Giperglikemiya (sabablari, belgilari, tez yordam, oqibatlari)

Maqola e'lon qilingan sana: 23/8/2018

Maqolani yangilash sanasi: 06.06.2019

Giperglikemiya - qonda glyukoza miqdorining 6,1 mmol / L dan oshishi bilan tavsiflanadigan sindrom.

• Postkranial - sog'lom odamda ovqatdan keyin glyukoza darajasi 10 mmol / l gacha ko'tariladi, ammo ikki soatdan keyin u normal holatga tushadi. Ikki soatdan keyin yuqori shakar miqdori yoki yuqori darajani ushlab turish glyukoza bardoshliligining buzilishidan dalolat beradi.
• O'tish davri - uglevodlarga boy ovqatlardan keyin paydo bo'ladi.
• Toshchakova (oxirgi ovqat 8 soatdan oldin emas edi) - har doim patologiyani ko'rsatadi. Bu diabet diagnostikasi uchun markerdir.
• Stress - stress holatida organizmning moslashuvchan reaktsiyasi, normaning bir variantidir.
• Belgilanmagan - belgilangan tashxisisiz uglevod almashinuvining buzilishi.

Qarama-qarshi holat, gipoglikemiya, shakar darajasi 3,2 mmol / L dan pastga tushganda rivojlanadi. Bu ongni buzilishi, komaga qadar namoyon bo'ladi.

Gipoglikemiya hayot uchun ko'proq xavf tug'diradi, chunki u tez paydo bo'lib, qisqa vaqt ichida o'limga olib kelishi mumkin. Ko'pincha tunda, shakarni kamaytiradigan dorilarni noto'g'ri tanlab olish yoki insulin kiritilgandan keyin ovqatni tashlab yuborish bilan kechadi.

Vujudga kelish sabablari

Glyukoza darajasi insulin va counterinsulin gormonlari tomonidan tartibga solinadi: STH, glyukagon, adrenalin, kortizol va boshqalar.

Va agar insulin glyukoza hujayraga kirishiga yordam beradigan bo'lsa, qolganlari, aksincha, mavjud bo'lgan barcha vositalar yordamida uning kontsentratsiyasini oshiradi.

Uglevod almashinuvi buzilishlarining patogenezida (rivojlanish mexanizmi) ikkita asosiy nuqta ajratiladi:

1. Insulin bilan bog'liq har qanday o'zgarishlar. Bu erda va gormonning etarli darajada sintezi va molekulaning o'zida nuqson va boshqa gormonlarning antagonistik ta'siri.
2. Nishon hujayralarning retseptorlari yoki transport tizimidagi buzilishlar.

Uglevod metabolizmi buzilishining sabablari diabetik va boshqalarga bo'linadi.

Diabetik

Insulin - bu gipoglikemik ta'sirga ega yagona gormon.

U oshqozon osti bezi hujayralarida sintezlanadi. Glyukoza miqdorini pasayishi odatda qandli diabet bilan namoyon bo'ladi.

Mutlaq insulin etishmovchiligi bo'lganida, 1-toifa diabet haqida gapiriladi. Insulin umuman sintez qilinmaydi yoki juda oz miqdorda ishlab chiqariladi. Bu ko'pincha β-hujayralarga qarshi otoimmün reaktsiya bilan bog'liq.

Ba'zida biron bir sababni aniqlab bo'lmaydi, keyin ular idyopatik diabet haqida gapirishadi. Ko'pincha, 1-toifa diabet bolalik davrida (hatto yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham) va o'smirlik davrida tashxis qilinadi, ammo kattalarda (birinchi namoyon) namoyon bo'lishi mumkin.

2-toifa vaziyatda rivojlanadi

• insulin qarshiligi. Ya'ni, gormon bir xil miqdorda sintezlanadi, ammo maqsadli hujayralar uning ta'siriga befarq bo'lib qoladi,
• ikkilamchi insulin etishmovchiligi. Turli xil kasalliklar natijasida oshqozon osti bezi hujayralari o'z vazifalarini bajara olmaydilar, shuning uchun insulin etishmovchiligi. Bundan tashqari, insulin qarshiligi bilan birlashtirilishi mumkin.

Giperglikemiya ko'plab boshqa patologik sharoitlarning namoyon bo'lishi mumkin.

