Farmasulin preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Farmasulin® N NP va Farmasulin® N 30/70 bu rekombinant DNK texnologiyasidan foydalanib olingan insulin preparatlari. Ikkinchisi insulinga xos bo'lgan barcha xususiyatlarga ega. Dori vositalari to'qimalarda uglevod almashinuvini maxsus tartibga soladi. Qon shakarini kamaytiring. Ular uglevodlar va aminokislotalarning hujayra ichidagi bo'sh joyga faol tashilishini kuchaytiradi, lipolizni bostiradi, RNK va oqsil sintezini rag'batlantiradi, shuningdek glikogen sintezini faollashtiradi. Dori vositalari periselulyar bo'shliqdan hujayralarga kaliy oqimini oshiradi, bu kardiopatiya bilan kechadigan diastolik miyokardning depolarizatsiyasi darajasini pasaytirishga yordam beradi va digitalis, GCS va katekolaminlardan foydalanganda yon ta'sir qiladi.
Ta'sirning boshlanishi Farmasulin® N NP qabul qilingandan 1 soat keyin yoki Farmasulin® H 30/70 qabul qilingandan 30 minut keyin. Farmasulin® NP ni qo'llashda maksimal maksimal kontsentratsiya va terapevtik ta'sir 2 dan 8 soatgacha yoki Farmasulin® H 30/70 dan foydalanganda 1 dan 8,5 soatgacha kuzatiladi. Terapevtik konsentratsiyaning davomiyligi mos ravishda 18–20 soat yoki 14–15 soatni tashkil qiladi.

Farmasulin preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Kasallikning parhez va og'iz orqali hipoglisemik dorilar bilan qoplanishiga erishish mumkin bo'lmasa, insulinga bog'liq diabet mellitus (I tur), insulinga bog'liq bo'lmagan diabet (II tip). INFEKTSION, davolanmaydigan teri kasalliklari, gangrena, yurak-qon tomir etishmovchiligi, progressiv retinopatiya, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda jarrohlik operatsiyalari, diabetik ketoatsidoz, prekoma va koma, sulfanilürezalarga chidamlilik, bemorlarda homiladorlik davri murakkablashadigan har qanday diabet turi. diabet.

Farmasulin preparatini qo'llash

P / c. Qo'llash dozalari va vaqti har bir bemor uchun alohida belgilanadi. Preparat kuniga 1 yoki bir necha marta qo'llaniladi. SC-ning in'ektsiyasi va oziq-ovqat iste'mol qilish oralig'i 45-60 daqiqadan oshmasligi kerak (Farmasulin® N 30/70 dan foydalanganda 30 daqiqadan oshmasligi kerak). Preparatni qo'llash majburiy ovqatlanish bilan birga bo'lishi kerak. Oziq-ovqatlarning kaloriya miqdorini aniqlashda (qoida tariqasida 1700-3000 kaloriya) bemorning tana vazniga, shuningdek uning faoliyatining tabiatiga qarab yo'l-yo'riq ko'rsatish kerak. Preparatning boshlang'ich dozasini belgilashda ro'za tutayotgan glikemiya darajasi va kun davomida, shuningdek kun davomida glyukozuriya darajasiga rioya qilish kerak. Preparatning dozalarini taxminiy hisoblashda quyidagi fikrlarga asoslanish mumkin: agar glikemiya darajasi 9 mmol / l dan oshsa, keyingi har bir glyukoza 0,45-0,9 mmol / l ni tashkil qilish uchun 2-4 IU insulin talab qilinadi. Insulin dozasini oxirgi tanlash bemorning umumiy ahvoli nazorati ostida va preparatni qo'llash fonida kuzatiladigan glyukozuriya va glikemiyani hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Odatda, preparatning sutkalik dozasi kattalarda 0,5-1,0 IU / kg ni tashkil qiladi va bolalarda tana vaznining 0,7 IU / kg dan oshmasligi kerak. Kasallikning moyil kechishi bilan og'rigan bemorlarda, homiladorlik paytida, bolalarda - insulin dozasining o'zgarishi 1 in'ektsiya uchun 2–4 IU dan oshmasligi kerak.
In'ektsiya
Shprits ishlatilganiga amin bo'lishingiz kerak, uning tugashi belgilangan insulin kontsentratsiyasiga to'g'ri keladi. Xuddi shu turdagi va markadagi shpritsdan foydalanish kerak. Shpritsni ishlatishda e'tiborning etishmasligi insulinning noto'g'ri dozasini keltirib chiqarishi mumkin. In'ektsiya quyidagicha amalga oshiriladi:

