İnduktiv sklerozan pankreatit
Davolanish uchun kompleks yondashuvni talab qiladigan induktiv pankreatit stress, to'yib ovqatlanmaslik va yomon odatlar tufayli yuzaga keladi. O'z sog'lig'iga beparvolik bilan munosabatda bo'lish ko'plab kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi, ulardan biri induktiv pankreatit.
Kasallik qanday rivojlanadi?
Induktiv pankreatit - bu oshqozon osti bezi funktsiyalarining buzilishi, uning qisman shikastlanishi bilan kechadigan surunkali holat. Patologiya o'tkir pankreatitdan keyin rivojlanadi. Uning ko'rinishi, agar infektsiya safro yo'llarida va gastroduodenal zonada rivojlansa, qayd etiladi.
Patologiyaning surunkali shakli quyidagi alomatlar bilan birga keladi.
- toshlarning ko'rinishi
- oshqozon osti bezi sharbatining chiqishi qiyinligi,
- kanalning kattalashishi,
- kist paydo bo'lishi va parenximaning tuzilishidagi o'zgarishlar.
Kasallikning eng katta xavfi shundaki, noto'g'ri davolash o'smaning paydo bo'lishi va rivojlanishiga olib keladi.
Patologiyaning uchta oqimi mavjud:
- Oson. Yil davomida alevlenme bir yoki ikki marta sodir bo'ladi. Davolovchi shifokor oshqozon osti bezi ishlamay qolishining tashxisini qo'yadi. Og'riq engil. Bemorning ahvoli qoniqarli, vazni normal holatda.
- Mo''tadil Yil davomida alevlenme yiliga 4 martagacha davom etadi va uzoqroq va aniqroq og'riq bilan kechadi. Ushbu tur ichki va tashqi sekretsiya funktsiyasining buzilishi bilan birga keladi.
- Qattiq. Kasallikning doimiy relapsi kuzatiladi, bu kuchli og'riq bilan birga keladi. Bezning ishi jiddiy buzilgan.
O'tkir pankreatit, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, ko'p miqdordagi yog'li ovqatni iste'mol qilish, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari bilan indüktif pankreatit rivojlanadi.
Quyidagi alomatlar kasallikning o'ziga xos xususiyati hisoblanadi.
- o'ng va chap gipokondriyadagi og'riqlar, bel og'rig'iga aylanib,
- ko'ngil aynish
- bosh aylanishi
- tuyadi pasayishi
- axlatning buzilishi (diareya, ich qotishi),
- vazn yo'qotish
- past harorat.
Kasallikning patogenezi oshqozon osti bezi tomonidan safro yo'llarining siqilishiga olib keladi. Shu sababli, sariqlik paydo bo'ladi. Laboratoriya tadqiqotlari ESRning ko'payishi, qon va siydikda glyukoza miqdorining ko'payishini ko'rsatmoqda.
Kasallikning mavjudligini mustaqil ravishda aniqlash juda qiyin. Dastlabki bosqichda u aniq alomatlarsiz davom etadi. Shu sababli, og'riq faqat dorilarni qo'llash bilan tugashi bilanoq, oldingi bosqichlarda bemorlar yordam so'rashadi. Birinchi belgilarga ko'ra, mutaxassis o'tkir pankreatitning dastlabki tashxisini qo'yishi mumkin. Kasalxonaga yotqizilganidan va tashxis qo'yilgandan so'ng, xulosa umidsizlikka uchraydi - oshqozon osti bezining surunkali shikastlanishi.
Kasallik qanday davolanadi?
Bezning kattalashishi va parenximaning tarkibidagi o'zgarishlar ultratovush yordamida aniqlanadi. Kompyuter tomografiyasining natijalari surunkali pankreatitni o'simtadan ajratishga yordam beradi va pankreatik kist tashxisini aniqlaydi.
Bemorga rentgen tekshiruvi buyurilishi mumkin, shunda kalsifikatsiya (toshlar) mavjudligini aniqlash mumkin. Agar toshlar topilsa, bu induktiv pankreatitning rivojlangan bosqichda ekanligini anglatadi. Endoskopik pankreatografiyadan foydalangan holda, mutaxassis asosiy pankreatik kanalning diametrini va uning patentsiyasini o'rganadi, kistalar va o'smalar paydo bo'lishini yo'q qiladi.
Davolash quyidagicha bo'lishi mumkin.
Konservativ davo pankreatitning qichishishini bartaraf etishga qaratilgan. Buning uchun antispazmodiklar qo'llaniladi, masalan No-shpa. Oshqozon osti bezining faoliyatini yaxshilash uchun ferment o'z ichiga olgan preparatlar kerak - Festal, Pankreatin.
Ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, davolovchi shifokor qo'shimcha ravishda ovqat hazm qilishni yaxshilaydigan dori-darmonlarni buyuradi - Almagel, Fosfalugel. Konservativ davo sog'lom turmush tarzini va to'g'ri ovqatlanishni o'z ichiga oladi. Siz past kalorili ovqatlar iste'mol qilishingiz va spirtli ichimliklardan voz kechishingiz kerak.
Agar davolovchi shifokor bunday qaror qabul qilsa, terapiya paytida og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi, ularning harakati spazmni engillashtirishga qaratilgan. Bunday dorilar fermentlarni ishlab chiqarishni yaxshilaydi, chunki buzilgan bezlar bu jarayonni murakkablashtiradi. Agar konservativ davolanishning barcha usullari va vositalari kutilgan ijobiy natijalarni bermasa, davolovchi shifokor operatsiyadan o'tishga majbur bo'ladi. Uning asosiy maqsadi bezning asosiy kanalida patentsiyaga erishishdir.
Jarrohlik aralashuvi masalasini ko'p hollarda bir xilda hal qilib bo'lmaydi.
Agar bir necha yil konservativ davo ijobiy natija bermasa, operatsiya zarur.
Avvalo, kasallikning etiologik omilini, ta'sirlangan organ tizimidagi o'zgarishlar va o'zgarishlarni aniqlash kerak. Jarrohlik aralashuvi sariqlik, kist shakllanishi, shuningdek, oshqozon yarasi, kolit va gastrit fonida rivojlanadigan kasallikning ilg'or shakllari uchun buyuriladi.
Jarrohlikning kontrendikatsiyasi bu qandli diabet, metabolik kasalliklar, shuningdek keksa odamlarda dekompensatsiyalangan moslashuv mexanizmlari. Jarrohlik davolanishni buyurayotganda uning cheklangan imkoniyatlari haqida eslash kerak. Jarrohlik xavfi va kasallik xavfini hisobga olish kerak. Jarrohlikdan oldin bemorning individual xususiyatlarini aniqlash kerak.
Jarrohlik davolash quyidagi maqsadlarga erishishga qaratilgan:
- kasallikning asosiy sababini aniqlash va keyinchalik yo'q qilish,
- og'riqni yo'q qilish
- oshqozon osti bezi sharbati va safro ichakka oqib chiqishini normallashtirish.
İnduktiv pankreatitni jarrohlik davolash oshqozon osti bezining buzilgan patentsiyasi uchun, oshqozon osti bezida kalsifikatsiya va kistalar paydo bo'lishi bilan, yorqin og'riq sindromi bo'lgan pankreatit bilan samaradorlikning pasayishiga olib keladi. O't pufagi patologiyasini aniqlashda tuzatish zarur.
Pankreatitning oldini olish
Davolash juda qiyin bo'lgan induktiv pankreatitning oldini olish mumkin. Kasallikning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz parhezga rioya qilishingiz, dietangizni o'simliklarga asoslangan oziq-ovqat mahsulotlari bilan boyitishingiz va oqsillar va yog'larni iste'mol qilishni kamaytirishingiz kerak. Bunday holda, siz dietangizni ayniqsa diqqat bilan kuzatib borishingiz, sog'lom turmush tarzini olib borishingiz va birinchi alomatlarda shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, o'z-o'zini davolash qat'iyan man etiladi, chunki bu har qanday asoratlarni keltirib chiqaradi.
Kasallikning oldini olish uchun quyidagi o'tlar tavsiya etiladi:
- karahindiba ildizi
- uch bargli binafsha,
- Seynt Jonning worti
- qizilmiyaning mevalari
- o't - celandine
- makkajo'xori stigmasi.
Ushbu tarkibiy qismlarning barchasi teng qismlarga aralashtiriladi. Olingan aralash 3 stakan suv bilan quyiladi, olovga qo'yiladi va qaynab turgan joyga keltiriladi. Olingan bulon yarim soat davomida suv hammomida isitilishi kerak, shundan keyin u 15-20 daqiqa turishi kerak. 1 stakan qaynatish ovqatdan yarim soat oldin olinadi. Ushbu ko'rsatma kasallik kuchaygan bemorlarga ham mos keladi, ammo faqat davolovchi shifokor bilan maslahatlashganidan keyin.
