Qisqa ta'sir qiladigan insulin: ta'sir qilish mexanizmi, dorilar turlari, qo'llash usuli

Insulin preparatlari insulinga bog'liq va insulin talab qiladigan 1 va 2-toifa diabetni kompleks davolashning tarkibiy qismi hisoblanadi. Kasallikning xavfli asoratlaridan biri bu giperglikemik inqiroz. Qisqa ta'sir qiladigan insulin o'rnini bosadigan terapiya jiddiy oqibatlarning oldini olib, qonda glyukoza miqdorini normal saqlashga imkon beradi.

Ta'sir mexanizmi

Metabolik kasalliklar glyukozani olish va chiqarib yuborish jarayonlarida buzilishlarni keltirib chiqaradi. Odatda, bu organizm uchun energiya manbai bo'lib xizmat qiladi. Insulin - bu glyukozani tarqatish va tashishda ishtirok etadigan oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormon. Qandli diabetda endokrin tizim uni etarli miqdorda shakllantira olmaydi.

Qisqa ta'sir qiladigan sintetik insulin taxminan 20 yil oldin ishlab chiqilgan. Inson gormoni analogini ikki shaklda olish mumkin. Birinchisi, genetik muhandislik orqali: genetik modifikatsiyalangan bakteriyalar sintezi va ulardan kelib chiqqan proinsulindan gormon hosil bo'lishi. Ikkinchisi - hayvon insuliniga asoslangan gormon - cho'chqa go'shti yoki mol go'shti ishlab chiqarish.

Qo'llashdan keyin qisqa insulin hujayra membranasidagi retseptorlarga bog'lanadi, so'ngra kiradi. Gormon biokimyoviy jarayonlarni faollashtiradi. Bu, ayniqsa, jigar, yog 'va mushak to'qimalarining insulinga bog'liq hujayralarida yaqqol namoyon bo'ladi.

Insulin metabolizmni tartibga soladi, qon shakariga ta'sir qiladi. Gormon glyukoza hujayra membranasi orqali harakatlanishida ishtirok etadi, shakarning energiyaga aylanishiga yordam beradi. Glikogen jigarda glyukozadan hosil bo'ladi. Insulinning bu harakati qonda glyukoza miqdorining pasayishiga olib keladi, bu diabetning rivojlanishiga va giperglikemiya paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi.

Insulinning so'rilishi va ta'sir qilish muddati in'ektsiya joyiga, dozaning va eritmaning konsentratsiyasiga bog'liq. Shuningdek, qon aylanishi va mushaklarning ohanglari jarayonga ta'sir qiladi. Dori vositalarining ta'siri har bir bemorning individual xususiyatlariga bog'liq.

Insulinni kiritish diabetga chalinganlarga tana vaznini nazorat qilish, yog 'almashinuvini faollashtirish va yurak-qon tomir va asab tizimlari asoratlari paydo bo'lishining oldini olishga imkon beradi.

Insulin preparatlari turlari

Insulin preparatlari teri osti to'qimasidan so'rilish vaqtiga va ta'siriga qarab farqlanadi. Uzoq insulinlar oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lmagan bazal gormonni taqlid qilish orqali qondagi glyukoza kontsentratsiyasini 1-1,5 kun ichida normallashtirishga qodir.

Shunga o'xshash ta'sir o'rta muddatli dorilar tomonidan ishlab chiqariladi. Ularning ta'siri 1–4 soatdan keyin kuzatiladi va taxminan 12-16 soat davom etadi.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytiradi va oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq gormonning chiqarilishini taqqoslaydi. U ovqatdan yarim soat oldin tanovul qilinadi. Ultratovush vositasi juda tez ta'sir qiladi.

Amal qilish davomiyligiga qarab insulin preparatlarining xususiyatlari

Ko'rish	Dori nomlari	Qo'llashdan keyin ta'sirning boshlanishi (daqiqa)	In'ektsiyadan keyingi eng yuqori faollik (soat)	Harakat (soat)
Ultrashort	Humalog, Apidra	5–20	0,5–2	3–4
Qisqa	Actrapid N.M., Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
O'rta	Protafan NM, Insuman	60–90	4–10	12–16
Uzoq	Lantus, Levemir	60–120	−	16–30

Qisqa insulin genetik jihatdan ishlab chiqilishi mumkin (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), yarim sintetik (Humudar R, Biogulin R) yoki cho'chqa go'shti (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Shifokor preparatning turini va dozasini bemorning individual xususiyatlarini, yoshi, ko'rsatkichlari va kasallikning xususiyatlarini hisobga olgan holda aniqlaydi. Insulinni ishlatishdan oldin ko'rsatmalar bilan tanishib chiqing.Qisqa insulinlar monoterapiya yoki uzoq vaqt ishlaydigan dorilar bilan birgalikda buyurilishi mumkin.

Kattalar uchun qisqa ta'sir qiladigan insulinning kunlik dozasi 8-24, bolalar uchun esa 8 donadan oshmaydi. O'sish gormonining qonga ko'payishi tufayli, o'smirlar uchun doz oshiriladi. Bemor mustaqil ravishda dozani hisoblashi mumkin. Gormonning 1 dozasi non birligini assimilyatsiya qilish uchun zarur bo'lgan dozadan va qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirish uchun mo'ljallangan dozadan iborat. Ikkala komponent ham nolga teng. Ortiqcha vaznli diabet bilan kasallanganlar uchun koeffitsient 0,1 ga kamayadi, og'irligi kam bo'lsa 0,1 ga oshiriladi. Yangi tashxis qo'yilgan 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga 0,4-0,5 U / kg dozasi hisoblanadi. Dori turiga qarab, kuniga 1 dan 6 gacha in'ektsiya buyurilishi mumkin.

Dozani sozlash mumkin. Uning ko'payishi gormonga individual qarshilik ko'rsatganda, kortikosteroidlar, kontratseptivlar, antidepressantlar va ba'zi diuretiklar bilan birgalikda talab qilinadi.

Preparat maxsus insulin shpritsi yoki nasos yordamida qo'llaniladi. Bunday qurilma protsedurani maksimal aniqlikda bajarishga imkon beradi, uni an'anaviy shprits bilan bajarish mumkin emas. Siz faqat aniq eritmani cho'kindi holda kiritishingiz mumkin.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin ovqatdan 30-40 daqiqa oldin yuboriladi. In'ektsiyadan keyin ovqatni o'tkazib yubormang. Qabul qilingan har dozadan keyin berish miqdori bir xil bo'lishi kerak. Asosiy taomni olishdan 2-3 soat o'tgach, siz atıştırmalık qilishingiz kerak. Bu qonda glyukoza miqdorini saqlashga yordam beradi.

Insulinni singdirish jarayonini tezlashtirish uchun, in'ektsiyadan oldin tanlangan maydon biroz qizdirilishi kerak. Inyeksiya joyini massaj qilib bo'lmaydi. In'ektsiya qorin bo'shlig'ida teri ostiga o'tkaziladi.

Qonda shakar kontsentratsiyasining ortishi bilan, belgilangan kursdan qat'iy nazar, qo'shimcha insulin dozasi talab qilinadi.

Glyukoza insulin dozasi tavsiya etiladi

Shakar konsentratsiyasi (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Doz (U)	1	2	3	4	5	6	7

Bemorlarning maxsus guruhlari

Qisqa ta'sir qiladigan insulin ko'pincha bodibilding bilan shug'ullanadigan sportchilar tomonidan qo'llaniladi. Bir dorining ta'siri anabolik vositalarning ta'siriga tengdir. Qisqa insulin glyukozani tananing barcha hujayralariga, xususan, mushak to'qimalariga etkazib berishni faollashtiradi. Bu uning o'sishiga va mushaklarning ohangini saqlashga yordam beradi. Bunday holda, dozani shifokor tomonidan individual belgilanadi. Qabul kursi 2 oy davom etadi. 4 oylik tanaffusdan keyin preparatni takrorlash mumkin.

Glyukoza miqdori 16 mmol / l bo'lganida og'ir jismoniy mashqlar bajarilmaydi. Agar ko'rsatkichlar 10 mmol / l dan oshmasa, aksincha sport bilan shug'ullanish shakar konsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi.

Ba'zida iste'mol qilinadigan ovqatlardagi uglevodlar etishmovchiligi bilan organizm energiya manbai sifatida yog 'to'qimalarining zaxiralarini ishlatishni boshlaydi. U parchalanganida aseton deb ataladigan keton jismlari chiqariladi. Qonda yuqori glyukoza va siydikda ketonlar mavjud bo'lsa, bemorga qo'shimcha insulin - sutkalik dozaning 20 foizini qo'shimcha yuborish kerak. Agar 3 soatdan keyin yaxshilanish kuzatilmasa, in'ektsiyani takrorlang.

Tana harorati ko'tarilgan (+37 o S gacha) diabetga chalinganlar glyukometriyani o'tkazish va insulin olishlari kerak. O'rtacha, sutkalik doza 10 foizga oshiriladi. +39 ° C gacha bo'lgan haroratda sutkalik doza 20-25% ga oshiriladi. Yuqori harorat ta'sirida insulin tezda yo'q qilinadi, shuning uchun giperglikemiya paydo bo'lishi mumkin. Kundalik doz teng taqsimlanishi va 3-4 soat oralig'i bilan kiritilishi kerak.

Yon ta'siri

Insulinga antikorlarning shakllanishi oqsillar bilan o'zaro ta'sirning kuchaytirilgan reaktsiyasiga olib kelishi mumkin. Bu insulin qarshiligini keltirib chiqaradi. Ko'pincha, gormonga qarshilik cho'chqa go'shti yoki mol go'shti insulinining kiritilishi bilan kuzatiladi.

Qisqa ta'sir qiladigan dorilar kamdan-kam hollarda yon ta'sirga olib keladi. Allergik reaktsiyalar odatda terining qichishi, qizarishi shaklida bo'ladi.Ba'zida inyeksiya joyida tirnash xususiyati qayd etiladi.

Qisqa insulinni haddan tashqari oshirib yuborish yoki noto'g'ri ishlatish bilan qon glyukozasining keskin pasayishi bilan ajralib turadigan gipoglikemik sindrom mumkin. Gipoglikemiya belgilari: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, o'tkir ochlik, tez yurak urishi, terning ko'payishi, bezovtalik va asabiylashish. Belgilarni bartaraf etish uchun siz glyukoza eritmasini ichishingiz kerak, 15-20 daqiqadan so'ng - etarli miqdordagi protein va uglevodlarni o'z ichiga olgan qismini oling. Uxlamang: bu gipoglikemik komaning boshlanishiga olib kelishi mumkin.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin qonda glyukoza darajasini tez va samarali ravishda normallashtiradi. Bunday tiklash terapiyasi diabetga chalinganlarga to'liq quvvat bilan yashashga va asoratlarni oldini olishga imkon beradi.

Tabiiy va sintezlangan insulin

Insulin ko'p bosqichli ta'lim tsikli bo'lgan gormonlarni anglatadi. Dastlab, oshqozon osti bezi orollarida, ya'ni beta hujayralarida 110 aminokislotalar zanjiri hosil bo'ladi, bu preproinsulin deb ataladi. Undan signal oqsili ajraladi, proinsulin paydo bo'ladi. Ushbu protein granulalarga joylashtirilgan bo'lib, u erda C-peptid va insulinga bo'linadi.

Cho'chqa insulinining eng yaqin aminokislotalar ketma-ketligi. Undagi treonin o'rniga B zanjirida alanin mavjud. Yirik insulin va inson insulinining asosiy farqi 3 aminokislotaning qoldiqidir. Organizmdagi hayvonlarning insulinlarida antikorlar ishlab chiqariladi, bu boshqariladigan preparatga qarshilik ko'rsatishi mumkin.

Laboratoriya sharoitida zamonaviy insulin preparatining sintezi genetik muhandislik yordamida amalga oshiriladi. Biosintetik insulin inson aminokislotasi tarkibida o'xshash, u DNK rekombinant texnologiyasidan foydalangan holda ishlab chiqariladi. Ikkita asosiy usul mavjud:

Genetik modifikatsiyalangan bakteriyalar sintezi.
Genetik modifikatsiyalangan bakteriya tomonidan hosil bo'lgan proinsulindan.

Fenol qisqa insulin uchun mikroblarning ifloslanishidan himoya qiluvchi vositadir, uzoq insulin tarkibida paraben mavjud.

Insulinning maqsadi
Tanadagi gormonning ishlab chiqarilishi davom etmoqda va bazal yoki fon sekretsiyasi deb ataladi. Uning roli ovqatdan tashqarida normal glyukoza miqdorini saqlab turish, shuningdek, jigardan kiradigan glyukozani so'rib olishdan iborat.

Ovqatdan keyin uglevodlar glyukoza kabi ichaklardan qonga kiradi. Uni assimilyatsiya qilish uchun qo'shimcha miqdorda insulin kerak. Qonda insulin chiqishi oziq-ovqat (postprandial) sekretsiya deb ataladi, buning natijasida 1,5-2 soatdan keyin glikemiya boshlang'ich darajasiga qaytadi va olingan glyukoza hujayralarga kirib boradi.

1-toifa diabet kasalligida, insulin beta-hujayralarga otoimmün ziyon etkazganligi sababli sintez qilinmaydi. Qandli diabetning namoyon bo'lishi adacık to'qimasini deyarli yo'q qilish davrida sodir bo'ladi. Birinchi turdagi diabetda insulin kasallikning birinchi kunlaridan boshlab va hayot uchun yuboriladi.

Ikkinchi turdagi diabetni dastlab tabletkalarni to'ldirish mumkin, kasallikning uzoq davom etishi bilan oshqozon osti bezi o'z gormonini yaratish qobiliyatini yo'qotadi. Bunday holatlarda bemorlarga planshetlar bilan birgalikda yoki asosiy dori sifatida insulin yuboriladi.

