Antidiyabetik dorilar: diabetga qarshi dorilar guruhlari

Bugungi kunda og'izdan foydalanish uchun shakarni pasaytiradigan dorilar mavjud, bu diabet bilan og'rigan odamga ortiqcha vazn bo'lsa ham insulin in'ektsiyasini oldini olishga yordam beradi. Dorixonalar bemorga zarur glikemiya darajasini ushlab turishga yordam beradigan ko'plab dori-darmonlarni taklif etadi. Insulin yetarli bo'lmagan miqdorda ishlab chiqarilgan odamlar qabul qilingan dorilarning xususiyatlari va ta'siri to'g'risida bilish uchun foydalidir. Bu ularning kasallikka qarshi ongli ravishda kurashishiga yordam beradi.

Qon shakarini tushirish uchun dorilar

2016 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining statistik ma'lumotlariga ko'ra, sayyoramizning katta yoshdagi aholisi orasida qandli diabet bilan kasallanganlar soni 8,5 foizni tashkil etdi. Dunyo olimlari ushbu kasallikka qarshi samarali dorilarni yaratish uchun birlashgani bejiz emas. Oshqozon osti bezi tomonidan insulin sekretsiyasini faollashtiradigan, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni sekinlashtiradigan yoki inson to'qimalarida shakarni ishlatishni faollashtiradigan kimyoviy moddalar asosida yaratilgan dorilarga shakarni kamaytiruvchi dorilar deyiladi.

Dori vositalarining tasnifi

Farmakologiya tomonidan taklif qilinadigan antidiyabetik dorilarning ko'pligini tushunish uchun hipoglisemik vositalarning asosiy sinflarining taqqoslama jadvali yordam beradi:

Dori vositalarining savdo nomlari

Qandli diabetning 1 va 2 turlari uchun ishlatiladigan, boshqa sinflarning insulin dozalari yoki shakarni kamaytiruvchi dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin, ularning ba'zilari ichak orqali chiqariladi, 2% gacha shakarni tushiruvchi ta'sirga ega, uchinchi avlod dorilari insulin sekretsiyasining cho'qqisiga tezda yetib boradi.

Ular ochlik tuyg'usini qo'zg'atadilar, vazn ortishiga hissa qo'shadilar, ikkinchi avlod dori-darmonlari qabul qilinganda miyokard infarkti xavfini oshiradi, gipoglikemiya shaklida yon ta'sir ko'rsatadi.

Dori qabul qilganidan yarim soat o'tgach, ular insulin sekretsiyasini keltirib chiqaradi, ovqatlanish oralig'ida insulin kontsentratsiyasining oshishiga hissa qo'shmaydi, miyokard infarkti rivojlanishiga olib kelmaydi.

Ular qisqa muddatli ta'sirga ega, diabetga chalingan odamlarning vaznini oshirishga yordam beradi,

uzoq muddatli foydalanish bilan samarasini bermang, 0,8% gacha gipoglikemik ta'sirga ega, gipoglikemiya yon ta'sirida

Ochlik tuyg'usini qo'zg'atmang, yog'larning parchalanishini faollashtiring, qonni yupqalashtiring, 1,5-2% shakarni yoqadigan ta'sirga ega, xolesterolni kamaytiring

Tananing zaharlanishiga olib keladigan sut kislotasining shakllanishiga hissa qo'shing

Avandamet, Glyukofag, Siofor, Metfogamma

Qonda yog 'kislotalari miqdorini kamaytiring, insulin qarshiligini samarali ravishda kamaytiradi

Ular 1,4% gacha gipoglikemik ta'sirga ega, qon tomir va yurak kasalliklaridan o'lim xavfini oshiradi va bemorning tana vaznini ko'payishiga yordam beradi

Actos, Avandium, Pioglar, Roglit

Gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelmaydi, bemorning vaznini pasaytiradi, tomir aterosklerozini kamaytiradi

Gipoglikemik faolligi 0,8% gacha

Gipoglikemiyani xavf ostiga qo'ymang, bemorning tana vazniga va qon bosimining o'rtacha darajasiga ta'sir qilmang

Ular past gipoglikemik faollikka ega (1% gacha)

Onglisa, Galvus, Januvius

Sulfonilureuralar

Sulfamiddan olingan 2-toifa diabet uchun shakarni kamaytiruvchi dorilar, ularning harakati bilan pankreatik hujayralarni insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiruvchi moddalar sulfonilureyalar guruhiga kiradi. Sulfamid asosidagi dorilar infektsiyaga qarshi ta'sirga ega, ammo ulardan foydalanganda shakarni kamaytiruvchi ta'sir ko'rsatiladi. Ushbu xususiyat olimlar tomonidan glikemiyani kamaytiradigan sulfoniluriya türevlerinin dorilarini ishlab chiqish uchun sabab bo'ldi. Ushbu sinfdagi dorilarning bir necha avlodini ajratish mumkin:

1-avlod - Tolbutamid, Asetokeksamid, Xlorpropamid va boshqalar.
2-avlod - Glibenclamide, Glisoxepide, Glipizide va boshqalar.
3-avlod - Glimepirid.

Yangi avlod antidiyabetik preparatlari oldingi ikkitadan asosiy moddalarning har xil darajasida farq qiladi, bu planshetlar dozasini sezilarli darajada kamaytirishi va istalmagan terapevtik namoyon bo'lish ehtimolini kamaytirishi mumkin. Sulfonil karbamid preparatlarining ta'sir qilish mexanizmi quyidagicha:

insulin ta'sirini kuchaytiradi,
to'qima retseptorlarining sezgir faolligini insulin va ularning sonini oshirish;
mushaklar va jigarda glyukozani ishlatish tezligini oshirish, uning chiqishini oldini olish,
so'rilishini, yog 'to'qimasida glyukoza oksidlanishini faollashtiradi,
alfa hujayralarini bostirish - insulin antagonistlari,
magniy, temir iz elementlari plazmasining ko'payishiga yordam beradi.

