Homilador ayollarda diabetning xavfi nimada

Qandli diabet bu kasallikdir, unda qon zardobidagi glyukoza darajasi (qand darajasi) deb ham aytiladi. Homilador ayollardagi qandli diabet ushbu kasallikning alohida turida ajratilgan. Bu ikkala jinsdagi odamlarning hayotiga ta'sir qiladi, ammo homiladorlik paytida ayollar uchun ayniqsa xavflidir. Shu bilan birga, ona ham, bola ham azob chekmoqda.

Homiladorlik paytida paydo bo'lgan qandli diabet homiladorlik deb ataladi. Agar qandli diabet bilan og'rigan oddiy bemor umrining oxirigacha davolanishga majbur bo'lsa, uning 90-95% holatlarida homiladorlik xilma-xilligi bola tug'ilgandan keyin o'tadi. Ammo buning uchun kasallikni davolash kerak va barcha alomatlar yo'qolguncha va qon shakarining normasi saqlanib qolmaguncha - 5,1 mmol / l gacha.

Gestatsion diabetning xarakteristikasi

Homiladorlik paytida barcha homilador onalar yuqori qon shakariga ega. Ushbu buzuqlik ko'pincha vaqtinchalik va homiladorlikning 2-yarmida paydo bo'ladi. Agar diabet qisqa homiladorlik paytida aniqlangan bo'lsa, u ilgari mavjud bo'lgan bo'lishi mumkin.

Homilador ayollarda diabetning asosiy sabablari - bu vazn ortishi va gormonal moslashuv. Tananing hujayralari oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormon insulinini unchalik unchalik samarasiz iste'mol qila boshlaydilar, unga kamroq javob berishadi va mavjud bo'lgan insulin qon glyukozasini tartibga solish uchun etarli emas. Insulin ishlab chiqariladi, ammo e'tiborga olinmaydi.

siydikda shakar
g'ayrioddiy tashnalik
tez-tez siyish
zaiflik
ko'ngil aynish
tez-tez vaginal, genitouriya va teri infektsiyalari,
xiralashgan ko'rish.

Kim homiladorlik diabetiga moyil?

Barcha homilador ayollar qonda glyukoza ko'payganligini tekshirishlari kerak. Gestatsion diabet homilador ayollarning taxminan 2-5 foizida rivojlanadi. Xavfli bo'lganlar kasal bo'lish ehtimoli ko'proq: 7–9%.

Bu quyidagi xususiyatlarga ega bo'lgan homilador ayollarga tegishli:

35 yoshdan oshgan
ortiqcha vazn
oldingi homiladorlikdagi gestestativ diabet,
oldingi tug'ilishlarda katta bola;
yaqin qarindoshlardagi diabet,
o'tmishda polikistik tuxumdon kasalligi.

Bunday homilador ayollarni homiladorlikning birinchi uch oyligida ko'proq va tez-tez sinovdan o'tkazish kerak. Qandli diabetga chalingan ayollarda homiladorlik ko'pincha qiyin kechadi.

Ortiqcha vazn homilador ayollarda diabetning sabablaridan biri bo'lganligi sababli siz homiladorlikni rejalashtirayotganda ozishingiz kerak va keyin jismoniy mashqlar bilan faol shug'ullanishni davom ettirishingiz kerak. Shundagina tana insulinni to'g'ri ishlatadi va glyukoza normal bo'lib qoladi.

Qondagi glyukozani qachon tekshirish kerak?

Odatda, bunday testlar 24-28 haftalik homiladorlik yoshida o'tkaziladi. Ushbu vaqtda platsenta ko'proq gormonlar ishlab chiqaradi va insulin qarshiligi paydo bo'lishi mumkin. Agar tahlil qon shakarining me'yoridan yuqori ekanligini ko'rsatadigan bo'lsa, shifokor homiladorlik paytida bemorda homiladorlik turi diabet kasalligi borligini tasdiqlaydigan boshqa testlarni buyuradi.

Ko'pincha ayolga ichish uchun juda shirin glyukoza eritmasi beriladi va shu vaqt ichida shakar darajasi qanday o'zgarganligini bilib olish kutiladi. Agar qonda shakar me'yoridan oshib ketsa, malakali sinov o'tkaziladi. 8 soatlik ovqatdan bosh tortgandan so'ng, ro'za tutadigan shakar darajasi tekshiriladi, shundan so'ng bemor glyukoza eritmasini ichadi. 1, 2 va 3 soatdan keyin shakar darajasi yana tekshiriladi. Ushbu testlar asosida kasallik mavjudmi yoki yo'qmi aniqlanadi.