Ushbu kasallik surunkali bo'lganligi sababli, uni davolash albatta keng qamrovli bo'lishi kerak. Agar bemor to'g'ri ovqatlanish tamoyillariga diqqat bilan rioya qilmasa, dori kutilgan ijobiy samara bermaydi. Bu sizga yog'li va baharatlı ovqatlardan voz kechishingiz kerakligini anglatadi, unda bo'yoqlar yoki kimyoviy qo'shimchalar bo'lmasligi kerak. Bemorning ovqatlanishi meva va sabzavotlardan iborat bo'lishi kerak. Faqat bu holatda davolanish bemorning farovonligini sezilarli darajada yaxshilaydi va bezning normal ishlashini tiklaydi.
Etiologik va moyil omillar
Pankreatit kabi ovqat hazm qilish tizimining bunday patologiyasini rivojlanishida quyidagi sabablar muhim ahamiyatga ega:
- O'tkir pankreatitning tez-tez uchraydigan epizodlari,
- O'tkir pankreatitda va boshqa yuqumli-yallig'lanish kasalliklarida gastroduodenal zonadan yuqumli agentlarning tarqalishi, shuningdek o't yo'llari.
Ushbu kasallikning paydo bo'lishida aniq belgilangan etiologik omillarga qo'shimcha ravishda, qo'zg'atuvchi (moyil) omillar ham rol o'ynaydi:
- Xolelitiyoz (xolelitiyoz) - xususan, o't pufagi va oshqozon osti bezi kanalida kaltsiyning mavjudligi.
- Har qanday etiologiyadagi jigar sirozi,
- Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakda joylashgan oshqozon osti beziga yara teshilishi yoki teshilishi jarayoni,
- Ko'pincha stressli holatlar
- Aterosklerotik qon tomir kasalligi,
- Diabetes mellitus insulinga bog'liq bo'lib, unda oshqozon osti bezining insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan endokrin qismlari zararlanadi,
- Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
- Noto'g'ri va muvozanatsiz ovqatlanish: tez-tez iste'mol qilish, yog'li, qizarib pishgan, füme ovqatlarni suiiste'mol qilish.
Kasallikning klinik ko'rinishi
Pankreatitning ushbu shakli uning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida aniq klinik belgilarga ega emas, bu faqat klinik belgilar asosida to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi. Birinchidan, patologik jarayon o'zini juda yashirin tarzda namoyon qiladi va bemorni juda kamdan-kam hollarda bezovta qiladi, bu bemorning shifokorga kech tashrifi tufayli tashxisni rivojlanishning dastlabki bosqichida qiyinlashtiradi.
Induktiv pankreatit, ushbu kasallikning boshqa shakllari kabi, quyidagi belgilarga ega:
- Epigastrik mintaqada og'riqli hislar (epigastrik zonada), shuningdek uning o'ng va chap tomonida (o'ng va chap gipoxondriya). Og'riqlar zerikarli, yorilib, og'riyapti. Vaqt o'tishi bilan ularning intensivligi oshishi va yuqori darajaga erishishi mumkin. Ushbu kasallik bilan og'rigan og'riqning o'ziga xos xususiyati bor: orqa tomonga qorin bo'shlig'ida kuzatilgan darajadagi nurlanish (og'riq shilinishi). Dastlab, og'riqni dori-darmonlarni qabul qilish bilan to'xtatish mumkin, keyingi bosqichlarda na og'iz orqali dorilar, na ularni tomir ichiga yuborish bemorga yordam bermaydi,
- Oshqozonda og'irlik hissi
- Ko'ngil aynishi, qusish yoki ichmasdan,
- Axlatning buzilishi - diareya yoki ich qotishi,
- Ishtahaning pasayishi, ba'zan hatto to'liq yo'qolishiga qadar
- Umumiy tana haroratining ko'tarilishi (odatda subfebril),
- Vazn yo'qotish
- Umumiy zaiflik va tushunarsiz noqulaylik,
- Umumiy safro yo'llari bezning kattalashgan boshi tomonidan siqilgan bo'lsa, sariqlik qayd etiladi. Terining va ko'zga ko'rinadigan shilliq pardalarning sarg'ayish darajasi kanallarning tiqilib qolish darajasi bilan belgilanadi.
Diagnostika
Tashxis qo'yish uchun malakali mutaxassis tomonidan tekshirish etarli emas. To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor bemorga quyidagi laboratoriya va instrumental tekshiruv usullarini buyuradi:
- Umumiy qon tekshiruvi, unda oq qon hujayralari va ESR miqdori oshishi qayd etilgan - organizmda yallig'lanish jarayonining mavjudligi uchun javob beradigan ko'rsatkichlar,
- Qonni biokimyoviy tahlil qilish - amilaza, bilirubin, glyukoza darajasining ko'tarilishi o'ziga e'tiborni jalb qiladi.
- Urinaliz - normal amilaza indeksining oshishi ham qayd etilgan.
- Koprogram - oziq-ovqat qoldiqlarini hazm qilish darajasi baholanadi. Steatorreya va kreatororeya qayd etilgan - najasda hazm qilinmagan yog 'va oqsil zarralari,
- Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, ayniqsa oshqozon osti beziga alohida e'tibor. Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi uning hajmining ko'payishini, shuningdek parenximaning tuzilishidagi o'zgarishlarni (tolali va sklerozlovchi tarkibiy qism mavjud),
- Endoskopik retrograd pankreatografiya - asosiy o't yo'lining diametrini va uning tutilish darajasini baholaydi.
- FGDS (fibrogastroduodenoskopiya) - bu organning tashqi sekretor funktsiyasini,
- Organda kalsifikatsiya cho'kmasi bo'lgan bezni rentgenologik tekshiruvi,
- Xoletsistoxolangiografiya - o't pufagi va uning yo'llarining holatini baholaydi,
- Kompyuter tomografiyasi - ko'pincha saraton patologiyasini istisno qilish uchun ishlatiladi.
Inuktiv pankreatit kasallikning kechishi va e'tiborsizligiga qarab ham konservativ, ham jarrohlik davolanishi mumkin. Konservativ davo patologik jarayonning faolligini pasaytirish va klinik belgilarning og'irligini kamaytirishga qaratilgan. Ammo patologik jarayonga bunday ta'sir uni butunlay yo'q qila olmaydi. Ushbu kasallikni konservativ davolash quyidagi dorilar guruhlariga asoslangan.
- Antispazmodiklar (No-shpa, Papaverine),
- Fermentlar (Creon, Metionin, Pankreatin, Festal),
- Oshqozon shirasining kislotaligi oshgan antasidlar (Fosfalugel, Almagel),
- Histamin H-retseptorlari blokerlari (simetidin, raniitidin, famotidin),
- Vitamin terapiyasi - B vitaminlariga alohida e'tibor beriladi.
Terapevtik parhezga rioya qilish va ovqat hazm qilish tizimini spa-davolash bilan ixtisoslashgan joylarga tashrif buyurish juda muhimdir.
Alternativ tibbiyot ko'pincha konservativ davoning qo'shimcha usullari sifatida ishlatiladi. Pankreatitni davolashda eng samarali deb hisoblanadi dorivor o'simliklar: uch bargli binafsha, Avliyo Ioannning piyozli o'ti, makkajo'xori stigmasi, tuguncha va selderey o'ti, karahindiba ildizi va anis mevalari.
Jarrohlik davolash asosiy safro yo'llari bo'ylab safro chiqishi, o'sma shaklidagi shakllanishlar, faol o'sayotgan kistalar, farmatsevtika tomonidan to'xtatilmaydigan kuchli og'riqlar va konservativ davoning samarasizligi uchun ko'rsatiladi. Agar asosiy safro yo'llarining patentsiyasi buzilgan bo'lsa, uzunlamasına pankreatostomiya ichak yo'li va eyunum qovuzlog'i o'rtasida, oziq-ovqat o'tishi bilan uzilib qoladi.
Induktiv pankreatitning belgilari
Aytaylik, bemor pankreatit rivojlanish xavfini bilsa, ba'zi shartlar topildi. Kasallikning boshlanishini, tez yordam kelgunga qadar yoki shifokorga borishdan oldin mustaqil ravishda aniqlash mumkinmi?
Pankreatitning har qanday turi uchun xos bo'lgan umumiy simptomlardan tashqari, quyidagilar mavjud:
- o'ng yoki chap tomondagi hipokondriyadagi noqulaylik,
- og'riq orqa tomonga tarqaladi, ba'zan elkama pichoqlari ostida,
- og'riqni lokalizatsiya qilishning keng tarqalgan versiyasi -
- ko'ngil aynish, qusish,
- diareya yoki aksincha, ich qotishi.
Ko'pincha pankreatit og'irlashmoqda. Bunday holda, oshqozon osti bezi shikastlanishi bir tekis tarqalmaydi, bezning turli qismlariga ta'sir qiladi. Induktiv variantda stsenariy boshqacha, alomatlar biroz farq qilishi mumkin.