Bemorning preparatga nisbatan qarshiligini rivojlantirish mumkinligi sababli, terapevtik ta'sirni kamaytiradigan shakarni kamaytiruvchi sulfoniluriya sinfidagi tabletkalarni uzoq vaqt davomida ishlatish tavsiya etilmaydi. Ammo, 1-toifa diabet bilan, ushbu yondashuv kasallikning rivojlanishini yaxshilaydi va tananing insulinga kunlik ehtiyojini kamaytirish qobiliyatiga olib keladi.

Shakarni kamaytiradigan sulfoniluriya karbamid preparatlari, agar buyuriladi, agar:

bemorda tana vaznining ortishi yoki normalligi,
faqat xun bilan kasallikdan qutulolmaysiz,
kasallik 15 yildan kam davom etadi.

Dori vositalarini qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

anemiya
homiladorlik
buyrak va jigar patologiyasi,
yuqumli kasalliklar
preparat tarkibidagi tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik.

Ushbu turdagi shakarni kamaytiruvchi tabletkalarni qabul qilish paytida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar:

gipoglikemiya xavfi,
disbioz,
giponatremi,
xolestatik gepatit,
Bosh og'rig'i,
toshma
qonning buzilishi.

Oshqozon osti bezi faoliyati natijasida insulin sekretsiyasini tez oshiradigan va shu bilan ovqatdan keyin qon shakarini samarali boshqaradigan qisqa ta'sir etuvchi dorilar loy sinfiga kiradi. Agar giperglikemiya o'zini och qoringa ko'rsatsa, loydan foydalanish maqsadga muvofiq emas, chunki ular uni to'xtata olmaydilar. Shakarni pasaytiradigan ushbu dorilar, bemorning qonidagi glyukoza kontsentratsiyasini faqat jismoniy faoliyat va parhez yordamida normallashtirishga imkon bermasa, buyuriladi.

Ushbu toifadagi dori-darmonlarni ovqat hazm qilish paytida glikemiyaning keskin ko'payishini oldini olish uchun ovqatdan oldin ichish kerak. Garchi glinidlarga bog'liq dori-darmonlarni tez-tez qabul qilish kerak bo'lsa-da, u organizmdagi insulin sekretsiyasini faol ravishda rag'batlantiradi. Ushbu mablag'lardan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar:

birinchi turdagi diabet
surunkali buyrak kasalligi
homiladorlik va laktatsiya
jigar faoliyatida jiddiy buzilishlar,
preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
bemorning yoshi 15 yoshgacha va 75 yoshdan oshadi.

Glinid terapiyasi bilan gipoglikemiya rivojlanishi ehtimoli mavjud. Ushbu shakarni tushiruvchi tabletkalardan uzoq vaqt davomida foydalanish paytida qon shakarining tebranishlari bilan og'rigan bemorning ko'rish qobiliyatining ma'lum holatlari mavjud. Glinidlarni davolashda istalmagan ta'sirlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

ko'ngil aynish va qusish hissi,
allergiya namoyon bo'lishi uchun teri döküntüsü,
diareya
qo'shma og'riq.

Meglitinidlar

Meglitinid guruhining dori-darmonlari gillar sinfiga kiradi va tabletkalardagi repaglinid (Novonorm) va nateglinid (Starlix) preparatlari bilan namoyon bo'ladi. Ushbu planshetlarning ta'sir qilish mexanizmi ularning beta hujayralar membranalarida kaltsiy kanallarini ochadigan maxsus retseptorlarga ta'siriga asoslanadi, shu bilan kaltsiyning kirib kelishi insulin sekretsiyasini kuchaytiradi. Bu ovqatdan keyin glikemiya pasayishiga olib keladi. Ikki ovqat orasida gipoglikemiya ehtimoli kamayadi.

Qandli diabetni davolash uchun Novonorm yoki Starlix planshetlaridan foydalanish bemorda sulfaniluriya karbamididan olingan shakarni kamaytiruvchi tabletkalarni olgandan ko'ra insulinning yanada kuchli ishlab chiqarilishiga yordam beradi. Novonorm ta'sirining boshlanishi 10 daqiqada sodir bo'ladi, bu bemorning ovqatidan keyin ortiqcha glyukoza so'rilishini oldini oladi. Starlixning faoliyati tezda yo'qoladi va 3 soatdan keyin insulin darajasi bir xil bo'ladi. Ushbu dorilarni qo'llashning qulayligi shundaki, ularni ovqatlanmasdan olish kerak emas.

Biguanidlarning gipoglikemik preparatlari guanidinning hosilasidir. Ular, sulfonilureuralar va gilidlardan farqli o'laroq, oshqozon osti bezining ortiqcha bosimi tufayli insulin chiqishini qo'zg'atmaydi. Biguanidlar jigar tomonidan glyukoza hosil bo'lishini sekinlashtirishi, tana to'qimalarida shakarni iste'mol qilish jarayonini kuchaytirishi mumkin, bu esa insulin qarshiligini pasaytiradi. Ushbu shakarni kamaytiradigan dorilar guruhi uglevodlarning metabolizmiga insonning ichaklarida glyukoza so'rilishini sekinlashtiradi.

Metformin biguanidlar sinfiga tegishli. Shifokor ushbu toifadagi shakarni kamaytiradigan tabletkalarni diabet kasalligi bilan og'rigan va vazn yo'qotish kerak bo'lgan bemorlarga buyuradi. Bunday holda, metforminning dozasi asta-sekin tanlab kerakli natijaga erishiladi. 1-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarga metformin buyuriladi, zarur insulin dozasi bilan birga. Ushbu dori quyidagi maqsadlarda foydalanish taqiqlanadi:

yurak-qon tomir kasalliklari
15 yoshgacha
spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
buyrak va jigar kasalliklari
homiladorlik va laktatsiya,
gipovitaminoz B,
nafas etishmovchiligi
o'tkir yuqumli kasalliklar.