Har qanday turdagi diabetni davolashda asosiy maqsad shakar miqdorini normallashtirishdir.

Homiladorlik paytida ortiqcha vaznli ayollar o'z-o'zidan dietaga o'tmasliklari kerak. Ushbu davrda og'irlik bilan qilingan manipulyatsiyalar xavflidir, asosiy maqsad - bolaning sog'lom bo'lishini ta'minlash. Ammo tez kilogramm ortishi diabetga chalinish ehtimolini oshiradi.

Agar homilador ayolda homiladorlik diabeti bo'lsa, shifokor shakar normal holatga yaqin bo'lishi uchun glyukoza darajasini qanday tekshirish kerakligini, qaysi parhezga rioya qilish kerakligini va qanday jismoniy mashqlarni bajarish kerakligini tushuntiradi. Agar kerak bo'lsa, insulin in'ektsiyalari buyuriladi. Homilador ayollar tashvishlanmasliklari kerak: insulin embrionning sog'lig'iga zarar etkazmaydi.

Homilador ayollar uchun parhez va jismoniy mashqlar

Endi sotuvda turli xil glyukometrlar mavjud. Shifokor sizning ro'za tutadigan shakaringizni ovqatdan oldin, ovqatlanishdan 2-2,5 soat keyin o'lchashni taklif qilishi mumkin. Keyin barcha ma'lumotlar shifokorga ko'rsatilishi kerak.

Xun talablariga rioya qilmasdan, hech qanday dori yordam bera olmaydi. Shifokor sizga qanday ovqatlarni tanlash kerakligini, qancha ovqat eyishni, qancha ovqat eyishni tushuntiradi. Inyeksiya yordamida erishgan narsangizni saqlab qolish uchun mahsulotni tanlash, ovqatlanish miqdori va vaqti eng muhim narsadir.

Jismoniy faollik diabetga chalingan odamni o'zlarini kasal his qilmaslikka yordam beradi. Jismoniy mashqlar ayol tug'ilgandan keyin 2-toifa diabetga chalinish ehtimolini kamaytiradi.

kuniga kamida yarim soat mashq qiling
Aerobik mashqlarni bajaring
Agar ayol homiladorlikdan oldin buni qilgan bo'lsa, suyaklarni mustahkamlash va mushaklarni qurish uchun mashqlarni davom ettirish mumkinmi yoki yo'qligini doktoringiz bilan maslahatlashing.
oshqozonga tushishingiz yoki tushishingiz mumkin bo'lgan jismoniy mashg'ulotlardan qoching,
homiladorlikning boshida orqa mashqlardan qoching.

Nima uchun homiladorlik diabetini davolash kerak

Agar tashxis qo'yilsa va davolansa, asoratlar xavfi kichikdir.

Ayollar sog'lom bolalarni tug'adilar va homiladorlikdan keyin diabet yo'qoladi. Ammo agar siz kasallikni davolashsiz qoldirsangiz, bu ona va bola uchun tahdiddir.

Shuni tushunish kerakki, agar homilador ayolda qonda qand miqdori yuqori bo'lsa, embrionning qondagi qondagi miqdori yuqori bo'ladi. Uning oshqozon osti bezi qondagi ortiqcha shakarni kamaytirish uchun ko'p miqdorda insulin ishlab chiqarishga majbur bo'ladi va shunga qaramay u o'z tanasida yog 'shaklida to'planadi.

Agar homilador ona davolanishni engil qabul qilsa, shifokor tavsiyalariga rioya qilmasa, quyidagi asoratlar mumkin.

homilador ayol siydida yuqori qon bosimi va oqsil,
tushkunlik
tug'ilishda bolaning juda katta vazni, bu tug'ayotgan ayol va bola uchun xavflidir;
erta tug'ilish
sezaryenga murojaat qilishning katta ehtimoli,
tug'ilishda sariqlik
homila yoki tug'ilgan bola nobud bo'lishi xavfi yuqori,
Bolada katta yoshli hayotida 2-toifa diabetga chalinish xavfi yuqori.

Tug'ilgandan keyin

Homiladorlik paytida homiladorlik paytida qandli diabetdan aziyat chekadigan ayol onaga aylanib, alomatlar yo'qolguncha, qonda qondagi qand miqdorini, siyish chastotasi va chanqoqlikni kuzatishda davom etadi. Shifokorlar odatda tug'ruqdan keyin 6 va 12 xafta davomida ko'rikdan o'tishni tayinlashadi. Bu vaqtga kelib, ko'p odamlar shakar miqdorini normallashtirishdi, ammo bu ayollarning 5-10% da bo'lmaydi. Siz shifokorga murojaat qilishingiz kerak, aks holda davolanmagan vaqtincha kasallik doimiy shakar kasalligiga aylanadi.