• Β-hujayralarning, insulinning o'zi, retseptorlari va maqsadli hujayraning transport tizimining genetik nuqsonlari.
• Oshqozon osti bezi kasalliklari: pankreatit, o'smalar, oshqozon osti bezidagi jarrohlik aralashuvlar va boshqalar.
• Antagonist gormonlarning giperprodaktsiyasi: STH, kortizol, glyukagon, tiroksin va boshqalar.
• Yuqumli kasalliklar: tug'ma qizilcha, sitomegalovirus.
• Dori-darmonlarni va kimyoviy moddalarni qabul qilish: gormonlar, ba'zi antihipertensiv dorilar, a-interferon va boshqalar.
• Otoimmün kasalliklari: insulinga antikorlar, insulin retseptorlari, odamning qattiq sindromi va boshqalar.
• Giperglikemiya bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan genetik sindromlar: porfiriya, Daun sindromi, myotonik distrofiya, Xantington xorasi va boshqalar.

Xarakterli alomatlar

Bolalik va erta yoshdagi giperglikemiya ko'pincha ketoatsidozning namoyon bo'lishi bilan o'zini namoyon qiladi. Kasallik asta-sekin boshlanishi mumkin. Ba'zan u shiddatli, klinik ko'rinishi va ketoatsidotik komaning rivojlanishi bilan davom etadi.

Asosiy shikoyatlar:

• Chanqoq.
• Ishtahani oshirishi.
• Vazn yo'qotish.
• Tez-tez va ko'p miqdorda siyish.
• Zaiflik, letargiya, uyquchanlik, charchoqning kuchayishi.
• Quruq teri va shilliq pardalar.
• Har qanday yara, aşınma, kesilgan joylarni uzoq vaqt davolash.
• Qo'ziqorin mikroflorasini faollashtirish: jinsiy a'zolar, og'iz bo'shlig'ining kandidozi.
• Vizual buzilish: dog'lar paydo bo'lishi, ko'zlar oldida "chivinlar".
• Tug'ilgan havoda asetonning hidi.

Katta yoshdagi giperglikemiya uzoq vaqt o'z-o'zidan namoyon bo'lmasligi va boshqa sabablarga ko'ra tekshirish vaqtida topilma bo'lishi mumkin.

Qondagi shakar darajasi oshgani sayin simptomatik rasm yanada ravshan bo'ladi:

• Yomon yaralar, ayniqsa pastki ekstremitalarda.
• Yiringli teri lezyonlari.
• Progressiv ko'rish qobiliyatini yo'qotish.
• Tana vazni odatda ortadi.
• Quruq og'iz.
• Chanqoq.
• Letarji, zaiflik, uyquchanlik.
• Yurakning buzilishi.
• Bosh aylanishi, harakatsiz yurish, xotira va e'tiborning pasayishi.

Giperglikemiya uchun xavf omillari irsiyat, ortiqcha vazn va sedentary turmush tarzi.

Agar siz shakar miqdori yuqori ekanligiga shubha qilsangiz, qonning biokimyoviy tarkibi tekshiriladi, siydik glyukozuriya, keton tanalari mavjudligi tahlil qilinadi. Oziq-ovqat glikemiyasini istisno qilish uchun tahlillar qat'iy ravishda bo'sh qoringa beriladi. Diabetes mellitus tashxisi qonuniy hisoblanadi, glikemiya 6,1 mmol / L dan yuqori.

O'tkir giperglikemiya favqulodda vaziyatlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, yuqori va past shakar qiymatlari ham xavflidir.

Giperglikemik koma asta-sekin rivojlanadi.

• Quruq teri va shilliq pardalar, qichishish mumkin.
• Qorin bo'shlig'idagi kuchli og'riq, ko'pincha peritonit belgisi sifatida yashiringan.
• Tez-tez bo'shashgan axlat, qusish.
• Tez (suvsizlanish tufayli) vazn yo'qotish.
• Koma holatiga qadar buzilgan ong.
• Exfaltlangan havoda asetonning mumkin bo'lgan hidi.
• Tez-tez shovqinli nafas olish.

Birinchi yordam va birinchi yordam

Giperglikemiya shubhasi tibbiy yordamga murojaat qilish uchun sabab bo'lishi kerak. Hushini yo'qotgan taqdirda tez yordam chaqirish kerak.