Ushbu gipoglikemik agentga qarshi ko'rsatmalar orasida:

oshqozon buzilishi
ko'ngil aynish
anemiya
atsidoz
sut kislotasi bilan zaharlanish,
haddan tashqari doz bilan - gipoglikemiya.

Glitazon preparatlari

Gipoglikemik vositalarning keyingi klassi glitazon. Ularning kimyoviy tuzilishi tiazolidin halqasiga asoslanadi, shuning uchun ular tiazolidinedionlar deb ham ataladi. 1997 yildan boshlab, ushbu sinfning diabetga qarshi vositasi sifatida, piyoglitazon va rosiglitazon qon shakarini kamaytirish uchun tabletkalar ishlatilgan. Ularning ta'sir etish mexanizmi biguanidlar bilan bir xil, ya'ni periferik to'qimalar va jigarning insulinga sezgirligini oshirishga va hujayralardagi lipidlar sintezining pasayishiga asoslangan. Glitazonlar to'qima insulin qarshiligini metforminga nisbatan ko'proq ta'sir qiladi.

Glitazonlarni qabul qiluvchi ayollarga kontratseptsiya vositalarini ko'paytirish tavsiya etiladi, chunki bu dorilar menopauzaning dastlabki bosqichida ham ovulyatsiya ko'rinishini rag'batlantiradi. Bemorning tanasida ushbu dorilarning faol moddalarining maksimal kontsentratsiyasi og'iz orqali yuborilganidan 2 soat o'tgach kuzatiladi. Ushbu preparatning yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:

gipoglikemiya,
naycha suyaklarining sinishi xavfi,
jigar etishmovchiligi
gepatit
tanadagi suyuqlikni ushlab turish,
yurak etishmovchiligi
anemiya

Glitazonni quyidagilar uchun ishlatish mumkin emas:

jigar kasalliklari
har qanday kelib chiqishi shishishi,
homiladorlik va laktatsiya
1-toifa diabet.

Incretinomimetika

Shakarni pasaytiradigan yangi dorilarning yana bir turi - inkretinomimetika. Ularning ta'sir qilish mexanizmi oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishga yordam beradigan biologik faol inkretin moddalarini parchalaydigan fermentlarning faoliyatiga to'sqinlik qilishga asoslangan. Natijada, inkretin gormonlarining ta'siri uzayadi, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish kamayadi va oshqozon bo'shatish sekinlashadi.

Inkretin mimetikasining 2 guruhi mavjud: glyukagonga o'xshash polipeptid - 1 retseptor agonistlari (GLP-1 agonistlari) va dipeptidil peptidaza inhibitörleri 4. GLP-1 agonistlariga eksenatid, liraglutid kabi vositalar kiradi. Ushbu dorilar semirib ketgan bemorlarga mos keladi, chunki ularni davolash bemorning tana vazniga ta'sir qilmaydi. Ushbu gipoglikemik tabletkalar yordamida monoterapiya bilan gipoglikemiya xavfi kam.

Ichak, buyrak va homilador ayollarning surunkali kasalliklarida inkretinomimetikani qo'llash taqiqlanadi. Planshetlarning kiruvchi ta'sirlari orasida quyidagilar kuzatiladi:

oshqozon og'rig'i
diareya
ko'ngil aynish
teri toshmasi
bosh og'rig'i
burun tiqilishi.

DPP ingibitorlari 4

Gipoglikemik vositalar dipeptidil peptidaza 4 inhibitörleri inkretin mimetikasi sinfiga kiradi. Ular vildagliptin, sitagliptin, saksagliptin bilan ifodalanadi. Ularning qimmatli sifati bemorning normal me'da osti bezi funktsiyasini tiklash tufayli glikemiyaning yaxshilanishidir. Ushbu dorilarning kontrendikatsiyasi va yon ta'siri incretinomimetika bilan bir xil.

Kombinatsiyalangan dorilar

Agar diabet monoterapiyasi kerakli samara bermasa, shifokorlar kombinatsiyalangan gipoglikemik vositalarni tayinlashga murojaat qilishadi. Ba'zida bitta dori-darmon bemorning ushbu kasallik bilan birga keladigan bir qator sog'liq muammolarini hal qila olmaydi. Bunday holda, bitta kombinatsiyalangan gipoglikemik vosita bemorning qonida glyukoza darajasini pasaytirish uchun bir nechta dorilarni almashtiradi. Bunday holda, yon ta'sir xavfi sezilarli darajada kamayadi. Shifokorlar, tiyazolididionlar va metforminning shakar tushiruvchi tabletkalardagi birikmasini eng samarali deb bilishadi.

Ikkinchi eng samarali - bu sulfoniluriya va biguanidning kombinatsiyasi. Bunday birikmaning misoli Glibomet tabletkalari. Ushbu tarkibiy qismlardan birining monoterapiyasi (biguanid yoki sulfonilurea) tegishli natijaga olib kelmaganida buyuriladi. Ushbu dori bolalar va homilador ayollarda, buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan odamlarda kontrendikedir. Gipoglikemik ta'sir preparatni qabul qilishdan 1,5 soat o'tgach sodir bo'ladi va 12 soatgacha davom etadi. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish bemorning vazniga ta'sir qilmaydi.