Flakondan insulin to'plashdan oldin uning tarkibidagi holatni tekshirish kerak. Amaldagi flakon tarkibidagi suyuqlikni quyib bo'lgandan keyin xiralashgan yoki favqulodda dorining rangi paydo bo'lgan taqdirda ushbu preparatni ishlatmaslik kerak. Inyeksiya qilishdan oldin shoshilinch flakon kaftlar orasiga o'raladi, shunda flakonning xiralashishi bir tekis bo'lib qoladi.
Insulin flakondan steril ukol ignasi bilan oldin spirt yoki yodning alkogolli eritmasi bilan pirsing orqali teshiladi. Boshqariladigan insulin harorati xona haroratida bo'lishi kerak.
Agar insulinning faqat bitta turi ishlatilsa, u holda:
- havo shpritsga insulinning kerakli dozasiga mos keladigan qiymatga tortiladi va shundan so'ng havo flakonga yuboriladi.
- flakon bilan shpritsni ag'daring, shunda flakon tepaga aylantirildi va kerakli dozada insulin yig'ilib olindi,
- igna flakondan chiqariladi. Shprits havodan chiqariladi va insulin dozasining to'g'riligi tekshiriladi.
Agar ikki turdagi insulin aralashtirilsa, inyeksiya qilishdan oldin flakonni insulin suspenziyasi bilan (xiralashgan eritma) kaftlar orasiga yuvib tashlang, shunda flakonning butun hajmidagi xiralik bir tekis bo'lib qoladi. Shpritsga havo hajmi insulin suspenziyasining zarur dozasiga to'g'ri keladi va bu havo flakonda insulin to'xtatilishi bilan kiritiladi. Ignani shishadan olib tashlang. Shunga qaramay, havo shpritsga shaffof insulin eritmasining zarur dozasi qiymatiga qarab tortiladi. Ushbu havoni insulin eritmasi bilan shishaga soling. Amaldagi shprits flakonni ag'darib, shaffof insulin eritmasining kerakli dozasini to'plash uchun aylantiriladi. Shpritsdan havo chiqarib oling va insulin eritmasi dozasining to'g'riligini tekshiring. Igna yana insulin suspenziyasi bilan flakonga kiritiladi va belgilangan doz yig'iladi. Shpritsdan havo chiqarib oling va to'g'ri dozani tekshiring. Belgilangan ketma-ketlikda insulinni kiritish har doim kerak. Bu aralashmaning shpritsda bir tekis aralashishini ta'minlaydi. Yuqoridagi operatsiyalar bajarilgandan so'ng darhol in'ektsiya qilinadi.
Barmoqlar orasidan terini ushlab turing, ignani teri burmalariga taxminan 45 ° burchak ostida kiriting va insulin s / s in'ektsiya qiling.
Igna chiqariladi va inyeksiya joyi insulin oqishini oldini olish uchun bir necha soniya bosib turiladi.
Inyeksiya joyini o'zgartirish kerak.

Farmasulin preparatining yon ta'siri

Kamdan kam - lipodistrofiya, insulin qarshiligi, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari. Inyeksiya joylarida uzoq vaqt davomida insulin terapiyasi bilan teri osti yog 'qatlamining atrofiyasi yoki gipertrofiyasi kuzatilishi mumkin. Inyeksiya joyini doimiy ravishda o'zgartirib, bu hodisalarni oldini olish mumkin. Agar bemorning tarixida boshqa turdagi insulinga umumiy allergik reaktsiya bo'lsa, bu dorilar salbiy intradermal testni olganidan keyin buyuriladi. Allergiya reaktsiyasi bo'lsa, bemorni boshqa insulin turiga o'tkazish va unga antiallergik terapiya buyurish kerak. Insulinni haddan tashqari oshirib yuborish yoki ovqatni o'tkazib yuborishda, shuningdek haddan tashqari jismoniy kuch ishlatishda insulinga hipoglisemik reaktsiya rivojlanishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemor tomonidan spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan kuchli nazoratsiz gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Agar qondagi glyukoza kontsentratsiyasi juda yuqori darajada saqlansa, diabetik ketoatsidoz holati yuzaga keladi. Agar bemor zarur bo'lganidan pastroq insulin qabul qilsa, bunday jiddiy asorat rivojlanishi mumkin. Buning sababi kasallik davrida insulinga bo'lgan ehtiyojning ko'payishi, parhezning buzilishi, insulinning tartibsiz qabul qilinishi yoki etarli bo'lmagan dozada insulin bo'lishi mumkin. Ketoatsidozning rivojlanishi siydikni tahlil qilish orqali tashxis qo'yilishi mumkin, unda shakar va keton tanalarida yuqori miqdor aniqlanadi. Sekin-asta, odatda bir necha soat yoki kun ichida tashnalik, ortib borayotgan diurez, ishtahani yo'qotish, charchoq, quruq teri, chuqur va tez nafas olish kabi alomatlar paydo bo'ladi. Agar ushbu holatda bemor davolanmasa, diabetik koma o'lim bilan yakunlanishi mumkin.