Shoshilinch tibbiy yordam kelgunga qadar qilingan harakatlar:

1. Bemorni yotqiz, toza havo oqimini ta'minlang.
2. Agar bemor ongli bo'lsa va uning o'tkazib yuborilganligini bildirsa, unga insulin yuborish uchun yordam bering.
3. Agar ongsiz bo'lsa - orqangizga yotib, boshingizni orqa tomonga egib, pastki jagingizni oldinga itaring. Bu holatda bo'shashgan til havo yo'llarini to'sib qo'ymaydi. Og'zingizni majburan ochib, tilingizni doğaçlama vositalar bilan mahkamlashingiz shart emas.
4. Agar jabrlanuvchi behush bo'lsa, cho'ntagini tekshiring. Ko'pincha diabet kasalligi gipoglikemiya yoki tashxis qo'yilgan kartada glyukoza miqdorini tezda oshirish uchun shirinliklar olib yuradi.
5. Ba'zida hozirgi vaqtda bemorda shakarning ko'paygan yoki pasayganligini aniqlash darhol mumkin emas. Va bunday vaziyatda nima qilish kerakligi aniq emas. Shuning uchun, agar holatlar noma'lum bo'lsa, diabetga chalingan odamga yordam berganda, avval ular yonoqqa shakar yoki shakarlamalar beradi. Haqiqat shundaki, iste'mol qilingan shakar shakarni biroz ko'taradi va agar qonda 40 mmol / l bo'lsa, unda 45 mmol / L ga ko'tarish hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Ammo boshlang'ich 2 mmol / l darajasida qo'shimcha 5 mmol / l hujumni to'xtatib, hayotni saqlab qolishi mumkin.

Favqulodda vaziyat algoritmi giperglikemiya turiga bog'liq emas.

Tez yordam kelganlar tomonidan ko'rsatiladi:

1. Glyukoza darajasi portativ glyukometr va siydikda keton tanalarining mavjudligi bilan belgilanadi.
2. Ketoatsidozni tasdiqlashda qisqa ta'sir qiluvchi insulin ishlatiladi. Dozaning yarmi vena ichiga, yarmi teri ostiga yuboriladi. Ushbu usul glyukozaning tez pasayishiga yordam beradi va qon oqimiga kiritilgan insulin ta'siridan so'ng shakarning ko'tarilishiga yo'l qo'ymaydi.
3. Bunga parallel ravishda sho'r, kolloid va regidratatsiya eritmalari kiritiladi. Keyingi yordam ixtisoslashgan bo'limda ko'rsatiladi.
4. Yuqori shakar miqdori va keton tanalarining yo'qligi giperosmolar holatining rivojlanishidan dalolat beradi. Bunday holda, izotonik natriy xlorid eritmasi tomir ichiga yuboriladi.
5. Favqulodda holatlarda qon shakarini o'lchash imkoniyati bo'lmasa, tomir ichiga 40% glyukoza sinov in'ektsiyasidan foydalaning. Vaziyatning yaxshilanishi gipoglikemiyani ko'rsatadi, agar hech qanday ta'sir bo'lmasa, bemor giperglikemiya kabi davolanadi.

Keyingi davolash bo'limida olib boriladi. Ushbu turdagi komani miya yarim shishidan ajratish juda muhimdir. Ushbu ikki holatning alomatlari o'xshash bo'lishi mumkin, ammo patofiziologiya va shunga mos ravishda davolash butunlay boshqacha.

Odatda giperglikemiya bilan og'rigan bemorni umr bo'yi endokrinolog kuzatadi.

Davolashning asosiy sharti - turmush tarzini o'zgartirish, unda oqilona ovqatlanish, majburiy jismoniy faoliyat, yomon odatlardan voz kechish va shifokor tavsiyalarini qat'iy bajarish.

Giyohvand terapiyasi

Davolash og'iz gipoglikemik dorilarini va gormonlarni almashtirish terapiyasini qo'llashga asoslangan.

To'qimalarda insulin qarshiligi uchun og'iz orqali gipoglikemik vositalar qo'llaniladi. Odatda monoterapiya sifatida buyuriladi, ammo bir-biri bilan va hatto insulin bilan kombinatsiyalash mumkin.

Farmatsevtika bozorida insulinning bir necha turlari mavjud bo'lib, ular ta'sir qilish davomiyligiga bo'linadi: ultrashort, qisqa, o'rtacha davomiylik, uzoq muddatli va superlong ta'sir.

Ko'pincha asos-bolusni boshqarish sxemasi qo'llaniladi. Ya'ni, ertalab va kechqurun soatlarda uzoq vaqt davomida ishlaydigan dori ishlatiladi, bu butun harakatlarning davomiyligi uchun asos bo'ladi. Va har bir ovqatlanishdan va intensiv mashg'ulotdan oldin qo'shimcha qisqa ta'sir qiladigan insulin yuboriladi.

Diabetik bo'lmagan giperglikemiya bilan bir qatorda asosiy kasallik parallel ravishda davolanmoqda. Asoratlarni simptomatik davolashning zarurati ko'pincha bemorlarni ko'p miqdordagi dorilarni qabul qilishga majbur qiladi.