Vujudga kelish sabablari
Induktiv pankreatit - bu oshqozon osti bezining yallig'lanishining rivojlanishi. Bundan tashqari, inson tanaga g'amxo'rlik qilishi, parhezga rioya qilishi va kasallikning takrorlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun choralar ko'rishi mumkin. Yoki:
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
- o't pufagida tosh paydo bo'lishiga imkon berish uchun
- oshqozon-ichak traktining surunkali patologiyasi.
Ovozli har qanday hodisalar induktiv pankreatitga olib kelishi mumkin. Sog'likni yo'qotgan oshqozon osti beziga murakkab ta'sir ko'rsatilsa, bunday xatti-harakatlar salbiy ta'sir ko'rsatadi.
Diagnostika usullari
Oshqozon osti bezi tashxisini va holatini aniq aniqlash uchun diagnostika usullari qo'llaniladi (parenximaga qancha ta'sir qilinganligi, lezyon boshqa to'qimalarga tarqaladimi yoki yo'qmi). Jarayon odamga tanish, ular qo'rquvga olib kelmaydi:
- Ultratovush - parenxima tuzilishining holatini tushunishda, muhrlarning paydo bo'lishini izlashda,
- Kompyuter tomografiyasi - oshqozon osti bezi o'smasligidan shubha qilingan hollarda,
- X-ray - induktiv pankreatitning og'ir asoratlari shubhasi uchun qo'llaniladi. Ushbu usul tibbiy aralashuvni talab qiladigan oshqozon osti bezida kalsifikatsiyani aniqlashga imkon beradi,
- Endoskopiya kanallarning tiqilib qolishini, kaltsiy yoki kist aniqlanganini, muhrlar diametrini noto'g'ri hisoblashni aniqlash uchun ishlatiladi.
Murakkab tekshiruv muammoni hal qilishning eng yaxshi variantidir. Shifokor kasallikka har xil nuqtai nazardan qaraydi, maxsus alomatlarni ko'radi va to'g'ri tashxis qo'yishga, davolash kursini buyurishga qodir.
Induktiv pankreatitni davolash
Ushbu turdagi pankreatitni davolashda ishlatiladigan usullar "odatiy", umumiy turdan farq qilmaydi.
Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- terapevtik parhez (ko'pchilik uchun o'simlik mahsulotlari, oqsillar va yog'larga cheklovlar qo'yish),
- antispazmodikani buyurish (eng mashhuri sh-no-shpa),
- fermentlarni ishlab chiqarishga yordam beradigan oshqozon va oshqozon osti bezi sharbatlari sekretsiyasini inhibe qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilish (dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, bu mineral suv, turli xil o'tlarning damlamalari);
- vitaminlarni alohida iste'mol qilish - masalan, B guruhi,
- Dorivor maqsadlar uchun sanatoriya yoki kurortga borish.
Agar bemor bir marta tashxis qo'yilgan pankreatitni yaxshi bilsa, kasallikning qaytadan rivojlanishi ehtimoli katta. Agar induktiv ravishda sodir bo'lgan voqeadan shubha qilingan bo'lsa, o'z-o'zini davolash taqiqlanadi. Shifokor bilan bog'lanish, kasallikni dori-darmonlar qo'liga topshirish, nima bo'lganini tasvirlash yaxshiroqdir.
Jarrohlik davolash
Agar siz odatdagi davolanish bilan kechiksangiz va shifokorni ko'rmasangiz, jarrohlik pichog'i ostiga tushish imkoniyati mavjud. Bu banal ovqatlanish va tabletkalarni qabul qilishdan ko'ra yoqimsiz. Buni targ'ib qilmaslik yaxshiroqdir.
Operatsiyaga ko'rsatmalar:
- me'da osti bezining asosiy kanalini to'liq buzish,
- me'da osti bezi kalsifikatsiyasi,
- kist paydo bo'lishi
- qattiq og'riq, bemorning umumiy holatiga ta'sir qiladi, doimiy charchoqni keltirib chiqaradi.
Operatsiya paytida shifokor bemorning ahvolini yaxshilashga qaratilgan bir vaqtning o'zida bir nechta protseduralarni amalga oshirishi mumkin. Majburiy usul - bu o't yo'llari va o't pufagining tashxisi va mumkin bo'lgan tuzatishidir.
Agar oshqozon osti bezining holati boshlangan bo'lsa, bitta operatsiya zarur. Ba'zida shifokorlar bemorga 8 dan 10 gacha operatsiya qilishadi. Me'da osti bezining qoniqarsiz holati qon ketish xavfini tug'diradi va hodisalarning natijasini oldindan aytish qiyin.
Aralashuvni qat'iyan taqiqlovchi bir qator kontrendikatsiyalar mavjud:
- isitma (isitma)
- qon bosimini o'tkazib yuborish
- doimiy zarba
- gaz yoki suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliqlarning shakllanishi (rentgen yoki ultratovush yordamida aniqlanadi),
- oshqozon osti bezi mintaqasida muhrlarning shakllanishi.
Bemorga tashrif buyurgan shifokor uchun operatsiyaga qo'yilgan zaruriy tashxis qo'yish xavfli yoki protsedura xavfli. Operatsiya kunini belgilashdan oldin, bemorni nazorat qilishadi, shundan so'ng qaror qabul qilinadi. Shovqin bemorni intensiv tayyorgarlikdan keyingi ikkinchi kunida amalga oshiriladi.
Agar davolanish o'z vaqtida boshlanib, tibbiy tavsiyalarga amal qilinsa, qoida tariqasida, jarrohlikdan qochish mumkin.
Jarrohlik aralashuvi va asoratlarning oldini olish uchun bemorni o'tkir pankreatit xurujidan qutqargan shifokorning tavsiyalariga amal qilib, holatni diqqat bilan kuzatib, sog'lig'i haqida oldindan o'ylash yaxshiroqdir.
Keyinroq o'qish uchun maqolani saqlang yoki do'stlaringizga ulashing:
Kasallikning mohiyati
Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish tizimining kichik, ammo muhim organidir. U oshqozon orqasida yotadi va o'n ikki barmoqli ichakdan taloqgacha. Oshqozon osti bezi lobed tuzilishga ega. Har bir lobulada kanal bor. Organda barcha kanallar ulanadi va asosiy pankreatik kanalni hosil qiladi. Ikkinchi (ortib boruvchi) kanal ham mavjud. Ularning har biri o'n ikki barmoqli ichakka tushadi.
Inson tanasidagi temir ikki funktsiyani bajaradi:
- Ekzokrin (ekzokrin). Bezdan o'n ikki barmoqli ichakka chiqarilgan sharbat tarkibida fermentlar mavjud. Ular protein, uglevod va yog'li ovqatlarni hazm qilishda ishtirok etadilar.
- Endokrin (intrasecretory). Oshqozon osti bezi qonga polipeptid gormonlarini chiqaradi. Ular tanadagi metabolik jarayonlarni tartibga soladilar.
Yallig'lanish bilan oshqozon osti bezining funktsiyalari buziladi. Buni pankreatit tashxisi tasdiqlaydi. Sir bu organdan o'n ikki barmoqli ichakka chiqarilmaydi. Shu munosabat bilan bezlarning o'z-o'zini hazm qilish jarayoni boshlanadi. Bu holda fermentlar va toksinlarning bir qismi qon tomirlariga tushadi, butun tanaga tarqaladi va boshqa organlarga (jigar, buyraklar, o'pka, yurak va hatto miyaga) zarar etkazadi.
Kasallik odamlarda turli sabablarga ko'ra uchraydi. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, odamlarning 50% spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tufayli oshqozon osti bezining yallig'lanishidan aziyat chekmoqda. 20% hollarda kattalarda pankreatit tashxisi kasallik o't pufagi kasalligi tufayli rivojlanib borishini ko'rsatadi. Oshqozon osti bezining yallig'lanishining boshqa sabablari:
- yuqumli, virusli va parazitar kasalliklar,
- qo'ziqorin infektsiyalari
- jarohatlar va zaharlanish,
- endoskopik manipulyatsiyalar va operatsiyalar.
Pankreatit tasnifi
Kursning xarakteriga ko'ra kasallik o'tkir (OD) va surunkali (KT) bo'lishi mumkin. Kasallikning birinchi shakli oshqozon osti bezida yuzaga keladigan va boshqa to'qima va organlarga o'tadigan yallig'lanish jarayonini anglatadi. Kasallik spirtli, achchiq yoki yog'li ovqatlarni iste'mol qilish natijasida to'satdan rivojlanadi. Ba'zi hollarda kasallikning boshlanishi uzoq muddatli ro'za tutishdan keyin ko'p miqdorda ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq.