Shuningdek, insulin shikastlanishlar, jarrohlik operatsiyalari, homiladorlik, infektsiyalar va planshetlar yordamida shakar miqdorini pasaytira olmaydigan boshqa holatlar uchun ham buyuriladi. Insulinni kiritish bilan erishiladigan maqsadlar:

Ro'za qonda glyukoza miqdorini normallashtiring, shuningdek uglevodlarni iste'mol qilgandan keyin uning haddan tashqari ko'payishini oldini oling.
Siydik shakarini minimal darajaga tushiring.
Gipoglikemiya va diabetik koma kabi og'riqlarni istisno qiling.
Optimal tana vaznini saqlang.
Yog 'almashinuvini normallashtiring.
Qandli diabet bilan kasallangan odamlarning hayot sifatini yaxshilang.
Qandli diabetning qon tomir va nevrologik asoratlarini oldini olish uchun.

Bunday ko'rsatkichlar diabet bilan yaxshi qoplangan kurs uchun xarakterlidir. Qoniqarli kompensatsiya bilan kasallikning asosiy belgilarini, gipo- va giperglikemik komani va ketoatsidozni yo'q qilish qayd etilgan.

Odatda, oshqozon osti bezidan insulin portal tomir tizimidan jigarga o'tadi, u erda yarim parchalanadi va qolgan miqdori tanaga tarqaladi. Insulinni teri ostiga kiritish xususiyatlari uning qonga kech kirishi va jigarga kechroq kirib borishi bilan namoyon bo'ladi. Shu sababli, qondagi shakar biroz vaqtgacha ko'tariladi.

Shu munosabat bilan turli xil insulin turlari qo'llaniladi: ovqatlanishdan oldin AOK qilishingiz kerak bo'lgan tezkor insulin yoki qisqa vaqt ichida ishlaydigan insulin, shuningdek ovqatlanish o'rtasida barqaror glikemiya uchun bir yoki ikki marta ishlatiladigan insulin preparatlari (uzoq insulin).

Qisqa insulin: sharh va eng yaxshi dorilarning nomlari

Inson insulin deganda oshqozon osti bezida hosil bo'ladigan gormonlar tushuniladi. U diabetni davolash uchun ishlatiladi. Oshqozon osti bezining normal faoliyatini simulyatsiya qilish uchun bemorga insulin yuboriladi:

qisqa ta'sir
doimiy ta'sir
harakatlarning o'rtacha davomiyligi.

Dori turi bemorning farovonligi va kasallik turiga qarab belgilanadi.

Insulin turlari

Insulin birinchi marta itlarning oshqozon osti bezidan qilingan. Bir yil o'tgach, gormon allaqachon amaliy foydalanishga topshirildi. Yana 40 yil o'tdi va kimyoviy jihatdan insulin sintez qilish imkoniyati paydo bo'ldi.

Biroz vaqt o'tgach, yuqori tozalash vositalari ishlab chiqarildi. Yana bir necha yil o'tgach, mutaxassislar insulin sintezini rivojlantira boshladilar. 1983 yildan boshlab insulin sanoat miqyosida ishlab chiqarila boshlandi.

15 yil oldin diabet kasalligi hayvonlardan tayyorlangan mahsulotlar bilan davolangan. Hozirgi kunda taqiqlangan. Dorixonalarda siz faqat gen muhandislik tayyorgarligini topishingiz mumkin, bu mablag'larni ishlab chiqarish mikroorganizm hujayrasiga gen mahsulotini ko'chirishga asoslangan.

Buning uchun xamirturush yoki Escherichia coli bakteriyalarining patogen bo'lmagan turlari ishlatiladi. Natijada, mikroorganizmlar odamlar uchun insulin ishlab chiqarishni boshlaydilar.

Bugungi kunda mavjud bo'lgan barcha tibbiy asboblar o'rtasidagi farq quyidagicha:

ta'sir qilish paytida, uzoq vaqt ishlaydigan, ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar va qisqa ta'sir qiluvchi insulin.
aminokislotalar ketma-ketligida.

"Aralash" deb nomlangan birlashtirilgan dorilar ham bor, ular tarkibida uzoq vaqt va qisqa ta'sir qiluvchi insulin ham mavjud. Barcha 5 turdagi insulin maqsadga muvofiq ishlatiladi.

Insulinning farmakokinetik xususiyatlari

Qandli diabetda insulinning farmakokinetik xususiyatlari boshqacha bo'lishi mumkin. Plazma insulin darajasining eng yuqori vaqti va shakarni tushirishning eng katta ta'siri 50% ga o'zgarishi mumkin. Bunday tebranishlarning ma'lum bir hajmi teri osti to'qimasidan preparatni assimilyatsiya qilishning turli darajalariga bog'liq. Shunga qaramay, uzoq va qisqa insulin olish vaqti juda farq qiladi.

Insulinga qarab, teri osti to'qimalariga gormonni muntazam ravishda yuborish kerak.

Bu, shuningdek, parhez va shakarni kamaytiradigan dorilar tufayli plazma tarkibidagi glyukoza miqdorini kamaytira olmaydigan bemorlarga, shuningdek homiladorlik paytida qandli diabet bilan og'rigan ayollarga, pakreatektomiya asosida kasalligi bo'lgan bemorlarga nisbatan qo'llaniladi. Bu erda shuni aytish mumkinki, qon shakarini kamaytiradigan dorilar har doim ham kutilgan samarani bermaydi.

Insulin bilan davolash quyidagi kasalliklar uchun zarur:

giperosmolyar koma,
diabetik ketoatsidoz,
diabet bilan og'rigan bemorlar uchun operatsiyadan keyin,
insulin bilan davolash plazmadagi qand miqdorini normallashtirishga yordam beradi,
metabolik boshqa patologiyalarni bartaraf etish.

Murakkab davolash usullari bilan eng yaxshi natijaga erishish mumkin:

Har kuni insulinga bo'lgan ehtiyoj

Sog'lig'i va normal holati bo'lgan odam kuniga 18-40 dona yoki 0,2-0,5 birlik / kg uzoq muddatli insulin ishlab chiqaradi. Ushbu hajmning yarmi oshqozon sekretsiyasidir, qolgan qismi ovqatdan keyin chiqariladi.

Gormon soatiga 0,5-1 birlik ishlab chiqariladi. Shakar qonga kirgandan so'ng, gormonlarning sekretsiya tezligi soatiga 6 donagacha ko'tariladi.

Ortiqcha vaznli va diabetga duchor bo'lmagan insulin qarshiligiga ega bo'lgan odamlar ovqatdan keyin insulin ishlab chiqarishdan 4 baravar tezroq foydalanishadi. Jigarning portal tizimida hosil bo'lgan gormonning aloqasi mavjud, unda bir qismi yo'q qilinadi va qon oqimiga kirmaydi.

1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin gormoniga kunlik ehtiyoj har xil bo'ladi:

Asosan, bu ko'rsatkich 0,6 dan 0,7 birlik / kg gacha o'zgarib turadi.
Ko'p vazn bilan insulinga ehtiyoj ortadi.
Biror kishiga kuniga atigi 0,5 birlik / kg kerak bo'lsa, u etarli darajada gormon ishlab chiqarishga yoki mukammal jismoniy holatga ega.

Gormon insuliniga bo'lgan ehtiyoj ikki xil:

Kundalik ehtiyojning yarmi bazal shaklga tegishli. Ushbu gormon jigarda shakar parchalanishini oldini olishda ishtirok etadi.

Post-prandial shaklda kunlik ovqat ovqatdan oldin in'ektsiya bilan ta'minlanadi. Gormon ozuqa moddalarining so'rilishida ishtirok etadi.

Keyin davolanish rejimi yanada murakkabroq qo'llaniladi, bunda qisqa muddatli ta'sir qiladigan qisqa muddatli insulin yoki qisqa ta'sirli qisqa muddatli insulin kombinatsiyalangan holda qo'llaniladi.

Ko'pincha bemorga nonushta paytida bittasini va kechki ovqat paytida bitta in'ektsiyani buyurgan holda, aralash terapiya rejimiga ko'ra davolanadi. Bu holda gormon qisqa va o'rtacha davomiylikdagi insulindan iborat.

NPH yoki insulin gormonining kechki dozasini olayotganda, lenta tunda glikemiyaning kerakli darajasini bermaydi, so'ngra in'ektsiya 2 qismga bo'linadi: kechki ovqatdan oldin bemorga qisqa ta'sirli insulin in'ektsiyasi kiritiladi va yotishdan oldin ularga insulin NPH yoki insulin lentasi qo'yiladi.

Insulinning qiymati qondagi shakar darajasiga qarab individual ravishda belgilanadi. Glyukometrlarning paydo bo'lishi bilan, plazma ichidagi glikosillangan gemoglobin darajasini o'lchash endi osonlashdi va gormonning hajmini aniqlash osonlashdi, bu quyidagi omillarga bog'liq:

hamroh bo'lgan kasalliklar
in'ektsiya joylari va chuqurligi,
in'ektsiya zonasida to'qima faoliyati,
qon aylanishi
ovqatlanish
jismoniy faoliyat
dori turi
dori miqdori.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin: ismlar, qaysi insulin dorilari va dorilar yaxshiroq?

Bugungi kunda insulinni diabet o'rnini bosuvchi davolash usuli sifatida kiritish bugungi kunda giperglikemiyani 1-turdagi kasalliklarda, shuningdek, insulin talab qiladigan 2-turdagi diabetda nazorat qilishning yagona usuli hisoblanadi.

Insulin terapiyasi gormon ritmini qonga fiziologik jihatdan maksimal darajada tushishiga imkon beradigan tarzda amalga oshiriladi.

Shuning uchun teri osti to'qimasidan so'rilishning turli muddatlariga ega dorilar qo'llaniladi. Uzoq insulinlar gormonning bazal ajralishini taqlid qiladi, bu oziq-ovqatning ichakka tushishi bilan bog'liq emas va qisqa va ultrashort insulinlar ovqatdan keyin glikemiyani pasaytirishga yordam beradi.

Insulin qanday ishlaydi?

Tabiiy gormon singari insulin preparatlari hujayra membranasidagi retseptorlarni bog'lab, ular orqali kirib boradi. Hujayrada gormon ta'siri ostida biokimyoviy reaktsiyalar boshlanadi. Bunday retseptorlar barcha to'qimalarda uchraydi va maqsadli hujayralarda o'nlab marta ko'proq bo'ladi. Insulinga bog'liq jigar hujayralari, yog'lar va mushak to'qimalari mavjud.

Insulin va uning dorilari deyarli barcha metabolik aloqalarni tartibga soladi, ammo qon shakariga ta'siri ustuvor hisoblanadi.Gormon glyukoza hujayra membranasi orqali harakatlanishini ta'minlaydi va uni energiya olishning eng muhim usuli - glikoliz uchun ishlatilishini ta'minlaydi. Glikogen jigarda glyukozadan hosil bo'ladi va yangi molekulalarning sintezi ham sekinlashadi.

Insulinning bunday ta'siri glysemiya darajasi pasayganligi bilan namoyon bo'ladi. Insulin sintezi va sekretsiyasini tartibga solish glyukoza kontsentratsiyasi bilan qo'llab-quvvatlanadi - glyukoza darajasi oshadi va past esa sekretsiyani inhibe qiladi. Glyukozadan tashqari sintez qondagi gormonlar (glyukagon va somatostatin), kaltsiy va aminokislotalar tarkibiga ta'sir qiladi.

Insulinning metabolik ta'siri va uning tarkibidagi dorilar quyidagicha namoyon bo'ladi:

Yog 'parchalanishini inhibe qiladi.
Bu keton tanalarini shakllantirishni inhibe qiladi.
Kamroq yog 'kislotalari qon oqimiga kiradi (ular ateroskleroz xavfini oshiradi).
Organizmda oqsillarning parchalanishi inhibe qilinadi va ularning sintezi tezlashadi.

Organizmda insulinning so'rilishi va tarqalishi

Insulin preparatlari tanaga AOK qilinadi. Buning uchun insulin deb nomlangan shprits, shprits qalamlari, insulin nasosidan foydalaning. Siz giyohvand moddalarni teri ostiga, mushak ichiga va tomir ichiga kiritishingiz mumkin. Vena ichiga yuborish uchun (koma holatida) faqat qisqa muddatli insulinlar (ICD) mos keladi va odatda teri osti usuli qo'llaniladi.

Insulinning farmakokinetikasi in'ektsiya joyiga, dozaga, preparatdagi faol moddaning kontsentratsiyasiga bog'liq. Shuningdek, inyeksiya joyida qon oqimi, mushaklarning faolligi qonga kirish tezligiga ta'sir qilishi mumkin. Tez so'rilish qorin old devoriga in'ektsiya yo'li bilan ta'minlanadi, ammo dumba yoki elka pichog'i ostiga kiritilgan dori eng yomon so'riladi.

Qonda 04-20% insulin globulinlar bilan bog'lanadi, preparatga antikorlarning paydo bo'lishi oqsillar bilan o'zaro ta'sirning kuchaytirilgan reaktsiyasini va natijada insulin qarshiligini keltirib chiqarishi mumkin. Agar cho'chqa go'shti yoki mol go'shti insulin buyurilgan bo'lsa, gormonga qarshilik ko'rsatish ehtimoli ko'proq.

Turli xil bemorlarda preparatning holati bir xil bo'lmasligi mumkin, hatto u bir kishiga ham tebranishi mumkin.

Shuning uchun, ta'sir qilish davri va yo'q qilishning yarim emirilish davri to'g'risidagi ma'lumotlar berilganda, farmakokinetiklar o'rtacha ko'rsatkichlarga ko'ra hisoblab chiqiladi.

Insulin turlari

Cho'chqa go'shti, mol go'shti, mol go'shti, insulinni o'z ichiga olgan hayvonlarning insulinlari sintetik dorilarni olish uchun kamroq ishlatilgan - inson insulinining analoglari. Ko'p parametrlarga ko'ra, ularning asosiysi allergenlikdir, eng yaxshi insulin genetik jihatdan ishlab chiqilgan.