Farmasulin preparatini qo'llash bo'yicha maxsus ko'rsatmalar

Kuniga 1-2 marta 4-8 IU dozasida, giyohvand moddalar tananing umumiy holsizlanishi, furunkuloz, tirotoksikoz, oshqozon atoniyasi, surunkali gepatit va sirozning boshlang'ich shakllari uchun anabolik vosita sifatida ishlatilishi mumkin. Psixiatrik amaliyotda umumiy kuchaytiruvchi terapiya buyuriladi. Diyabetik komani davolashda, jarrohlik amaliyotida qo'llaniladi.

Dori vositalari bilan o'zaro ta'siri

Glyukagon, diazoksit, fenotiazin hosilalari, tiazid diuretiklar, kortikosteroidlar, qalqonsimon gormonlar, og'iz gormonal kontratseptivlar insulinning hipoglisemik ta'sirini susaytiradi. Gormonning gipoglikemik ta'sirining kuchayishi salitsilatlar, guanetidin, MAO ingibitorlari, oksitetratsiklin va anabolik steroidlarni bir vaqtda qabul qilish bilan mumkin. Insulin PASKning silga qarshi ta'sirini oshiradi. Insulin va strofantin kontraktil faoliyatga va miyokard metabolizmiga teskari ta'sir ko'rsatadi, buning natijasida ularning ta'sirini o'zaro zaiflashtirish yoki hatto buzib ko'rsatish mumkin. Insulin bilan davolashda anaprilinni oldindan qabul qilish uzoq muddatli gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Spirtli ichimliklar, shuningdek, gipoglikemiya xavfini oshiradi.

Farmasulinni haddan tashqari dozasi, belgilari va davolash

Bu mutlaq va nisbiydir. Haddan tashqari hipoglisemik ta'sirga olib keladi. Noto'g'ri ovqatlanish (insulin in'ektsiyasidan keyin ovqat iste'mol qilmaslik), ortiqcha jismoniy faollik va alkogol uning paydo bo'lishiga yordam beradi. Ayniqsa, ko'pincha bu kasallikning asoratli kechishi, keksa bemorlarda, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda ro'y berishi mumkin. Klinik ko'rinishda terlash, qaltirash va boshqa avtonom reaktsiyalar, tez ongni yo'qotish. Davolash ichkarida glyukoza o'z vaqtida qabul qilishdan iborat (gipoglikemiyaning dastlabki bosqichida). Gipoglikemiyani oldini olish uchun bemorga shirin choy yoki bir necha shakar kubik beriladi. Agar kerak bo'lsa, 40% glyukoza eritmasini vena ichiga yuborish yoki mushak ichiga 1 mg glyukagon yuboriladi. Agar qonda qand miqdorini normallashtirgandan keyin bemor komadan tiklanmasa, miya shishi oldini olish uchun mannitol yoki yuqori dozadagi kortikosteroidlarni yuborish kerak.

Farmasulin preparatini saqlash sharoiti

Qorong'i joyda 2-8 ° S haroratda. Insulin muzlatilmasligi yoki quyosh nuriga duchor bo'lmasligi kerak! Ishlatilgan insulin flakonini xona haroratida (25 ° C gacha) 6 hafta davomida saqlash mumkin. Amaldagi flakon tarkibidagi suyuqlikni quyib bo'lgandan keyin xiralashgan yoki favqulodda dorining rangi paydo bo'lgan taqdirda ushbu preparatni ishlatmaslik kerak.

