jismoniy mashqlar va miokard bardoshligini oshirish yurak chiqishi. Faoliyatning kuchayishiga hissa qo'shing renin plazma.

Tibbiyot to'qimalarni bloklaydi renin-angiotensin yurak tizimi, miyokard gipertrofiyasining paydo bo'lishining oldini oladi va kengayish chap qorincha yoki ularning yo'qolishiga yordam beradi.

Preparatning ta'siri 60 daqiqadan so'ng paydo bo'ladi, 6-7 soat davomida ko'payadi va bir kun davom etadi. Maksimal gipertenzivta'sir bir necha hafta ichida o'zini namoyon qiladi.

Faol modda taxminan 25% tomonidan so'riladi. Ovqatlanish vaqti so'rilishga ta'sir qilmaydi. Plazma oqsillari bilan aloqa kam. Faol modda biotransformatsiyalanmaydi va buyraklar tomonidan o'zgarishsiz chiqariladi. O'chirishning yarim muddati - 12 soat.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni qabul qilish mumkin emas yuqori sezuvchanlik uning tarkibiy qismlariga, laktatsiya va homiladorlik.

Ushbu vositani quyidagilarga tayinlash maqsadga muvofiq emas:

• giperkalemiya,
• anafilaktoid reaktsiyalari,
• kollagenozlar,
• miya qon-tomir etishmovchiligi,
• buyrak va jigar faoliyatining buzilishi,
• ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi,
• transplantatsiya qilingan buyrak
• podagra,
• qarilik
• Quincke shishi ichida tarixi,
• suyak iligi depressiyasi,
• gipotenziya,
• chiqishni oldini oluvchi obstruktiv o'zgarishlar qon yurakdan
• giponatremi, shuningdek, cheklangan miqdorda natriy iste'mol qilganda
• bitta buyrak arteriyasining stenozi,
• giperurikemiya,
• bolalar yoshi.

Yon ta'siri

Yon ta'siri har xil bo'lishi mumkin, ular turli xil tizimlar va organlardan kelib chiqadi:

Bundan tashqari, quyidagi namoyon bo'lishi mumkin: infektsiyalarning rivojlanishi, vazn yo'qotish, terlash, qandli diabetko'tarish antinuclear antikor titri va tarkib karbamid, podagradarajani oshirish kreatinin, giperkalemiya, giperurikemiya, isitma, allergiya, suvsizlanish, giponatremi.

Agar biron bir yon ta'siri aniqlansa, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborilganda, odatda, paydo bo'ladi o'tkir arterial gipotenziya. Davolash sifatida fiziologik sho'r qo'llaniladi. Semptomatik terapiya o'tkaziladi.

Bundan tashqari, zarba bo'lishi mumkin, hiperventilatsiya, o'tkir buyrak etishmovchiligi, bradikardiya, yo'tal, nomutanosiblik elektrolitlar qonda taxikardiyayurak urishi bosh aylanishitashvish hissi.

Preparatni bekor qilish kerak. Agar bemor ongli bo'lsa, ular oshqozonni yuvadilar, bemorni orqa tomonida yotgan holda boshini pastga qo'yadilar, oyoqlarini ko'taradilar va boshlarini ajratadilar. Bundan tashqari, ular berishadi enterosorbents.

Dori-darmonlarni yuqori dozalarda qabul qilganda, bemorni darhol kasalxonaga yotqizish kerak. Kasalxonada davolanish normal holatni saqlashga qaratilgan perfuziya bosimi, qon aylanishi, nafas olish, qon aylanishi hajmini tiklash va buyrakning normal ishlashi. Samarali gemodializ. Hayotiy funktsiyalarning ko'rsatkichlarini, shuningdek, darajasini kuzatish uchun ishonch hosil qiling kreatinin va elektrolitlarqon zardobida.

O'zaro aloqalar

Preparatni qabul qilish gipertenzivdorilar qo'zg'atishi mumkin qo'shimcha antihipertenziv ta'sir.