Insulin preparatlarining ta'sir qilish muddati ultrashort va qisqa insulinlarga bo'linadi. Ular oziq-ovqat bilan rag'batlantiruvchi gormon sekretsiyasini ko'paytiradi. O'rtacha davomiylikdagi dori-darmonlar, shuningdek uzoq insulinlar gormonning bazal sekretsiyasini taqlid qiladi. Qisqa insulin kombinatsiyalangan preparatlarda uzoq insulin bilan birlashtirilishi mumkin.

Qaysi eng yaxshi insulin - qisqa, o'rta yoki uzoq, individual insulin terapiyasi rejimi tomonidan belgilanadi, bu bemorning yoshiga, giperglikemiya darajasiga va birga keluvchi kasalliklar va diabet asoratlariga bog'liq.

Ultrasort insulinlari guruhi tez ta'sirlanish bilan tavsiflanadi - 10-20 daqiqadan so'ng shakar 1-2,5 soatdan keyin iloji boricha kamayadi, gipoglikemik ta'sirning umumiy davomiyligi 3-5 soatni tashkil qiladi. Dori-darmonlarning nomlari: Humalog, NovoRapid va Apidra.

Qisqa insulin 30-60 daqiqadan so'ng ta'sir qiladi, uning ta'siri 6-8 soat davom etadi, eng ko'pi qabul qilinganidan keyin 2-3 soat davomida kuzatiladi. Ovqatdan 20-30 daqiqa oldin qisqa ta'sir etadigan insulin preparatini yuborish kerak, chunki bu shakar eng yuqori qiymatga etgan davrda qondagi gormonning yuqori konsentratsiyasini ta'minlaydi.

Qisqa insulin quyidagi tovar nomlari ostida mavjud:

Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (insulin uchun genetik muhandislik tayyorlash)
Xumudar R, Biogulin R (yarim sintetik insulin).
Actrapid MS, Monosuinsulin MK (cho'chqa go'shti monokomponenti).

Ushbu ro'yxatdagi qaysi insulinni tanlash afzalroq, allergiya moyilligini, boshqa dorilarni tayinlashni hisobga olgan holda davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Birgalikda har xil uzunlikdagi insulinlardan foydalanganda bitta ishlab chiqaruvchini tanlasangiz yaxshiroqdir. Turli xil insulin markalarining narxi ishlab chiqaruvchi tomonidan belgilanadi.

Tez ishlaydigan insulin asosiy ovqatdan oldin kundalik qabul qilishda, shuningdek, jarrohlik aralashuv paytida diabetik komani davolash uchun ko'rsatiladi. Kichik dozalarda bu dori sportchilar mushaklarni qurish uchun ishlatiladi, umumiy charchoq, tirotoksikoz, siroz.

Qisqa yoki ultrashort insulin ishlamay qolganda normoglikemiyani ushlab turish uchun o'rtacha va uzoq ta'sirli dorilar qo'llaniladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda bunday dorilarni qabul qilish chastotasi bo'yicha aniq ko'rsatmalar mavjud, odatda ularni glikemiya darajasiga qarab kuniga 1 yoki 2 marta urish kerak.

Insulin dozasini hisoblash

Davolanishning to'g'ri tanlovi qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga shakar va oq unni o'z ichiga olgan mahsulotlar bundan mustasno, sevimli ovqatlaridan voz kechishga imkon beradi. Shirin ta'mni faqat shakar o'rnini bosadigan narsalar bilan olish mumkin.

Qaysi insulin yaxshiroq ekanligini, qanday qilib insulinni to'g'ri yuborish kerakligini qanday hisoblash kerakligini tushunish uchun, odatiy non birligi (XE) tarkibini hisobga olgan holda doz belgilanadi. Bir birlik 10 g uglevodga teng miqdorda olinadi. Nonning bir bo'lagi, ma'lum bir mahsulot turiga tegishli jadvalga ko'ra hisoblab chiqiladi va ovqatlanishdan oldin insulin dozasini qanday kiritish kerakligini aniqlaydi.

Bir XE ga taxminan 1 IU insulin yuboriladi. Dozani preparatga individual qarshilik ko'rsatilganda, shuningdek, steroid gormonlar, kontratseptivlar, geparin, antidepressantlar va ba'zi diuretiklarni bir vaqtda yuborish bilan ko'paytiriladi.

Insulinning hipoglisemik ta'siri planshetlar, salitsilatlar, anabolik steroidlar, androgenlar, furazolidon, sulfanilamidlar, teofillin, litiy, kaltsiyli dorilarda shakarni kamaytiruvchi dorilar bilan kuchaytiriladi.

Etanol jigarda glyukoza hosil bo'lishini inhibe qiladi. Shu munosabat bilan, insulin terapiyasi fonida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish og'ir hipoglisemik holatga olib keladi. Bo'sh qoringa spirtli ichimliklarni qabul qilish ayniqsa xavflidir.

Insulinning o'rtacha dozasini aniqlash bo'yicha tavsiyalar:

Hisoblash 1 kg vazn uchun amalga oshiriladi. Ortiqcha massa bilan koeffitsient 0,1 ga, etishmasligi esa 0,1 ga kamayadi.
Yangi tashxis qo'yilgan 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun 1 kg uchun 0,4-0,5 dona.
1-toifa diabetda, beqaror kompensatsiya yoki dekompensatsiya bilan, doz 0,7-0,8 U / kg ga oshiriladi.

Qonda jinsiy gormonlar va jinsiy gormonlarning haddan tashqari sekretsiyasi tufayli o'smirlar uchun insulin dozasi odatda oshiriladi. Uchinchi semestrda homiladorlik paytida, platsenta gormonlarining ta'siri va insulin qarshiligining rivojlanishi tufayli preparatning dozasi yuqoriga qarab qayta ko'rib chiqiladi.

Insulin buyurilgan bemorlar uchun qon shakarini doimiy monitoringini hisobga olgan holda preparatning dozasini sozlash zaruriy shartdir. Agar ovqatdan keyin glikemiya darajasi me'yordan oshsa, ertasi kuni insulin dozasi bitta birlikka ko'tariladi.

Haftada bir marta qondagi glyukoza o'zgarishini grafikasini tuzish tavsiya etiladi, uni asosiy ovqatdan oldin va keyin, shuningdek yotishdan oldin o'lchash tavsiya etiladi. Kundalik glikemiya, iste'mol qilingan non soni, AOK qilingan insulin dozasi diabet bilan og'rigan bemorning sog'lig'ini saqlash uchun insulin terapiyasi rejimini to'g'ri sozlashga yordam beradi.

Qisqa va ultrashort ta'sirli insulin ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.

Tez ishlaydigan insulin

Ushbu turdagi modda shunday nomlanganki, u kiritilgandan keyin o'n besh minut ichida harakat qila boshlaydi, lekin shu bilan birga u to'rt soatdan keyin o'z faoliyatini to'xtatib, tanadan juda tez chiqariladi.

Bunday insulinlar foydalidir, chunki ular ovqatlanishdan bir soat oldin kutishga hojat yo'q, u tezroq so'riladi va uni inyeksiyadan keyin besh-o'n minut ichida iste'mol qilish mumkin, shuningdek, preparatni oldin emas, balki ovqatdan keyin yuborish mumkin.

Ultrashort insulin ushbu gormonga asoslangan barcha dorilar orasida eng kuchli hisoblanadi, uning organizmga ta'siri qisqa va uzoq muddatli dorilarga qaraganda ikki baravar kuchli. Ko'pincha u qon shakarida o'tkir dog'lar mavjudligida qo'llaniladi, chunki bu jiddiy asoratlarga va hatto komaga olib kelishi mumkin.

Bunday dori favqulodda vaziyatlarda juda zarurdir, masalan, ovqatlanish vaqtini hisoblashning iloji bo'lmaganda, moddaning juda tez so'rilishi, mumkin bo'lgan giperglikemik komadan xavotirlanmaslik imkonini beradi.

Ammo kerakli dozani hisoblash imkoniyatiga ega bo'lish juda muhim, chunki ultrashort moddasiga asoslangan preparatning bitta bo'lagi shakar konsentratsiyasini ikki yarim baravarga kamaytirishi mumkin va dozani oshirib yuborish boshqa koma - gipoglikemik ehtimolini oshiradi.

In'ektsiya uchun dori miqdori qisqa insulin dozasining 0,04 dan oshmasligi kerak.

Ultrasort insulinning asosiy turlari quyidagi nomlarni o'z ichiga oladi.

Uzoq muddatli insulin

Qisqa insulin va uzoq vaqt ishlaydigan moddalarning qiyosiy xususiyatlari quyidagi jadvalda keltirilgan.

Qisqa ta'sir qiluvchi insulin	Uzoq muddatli insulin
Moddani kiritish oshqozon uchun afzalroqdir, chunki bu tez so'rilishini ta'minlaydi.	Sekinroq assimilyatsiya qilish uchun sonlar ichida in'ektsiya amalga oshiriladi.
Ovqatdan oldin biroz vaqt oldin (qisqa muddatli insulin turiga qarab), odatda o'n besh daqiqa yoki yarim soat ichida beriladi.	Ertalab va kechqurun taxminan bir vaqtning o'zida in'ektsiya qilish kerak, ertalab in'ektsiya qisqa insulin bilan birgalikda amalga oshiriladi.
Oddiy insulinni faqat ovqatlanishdan oldin berish kerak, ovqatlanishdan bosh tortish mumkin emas, chunki bu gipoglikemik komaga tahdid soladi.	Ushbu turdagi dori ovqatlanish bilan bog'liq emas, u ovqatlanishdan oldin emas, balki kun davomida insulin chiqarilishini taqlid qiladi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar quyidagi insulin turlarini o'z ichiga oladi:

O'rtacha ta'sir qilish davomiyligi bo'yicha dorilar, masalan, NPH va Lentalar,
Detemir va Glargin kabi uzoq vaqt ishlaydigan dorilar.

Insulinning bazal sekretsiyasini taqlid qilishdan iborat bo'lgan asosiy maqsadga qaramay, ko'pincha uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar bir xil bemorda kun davomida turli tezlikda so'riladi. Shuning uchun shakar miqdorini doimiy ravishda nazorat qilish zarur, bu hatto insulin asosidagi dori-darmonlarni ishlatganda ham keskin sakrashi mumkin.

Aralashtirilgan insulin

Bunday dorilarning asosiy afzalligi shundaki, ularning ta'siri juda tez, in'ektsiyadan keyin yarim soat ichida sodir bo'ladi va o'n to'rtdan o'n olti soatgacha davom etadi.

Vujudga ta'sir qilish nuanslari dorilar tarkibidagi gormonlarning miqdoriga bog'liq bo'lganligi sababli, siz bemorning tanasining individual xususiyatlarini, diabetning turini va boshqalarni hisobga olgan holda dozani hisoblash va preparatni tanlashga majbur bo'lgan shifokor bilan maslahatlashmasdan mustaqil uchrashuvni boshlay olmaysiz.

Aralash dori-darmonlarning asosiy vakili Novomix 30 bo'lib, uni homilador ayollar ham ishlatishlari mumkin.

Insulin qoidalari

Insulin terapiyasining boshida shifokor yoshi, vazni, diabet turi va bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda preparatning zarur kunlik dozasini hisoblab chiqishi kerak.

Bir kunda hisoblangan miqdorni uch yoki to'rt qismga bo'lish kerak, ular bir martalik dozani tashkil qiladi.

Glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borish sizga kerakli faol moddalar miqdorini aniqroq hisoblash imkonini beradi.

Bugungi kunda shprits qalamlari juda mashhur bo'lib, ular juda nozik igna bor va cho'ntagingizda xavfsiz tarzda olib borilishi mumkin, har safar kerak bo'lganda in'ektsiya beradi. Inyeksiyadan oldin siz terining maydonini yaxshilab massaj qilishingiz kerak, keyingi in'ektsiyani o'sha joyda qilmang, yaxshisi, muqobilni yaxshilang.

Eng keng tarqalgan dozalash tartibi:

Ertalab - qisqa va uzoq muddatli gormon birgalikda
Kun - bu qisqa ta'sir qilish
Kechqurun qisqa ta'sir qilish
Kecha uzoq vaqt ishlaydigan gormon.

Bodibilding uchun insulin

Oshqozon osti bezi gormonlariga asoslangan dorilar aniq anabolik ta'sirga ega, shuning uchun ular bodibildingda faol qo'llaniladi. Insulin tufayli metabolizm yaxshilanadi, yog 'qatlami tezroq yonadi va mushaklarning massasi faol ravishda o'sib boradi. Moddaning antatabolik ta'siri sizga kattalashgan mushaklarni tejashga imkon beradi, ularning siqilishiga yo'l qo'ymaydi.

Insulinni bodibildingda qo'llashning barcha afzalliklariga qaramay, tegishli tibbiy yordamisiz o'limga olib keladigan gipoglikemik komani rivojlanish xavfi mavjud.

100 dan ortiq PIECES dozalari allaqachon halokatli deb hisoblanadi, ammo ba'zilari 3000 birlikdan keyin ham sog'lom bo'lib qolsa ham, go'zal va haykalchalar uchun ham sog'lig'ingizga xavf solmaslik kerak.

Koma zudlik bilan yuzaga kelmaydi, odamning organizmga glyukoza iste'molini ko'paytirishga vaqti bor, shuning uchun halokatli oqibatlar juda kam uchraydi, ammo bu uning ehtimolini bekor qilmaydi.

Qo'llash usuli juda murakkab, uni ikki oydan ortiq ishlatish mumkin emas, chunki bu holda gormon ishlab chiqarishni buzish mumkin.

Birinchi in'ektsiya ikki birlikdan boshlanadi, keyin bu miqdor asta-sekin yana ikkitaga ko'payadi. Agar reaktsiya normal bo'lsa, siz dozani 15 birlikka etkazishingiz mumkin.

Qo'llashning eng yumshoq usuli har kuni oz miqdordagi moddani yuborishdir. Hech qanday holatda dori-darmonlarni mashg'ulotdan oldin va yotishdan oldin ichmaslik kerak.