Ovqatlanish

Yo'q, hatto eng zamonaviy dorilar ham ovqatlanish odatlarini o'zgartirmasdan samarali bo'lmaydi. Diyetetikada kontseptsiya mavjud - glisemik indeks.

GI uglevodning so'rilish tezligini aks ettiradi. Ko'rsatkich qanchalik past bo'lsa, glyukoza qancha uzoq vaqt chiqarilsa, shunchalik sekinroq qon shakar ko'tariladi. Bu past glisemik indeksga ega bo'lgan mahsulotlar bo'lib, ular nafaqat giperglikemiya bilan og'rigan odamlarning menyusida, balki butunlay sog'lomdir.

Tez uglevodlarga boy oziq-ovqatlar qat'iyan taqiqlanadi: kek, xamir ovqatlar, shokolad, shirin sodalar, tarvuz, uzum, fastfud, kartoshka, makaron va ushbu toifadagi boshqa ovqatlar.

Insulin terapiyasini to'g'ri tanlash va tuzatish uchun nonni hisoblash tizimi (XE) ishlatiladi. Har bir mahsulot ma'lum miqdordagi XE ga mos keladi. Bitta XE 10 gramm uglevod yoki 20-25 gramm nonga to'g'ri keladi. Insulinning dozasi kun davomida oziq-ovqat tarkibidagi XE tarkibiga qarab hisoblanadi.

Mumkin oqibatlar

Surunkali giperglikemiya tanaga salbiy ta'sir qiladi. Bu birinchi navbatda neyropatiya va angiopatiya bilan namoyon bo'ladi.

Butun tanada tomir va asab borligi sababli, glikemiyaning oqibatlari turlicha va deyarli har qanday organga ta'sir qilishi mumkin:

• Nefropatiya Glomerulining mag'lubiyati - buyraklardagi qon filtrlangan va birlamchi siydik hosil bo'lishi. Uzoq muddatli kam kompensatsiyalangan glikemiya buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga, terminal bosqichda buyrak transplantatsiyasi yoki gemodializga ehtiyoj paydo bo'lishiga olib keladi.
• Retinopatiya Retinaning shikastlanishi ko'rishning progressiv yo'qolishiga olib keladi.
• Periferik angiopatiya diabetik oyoqning rivojlanishining sababidir. Trofik yaralar va og'ir holatlarda gangrenada namoyon bo'ladi.
• Periferik neyropatiya. Og'riq, tananing turli qismlarida paresteziya bilan namoyon bo'ladi. Ehtimol, ichak harakatining buzilishi, siydik pufagi, potentsial va libidoning pasayishi.
• Tez-tez pustular terining shikastlanishi, ayollarda kandil vaginit, kandidal stomatit.
• Miya va yurak tomirlarining shikastlanishi odatda ateroskleroz bilan birlashadi, bu yurakning ishemik kasalligi va diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning namoyon bo'lishini kuchaytiradi.

Giperglikemiya bemorni juda intizomli bo'lishini va shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishni talab qiladi. Glyukoza nazorati pastligi jinsi va yoshidan qat'iy nazar ko'plab asoratlarga va nogironlikka olib keladi.

Shuning uchun kasallikni erta aniqlash va asoratlarni oldini olish uchun qon shakarini aniqlash uchun skrining tekshiruvlari o'tkaziladi. Uyda giperglikemiyani muqobil usullar bilan davolash mumkin emas.

Giperglikemiya sabablari

Qon zardobida glyukoza kontsentratsiyasining oshishiga olib keladigan giperglikemiyaning asosiy sababi organizm tomonidan insulin ishlab chiqarishning pasayishi hisoblanadi. Ba'zi hollarda bemorning insulin darajasi normal chegarada, lekin shu bilan birga uning inson tanasi hujayralari bilan o'zaro ta'siri noto'g'ri, bu esa glyukoza darajasining oshishiga olib keladi.

Giperglikemiyaning rivojlanishi, shuningdek, uglevodlarning ko'payishi, ortiqcha ovqatlanish bilan parhezga hissa qo'shishi mumkin.

Stress, shuningdek, giperglikemiyaning sababi bo'lishi mumkin. Shuning uchun, haddan tashqari passiv turmush tarzidan va kuchli ortiqcha ishlardan qochib, hissiy, ruhiy, jismoniy stresslarni nazorat qilish juda zarur.

Giperglikemiyaning sabablari turli yuqumli va surunkali kasalliklar bo'lishi mumkin.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda shakar darajasini pasaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilmasdan yoki insulin in'ektsiyasini o'tkazib yuborsangiz, giperglikemiya xuruji yuzaga keladi.

