2-toifa diabetli insulin in'ektsiyalari

Ikkinchi turdagi diabet barcha metabolik metabolik etishmovchiliklarning 90 foizida rivojlanadi. Kasallikning boshlanishining sababi tananing hujayralari insulinga sezgirligini yo'qotganda insulin qarshiligi. Ammo rivojlangan holatlarda oshqozon osti bezi gormon ishlab chiqarishni butunlay to'xtatishi mumkin.

Shuningdek, faol bo'lmagan turmush tarzi 2-toifa diabetning rivojlanishiga hissa qo'shadi, bu esa semirib ketishga va uglevod almashinuvining keyingi buzilishiga olib keladi. Keyin glyukoza konsentratsiyasi doimiy ravishda oshib boradi, bu oshqozon osti beziga toksik ta'sir ko'rsatadi va uning beta hujayralari nobud bo'ladi.

Ma'lum sabablarga ko'ra, diabetning ikkinchi turi insulinga bog'liq bo'lishi mumkin. Ammo qanday hollarda gormonni kiritish kerak?

2-toifa diabet qachon insulin bilan davolanadi?

Ko'pincha bu kasallik turi 40 yildan keyin rivojlanadi. Bundan tashqari, kasallikning rivojlanishi jarayonida bemor tez kilogramm oladi. Bu vaqtda insulin etishmovchiligi rivojlanadi, ammo diabetning xarakterli alomatlari namoyon bo'lmasligi mumkin.

Asta-sekin, insulin ishlab chiqarish uchun javob beradigan beta hujayralar tugaydi. Shuning uchun davolash gormonni sun'iy ravishda qabul qilishni o'z ichiga oladi.

Ammo ko'p hollarda kasallik gipoglikemik vositalar, parhez terapiyasi va jismoniy faoliyatdan foydalangan holda, in'ektsiyasiz boshqariladi. Ammo agar inson ushbu qoidalarga rioya qilmasa, vaqt o'tishi bilan uning oshqozon osti bezi zarur bo'lgan miqdorda gormonni mustaqil ravishda chiqara olmaydi. Va agar siz diabetga qarshi in'ektsiyalarni qabul qilmasangiz, unda qonda shakar miqdori ko'payadi, bu asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.

Ko'pincha, insulin passiv turmush tarzini olib boradigan bemorlarga buyuriladi. Ya'ni, ular sport yoki insulin terapiyasini tanlash imkoniyatiga ega.

Ammo jismoniy faollik kasallikka qarshi kurashning yanada samarali usulidir, chunki u hujayralarning insulinga sezuvchanligini yaxshilaydi. Shuning uchun, agar diabetga chalingan odam to'g'ri hayot tarzini yuritishni boshlasa, vaqt o'tishi bilan insulin miqdori kamayadi yoki umuman in'ektsiyaga ehtiyoj sezmaydi.

Bundan tashqari, in'ektsiya dietaga rioya qilmaydigan odamlar uchun zarurdir. Bunday parhez minimal miqdordagi uglevodli oziq-ovqat iste'mol qilishni anglatadi, bu sizga in'ektsiyalarni rad etish yoki dozani minimal darajaga tushirishga imkon beradi. Ammo, vazn yo'qotishni istaganlar, shuningdek, proteinni iste'mol qilishni kamaytirishi kerak.

Ammo ba'zi diabetga chalinganlar uchun insulin sog'liq uchun zarurdir, chunki aks holda bemor kasallikning asoratidan o'lishi mumkin. Buyrak etishmovchiligi, gangrena yoki yurak xuruji o'limga olib keladi.

Insulin turlari

Inson tanasiga kiritilgan insulinlar ta'sir qilish vaqtiga qarab farq qilishi mumkin. Preparat har bir bemor uchun har doim individual ravishda tanlanadi.

Bundan tashqari, dorilar kelib chiqishi bilan ajralib turadi:

1. Qoramollarning oshqozon osti bezidan olingan qoramol. Kamchilik - ko'pincha allergiyaga olib keladi. Bunday fondlarga Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente kiradi.
2. Cho'chqa insulini odamga o'xshaydi, u allergiyani qo'zg'atishi mumkin, ammo kamroq. Eng ko'p ishlatiladigan Insulrap SPP, Monosuinsulin, Monodar Long.
3. Genetik muhandislik insulin va inson IRI analoglari. Ushbu turlar Escherichia coli yoki oshqozon osti bezidan olinadi. Guruhning mashhur vakillari - Insulin Actrapid, Novomix va Humulin, Protafan.

Vaqt va ta'sirning davomiyligi bo'yicha tasniflash ham har xil bo'lishi mumkin. Shunday qilib, oddiy insulin mavjud bo'lib, u 5 daqiqadan so'ng ishlaydi va ta'sir qilish muddati 5 soatgacha davom etadi.

Qisqa insulin administratsiyadan keyin 30 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi. Eng yuqori kontsentratsiyaga 2,5 soatdan keyin erishiladi va ta'sir muddati 5-6 soat davom etadi.

O'rta ta'sirga ega dorilar bemorning ahvolini 15 soat davomida barqarorlashtiradi. Qabul qilinganidan bir necha soat o'tgach, ularning konsentratsiyasiga erishiladi. Bir kunda siz diabetdan 2-3 marta in'ektsiya qilishingiz kerak.

Asosiy gormon sifatida barqaror chiqariladigan insulin ishlatiladi. Shunga o'xshash dorilar gormonni to'playdi va to'playdi. 24 soat ichida siz 2 tagacha in'ektsiya qilishingiz kerak. Eng yuqori kontsentratsiyaga 24-36 soatdan keyin erishiladi.

Uzoq muddatli ta'sirga ega dorilar toifasi orasida cho'qqisiz insulinlarni ajratib ko'rsatish kerak, chunki ular tez harakat qiladi va ulardan foydalanish noqulaylik tug'dirmaydi. Ushbu guruhning mashhur dorilariga Lantus va Levemir kiradi.

Birlashtirilgan mablag'lar inyeksiyadan yarim soat o'tgach ishlaydi. O'rtacha, ta'sir 15 soat davom etadi. Va cho'qqining kontsentratsiyasi preparatdagi gormonning foiziga qarab belgilanadi.

In'ektsiyalarning dozasi va soni qatnashayotgan shifokor tomonidan belgilanadi. Ikkinchi turdagi qandli diabetda in'ektsiyalar kasalxonada yoki ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin, bu bemorning ahvoli bilan belgilanadi.

2-toifa diabetni davolash uchun insulindan foydalanish

Ko'p yillar davomida DIABETES bilan muvaffaqiyatsiz kurashdimi?

Institut rahbari: "Qandli diabetni har kuni iste'mol qilish orqali uni davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

2-toifa diabet odatda insulinga bog'liq deyiladi. Ammo bugungi kunga kelib, ushbu turdagi qandli diabetga chalingan deyarli barcha bemorlarga kasallikning ma'lum bir bosqichida insulin kerak. 2-toifa diabetni davolashda asosiysi lahzani o'tkazib yubormaslik va insulinni o'z vaqtida buyurish.

Dunyo miqyosida insulin terapiyasi diabetni davolashda etakchi o'rinni egallaydi. Bu diabet kasalligi holatini sezilarli darajada yaxshilashga, asoratlarni boshlanishini kechiktirishga va umrini uzaytirishga yordam beradi.

2-toifa diabetli insulin tavsiya etiladi:

• vaqtincha - bemorni operatsiyaga tayyorlash yoki jiddiy yuqumli kasalliklar bo'lganida;
• doimiy ravishda - tabletkalarda shakarni kamaytiradigan dorilar samarasizligi bilan.

2-toifa diabetning birinchi alomatlaridan boshlab insulinni doimiy ravishda yuborish zarurligiga qadar bo'lgan davrning davomiyligi 2 omilga bog'liq. Xususan, beta-hujayralarning ishlashi pasayishi va insulin qarshiligining ortishi. Ushbu davrning davomiyligini, doimiy giperglikemiya holatini sezilarli darajada kamaytiradi.

Boshqacha qilib aytganda, odam 2-toifa diabetni boshqarishi qanchalik yomon bo'lsa (u dietaga rioya qiladi va shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qiladi), tezroq insulin buyuriladi.

Qandli diabetga chalinganlar uchun insulin qarshiligini kuchaytiradigan bir qator omillar mavjud: bir vaqtda kelib chiqadigan kasalliklar, salbiy metabolik ta'sirga ega dori-darmonlarni qabul qilish, og'irlik ko'tarish, jismoniy faollikning pastligi, tez-tez tashvish va tashvishlar. Lipo va glyukoza toksikligi bilan birgalikda ular 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda beta-hujayralar sonining pasayishini tezlashtiradi.

Insulin terapiyasiga ko'rsatmalar

Beta-hujayra sekretsiyasining kamayishi va tabletkada shakarni kamaytiruvchi dorilarning samarasizligi natijasida insulinni monoterapiya rejimida yoki tabletkada shakarni kamaytiruvchi dorilar bilan birgalikda qo'llash tavsiya etiladi.

Insulinni qabul qilish uchun mutlaq ko'rsatmalar:

• insulin etishmovchiligi belgilari (masalan, vazn yo'qotish, 2-toifa diabetning dekompensatsiyasining alomatlari),
• ketoatsidoz va (yoki) ketozning mavjudligi,
• 2-toifa diabetning har qanday o'tkir asoratlari,
• surunkali kasalliklarning kuchayishi, o'tkir makrovaskulyar patologiyalar (qon tomir, gangrena, yurak xuruji), jarrohlik davolash zarurati, og'ir infektsiyalar,
• yangi tashxis qo'yilgan 2-toifa diabet, bu kun davomida va qornida bo'sh oshqozonda, tana og'irligi, yoshi, kasallikning taxminiy davomiyligini hisobga olmasdan,
• yangi tashxis qo'yilgan 2-toifa diabet kasalligi, allergiya va boshqa dori-darmonlar mavjud bo'lganda, tabletkalarda shakardan dori-darmonlarni qabul qilish. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: gemorragik kasalliklar, buyrak va jigar funktsiyalarining patologiyasi,
• homiladorlik va laktatsiya
• buyrak va jigar faoliyatining jiddiy buzilishi,
• Qabul qilinadigan birikmalar va dozalarda, shuningdek, etarli jismoniy kuch bilan birga stolda shakarni kamaytiruvchi dorilarning maksimal dozalari bilan davolashda shakarni nazorat qilishning maqbul emasligi,
• prekoma, koma.