Insulin tanada juda muhim rol o'ynaydigan moddadir, shuning uchun uning sekretsiyasini o'zgartirishni diqqat bilan kuzatib borish salomatlik va farovonlikni saqlashga yordam beradi. Gormonning turli xil shakllari sizga har qanday bemor uchun uni tanlashga imkon beradi, bu unga to'liq hayot kechirishga va koma boshlanishidan qo'rqmaslikka imkon beradi.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin: dorilar ro'yxati, nomlari va jadvallari

Qisqa ta'sir qiladigan insulin bu glyukozaning oziq-ovqat cho'qqilarini tezda to'xtatishga imkon beradigan dori.

Ma'lumki, diabet bilan og'rigan odam butun umri davomida insulin in'ektsiyalari orqali tanadagi shakar miqdorini ushlab turishga majbur bo'ladi.

Qisqa ta'sir etadigan insulinlar bunday bemorga shoshilinch yordam ko'rsatishda ham, kundalik parvarishlashda ham qo'llanilishi mumkin.

Gormon mohiyati

Qisqa insulinlar tanaga kiritilganda 1,5-2 soatdan keyin maksimal ta'sir kuchiga etadi. Va ular qonda 6 soatgacha turadilar, keyin ajralib chiqadilar. Qisqa insulin o'zining tuzilishi bilan ajralib turadi - uning tarkibida gormondan boshqa hech narsa yo'q, oddiy insulin tarkibida esa bir qator qo'shimchalar mavjud.

U qon oqimiga kirgandan keyin 30 minutdan keyin ishlay boshlaydi. Shuning uchun uni ovqatdan yarim soat oldin olish kerak. Tezroq ta'sirga ega dorilar ko'proq, ular qonga kirgandan keyin 15 minut ichida ishlay boshlaydilar. Bunday dorilar ultra yumshoq insulinlar deb ataladi.

Nomlari uning ta'sirini tavsiflamaydigan dorilarning ro'yxati mavjud, ammo bu insulin in'ektsiyalarining tavsifida ularning ta'sir qilish vaqti aniq ko'rsatilgan.

Ro'yxatni o'qish qulayligi uchun quyidagi jadval keltirilgan.

"Humalog", "Novorapid", "Apidr" - dorilar ultrashort, ularning muddati 3-4 soat.Ular administratsiyadan keyin 5-15 daqiqadan so'ng ishlay boshlaydilar, 2 soatdan keyin cho'qqiga chiqadilar.
"Actrapid NM", "Humulin R", "Insuman" - dorilar qisqa, muddati 6-8 soat. Ular tanaga kiritilgandan keyin 30 daqiqadan so'ng ishlay boshlaydilar, 3-4 soatdan keyin eng yuqori darajaga ko'tariladilar.
"Protafan NM", "Humulin NPH", "Bazal" - o'rtacha ishlaydigan insulinlarga tegishli. Ularning davomiyligi 12-16 soat. Ular tanaga kiritilgandan keyin 1-1,5 soat ichida ishlay boshlaydilar, 6-10 soat ichida eng yuqori darajaga yetadilar.
"Lantus", "Levemir" - dorilar uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarga tegishli. Ularning davomiyligi 24-30 soat. 1 -2 soatdan keyin ishlashni boshlang. Harakatning cho'qqisi ifoda etilmaydi.

Ko'rsatilgan barcha mahsulotlar nomlari sertifikatlangan va sinovdan o'tgan. Noma'lum va sertifikatlanmagan dorilarni ishlatmaslik kerak.

U nimaga ishlatiladi?

Ma'lumki, insulin diabetga chalingan odamlarning normal hayot kechirishiga imkon beradigan dori. Ammo kirish bilan qanday aniq maqsadlar ko'zlangan? Asosiy maqsad qondagi glyukoza miqdorini normallashtirish, ayniqsa uglevodlarni iste'mol qilgandan keyin.

Yana bir maqsad - gipoglikemiya va diabetik koma xavfini bartaraf etish. Insulin olgan odam tana vaznining o'sishini inhibe qiladi, bu ham preparat uchun juda qiyin vazifa.

Qondagi insulin qon tomir kasalliklarining rivojlanishiga, ularning devorlarining buzilishiga va natijada gangrenaning paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Oxir oqibat, insulinni qabul qilish ularning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Buning yagona sharti - giyohvand moddalarni qabul qilish qoidalariga rioya qilish.

Nima qilingan

Insulin juda katta miqdordagi aminokislotalardan tashkil topgan juda murakkab gormon. Uning shakllanishi bir necha bosqichda sodir bo'ladi. Birinchi bosqichda aminokislotalar preproinsulin hosil qiladi. Undan signal oqsilini ajratgandan so'ng, proinsulin hosil bo'ladi. Ushbu protein granulalarga aylanadi, uning ichida modda C-peptid va insulinga bo'linadi.

Ushbu ketma-ketlik deyarli hayvonlarda takrorlanadi. Cho'chqalar va sigirlarda. Inson homonidan yagona farq shundaki, aminokislotalar zanjirida treonin emas, balki alanin ishlatiladi. Hayvonlar insulinining nochorligi shundaki, antikorlar inson tanasida shakllanishi mumkin.

Bunday holda, odam sintetik o'rnini bosadi. Rekombinant DNK texnologiyasi asosida ishlab chiqariladi. Bunday holda, genetik modifikatsiyalangan bakteriyalarni sintez qilish usuli qo'llaniladi. Mikroblarga qarshi himoya qilish uchun fenolli qisqa insulin va parabenli oddiy insulin saqlanadi.

Qo'llash qoidalari

Qisqa insulin hayvonlarning materiallaridan, odatda cho'chqalardan tayyorlanishi yoki sintetik ravishda sintezlanishi mumkin. Qaysi biri har bir bemorga mos keladi, shifokor qaror qiladi. Buning sababi shundaki, metabolik stavka har kim uchun, shuningdek vazni, yoshi va boshqa ko'plab tarkibiy qismlar uchun farq qiladi.

Ovqatlangan ovqat miqdoridan ham. Qisqa insulinning dozasi bog'liq bo'lishi mumkin. Yana bir muhim qoida - bu maxsus insulin shpritslaridan foydalanish. Faqat ularning yordami bilan preparatning kerakli dozasini to'g'ri o'lchash mumkin.

Uchinchi qoida - preparatni qabul qilish vaqti bir xil bo'lishi kerak. Tana qabul qilish jadvaliga o'rganishi kerak, shunda uning samaradorligi sezilarli darajada oshadi.

To'rtinchi qoida shundaki, har bir yangi insulin in'ektsiyasini boshqa joyda qilish kerak. Har kuni bitta nuqtada pichoqlashning iloji yo'q, xo'ppoz rivojlanishi mumkin.

Shu bilan birga, siz inyeksiya joyini ishqalay olmaysiz, chunki preparat qonga bemalol so'rilishi kerak.

Va oxirgi qoida - tezkor insulin samaradorligiga qaramay, uni doimiy ravishda olish mumkin emas va bundan ham ko'proq uni uzoq vaqt ishlaydigan dorilar bilan almashtiring.

Bu tez insulin ta'sirining spazmodik ekanligi va keyingi qabul qilish dozasini to'g'ri hisoblash deyarli imkonsizdir.

Agar suiiste'mol qilinsa va doimiy ravishda qabul qilinsa, ertami-kechmi xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin - masalan, diabetik koma.

Dozani oshirib yuborish

Qisqa insulin to'g'ri ishlatilmasa, haddan tashqari doz belgilari paydo bo'lishi mumkin. Ularning barchasi qon shakarining keskin pasayishi natijasida yuzaga keladi, bu metabolizmda buzilgan muvozanatni anglatadi. Vujudga bunday ta'sir o'ziga xos namoyon bo'ladi:

Kosmosda yo'nalishni to'liq yo'qotguncha va tananing kosmosdagi pozitsiyasini o'zgartirishga harakat qilganda ko'zlar qorayguncha bosh aylanishi.
Insulinni haddan tashqari oshirib yuboradigan odamda ochlik hissi paydo bo'ladi.
Ko'pincha qattiq bosh og'rig'i bor.
Yurak urishi tobora tezlashadi, qorinchalarning taxikardiya va atriyal fibrilatsiyasiga qadar.
Terlash kuchayadi.
Insulin ta'siri ostida odamning ruhiyati o'zgaradi, u vahima ichiga aylanib, tashvishlarni qamrab oladi. Bundan tashqari, u asossiz asabiylashishi va yomonlikka olib kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuboradigan alomatlar bilan og'rigan odamga yordam berish uchun bir necha qadamlarni bajarish kerak:

Avvalo, tez yordam chaqirish yoki haddan tashqari dozasi bo'lgan odamni eng yaqin shifoxonaga etkazish kerak.
Ikkinchidan, jabrlanuvchiga proteinlar va uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatni berish kerak.
Uchinchidan, odamning uxlab qolishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Darhaqiqat, insulin ta'siridan biri chuqur uyqu. Agar siz haddan tashqari doz bilan og'rigan kishiga uxlab qolsangiz yoki hushini yo'qotsangiz, u diabetik komaga tushib qolishi mumkin. Bemorni qaytarib olish uchun ularning holati har doim ham imkoni yo'qligini tushunish kerak.

Qisqa insulinni sportda qo'llash

Qisqa insulin nafaqat diabetga qarshi kurashda, balki sportda ham qo'llanilishini topdi. Aynan bodibildingda. Ushbu sport mushaklarning massasini tezkor ravishda to'plashdan iborat bo'lib, insulin bu masalada ajralmas yordamchidir. U glyukoza molekulalarini ushlaydi va ularni har bir mushak hujayrasiga etkazib beradi va shu bilan uning o'sishini kuchaytiradi.

Mushak to'qimasini insulin bilan qurish uchun zarur shart bu mushaklarga doimiy yuk. Ya'ni, sportchi 100% mashq qilish uchun barcha imkoniyatlarni berishi kerak, aks holda tanada mushaklarni qurish uchun zarur shart-sharoitlar bo'lmaydi.

Bundan tashqari, sportchi juda to'g'ri va muvozanatli ovqatlanishi kerak. Siz professional ovqatlanish mutaxassisisiz qilolmaysiz.

Ratsionni hisoblash uchun mutaxassis sportchining og'irligini, mashg'ulot davomiyligini, shuningdek, shakar va bir qator gormonlar uchun qon va siydik sinovlarini natijalarini hisobga oladi.

Qisqa ta'sir qiladigan insulinlar: eng yaxshi dorilarning nomlari

Insulin terapiyasi gormon ritmini qonga fiziologik jihatdan maksimal darajada tushishiga imkon beradigan tarzda amalga oshiriladi.

Video (ijro etish uchun bosing).

Genetik modifikatsiyalangan bakteriyalar sintezi.
Genetik modifikatsiyalangan bakteriya tomonidan hosil bo'lgan proinsulindan.

Fenol qisqa insulin uchun mikroblarning ifloslanishidan himoya qiluvchi vositadir, uzoq insulin tarkibida paraben mavjud.

Ro'za qonda glyukoza miqdorini normallashtiring, shuningdek uglevodlarni iste'mol qilgandan keyin uning haddan tashqari ko'payishini oldini oling.
Siydik shakarini minimal darajaga tushiring.
Gipoglikemiya va diabetik koma kabi og'riqlarni istisno qiling.
Optimal tana vaznini saqlang.
Yog 'almashinuvini normallashtiring.
Qandli diabet bilan kasallangan odamlarning hayot sifatini yaxshilang.
Qandli diabetning qon tomir va nevrologik asoratlarini oldini olish uchun.

Stol bilan uzoq vaqt ishlaydigan insulinning eng yaxshi turlari haqida umumiy ma'lumot

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar diabetik holatning har qanday darajasida kun davomida qondagi glyukoza miqdorini normal ushlab turishga qodir. Bunday holda, plazmadagi shakar konsentratsiyasining pasayishi uning tana to'qimalarida, xususan, jigar va mushaklar tomonidan faol so'rilishi tufayli ro'y beradi. "Uzoq" insulin atamasi, shakarni kamaytiradigan boshqa dorilar bilan solishtirganda, bunday in'ektsiyalarning ta'sir qilish davomiyligi uzoqroq bo'lishini aniq qiladi.

Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin eritma yoki suspenziya shaklida chiqariladi.Sog'lom odamda bu gormon oshqozon osti bezi tomonidan doimiy ravishda ishlab chiqariladi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda shunga o'xshash jarayonni taqlid qilish uchun cho'zilgan gormonal tarkibiy qism ishlab chiqilgan. Ammo kengaytirilgan in'ektsiyalar diabetik komada yoki prekomatoz holatida bo'lgan bemorlarda kontrendikedir.

Hozirgi vaqtda uzoq muddatli va ultra uzoq muddatli mahsulotlar keng tarqalgan:

60 daqiqadan so'ng faollashtiriladi, maksimal ta'sir 2-8 soatdan keyin erishiladi Qondagi glyukoza darajasini 18-20 soat ichida boshqaradi.

Sc ma'muriyati uchun kengaytirilgan suspenziya turi. U shprits qalamlari uchun 4-10 ml idishlarda yoki 1,5-3,0 ml hajmdagi kartridjlarda sotiladi.

1-1,5 soat ichida ishlay boshlaydi Maksimal samaradorlik 4-12 soatdan keyin namoyon bo'ladi va kamida 24 soat davom etadi.

S / c ni joriy etish uchun to'xtatib turish. 3 ml patron bilan, 5 donadan o'ralgan holda qadoqlangan.

1-1,5 soatdan keyin faollashadi, 11-24 soat ichida samarali bo'ladi, maksimal effekt 4-12 soat ichida bo'ladi.

Sc administratsiyasi uchun kengaytirilgan insulin. 3 ml patron, 5 ml idish va shprits qalamlari uchun 3 ml patron mavjud.

Uzoq muddatli insulin 1,5 soat ichida faollashadi. Faoliyatning eng yuqori cho'qqisi 3-10 soat oralig'ida bo'lib, o'rtacha ish kuni - bu kun.