Shakarni pasaytiradigan vositalar va preparatlar

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Antidiyabetik dorilar shakarni kamaytiradigan dorilar. Ular tanasida mustaqil ravishda insulin ishlab chiqaradigan bemorlarga qon shakar miqdorini nazorat qilish uchun buyuriladi. Shakarni pasaytiradigan bunday dorilar diabetga qarshi maxsus parhez ovqatlanish va turli xil jismoniy harakatlar bilan birgalikda qo'llaniladi (lekin juda katta emas). Mashq qilishni boshlashdan oldin siz endokrinolog va, albatta, ovqatlanish mutaxassisi bilan maslahatlashingiz kerak. Faqatgina ular kerakli tibbiy komplekslarni taklif qilishlari mumkin.

2-toifa diabet bilan og'rigan odamda shakar miqdorini oshiradigan ikkita muammo mavjud:

Oz miqdordagi insulin ishlab chiqarish, shuning uchun glyukoza hujayralarga kirmaydi. Bugungi kunda bunday muammo eng keng tarqalgan.
Hujayraning insulinga qarshiligi. Ular glyukozani sezmaydilar. Ushbu muammo yuzaga keladi, lekin avvalgiday keng tarqalgan emas.

Agar bu jarayon boshqarilmasa, unda xavfli bo'lgan hujayraning etishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Bir kishi muntazam ravishda insulin in'ektsiyalarini bajarishi kerak. Agar bu yordam bermasa, unda insulin va shakarni tushiruvchi tabletkalarni birlashtirish yoki ularni alohida terapiya sifatida qabul qilish kerak.

Antidiyabetik tabletkalarni tasniflash

Og'iz orqali shakarni kamaytiradigan dorilarni bir necha turga bo'lish mumkin. Taqdim etilgan turlarning har biri inson organlariga ta'sir qilishning o'ziga xos printsipiga ega:

Preparat sulfinil karbamid. Ushbu shakarni kamaytiruvchi tabletkalar oshqozon osti bezini ko'proq insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Hozirgi kunda birinchi avlod dori-darmonlari deyarli qo'llanilmaydi, chunki ular kuchga ega emas va ularning muddati qisqa edi. Endi ular maninil, minidiab, amilildan foydalanadilar. Ushbu tabletkalar shakar miqdorini bir necha foizga tushirishi mumkin, bu bemorning holatida juda muhimdir.
Biguanidlar.Ushbu diabet tabletkalari insulinning glyukozani hujayralarga o'tkazish qobiliyatini yaxshilash qobiliyatiga ega. Ular jigar tomonidan shakar sekretsiyasini to'sib qo'yadilar. Biguanidlardan foydalanish uchun kontrendikatsiyalar mavjud. Ular yurak yoki buyrak kasalligi bo'lgan odamlarga buyurilmaydi.
Thiazolidinediones. Ko'rib chiqilgan og'iz gipoglikemik preparatlari mushak to'qimasida insulin samaradorligini oshirishi mumkin. Dori vositalarining ta'siri birinchi dozadan 7 kun keyin boshlanadi. Ushbu dorilarni qo'llashda jigarni nazorat qilish kerak.
Alfa glyukosidaza inhibitori. Ular kraxmalning so'rilishini ta'minlaydigan zarrachalarni blokirovka qiladi va shakar o'sishini sekinlashtiradi. Yon ta'siri diareya va shishiradi. Yon ta'siri bo'lmasligi mumkinligini ta'kidlash kerak. Hammasi yakka.
Starlix tabletkalari va novonorm. Oshqozon osti bezini stimulyatsiya qiling, buning natijasida ko'p miqdorda insulin chiqariladi. Bularning barchasi qondagi glyukoza miqdoriga bog'liq.
Jigarga ko'p miqdordagi shakar haqida signal beradigan, insulin sekretsiyasini oshiradigan dorilar mavjud. Ular shakar miqdorining ko'payishini nazorat qiladilar, ammo bemorning vazniga ta'sir qilmaydi. Ularni yolg'iz yoki boshqa dorilar bilan birgalikda olish mumkin.
Kombinatsiyalangan davolanish. Bitta qobiqda bir nechta dorilarni o'z ichiga olgan dorilar mavjud. Biroq, ushbu turdagi terapiya har doim bemorlarga bir qator testlarni o'tkazgandan so'ng qat'iyan ruxsat etiladi, bu esa o'z navbatida faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Mavjud dorilar bilan bir qatorda, oshqozon-ichak traktining gormonlariga ta'sir qiluvchi yangi dorilar (increatinlar) paydo bo'ldi. Ular oziq-ovqat iste'mol qilishda javob beradi va insulin miqdorini oshirishga qodir, ya'ni quyidagi jarayonlarga hissa qo'shadi:

Insulin miqdorini sezilarli darajada oshiradi va oshqozon osti bezi tomonidan glyukagon ishlab chiqarishni sekinlashtiradi.
Insulin miqdorini sezilarli darajada oshirib, glyukozani periferik to'qimalarga yuborishga yordam beradi.
Jigar glyukoza yuqori insulin va past glyukagon birikmasi tomonidan boshqariladi.

Ushbu turdagi dori-darmonlarni qabul qilish tanadagi barcha zahiralarni harakatga keltiradi va nafaqat ovqat paytida, balki ovqatdan keyin ham ishlaydi va bu diabetni davolashda juda muhim jihatdir.

Turli xil yangi avlod tabletkalari nafaqat shakar miqdorini pasaytirishga, balki diabetning boshlanishiga va uning rivojlanishining turli xil asoratlariga ham olib keladi (bu sabab bo'ladi). Juda yaxshi, bu sog'lom va oqilona turmush tarzi qoidalariga rioya qilishda yordam beradi: to'g'ri ovqatlanish, maqbul jismoniy mashqlar.