Ism:

Farmasulin (Farmasulin)

1 ml Farmasulin N eritmasida quyidagilar mavjud:
Inson biosintetik insulin (DNK rekombinant texnologiyasi asosida ishlab chiqarilgan) - 100 IU,
Qo'shimcha ingredientlar.

1 ml Farmasulin H NP suspenziyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Inson biosintetik insulin (DNK rekombinant texnologiyasi asosida ishlab chiqarilgan) - 100 IU,
Qo'shimcha ingredientlar.

1 ml Farmasulin H 30/70 suspenziyasi tarkibida quyidagilar mavjud:
Inson biosintetik insulin (DNK rekombinant texnologiyasi asosida ishlab chiqarilgan) - 100 IU,
Qo'shimcha ingredientlar.

Farmakologik ta'sir

Farmasulin - bu aniq hipoglisemik ta'sirga ega dori. Farmasulin tarkibida glyukoza metabolizmini tartibga soluvchi modda bo'lgan insulin mavjud. Glyukoza metabolizmini tartibga solishdan tashqari, insulin to'qimalarda bir qator anabolik va anti-katabolik jarayonlarga ham ta'sir qiladi. Insulin mushak to'qimasida glikogen, glitserin, oqsillar va yog 'kislotalarining sintezini kuchaytiradi, shuningdek aminokislotalarning emilishini oshiradi va glikogenoliz, ketogenez, neoglukogenez, lipoliz va oqsillar va aminokislotalarning katabolizmini pasaytiradi.
Farmasulin N insulinni o'z ichiga olgan tez ta'sir etuvchi dori. Rekombinant DNK texnologiyasi asosida olingan inson insulinini o'z ichiga oladi. Terapevtik ta'sir teri ostiga kiritilgandan 30 minut keyin qayd etiladi va 5-7 soat davom etadi. Plazmadagi eng yuqori kontsentratsiya in'ektsiyadan keyin 1-3 soat ichida erishiladi.

Farmasulin H NP preparatini qo'llashda faol moddaning yuqori plazma kontsentratsiyasi 2-8 soatdan keyin kuzatiladi. Terapevtik ta'sir qabul qilinganidan keyin 60 minut ichida rivojlanadi va 18-24 soat davom etadi.
Farmasulin N 30/70 preparatini qo'llashda terapevtik ta'sir 30-60 daqiqada rivojlanadi va 14-15 soat, ba'zi bemorlarda 24 soatgacha davom etadi. Faol komponentning eng yuqori plazma kontsentratsiyasi qabul qilinganidan 1-8,5 soat o'tgach kuzatiladi.

Qo'llash usuli

Farmasulin N:
Preparat teri ostiga va tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan. Bundan tashqari, eritmani mushak ichiga yuborish mumkin, ammo teri ostiga va tomir ichiga yuborish afzalroqdir. Farmasulin N preparatining dozasi va uni qabul qilish jadvali har bir bemorning ehtiyojlarini inobatga olgan holda shifokor tomonidan belgilanadi. Preparatni teri ostiga, elka, son, dumba yoki qorin bo'shlig'iga yuborish tavsiya etiladi. Xuddi shu joyda, oyiga 1 martadan ko'p bo'lmagan in'ektsiya qilish tavsiya etiladi. Inyeksiya paytida qon tomir bo'shlig'iga eritmani kiritishdan saqlaning. Inyeksiya joyini silamang.

Kartridjlardagi in'ektsiya eritmasi “IE” deb belgilangan shpritsli qalam bilan foydalanishga mo'ljallangan. Faqat ko'rinadigan zarrachalar bo'lmagan aniq, rangsiz eritmani ishlatishga ruxsat beriladi. Agar bir nechta insulin preparatlarini buyurish kerak bo'lsa, bu turli xil shprits qalamlari yordamida amalga oshirilishi kerak. Ultriumni zaryadlash usuli haqida, qoida tariqasida, shprits qalamiga oid ko'rsatmalarda ma'lumotlar keltirilgan.