Qo'llash uchun s / vositasi. U 3 ml shpritsli qalam uchun kartridjlarda, 10 ml lik idishlarda sotiladi.

U in'ektsiyadan keyin 60 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi, qondagi shakar konsentratsiyasini kamida bir kun davomida tartibga soladi.

Ultrium oddiy va 3 ml shpritsli qalam uchun, 10 ml flakon ichida.

Faoliyat cho'qqisi 3-4 soatdan keyin sodir bo'ladi. Uzoq muddatli agentning ta'sir qilish muddati 24 soat.

Uzoq muddatli insulin 3 ml shprits qalamlarida amalga oshiriladi.

Gipoglikemik moddaning nomi va kengaytirilgan insulinni qanday ishlatishni faqat davolovchi shifokor tavsiya qilishi mumkin.

Bundan tashqari, diabet bilan kasallangan odamlar mustaqil ravishda uzaytirilgan vositani uning analogi bilan almashtirmasliklari kerak. Kengaytirilgan gormonal modda tibbiy nuqtai nazardan oqilona belgilanishi kerak va u bilan davolanish faqat shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Qandli diabet turiga qarab uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin tez ishlaydigan vosita bilan birlashtirilishi mumkin, bu uning bazal funktsiyasini bajarish uchun amalga oshiriladi yoki bitta dori sifatida ishlatilishi mumkin. Masalan, diabetning birinchi shaklida uzoq muddatli insulin odatda qisqa yoki ultrashort dori bilan birlashtiriladi. Qandli diabetning ikkinchi shaklida dorilar alohida ishlatiladi. Odatda gormonal modda qo'shilgan gipoglikemik birikmalar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinni boshqa dori-darmonlar singari bitta qurilma sifatida olish mumkin

Qoida tariqasida, ta'sir qilishning o'rtacha davomiyligi bilan dori-darmonlarni almashtirish uchun cho'zilgan shakarni pasaytiradigan tarkibiy qism ishlatiladi. Bazal ta'sirga erishish uchun o'rtacha insulin tarkibi kuniga ikki marta, uzoq vaqt - kuniga bir marta, terapiyaning birinchi haftadagi o'zgarishi ertalab yoki tunda gipoglikemiyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Vaziyatni kengaytirilgan dori miqdorini 30% ga kamaytirish orqali tuzatishingiz mumkin, bu oziq-ovqat bilan birga qisqa muddatli insulin yordamida uzaytirilgan gormon etishmasligini qisman qoplaydi. Shundan so'ng, kengaytirilgan insulin moddasining dozasi o'rnatiladi.

Bazal tarkibi kuniga bir yoki ikki marta buyuriladi. Vujudga in'ektsiya yo'li bilan kirgandan so'ng, gormon bir necha soatdan keyin faqat o'z faoliyatini namoyon qila boshlaydi. Shu bilan birga, jadvalda ko'rsatilgan har bir cho'zilgan shakarni kamaytiruvchi modda uchun ta'sir qilish muddati boshqacha. Ammo, agar kengaytirilgan turdagi insulin kerak bo'lsa, odamning 1 kg vazniga 0,6 birlikdan ko'proq miqdorda kiriting, shunda belgilangan doz 2-3 in'ektsiyaga bo'linadi.Shu bilan birga, asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun tananing turli qismlariga in'ektsiya qilinadi.

Insulin terapiyasining nojo'ya ta'sirlaridan qanday qochish kerakligini ko'rib chiqing.

Har qanday insulin vositasi, ta'sir qilish davomiyligidan qat'i nazar, yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

Gipoglikemiya - qondagi glyukoza darajasi 3,0 mmol / L dan pastga tushadi.
Umumiy va mahalliy allergik reaktsiyalar - ürtiker, qichishish va in'ektsiya joyida siqilish.
Yog 'almashinuvining buzilishi - nafaqat terining ostida, balki qonda yog' to'planishi bilan tavsiflanadi.

Sekinroq ishlaydigan insulin 1-toifa va 2-toifa diabetning asoratlari oldini olish uchun yaxshi imkoniyat yaratadi. Bundan tashqari, uzoq insulin diabetni davolashni yanada qulayroq qiladi. Ushbu nojo'ya ta'sirlarning namoyon bo'lishini istisno qilish uchun diabet bilan kasallanganlar har kuni shifokor tomonidan belgilangan dietaga rioya qilishlari va in'ektsiya joyini doimiy ravishda o'zgartirishlari kerak.

Yaqinda farmatsevtika bozorida kattalardagi diabet bemorlarini davolash uchun ikkita yangi, uzoq vaqt ishlaydigan, FDA tomonidan tasdiqlangan, uzoq vaqt ishlab chiqarilgan formulalar sotuvga chiqarildi:

Degludek (Tresiba deb ataladi).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba FDA tomonidan tasdiqlangan yangi dori

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan Degludec insulinini teri ostiga yuborish uchun mo'ljallangan. U bilan qon shakarini tartibga solish davomiyligi taxminan 40 soatni tashkil qiladi. Kasallikning birinchi va ikkinchi turi bilan diabet kasalligini davolash uchun ishlatiladi. Yangi chiqarilgan dori vositalarining xavfsizligi va samaradorligini isbotlash uchun bir qator tadqiqotlar o'tkazilib, unda 2000 dan ortiq kattalar bemorlari ishtirok etishdi. Degludek og'iz orqali davolanish uchun qo'shimcha vosita sifatida ishlatilgan.

Bugungi kunda Degludec preparatidan foydalanish Evropa Ittifoqi, Kanada va AQShda ruxsat etilgan. Ichki bozorda Tresiba nomi ostida yangi rivojlanish paydo bo'ldi. Tarkibi ikkita konsentratsiyada amalga oshiriladi: 100 va 200 U / ml, shprits qalam shaklida. Endi haftada atigi uch marta insulin eritmasini qo'llash orqali uzoq vaqt ishlaydigan super-agent yordamida qondagi shakar darajasini normallashtirish mumkin.

Biz Ryzodeg preparatini ta'riflaymiz. Ryzodeg kengaytirilgan ozod agenti bu gormonlarning birikmasidir, ularning nomlari diabetga yaxshi ma'lum bo'lgan bazal insulin Degludec va tezkor Aspart (70:30 nisbati). Ikki insulinga o'xshash moddalar ma'lum bir tarzda endogen insulin retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlashadi, shu sababli ular inson insulinining ta'siriga o'xshash o'zlarining farmakologik ta'sirini sezadilar.

Yangi ishlab chiqilgan uzoq vaqtdan beri ishlab chiqarilgan preparatning xavfsizligi va samaradorligi 360 nafar kattalardagi diabet kasalligi ishtirok etgan klinik sinov yordamida isbotlandi.

Ryzodeg boshqa shakarni kamaytiradigan ovqat bilan birgalikda qabul qilindi. Natijada qon shakarining pasayishiga ilgari uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlari yordamida erishish mumkin bo'lgan darajaga erishildi.

Tresiba va Ryzodeg gormonal dorilari diabetning o'tkir asoratlari bo'lgan odamlarda kontrendikedir. Bundan tashqari, yuqorida muhokama qilingan analoglar kabi, ushbu dorilarni faqat davolovchi shifokor buyurishi kerak, aks holda gipoglikemiya va turli xil allergiya ko'rinishidagi nojo'ya ta'sirlardan saqlanish mumkin emas.

Qisqa ta'sir qiladigan insulinlar: dorilarning nomlari va ulardan foydalanish usuli

Insulin - bu oshqozon osti bezining endokrin hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan gormon. Uning asosiy vazifasi uglevod muvozanatini saqlashdir.

Qandli diabet uchun insulin preparatlari buyuriladi. Ushbu holat gormonning etarli bo'lmagan sekretsiyasi yoki periferik to'qimalarda uning ta'sirining buzilishi bilan tavsiflanadi. Dori-darmonlar kimyoviy tuzilishi va ta'sir qilish davomiyligi bo'yicha farqlanadi. Qisqa shakllar oziq-ovqat bilan singdirilgan shakarni kamaytirish uchun ishlatiladi.

Insulin har xil turdagi diabetda qonda glyukoza miqdorini normallashtirish uchun buyuriladi. Gormonni qo'llash uchun ko'rsatmalar kasallikning quyidagi shakllari hisoblanadi.

Endokrin hujayralarga otoimmün ziyon etkazish va mutlaq gormonlar etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan 1-toifa diabet.
Sintezidagi nuqson yoki periferik to'qimalarning uning ta'siriga sezgirligining pasayishi tufayli insulin nisbiy etishmasligi bilan tavsiflangan 2-toifa.
homilador ayollarda homiladorlik diabet
o'tkir yoki surunkali pankreatitning natijasi bo'lgan kasallikning pankreatik shakli,
patologiyaning immunitetga ega bo'lmagan turlari - Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal diabet va boshqalar sindromlari.

Shakarni pasaytiradigan ta'sirga qo'shimcha ravishda, insulin preparatlari anabolik ta'sirga ega - ular mushaklarning o'sishiga va suyaklarning yangilanishiga hissa qo'shadi. Ushbu xususiyat ko'pincha bodibildingda qo'llaniladi. Biroq, foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarda bu ko'rsatkich qayd etilmagan va sog'lom odamga gormonni yuborish qon shakarining keskin pasayishi - gipoglikemiya bilan tahdid qilmoqda. Bunday holat koma va o'limgacha ongni yo'qotish bilan birga bo'lishi mumkin.

Ishlab chiqarish usuliga qarab, genetik jihatdan ishlab chiqilgan preparatlar va inson analoglari ajratiladi. Ikkinchisining farmakologik ta'siri ko'proq fiziologikdir, chunki bu moddalarning kimyoviy tuzilishi inson insuliniga o'xshashdir. Barcha dorilar ta'sir qilish muddatida farq qiladi.

Kun davomida gormon qonga turli tezlikda kiradi. Uning bazal sekretsiyasi oziq-ovqat iste'mol qilishidan qat'i nazar, shakarning barqaror konsentratsiyasini saqlashga imkon beradi. Stimulatsiyalangan insulin chiqishi ovqat paytida ro'y beradi. Bunday holda, organizmga uglevodlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat bilan kiradigan glyukoza darajasi kamayadi. Qandli diabet bilan ushbu mexanizmlar ishdan chiqadi, bu esa salbiy oqibatlarga olib keladi. Shuning uchun kasallikni davolash tamoyillaridan biri qonda gormonning to'g'ri ritmini tiklashdir.

Fiziologik insulin sekretsiyasi

Qisqa ta'sir etadigan insulinlar oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq stimulyatsiya qilingan gormonlar sekretsiyasini taqlid qilish uchun ishlatiladi. Fon darajasida uzoq muddatli ta'sirga ega dori-darmonlarni qo'llab-quvvatlash.

Yuqori tezlikda ishlaydigan dori-darmonlardan farqli o'laroq, kengaytirilgan shakllar ovqatdan qat'iy nazar ishlatiladi.

Insulinning tasnifi jadvalda keltirilgan:

Insulin - bu oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan chiqariladigan gormon. Uning asosiy vazifasi - uglevod almashinuvini tartibga solish va o'sib borayotgan glyukoza miqdorini "ushlab turish".

Ish mexanizmi quyidagicha: odam ovqatlana boshlaydi, taxminan 5 daqiqadan so'ng insulin ishlab chiqariladi, u shakarni muvozanatlashtiradi, ovqatdan keyin ko'payadi.

Agar oshqozon osti bezi yaxshi ishlamasa va gormon etarli darajada ajralmasa, diabet rivojlanadi.

Glyukoza bardoshliligining engil shakllari davolanishni talab qilmaydi, boshqa hollarda, siz ularsiz qilolmaysiz. Ba'zi dorilar kuniga bir marta AOK qilinadi, boshqalari ovqatlanishdan oldin.

Qisqa ta'sir etadigan insulin qabul qilinganidan keyin 30-40 minut o'tgach, bemor ovqatlanishi kerak. Ovqatlarni o'tkazib yuborish qabul qilinmaydi.

Terapevtik ta'sirning davomiyligi 5 soatgacha, tanadan ovqat hazm qilish uchun juda ko'p vaqt talab etiladi. Gormonning ta'siri ovqatdan keyin shakarni ko'paytirish vaqtidan sezilarli darajada oshadi. Insulin va glyukoza miqdorini muvozanatlash uchun 2,5 soatdan keyin diabetga chalinganlarga engil atıştırma tavsiya etiladi.

Tez insulin odatda ovqatdan keyin glyukoza keskin ko'paygan bemorlarga buyuriladi. Uni qo'llashda ba'zi noziklarni hisobga olish kerak:

xizmat ko'rsatish hajmi har doim taxminan bir xil bo'lishi kerak
preparatning dozasi bemorning tanasida gormon etishmasligini qoplash uchun ovqatlanadigan ovqat miqdorini hisobga olgan holda hisoblanadi,
agar dori miqdori etarlicha kiritilmasa, giperglikemiya,
juda katta doz gipoglikemiyani keltirib chiqaradi.

Gipo va giperglikemiya diabet bilan og'rigan bemor uchun juda xavflidir, chunki ular jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Kam va uglevodli dietada bo'lgan 1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga tezkor insulin iste'mol qilish tavsiya etiladi. Uglevod etishmovchiligi bilan oqsillarning bir qismi glyukoza tarkibiga kiradi. Bu juda uzoq davom etadigan jarayon va ultrashort insulin ta'siri juda tez boshlanadi.

Biroq, har qanday diabetga chalingan odamga favqulodda vaziyatda ultrafast gormoni dozasini olib borish tavsiya etiladi. Agar shakarni iste'mol qilgandan keyin kritik darajaga ko'tarilgan bo'lsa, bunday gormon iloji boricha yordam beradi.

Tez insulin dozasini va ta'sir qilish vaqtini qanday hisoblash mumkin

Har bir bemorning dori-darmonlarga nisbatan sezgirligi borligi sababli, dori miqdori va ovqatlanishdan oldin kutish vaqti har bir bemor uchun alohida-alohida hisoblanishi kerak.