Oldini olish va alomatlar

Ko'p odamlar diabet 2 rivojlanishi xavfi ostida:

passiv turmush tarzini olib borish,
semirib ketish va ortiqcha ovqatlanish,
genetik jihatdan, visseral tipga (qorin bo'shlig'i) semiz zaxiralarini tushirishga moyil bo'lganlar - ortiqcha yog'lar tananing yuqori qismida va qorin bo'shlig'ida to'planib, shakl olma kabi bo'ladi.

Uzoq muddatli suvsizlanish va tez-tez uchraydigan yuqumli kasalliklar ham 2-toifa diabetning rivojlanishiga yordam beradi.

Qo'shimcha alomatlar, ortiqcha vazndan tashqari (normaning 20%):

yuqori qon bosimi
oziq-ovqat uglevodlariga og'riqli qaramlik,
haddan tashqari haddan tashqari bo'kirish,
tez-tez siyish
qaytarib bo'lmaydigan tashnalik
zaiflik
doimiy charchoq hissi.

2-toifa diabetning rivojlangan shaklida ortiqcha vaznli bemorlar noaniq ravishda vazn yo'qotishni boshlaydilar.

Statistikaga ko'ra, 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarning 80% dan ortig'i keksa odamlardir.

Diagnostika

Qandli diabet uning "shirin" nomini to'liq oqlaydi. Qadimgi davrlarda shifokorlar bu omilni tashxis sifatida ishlatgan - arpa va asalarilarni jalb qilgan diabetik siydik bilan naycha. Zamonaviy diagnostika shakar darajasini bir xil aniqlashga asoslanadi:

bo'sh oshqozon uchun qon tekshiruvi qon tarkibidagi glyukoza darajasini,
siydikni tahlil qilish keton tanalari va shakar darajasi haqida rasm beradi.

Glyukoza bardoshliligi bo'yicha qo'shimcha sinov (GTT) o'tkaziladi - tahlildan 3 kun oldin yuqori uglerodli mahsulotlar dietadan chiqariladi, so'ngra 8 soatlik ro'za tutilgandan so'ng 250 g suv eritmasi va 75 g maxsus suvsiz glyukoza mast bo'ladi. Darhol va 2 soatdan keyin venoz qon uglevodlar metabolizmining buzilishini aniqlash uchun olinadi.

Biguanid bilan davolash

Ushbu guruhning dori-darmonlari, xususan, biguanidlar, glyukozani jigardan chiqarilishiga yo'l qo'ymaydi, shu bilan birga hujayra darajasida va inson tanasining yumshoq to'qimalarida yaxshiroq hazm bo'lishini va shakarni tashishini ta'minlaydi.

Qandli diabet tabiiy tanlanishda o'ziga xos qo'shimcha omilga aylandi - dangasa o'ladi, intizomli va mehnatsevar hayot bundan keyin ham baxtli yashaydi. Ammo keksa bemorlarda 2-toifa diabetni davolashda shifokorlar nafaqat ijtimoiy muammolarga duch kelmoqdalar: past ijtimoiy-iqtisodiy ahvol va ko'pincha yolg'iz yashash, balki surunkali patologik kasalliklar bilan.

Bundan tashqari, keksa va keksa bemorlar, qoida tariqasida, klinik sinovlarga kiritilmaydi va davolanish rejimi ushbu yosh guruhlarining xususiyatlarini hisobga olmasdan ishlab chiqiladi.

Qandli diabet 2 ni davolash taktikasi tajovuzkor, kombinatsiyalangan bo'lib, tana hujayralarining insulinga yetarli biologik reaktsiyasini kamaytirishga va oshqozon osti bezi hujayralari faoliyatini tiklashga qaratilgan bo'lishi kerak. Diabet 2 uchun terapiya quyidagicha:

birinchi bosqich - bu parhezli ovqat,
Ikkinchi daraja metformin dietasi (Siofor),
uchinchi daraja - bu metformin mashqlar terapiyasi bilan parhezli dori.
to'rtinchi daraja - mashqlar bilan davolash dietasi kompleks dori davolash.

Yuqori qon shakarlanishi jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

ayollarda surunkali vaginal infektsiyalar va erkaklarda iktidarsizlik,
yurak xuruji, insult, glisemik koma,
gangrena, so'ngra oyoq-qo'lning amputatsiyasi,
diabetik neyropatiya
ko'rlik
buyrakning chuqur halokatli etishmovchiligi.

Agar siz diabet alomatlarini topsangiz, darhol mutaxassis bilan bog'laning.

Davolashning strategik maqsadi qondagi normal shakar miqdoriga (4,6 mmol / l) erishish, shakarning sakrashini to'xtatish va asoratlarni oldini olish.

Zamonaviy davolash dasturi to'rtta asosiy nuqtadan iborat:

Muvozanatli ovqatlanish.
Muvozanatli ovqatlanish va faol jismoniy tarbiya.
Diyet jismoniy tarbiya - bu tananing insulinga sezgirligini oshiradigan diabetga qarshi dorilar.
Qandli diabet uchun parhez insulin preparatlari (kamdan-kam hollarda davolanish bunday dorilarsiz amalga oshiriladi).

Ko'pincha, 2-toifa diabetni davolash monoterapiya bilan boshlanadi. Bu odatda parhez yoki engil dori.

Qo'shimcha davolash usullari faqat boshlang'ich davolanish tegishli terapevtik ta'sir ko'rsatmasa qo'llaniladi. Asosiy muammo shundaki, bitta dori odatda barcha muammolarni hal qila olmaydi, shuning uchun shifokorlar bir nechta dorilar bilan birgalikda davolanishni buyurishga majbur.

Biroq, zamonaviy olimlar bir vaqtning o'zida bir nechta samarali dori-darmonlarni almashtiradigan dori-darmonlarni ishlab chiqishga muvaffaq bo'lishdi. Kombinatsiyalangan gipoglikemik vositalar odatda bitta sheriklariga qaraganda ancha xavfsizdir, chunki ular yon ta'sirning paydo bo'lishiga olib kelmaydi.