Insulin terapiyasi 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga quyidagi laboratoriya parametrlariga ega:

• diabetga shubha bo'lgan bemorlarda qon shakarining miqdori 15 mmol / L dan yuqori
• plazma kontsentratsiyasi C-peptid 0,2 nmol / l dan past, 1,0 mg glyukagon bilan vena ichiga yuborilgan sinovdan so'ng,
• Sutli shakar preparatlarining kunlik maksimal dozalarini iste'mol qilishiga qaramay, ratsiondagi qondagi glyukoza darajasi 8,0 mmol / l dan yuqori, 10,0 mmol / l dan yuqori ovqatlanishdan keyin
• glikozillangan gemoglobin darajasi doimo 7% dan yuqori.

2-toifa diabetni davolashda insulinning asosiy afzalligi uning ushbu kasallik patogenezining barcha qismlariga ta'sir qilishidir. Birinchidan, bu beta-hujayralar faoliyatining progressiv pasayishi bilan kuzatiladigan gormon insulin gormonining endogen ishlab chiqarish etishmasligini qoplashga yordam beradi.

Insulinning ta'sir qilish mexanizmi va ta'siri

Insulin terapiyasi glyukoza toksikligini yo'qotish va o'rtacha giperglikemiya bilan beta hujayralarining ishlab chiqarish funktsiyasini sozlash uchun o'tkaziladi. Dastlab, oshqozon osti bezida joylashgan va insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralarining disfunktsiyasi tiklanishi mumkin. Insulinning endogen ishlab chiqarilishi shakarning normal darajaga tushishi bilan tiklanadi.

2-toifa diabetga chalingan bemorlarga insulinni erta yuborish dietali va jismoniy mashqlar bosqichida etarli bo'lmagan glisemik nazorat bilan, tabletkalarni tayyorlash bosqichidan chetga chiqish bilan davolash usullaridan biridir.

Ushbu parametr, shakarni kamaytiradigan dorilarni iste'mol qilishdan ko'ra, insulin terapiyasini afzal ko'rgan diabet kasalligi uchun afzalroqdir. Shuningdek, vazn yo'qotadigan va kattalarda yashirin otoimmün diabetga chalingan bemorlarda.

2-toifa diabetdagi jigarda glyukoza ishlab chiqarishning muvaffaqiyatli pasayishi ikkita mexanizmni bostirishni talab qiladi: glikogenoliz va glyukoneogenez. Insulinni yuborish jigar glikogenolizini va glyukoneogenezni kamaytirishi, shuningdek, periferik to'qimalarning insulinga sezgirligini oshirishi mumkin. Natijada, 2-toifa diabet patogenezining barcha asosiy mexanizmlarini samarali ravishda "tiklash" mumkin.

Qandli diabet uchun insulin terapiyasining ijobiy natijalari

Insulinni qabul qilishning ijobiy tomonlari bor, xususan:

• ro'za tutish va ovqatdan keyin shakarni kamaytirish,
• glyukoza stimulyatsiyasi yoki oziq-ovqat iste'mol qilishiga javoban pankreatik insulin ishlab chiqarishni ko'paytirish,
• glyukoneogenezning pasayishi,
• jigar glyukoza ishlab chiqarish
• ovqatdan keyin glyukagon sekretsiyasini inhibe qilish,
• lipoproteinlar va lipidlar profilidagi o'zgarishlar,
• ovqatdan keyin lipolizni bostirish,
• anaerob va aerob glikolizni yaxshilash;
• lipoproteinlar va oqsillarning glikatsiyasining pasayishi.

Qandli diabet kasalligini davolash birinchi navbatda glikozillangan gemoglobinning maqsadli konsentratsiyasiga erishish, qon shakarini iste'mol qilish va ovqatdan keyin iste'mol qilishdan iborat. Natijada asoratlarni rivojlanishi va rivojlanishi ehtimolining pasayishi bo'ladi.

Tashqi tomondan insulinning kiritilishi uglevod, oqsil va yog 'almashinuviga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Ushbu gormon cho'kishni faollashtiradi va glyukoza, yog'lar va aminokislotalarning parchalanishini inhibe qiladi. U adipotsitlar va miotsitlarning hujayra devori orqali hujayraning o'rtasiga tashilishini, shuningdek jigar glyukoza ishlab chiqarishni (glikogenoliz va glyukoneogenez) inhibe qilish orqali shakar miqdorini pasaytiradi.

Bundan tashqari, insulin lipogenezni faollashtiradi va energiya almashinuvida erkin yog 'kislotalarini ishlatishni inhibe qiladi. Bu mushaklarning proteolizini inhibe qiladi va oqsil ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.

Insulin dozasini hisoblash

Preparatning dozasini tanlash qat'iy individualdir. Bu diabet kasalligi og'irligiga, klinik ko'rinishga va sutkalik glyukoza rejimiga asoslangan. Ushbu gormonga bo'lgan ehtiyoj insulin qarshiligi darajasiga va glyukoza toksikligi tufayli kamaygan beta hujayralarining sekretor qobiliyatiga bog'liq.

Birgalikda semirib ketadigan diabetning 2-turi bilan og'rigan bemorlarda nazoratga erishish uchun boshqalarga qaraganda yuqori dozadagi insulin talab qilinadi. Inyeksiya soni va kuniga insulin dozasi qondagi shakar darajasiga, diabet kasalligining umumiy holatiga va parhezga bog'liq.

Ko'pincha bolus insulin terapiyasi tavsiya etiladi. Bu inson insulinining analogi (yoki qisqa muddatli insulin) kuniga bir necha marta yuborilganda sodir bo'ladi. Qisqa va oraliq insulin (kuniga 2 marta yoki yotishdan oldin) yoki uzoq muddatli insulin analogi (yotishdan oldin ishlatiladi) kombinatsiyasi mumkin.

Bolus insulin terapiyasi ko'pincha qisqa muddatli insulin (yoki insulin insulin analogi) kuniga bir necha marta ishlatilganda belgilanadi. Qisqa va oraliq insulin (yotishdan oldin yoki kuniga 2 marta) yoki uzoq muddatli insulin (yotoqda) o'xshashligi mumkin.

Insulinni yuborish

Insulin eritmasi teri ostiga kiritiladi. In'ektsiya joyini avval yaxshilab massaj qilish kerak. Inyeksiya joylari har kuni almashtirilishi kerak.

Bemor in'ektsiyani o'zi bajaradi, buning uchun ingichka igna yoki shpritsli qalam bilan maxsus Spits ishlatiladi. Iloji bo'lsa, shprits qalamiga ustunlik berish kerak.

Shpritsli qalamdan foydalanishning afzalliklari:

• unda juda ingichka igna bor, ulardan foydalanish insulin in'ektsiyasini deyarli og'riqsiz qiladi,
• ixchamlik - qurilma qulay va oson,
• shprits qalamidagi insulin yo'q qilinmaydi, u harorat va boshqa atrof-muhit omillari ta'siridan himoyalangan,
• qurilma sizga individual ravishda insulin preparatlari aralashmasini tayyorlash va ishlatishga imkon beradi.

Insulinni qabul qilish va ovqatni iste'mol qilish o'rtasida 30 minutdan oshmasligi kerak. Bir vaqtning o'zida 30 donadan ko'p bo'lmagan kirishga ruxsat beriladi.

Davolash turlari: monoterapiya va kombinatsion terapiya

2-toifa diabetni davolash uchun 2 xil terapiya mavjud: insulin monoterapiyasi va tabletkalarda shakarni kamaytiruvchi dorilar bilan birgalikda. Tanlovni faqat shifokorning bilimi va tajribasiga, shuningdek bemorning umumiy holatining xususiyatlariga, kasallikning mavjudligi va tibbiy davolanishiga qarab amalga oshirish mumkin.

Agar shakarni tushiruvchi tabletkalar bilan monoterapiya qondagi qand miqdorini etarli darajada nazorat qilishga olib kelmasa, insulin va planshetli dorilar bilan kombinatsion terapiya buyuriladi. Qoida tariqasida, ular birlashadi: sulfoniluriya bilan insulin, meglitinidlar bilan insulin, biguanidlar bilan insulin, tiazolidinedionlar bilan insulin.

Birlashtirilgan sxemalarning plyuslari orasida periferik to'qimalarning insulinga sezgirligining ortishi, glyukoza toksikligining tez yo'q qilinishi va insulin endogen ishlab chiqarishining ko'payishi kiradi.

An'anaviy yoki kuchaytirilgan sxema bo'yicha 2-toifa diabetik insulin bilan monoterapiya. Endokrinologiyada sezilarli o'sish insulinning katta tanlovi bilan bog'liq bo'lib, bu bemorning barcha ehtiyojlarini qondirishga imkon beradi. 2-toifa diabetni davolash uchun insulin qabul qilishning har qanday rejimi qabul qilinadi, bu sizga qondagi shakar darajasini muvaffaqiyatli nazorat qilish va o'zingizni istalmagan gipoglikemiyadan himoya qilishga imkon beradi.

Insulinni qabul qilish rejimlari

Insulinni qabul qilish rejimini tanlash bemorning yoshiga, hamroh bo'lgan kasalliklarga, davolanishning kayfiyatiga, ijtimoiy holatga va moddiy imkoniyatlarga bog'liq.

An'anaviy sxema diabetga chalinganlar uchun qattiq ovqatlanishni, shuningdek, ovqatlanish vaqti va uglevodlar miqdoriga qarab har kuni bir xil ovqatlanishni nazarda tutadi. Insulin in'ektsiyalarini tayinlash vaqti va dozasida belgilanadi.

Ushbu rejimda bemor ko'pincha qon shakarini o'lchamasligi mumkin. Ushbu sxemaning noqulayligi shundaki, insulin miqdorini qondagi qand miqdorini o'zgartirishga moslashuvchan moslashuv mavjud emas.Bemorga dieta va in'ektsiya jadvali biriktirilgan, bu uning to'liq hayot tarzini o'tkazishiga to'sqinlik qiladi.

An'anaviy insulin terapiyasi rejimi quyidagi toifalarda qo'llaniladi:

• keksa diabet kasalligi
• mustaqil ravishda hisoblagichdan foydalana olmaydigan va shakarni nazorat qila olmaydigan bemorlar,
• Ruhiy kasallikka chalingan diabet kasalligi
• doimiy tashqi yordamni talab qiladigan bemorlar.

Kuchaytirilgan sxema in'ektsiya yo'li bilan insulinning normal tabiiy ishlab chiqarilishini taqlid qilishga qaratilgan. Uning ushbu rejimni diabet kasalligi uchun qo'llashning ko'plab afzalliklari bor, ammo uni qo'llash biroz qiyinroq.