2019 yilda shakarni qanday normal holda saqlash kerak

Birinchi dozani ovqatdan 45 daqiqa oldin olish kerak. Keyin shakar tarkibidagi o'zgarishlarni qayd etish uchun har 5 daqiqada glyukometrdan foydalaning. Glyukoza 0,3 mmol / L ga kamayganidan keyin siz ovqatlanishingiz mumkin.

Preparatning davomiyligini to'g'ri hisoblash diabet uchun samarali terapiya garovidir.

O'quvchilarimizning xatlari

Mening buvim uzoq vaqt davomida diabet bilan kasallangan (2-toifa), ammo yaqinda uning oyoqlari va ichki a'zolarida asoratlar paydo bo'ldi.

Men tasodifan Internetda hayotimni saqlab qoladigan maqolani topdim. Azobni ko'rish men uchun juda qiyin edi va xonadagi iflos hid meni aqldan ozdirdi.

Davolanish jarayonida buvisi uning kayfiyatini ham o'zgartirdi. Uning so'zlariga ko'ra, oyoqlari endi og'riyapti va yaralar rivojlanmaydi, keyingi hafta biz shifokorning kabinetiga boramiz. Maqolaga havolani yoyib chiqing

Ultrashort insulin harakati darhol sodir bo'ladi. Bu uning asosiy farqi: bemorga dori ta'sir qilishi uchun belgilangan vaqtni kutish shart emas. Tez insulin yordam bermaydigan bemorlar uchun buyuriladi.

Vaqti-vaqti bilan diabetga chalingan odamlarga tez uglevodlarni, xususan shirinliklarni iste'mol qilish uchun ultra tez gormon sintez qilingan. Biroq, aslida, bunday emas.

Har qanday oson hazm bo'ladigan uglevodlar tezroq insulin ishlaganda tezroq shakarni ko'paytiradi.

Shuning uchun kam uglevodli diet diabetni davolashning asosi hisoblanadi. Belgilangan ratsionga rioya qilgan holda, bemor jiddiy asoratlar ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.

Ultrafast insulin - bu yaxshilangan tuzilishga ega bo'lgan inson gormoni. U 1 va 2-toifa diabet, shuningdek homilador ayollar uchun ishlatilishi mumkin.

Har qanday dori singari, qisqa insulin ham o'zining kuchli va zaif tomonlariga ega.

ushbu turdagi insulin qonni gipoglikemiya qo'zg'atmasdan normal holatga keltiradi,
Shakarga barqaror ta'sir
in'ektsiyadan keyin belgilangan vaqtdan keyin eyish mumkin bo'lgan qismning hajmi va tarkibini hisoblash juda oddiy,
ushbu turdagi gormonni iste'mol qilish, bemorning belgilangan ratsionga rioya qilishi sharti bilan, oziq-ovqatning yaxshiroq so'rilishini ta'minlaydi.

Saytimiz o'quvchilariga chegirmalarni taklif etamiz!

Ovqatlanishdan oldin 30 dan 40 minutgacha kutish kerak. Ba'zi holatlarda bu juda qiyin. Masalan, yo'lda, bayramda.
Terapevtik ta'sir darhol yuzaga kelmaydi, ya'ni giperglikemiyani tezda bartaraf etish uchun bunday dori mos emas.
Bunday insulin uzoqroq ta'sirga ega bo'lganligi sababli, shakar miqdorini barqarorlashtirish uchun in'ektsiyadan 2,5-3 soat o'tgach, qo'shimcha engil atıştırma kerak bo'ladi.

Tibbiy amaliyotda oshqozonni sekin bo'shatish tashxisi qo'yilgan diabet kasalligi mavjud.

Bunday bemorlarga ovqatdan 1,5 soat oldin tez insulin yuborish kerak.Ko'p hollarda, bu juda noqulay. Bunday holda, chiqishning yagona yo'li ultrafast ta'siridagi gormondan foydalanishdir.

Qanday bo'lmasin, bu yoki boshqa dorilarni faqat shifokor buyurishi mumkin. Bir doridan boshqasiga o'tish ham tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak.

Hozirgi vaqtda tezkor insulin preparatlarini tanlash juda keng. Ko'pincha, narx ishlab chiqaruvchiga bog'liq.

Jadval: "Tez ishlaydigan insulinlar"

Humalog - bu insulinning analogidir. 3 millilitrlik shisha kartridjlarda mavjud rangsiz suyuqlik. Qo'llash mumkin bo'lgan usul teri osti va tomir ichiga yuboriladi. Harakatning davomiyligi 5 soatgacha. Bu tananing dozasi va sezgirligiga, bemorning tana haroratiga, shuningdek in'ektsiya joyiga bog'liq.

Agar kirish teri ostida bo'lsa, unda qondagi gormonning maksimal konsentratsiyasi yarim soat ichida - bir soat ichida bo'ladi.

Humalogni ovqatdan oldin, shuningdek undan keyin darhol berish mumkin. Teri osti davolash elka, qorin, dumba yoki sonda amalga oshiriladi.

Novorapid Penfill preparatining faol moddasi aspart insulindir. Bu inson gormonining analogidir. Bu rangsiz, cho'kindi bo'lmagan suyuqlikdir, bunday preparat ikki yoshdan oshgan bolalar uchun ruxsat etiladi. Odatda, insulinga kunlik ehtiyoj diabetdan olingan odamning tana vazniga qarab 0,5 dan 1 UNITSgacha o'zgaradi.

"Apidra" bu nemis dori vositasidir, uning faol moddasi insulin glulisin. Bu inson gormonining yana bir analogidir. Ushbu preparatning homilador ayollarga ta'sirini o'rganish o'tkazilmaganligi sababli, uni ushbu turdagi bemorlarga qo'llash maqsadga muvofiq emas. Xuddi shu narsa emizikli ayollarga ham tegishli.

Rosinsulin R - bu Rossiyada ishlab chiqarilgan dori. Faol modda genetik jihatdan ishlab chiqilgan inson insulinidir. Ishlab chiqaruvchi ovqatdan oldin yoki undan 1,5-2 soat o'tgach ma'muriyatni tavsiya qiladi. Ishlatishdan oldin, suyuqlikning loyqalanishi, cho'kindi mavjudligi uchun ehtiyotkorlik bilan tekshirish kerak. Bunday holda, gormondan foydalanish mumkin emas.

Tez insulin preparatlarining asosiy yon ta'siri gipoglikemiya. Uning engil shakli preparatni dozalash va tibbiy yordamni talab qilmaydi. Agar past shakar o'rtacha yoki og'ir darajaga etgan bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam kerak. Gipoglikemiyadan tashqari, bemorlarda lipodistrofiya, qichishish va ürtiker kuzatilishi mumkin.

Nikotin, COCs, qalqonsimon gormonlar, antidepressantlar va ba'zi boshqa dorilar insulinning shakarga ta'sirini susaytiradi. Bunday holda siz gormonning dozasini o'zgartirishingiz kerak. Agar biron bir dorini har kuni bemorlar qabul qilsa, u bu haqda shifokorga xabar berishi kerak.

Har bir dori singari, tezkor insulin preparatlari ham ularning kontrendikatsiyasiga ega. Bularga quyidagilar kiradi:

ba'zi yurak kasalliklari, xususan, nuqson,
o'tkir jade
oshqozon-ichak kasalliklari
gepatit.

Bunday kasalliklar mavjud bo'lsa, davolanish rejimi alohida tanlanadi.

Tez insulin preparatlari diabet kasalligiga qarshi terapiya sifatida buyuriladi. Davolashning maksimal ta'siriga erishish uchun dozani qat'iyan rioya qilish, parhezga rioya qilish kerak. Boshqariladigan gormon miqdorini o'zgartirish, boshqasini boshqasiga almashtirish faqat shifokor bilan kelishilgan holda amalga oshiriladi.

Qandli diabet har doim halokatli asoratlarga olib keladi. Haddan tashqari qon shakarlanishi juda xavflidir.

Aleksandr Myasnikov 2018 yil dekabr oyida diabetni davolash haqida tushuntirish berdi. To'liq o'qing

Farmakologiyada insulinlar maxsus gormonal dorilar bo'lib, ular qondagi glyukoza miqdorini tartibga solishga imkon beradi. Zamonaviy farmakologik sanoat, ushbu dorilar juda ko'p turli xil ishlab chiqariladi. Ular em-xashak turi, tayyorlash usullari va ta'sir muddati bo'yicha farqlanadi. Qisqa ta'sir qiluvchi insulin ayniqsa mashhur.Ushbu dori birinchi navbatda oziq-ovqat cho'qqilarini tezda engillashtirish uchun mo'ljallangan, ammo diabetdan birgalikda davolashda ham foydalanish mumkin.

Qisqa ta'sir etadigan insulinlar eriydi va glyukoza yutilishi bilan bog'liq bo'lgan inson tanasidagi metabolik jarayonlarni tezda normallashtirishga qodir. Qisqa ta'sir etadigan gormonal preparatlar uzoq vaqt ishlaydigan insulinlardan farqli o'laroq, hech qanday qo'shimchalar mavjud bo'lmagan juda toza gormonal eritmani o'z ichiga oladi. Bunday dorilarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular juda tez ishlay boshlaydilar va qisqa vaqt ichida qondagi qand miqdorini normal holatga keltiradilar. Preparatning yuqori faolligi uni qabul qilinganidan taxminan ikki soat o'tgach kuzatiladi, shundan so'ng uning ta'sirida keskin pasayish kuzatiladi. Olti soatdan keyin qonda boshqariladigan gormonal agentning kichik izlari bor. Ushbu dorilar faoliyat vaqtiga qarab quyidagi guruhlarga bo'linadi:

Qo'llashdan 30 minut o'tgach, qisqa muddatli ishlaydigan insulinlar. Ularni ovqatlanishdan yarim soat oldin olish tavsiya etiladi.
Chorak soatdan keyin ishlay boshlaydigan ultrashort insulinlari. Ushbu dorilarni ovqatdan taxminan 5-10 daqiqa oldin yoki ovqatdan keyin darhol qabul qilish tavsiya etiladi.

Quyidagi jadvalda taqqoslash uchun har xil turdagi gormonal vositalarning ta'sir qilish tezligi va davomiyligi qiymatlari keltirilgan. Dori-darmonlarning nomlari tanlab olinadi, chunki ularning turlari juda ko'p.

Qisqa insulin bu ikki usulda ishlab chiqarilgan sof gormonal doridir:

hayvonlarning insuliniga (chinni) asoslangan,
gen muhandislik texnologiyalaridan foydalangan holda biosintezdan foydalanish.

Ham bu, ham boshqa vosita inson tabiiy gormoniga to'liq mos keladi, shuning uchun shakarni pasaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Shunga o'xshash uzoq vaqt ishlaydigan dorilardan farqli o'laroq, ular hech qanday qo'shimchalarni o'z ichiga olmaydi, shuning uchun ular deyarli hech qachon allergik reaktsiyalarga olib kelmaydi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qonda qondagi normal miqdorni saqlab turish uchun ovqatdan yarim soat oldin qabul qilingan qisqa ta'sirli insulinlar ishlatiladi. Har bir bemorning o'ziga xos fiziologik xususiyatlari borligini tushunish muhimdir, shuning uchun preparatning kerakli hajmini hisoblash har doim shifokor tomonidan individual ravishda amalga oshiriladi. Bundan tashqari, qabul qilingan oziq-ovqat miqdori insulin dozasiga to'g'ri kelishi juda muhimdir. Ovqatdan oldin gormonal dorilarni qabul qilishning asosiy qoidalari quyidagilar:

In'ektsiya uchun siz faqat shifokor tomonidan belgilangan dozani kiritishga imkon beradigan maxsus insulin shpritsidan foydalanishingiz kerak.
Qo'llash vaqti doimiy bo'lishi kerak va in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.
Inyeksiya qilingan joyni massaj qilish mumkin emas, chunki preparatning qonga tabiiy singishi silliq bo'lishi kerak.

Ultrashort insulin - bu insulinning o'zgartirilgan analogidir, bu uning ta'sirining yuqori tezligini tushuntiradi. Ushbu dori turli sabablarga ko'ra qon shakarida sakrashni boshdan kechirgan odamga shoshilinch yordam ko'rsatish maqsadida ishlab chiqilgan. Shuning uchun u diabetni kompleks davolashda kam qo'llaniladi. Ultrasort insulinni in'ektsiya qilish, agar odam ovqatlanishdan oldin ma'lum vaqtni kutishga imkoni bo'lmaganida ham tavsiya etiladi. Ammo to'g'ri ovqatlanish sharti bilan ushbu dorini qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki uning yuqori qiymati ta'sirida keskin pasayishi kuzatiladi, shuning uchun to'g'ri dozani hisoblash juda qiyin.

Qisqa va ultrashortli insulinlar bugungi kunda bodibildingda juda keng qo'llaniladi. Giyohvand moddalar juda samarali anabolik vositalar hisoblanadi.Ularning bodibildingda ishlatilishining mohiyati shundaki, insulin bu gormonni ushlab turadigan va bu tez o'sishga javob beradigan mushaklarga etkazib beradigan transport gormoni. Sportchilar asta-sekin gormonal dorilarni qo'llashni boshlaydilar va shu bilan tanani gormonga o'rganadilar. Insulin preparatlari juda kuchli gormonal dorilar bo'lganligi sababli ularni yosh boshlang'ich sportchilar uchun qabul qilish taqiqlanadi.

Insulinning asosiy xususiyati ozuqa moddalarini tashishdir. Ammo shu bilan birga, gormon bu funktsiyani turli yo'nalishlarda bajaradi, xususan:

mushak to'qimalariga
tana yog'ida.

Shu munosabat bilan, agar gormonal dori noto'g'ri qabul qilinsa, unda siz chiroyli mushaklarni qura olmaysiz, ammo yomon xunuk bo'lasiz. Shuni esda tutish kerakki, davolanish paytida mashqlar samarali bo'lishi kerak. Faqat bu holda, transport gormoni glyukozani rivojlangan mushak to'qimalariga etkazib beradi. Bodibilding bilan shug'ullanadigan har bir sportchi uchun doz individual ravishda belgilanadi. Bu qon va siydikda glyukoza miqdorini o'lchaganidan keyin belgilanadi.