Giperglikemiya tasnifi va belgilari

Giperglikemiyaning bir necha darajadagi zo'ravonlik darajasi mavjud:

• engil - glyukoza darajasi 6,7-8,2 mmol / l,
• o'rtacha 8,3-11 mmol,
• og'ir - 11,1 mmol / l dan yuqori.

Glyukoza kontsentratsiyasi 16,5 mmol / L dan oshsa, prezervativ holat yuzaga keladi va glyukoza darajasi 55 mmol / l dan oshsa, giperosmolyar koma rivojlanadi, bu o'ta jiddiy holat bo'lib, bu yarim holatlarda o'limga olib keladi.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda giperglikemiyaning ikki turi mavjud:

• ro'za tutuvchi giperglikemiya (ketma-ket 8 soatdan ortiq ovqat bo'lmaganda qonda qand miqdori 7,2 mmol / l va undan yuqori bo'lsa),
• postprandial giperglikemiya (ovqatdan keyin shakar miqdorining 10 mmol / l va undan ko'pga ko'tarilishi).

Agar diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarda og'ir ovqatdan keyin glyukoza miqdori 10 mmol / l ga oshsa, bu 2-toifa diabetning rivojlanish xavfi yuqori ekanligidan dalolat beradi.

Giperglikemiya belgilari quyidagi belgilardir:

• polidipsiya - haddan tashqari tashnalik,
• vazn yo'qotish
• tez-tez siyish yoki poliuriya,
• charchoq
• Uzoq yaralarni davolash
• xiralashgan ko'rish
• quruq og'iz
• qichima va quruq teri
• yomon davolanadigan infektsiyalar, masalan, otitis externa, vaginal kandidoz,
• aritmiya,
• Kussmaulning nafasi
• koma.

Giperglikemiya alomatlari ham bo'lishi mumkin: befarq va sovuq oyoq-qo'llar, diareya va ich qotishi, oshqozon-ichak traktidagi boshqa muammolar.

Birinchi uchta belgi klassik giperglikemik uchlikni tashkil qiladi.

O'tkir giperglikemiya belgilari: ongni buzilishi, ketoatsidoz, osmotik diurez va glyukozuriya tufayli suvsizlanish.

Giperglikemiyani o'z vaqtida aniqlash jiddiy asoratlar rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Giperglikemiya ketonuriya (siydikda aseton tanalarining paydo bo'lishi) va ketoatsidozga (uglevod almashinuvining buzilishi, diabetik komaga olib keladigan) olib kelishi mumkin.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda engildan og'irroq giperglikemiyaga o'tish bir necha yil davom etishi mumkin (agar tananing o'zi insulin ishlab chiqarishga qodir bo'lsa).

Giperglikemiya davolash

Agar odam diabet bilan kasallangan bo'lsa, unda u har doim qon shakarini muntazam ravishda o'lchab turishi kerak. O'lchovlar bo'sh oshqozonda va ovqatdan so'ng, kuniga bir necha marta dinamikani boshqarish uchun amalga oshiriladi. Agar bir necha ketma-ket o'lchov natijalariga ko'ra yuqori glyukoza ko'rsatkichi kuzatilsa, unda siz shifokorni ko'rishingiz kerak.

Giperglikemiya bilan parhez juda muhimdir. Bemor doimiy ravishda iste'mol qilingan uglevodlar va kaloriya miqdorini kuzatishi kerak.

Har 30 daqiqada o'rtacha jismoniy mashqlar va kuchli ichish engil giperglikemiyani davolashga yordam beradi.

Giperglikemiyani davolashda insulin ko'pincha ishlatiladi. Agar giperglikemiya diabetik bo'lmagan kasallik tufayli yuzaga kelsa, u holda tegishli endokrin kasallik davolanadi.

Agar odamda giperglikemiya alomatlari aniqlangan bo'lsa, shoshilinch yordamga muhtoj.

Giperglikemiya uchun birinchi yordam qon shakarini o'lchashdir.

14 mmol / l dan ortiq ko'rsatkich bilan, 1-turdagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga insulin in'ektsiyasi va qattiq ichish kerak. Shundan so'ng, har ikki soatda shakarni o'lchash va glyukoza darajasi normal holatga qaytgunga qadar insulin in'ektsiyalari qilish kerak.

Insulinni qabul qilishiga qaramay, shakar darajasi pasaymasa ham, shoshilinch kasalxonaga yotqizilgan bemorlarda giperglikemiya bilan yordam berish, chunki atsidoz tufayli nafas olishda muammolar bo'lishi mumkin.