Eng mashhur kombinatsiyalangan dorilardan biri "Glibomet" hisoblanadi. Agar yuqorida tavsiflangan dori-darmonlar bilan davolash muvaffaqiyatli bo'lmasa, u buyuriladi. Bunday dorilar odatda 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga, shuningdek bolalar va buyrak va jigar etishmovchiligi bo'lganlarga buyurilmaydi. Shuningdek, ushbu dorilarni homiladorlik va laktatsiya davrida ishlatish mumkin emas.

Hech qanday holatda o'z-o'zini davolash qilmang, dozani o'zgartirmang va boshqa dorilarga o'tmang. Tajribali mutaxassisga ishoning va sizning ahvolingiz yaxshilanadi.

Qandli diabetdagi shunga o'xshash gipoglikemik moddalar qonni insulin ishlab chiqarish va etkazib berishga yordam beradi.
Bundan tashqari, ushbu dori insulin kerakli dozasini olish imkonini beradigan organ to'qimalarining sezgirligini oshiradi.
Sulfanilamidlar hujayralardagi insulin retseptorlari miqdorini ko'paytiradi.
Shakarni kamaytiradigan dorilar jigarda glyukoza hosil bo'lishini buzilishiga va pasayishiga yordam beradi.

Uzoq vaqt davomida diabet kasalligi birinchi avlod dorilaridan foydalangan. Kundalik dori-darmonga bo'lgan ehtiyojni qoplash uchun bemorlar 0,5 dan 2 grammgacha sulfanilamidlarni qabul qilishlari kerak edi, bu juda katta dozadir. Bugungi kunda ancha samarali bo'lgan ikkinchi avlod dori-darmonlari ishlab chiqilgan.

Ularning dozalari ancha kichik, bu esa kamroq yon ta'sirga olib keladi.

Qoida tariqasida, bunday dorilar tanaga 6-12 soat davomida ta'sir qiladi. Ular kuniga ikki marta ovqatdan oldin yoki keyin 0,5 tabletka olinadi.

Ba'zi hollarda, shifokor qon shakarining asta-sekin pasayishiga erishish uchun kuniga uch marta preparatni buyuradi.

Qondagi qand miqdorini kamaytirishi bilan bir qatorda, bunday dorilar qon tomirlariga foydali ta'sir ko'rsatadi, qon oqimini yaxshilaydi va mayda tomirlarga zarar etkazilishining oldini oladi. Ikkinchi avlod shakarini kamaytirish uchun tabletkalarni o'z ichiga olgan holda, ular tanadan tezda yo'q qilinadi va buyraklarga bosim o'tkazmaydi, ichki organlarni 2-toifa diabet tufayli asoratlar rivojlanishidan himoya qiladi.

Shu bilan birga, sulfanilamidlar kabi hipoglisemik vositalarning kamchiliklari bor:

Ushbu dori barcha bemorlarga mos kelmasligi mumkin.
Ular giyohvand moddalarni tanadan asta-sekin chiqarib yuboradigan keksa odamlarga buyurmaslikka harakat qilishadi. Aks holda, preparat tanada to'planishi mumkin, bu ko'pincha gipoglikemik holat va komaga olib keladi.
Sulfanilamidlar bir muncha vaqt o'tgach qo'shadi, chunki preparatni qo'llashdan besh yil o'tgach, to'qima retseptorlarining ta'siriga sezgirligi pasayadi. Natijada retseptorlar o'z samaradorligini yo'qotadilar.

Preparatning salbiy xususiyatlarini hisobga olgan holda, sulfanilamidlar glyukoza miqdorini keskin kamaytirishi, bu esa gipoglikemik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Gipoglikemiyaning og'ir shakli xlorpropamid va glibenclamid guruhlari dorilaridan kelib chiqadi. Shu sababli, shifokor tomonidan tayinlangan dozalarga qat'iy rioya qilish kerak va o'z-o'zidan davolanmaydi.

Shuni yodda tutish kerakki, glikemiya tez-tez ochlik, alkogol ichimliklarni iste'mol qilish, kuchli jismoniy kuch va aspirinni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun, preparatni qo'llashni boshlashdan oldin, kontrendikatsiyalar mavjudligi haqida doktoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Shakarni pasaytiradigan shunga o'xshash dorilar tanaga boshqacha ta'sir qiladi, buning natijasida shakar mushak to'qimalari tomonidan tezroq so'rilishi mumkin. Biguanidlarga ta'sir qilish hujayra retseptorlariga ta'siri bilan bog'liq bo'lib, bu insulin ishlab chiqarishni yaxshilaydi va qon shakarini normallashtirishga yordam beradi.

2-toifa diabet uchun planshetlar fiziologik chegaralarda qondagi shakar konsentratsiyasini ushlab turish uchun buyuriladi. Uglevod metabolizmining qat'iy kompensatsiyasi oshqozon osti bezi beta hujayralari massasining pasayishini sekinlashtirishga va asoratlar ehtimolini minimallashtirishga imkon beradi.

Amerika Endokrinologiya kolleji va Amerika Klinik Endokrinologiya Assotsiatsiyasi glyutatsiyalangan gemoglobin miqdorini 6,5% yoki undan pastroq qilib belgilab olishdi. Ro'za tutadigan glikemiya 5,5 mmol / l dan oshmasligi kerak va ovqatdan ikki soat keyin 7,8 mmol / L ni tashkil qiladi.

Qon shakarini pasaytirish uchun Biguanidlar

Turli mamlakatlarda foydalanish uchun tasdiqlangan yagona kattauanid dori bu Metmorfin (Glyukofag). Preparatning shakarni pasaytiruvchi xususiyati jigarda glyukoneogenezni va glikogenolizni inhibe qilish bilan bog'liq, buning natijasida glyukoza ishlab chiqarish kamayadi.