Eritma flakonlarga kiritilishi bilan shpritslar ishlatilishi kerak, ularning tarkibi insulinning ushbu turiga to'g'ri keladi. Farmasulin N eritmasini yuborish uchun xuddi shu kompaniya va turdagi shpritslardan foydalanish tavsiya etiladi, chunki boshqa shpritslardan foydalanish noto'g'ri dozalashga olib kelishi mumkin. Faqat ko'rinadigan zarrachalar bo'lmagan aniq, rangsiz eritmaga ruxsat beriladi. In'ektsiya aseptik sharoitda o'tkazilishi kerak. Xona haroratining eritmasi tavsiya etiladi. Eritmani shpritsga kiritish uchun, avval shpritsga insulinning kerakli dozasiga to'g'ri keladigan belgini havo orqali kiritish kerak, ignani flakon va qonli havoga kiritish kerak. Shundan so'ng, shisha tepaga aylantiriladi va kerakli miqdordagi eritma yig'iladi. Agar turli xil insulinlarni yuborish kerak bo'lsa, ularning har biri uchun alohida shprits va igna ishlatiladi.

Farmasulin H NP va Farmasulin H 30/70:
Farmasulin N 30/70 - Farmasulin N va Farmasulin H NP eritmalarining tayyor aralashmasi, bu sizga insulin aralashmalarini o'z-o'zidan tayyorlashga murojaat qilmasdan turli xil insulinlarni kiritishga imkon beradi.

Farmasulin H NP va Farmasulin H 30/70 aseptik qoidalarga rioya qilgan holda teri ostiga kiritiladi. Teri ostiga in'ektsiya elka, dumba, son va qorin bo'shlig'iga kiritiladi, ammo shuni yodda tutish kerakki, xuddi shu in'ektsiya joyida oyiga ko'pi bilan 1 marta qilish kerak. Inyeksiya paytida eritma bilan aloqa qilishdan saqlaning. Faqat eritmani ishlatishga ruxsat beriladi, bunda shishadan so'ng flakon devorlarida hech qanday cho'kma yoki cho'kma topilmaydi. Qo'llashdan oldin, muvozanat suspenziyasi hosil bo'lguncha shishani qo'lingizning kaftiga silkiting. Shishani silkitib qo'yish taqiqlanadi, chunki bu ko'pik hosil bo'lishiga va aniq dozani belgilashda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Faqatgina insulin dozasiga mos keladigan shpritslardan foydalaning. Preparatni qabul qilish va ovqatni qabul qilish o'rtasidagi oraliq Farmasulin H NP preparati uchun 45-60 daqiqadan oshmasligi kerak va Farmasulin H 30/70 preparati uchun 30 minutdan oshmasligi kerak.

Farmasulin preparatini qo'llash paytida parhezga rioya qilish kerak.
Dozani aniqlash uchun kun davomida glikemiya va glyukozuriya darajasi va ro'za tutadigan glikemiya darajasi hisobga olinishi kerak.
Shpritsda suspenziyani o'rnatish uchun siz avval shpritsga havo kerakli havo dozasini belgilaydigan belgiga etkazishingiz kerak, keyin ignani flakon va qonli havoga kiritishingiz kerak. Keyin, shishani ag'daring va kerakli miqdordagi suspenziyani to'plang.

Farmasulin terini barmoqlar orasiga bog'lab, ignani 45 daraja burchakka kiritish orqali kiritilishi kerak. Süspansiyon qabul qilinganidan keyin insulin oqishini oldini olish uchun, inyeksiya joyini biroz bosish kerak. Insulin yuborish joyini ishqalash taqiqlanadi.
Har qanday almashtirish, shu jumladan ozod qilish shakli, markasi va insulin turi shifokorning nazoratini talab qiladi.

Yon ta'siri

Farmasulin bilan davolanish davrida ongni yo'qotish va o'limga olib keladigan gipoglikemiya eng ko'p uchraydigan istalmagan ta'sir edi. Ko'pincha gipoglikemiya ovqatni tashlab yuborish, yuqori dozadagi insulin yoki haddan tashqari stressni qabul qilish, shuningdek spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keldi. Gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun tavsiya etilgan parhezga rioya qilish kerak va preparatni shifokorning tavsiyalariga muvofiq qat'iy ravishda kiritish kerak.