Tananing tabiiy gormonal fonini pasaytirmaslik va oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni kamaytirmaslik uchun dori-darmonlarni qabul qilishda tanaffus qilish kerak. Ixtiyoriy ravishda, preparatni qabul qilishning ikki oylik davrini to'rt oylik dam olish bilan almashtiring.

Qisqa va ultrashort bilan ishlaydigan insulinlar inson insulinga o'xshash yuqori sifatli dorilar bo'lgani uchun, ular kamdan-kam hollarda allergiya keltirib chiqaradi. Ammo ba'zida yoqimsiz ta'sir, masalan, inyeksiya joyida qichishish va tirnash xususiyati.

Gormonal vositani kuch mashqlaridan so'ng darhol qorin bo'shlig'iga teri ostiga yuborish tavsiya etiladi. Siz kichik dozalardan boshlashingiz kerak va shu bilan birga tananing reaktsiyasini kuzatishingiz kerak. In'ektsiyadan keyin chorak soatdan keyin shirin narsa eyish kerak. Iste'mol qilinadigan uglevodlarning boshqariladigan dori birligiga nisbati 10: 1 bo'lishi kerak. Shundan so'ng, bir soatdan keyin siz yaxshilab ovqatlanishingiz kerak va dietada proteinga boy ovqatlar bo'lishi kerak.

Gormonal dorining haddan tashqari dozasi yoki uning noto'g'ri qabul qilinishi gipoglikemik sindromga olib kelishi mumkin, bu qon shakarining keskin pasayishi bilan bog'liq. Deyarli har safar ultrashort va qisqa insulin qabul qilingandan so'ng engil yoki o'rtacha darajadagi gipoglikemiya paydo bo'ladi. U o'zini quyidagi alomatlar bilan namoyon qiladi:

tana holatining keskin o'zgarishi bilan bosh aylanishi va ko'zlarning qorayishi,
o'tkir ochlik
bosh og'rig'i
yurak urishi
terlash kuchaygan
ichki bezovtalik va asabiylashish holati.

Ushbu alomatlardan kamida bittasi paydo bo'lganidan keyin shoshilinch ravishda ko'p miqdordagi shirin ichimlikni ichish kerak va chorak soatdan keyin protein-uglevodli ovqatning bir qismini eyish kerak. Shuningdek, gipoglikemiyaning yon belgisi bu uxlash istagi paydo bo'lishi. Buni amalga oshirish mutlaqo mumkin emas, chunki vaziyatni og'irlashtirishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, insulin haddan tashqari dozasi qisqa va ultrashort ta'sirida koma juda tez paydo bo'lishi mumkin. Agar sportchi ongini yo'qotsa, tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.

Bodibildingni qo'llashda insulin preparatlarining asosiy afzalligi shundaki, ularni doping-testda kuzatib bo'lmaydi. Qisqa va ultrashort insulin - bu ichki organlarning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydigan xavfsiz dorilar. Shunisi muhimki, dorilarni retseptsiz sotib olish mumkin va ularning narxi boshqa anaboliklarga nisbatan ancha arzondir. Insulin preparatlarining eng muhim kamchiliklari, ammo ayni paytda juda ahamiyatli tomoni shundaki, ularni shifokor tomonidan belgilangan jadvalga muvofiq qabul qilish zarurati.

Rassell Jessi 2-toifa qandli diabet, talab bo'yicha kitob - 2012. - 962 c.
Kamysheva, E. Qandli diabetda insulin qarshiligi. / E. Kamysheva. - Moskva: Mir, 1977 .-- 750 b.
Danilova L.A. Qon va siydik sinovlari. Sankt-Peterburg, Dekan nashriyoti, 1999, 127 bet., Adadi 10 000 nusxa.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishda yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Insulin tasnifi

Insulin kelib chiqishi bo'yicha:

Cho'chqa go'shti. Odamga juda o'xshash bu hayvonlarning oshqozon osti bezidan olinadi.
Qoramoldan. Ushbu insulinga ko'pincha allergik reaktsiyalar mavjud, chunki u inson gormonidan sezilarli farqlarga ega.
Inson Bakteriyalar yordamida sintezlanadi.
Genetika muhandisligi. U yangi texnologiyalar yordamida cho'chqa go'shtidan olinadi, buning natijasida insulin insinga o'xshash bo'lib qoladi.

Amal qilish muddati bo'yicha:

ultrashort harakati (Humalog, Novorapid va boshqalar),
qisqa harakatlar (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid va boshqalar),
harakatlarning o'rtacha davomiyligi (Protafan, Insuman Bazal va boshqalar),
uzoq vaqt ishlaydigan (Lantus, Levemir, Tresiba va boshqalar).

Inson insulin

Glyukoza sakrashini oldini olish va uning darajasini normallashtirish uchun har bir ovqatlanishdan oldin qisqa va ultrashortali insulinlar ishlatiladi O'rta va uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar asosiy terapiya deb ataladi, ular kuniga 1-2 marta buyuriladi va shakarni uzoq vaqt davomida normal darajada ushlab turadi. .

Ultra qisqa va qisqa ta'sir qiluvchi insulin

Shuni esda tutish kerakki, preparatning ta'siri qanchalik tez rivojlansa, ta'sir qilish muddati shuncha qisqa bo'ladi. Ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar 10 daqiqadan so'ng, ishlay boshlaydi, shuning uchun ularni ovqatdan oldin yoki darhol foydalanish kerak. Ular juda kuchli ta'sirga ega, qisqa ta'sir etuvchi dorilarga qaraganda deyarli 2 baravar kuchli. Shakarni pasaytiradigan ta'sir taxminan 3 soat davom etadi.

Ushbu dorilar kamdan-kam hollarda diabetning kompleks davolashda qo'llaniladi, chunki ularning ta'siri nazoratsiz va ta'siri oldindan aytib bo'lmaydi. Ammo agar diabet kasalligi iste'mol qilinsa va ular insulin kiritishni unutgan bo'lsa, ular ajralmas hisoblanadi. Bunday holatda, ultrashort dorisini in'ektsiya qilish muammoni hal qiladi va qon shakar darajasini tezda normallashtiradi.

Qisqa ta'sir etadigan insulin 30 daqiqadan so'ng ishlay boshlaydi, ovqatdan 15-20 daqiqa oldin beriladi. Ushbu mablag'larning ishlash muddati taxminan 6 soat.

Insulinning ta'sir qilish jadvali

Tez ta'sir qiluvchi dorilarning dozasi shifokor tomonidan individual ravishda hisoblab chiqiladi va u sizga bemorning xususiyatlari va kasallikning yo'nalishini o'rgatadi. Shuningdek, boshqariladigan doz bemor tomonidan ishlatiladigan non miqdoriga qarab sozlanishi mumkin. 1 dona nonga 1 dona qisqa ta'sir qiluvchi insulin kiritiladi. Bir martalik foydalanish uchun ruxsat etilgan maksimal miqdor 1 kg tana vazniga 1 dona, agar bu doz oshirib yuborilsa, jiddiy asoratlar bo'lishi mumkin.

Qisqa va ultrashort preparatlari teri ostiga, ya'ni teri osti yog 'to'qimalariga kiritiladi, bu preparatning qonga sekin va bir tekisda tushishiga yordam beradi.

Qisqa insulin dozasini aniqroq aniqlash uchun diabetga chalinganlar uchun ovqatlanish (nonushta, tushlik va hokazo), ovqatdan keyin glyukoza, preparat va uning dozasi, in'ektsiyadan keyin shakar kontsentratsiyasi ko'rsatilgan kundalikni saqlash foydalidir. Bu bemorga preparat tarkibidagi glyukoza qanday ta'sir qilishini aniqlashga yordam beradi.

Qisqa va ultrashortli insulinlar ketoasidoz rivojlanishi bilan shoshilinch yordam uchun ishlatiladi.Bunday holda, preparat vena ichiga yuboriladi va ta'sir darhol sodir bo'ladi. Tez ta'sir ushbu dorilarni shoshilinch shifokorlar va reanimatsiya bo'limlari uchun ajralmas yordamchiga aylantiradi.

Jadval - Ba'zi qisqa va ultrashort insulin preparatlarining xususiyatlari va nomlari

Dori nomi	Preparatning ta'sir qilish tezligiga ko'ra turi	Preparatning kelib chiqishi bo'yicha turi	Boshlanish tezligi	Harakat muddati	Faoliyat cho'qqisi
Apidra	Juda qisqa	Genetika muhandisligi	0-10 daqiqa	3 soat	Bir soatdan keyin
NovoRapid	Juda qisqa	Genetika muhandisligi	10–20 daqiqa	3-5 soat	1-3 soatdan keyin
Humalog	Juda qisqa	Genetika muhandisligi	10–20 daqiqa	3-4 soat	0,5-1,5 soatdan keyin
Actrapid	Qisqa	Genetika muhandisligi	30 daqiqa	7-8 soat	1,5-3,5 soatdan keyin
Gansulin r	Qisqa	Genetika muhandisligi	30 daqiqa	8 soat	1-3 soatdan keyin
Humulin muntazam	Qisqa	Genetika muhandisligi	30 daqiqa	5-7 soat	1-3 soatdan keyin
Tez GT	Qisqa	Genetika muhandisligi	30 daqiqa	7-9 soat	3-4 soatdan keyin

Shuni yodda tutish kerakki, preparatning so'rilish tezligi va ta'sirining boshlanishi ko'plab omillarga bog'liq:

Preparatning dozalari. Kirish miqdori qancha ko'p bo'lsa, samarasi shunchalik tez rivojlanadi.
In'ektsiya joyi. Qorin bo'shlig'iga AOK qilinganida eng tezkor harakatlar boshlanadi.
Teri osti yog 'qatlamining qalinligi. Bu qanchalik qalin bo'lsa, preparatning so'rilishi sekinlashadi.

O'rta va uzoq muddatli insulin

Ushbu dorilar diabet uchun asosiy davolash sifatida buyuriladi. Ular har kuni ovqatdan qat'i nazar, ertalab va / yoki kechqurun bir vaqtning o'zida buyuriladi.

O'rtacha davomiyligi bo'yicha dorilar kuniga 2 marta buyuriladi. In'ektsiyadan keyingi ta'sir 1-1,5 soat ichida sodir bo'ladi va ta'sir 20 soatgacha davom etadi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin yoki boshqa usul bilan uzaytirish kuniga bir marta buyurilishi mumkin, dorilar ham bor, ular har ikki kunda bir marta ishlatilishi mumkin. Effekt administratsiyadan 1-3 soat o'tgach sodir bo'ladi va kamida 24 soat davom etadi. Ushbu dorilarning afzalligi shundaki, ular faollik cho'qqisiga ega emaslar, ammo qondagi yagona doimiy kontsentratsiyani yaratadilar.

Agar insulin in'ektsiyalari kuniga 2 marta buyurilgan bo'lsa, unda preparatning 2/3 qismi nonushta qilishdan oldin va kechki ovqatdan oldin 1/3 dan keyin buyuriladi.

Jadval - O'rta va uzoq muddatli ba'zi dorilarning tavsifi

Dori nomi	Preparatning ta'sir qilish tezligiga ko'ra turi	Boshlanish tezligi	Harakat muddati	Faoliyat cho'qqisi
Humulin NPH	O'rta	1 soat	18-20 soat	2-8 soatdan keyin
Shafqatsiz Bazal	O'rta	1 soat	11-20 soat	3-4 soatdan keyin
Protofan N.M.	O'rta	1,5 soat	24 soatgacha	4-12 soatdan keyin
Lantus	Uzoq muddatli	1 soat	24-29 soat	—
Levemire	Uzoq muddatli	3-4 soat	24 soat	—
Humulin ultralente	Uzoq muddatli	3-4 soat	24-30 soat	—

Insulin terapiyasining ikki turi mavjud.

An'anaviy yoki kombinatsiyalangan. Bu asosiy dori vositasini va qisqa ta'sir qiluvchi insulinni o'z ichiga olgan faqat bitta dori buyurilishi bilan tavsiflanadi. Afzallik - bu inyeksiya sonining kamligi, ammo bunday terapiya diabetni davolashda kam samarali. U bilan kompensatsiya yomonroq va asoratlar tezroq sodir bo'ladi.

An'anaviy terapiya keksa bemorlarga va davolanishni to'liq nazorat qila olmaydigan va qisqa dori dozasini hisoblay olmaydigan odamlar uchun buyuriladi. Bularga, masalan, ruhiy kasalliklari bo'lgan yoki o'zlariga xizmat qila olmaydiganlar kiradi.

Bolus terapiyasi asoslari. Ushbu turdagi davolanish bilan turli xil in'ektsiyalarda asosiy dorilar, uzoq yoki o'rtacha ta'sirga ega va qisqa ta'sir qiluvchi dorilar buyuriladi. Bazis-bolus terapiyasi davolashning eng yaxshi usuli deb hisoblanadi, u insulin fiziologik sekretsiyasini aniq aks ettiradi va agar iloji bo'lsa, diabet bilan kasallangan barcha bemorlarga buyuriladi.

Insulinni in'ektsiya qilish usuli

Insulin in'ektsiyalari insulin shpritsi yoki qalam shprits yordamida amalga oshiriladi. Ikkinchisidan foydalanish qulayroq va preparatni aniqroq dozalash kerak, shuning uchun ular afzal ko'riladi. Siz hatto shpritsli qalam bilan in'ektsiya ham berishingiz mumkin, bu sizning kiyimingizni echmasdan juda qulaydir, ayniqsa bu ish joyida yoki o'quv muassasasida bo'lsa.

Insulin qalam

Insulin turli sohalarning teri osti yog 'to'qimalariga yuboriladi, ko'pincha bu son, qorin va elkaning old yuzasi. Oshqozon yoki elkada qisqa ta'sir qiladigan dorilarni tizzasidan yuqorisida yoki tashqi gluteal katlamda urish afzalroq.