Kaliyni saqlaydigan diuretiklar, tuzni kaliy bilan almashtiradigan moddalar, shuningdek, kaliyli dorilar rivojlanish ehtimolini oshiradi giperkalemiya.

Blokerlar bilan kombinatsiya ACE va NSAID-larbuyrak funktsiyasi buzilishining ehtimolini oshiradi. Kamdan kam hollarda, bu ham mumkin giperkalemiya.

Va ular bilan birgalikda dasturlar pastadir va tiazid diuretiklari kuchayishiga olib keladi gipertenziv harakat. Bu buyrak funktsiyasining buzilish xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Indometatsin yoki bilan mablag'lar estrogen lizinopril bilan birgalikda pasayishiga olib keladi gipertenziv ikkinchisining harakatlari. Bir vaqtning o'zida qabul qilish Insulin vagipoglikemik dorilar olib kelishi mumkin gipoglikemiya.

Klozapin bilan kombinatsiyasi uning plazmadagi tarkibini ko'payishiga olib keladi. Olayotganda lityum karbonat uning qon zardobida darajasi oshadi. Bunga lityum intoksikatsiyasi belgilari hamroh bo'lishi mumkin.

Preparat, shuningdek, etanol ta'sirini kuchaytiradi. Intoksikatsiya alomatlari kuchayadi. Shu bilan birga, o'sish ham mumkin gipertenziv lisinoprilning ta'siri, shuning uchun ushbu preparat bilan terapiya paytida spirtli ichimliklardan saqlanish yoki uni ichgandan keyin bir kun davomida qabul qilmaslik kerak.

Ushbu dori bilan birgalikda foydalanish behushlikgiyohvand analjeziklar, antidepressantlar, mushak gevşetici bilan gipotenziv harakatlar, shuningdek, uyqu tabletkalari ko'payishga olib keladi gipertenziv ta'siri.

Trombolitiklar ehtimolini oshiring arterial gipotenziya. Ushbu kombinatsiyani ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak va bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Simpatomimetika juda zaiflashadi gipertenziv preparatning ta'siri. Ta'minlaydigan dorilar bilan kombinatsiya miyelosupressivharakatlar xavfini oshirish agranulotsitoz va / yoki neytropeniya.

Bilan birgalikda foydalanish Allopurinol, immunosupressantlar, Prokainamid, sitostatiklar, kortikosteroidlar sabab bo'lishi mumkin leykopeniya.

At dializdavolash mumkin anafilaktoid reaktsiyalari murojaat qilingan taqdirdayuqori oqimli poliakrilonitril metall sulfonat membranalari.

Lizoril ® shakli, qadoqlanishi va tarkibi

10 dona - blister paketlar (3) - karton qutilar.
14 dona. - blisterli qadoqlar (2) - karton qutilar.

Qo'shimcha moddalar: kraxmal, mannitol, diksiy fosfat dihidrat, magniy stearati, temir bo'yoq oksidi qizil.

10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
14 dona. - blisterlar (2) - karton qutilar.

Qo'shimcha moddalar: kraxmal, mannitol, diksiy fosfat dihidrat, magniy stearati, temir bo'yoq oksidi qizil.

10 dona - blister paketlar (3) - karton qutilar.
14 dona. - blisterli qadoqlar (2) - karton qutilar.

Qo'shimcha moddalar: kraxmal, mannitol, diksiy fosfat dihidrat, magniy stearati, temir bo'yoq oksidi qizil.

10 dona - blister paketlar (3) - karton qutilar.
14 dona. - blisterli qadoqlar (2) - karton qutilar.