Bundan tashqari, asosan Farmasulin preparatidan uzoq vaqt foydalanish bilan insulin qarshiligi va inyeksiya joyida teri osti yog 'qatlamining atrofiyasi yoki gipertrofiyasi rivojlanishi mumkin. Shuningdek, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarini, jumladan arterial gipotenziya, bronxospazm, ortiqcha terlash va ürtiker shaklida tizimli reaktsiyalarni rivojlanishi mumkin.
Kiruvchi ta'sirning rivojlanishi bilan siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki ularning ba'zilari preparatni to'xtatishni va maxsus davolanishni talab qilishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Farmasulin preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bo'lgan bemorlarga buyurilmaydi.
Farmasulinni gipoglikemiya bilan ishlatish taqiqlanadi.
Uzoq muddatli diabet, diabetik neyropati bilan og'rigan bemorlar, shuningdek beta-blokerlarni qabul qiluvchi bemorlar Pharmasulin preparatini ehtiyotkorlik bilan qo'llashlari kerak, chunki bunday sharoitlarda gipoglikemiya alomatlari engil yoki o'zgarishi mumkin.

Buyrak, buyrak, gipofiz va qalqonsimon bez disfunktsiyasi rivojlanganda, shuningdek kasalliklarning o'tkir shakllarida kasallikning dozasi to'g'risida shifokor bilan maslahatlashish kerak, chunki bu holda insulin dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.
Pediatrik amaliyotda, sog'liq uchun, tug'ilgan kundan boshlab Farmasulin preparatidan foydalanishga ruxsat beriladi.
Ehtiyot bo'lish xavfli mexanizmlarni boshqarishda va Farmasulin bilan davolanish davrida avtomobil boshqarishda ehtiyot bo'lish kerak.

Homiladorlik

Farmasulin homilador ayollarda qo'llanilishi mumkin, ammo shuni yodda tutish kerakki, homiladorlik paytida insulin dozasini tanlashga alohida e'tibor berilishi kerak, chunki bu davrda insulinga ehtiyoj o'zgarishi mumkin. Agar homilador bo'lsangiz yoki homiladorlikni rejalashtirsangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashishingiz tavsiya etiladi. Homiladorlik paytida plazma glyukozasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Farmasulin preparatining samaradorligi og'iz kontratseptivlari, qalqonsimon dorilar, glyukokortikosteroidlar, beta2-adrenerjik agonistlar, geparin, litiy preparatlari, diuretiklar, gidantoin va antiepileptik preparatlar bilan birgalikda qo'llanganda pasayishi mumkin.

Farmasulin preparatining og'izga qarshi antidiyabetik vositalar, salitsilatlar, monoamin oksidaz ingibitorlari, sulfanamid inhibitörleri, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari, beta-adrenergik retseptorlari blokerlari, etil spirti, otrreotid, tetrrafletrofit, tetrafilofrof, tetrafilofiber va fenilbutazon.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir va boshqa turdagi ta'sirlar

Ba'zi dorilar glyukoza metabolizmiga ta'sir qiladi. Shifokorga insulinni qo'llash bilan birgalikda buyurilgan har qanday davolanish to'g'risida ma'lumot berilishi kerak.

Agar siz boshqa dori vositalaridan foydalanishingiz kerak bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Giperglikemik faolligi bo'lgan dorilarni, masalan, og'iz kontratseptivlari, glyukokortikoidlar, qalqonsimon gormonlar va o'sish gormoni, danazol, giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan insulinga ehtiyoj ortishi mumkin. ₂ simpatomimetika (masalan, ritodrin, salbutamol, terbutalin), tiyazidlar.

Og'zaki gipoglikemik dorilar, salitsilatlar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi), sulfanantibiotiklar, ba'zi antidepressantlar (MAO inhibitörleri), ba'zi angiotensinlarni inhibe qiluvchi ferment ingibitorlari (blokpenaprilaprilopropiltrilopropiltrilopropiltrolistil), gipoglikemik faolligi bo'lgan dorilarni qo'llash bilan kamayishi mumkin. selektiv bo'lmagan β-blokerlar yoki alkogol.

Somatostatin analoglari (oktreotid, lanreotid) insulinga bo'lgan ehtiyojni kuchaytirishi va susaytirishi mumkin.

Ilova xususiyatlari

Insulin turini yoki markasini har qanday almashtirish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Konsentratsiyani, tovarni (ishlab chiqaruvchini), turini (tezkor, o'rtacha, uzoq vaqt ishlaydigan), turini (hayvon insulinini, inson insulinini, inson insulinining analogini) va / yoki tayyorlash usulini (rekombinant DNK texnologiyasidan olingan insulin) o'zgartirish. hayvonlar insulinidan farqli o'laroq) dozani o'zgartirishni talab qilishi mumkin.