O'tkir pankreatit bo'yicha mutaxassislar quyidagicha tasniflashadi:
- O'tkir pankreatit. Ushbu shakl bilan ichki organlar yaxshi ishlamaydi. Farqi pankreatit tashxisi jiddiy buzilishlarni aniqlaydi.
- O'tkir yorug'lik shakli. Kasallikning ushbu turi bilan organlarning funktsiyalari minimal darajada buziladi.
- Parapankreatik infiltrat, peritonit, yiringli xo'ppozlar, sepsis, qon ketish bilan murakkablashgan o'tkir pankreatit.
Surunkali pankreatit odamlarda pankreatik yallig'lanishning o'tkir shaklini boshdan kechirgandan keyin paydo bo'ladi. Jiddiyligiga qarab, mutaxassislar quyidagilarni ajratadilar:
- Og'ir shakl. Pankreatit doimiy takrorlanadigan kurs bilan tavsiflanadi. Remissiya davri kam va qisqa umrga ega.
- Kasallik kursi o'rtacha. Oshqozon osti bezining yallig'lanishining kuchayishi yiliga 3-4 marta sodir bo'ladi. Qorin bo'shlig'idagi og'riq sindromi juda uzoq davom etadi.
- Kasallikning engil kechishi. Kasalliklar qisqa va kam uchraydi. Ular yiliga 1-2 marta sodir bo'ladi.
O'tkir yallig'lanish belgilari
Epigastral og'riq - bu o'tkir pankreatitni ko'rsatadigan alomatdir. Ushbu alomat mavjud bo'lganda differentsial tashxis darhol amalga oshiriladi, chunki og'riq ko'pincha kuchli bo'lib, odamlar yolg'on gapira olmaydilar va o'tirolmaydilar. Tashxis va aniq tashxisdan so'ng mutaxassislar bemorlarning ahvolini engillashtirish uchun har qanday choralarni ko'rishga qodir.
Oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishining yana bir keng tarqalgan belgisi qusishdir, bu ko'p hollarda takrorlanadi. Bu kasal odamlarga yengillik keltirmaydi. Kusish tufayli ularning holati faqat yomonlashadi. O'tkir pankreatitning boshqa belgilariga quyidagilar kiradi:
- terining rangsizlanishi, akrosiyanoz (mavimsi rangdagi terini olish),
- shishiradi
- gazni ushlab turish, tabure,
- o'tkir zaiflik.
Surunkali pankreatitning belgilari
CPga xos bo'lgan belgilar alevlenmeler va remissiyalar davrida farq qiladi. Ular bir qator omillarga bog'liq: kasallikning kechishi bosqichi, klinik shakli. Shunga qaramay, surunkali pankreatitning asosiy belgilarini ajratish mumkin:
- Ovqat hazm qilish. Bu axlatning hajmi va chastotasining oshishi bilan namoyon bo'ladi. Surunkali pankreatitda najas kul rangga va pushti hidga ega. Ko'pincha u hazm qilinmagan qolgan oziq-ovqatlarni o'z ichiga oladi. Yuqoridagi alomatlar ishlaydigan ekzokrin parenxima massasining pasayishi va o'n ikki barmoqli ichakda bezning sekretsiyasini buzilishi tufayli yuzaga keladi.
- Zaiflik, butun vujudda qaltirash, ochlik, kramplar, ichakni majburiy ravishda siyish va siyish, ongni yo'qotish. CPning ushbu belgilari oshqozon osti bezi ichidagi funktsiyalarining buzilishi bilan bog'liq.
- Og'riq qorin sindromi. Og'riq aniq lokalizatsiyaga ega emas. Qorinning o'rta yoki yuqori qismida paydo bo'lishi va herpes zosterini olishi mumkin. Ba'zi hollarda og'riq kuzatilmaydi.
Surunkali shaklning diagnostikasi
Kattalardagi pankreatitning diagnostikasi asosan ultratovush va kompyuter tomografiyasini o'z ichiga oladi. Kasallarga endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya tayinlanadi. Ushbu tadqiqot usuli endoskopiya va floroskopiya aralashmasidir.
Surunkali pankreatitning tashxisi ekzokrin pankreatik funktsiyani aniqlashni ham o'z ichiga oladi. Aynan shu maqsadda mutaxassislar soprogram - najasda hazm bo'lmagan oziq-ovqat qoldiqlarini aniqlashga imkon beradigan laboratoriya tadqiqotini o'tkazadilar.
Ekzokrin pankreatik funktsiyani C-nafas sinovlari yordamida ham baholash mumkin. Ularning asosiy ustunligi - bu invaziv emas (tananing tabiiy tashqi to'siqlarining yaxlitligini buzish zarurati yo'qligi). Pankreatitning bunday tashxisi fermentni almashtirish terapiyasining samaradorligini aniqlashga imkon beradi.
O'tkir pankreatitni davolash
Agar sizda pankreatitning rivojlanishini ko'rsatadigan alomatlar bo'lsa, bemorga birinchi yordam ko'rsatilishi kerak:
- bir necha kun eb-ichishni taqiqlash,
- isitish padini sovuq suv yoki muz pufagi bilan epigastral mintaqaga surting,
- antispazmodiklar bering ("No-shpa" yoki "Papaverine" dan foydalanish tufayli fermentlar ishlab chiqarish kamayadi).
Birinchi yordamdan so'ng darhol shifokorni chaqirish kerak. Biror kishi kasalxonaga yotqizilishi kerak. O'tkir pankreatitning ultratovush tashxisi darhol kasalxonada amalga oshiriladi. To'g'ri tashxis qo'ygandan so'ng og'riqni bostirish uchun analjeziklar buyuriladi (Baralgin, Analgin).
Davolashda aminokislotalar va glyukoza eritmalari ham qo'llaniladi. Ular inson tanasining plastik va energiya ehtiyojlarini qondiradi. Antibiotiklar ham buyuriladi. Ushbu dorilar yiringli asoratlarni davolash va oldini olish uchun zarurdir.
Davolash boshlanganidan bir necha kun o'tgach, ingichka ichakda ingichka prob o'rnatilgan. Enteral ovqatlanish usullarini qo'llash uchun zarurdir. Ichak funktsiyasi tiklanganda, bemorga tabiiy ravishda ovqatlanishiga ruxsat beriladi. Ratsion don, qaynatilgan sabzavotlar, kompotlardan iborat bo'lishi kerak.
87% hollarda konservativ davo muvaffaqiyatli bo'ladi. Qolgan bemorlarning 13 foizi jarrohlik aralashuvga muhtoj. Bu pankreatit tashxisi jiddiy asoratlarni aniqlaganida amalga oshiriladi. Jarrohlik davolashning maqsadlari quyidagilardan iborat:
- Endotoksemiyani kamaytirish. Buning uchun o't yo'llarini drenajlash va dekompressiya qilish, qorin bo'shlig'ini drenajlash va reabilitatsiya qilish buyuriladi. Ish paytida fermentlar, toksinlar va boshqa biologik faol moddalar tanadan chiqariladi.
- Me'da osti bezi nekrozining yuqumli va nekrotik asoratlarini davolash (xo'ppozlar, oqmalar, kistalar, peritonit). Buni amalga oshirish uchun mutaxassislar nekrotik, yiringli bo'shliqlarni otopsi va drenajlash, oshqozon osti bezining rezektsiyasi va sekvestrektomiyasini bajaradilar.
Surunkali yallig'lanishni davolash
Agar pankreatit tashxisi kasallikning surunkali shaklini aniqlasa, unda bemorlarga turli dorilarni buyurish mumkin: pankreatinga asoslangan ferment preparatlari (Mezim, Festal, Creon), antibiotiklar (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed). Ba'zi hollarda (masalan, psevdokist bilan) minimal invaziv (teri orqali) drenajlash yoki jarrohlik aralashuvi talab etiladi.
Ovqatlanish muhim rol o'ynaydi. 1-2 kun ichida kasallikning kuchayishi bilan bemorlarga biron bir narsa eyish taqiqlanadi. Siz faqat suyuqlik ichishingiz mumkin (kuniga 1-1,5 litr): zaif choy, gazsiz ishqorli mineral suv, yovvoyi atirgulning bulyoni (1-2 stakan). 2-3-kuni ovqatga ruxsat beriladi. Shilliq sho'rvalar, suyuq pyure sutli mushuklar, sabzavotli pyuresi, meva sharbatidan tayyorlangan jele ruxsat etiladi.
Kechirilish davrida quyidagi maslahatlarga amal qilishingiz kerak:
- Pechda bug'da pishiring, pyuresi yoki pishiring. Ratsiondan toza yog'larni chiqarib tashlang va kuniga 6 g tuzni cheklang.
- Kuniga 5-6 marta kichik ovqatlaning. Issiq idishlarning tavsiya etilgan harorati 57−62 darajadan yuqori emas, sovuq - 15−17 darajadan past emas.