Farmakologik ta'sir

ACE inhibitori. Angiotensin II dan angiotensin II hosil bo'lishini inhibe qiladi, u angiotensin II tarkibini pasaytiradi va aldosteron ajralishini to'g'ridan-to'g'ri pasayishiga olib keladi. Bradikininning emirilishini pasaytiradi va prostaglandin sintezini oshiradi. Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda periferik tomirlarning umumiy qarshiligini, qon bosimini, oldingi yuklanishni, o'pka kapillyar bosimini pasaytiradi, yurak etishmovchiligining oshishiga va miokardning bardoshliligini oshiradi. Tomirlarga qaraganda tomirlarni kengaytiradi. Ba'zi effektlar to'qima renin-angiotensin tizimlariga ta'siri bilan izohlanadi. Uzoq muddatli foydalanish bilan miyokardning gipertrofiyasi va rezistiv tipdagi arteriyalar devorlari kamayadi. Ishemik miyokardga qon ta'minotini yaxshilaydi. ACE inhibitörleri yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning umrini uzaytiradi va yurak etishmovchiligining klinik belgilarisiz miyokard infarktidan keyin bemorlarda chap qorincha disfunktsiyasining rivojlanishini sekinlashtiradi.

Harakatning boshlanishi 1 soat ichida. Maksimal ta'sir 6-7 soatdan keyin belgilanadi, davomiyligi - 24 soat. Arterial gipertenziya bilan davolash davolash boshlanganidan keyingi birinchi kunlarda kuzatiladi, barqaror ta'sir 1-2 oydan keyin rivojlanadi

Farmakokinetikasi

Preparatning bio-mavjudligi 25-50% ni tashkil qiladi, plazma oqsillari bilan bog'langan. Qon zardobida maksimal darajaga 7 soatdan keyin erishiladi. Ovqat hazm qilishga ta'sir qilmaydi.

BBB va yo'ldosh to'sig'i orqali o'tkazuvchanlik past.

Lizoril metabolizmga uchramaydi va siydikda o'zgartirilmaydi. Uning katta qismi dastlabki bosqichda (samarali T 1/2 - 12 soat), so'ngra terminalning fazasida (T 1/2 taxminan 30 soat) chiqariladi.

Qo'llash usuli va dozasi

Ichkarida. At arterial gipertenziya: boshlang'ich doza kuniga 5 mg dan, agar kerak bo'lsa, kuniga 40 mg gacha. At konjestif yurak etishmovchiligi: boshlang'ich doza 2,5 mg, agar kerak bo'lsa, kuniga 20 mg gacha. Suv-elektrolitlar muvozanati buzilganligi, buyrak etishmovchiligini diuretik davolash, yangilangan gipertenziya bilan boshlang'ich dozasi kuniga 1,25 mg.

Nozologik guruhlarning sinonimlari

Fikringizni qoldiring

Mavjud ma'lumotlarga talablar indeksi, ‰

Lizorilni ro'yxatdan o'tkazish

• P N014842 / 01-2003

Kompaniyaning rasmiy veb-sayti RLS ®. Rossiya Internetidagi dorixonalar va dorixonalar assortimentining asosiy ensiklopediyasi. Rlsnet.ru dorilar katalogi foydalanuvchilarga dori vositalari, parhez qo'shimchalari, tibbiy asboblar, tibbiy asboblar va boshqa mahsulotlar bo'yicha ko'rsatmalar, narxlar va tavsiflarni olish imkoniyatini beradi. Farmakologik qo'llanmada tarkibning tarkibi va shakli, farmakologik ta'sir, foydalanish ko'rsatkichlari, kontrendikatsiyalar, nojo'ya ta'sirlar, dorilarning o'zaro ta'siri, dorilarni qo'llash usuli, farmatsevtika kompaniyalari to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud. Dori-darmon katalogida Moskva va Rossiyaning boshqa shaharlarida dori-darmonlar va farmatsevtika mahsulotlarining narxi ko'rsatilgan.

RLS-Patent MChJning ruxsatisiz ma'lumotni yuborish, nusxalash, tarqatish taqiqlanadi.
Www.rlsnet.ru saytida joylashtirilgan axborot materiallaridan iqtibos keltirganda ma'lumot manbasiga havola ko'rsatilishi shart.

Ko'p qiziqarli narsalar

Barcha huquqlar himoyalangan.

Materiallardan tijorat maqsadlarida foydalanishga yo'l qo'yilmaydi.

Ma'lumotlar tibbiyot mutaxassislari uchun mo'ljallangan.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Arterial gipertenziya (shu jumladan simptomatik), CHF, gemodinamik barqaror bemorlarda o'tkir miokard infarkti erta davolash (kombinatsiyalangan terapiya qismi sifatida).