Inson insuliniga chalingan bemorlarni davolashdagi doz hayvonlardan kelib chiqqan insulinni davolashda ishlatiladigan dozadan farq qilishi mumkin. Agar dozani to'g'irlashga ehtiyoj bo'lsa, bunday tuzatish birinchi dozadan yoki birinchi bir necha hafta yoki oy ichida amalga oshirilishi mumkin.

Hayvon kelib chiqishi insulinini yuborish rejimidan odam insulinini yuborish rejimiga o'tkazgandan keyin hipoglisemik reaktsiyaga ega bo'lgan ba'zi bemorlarda gipoglikemiyaning dastlabki belgilari hayajonlangan insulin bilan davolashda ilgari kuzatilgan alomatlardan juda kam yoki farq qilgan. Qonda glyukoza darajasi sezilarli darajada yaxshilangan bemorlarda (masalan, insulin terapiyasining kuchayishi tufayli) gipoglikemiyaning erta ogohlantiruvchi belgilarining ba'zilari yoki birortasi kelajakda kuzatilmasligi mumkin, bu haqda ular xabardor qilinishi kerak. Gipoglikemiyaning dastlabki belgilari diabet yoki diabetik neyropatiyaning uzoq shakli bo'lgan bemorlarda yoki boshqa davolash vositalarini, masalan, block-blokerlar kabi davolanish bilan bir vaqtda olib boriladigan bemorlarda farq qilishi yoki kam namoyon bo'lishi mumkin.

Tuzatilmagan gipoglikemiya yoki giperglikemik reaktsiyalar ongni yo'qotishga, komaga yoki o'limga olib kelishi mumkin.

Noto'g'ri dozalash yoki davolashni to'xtatib turish (ayniqsa insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlarda) giperglikemiya va o'limga olib keladigan diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin.

Antikorlarni insulinni davolashda, hayvonlarning tozalangan insuliniga qaraganda kamroq konsentratsiyada bo'lsa ham ishlab chiqarish mumkin.

Adrenal funktsiyaning buzilishi, gipofiz, qalqonsimon bez, buyrak yoki jigar etishmovchiligi bilan insulinga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada o'zgaradi.

Kasallik paytida yoki hissiy stress ta'siri ostida insulinga ehtiyoj ham oshishi mumkin.

Dozani sozlash zarurati jismoniy faoliyatning intensivligi yoki odatdagi ovqatlanish o'zgarganda yuzaga kelishi mumkin.

Pioglitazon bilan birgalikda foydalanish

Pioglitazonni insulin bilan birgalikda qo'llash, ayniqsa yurak etishmovchiligi uchun xavf omillariga ega bo'lgan bemorlarda yurak etishmovchiligi holatlari haqida xabar berilgan.

Homiladorlik yoki laktatsiya davrida foydalaning.

Agar homilador ayollarning qonida glyukoza miqdorini etarli darajada ushlab turish, agar ular insulin (insulinga bog'liq va homiladorlik bilan bog'liq diabet kasalligi bilan bog'liq) bilan davolanadigan bo'lsa, juda muhimdir. Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi, shundan so'ng u ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ortadi. Qandli diabetga chalingan ayollar o'z shifokorlariga homiladorlik yoki homilador bo'lish niyati to'g'risida xabar berishlari kerak.

Qonda glyukoza va umuman sog'lig'ini qat'iy nazorat qilish diabetli homilador homilador ayollar uchun juda muhimdir.

Qandli diabetga chalingan ayollarda emizish paytida insulin dozalarini va / yoki dietani tartibga solish zarurati tug'ilishi mumkin.

Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati.

Gipoglikemiya diqqat kontsentratsiyasiga va refleks reaktsiyalariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, ya'ni yuqorida sanab o'tilgan fazilatlarni talab qiladigan vaziyatlarda, masalan, mashina haydashda yoki mexanik qurilmalarni boshqarishda xavf omilidir.

Bemorlarga gipoglikemiya kuchayishining oldini olish uchun, ayniqsa, gipoglikemiyaning erta ogohlantiruvchi belgilari bo'lmasa yoki aniq bo'lmasa yoki gipoglikemiya alangasi tez-tez uchrab tursa, haydashdan oldin qanday ehtiyot choralarini ko'rish kerakligi to'g'risida xabardor qilinishi kerak. Bunday hollarda, haydash kerak emas.