- Ratsiondan kislotali, achchiq, achchiq va konservalangan ovqatlar, no'xat va loviya, qo'ziqorinlar, gazlangan va alkogolli ichimliklar, kvas, nordon mevali sharbatlar va boy non mahsulotlari chiqarib tashlang. Krem va smetana idishlarda oz miqdorda ruxsat etiladi.
Davolashning alternativ usullari
Oshqozon osti bezining o'tkir shaklida faqat to'g'ri echim - bu shifokorni ko'rish. Ushbu kasallikning xalq davolanish usullari bilan tajriba o'tkazishga arzimaydi. Agar pankreatitning belgilari va tashxisi kasallikning surunkali shaklini ko'rsatsa, unda siz alternativ tibbiyot tomonidan taklif qilingan davolash usullarini sinab ko'rishingiz mumkin.
Ko'pgina hollarda ijobiy ta'sir o'simlik dorisini beradi. O'simlik preparatlarini qo'llash surunkali pankreatit bilan og'rigan odamlarning holatini sezilarli darajada yaxshilaydi. Mana bitta an'anaviy tibbiyot uchun retsept:
- teng qismlarga makkajo'xori stigmasi, romashka va kalendula gullari, dukkakli barglar va yalpiz o'tlarini aralashtiring,
- 1 choy qoshiqni oling. aralashmasidan oling va 2 stakan qaynoq suv quying,
- bulyonni 15 daqiqa davomida suv hammomiga qo'ying,
- tayyor mahsulotni 45 daqiqa davomida siqib chiqaring va shtammlang.
Oldindan bir stakan hajmiga qadar iliq suv bilan suyultirilgan 0,4 stakan, ovqatdan oldin 15 daqiqa davomida kuniga uch marta bulonni ichish tavsiya etiladi. Siz mahsulotni muzlatgichda 5 kungacha saqlashingiz mumkin.
Ushbu patologiya nima?
Surunkali pankreatit aksariyat hollarda keksa odamlarda, zaif odamlarda - o'rtacha yoshda uchraydi. Ushbu patologiyaning rivojlanishining asosiy sababi noto'g'ri ovqatlanishdir.
Ko'pincha oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolar odam haddan tashqari ko'p miqdorda qovurilgan va yog'li ovqat eyishni boshlaganda yuzaga keladi. Biroq, bu yagona ekstremal narsa emas. Shuningdek, ushbu kasallik haddan tashqari qat'iy dietaga rioya qilgan va o'zlarini sog'lom ovqatdan bosh tortgan ayollarga ham yuqishi mumkin.Agar inson tanasi oz miqdordagi yog 'va oqsilni qabul qilsa, oshqozon osti bezi normal ishlashni to'xtatadi. Bundan tashqari, agar odam spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilsa, siz surunkali pankreatitning o'zini his qilishiga amin bo'lishingiz mumkin.
Bugungi kunda ushbu kasallikning juda ko'p tasnifi mavjud, ularning har biri ma'lum omillarni hisobga oladi. Keling, ularning har birini batafsil ko'rib chiqaylik.
Oqibatlari
To'g'ri davolanish bo'lmasa yoki kech tashxis qo'yilgan kasallik bilan quyidagi induktiv pankreatit asoratlari rivojlanishi mumkin:
- Me'da osti bezi kistalarining paydo bo'lishi va ko'payishi,
- Organning yomon yoki malign o'simtalarining paydo bo'lishi,
- Yiringli asoratlar: bez xo'ppozlari, peritonit, sepsis,
- Xolestaz - safro oqishini buzish,
- Ichak tutilishi,
- Dalak tomirining trombozi va boshqalar.
Semptomatologiya
Induktiv pankreatitning belgilari jigar tarkibidagi o'tkir yallig'lanish jarayonlarining rivojlanish belgilariga o'xshashdir. Klinik statistika shuni ko'rsatadiki, kasallik fonida diabetning yarmiga to'g'ri keladi. Muammo endokrin funktsiyalarni bajaradigan to'qimalarni, xususan, insulin sintezi uchun mas'ul bo'lgan to'qimalarni inhibe qilish bilan bog'liq.
Kasallikning induktiv pankreatitining klinik ko'rinishi quyidagicha:
- Ko'p miqdorda qusishni keltirib chiqaradigan doimiy ko'ngil aynish. Oshqozonni ozgina hazm qilingan ovqatdan ozod qilish taskin keltirmaydi. Kasallik hissi kun bo'yi kuzatiladi.
- Kabızlık, diareya rivojlanishi. Axlatning umumiy buzilishi o'zini his qiladi. Bemor ko'payib boradigan gaz shakllanishidan aziyat chekishi kerak.
- Me'da osti bezidagi zerikarli tabiat og'rig'i. Noqulaylik asta-sekin hipokondriyumga o'tadi, elkama pichog'i ostida, orqa tomonga beradi. Oshqozonda og'irlik bor.
- E'tiborga molik vazn yo'qotish qayd etilgan. Muammo ovqatni ongli ravishda rad etish fonida yuzaga keladi. Harakat chidab bo'lmas og'riqning yangi hujumlari paydo bo'lishidan qo'rqish bilan bog'liq.
- Ovqatdan so'ng, odam ko'pincha umumiy zaiflikni his qiladi, sust ohangda, isitma bilan og'riydi. Noqulayliklar ishlashning pasayishida aks etadi.
Kasallikning shakllari
Shifokorlar induktiv pankreatitning bir nechta turlarini ajratib ko'rsatishadi.
Kasallikning engil shakli oshqozon osti bezi faoliyatida nozik nosozliklar bilan tavsiflanadi. Biror kishi deyarli ovqat hazm qilish organlari sohasida noqulaylikni sezmaydi. Og'riq va hazmsizlik davom etadigan alevlenishlar yiliga bir necha marta qayd etiladi.
Induktiv pankreatitning o'rta shaklining rivojlanishi alevlenmalarning yuqori chastotasi bilan birga keladi. Har bir fasl davomida azob-uqubatlar ikki marta olib boriladi. Og'riq hislari aniq, uzoq davom etadi.
Jiddiy patologiya doimiy relaps bilan birga keladi. Har safar og'riq o'tkirlashadi. Oshqozon osti bezida jiddiy nosozliklar mavjud, bu butun organizmning farovonligi va holatiga salbiy ta'sir qiladi.
Surunkali induktiv pankreatit uchun parhez
Patologiyaning rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtirishi to'g'ri ovqatlanishni ta'minlaydi. Maxsus parhezga qat'iy rioya qilish ovqat hazm qilish tizimining faoliyatini normallashtirishga, qon tarkibidagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirishga imkon beradi. Kasallikning rivojlanishiga qarshi samarali kurashish uchun zaruriy shart - bu shakarlangan ovqatlar, turli xil dudlangan go'shtlar, nordon sabzavotlar va mevalar, gazlangan ichimliklar va konservatsiya ratsionidan chiqarib tashlash.
Pankreatik pankreatit uchun parhez, namuna menyusi:
- Nonushta - bug'li hammomda pishirilgan don, shakarsiz choy, ozgina tilim pishloq.
- Tushlik - yog'siz sabzavotli sho'rva, qaynatilgan parranda go'shti filetosi, o'rtacha shirin mevali jele.
- Snack - kam yog'li tvorog yoki qatiq, shakarsiz pechene.
- Kechki ovqat - kartoshka pyuresi yoki qovoq, qovurilgan baliq filesi, bug'da pishirilgan kotletlar, mevali kompotlar.
Keksa odamlarga pankreatik pankreatit uchun ozgina boshqacha ovqatlanish taklif etiladi. Namunaviy menyuga nonushta uchun yog'siz tovuq filesi sho'rva kiradi. Tushlik uchun, stolda kam yog'li tvorog, pishirilgan olma yoki nok, sabzi sufle bilan dangasa köfte beriladi. Kechqurun sabzavotli sho'rvalarni tayyorlash tavsiya etiladi. Bunday parhezga rioya qilish keksalar tanasida metabolizmning sekinlashishi va ich qotishi tendentsiyasi bilan bog'liq.
Giyohvand terapiyasi
Induktiv pankreatitni davolash uchun shifokorlar quyidagi farmakologik vositalarni buyuradilar:
- "No-Shpa", "Papaverine" - oshqozon osti bezi to'qimalariga antispazmodik ta'sir ko'rsatadi.
- "Almagel", "Fosfalugel" - dorilar tarkibidagi biologik faol moddalar oshqozon sekretsiyalarining kislotalilik darajasini pasaytiradi.
- "Festal", "Creon", "Metionin", "Pankreatin" - dorilarning tarkibiy qismlari oshqozon osti bezining normal ishlashi uchun zarur bo'lgan zarur fermentlar manbaidir.
- Vitamin komplekslari - tananing umumiy mustahkamlanishiga va immunitetni saqlashga hissa qo'shadi.