Insulinni jadallashtirish printsiplari:

• insulin terapiyasining bazus-bolus usuli,
• yengil ovqatlanish, har bir doz insulinni ma'lum bir ovqatga va iste'mol qilingan uglevodlar miqdoriga moslashtirish,
• kuniga bir necha marta qon shakarini aniqlash zarurati.

Insulin terapiyasining asoratlari

Ba'zida 2-toifa diabetni davolashda asoratlar mavjud:

• allergik reaktsiyalar
• gipoglikemik sharoitlar
• postinsulin lipodistrofiyasi.

Odatda insulinni qabul qilish qoidalariga rioya qilmaslik tufayli asoratlar paydo bo'ladi.

2-toifa diabetni davolashning asosiy maqsadi qondagi glyukoza miqdorini normal ushlab turish, asoratlarni kechiktirish, umr ko'rish davomiyligini oshirish.

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Bularning bariga o'z vaqtida buyurilgan insulin terapiyasi yordamida erishish mumkin. Zamonaviy dorilar, hatto diabetning og'ir shakllarida ham ularni buyurishda ularning samaradorligi va xavfsizligini isbotladi.

Diabetli insulin

Insulin oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormon. U qon shakarini tartibga solish uchun javobgardir. Insulin tanaga kirganda oksidlovchi jarayonlar boshlanadi: glyukoza glikogen, oqsillar va yog'larga parchalanadi. Agar ushbu gormonning etarli miqdori qon oqimiga kirsa, diabet kasalligi deb ataladigan kasallik paydo bo'ladi.

Ikkinchi turdagi diabetda bemor gormonlar etishmovchiligini in'ektsiya yo'li bilan qoplashi kerak. To'g'ri foydalanish bilan insulin faqat foydalidir, ammo uning dozasini va foydalanish chastotasini diqqat bilan tanlash kerak.

Nima uchun diabetga chalinganlar uchun insulin kerak?

Insulin bu glyukoza darajasini tartibga solish uchun mo'ljallangan gormon. Agar biron sababga ko'ra u kichkina bo'lsa, diabet paydo bo'ladi. Ushbu kasallikning ikkinchi shaklida, etishmovchilikni faqat tabletka yoki to'g'ri ovqatlanish bilan qoplash mumkin emas. Bunday holda, insulin in'ektsiyalari buyuriladi.

Tuzilgan me'da osti bezini endi ta'minlay olmaydigan tartibga solish tizimining normal ishlashini tiklash uchun mo'ljallangan. Salbiy omillar ta'siri ostida bu organ ingichka bo'la boshlaydi va endi etarli gormonlarni chiqara olmaydi. Bunday holda, bemorga 2-toifa diabet tashxisi qo'yiladi. Bunday og'ishni qo'zg'atishi mumkin:

• Qandli diabetning nostandart kursi
• Glyukoza darajasi juda yuqori - 9 mmol / l dan yuqori,
• Sülfonilürreza asosidagi dorilarni ko'p miqdorda qabul qilish.

Insulin uchun ko'rsatmalar

Oshqozon osti bezining disfunktsiyasi odamlarning insulinni kiritishga majburlanishining asosiy sababidir. Ushbu endokrin organ tanadagi normal metabolik jarayonlarni ta'minlash uchun juda muhimdir. Agar u ishlamay qolsa yoki qisman bajarmasa, boshqa organlar va tizimlarda ishlamay qoladi.

Oshqozon osti bezini yo'naltiradigan beta-hujayralar tabiiy insulin ishlab chiqarishga mo'ljallangan. Yoshi yoki boshqa kasalliklar ta'siri ostida ular yo'q qilinadi va o'lishadi - ular endi insulin ishlab chiqara olmaydi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, 7-10 yildan keyin birinchi turdagi diabet bilan og'rigan odamlarda ham bunday terapiya zarur.

Insulinni buyurishning asosiy sabablari quyidagilar:

• Qonda qand miqdori 9 mmol / l darajadan yuqori bo'lgan giperglikemiya,
• Pankreatik charchash yoki kasallik,
• Qandli diabetga chalingan ayolda homiladorlik
• Majburiy dori terapiyasi, tarkibida sulfoniluriya mavjud bo'lgan dorilar,
• Oshqozon osti beziga ta'sir qiluvchi surunkali kasalliklarning kuchayishi.

Shuningdek, ushbu gormon har qanday tabiatdagi yallig'lanish jarayonlarini og'riqsiz ravishda o'tkazishga yordam beradi. Insulin in'ektsiyalari kuchli og'riq, shuningdek ateroskleroz bilan birga keladigan neyropati bilan og'rigan odamlarga buyuriladi. Tananing normal ishlashini ta'minlash uchun homilador va emizikli ayollar uchun insulin terapiyasi buyuriladi.

O'zlarining bexabarligi tufayli ko'plab bemorlar insulin terapiyasini iloji boricha uzoq vaqt boshlamaslikka harakat qilishadi. Ularning fikriga ko'ra, bu hech qanday qaytish nuqtasi emas, bu jiddiy patologiyani ko'rsatadi. Aslida, bunday in'ektsiyalarda hech qanday yomon narsa yo'q. Insulin tanangizni to'liq ishlashiga yordam beradigan moddadir va siz surunkali kasallik haqida unutishingiz kerak. Doimiy in'ektsiyalar bilan siz 2-toifa diabetning salbiy namoyonlari haqida unutishingiz mumkin.

Insulin turlari

Zamonaviy dori-darmon ishlab chiqaruvchilari insulin asosida ko'plab dori-darmonlarni ishlab chiqarmoqdalar. Ushbu gormon faqat diabetni davolash uchun mo'ljallangan. Qonda bir marta glyukozani bog'lab, uni tanadan olib tashlaydi.

Bugungi kunda insulin quyidagi turlarga kiradi:

• Ultra qisqa harakat - deyarli zudlik bilan harakat qiladi,
• Qisqa harakat - sekin va yumshoq effekt bilan farq qiladi,
• O'rta davomiylik - qabul qilinganidan 1-2 soat o'tgach,
• Uzoq vaqt davomida ishlaydigan - bu tananing 6-8 soat davomida normal ishlashini ta'minlaydigan eng keng tarqalgan shakl.

Birinchi insulin 1978 yilda odamlar tomonidan ishlab chiqarilgan. Aynan o'sha paytda ingliz olimlari E. coli-ni ushbu gormonni ishlab chiqarishga majbur qilishgan. Preparat bilan ampulalarni ommaviy ishlab chiqarish faqat 1982 yilda AQSh bilan boshlandi. Shu vaqtga qadar, 2-toifa diabetga chalingan odamlar cho'chqa go'shti insulinini kiritishga majbur bo'lishgan. Bunday terapiya doimo jiddiy allergik reaktsiyalar shaklida yon ta'sirlarni keltirib chiqardi. Bugungi kunda barcha insulin sintetikdir, shuning uchun dori hech qanday nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi.

Insulin terapiyasini rejalashtirish

Insulin terapiyasi rejimini tuzish uchun shifokorga borishdan oldin siz qon shakarini dinamik o'rganishingiz kerak.

Buning uchun bir hafta davomida har kuni glyukoza uchun qon topshirishingiz kerak.

Tadqiqot natijalarini olganingizdan so'ng, siz mutaxassisga murojaat qilishingiz mumkin. Eng to'g'ri natijalarga erishish uchun bir necha hafta davomida qon olishdan oldin, normal va to'g'ri turmush tarzini olib borishni boshlang.

Agar parhezga rioya qilgan holda, oshqozon osti bezi qo'shimcha insulin dozasini talab qilsa, terapiyadan qochish mumkin bo'lmaydi. Shifokorlar, to'g'ri va samarali insulin terapiyasini tuzish uchun quyidagi savollarga javob berishadi:

1. Kechasi menga insulin in'ektsiyalari kerakmi?
2. Agar kerak bo'lsa, dozani hisoblash amalga oshiriladi, shundan so'ng kunlik doz belgilanadi.
3. Menga ertalab uzoq vaqt ishlaydigan insulin in'ektsiyalari kerakmi?
   Buning uchun bemor shifoxonaga yotqiziladi va tekshiruvdan o'tadi. Unga nonushta va tushlik bermaydilar, tananing reaktsiyasini o'rganadilar. Shundan so'ng, ertalab bir necha kun davomida uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin yuboriladi, agar kerak bo'lsa, doz belgilanadi.
4. Ovqatlanishdan oldin menga insulin in'ektsiyalari kerakmi? Agar shunday bo'lsa, qaysi biri oldin kerak bo'lsa, qaysi biri bundan oldin.
5. Qisqa ta'sir etadigan insulinning ovqatlanishdan oldin boshlang'ich dozasi hisoblanadi.
6. Ovqatlanishdan oldin qancha insulin yuborish kerakligini aniqlash uchun tajriba o'tkazilmoqda.
7. Bemorga mustaqil ravishda insulin yuborish o'rgatiladi.

Insulin terapiyasini ishlab chiqishda malakali tibbiy xodim ishtirok etishi juda muhimdir. Qo'llashning aniq dozasi va vaqti har bir bemor uchun alohida hisoblanadi. Ulardan ba'zilari faqat kechasi yoki ertalab in'ektsiyalarga muhtoj, boshqalari esa doimiy parvarish terapiyasini talab qiladi.

Doimiy insulin terapiyasi

Qandli diabetning 2-turi surunkali progressiv kasallik bo'lib, unda oshqozon osti bezi beta hujayralarining insulin ishlab chiqarish qobiliyati asta-sekin kamayadi. Qonda glyukoza miqdorini normal ushlab turish uchun sintetik preparatni doimiy ravishda qabul qilishni talab qiladi. Ko'rib chiqaylik. Faol moddaning dozasini doimiy ravishda o'zgartirish kerak - odatda ko'payadi. Vaqt o'tishi bilan siz planshetlarning maksimal dozasiga erishasiz. Ko'pgina shifokorlar ushbu dozani yoqtirmaydilar, chunki u doimo tanada jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi.

Insulin dozasi tabletkadan yuqori bo'lsa, shifokor sizni oxir-oqibat in'ektsiyalarga o'tkazadi. Shuni yodda tutingki, bu doimiy terapiya bo'lib, umringiz davomida olasiz. Preparatning dozasi ham o'zgaradi, chunki tanasi tezda bu o'zgarishlarga o'rganib qoladi.

Faqatgina istisno - odam doimiy ravishda maxsus parhezga rioya qilganda.