Salbiy reaktsiyalar

Gipoglikemiya diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda insulin terapiyasining keng tarqalgan yon ta'siridir. Qattiq gipoglikemiya ongni yo'qotishga, ba'zi o'ta og'ir holatlarda o'limga olib keladi. Gipoglikemiya chastotasi to'g'risida ma'lumotlar berilmaydi, chunki gipoglikemiya insulin dozasi va bemorning ovqatlanishi va jismoniy faoliyat darajasi kabi boshqa omillar bilan bog'liq.

Allergiyaning mahalliy belgilari in'ektsiya joyidagi o'zgarishlar, terining qizarishi, shishish, qichishish bilan namoyon bo'lishi mumkin. Ular odatda bir necha kundan bir necha haftagacha davom etadi. Ba'zi hollarda, bu insulin bilan emas, balki boshqa omillar bilan, masalan, terini tozalagichlar tarkibidagi tirnash xususiyati beruvchi moddalar yoki in'ektsiya bilan shug'ullanish tajribasi yo'qligi bilan bog'liq.

Tizimli allergiya jiddiy yon ta'sirga ega va insulinga allergiyaning umumiy shaklidir, shu jumladan tananing butun yuzasida toshma, nafas qisilishi, hırıltı, qon bosimi pasayishi, yurak urish tezligi va terlashning ko'payishi. Umumiy allergiya holatlari hayot uchun xavflidir. Farmasulin ® NPga alerjisi bo'lgan ba'zi bir alohida holatlarda darhol tegishli choralar ko'rish kerak. Insulin yoki desensibilizatsiyalovchi terapiyani almashtirish kerak bo'lishi mumkin.

Kamdan kam hollarda, in'ektsiya joyida lipodistrofiya paydo bo'lishi mumkin.

Shish kasalliklari insulin terapiyasi yordamida, xususan ilgari metabolizm kamaygan hollarda intensiv insulin terapiyasi yordamida yaxshilandi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

FARMASULIN® H NP

shubhali d / in. 100 IU / ml fl. 10 ml, №1
shubhali d / in. 100 IU / ml patron 3 ml, № 5

Odamning insulini 100 IU / ml
Boshqa ingredientlar: distillangan m-krezol, glitserin, fenol, protamin sulfati, rux oksidi, natriy fosfat dibazik, xlorid kislotasi 10% eritmasi yoki natriy gidroksid 10% eritmasi (pH 6.9-7.5 gacha), suv. in'ektsiya uchun.
1 ml Farmasulin NP tarkibida DNK rekombinant texnologiyasidan foydalangan holda yaratilgan inson biosintetik insulinining 100 IU mavjud.

FARMASULIN® H 30/70

shubhali d / in. 100 IU / ml fl. 10 ml, №1
shubhali d / in. 100 IU / ml patron 3 ml, № 5

Odamning insulini 100 IU / ml
Boshqa ingredientlar: distillangan m-krezol, glitserin, fenol, protamin sulfati, rux oksidi, natriy fosfat dibazik, xlorid kislotasi 10% eritmasi yoki natriy gidroksid 10% eritmasi (pH 6.9-7.5 gacha), suv. in'ektsiya uchun.
1 ml Farmasulin H 30/70 tarkibida DNK rekombinant texnologiyasidan foydalangan holda yaratilgan inson biosintetik insulinining 100 IU mavjud.

Farmakokinetikasi

Farmasulin N - tez ishlaydigan insulin, bu rekombinant DNK texnologiyasi asosida olingan insulin preparati.
Insulinning farmakokinetikasi gormonning metabolik faolligini aks ettirmaydi.
Ta'sirning boshlanishi teri ostiga kiritilgandan 30 minut keyin. Maksimal kontsentratsiya in'ektsiyadan keyin 1 dan 3 soatgacha davom etadi. Terapevtik konsentratsiyani saqlash muddati 5 soatdan 7 soatgacha. Insulinning faolligi uning dozasi miqdoriga, in'ektsiya joyiga, atrof-muhit harorati va bemorning jismoniy faolligiga qarab o'zgaradi.
Toksikologik tadqiqotlar paytida preparatni qo'llash bilan bog'liq jiddiy oqibatlar aniqlanmagan.