Davolashning alternativ usullari
Induktiv pankreatit xurujlari takrorlanishining oldini olish quyidagi vositalarni qo'llashga imkon beradi. Bir osh qoshiq tug'ralgan quritilgan Avliyo Ioann worti, momaqaymoq, tuguncha, binafsha gullar va makkajo'xori stigmasidan oling. Tarkibi bir litr qaynoq suv bilan quyiladi. Tarkibi yarim soat davomida past olovda qaynatiladi. Dori-darmonga 10-15 daqiqa davomida infuziya qilish mumkin. Suyuq eritiladi va har ovqatdan oldin stakan ichida iliq holda iste'mol qilinadi.
Kasallikning rivojlanishidagi xarakterli noqulaylikdan xalos bo'lish uchun oltin mo'ylovning damlamasini olish mumkin. Shifo beradigan o'simlikning katta ildizidan foydalaning. Xom ashyo mayda tug'ralgan, shisha idishga joylashtirilgan va 200-250 ml miqdorida kuchli alkogol bilan quyiladi. Asbob qopqoq bilan yopiladi, shundan so'ng u qorong'i joyda 2 hafta davomida infuz qilish uchun yuboriladi. Tayyor dori ovqatdan keyin 10 tomchi iste'mol qilinadi.
Jarrohlik
Agar dori terapiyasi va kasallikning alternativ davosi natija bermasa, shifokorlar muammoni bartaraf etish uchun tezkor usulga murojaat qilishadi. Quyidagi usullar qo'llaniladi:
- Stenting - oshqozon osti bezi tuzilishiga to'rli ramka kiritilib, shu tufayli mahalliy kanallarning yaroqliligi yaxshilanadi.
- Rezektsiya - nekrotik to'qima joylari amputatsiya qilinadi, kaltsiy birikmalari olib tashlanadi, zararli neoplazmalar chiqariladi.
- Xoletsistektomiya - agar organ yo'llarining to'liq bloklanishi bo'lsa, o't pufagini qisman olib tashlang.
Induktsiya bezining yallig'lanishining sabablari qanday?
Induktiv pankreatitga olib keladigan bir necha sabablar mavjud:
O'z-o'zidan, yallig'lanish jarayonining o'tkir hujumi kasallikning induktiv shaklini rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin.
Ratsiondagi xatolar. Balanssiz oziq-ovqat, ortiqcha ovlash yoki, aksincha, pashshada ovqatlanish. Achchiq, füme, tuzlangan, qizarib pishgan va yog'li ovqatlar va ovqatlarni suiiste'mol qilish.
Alkogolli va gazlangan ichimliklar, chekish, qahvani haddan tashqari iste'mol qilish va boshqalar kabi zararli qo'shadi.
Oshqozon-ichak traktining buzilishi.
Agar yallig'lanishning o'tkir davrida barcha choralar ko'rilmagan bo'lsa, dastlabki bosqichda pankreatitni yo'q qilish uchun yoki bemor davolovchi shifokorning tavsiyalariga befarq munosabatda bo'lsa, kasallik rivojlanib boradi va yo'qolgan vaqt kasallikning induktiv shakliga aylanadi.
Surunkali pankreatitning Marsel-Rim tasnifi
Ushbu tasnif juda mashhur va butun dunyoda keng qo'llaniladi. Uning so'zlariga ko'ra, ushbu kasallikning to'rtta turi mavjud:
- Obstruktiv. Ushbu shakl oshqozon osti bezida yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, asosiy kanallar o'smalar, yapışmalar tomonidan bloklanadi yoki yallig'lanish reaktsiyasining o'zi sodir bo'ladi.
- Pankreatitni aniqlash bugungi kunda eng keng tarqalgan. Bunday holda, to'qimalar fokusli ravishda yo'q qilinadi, shu bilan intraduktal toshlarni hosil qiladi. Kasallikning bunday turi ko'p miqdorda spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlarda uchraydi.
- Induktiv shakl juda kam uchraydi, chunki u to'qima atrofiyasi bilan ajralib turadi.
- Kistlar va pnevmististlarning shakllanishi.
Indurativ pankreatit qanday namoyon bo'ladi?
Semptomlar tez-tez xiralashadi, shu sababli bemor oshqozon osti bezidagi bunday buzilishlarni shubha ostiga qo'ymaydi, bu esa kasalliklarning yo'qolishiga olib keladi.
Qoida tariqasida, spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan va yog'li ovqatni iste'mol qilgandan so'ng, oshqozonda og'irlik his etiladi. Vaqt o'tishi bilan organning yallig'lanishi tez-tez uchrab turadi va tanani oldinga egib, ma'lum bir holatni qabul qilish noqulaylikni yo'qotishga yordam beradi. Ba'zilar ta'kidlashicha, ular o'zlarini yolg'on holatida yaxshiroq his qilishadi. Tuyadi yomonlashadi, bel og'rig'i paydo bo'ladi.
Bir marta kasalxonada oshqozon osti bezidagi o'tkir yallig'lanish jarayonining dastlabki tashxisi bilan kasallik uzoq vaqt surunkali shaklda bo'lganligi aniqlandi.
Oshqozon osti bezining asosiy funktsiyasi
Surunkali pankreatitni tasniflash kabi savolni tushunish uchun oshqozon osti bezi kabi organ qanday funktsiyani bajarishini tushunishingiz kerak. Bu oziq-ovqat hazm qilish jarayonida bevosita ishtirok etadigan turli xil fermentlarni ishlab chiqarishini bilishga arziydi. Me'da osti bezi fermentlari kiradigan oziq-ovqat mahsulotlarini so'rilishi mumkin bo'lgan holatga keltiradi. Kun davomida bu organ taxminan bir litr sekretsiya hosil qila oladi, shuning uchun ovqatni to'g'ri hazm qilish uchun juda muhimdir.
Yallig'lanishni tashxislash uchun nima qilinmoqda?
Diagnostika bir qator tadqiqot manipulyatsiyalarini o'z ichiga oladi.
To'g'ridan-to'g'ri qon va siydikga e'tibor beriladi. Tananing ultratovush tekshiruvi majburiydir. Sut bezining kattalashishi va parenximaning tuzilishi buzilishi takroriy yallig'lanish alomatidir. X-nurlari oshqozon osti bezidagi kalsifikatsiyani aniq ko'rsatib beradi, bu induktiv yallig'lanish jarayoniga beparvolikni ko'rsatadi.
Naychalarning yaroqliligi to'g'risida endoskopik pankreatografiyadan foydalaning. Ba'zi hollarda ular malign neoplazmalar va kistalar mavjudligini istisno qilish uchun kompyuter tomografiyasiga murojaat qilishadi.
Patologiyaning belgilari
Surunkali pankreatitning tasnifi nima ekanligini yaxshiroq tushunish uchun ushbu patologiyaning qanday alomatlari borligini tushunishingiz kerak. Va shunday qilib, qanday belgilarga e'tibor berishga arziydi:
- qorindagi og'riq,
- noto'g'ri ovqat hazm qilish, bu og'ir yog'li tabure, shishiradi, og'ir vazn yo'qotish, oziq-ovqat intoleransi va butun tananing zaifligi kabi alomatlarga ega bo'ladi,
- ba'zi hollarda surunkali pankreatit kasalligining rivojlangan bosqichlarida diabet rivojlanib,
- safro yo'llarida bosim oshadi va oshqozon dispepsiyasi sindromi aniqlanadi.
Indurativ pankreatit qanday davolanadi?
Odatda davolashni konservativ va jarrohlik usullariga bo'lish mumkin.
Birinchisi ovqatlanishni tuzatish va ovqat hazm qilish tizimini normallashtirish uchun dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.
Ovqat hazm qilish va oqsillar va yog'larning cheklanishini rag'batlantiradigan o'simlik ovqatlariga katta e'tibor qaratilgan.
Spazmolitik preparatlar va ferment preparatlarini qabul qilish tavsiya etiladi: Papaverin, Creon, No-spa, Festal va boshqalar.
Sanatoriy-kurort sayohati, masalan, Essentuki yoki gastroenterologik yo'nalishni qo'llab-quvvatlaydigan boshqa dam olish maskanlariga borish foydali bo'ladi.
Himoya funktsiyasi Fosfalugel, Almagel va boshqalar preparatlari tomonidan amalga oshiriladi.
Jarrohlik aralashuv kanallar, kistalar yoki malign neoplazmalarning obstruktsiyasi yoki doimiy og'riq sindromlari mavjud bo'lganda talab qilinadi.
Natijada surunkali pankreatit rivojlanadi.
Aslida, bu kasallik bir necha sabablarga ko'ra, shuningdek ularning kombinatsiyasi bilan rivojlanishi mumkin. Shifokorlarning fikriga ko'ra, ko'pincha ushbu patologiyaning sababi bo'lgan sabablarga e'tibor bering:
- spirtli ichimliklarni haddan tashqari suiiste'mol qilish,
- ba'zi dorilarni qo'llash
- yuqori qonda kaltsiy
- noto'g'ri yog 'almashinuvi,
- kasallikning rivojlanishi kam irsiyat natijasida ham mumkin,
- Shuningdek, kasallik ozuqaviy moddalarni etarlicha iste'mol qilmaslik bilan o'zini o'zi his qilishi mumkin.