Bunday holda, xuddi shu dozadagi insulin bir necha yil davomida u uchun samarali bo'ladi.

Odatda, bu hodisa erta diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan odamlarda uchraydi. Shuningdek, ular me'da osti bezi normal faoliyatiga ega bo'lishi kerak va beta-hujayralarni ishlab chiqarish ayniqsa muhimdir. Agar diabetga chalingan odam o'z vaznini normal holatga keltira oladigan bo'lsa, u to'g'ri ovqatlanadi, sport bilan shug'ullanadi, tanani tiklash uchun barcha imkoniyatlarni ishga soladi - u minimal dozadagi insulin bilan yordam beradi. Yaxshi ovqatlaning va sog'lom turmush tarzini olib boring, shunda siz insulin dozasini doimiy oshirib turishingizga to'g'ri kelmaydi.

Sulfonilureurining yuqori dozalari

Oshqozon osti bezi va beta xujayralari bo'lgan orollarning faoliyatini tiklash uchun sulfoniluriya preparatlari buyuriladi. Bunday birikma ushbu endokrin organni insulin ishlab chiqarishga undaydi, buning natijasida qondagi glyukoza darajasi optimal darajada saqlanib qoladi. Bu tanadagi barcha jarayonlarni yaxshi holatda saqlashga yordam beradi. Buning uchun odatda quyidagi dorilar buyuriladi:

Ushbu dorilarning barchasi oshqozon osti beziga kuchli ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Shifokor tomonidan tanlangan dozani kuzatish juda muhimdir, chunki juda ko'p miqdorda sulfoniluriya ishlatilsa, oshqozon osti bezining yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin. Agar insulin terapiyasi ushbu dori-darmonsiz amalga oshirilsa, oshqozon osti bezi funktsiyasi bir necha yil ichida to'liq bostiriladi. Bu o'z funktsional imkoniyatini iloji boricha uzoq vaqt saqlab turadi, shuning uchun siz insulin dozasini oshirishga hojat yo'q.

2-toifa diabet kasalligi bilan organizmni himoya qilish uchun mo'ljallangan dorilar oshqozon osti bezini tiklashga yordam beradi, shuningdek uni tashqi va ichki omillarning patogen ta'siridan himoya qiladi. Bundan tashqari, eng yaxshi ta'sirga erishish uchun siz maxsus parhezga rioya qilishingiz kerak. Uning yordami bilan qondagi shakar miqdorini kamaytirish, shuningdek tanadagi oqsillar, yog'lar va uglevodlarning maqbul muvozanatiga erishish mumkin bo'ladi.

Insulinning terapevtik ta'siri

Insulin 2-toifa diabet bilan kasallangan odamlar uchun hayotning muhim qismidir. Ushbu gormon bo'lmaganda, ular jiddiy noqulaylikni boshlaydilar, bu esa giperglikemiya va yanada jiddiy oqibatlarga olib keladi. Shifokorlar allaqachon to'g'ri insulin terapiyasi bemorni diabetning salbiy ko'rinishlaridan xalos qilishga yordam berishini, shuningdek, uning hayotini sezilarli darajada uzaytirishini aniqladilar. Ushbu gormon yordamida glyukoza gemoglobin va shakar miqdorini kerakli darajaga etkazish mumkin: bo'sh qoringa va ovqatdan keyin.

Qandli diabetga qarshi insulin - bu o'zlarini yaxshi his qilishlariga va kasalliklarini unutishga yordam beradigan yagona usuldir. To'g'ri tanlangan terapiya kasallikning rivojlanishini to'xtatishi, shuningdek jiddiy asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. To'g'ri dozalarda insulin tanaga zarar etkaza olmaydi, ammo haddan tashqari dozada gipoglikemiya va gipoglikemik koma mumkin, bu esa shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Ushbu gormon bilan terapiya quyidagi terapevtik ta'sirga sabab bo'ladi:

1. Ovqatdan keyin va och qoringa qon shakarining pasayishi, giperglikemiyadan xalos bo'lish.
2. Oshqozon osti bezida gormon ishlab chiqarishni kuchaytirish oziq-ovqat mahsulotlarini qabul qilishga javoban.
3. Metabolik yo'l yoki glyukoneogenezning pasayishi. Shu sababli shakar uglevod bo'lmagan tarkibiy qismlardan tezroq chiqariladi.
4. Ovqatdan keyin lipolizning pasayishi.
5. Organizmda glitserlangan oqsillarning kamayishi.

To'liq huquqli insulin terapiyasi organizmdagi metabolik jarayonlarga ijobiy ta'sir qiladi: lipid, uglevod, oqsil. Bundan tashqari, insulin qabul qilish shakar, aminokislotalar va lipidlarni bostirish va cho'ktirishni faollashtiradi. Insulin tufayli faol yog 'almashinuviga erishish mumkin. Bu tanadan erkin lipidlarning normal chiqib ketishini, shuningdek mushaklardagi oqsillarni jadal ishlab chiqarilishini ta'minlaydi.

An'anaga ko'ra, 2-toifa diabet kasallikning insulinga bog'liq bo'lmagan shakli hisoblanadi. Aslida, unday emas. Bunday tashxis qo'yilgan ko'plab bemorlar nafaqat afzalroq, ammo barqaror kompensatsiyani olish va jiddiy asoratlar xavfini minimallashtirish uchun inson gormonining analoglaridan foydalanish ham zarur.

2-toifa diabetli insulin kerak bo'lganda

Hozirgi kunda ko'plab bemorlar va shifokorlar tashqi insulin qabul qilishni boshlashni kechiktirishmoqda. Va buning aniq sabablari bor. Shunga qaramay, hozirgi paytda olimlar bemorlar uchun gormon terapiyasiga erta o'tishning maqsadga muvofiqligi to'g'risida jiddiy o'ylamoqda. Darhaqiqat, amaliy davolanish natijalari shuni ko'rsatadiki, insulin terapiyasini o'z vaqtida buyurish diabet bilan kasallanganlarning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi, bu sizga ko'p yillar davomida muhim gormonning o'z sekretsiyasini saqlab qolish imkonini beradi.

Odatda, bunday davolash ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolarga duch kelmaydigan, ammo noqulay surunkali kasallikning kelib chiqishi bilan bog'liq jiddiy patologiyalar xavfiga ega bo'lgan etarlicha yosh diabetda qo'llaniladi. In'ektsiyalarni buyurishning yana bir sababi - gipoglikemik vositalarning samarasizligi, agar dorilarni muntazam ravishda iste'mol qilish yaxshi kompensatsiyaga olib kelmasa. Bundan tashqari, bu vaziyat tobora keng tarqalgan.

O'rnini bosuvchi terapiya jiddiy kasallikka chalingan ko'plab odamlar tomonidan talab qilinadi. Amerikalik tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, 10 yildan so'ng, 2-toifa diabet bilan kasallangan ko'p odamlar shifokorga: "diabetni qanday davolash kerak?", Deb so'rashadi, muntazam ravishda insulin olishni maslahat berishadi. 10 yildan ortiq vaqt davomida 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarning taxminan 30% aslida insulinga bog'liq ekanligi taxmin qilinmoqda.

Ba'zida gormonlarni tayinlashning asosiy sababi ketoatsidozga moyildir, odatda ushbu toifadagi bemorlarga xos emas. Faol davolanish boshlanishining muhim ko'rsatkichi bu holatning keskin o'zgarishi, diabetning aniq belgilari paydo bo'lishi (chanqoqlik, ko'p miqdorda diurez, quruq og'iz, ishtahaning oshishi bilan vazn yo'qotish).

Mutlaq ko'rsatkichlar: jarrohlik operatsiyalari, jiddiy yuqumli lezyonlar, qon aylanish tizimining buzilishi, buyrak va jigar etishmovchiligi. Ilgari tashxis qo'yilgan homilador ayollar homiladorlik davrida planshetli preparatlarni ishlata olmaydi (ular kontrendikedir), shuning uchun ular vaqtincha in'ektsiyalarga o'tadilar.

Nima uchun bemorlar insulin terapiyasini rad etishadi

Etarli davolanishdan bosh tortishning asosiy sababi shaxsiy qo'rquvdir.Jamiyatdagi stereotiplar insulinga nisbatan salbiy munosabatni rivojlantiradi, shu sababli siz in'ektsiyalarni rad etishni hech qachon iloji bo'lmaydi deb o'ylaysiz. Aslida, bu bayon faqat 1-toifa diabet uchun to'g'ri. 2-toifa diabet boshqa tabiatga ega va shuning uchun tashqi insulin qabul qilinishiga boshqacha munosabatda bo'ladi. Ko'pincha bunday davolanish vaqtinchalik chora hisoblanadi (masalan, 3 oy), bu ko'rsatkichlarni normallashtirishga imkon beradi va kasallikning rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtiradi.

Qo'rquvning yana bir sababi insulin ishlatadigan odamlar tomonidan tez-tez uchraydigan gipoglikemiya xavfidir. Albatta, o'z-o'zini boshqarishning etishmasligi bilan xavflar mavjud, ammo ular juda boshqariladigan va to'g'ri yondashuv bilan kamdan-kam uchraydigan yon ta'sirga ega.

Ko'pincha, preparatning dozasini etarlicha o'zgartira olmaydigan keksa bemorlar muntazam in'ektsiya qilishni yoki ko'rishning yomonligini unutib, insulin terapiyasidan bosh tortadilar (shprits qalamlarida dozalar to'plamida muammolar mavjud). Shuningdek, ushbu toifadagi bemorlarda ko'pincha qandli diabetning “yoshi” bilan bog'liq ko'pgina alomatlari yo'q.

O'z-o'zidan doimiy kuzatuv olib borish istagi yo'qligi, 2-toifa diabet bilan kasallangan deyarli barcha bemorlarda keng tarqalgan muammo hisoblanadi, chunki bunday odamlarning farovonligi ko'pincha kasallikdan aziyat chekmaydi, shuning uchun ular uchun bunday jiddiy davolash va nazorat zarurligiga ishonish juda qiyin.

Qandli diabet 2 uchun insulin terapiyasi qanday

2-toifa diabetni davolashda, xuddi shu turdagi insulinlar, 1-toifa diabetni davolashda bo'lgani kabi qo'llaniladi. Odatda, ular ovqatlanish joylari uchun qisqa va ultrashortni (lispro, aspart) tavsiya qiladilar, kengaytirilgan, lantus va detemir, chunki ular uglevod almashinuvini tezda normallashtirishga imkon beradi va yumshoqdir.