Metmorfin jigar hujayralari va periferik to'qimalarda (yog 'va mushaklarda) insulin qarshiligini pasaytiradi. Ushbu ta'sirga insulin ta'sirini kuchaytirish orqali erishiladi.

Asbob to'qimalar hujayralarida gormon retseptorlari sonining ko'payishiga va ularning sezgirligini oshiradi.

Insulin bilan davolash

Ushbu toifadagi dorilarning ta'sir qilish mexanizmi bez tomonidan gormon ishlab chiqarishni rag'batlantirishdir. Preparatning samaradorligi shakar kontsentratsiyasi bilan bevosita bog'liq. Bu qanchalik yuqori bo'lsa, ko'proq gormon ishlab chiqariladi.

Ushbu guruhning asosiy vakillari - bu yangi avlod planshetlari bilan bog'liq va qisqa effekt bilan ajralib turadigan NovoNorm va Starlix. Ovqatlanishdan oldin bir necha daqiqa oldin dorilarni qabul qilishingiz kerak.

Qoida tariqasida, aksariyat hollarda ushbu dorilar kompleks davolashning bir qismi sifatida tavsiya etiladi. Ular qorin og'rig'i, diareya, allergik reaktsiyalar kabi ahamiyatsiz yon ta'sirga ega.

Dori vositalarini qo'llash xususiyatlari va dozalari:

NovoNorm dozasi har doim alohida tanlanadi. Odatda kuniga 3-4 marta, ovqatdan oldin darhol ichish buyuriladi. Preparat muammosiz ishlaydi, shuning uchun glyukozaning keskin pasayishi ehtimolligi nolga kamayadi.
Starlixning faol moddasining maksimal kontsentratsiyasi tabletkalarni qabul qilishdan 1 soat o'tgach qonda kuzatiladi. Bu vaqtda preparatning sakkiz soatgacha davom etadigan marjinal ta'siri qayd etiladi.

Qandli diabet 2 bilan, ayniqsa keksa bemorlarda, insulin in'ektsiyalaridan voz kechmang. Balanslangan insulin terapiyasi nafaqat uglevod almashinuvining tezroq tiklanishiga yordam beradi, balki vaqti-vaqti bilan jigar va oshqozon osti beziga dam beradi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga yuqumli kasalliklar paytida 2-toifa diabet 1-diabetga tushmasligi uchun insulin in'ektsiyalari kerak.

Yuqorida aytib o'tganimizdek, to'g'ri tanlangan davolanish diabetga qarshi boshqa kasalliklarning asoratlari xavfini kamaytiradi. Shuning uchun sizning rejimingiz va quvvat menyusi barcha normalar va qoidalarga to'la mos kelishi kerak.

2-toifa diabet uchun samarali parhez dasturi:

kuniga kamida 5-6 marta kichik qismlarda ovqat iste'mol qiling va har bir keyingi qism avvalgisiga nisbatan ozroq ekanligiga ishonch hosil qiling. Bu yog 'to'qimalarining parchalanishining tabiiy jarayonlarini boshlaydi va natijada qo'shimcha funt yo'qoladi,
Og'ir semirib ketganlarga 1800 kkaldan kam bo'lmagan kalorili dietada o'tirish tavsiya etiladi,
iloji boricha tez va oson hazm bo'ladigan uglevodlarni (asal, shirin mevalar va shakar) iste'mol qilishni cheklash,
qo'pol tola iste'molini ko'paytirish. Istalgan maksimal - kuniga 20 dan 40 g gacha,
ratsiondan to'yingan yog'larni chiqarib tashlang, to'yinmagan yog'larni iste'mol qiling,
kundalik ratsiondagi protein kamida 0,8 g / kg vaznga teng bo'lishi kerak (buyrak patologiyasi mavjud bo'lsa, bu miqdorni yanada kamaytirish kerak);
tuz iste'mol qilishni cheklang (kuniga 3 g gacha). Bu nefropatiya va gipertenziya rivojlanish xavfini oldini olishga yordam beradi.
dietani ko'p miqdordagi minerallar va iz elementlari bo'lgan mahsulotlar bilan boyitib, qishda va bahorda multivitaminlardan foydalaning.

Diyetoterapiya bilan bir qatorda, bemorlarga bir xil jismoniy faoliyat buyuriladi - toza havoda yurish, piyoda yurish, suzish, engil yugurish, velosiped va boshqalar.

Qandli diabet va uning holatini yaxshilash bilan bir qatorda, jismoniy faollik yurak-qon tomir, qon bosimi kabi kasalliklarning ijobiy dinamikasiga yordam beradi, metabolizmni yaxshilaydi, ateroskleroz.

E'tibor bering, nafaqat jismoniy tarbiya mashg'ulotlarida ijobiy o'zgarishlar yuz beradi - mashqdan bir necha soat o'tgach, sizning farovonligingiz yaxshilanadi va barqarorlashadi - glikemiya darajasi 14 mmol / l dan past bo'lsa, qondagi qand miqdori sezilarli darajada pasayishi mumkin.

Agar ushbu daraja ko'rsatilganidan yuqori bo'lsa, unda jismoniy stress kontrendikedir, chunki bemor kutilgan natijaning teskarisini oladi - ketogenez yaxshilanadi va shakar miqdori ortadi.

Agar glikemiya darajasi 5,0 mmol / l bo'lsa, siz jismoniy tarbiya bilan shug'ullanmasligingiz kerak.

Faol turmush tarzini olib borish uchun ko'rsatkichlaridan foydalana oladiganlar darsdan oldin, dars paytida va undan keyin qon shakarini va qon bosimini o'lchashlari kerak.