Qon shakar darajasi normal holatga kelgan bo'lsa ham, 2-toifa diabet xavfi saqlanib qolmoqda. Bunday ayollarga qonda ortiqcha glyukoza bor-yo'qligini bilish uchun yana 3 yil davomida tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.

Gestatsion diabetni davolash onangiz va chaqalog'ingizning sog'lig'ini saqlashga yordam beradi.

Homilador ayolda diabetning sabablari

Homilador ayollardagi qandli diabet (homiladorlik) - bu patologik holat bo'lib, homiladorlik davrida ayolning fiziologiyasidagi o'zgarishlar tufayli tananing glyukoza sezgirligi buziladi.

Gormon insulin qondagi glyukoza miqdorini oziq-ovqat bilan birga boshqaradi. Insulinning ta'siri glyukozani so'rib olish va uni tanamizning to'qimalariga va organlariga tarqatishdir, bu uning konsentratsiyasini normal qiymatlarga qaytaradi.

Homilador ayolda qandli diabetda glyukozaning ko'payishi platsenta gormonlarining yo'ldosh tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlar ta'siri ostida sodir bo'lishi natijasida yuzaga keladi. Bu oshqozon osti beziga katta yuk olib keladi, shuning uchun ba'zi holatlarda uning funktsional qobiliyatiga dosh berolmasligi mumkin. Natijada, shakar darajasi ko'tariladi va onada ham, bolada ham metabolik kasallikka olib keladi. Transplasental to'siq orqali glyukoza chaqaloqning qon oqimiga kiradi, bu uning oshqozon osti bezidagi yukning ko'payishiga yordam beradi. Tana ko'p miqdordagi insulinni ajratishni boshlaydi, bu esa o'zini ikki marta yuk bilan ishlashga majbur qiladi. Insulinning ortiqcha ishlab chiqarilishi shakarning so'rilishini tezlashtiradi, uni yog 'massasiga aylantiradi va bu homila ortiqcha vaznga olib keladi.

Ehtimoliy xavf toifalari ro'yxati

Homiladorlik paytida glyukoza almashinuvining buzilishining asosiy omillari quyidagilar:

Genetika moyilligi. Agar oila tarixida gestatsion diabet bo'lsa, glyukoza miqdorining ko'payishi ehtimoli bir necha bor ortadi.
Ortiqcha vazn. Uglevod va lipid metabolizmining buzilishi yuqori xavf guruhiga kiradi.
Tizimli kasalliklar. Ehtimol, insulin ishlab chiqarishni buzadigan oshqozon osti bezining funktsional qobiliyatining buzilishi.
35 yoshdan katta. Agar ushbu guruhdagi ayollar og'ir akusherlik tarixiga ega bo'lsa, unda diabet kasalligi xavfi 2 baravar ortadi.
Siydikda shakar. Ayol tanasida glyukoza sintezi ortishi buyraklarning filtratsiya funktsiyasiga salbiy ta'sir qiladi.

Yuqoridagi mezonlardan birini yoki ikkitasini aniqlagan ayollarda diabet rivojlanish xavfi yuqori.

Glyukozaning ko'payishi belgilari

Homiladorlik davrida diabetning dastlabki bosqichida ayol shubha qilmasligi mumkin, chunki kasallikning aniq klinik ko'rinishi yo'q. Shuning uchun ginekologlar har oy glyukoza uchun qon va siydikni diagnostik tekshiruvini tayinlashadi. Kapillyar qonda normal glyukoza darajasi 5,5 mmol / L, venoz qonda esa 6,5 mmol / L gacha bo'lishi kerak.

Qandli diabetning asosiy belgilari:

qonda qand miqdorining 9-14 mmol / l dan oshishi,
tez-tez siyish,
suvsizlanish
tuyadi oshdi
doimiy tashnalik
quruq og'iz.

Ba'zi diabet belgilarini aniqlash qiyin, chunki ular sog'lom homilador ayollarda ham mavjud bo'lishi mumkin.

Xarakterli alomatlar

Homiladorlik paytida ayolning tanasi barcha organlar va tizimlarga katta yuklarni boshdan kechiradi, shuning uchun patologik holatlar ikki baravar kuchaymoqda. Klinik ko'rinish homiladorlik va homiladorlik diabetini ajratib turadi, ularning belgilari giperglikemiya bosqichiga va davomiyligiga bog'liq.