Hozirgi vaqtda shakar kasalligi bo'lgan bemorlarda oshqozon osti bezi gormonining tashqi analogini yuborish uchun bir nechta sxemalar muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda.

• Ratsion, shakarni kamaytiruvchi tabletkalar va diabetga qarshi alternativ davolanishlar to'lovga qodir bo'lmaganda, insulin o'rnini bosuvchi terapiyaga to'liq o'tish. Sxema kuniga 1 marta bitta in'ektsiyadan 1-toifa diabetdagi kabi intensiv almashtirish terapiyasiga qadar katta farq qilishi mumkin.

Kombinatsiyalangan rejim: in'ektsiya va gipoglikemik dorilar bir vaqtning o'zida qo'llaniladi. Bu erda kombinatsiya variantlari qat'iy individual bo'lib, davolovchi shifokor bilan birgalikda tanlanadi. Ushbu yondashuv eng samarali deb hisoblanadi. Odatda, kengaytirilgan insulin (kuniga 1-2 marta) va qon shakarini kamaytirish uchun og'iz orqali qabul qilinadigan dorilarni kunlik iste'mol qilish birlashtiriladi. Ba'zida nonushta qilishdan oldin aralash insulin tanlanadi, chunki ertalab gormonlarga bo'lgan ehtiyoj endi planshetlar tomonidan to'sib qo'yilmaydi.

• in'ektsiyaga vaqtincha o'tish. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, asosan bunday yondashuv jiddiy tibbiy operatsiyalar, tanadagi og'ir holatlar (yurak urishi, insultlar, jarohatlar), homiladorlik, o'z insuliniga sezgirlikning pasayishi va glyatlangan gemoglobinning keskin ko'payishi paytida o'zini oqlaydi.

Erta insulin terapiyasi: xavf yoki yagona to'g'ri echim

Qandli diabetning 2-turi insulinni kompensatsiyalashning yaxshi natijalari shifokorlarni ushbu kasallikni davolashda bunday yondashuvni faol ravishda tavsiya qilishga majbur qiladi, chunki ko'pgina bemorlar va shifokorlarning o'zlari qiyin tanlovga duch kelmoqdalar: "qachon insulin buyurish kerak?". Bir tomondan, bemorning to'liq tushunadigan qo'rquvi shifokorlarni ushbu lahzani kechiktirishga majbur qiladi, boshqa tomondan, progressiv sog'liq muammolari insulin terapiyasini uzoq vaqtga qoldirishga imkon bermaydi. Har bir holatda, qaror individual ravishda qabul qilinadi.

Yodingizda bo'lsin, endokrin patologiyalari uchun har qanday terapiya usullari faqat shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng qo'llanilishi mumkin! O'z-o'zini davolash xavfli bo'lishi mumkin.

Insulin tanlash, insulin terapiyasi va uni shakar tushiruvchi tabletkalar bilan taqqoslash to'g'risida

Birinchi va ikkinchi turdagi qandli diabetni davolash uchun ko'pincha insulin ishlatiladi. Ushbu gormon uglevod metabolizmining buzilishini qoplaydi, asoratlar ehtimolini kamaytiradi.

Bemorlarga individual ravishda ishlab chiqilgan sxemalarga muvofiq turli xil dorilar buyuriladi. Insulin va insulin terapiyasining qanday xususiyatlari bor, maqolada aytib o'tamiz.

Nima uchun diabet kasalligini davolash uchun insulin terapiyasi zarur?

Agar odam insulin qarshiligiga ega bo'lsa, u holda organlarning hujayralari glyukoza olish qobiliyatini yo'qotadi va ochlikni boshlaydi. Bu barcha tizimlarning ishlashiga salbiy ta'sir qiladi: jigar, qalqonsimon bez, buyraklar va miya azoblana boshlaydi.

Qandli diabet barcha organlarga ta'sir qiladi

Davolanmagan diabet nogironlikka, komaga va o'limga olib keladi.. Kasallikning birinchi turida, oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqara olmasa, qo'shimcha gormonni yuborish zarur.

Uzoq va qisqa ta'sirga ega dori-darmonlarni qo'llang. Qancha ko'p in'ektsiya qilinsa, fiziologikga o'xshash uglevod almashinuvini qayta tiklash mumkin bo'ladi.

Mutlaq ko'rsatmalar va tavsiyalar

Bugungi kunda diabetga chalingan bemorlarning 30% dan ortig'iga insulin in'ektsiyalari beriladi. Terapiya uchun mutlaq ko'rsatmalar:

Ko'p diabet kasalligi insulin terapiyasini qabul qilishni istamaydi. Ammo kasallikning birinchi turi bilan tanlov yo'q: normal sog'liq uchun umr bo'yi davolanish kerak.

Qandli diabet uchun insulin terapiyasining qoidalari va tamoyillari

Har qanday dori yon ta'sirga ega.

Insulin in'ektsiyalari fonida yoqimsiz simptomlarni rivojlanish xavfi noto'g'ri tanlangan dozalash, mahsulotni saqlash sharoitlarini buzish bilan kuchayadi.

Bemorda gipoglikemiya, lipodistrofiya, allergiya va ko'rish buzilishi bo'lishi mumkin. Insulin terapiyasining salbiy ta'sirini kamaytirish uchun siz printsiplarni bilishingiz va davolash qoidalariga rioya qilishingiz kerak.

1-toifa diabet bilan

Ushbu qoidalar va printsiplarga rioya qilish orqali qon shakarining fiziologik normal holatiga eng yaqin darajada o'zgarishi mumkin:

• o'rtacha sutkalik doza oshqozon osti bezi tomonidan insulinning tabiiy ishlab chiqarilishiga mos kelishi kerak,
• dozani ushbu sxema bo'yicha taqsimlang: ertalab, tushlikda va kechqurun 2/3, kechasi 1/3,
• qisqa insulinni uzoq muddatli
• ovqatdan oldin ukol qilish tavsiya etiladi,
• 16 tadan ortiq qisqa ta'sirchan dorilarni qabul qilmang.

Bolalarda diabet bilan

Bolaning umrini uzaytirish, kasallikning salbiy ta'sirini kamaytirish uchun quyidagilarga arziydi:

• qisqa insulinni uzoq vaqt ishlaydigan dori bilan birlashtirish,
• kuniga o'rtacha ikki yoki uch marta gormon in'ektsiyasini qiling,
• 12 yoshdan oshgan bolalarga intensiv terapiya o'tkazish;
• dozani bosqichma-bosqich o'zgartiring,
• yuqori sezgirlik bilan ajralib turadigan analoglar.

Qandli diabetga chalingan bolada maktab rejasini tuzish juda qiyin: dori-darmonlarni ma'lum bir vaqtda berish kerak. Davolanishni soddalashtirish uchun kasallikni boshqa bolalardan yashiring, nasos terapiyasini tanlang. Nasos shakar darajasi ko'tarilganda gormonni tanaga avtomatik ravishda chiqaradi.

Homiladorlik paytida

Homiladorlik paytida homiladorlik paytida qandli diabet paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlik davrida ayolda insulinga ehtiyoj ortadi.

Sog'lomlikni saqlash uchun quyidagi qoidalarga amal qilish kerak:

• tez-tez terapiyani sozlang (bu holatda metabolizm beqarorlik bilan tavsiflanadi),
• odam insuliniga o'tish (allergik reaktsiyalar unga yoki to'ng'izga qaraganda kamroq uchraydi),
• giperglikemiyani oldini olish uchun kuniga ikki marta ukol qiling,
• o'rta, qisqa, kombinatsiyalangan dorilarni qo'llang,
• Kechasi shakar ko'tarilmasligi uchun, yotishdan oldin, siz uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorini in'ektsiya qilishingiz kerak.
• Siz shakar tabletkalarini qo'shimcha ravishda tartibga sololmaysiz.

Dozani to'g'ri tanlash va insulin qabul qilish tartibi diabetga chalingan odamning farovonligining garovidir.

Kuchli, bazal bolus va nasosli insulin terapiyasining xususiyatlari

Shifokorlar bemorlarni davolash uchun oshqozon osti bezi gormonini yuborish uchun kuchaytirilgan, bazal-bolus va nasos bilan harakat qilish usullaridan foydalanadilar. Birinchi usul kun davomida gormonning fiziologik sekretsiyasini taqlid qilishga asoslangan.

Kuchaytirilgan usul quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:

• kuniga bir nechta in'ektsiya qilinadi;
• asosan qisqa ta'sir etuvchi dorilarni qo'llang,
• kichik dozalarda bazal in'ektsiya shaklida kiritiladigan uzoq muddatli dori,
• in'ektsiya vaqti odam ovqatlanishni rejalashtirgan vaqtiga qarab tanlanadi.

Asosiy bolus terapiyasining o'ziga xos xususiyati shundaki, ertalab yoki kechqurun uzoq muddatli yoki qisqa insulin yuboriladi. Shunday qilib, oshqozon osti bezining tabiiy ishlashiga taqlid qilinadi. Gormonning bir qismi optimal insulin darajasini saqlaydi, ikkinchisi shakarning ko'tarilishini oldini oladi.

Nasosli insulin terapiyasining xususiyatlari quyidagilar:

• bitta in'ektsiyada gormonning barcha turlarini birlashtirish;
• in'ektsiya sonini minimallashtirish
• dori vositalarini avtomatik boshqarish
• oshqozon osti bezining tabiiy ishiga taqlid qilishning mumkin emasligi.

Bemorga qanday davolanish ko'proq mos keladi, shifokor tekshiruv asosida qaror qiladi.

Agar shakar normal bo'lsa, insulin yuborishim kerakmi?

2-toifa diabetda oshqozon osti bezi ma'lum miqdordagi hayotiy gormonni ishlab chiqarishga qodir. Shuning uchun ba'zida odam normal shakarga ega.

Agar ro'za tutadigan glikemiya 5,9 bo'lsa va ovqatdan keyin 7 mmol / l dan oshmasa, insulin vaqtincha qoldirilishi mumkin.

Ammo, shu bilan birga, siz holatni kuzatib borishingiz va test chiziqlar yordamida qondagi glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilishingiz kerak.

Agar in'ektsiyani o'tkazib yuborsangiz nima qilish kerak?