Yangi hujumlarning oldini olish mumkinmi?
Oldini olish, hamma bilganidek, ko'plab kasalliklarning oldini oladi va ularning takrorlanishini oldini oladi. Ushbu tasdiq indurativ pankreatitga nisbatan ham to'g'ri.
Gastroenterologik kasalliklarning o'ziga xos xususiyati - bu pankreatitning barcha xilma-xilligi, mavsumiylik va davriylik. Shu sababli, yangi alevlenishga tayyor bo'lish va umuman uni oldini olish uchun barcha sa'y-harakatlar talab etiladi.
Ratsionga va to'g'ri ovqatlanishga rioya qilish. Kichik qismlarda 5-6 ta ovqatlanish maqsadga muvofiqdir. Spirtli ichimliklar, chekish, qizarib pishgan, achchiq, achchiq, tuzlangan, füme va yog'li narsalardan voz kechish saqlanib qoladi.
Sog'lom turmush tarzi. Toza havoda muntazam yurish, yaxshi uxlash, dam olish.
Oshqozon osti bezi yoki oshqozon-ichak traktida biron bir kasallik bo'lsa, shifokorga zaruriy tashrif buyurish kerak.
Profilaktik choralar xalq tabobatidan olingan retseptlar bilan to'la. Masalan, oshqozon osti bezi kasalliklari takrorlanishidan qanday saqlanish kerakligi haqida quyidagi o'tlar yaxshi isbotladi:
O'simliklarni tayyorlash juda oson. Har bir tarkibiy qism konteynerga teng miqdorda qo'shiladi. Keyin hamma narsa qaynoq suv bilan quyiladi. U qaynatiladi, shundan keyin olov kamayadi va massa yana 0,5 soat davomida suv hammomida qaynatiladi. Faqat tom ma'noda 5-15 daqiqada pishishiga ruxsat berish kerak. 1 osh qoshiq ichish tavsiya etiladi. ovqatdan yarim soat oldin iliq ichimlik.
Ushbu retsepti yaxshi, chunki unga nafaqat remissiya davrida, balki o'tkir hujumda ham kirish mumkin. Doimiy foydalanish to'qimalar va shilliq pardalarni tezda tiklanishiga, oshqozon osti bezi faoliyatini normallashtirishga va uni tiklashga yordam beradi. Shunday qilib, hujumlar umuman takrorlanmasligi mumkin.
O'z-o'zidan davolanish qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, har qanday dorivor vositalar singari, xalq davolanish sirlariga faqat davolovchi shifokoringizning ruxsati bilan murojaat qilish kerak.
Ta'sir etilmagan simptomlar va shifokorga kech tashrif buyurish tufayli asoratlarning yuqori ehtimoli tufayli induktiv pankreatitni davolash qiyin, deb ishoniladi. Ammo muvozanatli ovqatlanish va rejim, turmush tarzi va ixtisoslashgan dorilarni qo'llash bo'yicha maslahatlarga rioya qilish bularning barchasi kerakli ta'sirga ega bo'lishi mumkin.
Surunkali pankreatit: ICD tasnifi 10
Ushbu tasnif zamonaviy va bugungi kunda eng keng tarqalgan. Ushbu tasnifga ko'ra, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti har o'n yilda yangi kasalliklarning ro'yxatini tuzadi, bunga surunkali pankreatit ham kiradi. Zamonaviy tasniflash har bir kasallikka o'z kodini beradi, shuning uchun shifokor ushbu koddan foydalangan holda chet tilini tushunmasa ham, u qanday kasallik bilan bog'liqligini tushunishga qodir bo'ladi.
Shunday qilib, ushbu tasnifga ko'ra, surunkali pankreatit ikki shaklga ega:
- alkogol kelib chiqishi shakli,
- ushbu patologiyaning boshqa shakllari.
Kembrij tasnifi
Surunkali pankreatitning Kembrij tasnifi G'arb shifokorlari tomonidan ayniqsa mashhur. Bu kasallikning turli bosqichlarida oshqozon osti bezi o'zgarishlarining gradatsiyasiga asoslangan. Ushbu tasnifga ko'ra kasallikning quyidagi bosqichlari ajratiladi:
- Oshqozon osti bezi yaxshi holatda. Bunday holda, organ normal tuzilishga ega va to'g'ri ishlaydi.
- Surunkali tabiatning patologik o'zgarishlari. Bunday holda, oshqozon osti bezida ozgina o'zgarishlar kuzatiladi.
- Yengil patologik o'zgarishlar lateral kanallarning o'zgarishi bilan tavsiflanadi.
- O'rtacha tabiatdagi patologik o'zgarishlar. Bunday holda siz nafaqat lateral kanallarda, balki asosiyda ham o'zgarishlarni sezishingiz mumkin. Odatda, bu bosqichda kichik kistalar va nekrotik to'qima hosil bo'ladi.
- Muhim patologik o'zgarishlar. Bunday holda, yuqorida tavsiflangan barcha o'zgarishlarga qo'shimcha ravishda, katta kistalar va toshlar ham paydo bo'lishi mumkin.
Bilyar pankreatit
Surunkali safroga bog'liq pankreatit - bu bola tug'ilishida ham organizmda mavjud bo'lgan patologiyalar fonida rivojlanadigan uzoq muddatli pankreatik kasallik. Aslida, bunday kasallik juda keng tarqalgan va quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:
- Qorinning barcha qismlarida og'riq, asosan kechasi. Og'riq, shuningdek, orqa, elka pichoqlari yoki bo'yniga o'tishi mumkin. Bundan tashqari, ko'pincha ushbu kasallikning og'riqli alomatlari safro kolining xurujlari bilan chalkashib ketishi mumkin.
- Bilyar pankreatit qorin bo'shlig'ida shishiradi, ko'ngil aynishi, qichishish, qusish yoki qichishish shaklida namoyon bo'ladi.
- Kasallik paytida tabure muammolari sezilishi mumkin. Bemorlarning ko'pi kuniga besh martagacha kuzatilgan diareya haqida shikoyat qiladilar. Shu bilan birga, stul notekis xarakterga ega edi va hojatxona devorlaridan juda yomon yuvilgan.
- Safro pigmentining qon miqdorini oshirish. Natijada, terining, shuningdek, ko'zlarning oqlari sarg'ish rangga ega bo'ladi.
- Ko'pgina bemorlar sezilarli vazn yo'qotishgan.
- Qandli diabetning rivojlanishi.
Bunday kasallik odatda konservativ usulda davolanadi, ammo juda kamdan-kam hollarda jarrohlik aralashuv talab qilinishi mumkin.
Takroriy pankreatit
Surunkali pankreatit (relaps bo'yicha tasniflash kam qo'llaniladi) og'riqning tez-tez paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bunday og'riqlar juda o'tkir deb aytish mumkin emas, ammo noto'g'ri davolash bilan bemorning ahvoli sezilarli darajada yomonlashishi mumkin.
Ammo, agar ushbu patologiya bilan bir vaqtning o'zida bemorda ovqat hazm qilish tizimining boshqa kasalliklari bo'lsa, unda og'riq shunchaki chidab bo'lmas darajada bo'lishi mumkin. Odatda og'riq bir necha soatdan bir necha kungacha bo'ladi. Ushbu kasallikning alomatlarini yo'q qilish uchun konservativ davolanish usullaridan foydalanish, shuningdek ovqatlanishni normallashtirish kerak.
Etiologiyasi xilma-xil bo'lishi mumkin bo'lgan surunkali pankreatit, davolanishni o'z vaqtida boshlash juda muhim, aks holda bu patologiya boshqa kasalliklarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Odatda, patologiyaning surunkali shaklini konservativ usullar bilan davolash juda qiyin, shuning uchun mutaxassislar jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishni maslahat berishadi. Shoshilinch xulosalar qilmang, bir nechta shifokorga tashrif buyuring va olingan umumiy tavsiyalarga asoslanib, keyingi davolanish sxemasini aniqlang.
Shuni unutmangki, davolanish jarayoni og'riqni yo'q qilishga, yallig'lanish jarayonlarini, shuningdek, tanadan safro olib tashlash jarayoniga qaratilgan bo'lishi kerak.
Reaktiv pankreatit: bu nima
Reaktiv pankreatit oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonidir.
Reaktiv pankreatit - bu yallig'lanish jarayoni, unda oshqozon osti bezi oshqozon-ichak traktidagi tirnash xususiyati beruvchi moddalarga va infektsiyalarga ta'sir qiladi.