Yurak-qon tomir tizimidagi buzilishlar fundusdagi o'zgarishlar, qon bosimining keskin pasayishi va surunkali DIC ham shakllanishi mumkin.

Ayolda siydik tizimidagi o'zgarishlar natijasida buyraklar uchun qon ta'minoti buzilishlari kuzatiladi, buning natijasida filtratsiya funktsiyasi buziladi. To'qimalarda ortiqcha suyuqlik to'planishi yuz va pastki ekstremitalarning kuchli shishishi bilan namoyon bo'ladi. Ikkilamchi infektsiya qo'shilsa, homiladorlik pielonefrit va bakteriuriya rivojlanishi bilan murakkablashadi.

Gestativ diabetning xarakterli namoyon bo'lishi kech nefropatiya.

Homilador ayolda diabetning asosiy belgilari:

etarli darajada tuprik
tashnalik hissi
kuniga 3 litrgacha suyuqlik olish,
qattiq terining qichishi;
tana vaznidagi tebranishlar
doimiy charchoq
kontsentratsiyani buzilishi
mushaklarning kramplari
ko'rish qobiliyati pasaygan
yallig'lanishli teri toshmalari,
qoraquloq paydo bo'lishi.

Gestatsion diabetda qon tomir shikastlanishi og'ir gestoz bilan birga keladi, bu eklampsiyaning hujumi bilan murakkablashishi mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Qandli diabetda homiladorlik davrida sezilarli qon tomir kasalliklari yuzaga keladi, bu homila shakllanish holatiga ta'sir qiladi. Xomila a'zolari va tizimlarini yotqizishning dastlabki bosqichlarida genetik mutatsiyalar mumkin bo'lib, keyinchalik yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diabet paydo bo'ladi. Onadagi qondagi glyukoza miqdorining oshishi boladagi metabolizmni buzadi va ketoatsidozga olib keladi.

Qandli diabet bilan homiladorlikning oqibatlari:

Dastlabki bosqichlarda homilador bo'lish mumkin.
Xomilaning malformatsiyasi.
Ayollarda ketoatsidotik shok.
Poligidramnioz.
Yo'ldoshning shakllanishidagi buzilishlar.
Surunkali xomilalik gipoksiya.
Katta homila shakllanishi.
Erta tug'ilish xavfi.
Og'ir otalik faoliyati.

Bolani tug'ish davridagi asoratlarning og'irligi diabetning turiga va ayol tanasining individual xususiyatlariga bog'liq.

Diagnostika choralari

Homiladorlik davrida diabet bilan kasallangan ayollarni kuzatib borish ham maslahatlashuvda, ham ixtisoslashgan bo'limlar mavjud bo'lgan tug'ruqxonada o'tkazilishi kerak. Ginekolog ayolni endokrinolog bilan maslahatlashishga yuborishi kerak, unga diabetning turi va darajasini aniqlash uchun maxsus tadqiqot usullari tayinlanadi.

Vaziyat diagnostikasi quyidagi tizimlarni o'rganishdir.

Buyraklarning funktsional imkoniyatlarini baholash. Shakar, bakteriyalar, oq qon hujayralari uchun siydik. Karbamid va kreatinin tarkibidagi qon zardobini biokimyoviy tekshirish.
Qon tomir kasalliklarini baholash. Qon bosimi monitoringi va fundusning holatini aniqlash.
Me'da osti bezi funktsiyasini o'rganish. Qon glyukoza, zardobdagi insulin antikorlarini aniqlash. Glyukoza bardoshliligini ultratovush tekshiruvi va skrining tekshiruvi.

Yashirin gestatsion diabetni aniqlash va tashxislashda glyukoza bilan bog'liq testlar ko'rsatma bo'ladi.

Davolash tamoyillari

Qandli diabetning dastlabki belgilarida homilador ayol asoratlarni rivojlanishining oldini olish uchun shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Gestativ diabetning asosiy davolash usullari:

Insulin terapiyasi glyukoza miqdorini normal darajaga tushirishga qaratilgan.
Cheklangan miqdordagi shakarli, yog'li ovqatlar va suyuqlik iste'molini kamaytirish bilan samarali parhez.
Mo''tadil jismoniy faollik metabolik jarayonlarni tiklashga va insulin ishlab chiqarishni ko'paytirishga yordam beradi.

Homiladorlik paytida ayolning sog'lig'ini nazorat qilish juda muhimdir, shuning uchun yuqori qon shakarining dastlabki belgilarida mutaxassisga murojaat qilish kerak.