Odam insulin in'ektsiyasini unutgan payt bo'ladi. Keyingi harakatlar algoritmi bemorning kuniga necha marta in'ektsiya qilishiga bog'liq:

• agar kuniga ikki marta kengaytirilgan gormon in'ektsiyasida bitta doz o'tkazib yuborilsa, keyingi 12 soat ichida glikemiya darajasini qisqa ta'sir etuvchi dori bilan to'g'irlash kerak. Yoki jismoniy faollikni oshiring, shunda tabiiy glyukoza utilizatsiya qilinadi,
• agar dorilar kuniga bir marta qabul qilinsa, o'tkazib yuborilgan in'ektsiyadan 12 soat o'tgach, yarim dozada ukol qiling,
• bolus insulinini o'tkazib yuborishda preparat ovqatdan so'ng darhol qabul qilinishi kerak. Siz jismoniy faollikni oshirib, shakar darajasini kuzatishingiz mumkin. Agar glyukometr glikemiya 13 mmol / l ni ko'rsatsa, unda 1-2 ta qisqa gormonni kiritishga arziydi.

Adrenalin va insulin ta'sir qiluvchi moddalarda bir-biriga qarama-qarshi.

Rossiya Endokrinologiya tadqiqot markazining ma'lumotlariga ko'ra, insulin birligi glyukoza miqdorini 2 mmol / l ga kamaytiradi va 1 ml adrenalin gipoglikemik hujumni butunlay to'xtatadi.

Insulin (adrenalin) diabetga qarshi boshqacha ta'sir qilishini hisobga olish kerak: odamning yoshiga, vazniga, jismoniy faoliyatiga bog'liqligi kuzatiladi. Shunday qilib, dorilar yosh va ingichka odamlarga, bolalarga ko'proq ta'sir qiladi.

Qanday qilib insulin qand miqdorini kamaytirishi va uning adrenalin miqdori qancha ko'payishini tushunish uchun namunalar orqali erishish mumkin.

Qandli diabet uchun in'ektsiyalar haqida nimani bilishim kerak?

2-toifa diabet uchun in'ektsiya maxsus bir martali ishlatiladigan shprits yordamida amalga oshirilishi kerak. Ularning yuzasida preparat miqdorini aniqlaydigan belgilar mavjud.

Ammo, insulin shpritslari bo'lmagan taqdirda an'anaviy 2 ml bir martali ishlatiladigan shpritslardan foydalanish mumkin. Ammo bu holda in'ektsiya eng yaxshisi shifokor rahbarligida amalga oshiriladi.

O'rnatilmagan flakonlarni muzlatgichda, ochiq bo'lganlarni xona haroratida saqlash kerak, chunki sovuq gormon ta'sirini susaytiradi. Qandli diabetga qarshi in'ektsiyalarni quyidagi shakllarda berish mumkin:

Ammo qon aylanish tizimi eng rivojlangan qorin bo'shlig'iga in'ektsiya qilinsa, eng yaxshi singdirish yuz beradi. Ammo joylarni oxirgi in'ektsiya joyidan 2 sm ga o'zgartirib o'zgartirish kerak, aks holda terida muhrlar paydo bo'ladi.

Jarayonni boshlashdan oldin qo'lingizni sovun bilan yuving. Kirish maydoni va qadoqlash qopqog'i alkogol bilan artib tashlanadi (70%).

Ko'pincha shpritsni to'ldirish paytida unga ozgina havo kiradi, bu dozaga ozgina ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun, to'g'ri protsedura uchun ko'rsatmalarni o'rganish juda muhimdir.

Birinchidan, shpritsdan qopqoqchalar chiqariladi, shundan so'ng unda havo insulin hajmiga teng miqdorda to'planadi. Keyinchalik, igna flakonga dori bilan kiritiladi va to'plangan havo chiqariladi. Bu shishada vakuum hosil bo'lishiga yo'l qo'ymaydi.

Shpritsni barmog'ingiz bilan kaftingizga tutib, tik turishingiz kerak. Keyin pistonni ishlatib, shpritsga kerakli dozadan 10 birlik ko'proq kiritish kerak.

Pistondan keyin ortiqcha agent yana shishaga quyiladi va igna chiqariladi. Bunday holda, shpritsni tik tutish kerak.

Ko'pincha diabet bilan ular astral oris in'ektsiyalarini qiladilar. Texnikaning afzalligi shpritsni to'ldirish zarurati yo'qligi va preparatni murakkab boshqarishdir.

Agar Protafan insulin ishlatilsa, shpritsni to'ldirish usuli biroz farq qiladi. Ushbu dori o'rtacha ta'sir qilish muddatiga ega, u idishlarda ham mavjud.

NPH-insulin - bu kulrang cho'kma bo'lgan shaffof moddadir. Ishlatishdan oldin, suyuqlikdagi cho'kma tarqalishi uchun mahsulot bilan shishani burish kerak. Aks holda, preparatning ta'siri beqaror bo'ladi.

Igna yuqorida tavsiflangan usul bilan dori bilan idishga botiriladi. Ammo shundan keyin flakonni taxminan 10 marta kaltaklash kerak va dori vositasi ortiqcha miqdorda shpritsga kiritilishi kerak. Ortiqcha suyuqlik flakonga qaytarilganda, shprits vertikal ravishda chiqariladi.

Ovqatlanish rejasi va qonda glyukoza monitoringi

Katta yoshli odamda va diabetga chalingan bolalarda kam uglevodli dietaga rioya qilish juda muhimdir. Oziqlantirish rejasining namunasi:

• nonushta (4 XE) - donli bulonning bir qismi, bir stakan sut,
• gazak (1 XE) - mevalar
• tushlik (2 XE) - go'sht, sabzavot, kartoshka pyuresi,
• tushdan keyin choy (1 XE) - mevalar
• kechki ovqat (4 XE) - salat, pishirilgan baliq bilan porridge,
• yotishdan oldin (1 XE) - choy bilan bir bo'lak butun donli non.

Mahsulotlar kontrendikedir:

Lotin insulin retsepti

Barcha diabetga chalinganlar endokrinologda ro'yxatdan o'tishlari kerak. Ular insulinni bepul olish huquqiga ega.

Lotin retsepti chiqarilgan, u quyidagicha ko'rinadi:

• Rp: Insulini 6 ml (40 ED - 1 ml).
• Da ertak № 10.
• Ovqatdan 20 daqiqa oldin kuniga 3 marta 10 ED (0,25 ml) teri ostiga kiriting.

Eng yaxshi insulin mahsulotlari qanday?

Zamonaviy va keng tarqalgan insulin preparatlari quyidagilardan iborat:

• Humalog. Bu eng yaxshi qisqa ta'sir qiluvchi dori. 15 daqiqada shakarni pasaytiradi. Tarkibida insulin mavjud. 3 soat davomida optimal glyukoza miqdorini saqlaydi,
• Gensulin N. O'rta ta'sirga ega dori. Glyukozani qabul qilinganidan keyin bir soat keyin 20 soat davomida tushiradi. Ko'rsatmalarga ko'ra, u eng kam salbiy reaktsiyaga ega,
• Lantus. Bu uzaygan dori turi. 40 soat davomida amal qiladi.

Insulin in'ektsiyalari yoki tabletkalari: qaysi biri yaxshiroq?

1-toifa diabet faqat insulin bilan davolanadi. Ikkinchi turdagi patologiya bilan og'rigan bemorlar tabletkalarni yoki in'ektsiyalardan foydalanishlari mumkin.

Kapsül shaklini ishlatish qulayroq va tabiiy glyukoza nazoratini ta'minlaydi. Shu bilan birga, planshetlar jigar va buyraklar faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi.

Noto'g'ri dozani tanlash bilan yurak-qon tomir asoratlarni rivojlanish xavfi mavjud. Bu boradagi in'ektsiya xavfsizroq va 100% oshqozon osti bezi funktsiyasini almashtirishga qodir.

Tegishli videolar

Videodagi 1 va 2 turdagi qandli diabet uchun insulin terapiyasi haqida:

Shunday qilib, diabet shakarni kamaytiradigan tabletkalar yoki insulin in'ektsiyalari bilan davolanadi. Birinchi variant faqat ikkinchi turdagi bemorlarga mos keladi. Injektsiya terapiyasi birinchi turdagi patologiyasi bo'lgan odamlar uchun yagona yo'ldir.

Insulin terapiyasi va 2-toifa diabet

Sog'liqni saqlash dunyo bo'ylab diabetning tez sur'atlarda tarqalishida muhim ahamiyat kasb etmoqda.Bundan tashqari, rivojlanayotgan va iqtisodiy rivojlangan davlatlar kasallikni teng ravishda engib o'tishadi.

Bundan tashqari, nafaqat kattalar diabet bilan og'riydilar. Kasallik tobora ko'proq bolalar va o'smirlarda paydo bo'ladi.

Shuni unutmangki, diabetes mellitus (DM) kelajakda yurak va qon tomir kasalliklarining rivojlanishi uchun qulay zaminga aylanmoqda.

Yuqori qon shakar zararli?

Qon shakarining ko'payishi mikrovaskulyar to'shakka salbiy ta'sir qiladi va bu ko'rsatkichning pasayishi diabetik nefropatiya va retinopatiyaning rivojlanishida muhim yordam bo'lishi mumkin deb ishoniladi. Ba'zida ko'tarilgan shakar yoki giperglikemiyani nazorat qilish qiyin va ko'p hollarda normal sonlarga erishib bo'lmaydi.

Ushbu murakkablik me'da osti bezi beta hujayralarining notekis ishlashi natijasida yuzaga keladi. Shuning uchun kasallikka chalingan bemorlar 2-toifa diabet shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilishda ijobiy ta'sirlar bo'lmaydi.

Giperglikemiya holatlarining ko'pligi tuzatilmaydi, etarli gipoglikemik davolash o'tkazilmaydi. Shu munosabat bilan kasallikning asoratlari xavfi bir necha bor ortadi.

Klinik inertiya nima?

"Klinik inertiya" atamasi klinik ko'rsatmalar mavjud bo'lgan taqdirda retsept va davolashni faollashtirishni anglatadi. Ushbu holat insulin preparatlarini qo'llashda eng aniqdir.

Shuning uchun davolanish usullarini yaxshilash va asoratlar ehtimolini kamaytirish uchun glisemik holatni faol boshqarish kerak.

Shuning uchun insulinni erta iste'mol qilish juda oqlanishi mumkin.

Normoglikemiyaga erishish uchun nimani izlash kerak?

Etarli glisemik nazorat qilish uchun uchta patofizyologik xususiyatga asoslanish kerak.

• Insulin etishmasligi
• Insulinga qarshilik
• Insulin ta'sirini buzish.

Faqatgina insulin etarli darajada harakat qilishi va ushbu uchta fikrning barchasini yo'q qilishi mumkin.