Kasalxona sharoitida giperglikemiya yordami massiv detoksifikatsiya terapiyasiga, insulin, uglevodlar, vitaminlar va oqsillarni infuziyalarni infuziya miqdorini kamaytirish va osmotik diurez va ketoatsidozning zararli ta'sirini kamaytirish uchun olib keladi.

Insulinga bog'liq bo'lmagan bemorlarda giperglikemik asoratlar (preomatoz holat) bo'lsa, oshgan kislotalilikni zararsizlantirish kerak. Buning uchun siz ko'p mineral suv ichishingiz, sabzavot va mevalarni iste'mol qilishingiz kerak. Soda eritmasi (bir stakan suv uchun 2 choy qoshiq) ham kislotalilikni pasaytirishga yordam beradi.

Asidoz rivojlanishi bilan bemor ongni yo'qotishi mumkin. Uni hayotga qaytarish uchun sodali eritma bilan ho'qnadan foydalaning. Prekoma holatida bemorning terisi qo'pol va quruq bo'ladi, shuning uchun uni nam sochiq bilan artib, bilak, bo'yin, peshona, popliteal mintaqaga alohida e'tibor berib, namlash kerak.

Diabetik komadan saqlanish uchun diabet bilan og'rigan bemorlar doimiy ravishda ularning holatini kuzatishi, parhezga rioya qilishi, toza havoda yurishi, jismoniy mashqlarni bajarishi kerak.

Shifokor qon shakarini pasaytirishga yordam beradigan dori-darmonlarni buyurganida, ularni belgilangan tartibda qabul qilish kerak, chunki ularni qabul qilish orqali o'tish giperglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Shunday qilib, giperglikemiya tananing holatidir, bu endokrin kasalliklar, birinchi navbatda qandli diabet va boshqa omillar mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Giperglikemiyaning og'irligi bemorning qon shakar darajasi bilan belgilanadi. Og'ir giperglikemiya bilan og'rigan va bemorga o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmagan bo'lsa, uning prognozi noqulaydir.

Boshqa patologiyalar

Shunga o'xshash alomat qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari, gipofiz bezlari (akromegali, tirotoksikoz, glyukagonoma) disfunktsiyasidan kelib chiqqan endokrin tizimning boshqa patologik anormalliklari natijasida paydo bo'lishi mumkin. Stress, travma va miya kasalliklari tufayli. Qisqa vaqt ichida giperglikemiya shikastlanishga, jarrohlikka olib kelishi mumkin.

Dori-darmonlarni qabul qilish

Buning sababi, xususan, yurak-qon tomir, otoimmün, nevrologik kasalliklar uchun ishlatiladigan ba'zi dorilarni qo'llash bo'lishi mumkin. Kortikosteroidlar, oktreotid, beta-blokerlar, epinefrin (adrenalin), tazid diuretiklar, natsin pentamidin, proteaz ingibitorlari, L-asparaginaza va ba'zi antipsikotik vositalarni qabul qilishda giperglikemiya paydo bo'lishi mumkin. Amfetamin kabi psixostimulyatorlardan foydalanish giperglikemiyaga olib keladi, ammo ulardan uzoq muddatli foydalanish gipoglikemiya (glyukoza darajasining pasayishi) rivojlanishiga olib keladi. Zirpex (mavjudzapin) va Simbaliya (duloksetin) kabi ba'zi yangi psixotrop dorilar ham sezilarli giperglikemiyaga olib kelishi mumkin.

O'tkir stress

Qon tomir yoki miyokard infarkti kabi o'tkir stressli kasalliklarga chalingan odamlarda diabet bo'lmasa ham giperglikemiya bilan og'riydilar, ammo diabet kasalligini ham tashxislash mumkin. Odamlar va hayvonlarda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, qon shakarining ko'payishi yomon belgidir, chunki bu o'lim xavfi yuqori.

Giperglikemiya - bu jiddiy tibbiy holat. Kritik oqibatlarning oldini olish uchun erta bosqichda uglerod metabolizmining buzilishini tan olish kerak.

Giperglikemiyaning asosiy belgilari:

1. Haddan tashqari tashnalik va quruq og'iz. Bemor juda ko'p suv ichadi, chanqog'ini bosolmaydi. Odatda suyuqlikning kunlik iste'moli taxminan 5-6 litrni, og'ir holatlarda esa 9-10 litrni tashkil qiladi.
2. Poliuriya (tez siyish). Suvni haddan tashqari ichish tufayli bemorda tez-tez siyish istagi paydo bo'ladi.
3. Og'izdan asetonning hidi. Bu gipoglikemiyaning eng xarakterli alomatidir. Biroq, bu omil boshqa kasalliklarni anglatishi mumkin.
4. Umumiy zaiflik, engil jismoniy ishdan keyin ham charchoq, uyquchanlik, ortiqcha terlash.
5. Ishtahaning kuchayishi va o'tkir holat bo'lsa, aksincha, pasayish, keyin ovqatga ham nafrat.
6. Vazn yo'qotish.
7. Bulantı, qusish, diareya.
8. Vizual buzilish (loyqa).
9. Quruq teri, qichishish.
10. Yurak aritmi.
11. Erkaklarda erektil disfunktsiya.
12. Oyoqlarda xirillash.
13. Kesish va boshqa jarohatlarni uzoq vaqt davomida siqish.