O'tkir pankreatit ovqat hazm qilish tizimining kasalliklariga javobdir. Ovqat hazm qilish tizimidagi kasalliklardan kelib chiqqan oshqozon osti bezining yallig'lanishi reaktiv pankreatitdir.
Tibbiyotda pankreatitning faqat 5 turi mavjud: o'tkir va subakut, qaytalanuvchi, yiringli, gemorragik.
O'tkir yallig'lanish jarayoni boshqa organlarning patologiyalari bilan birga rivojlanadi. Kasallik har qanday tirnash xususiyati beruvchi moddalar fonida yuzaga keladi va rivojlanish intensivligi bilan tavsiflanadi. Reaktiv pankreatit o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi, uning belgilari va oshqozon, ichak va jigarda qo'zg'atilgan patologiyalar kursi.
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) o'tkir pankreatitni keng tarqalgan kasallik deb tasniflaydi (K86.9 belgisi). 70% hollarda o'tkir pankreatit erkaklar va bolalarga ta'sir qiladi. Kasallikning o'zi xavfli emas va deyarli har doim erta bosqichda tashxis qilinadi.
To'g'ri kompleks davolash bilan, reaktiv pankreatit 2-3 hafta ichida davolanadi va to'g'ri nazorat qilinsa, qaytalanish xavfi nolga tushiriladi. Surunkali shakl yiringli va gemorragik pankreatitga olib kelishi mumkin, bu butun qorin bo'shlig'iga ta'sir qiladi.
Kasallik intensiv rivojlanish bilan tavsiflanadi, bu erda dastlabki bosqich surunkali reaktiv pankreatitga aylanadi. Alomatlar yorqin va juda og'riqli, kamdan-kam hollarda kasallik asemptomatikdir.
Tashqi ko'rinish sabablari
Noto'g'ri ovqatlanish pankreatitga olib kelishi mumkin.
Kasallik o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi, ammo oziq-ovqat, ovqat hazm qilish tizimining yallig'lanish jarayonlari, dorilar va tashqi omillarga javob sifatida paydo bo'ladi.
Quvvatning noaniqligi. Oshqozon va ichaklarning ingichka devorlarini tirnash xususiyati beruvchi yog'li, achchiq va sho'r ovqatlarni haddan tashqari iste'mol qilish taqiqlanadi. Ovqatlanish buzilishi bo'lsa, oshqozon asta-sekin ishlashni to'xtatadi va atoniya paydo bo'ladi.
Ortiqcha ovqatlanish, to'yib ovqatlanmaslik, tez ovqatlanish, atıştırmalıklar va gazlangan ichimliklar iste'mol qilish oshqozon mushak tolalarining ohangini pasaytiradi. Vaqt o'tishi bilan atoniya gastritga aylanib, oshqozon yarasi paydo bo'lishi mumkin. Noto'g'ri ovqatlanish diabet, buyrak etishmovchiligi, bulimiya, distrofiya va anoreksiyaga olib keladi, keyinchalik ular oshqozon osti beziga ta'sir qiladi.
Zararli odatlar. Spirtli ichimliklar va chekish (chekish, tamaki, qəlyan). Tamaki tutuni tarkibida nikotin, ammiak va kislotalar kabi 10 dan ortiq kimyoviy moddalar mavjud. Chekish paytida tamaki tutuni oshqozon va ichaklarga kiradi, u erda shilliq qavatni asta-sekin yo'q qiladi.
Oshqozon-ichak kasalliklari. Reaktiv pankreatit surunkali xoletsistit, qon tomir va yuqumli kasalliklar, og'ir kimyoviy moddalar bilan zaharlanish, shuningdek tosh tosh kasalligi, gastrit, oshqozon osti bezining yaralari va aterosklerozi fonida yuzaga keladi.
Dori vositalari Dori-darmonlarni nazoratsiz ishlatish ham oshqozon va ichaklarning astarini buzadi. Ko'rsatmalarga muvofiq vitaminlar, parhez qo'shimchalari, antibiotiklar, og'riq qoldiruvchi vositalar va yallig'lanishga qarshi dorilar qat'iyan qo'llanilishi kerak.
Qorin bo'shlig'ining patologiyasi. Reaktiv pankreatit yumshoq to'qimalarda ko'z yoshlarini keltirib chiqaradigan shikastlanishlar, shuningdek safro diskinezi, siroz va gepatit tufayli paydo bo'ladi.
Reaktiv pankreatitning xavfi
Surunkali pankreatit diabetga olib keladi.
Yallig'langan oshqozon osti bezi o'z funktsiyalarini to'liq bajara olmaydi. Organizm metabolizm va metabolizm uchun javob beradigan ovqat hazm qilish fermentlarini ishlab chiqaradi va olib boradi.
Agar ishlamay qolsa, oshqozon-ichak traktining butun qismi kiradigan mahsulotlarni yog'larga, oqsillarga va uglevodlarga parchalay olmaydi.
Fermentlar oqishni to'xtatgandan so'ng, o'n ikki barmoqli ichak asta-sekin yumshoq to'qimalarini hazm qila boshlaydi, bu esa butunlay yo'q qilinishiga (yo'q qilinishiga) va yaralarning paydo bo'lishiga olib keladi. Reaktiv pankreatit bilan jigar va buyraklar faoliyati kamayadi.
Tez-tez uchraydigan holatlarda surunkali kasallik qandli diabetga, so'ngra ateroskleroz va qon tomir kasalliklariga olib keladi. Agar reaktiv pankreatit o'z vaqtida tashxis qilinmasa, unda kasallikning kuchayishi xavfi mavjud.
Pankreatitning o'tkir shakli infektsiyalangan va yiringli pankreatik nekrozga aylanishi mumkin (yumshoq to'qimalar va oshqozon osti bezi hujayralari parchalanishi, shuningdek ularning nekrozi va nekrozi).
Kasallikni davolash
Pankreatit bilan siz qat'iy dietaga rioya qilishingiz kerak.
Reaktiv pankreatit bilan bemorni kasalxonaga yotqizish shoshilinch. Davolash kasallikning asosiy sabablariga asoslangan gastroenterolog tomonidan qat'iyan tanlanadi.
Buning uchun birinchi navbatda qorin bo'shlig'i va ovqat hazm qilish tizimining zararlangan organlari aniqlanadi, so'ngra kompleks davolash buyuriladi.
Reaktiv pankreatitni o'zingiz davolamang. Bu kasallikning asoratiga va rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Tizimli va vakolatli terapiya nafaqat oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonlarini olib tashlashga, balki ovqat hazm qilish tizimini tiklashga ham yordam beradi.
- Suvsizlanishdan saqlanish va tananing umumiy holatini saqlab qolish uchun tomchilar buyuriladi.
- Siqish uchun og'riq qoldiruvchi vositalar mushak ichiga kiritiladi.
- Tabletkalar faqat ajratilgan oshqozon osti bezi sharbatini kamaytirish uchun buyuriladi.
- Diuretiklar buyuriladi.
Bemorga 100% yog ', qizarib pishgan, sho'r, füme va shirin taomlarni istisno qiladigan qat'iy dietaga rioya qilish talab etiladi. Ratsionning davomiyligi reaktiv pankreatitning bosqichiga va shakliga bog'liq. Tez ovqatlanish, gazlangan ichimliklar va bo'yoqlardan iborat sharbatlar, shuningdek yarim tayyor mahsulotlar (kolbasa, kolbasa) ishlatish taqiqlanadi.
Davolash paytida ham, 6 oy davomida ham alkogol va tamaki mahsulotlarini suiiste'mol qilmang, ammo barcha yomon odatlardan butunlay voz kechish yaxshidir. Ovqat hazm qilish tizimini tiklash uchun jonli bakteriyalar (lakto, bifido) bo'lgan fermentlangan sut mahsulotlari buyuriladi. Qattiq ovqatlanish kamida 3-4 oy davom etadi. Qaytarilishning oldini olish uchun siz uzoq vaqt davomida taqiqlangan mahsulotlardan voz kechishingiz kerak.
Agar kasallik etarlicha tez rivojlanib, qaytalanadigan bo'lsa, jarrohlik aralashuv talab qilinishi mumkin. Operatsiya oshqozon osti bezining fermentlari va nekrotik to'qimalaridan xalos bo'lishga yordam beradi.
Reaktiv pankreatit keng tarqalgan kasallik bo'lib, dunyo aholisining 40% dan ko'prog'iga ta'sir qiladi. Birinchi alomatlarda darhol to'liq tashxis qo'yadigan va vakolatli davolanishni tayinlaydigan mutaxassislarga murojaat qilish kerak.
Semptomlari progressiv va og'riqli bo'lgan reaktiv pankreatit tanadagi yallig'lanish jarayonlari to'g'risida ogohlantiruvchi signallarni beradi. Vujudni sog'lom ovqatlanish bilan qo'llab-quvvatlash va yomon odatlardan voz kechish orqali reaktiv pankreatitning takrorlangan hujumlaridan qochish mumkin.