Insulin qarshiligi va bir vaqtning o'zida insulin samaradorligini tushuntirish

Maqsadli hujayralar, masalan, yog 'yoki mushak, ularning yuzasida insulin retseptorlari ishlamay qolishi yoki retseptorlardan keyingi apparatlarning buzilishi tufayli insulinga chidamli.

Shunday qilib, qon shakarining ko'payishi kuzatiladi va oshqozon osti bezining (oshqozon osti bezi) beta hujayralari insulin ko'payishi bilan giperglikemiyaga javob beradi. Biroq, bu harakatlar hech qanday ijobiy natija bermaydi.

Vaqt o'tishi bilan sintezlangan insulin miqdori kamayadi - nisbiy insulin etishmovchiligi rivojlanadi. Bunday holda, giperglikemiya faqat kuchayadi.

Bu haqiqat shuni ko'rsatadiki, glikemiyani to'g'ri va etarli darajada boshqarish diabetning rivojlanishida ko'plab muammolarni oldini oladi.

Ilgari insulin terapiyasi boshlangan bo'lsa, ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarda glikemiya darajasini nazorat qilish osonroq 2-toifa diabet. Insulin terapiyasini tayinlash vaqti to'g'risida qizg'in munozaralar va munozaralar mavjud.

Hech qanday ideal echimga kelish hali mumkin emas.

Qanday qilib in'ektsiya qilish kerak

2-toifa diabet uchun in'ektsiya qilishdan oldin, siz bir shisha preparatni etmish foiz spirtli ichimlik bilan qayta ishlashingiz kerak. Shuningdek, siz tananing in'ektsiya qilinadigan qismini artib tashlashingiz kerak.

Buralib qolish uchun terini barmoqlaringiz bilan qisish kerak, bunda siz ignani kiritishingiz kerak. Insulin pistonni bosib boshqariladi. Ammo siz darhol ignani olib tashlamasligingiz kerak, chunki dori oqishi mumkin. Bunday holda, Metakrestolning hidi seziladi.

Biroq, preparatni qayta kiritmang. Faqat o'zini o'zi boshqarish kundaligidagi yo'qotishlarni qayd etish kerak. Hisoblagich shakarning ko'tarilganligini ko'rsatadigan bo'lsa-da, insulin ta'siri tugagach, kompensatsiya hali ham qilinishi kerak.

Inyeksiya qilingan terining terisi qon ketishi mumkin. Tanadagi va kiyimdagi qon dog'larini yo'q qilish uchun vodorod periksni qo'llash tavsiya etiladi.

Ta'kidlash joizki, diabet uchun insulindan tashqari, Actovegin va B vitaminlari in'ektsiyalari ko'pincha buyuriladi (mushak ichiga yoki teri ostiga yuborish). Ikkinchisi polineuropati uchun kompleks terapiyaning bir qismi sifatida ishlatiladi. Aktovegin, IM, iv yuborilgan yoki og'iz orqali tabletka shaklida qabul qilingan diabetik ensefalopatiya uchun zarurdir.

Shuni ta'kidlash kerakki, i / m yuborish usuli deyarli teri osti usulidan farq qilmaydi. Ammo ikkinchi holda, siz teriga katlama qilishingiz shart emas.

Igna mushak to'qimasiga right ga to'g'ri burchak ostida kiritiladi. Vena ichiga yuborish usuliga kelsak, bunday jarayon shifokor yoki tajribali hamshira tomonidan amalga oshirilishi kerak. Ammo iv in'ektsiyalari bemorning ahvoli og'ir bo'lgan hollarda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi.

Bundan tashqari, 2-toifa diabet bilan, tiyotik kislota ko'pincha ishlatiladi. U organizmga tomchilab yuborilishi yoki tabletkalar shaklida olinishi mumkin.

Insulinning topilishi

Insulin 1921 yilda Toronto shahrida ochilgan. Bu butun hayoti davomida tibbiyotda eng muhim va eng muhim kashfiyotlardandir.

Ushbu kashfiyotdan so'ng insulin tozalandi va uni odamlarda qo'llash mumkin bo'ldi. Birinchi bemor 1922 yil 11 yanvarda Toronto kasalxonasida tozalangan insulin olgan Leonard Tompson edi.

Shundan so'ng, maxsus tozalashdan o'tgan preparatni ishlab chiqarish yo'lga qo'yildi.

Ushbu insulin hayvonlardan kelib chiqqan, qisqa ta'sirga ega va normal terapevtik ta'sir ko'rsatish uchun kuniga 3 dan 4 tagacha in'ektsiya talab qilinadi.

1980 yilda inson insulinini ishlab chiqarish yo'lga qo'yildi. Biroq, bu insulin hali ham insoniyatga diabetni davolashda to'liq mustaqillik bera olmadi, shuning uchun turli xil ta'sir muddati bo'lgan insulin analoglari yaratildi.

Murakkab dorilar bunday imkoniyatlarni taqdim etdi:

• Qisqa ta'sir etadigan insulin, ovqatlanish bilan birlashtirilgan faoliyatning yuqori cho'qqisini berishi kerak edi,
• Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin doimiy bazal darajasini saqlab turdi.

Tananing fiziologik sharoitida, ajralib chiqqan insulinning deyarli yarmi uzoq vaqt ishlaydigan bazalda bo'ladi. Qolgan miqdor oziq-ovqat iste'mol qilish natijasida ishlab chiqariladigan qisqa insulin bilan ta'minlanadi.

2-toifa diabetda insulin terapiyasi uchun ko'rsatmalar

Evropalik diabetologlarning fikriga ko'ra, insulin terapiyasi juda erta va juda kech boshlanmasligi kerak.

Yara emas, chunki sekretor etishmovchiligi insulinga sezgir emasligi va gipoglikemiya xavfi tufayli ikkinchi darajali bo'lishi mumkin.

Bu hali kech emas, chunki kerakli glisemik nazoratga erishish kerak.

Insulin terapiyasini davolash jarayoniga qanday kiritish mumkin?

2-toifa diabet har qanday ma'noda kasallik, insulinni asta-sekin yuborish - bu vaqt masalasidir.

Hozirgi vaqtda shakarni kamaytiradigan ikkita dorini buyurish an'anaviy hisoblanadi. Tabletkalarni qabul qilishdan 10-15 yil o'tgach, ular oxirgi bosqichga o'tishadi - insulin terapiyasi.

Ushbu davolanish uslubining kechikishi, shuningdek, in'ektsiya zarurligi, gipoglikemiya rivojlanishi va bemor og'irlikni oshirishi mumkinligi bilan izohlanadi. Biroq, ko'plab bemorlarning fikriga ko'ra, natija beqaror, past samaradorlik.

Muvaffaqiyatsiz shaxsiy tajriba noto'g'ri tanlangan davolanish tez-tez hipoglisemik holatlarga olib keladigan bo'lsa, davolanishni sekinlashtiradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, insulin terapiyasining qisqa kursini tayinlash kasallikning boshlanishida uzoq muddatli remissiya va glikemiyani tenglashtirishga olib kelishi mumkin, bunda shakar tushiruvchi dorilarni keyinchalik qo'llash zaruriyati bo'lmaydi.

Biroq, ko'plab amaliyotchi endokrinologlar ushbu usulni ma'qullamaydilar va qadam terapiyasini targ'ib qiladilar. Albatta, insulin qabul qilishni erta boshlash eng maqbul bo'lgan holatlar mavjud.

Masalan, erta bosqichlarda shakarni kamaytiradigan dorilarni samarasiz ishlatish bilan insulin buyuriladi. Ushbu preparatdan hayot sifati va bemorning davolanishdan qoniqishi bir necha bor ortadi.

Ko'plab tadqiqotlar giperinsulinemiya ateroskleroz rivojlanishining qo'zg'atuvchisi ekanligini ko'rsatdi. Bundan tashqari, insulinni dori sifatida erta qo'llash yurak koroner kasalligi (CHD) paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ammo bugungi kunda ushbu ulanish haqida aniq va ishonchli ma'lumotlar yo'q.

Insulin terapiyasini boshlashdan oldin, ushbu texnikaga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan bir qator omillar va xususiyatlarni aniqlash va hisobga olish kerak. Ulardan quyidagilarni ta'kidlaymiz:

• tana vazni
• hayot prognozi
• qon tomir o'zgarishlarining mavjudligi, jiddiyligi,
• oldingi davolanishning muvaffaqiyatsizligi.

Insulin terapiyasi zarurligiga ishonch hosil qilish uchun sintez qilingan C-peptid miqdorini aniqlab, oshqozon osti bezi beta hujayralarining faolligi darajasini aniqlash kerak.

2-toifa diabet uchun insulin terapiyasini boshlashingiz kerak:

• shakarni kamaytiruvchi dorilarning yuqori va maksimal dozalarida og'ir giperglikemiya bilan,
• to'satdan vazn yo'qotish
• S-peptidning past darajasi.

Vaqtinchalik davolanish sifatida qonda glyukoza toksikligini kamaytirish kerak bo'lsa, insulin buyuriladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, insulin terapiyasi mikrovaskulyar asoratlarni rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.

Erta insulin terapiyasining foydalari

2-toifa diabetda insulin terapiyasi quyidagi ijobiy fazilatlarga va afzalliklarga ega:

• qon glyukozasining toksikligini yo'q qiladi,
• kasallikning dastlabki bosqichlarida insulinning kiritilishi remissiya rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin.
• glikemiyani ro'za tahlili uning kunlik darajasini boshqarish,
• diabetning rivojlanishi bilan qondagi insulin miqdorining bazal va eng yuqori darajasini tiklash kerak
• insulin bilan davolashga individual yondashuv bemorni gipoglikemiya va diabetik kom paydo bo'lishidan himoya qiladi.

2-toifa diabet kasalligi: insulin bilan davolash

Qandli diabet - bu hayot davomida uchraydigan surunkali kasallik. 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi beta hujayralarining faoliyati kasallik aniqlangan paytdan boshlab yiliga taxminan 5% pasayadi.

Shu sababli, vaqt o'tishi bilan parhez terapiyasi, jismoniy mashqlar terapiyasi va shakarni pasaytiruvchi tabletkalar bilan davolash samaradorligi pasayadi va odamlar insulin in'ektsiyasini bajarishga majbur bo'ladilar degan xulosaga kelishadi.

Yoki insulin va Metformin og'iz preparatining kombinatsiyasidan boshlang yoki butunlay insulin terapiyasiga o'ting.

Ushbu maqolada biz 2-toifa diabetli bemorlarni insulin bilan davolashni alohida ko'rib chiqamiz.