Oqibatlar va asoratlar

Ko'pincha og'ir giperglikemiya 1-toifa diabet bilan kasallangan bemorlar tomonidan boshdan kechiriladi. 2-toifa diabet bilan qon shakarining keskin ko'payishi ham mumkin, ammo bu kam tarqalgan va asosiy shart, qoida tariqasida, qon tomir yoki miyokard infarkti hisoblanadi.

Giperglikemiyani davolash uni keltirib chiqaradigan kasallikni davolashni talab qiladi. O'tkir giperglikemiya ko'p hollarda insulinni to'g'ridan-to'g'ri yuborish orqali davolanishi mumkin. Surunkali og'ir shakllarda og'iz orqali hipoglisemik terapiya qo'llaniladi, bunda vaqti-vaqti bilan siz "diabet tabletkalari" ichishingiz kerak.

Giperglikemiya bilan bemorni endokrinolog kuzatadi. Shuningdek, har 6 oyda bir kardiolog, nefrolog, oftalmolog va nevropatolog ko'rigidan o'tish kerak.

Shakarning ko'payishi bilan, yangi boshlanuvchilar uchun maxsus parhezga rioya qilishni o'z ichiga olgan giyohvand bo'lmagan terapiya tavsiya etiladi. Shunday qilib, iloji boricha oz miqdordagi uglevodli ovqatni (un va shirin mahsulotlar) iste'mol qilish kerak. Bugungi kunda ko'plab supermarketlarda diabetga chalingan odamlar uchun maxsus oziq-ovqat mahsulotlarini sotadigan bo'limlar mavjud.

Giperglikemiya namoyon bo'lishiga moyil bo'lgan parhez karam, pomidor, ismaloq, yashil no'xat, bodring, so'ya majburiy ishlatilishini nazarda tutadi. Shuningdek, kam yog'li tvorog, jo'xori uni, irmik yoki makkajo'xori pyuresi, go'sht, baliq ham tavsiya etiladi. Vitamin ta'minotini to'ldirish uchun siz nordon mevalar va tsitrus mevalarini eyishingiz mumkin.

Agar parhez to'g'ri natijaga olib kelmasa va qon shakarini normallashtirmasa, shifokor oshqozon osti beziga shakarning parchalanishi uchun zarur bo'lgan insulin gormonini ko'paytirishga yordam beradigan dori-darmonlarni buyuradi.

Insulin yordamida siz qoningizdagi shakarni doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak. Qandli diabetning engil shakllarida preparat ovqatlanishdan 30 daqiqa oldin ertalab teri ostiga kiritiladi (dozasi 10-20 birlik). Agar kasallik yanada murakkab bo'lsa, ertalab tavsiya etilgan doz 20-30 PIECES, kechqurun esa ovqatning oxirgi qismini olishdan oldin - 10-15 PIECES. Qandli diabetning murakkab shakli bilan dozasi sezilarli darajada oshadi: kun davomida bemor oshqozoniga 20-30 dona uchta in'ektsiyani kiritishi kerak.

Ko'pincha glysemiyaning asosiy sababi bo'lgan qandli diabet "noqulay" kasallikdir, chunki odam sun'iy insulinga qaram bo'lib qoladi. Shuningdek, bemor ko'plab a'zolarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan turli xil kasalliklarga duch keladi. Qandli diabet rivojlanishining oldini olish uchun faol hayot tarzini olib borish va ovqatlanish rejimini kuzatib borish kerak. Agar to'g'ridan-to'g'ri qarindoshimiz ushbu kasallikdan aziyat cheksa, yuqtirish xavfi yuqori, shuning uchun qon glyukozasini tekshirish uchun har uch oyda bir marta uglevod buzilishini erta aniqlash tavsiya etiladi. Ammo bugungi kunda diabet kasalligi davolanmasa ham, ammo glisemik nazorat sizga to'liq hayot kechirishga imkon beradi.