O'tkir miokard infarkti uchun kombinatsiyalangan terapiya doirasida (dastlabki 24 soat ichida barqaror gemodinamika bilan).

Qanday foydalaniladi: dozasi va davolash kursi

Ichkarida, arterial gipertenziya bilan - kuniga bir marta 5 mg. Ta'sir bo'lmasa, dozani har 2-3 kunda 5 mg dan o'rtacha terapevtik doza kuniga 20-40 mg gacha ko'tariladi (kuniga 20 mg dan oshadigan dozani ko'tarish odatda qon bosimining pasayishiga olib kelmaydi). Maksimal sutkalik doza 80 mg.

HF bilan - bir marta 2,5 mg dan boshlang, so'ngra dozani 3-5 kundan keyin 2,5 mg ga oshiring.

Keksa odamlarda ko'pincha sezilarli darajada uzoq davom etadigan gipotenziv ta'sir kuzatiladi, bu lizinoprilni chiqarish tezligining pasayishi bilan bog'liq (davolanishni kuniga 2,5 mg dan boshlash tavsiya etiladi).

Surunkali buyrak etishmovchiligida kumulyatsiya filtratsiyasining 50 ml / min dan kam pasayishi bilan sodir bo'ladi (dozani 2 marta, CC 10 ml / min dan kam bo'lsa, dozani 75% ga kamaytirish kerak).

Doimiy arterial gipertenziya bilan, uzoq muddatli parvarishlash terapiyasi kuniga 10-15 mg, yurak etishmovchiligi bilan - kuniga 7,5-10 mg ko'rsatiladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki bitta buyrak arteriyasining stenozi (ehtimol qonda siydikchil va kreatinin kontsentratsiyasining ko'payishi), yurak tomirlari kasalligi yoki miya-qon tomir kasalligi bo'lgan bemorlarga, dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi (mumkin bo'lgan gipotenziya, miokard infarkti, insult) bo'lgan bemorlarga alohida ehtiyotkorlik zarur. Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda arterial gipotenziya buyrak funktsiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Keng ko'lamli jarrohlik yoki behushlik paytida bemorlarda qon bosimini pasaytiradigan dori-darmonlarni qo'llashda, lizinopril kompensatsion renin sekretsiyasidan ikkilamchi angiotensin hosil bo'lishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Bolalarda lisinoprilning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Davolashni boshlashdan oldin suyuqlik va tuzlarning yo'qolishini qoplash kerak.

Homiladorlik paytida foydalanish kontrendikedir, agar boshqa dorilarni qo'llashning iloji bo'lmasa yoki ular samarasiz bo'lsa (bemorga homila uchun mumkin bo'lgan xavf haqida xabar berish kerak).

Lizoril preparati haqida savollar, javoblar, sharhlar

Taqdim etilgan ma'lumotlar tibbiy va farmatsevtika mutaxassislari uchun mo'ljallangan. Preparat to'g'risida eng aniq ma'lumotlar ishlab chiqaruvchi tomonidan o'rashga biriktirilgan ko'rsatmalarda mavjud. Saytimizning shu yoki boshqa sahifasida joylashtirilgan hech qanday ma'lumot mutaxassisga murojaat qilish uchun o'rnini bosa olmaydi.

Yon ta'siri

Yurak-qon tomir tizimidan: qon bosimining pasayishi, ko'krak og'rig'i, kamdan-kam hollarda - ortostatik gipotenziya, taxikardiya, bradikardiya, yurak etishmovchiligi alomatlarining paydo bo'lishi, atriyoventrikulyar o'tkazuvchanlikning buzilishi.

Asab tizimidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, charchoq, uyquchanlik, oyoq-qo'llar mushaklarining konvulsiv qisilishi, kamdan-kam hollarda astenik sindrom, kayfiyat sustligi, tartibsizlik.

Oshqozon-ichak traktidan: ko'ngil aynish, dispepsiya, anoreksiya, ta'm o'zgarishi, qorin og'rig'i, diareya, quruq og'iz.