Asosiy shart - bu aseptik qoidalarga rioya qilish, in'ektsiyadan oldin qo'lingizni yuvish va faqat bir marta ishlatiladigan shpritslardan foydalanish kerak. Shuni esda tutish kerakki, alkogol insulinni yo'q qiladi, shuning uchun in'ektsiya joyini antiseptik bilan davolashdan so'ng, u to'liq quriguncha kutib turish kerak va keyin preparatni qabul qilishni davom ettirish kerak. Bundan tashqari, avvalgi in'ektsiya joyidan kamida 2 santimetr chetga chiqish kerak.

Insulin nasoslari

Qandli diabetni insulin bilan davolashning nisbatan yangi usuli insulin pompasidir.

Nasos - bu qurilma (nasosning o'zi, insulinli rezervuar va preparatni boshqarish uchun kanula), unga doimiy ravishda insulin etkazib beriladi. Bu bir necha kunlik in'ektsiya uchun yaxshi alternativ. Dunyoda tobora ko'proq odamlar insulinni boshqarishning ushbu usuliga o'tmoqdalar.

Preparat doimiy ravishda etkazib berilayotganligi sababli, nasoslarda faqat qisqa muddatli yoki ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar ishlatiladi.

Insulin pompasi

Ba'zi qurilmalar glyukoza darajasidagi sensorlar bilan jihozlangan, ular o'zlari qondagi qoldiq insulin va ovqatni hisobga olgan holda insulinning zarur dozasini hisoblashadi. Shpritsni ishlatishdan farqli o'laroq, preparat juda aniq dozalangan.

Ammo bu usulning ham kamchiliklari bor. Qandli diabetga chalingan odam texnologiyaga to'liq bog'liq bo'lib qoladi va agar biron sababga ko'ra qurilma ishlamay qolsa (insulin tugagan, batareya quvvati tugagan), bemor ketoatsidozga duch kelishi mumkin.

Shuningdek, nasosni ishlatadigan odamlar, ayniqsa, faol hayot tarzini olib boradigan odamlar uchun qurilmaning doimiy ravishda aşınması bilan bog'liq ba'zi noqulayliklarga dosh berishlari kerak.

Insulinni yuborishning ushbu usulining yuqori narxi muhim omil hisoblanadi.

Tibbiyot to'xtamaydi, tobora ko'proq yangi dorilar paydo bo'ladi, bu diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarning hayotini osonlashtiradi. Endi, masalan, inhalatsiyalangan insulinga asoslangan dorilar sinovdan o'tkazilmoqda. Ammo shuni yodda tutish kerakki, faqat mutaxassis buyurishi, dori-darmonlarni, usulni yoki qabul qilish chastotasini o'zgartirishi mumkin. Qandli diabet uchun o'z-o'zini davolash jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Dori-darmonlarning farqlari

Harakat boshida "cho'qqisi" ning boshlanishi va ta'sir qilish davomiyligi bo'yicha quyidagi dorilar turlari ajratiladi.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin, shuningdek, oziq-ovqat insulin deb ataladi. U cho'qqilarni to'xtata oladi va in'ektsiyadan keyin 10 dan yarim soatgacha ta'sir qiladi. Ushbu guruhga ultrashort va qisqa ta'sirli dori-darmonlar kiradi.
Uzoq muddatli insulinlar - ikkinchi ism - "bazal". Bunga o'rta muddatli dorilar va uzoq vaqt ishlaydigan dorilar kiradi. Ularni kiritish maqsadi kun davomida qondagi normal miqdorda insulin miqdorini saqlashga asoslangan. Ularning ta'siri 1 dan 4 soatgacha rivojlanishi mumkin.

Reaktsiya tezligidan tashqari, dorilar guruhlari orasida boshqa farqlar ham mavjud. Masalan, qorin old devoriga qisqa insulin yuboriladi, shunda so'rilish jarayonlari tezroq sodir bo'ladi. Uzoq muddatli insulinlar tizzasidan yuqorisiga eng yaxshisidir.

Ultratovush vositasi va qisqa harakatlar doimiy ravishda tanaga oziq-ovqat olish vaqtiga bog'liq. Ular tarkibida uglevodlari bo'lgan ovqatni iste'mol qilgandan so'ng darhol glyukoza miqdorini kamaytirish uchun ovqatdan oldin buyuriladi. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar qat'iy ravishda ertalab va kechqurun jadvalga muvofiq qo'llaniladi.Ularning ovqatlanish bilan aloqasi yo'q.

Qisqa insulin

Har bir dori tarkibi va inson tanasiga ta'sir qiladigan ma'lum xususiyatlarga ega, ularni batafsil ko'rib chiqish kerak.

Dori-darmonlarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar ushbu vosita inson insulinining analogi ekanligini ko'rsatadi. Uning tuzilishi molekuladagi ma'lum aminokislotalar qoldiqlarining teskari ketma-ketligiga ega. Qisqa ta'sir qiladigan barcha insulinlarning ichida bu eng tez boshlash va tugatish effektiga ega. Qon shakarining pasayishi in'ektsiyadan keyin 15 minut ichida sodir bo'ladi, 3 soatgacha davom etadi.

Humalogni tayinlash uchun ko'rsatmalar:

insulinga bog'liq diabetning turi,
gormonga asoslangan boshqa dorilarga individual intolerans,
ovqatdan keyin paydo bo'ladigan giperglikemiya, bu boshqa usullar bilan tuzatilmaydi.
insulinga bog'liq bo'lmagan tabletka, shakarni kamaytiradigan dorilarga qarshilik bilan,
insulinga bog'liq bo'lmagan diabet shakli jarrohlik yoki "shirin kasallik" ning namoyon bo'lishini kuchaytiradigan qo'shma kasalliklar bilan birgalikda.

Qisqa insulin dozasi individual ravishda tanlanadi. Flakonlardagi gumalogni nafaqat teri ostiga, balki mushak ichiga, tomir ichiga yuborish mumkin. Ultriumlarda - faqat teri ostiga. Preparat ovqatni qabul qilishdan oldin (kuniga 6 marta) va uzoq insulinlar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Qo'llashning yon ta'siri qon shakarining ozgina pasayishi, prekoma, koma, vizual patologiyalar, allergik reaktsiyalar, lipodistrofiya (tez-tez qo'llaniladigan joyda teri osti yog 'qatlamining pasayishi) bo'lishi mumkin.

Aktrapid N.M.

Preparatning nomi (NM) uning faol moddasi insonning biosintetik insulinidir. Actrapid NM glyukozani yarim soatdan keyin pasaytiradi, davomiyligi - 8 soatgacha. Preparat insulinga bog'liq bo'lgan "shirin kasallik" turi, shuningdek 2-toifa kasallik uchun quyidagi holatlar bilan birgalikda buyuriladi:

gipoglikemik tabletkalarga sezgirlikni yo'qotish,
o'zaro bog'liq kasalliklarning mavjudligi (asosiy kasallikning borishini yomonlashtiradiganlar),
jarrohlik aralashuvlar
bola tug'ish davri.

Actrapid NM giperglikemik sharoitlarda (ketoatsidoz, giperosmolyar koma), hayvonlarning mahsulotlariga yuqori sezuvchanlik, Langerhans-Sobolev orollariga hujayralarni ko'chirib o'tkazish fonida ko'rsatiladi.

Qisqa insulinni kuniga 3 dan 6 martagacha kiritish mumkin. Agar bemor boshqa dori insulinidan ushbu dori-darmonga o'tkazilsa, doz o'zgartirilmaydi. Hayvonlardan olingan dorilarga o'tkazilganda dozani 10% ga kamaytirish kerak.

Shafqatsiz Rapid

Tarkibi tarkibida insulinga yaqin bo'lgan gormon mavjud. Escherichia coli shtammlari uning sintezida ishtirok etadi. Qisqa ta'sir qiluvchi insulin ta'siri yarim soat ichida sodir bo'ladi va 7 soatgacha davom etadi. Insuman Rapid shprits qalamlari uchun flakonlarda va patronlarda mavjud.

Preparatni tayinlashga ko'rsatmalar Actrapid NM ga o'xshash. Har safar in'ektsiya joyini o'zgartirganda, organizmga oziq-ovqat kirib kelishidan 20 daqiqa oldin teri ostiga kiritiladi. Insuman Rapid uzoq muddatli insulinlar bilan birlashtirilishi mumkin, ular tarkibida depamin hosil qiluvchi modda sifatida protaminlar mavjud.

Homorap 40

Qisqa insulinning yana bir vakili, uning ta'siri yarim soat ichida o'zini namoyon qiladi va 8 soatga etishi mumkin. Harakatning davomiyligi quyidagi omillarga bog'liq.

preparatning dozasi
boshqaruv yo'nalishi
in'ektsiya joyi
bemorning tanasining individual xususiyatlari.

Ushbu vosita favqulodda holatlarning namoyon bo'lishini yaxshi to'xtatadi (diabetik koma, prekoma), jarrohlik aralashuv paytida buyuriladi. Homorap 40 bolalik va o'spirinlik davrida, bola tug'ish davrida bo'lgan bemorlarga ko'rsatiladi.

Preparatning in'ektsiyalari kuniga 3 martagacha, individual ravishda dozani tanlab olinadi. U insulin nasoslari yordamida yoki bir qator uzaytirilgan insulinli shpritsda qo'llanishi mumkin.

Glyukokortikosteroidlar, beta-blokerlar, antidepressantlar va kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari bo'lsa, gormonal dorining dozasini to'g'irlash kerak.

Humulin muntazam

Yadro tarkibida rekombinant inson insulinidir. Kartrij va idishlarda mavjud. Teri osti (elka, son, qorin old devori), mushak ichiga va tomir ichiga yuboriladi. Inyeksiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak, shunda xuddi shu zona 30 kunda bir martadan ko'p takrorlanmaydi.

qon shakarini tushirish
mahalliy allergik namoyishlar (in'ektsiya joyida qizarish, shishish va qichishish),
tizimli allergiya
lipodistrofiya.

Humulin muntazam ravishda tug'ilishdan olinishi mumkin. Bunday holda, preparatning dozasi bemorning tana vazniga qarab hisoblanadi.

Berlinsulin HU-40

Bir nechta shakllarda mavjud. Insulinlar jadvali va ularning xususiyatlari quyida muhokama qilinadi.

Insulin nomlari	Tarkibi	Tayyorgarlik bosqichlari soni	1 ml tarkibidagi faol modda miqdori	Harakat muddati
H normal U-40	Insulin	Bitta	40 dona	8 soatgacha (15 daqiqadan so'ng)
H bazal U-40	Insulin va protamin	Bitta	40 dona	20 soatgacha (40 daqiqadan so'ng)
H 10/90 U-40	Insulin va protamin	Ikki	4 birlik	18 soatgacha (45 daqiqadan keyin boshlang)
H 20/80 U-40	Insulin va protamin	Ikki	8 dona	16 soatgacha (40 daqiqadan keyin boshlanadi)
H 30/70 U-40	Insulin va protamin	Ikki	12 dona	15 soatgacha (40 daqiqadan boshlanadi)
H 40/60 U-40	Insulin va protamin	Ikki	16 dona	D 15 soat (45 daqiqadan keyin boshlanadi)

Insulin terapiyasining dozasini ta'riflangan dorilar bilan tuzatish yuqumli genezis kasalliklarida, bolani tug'ish davrida, qalqonsimon bez patologiyasi, buyrak va buyrak usti etishmovchiligi, keksa odamlarda "shirin kasallik" uchun kerak.

Dori vositalarining quyidagi guruhlari dorilarning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin, bu davolash rejimini tanlashda e'tiborga olinishi kerak.

antidepressantlar
beta-blokerlar,
sulfanilamidlar,
kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari,
testosteronga asoslangan dorilar
antibiotiklar (tetratsiklinlar guruhi),
Etanolga asoslangan mahsulotlar
geparin
diuretiklar
lityum preparatlari
tiroid gormoni dorilari.

Bodibilding Qisqa aktyorlik

Zamonaviy dunyoda qisqa insulinlardan foydalanish bodibilding sohasida keng qo'llaniladi, chunki dorilarning ta'siri anaboliklarning ta'siriga o'xshashdir. Pastki chiziq shundaki, gormon glyukozani mushak to'qimalariga o'tkazadi va natijada uning hajmi oshadi.

Bunday foydalanish «oqilona» bo'lishi kerakligi isbotlangan, chunki insulin funktsiyasi monosakkaridlarni nafaqat mushaklarga, balki yog 'to'qimalariga ham o'tkazishni o'z ichiga oladi. Muvaffaqiyatsiz mashqlar mushaklar kuchayishiga emas, balki umumiy semirishga olib kelishi mumkin. Shuning uchun sportchilar uchun, shuningdek, kasal odamlar uchun dorilarning dozalari individual ravishda tanlanadi. 2 oylik in'ektsiyadan keyin 4 oylik tanaffus qilish tavsiya etiladi.

Mutaxassislarning maslahatlari va foydalanish nuanslari

Siz insulin va uning o'xshashlarini saqlash qoidalariga e'tibor berishingiz kerak. Barcha turlar uchun ular bir xil:

Flakonlar va kartridjlarni muzlatgichda saqlash kerak (muzlatgichda emas!). Ularni eshikka qo'yish tavsiya etiladi.
Giyohvand moddalar faqat yopiq bo'lishi kerak.
Preparat ochilgandan keyin uni 30 kun ichida ishlatish mumkin.
Mahsulotni quyosh nuri bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilmasligi uchun tashish kerak. Bu gormon molekulalarini yo'q qiladi va samaradorligini pasaytiradi.

Dori-darmonlarni ishlatishdan oldin eritmada xiralik, cho'kindi yoki yoriqlar yo'qligini, saqlash muddati, saqlash sharoitlarini tekshiring.

Mutaxassislarning tavsiyalariga rioya qilish bemorlar uchun yuqori sifatli hayotning garovidir va asosiy kasallikning asoratlari rivojlanishining oldini olishga qodir.