Birinchi yordam

Avval siz maxsus shakldagi qon shakarini o'lchashingiz kerak - har bir diabet kasalligi bor glyukometr. Undan foydalanish juda oddiy: barmog'ingizning uchida teriga ponksiyon qiling, chiziqqa bir tomchi qon tomizing. Keyinchalik, ekranda glyukoza darajasini ko'rsatadigan raqam ko'rsatiladi. Agar glyukometr bo'lmasa, iloji bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak - ko'plab terapevtlar va endokrinologlar buni to'g'ridan-to'g'ri idorada olishadi.

Qondagi glyukozaning o'rtacha darajasi bir litri uchun 3,5-5,5 m / mol. Shuni ham yodda tutish kerakki, 1,5 oylik bolalarda bu ko'rsatkich litr uchun 2,8-4,4 m / mol, 60 yoshdan oshgan ayollar va erkaklarda esa - 4,6 - 6,4 m / mol bo'lishi mumkin. litr

1. Agar qon shakarining miqdori 14 mmol / l (250 mg / dl) dan yuqori bo'lsa, tez yordam chaqiring, farovonlik yomonlashishiga olib keldi.
2. Nafas olishga xalaqit beradigan kiyimlarni zaiflashtirish va kerak bo'lsa, sun'iy shamollatish.
3. Agar odam hushidan ketganda yiqilsa, bosh yoki bo'yin shikastlanishining belgilarini tekshiring. Agar biron bir jarohat bo'lsa, tegishli parvarish bilan ta'minlang.
4. Kusish paytida alohida ehtiyotkorlik talab etiladi, qurbonni bir tomonga qo'yish kerak va oshqozon tarkibidagi havo yo'llarining aspiratsiyasini oldini olish uchun yuzini pastga qaratib qo'yish kerak.
5. Tez yordam kelguniga qadar bir necha daqiqada hayotiy belgilarni (nafas olish, qon aylanishini) kuzatib borish.
6. Tibbiy yordam kelganda, giperglikemiya bilan og'rigan odam odatda qondagi qand miqdorini tekshiradi va insulin yuboradi.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish

Agar bemorda insulinga bog'liq diabet bo'lsa, teri ostiga tez ta'sir etuvchi insulinni kiritish qondagi shakar konsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Bemor gipoglikemiyani boshdan kechirmasligi uchun dozada xato qilmaslik juda muhimdir, bu esa bundan kam jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

"Shakar" komasi uchun terapevtik tadbirlar insulin etishmovchiligini bartaraf etishga, shuningdek suv-tuz metabolizmini tiklashga qaratilgan. Miya yarim korteksida va boshqa hayotiy organlarda qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlarni oldini olish uchun bemorni imkon qadar tezroq komadan olib tashlash kerak (6 soatdan ko'p bo'lmagan).

Og'ir holatda, birinchi tavsiya etilgan doz 100-200 IU insulin bo'lib, dozaning yarmi teri ostiga, ikkinchi yarmi tomir ichiga yuboriladi. Har 2-3 soatda (shakar tushganda) 30 dona kiritiladi. Natijada sutkalik doza taxminan 300-600 dona bo'lishi kerak.

Agar birinchi "zarba" in'ektsiyasidan bir necha soat o'tgach, glyukoza kontsentratsiyasi 25% dan oshmasa, boshlang'ich dozaning yarmi (50-100 dona) kiritiladi.

Qo'shimcha usullar

Ko'pgina mutaxassislar bikarbonatga asoslangan preparatni vena ichiga yuborishidan oldin, qondagi glyukoza miqdorida sodali davolanishni tavsiya etadilar. Siz ichimlik uchun eritma tayyorlashingiz mumkin - bir stakan iliq suvda ikki choy qoshiqni suyultirish. Og'ir holatlarda, oshqozonni yuvish, shuningdek, tozalash klizimi (bir litr suv uchun 0,5 osh qoshiq soda) kerak. Bu kislota-baz muvozanatini saqlashga yordam beradi.

Tanadagi kislotalilikni zararsizlantirish uchun bemorga meva va yangi sabzavot eyishga taklif qilish kerak. Shuningdek, siz ko'p miqdorda ichimlik berishingiz kerak, mineral suvni karbonat, natriy, kaliy (Borjomi, Narzan, Essentuki) kabi tabiiy tuzlar qo'shilishi kerak.

Normdan past og'ish jismoniy mashqlarni bajarish bilan normallashishi mumkin. Teri quruq bo'lsa, nam sochiq bilan artish tavsiya etiladi.

Ko'rilgan choralar natija bermasa, bemor o'zini yomon his qiladi, ongini yo'qotadi, shunda tez yordam chaqirish kerak.