Qabul qilinadigan insulin dozasini kamaytirish uchun nima qilish kerak?

Uglevodli ovqatlardan ortiqcha iste'mol qilish yuqori qon shakarini keltirib chiqaradi, bu insulin in'ektsiyasini talab qiladi. Ammo AOK qilingan gormonning ko'pligi glyukoza miqdorini juda pasaytirishi mumkin, bu esa gipoglikemiyaga olib keladi, bu ham o'z salbiy ta'siriga ega.

Shuning uchun iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini qat'iy ravishda kuzatib borishingiz kerak, buning natijasida preparat dozasi minimallashtiriladi. Va bu sizga qondagi shakar konsentratsiyasini aniq nazorat qilish imkonini beradi.

Uglevodlarni oqsillar bilan almashtirish kerak, ular juda qoniqarli mahsulotdir va sog'lom o'simlik yog'lari. 2-toifa diabet uchun ruxsat berilgan mahsulotlar toifasiga quyidagilar kiradi:

1. pishloq
2. yog'siz go'sht
3. tuxum
4. dengiz mahsulotlari
5. soya fasulyesi
6. sabzavotlar, afzal yashil, lekin kartoshka emas, chunki u uglevodlarga boy,
7. yong'oqlar
8. oz miqdorda qaymoq va sariyog '
9. sutsiz va yog'siz yogurt.

Don, shirinliklar, kraxmalli ovqatlar, shu jumladan sabzavot va mevalar ratsiondan chiqarilishi kerak. Bundan tashqari, tvorog va butun sutdan voz kechishga arziydi.

Ta'kidlash joizki, oqsillar glyukoza kontsentratsiyasini oshiradi, ammo oz miqdorda. Shuning uchun bunday sakrashlarni tezda yo'q qilish mumkin, bu haqda uglevodli ovqat haqida gapirib bo'lmaydi.

Bundan tashqari, diabetga chalingan odamning hayotida insulinga qaram bo'lishni istamaydigan sport bo'lishi kerak. Shu bilan birga, yuklarni tejash kerak, masalan, maxsus farovonlik uchun. Shuningdek, siz kam vaznli suzish, velosipedda, tennisda yoki sport zalida mashq qilishingiz mumkin. Insulinni qanday yuborish kerakligi ushbu maqoladagi videoni aytib beradi va ko'rsatadi.

Insulin terapiyasining asosiy yondoshuvlari

Insulin bilan davolashning maqsadi kunlik glikemik egri chizig'ini tekislash uchun qonda glyukoza miqdorini barqarorlashtirishdir.

Insulin dozasini hisoblashda dastlab bemorning insulinga bo'lgan kunlik ehtiyoji hisoblanadi. Sog'lom odamda kunlik ehtiyoj kuniga o'rtacha 30-70 U, insulinning bazal sekretsiyasi esa 1 U / soat.

Ovqatlanish paytida insulinning ko'payishi kuzatiladi - 10 g iste'mol qilingan uglevod uchun 1-2 birlik. Shu bilan birga, qondagi insulin kontsentratsiyasi va inson tanasiga bo'lgan ehtiyoj o'rtasida ma'lum bir muvozanat kuzatiladi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda kunlik ehtiyoj qat'iyan individual ravishda, odamning turmush tarzini hisobga olgan holda hisoblanadi.

Quyida namunaviy diagrammalar keltirilgan:

- insulin ishlab chiqarishning normal yoki ozgina kamayishi bo'lsa, 0,3-0,8 U / kg,

- uzoq muddatli kasallikka chalingan odamlarda insulin ishlab chiqarishning minimal miqdori mavjud bo'lsa, ehtiyoj 0,7-0,8 U / kg ni tashkil qiladi;

- yangi tashhis qo'yilgan diabet uchun - 0,5 U / kg,

- kompensatsiyadan keyin doz 0,3-0,4 U / kg ga tushiriladi.

Ammo biz yana takrorlaymizki, bularning barchasi qat'iy individual hisoblanadi.

Insulin bilan davolashda diabetni davolashning 2 usulini ajratish mumkin:

An'anaviy insulin terapiyasi nonushta va kechki ovqatdan oldin kuniga 2 marta insulinning 2 turini (kengaytirilgan va qisqa muddatli) in'ektsiyani o'z ichiga oladi.

Ovqatlanish vaqti insulin in'ektsiyasi vaqtiga qarab sozlanishi va qat'iy rioya qilinishi kerak.

Ushbu rejimda bemorlar qisqa va uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarni aralashtirib, nonushta qilishdan 30 daqiqa oldin va kechki ovqatdan 15 daqiqa oldin (kunlik ehtiyojning 1/3 qismi) in'ektsiya qilishadi.

Agar siz qisqa muddatli insulin analoglaridan foydalansangiz, ovqatlanishdan oldin in'ektsiya qilishingiz mumkin. Ro'za tutadigan shakar miqdoriga e'tibor bering.

Shu bilan birga, ular turmush tarzi, jismoniy faollik va ovqat miqdori (XE tarkibidagi uglevodlar miqdori) uchun tuzatishlar kiritadilar.

Agar jismoniy faollik bo'lsa, gipoglikemiya xavfini (qon shakarini kamaytirish) oldini olish uchun ovqatlanishdan oldin insulin dozasini kamaytirish kerak.

Ko'pincha an'anaviy terapiya qondagi glyukoza darajasini to'g'irlash uchun etarli emas va keyin murojaat qilinadi intensiv terapiya. Ushbu turdagi davolanish bilan bemorlar nonushta, tushlik va kechki ovqatdan oldin kuniga 3 marta qisqa ta'sir etadigan insulinni in'ektsiya qilishadi va kuniga 2 mahal ertalab va yotishdan oldin (odatda 22-23 soatda) uzoq vaqt davomida insulin in'ektsiyasini berishadi.

Qisqa insulin dozasi ovqatning tarkibiga va ovqatdan oldin glyukoza darajasiga qarab o'zgarib turadi. Ulardan kunlik dozaning taxminan 60-50 foizi qisqa muddatli insulinlarga (oziq-ovqat iste'mol qilish hajmiga mutanosib ravishda bo'linadi) va 40-50 foizi uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarga (ertalab 2/3 va kechqurun 1/3) to'g'ri keladi.

An'anaviy terapiyadan ko'ra intensiv terapiya qon shakar darajasini barqarorlashtiradi.

Shu bilan bir qatorda, o'rta ta'sirli insulin va qisqa muddatli insulinlarni bir-biriga aralashtirib, kuniga 2 marta ichish mumkin, ovqatlanish in'ektsiya vaqtiga qarab belgilanadi. Yagona ma'muriyat barqaror glyukoza darajasi va insulinga kunlik ehtiyojning kamayishi (kuniga 30-40 U / kundan kam) bilan oqlanadi. Odatda 2/3 dozalari nonushta qilishdan oldin va kechki ovqatdan oldin 1/3 dozada buyuriladi.

Insulinni qabul qilishning ko'plab sxemalari mavjud va shifokor ularni qat'iy ravishda tanlaydi.

- nonushta qilishdan oldin 7 dona qisqa ta'sir qiluvchi insulin yuboriladi;

- tushlik paytida - 10 dona qisqa insulin,

- kechki ovqatdan oldin yana 7 dona qisqa insulinlar.

Shu bilan birga, ertalab 10 dona o'rtacha ishlaydigan insulin, kechqurun esa 6 birlik yuboriladi. Bunday holda, bo'sh qoringa shakar miqdorini kuzatishni unutmang. Agar ertalab u tirilgan bo'lsa, unda:

- glyukoza 11-12 mmol / l 2U bo'lsa, ovqatlanishdan oldin qisqa ta'sir etuvchi insulin dozasini ko'paytiring,

- 13-15 mmol / l-da 4 ta qisqa ta'sir qiluvchi insulin,

- 16-18 mmol / l-da 6 dona qisqa ta'sir qiluvchi insulin,

- 18 mmol / l dan yuqori 12 ta qisqa ta'sirli insulin.

Shuni esda tutish kerakki, tungi gipoglikemiyani oldini olish uchun kunduzgi insulin dozasi kechqurun soatlariga qaraganda 2 baravar ko'p bo'lishi kerak. Kechqurun shakar darajasi 5,6 mmol / l yoki undan past bo'lgan holda uxlamang - bu holda siz gipoglikemiyaga duchor bo'lish ehtimoli yuqori. Bunday holda, insulin dozasi minimal bo'lishi kerak va ovqatlanish kerak.

2-toifa diabetga chalingan odamlar glyukoza miqdorini, xuddi 1-toifa diabetga o'xshab, nazorat qilishlari kerak - kuniga kamida 4 marta (ba'zan ko'proq).

Yana bir amaliy tavsiyanoma: 2-3 soatdan keyin qisqa ta'sir etuvchi insulinlarni kiritgandan keyin sizda biron narsa bo'lishi kerak, va uzoq vaqt ishlaydigan insulin atıştırmalıklarını har 4 soatda qilish kerak, oxirgi marta yotishdan 1-2 soat oldin.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin terapiyasining asoslari printsipial jihatdan 1-toifa diabetni davolashda bo'lganlarga o'xshashdir, ammo saqlanib qolgan insulin sekretsiyasini hisobga olgan holda farqlar mavjud.

Va esda tuting: faqat shifokor sizga etarli davolanish rejimini tanlashga yordam beradi!

Qandli diabetning o'zini o'zi monitoring qilish bo'yicha tavsiyalarni keyingi maqolalardan birida ko'rib chiqamiz.

O'zingizning qoningizdagi glyukozani diqqat bilan kuzatib boring va sog'lom bo'ling!

Qandli diabetga qarshi dori

Qandli diabet uchun terapiya dori-darmonlarni tayinlashni, o'tlardan foydalanishni, 9-sonli jismoniy mashqlar va parhezni o'z ichiga oladi. Oziq-ovqat qayta ishlatilishi va muvozanatli bo'lishi kerak. Ovqatni kuniga kamida 4 marta olish kerak.

Qandli diabet uchun dorilarni davolash

Qandli diabet bilan doimo insulinni in'ektsiya qilish rejimi belgilanadi. Bu, ayniqsa, 1-toifa diabet uchun to'g'ri keladi, chunki u insulinga bog'liq deb hisoblanadi. 2-toifa diabetda insulin terapiyasi barcha holatlarda qo'llanilmaydi. Faqat ishtirok etadigan endokrinolog glyukoza darajasiga, patologiyaning xususiyatlariga va boshqa muhim omillarga qarab insulinni tayinlash bilan shug'ullanadi.

Asosiy insulin rejimi