Gemopoetik organlardan: leykopeniya, trombotsitopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz, anemiya (gemoglobinning pasayishi, eritrotsitopeniya).

Nafas olish tizimidan: dispne, bronxospazm, apnea.

Allergik reaktsiyalar: angeonevrotik shish, terida toshmalar, qichishish.

Laboratoriya ko'rsatkichlari: giperkalemiya, giperurikemiya, kamdan-kam hollarda - "jigar" transaminazalarining faolligi, giperbilibinemiya.

Boshqalar, quruq yo'tal, potentsial pasayish, kamdan-kam hollarda - o'tkir buyrak etishmovchiligi, artralgiya, miyalji, isitma, shish (til, lablar, oyoq-qo'llar), homila buyraklari rivojlanishining buzilishi.

Ilova xususiyatlari

Ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki bitta buyrak arteriyasining stenozi (ehtimol qonda siydikchil va kreatinin kontsentratsiyasining ko'payishi), yurak tomirlari kasalligi yoki miya-qon tomir kasalligi bo'lgan bemorlarga, dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi (mumkin bo'lgan gipotenziya, miokard infarkti, insult) bo'lgan bemorlarga alohida ehtiyotkorlik zarur. Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda arterial gipotenziya buyrak funktsiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Davolash paytida qon bosimining aniq pasayishi ko'pincha diuretik terapiya, tuzni iste'mol qilishni cheklash, diyaliz, diareya yoki qusish natijasida yuzaga keladi.

O'tkir miokard infarktida lizinopril bilan davolash standart terapiya (trombolitiklar, ASA, beta-blokerlar) fonida amalga oshiriladi. Nitrogliserin yoki TTC nitrogliserin iv administratsiyasiga mos keladi.

Keng ko'lamli jarrohlik yoki behushlik paytida bemorlarda qon bosimini pasaytiradigan dori-darmonlarni qo'llashda, lizinopril kompensatsion renin sekretsiyasidan ikkilamchi angiotensin hosil bo'lishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Jarrohlikdan oldin (shu jumladan tish jarrohligi), jarroh / anestezistga ACE inhibitori qo'llanilishi to'g'risida xabar berish kerak.

Epidemiologik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, ACE inhibitörleri va insulin, shuningdek, og'iz orqali gipoglikemik dorilarni bir vaqtda qo'llash hipoglisemiyaning rivojlanishiga olib keladi deb taxmin qilinadi. Rivojlanishning katta xavfi kombinatsiyalangan terapiyaning birinchi haftalarida, shuningdek buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda kuzatiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar glikemiyani, ayniqsa, ACE inhibitori bilan davolashning birinchi oyida ehtiyotkorlik bilan kuzatishni talab qiladi.

Davolashni boshlashdan oldin suyuqlik va tuzlarning yo'qolishini qoplash kerak.

Giperkalemiya rivojlanishining xavf omillari surunkali buyrak etishmovchiligi, diabetes mellitus va kaliyni saqlovchi (spironolakton, triamteren yoki amilorid), K + preparatlari yoki K + o'z ichiga olgan tuz o'rnini bosuvchi moddalarni bir vaqtda iste'mol qilishni o'z ichiga oladi. Qon plazmasidagi K + konsentratsiyasini davriy monitoring qilish tavsiya etiladi.

Hymenopterga desensitizatsiya paytida ACE inhibitörlerini olgan bemorlarda hayot uchun xavf tug'diradigan anafilaktoid reaktsiyasi juda kam uchraydi. Desensitizatsiya kursini boshlashdan oldin ACE inhibitori bilan davolanishni vaqtincha to'xtatish kerak.

Gemodializ yuqori oqimli membranalar yordamida amalga oshirilganda (AN 69 ni o'z ichiga olgan holda) anafilaktoid reaktsiyalari paydo bo'lishi mumkin. Dializ yoki boshqa antihipertansif dorilar uchun boshqa turdagi membranani qo'llash imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.

Bolalarda lisinoprilning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.