2-toifa diabetning diagnostikasi

Ushbu turdagi qandli diabetning boshlanishi va rivojlanishining oldini olish uchun shifokorlar skrining tekshiruvini tavsiya etadilar.

40 yoshdan katta bo'lganlarda, 2-toifa diabet kasalligi xavfi oshganda,
turg'un hayot tarzi bilan,
og'irligi 4 kg dan ortiq bolani tug'dirgan homilador ayollar,
arterial gipertenziya bilan og'riydilar,
yurak-qon tomir kasalliklari
ro'za tutadigan glikemiya.

Zamonaviy farmatsevtika bozori 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga ko'plab shakarni kamaytiradigan dorilarni taklif qilishiga qaramay, ular kamdan-kam hollarda glikemiyaning uzoq muddatli qadriyatlariga erishishga yordam beradi. Insulin terapiyasi shakar miqdorini uzoq vaqt ushlab turishga yordam beradi.

Qoidaga ko'ra, agar parhez kerakli davolash natijalariga erishmasa, terapiya buyuriladi.

Insulinga qarshilik va uni davolash usullari

2-toifa diabetning namoyon bo'lishidan biri insulin qarshiligi - hujayralar va tana to'qimalarining insulinga sezgirligini yo'qotishi.

semizlikni oshirish,
xolesterin profilining yomonlashishi va qon tomirlari devorlarida xolesterin plitalarining shakllanishi,
qon pıhtılarının xavfini oshirish uchun,
arteriya lümeninin torayishi.

Agar bemor insulin qarshiligini namoyon qilsa, kam uglevodli dietaga rioya qilish zarur, bu 5-6 oydan keyin farovonlikning yaxshilanishiga olib keladi va tahlillar shuni ko'rsatadiki, yaxshi xolesterin darajasi oshdi, yomon esa kamaygan, triglitseridlar miqdori kamaygan, bu esa ateroskleroz xavfi yo'qligini ko'rsatadi.

Ushbu maqolada siz 2-toifa diabet haqida batafsil ma'lumotni bilib olasiz, aniqrog'i, ushbu kasallikning sabablari, davolash usullari va samaradorligi http://pro-diabet.com/tipy-diabeta/diabet-2-tipa/saxarnyj-diabet- 2-tipa.html

Insulin qarshiligini aniq belgilangan davolash usullari mavjud emas, ammo agar siz parhezga rioya qilsangiz, muntazam jismoniy mashqlar qilsangiz, tananing holatini normal holatga qaytarishingiz mumkin. Ko'pincha ishlatiladigan va dori terapiyasi.

Bugungi kunda farmatsevtika insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun samarali dorilarni taklif qilishi mumkin.

Insulin sekretsiyasini stimulyatorlari

Ratsiondagi glyukoza miqdorining o'rtacha yoki ozgina ko'payishi bilan birga 2-toifa diabetni yanada samarali davolash uchun uzoq va qisqa ta'sirli insulin sekretsiyasining turli stimulyatorlari qo'llaniladi. Ba'zida bunday dorilar diabetning fonida va diabetning dastlabki darajalarida yuzaga keladigan o'tkir kasalliklarda qo'llaniladi.

Barcha dori-darmonlarni kasallik belgilari va tug'ruq tarixining mavjudligi asosida shifokorlar buyurishi kerak. Ba'zi dorilarni buyurayotganda qonda glyukoza miqdorini o'lchash chastotasi oshishi mumkin.

2-toifa diabetni davolash uchun asosiy dorilar:

Sulfonilureuraning hosilalari (glimepirid, glibenclamid, xlorpropamid, tolbutamid va boshqalar). Bugungi kunda bu juda ko'p ishlatiladigan dorilar, ammo qo'shaloq xususiyatga ega: ular oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, ammo periferik to'qimalarda uning qarshiligini kamaytiradi. Barcha derivativlar bemorlar tomonidan ijobiy qabul qilinadi, ammo ba'zida gipoglikemiyaga olib keladi.
Biguanidlar yoki metformin - periferik to'qimalarda (jigar, mushak va yog 'to'qimasi) gormonga nisbatan sezgirlikni oshiradi. Bemorda metformindan foydalanish fonida insulinga ehtiyoj kamayadi va bu tana vaznining pasayishiga va yog 'almashinuvining yaxshilanishiga olib keladi. Ammo ba'zi bemorlar, preparatni qabul qilganda, oshqozon va ichak kasalliklaridan aziyat chekishadi.
Tiyazolidinon lotinlari insulin retseptorlari faolligini oshiradi va shu bilan glyukoza miqdorini pasaytiradi va lipid profilining normallashishiga yordam beradi.
Dipeptidilleptidiaz ingibitorlari beta hujayralarining glyukoza sezgirligini oshiradi, bu esa insulin sekretsiyasini yaxshilaydi.
Inkretinlar beta-hujayralar faoliyatini va insulin sekretsiyasini yaxshilaydi.

Shifokorlar ko'pincha qandli diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga 2 ta dorini (ba'zan ikkitadan ko'proq) buyurib, kamroq asoratlarni keltirib chiqaradigan va uzoq muddatli ijobiy dinamikani ta'minlaydigan kombinatsiyalangan davolash dasturini buyuradilar.

Giyohvand terapiyasining rivojlanishi, qoida tariqasida, monoterapiya bilan boshlanadi - bitta dorilarni tayinlash va davolanish kursining natijalariga qarab, boshqa dorilar qo'shiladi.

Yangi avlod dori vositalari

Farmatsevtika sanoati to'xtamaydi, har yili 2-toifa diabetga qarshi kurashish uchun yangi dorilar sintez qilinadi. Yaqinda dipeptidil peptidaz ingibitorlari paydo bo'ldi, ular insulin sintezini kuchaytirishga yordam beradi, ammo ayni paytda ular qondagi shakar miqdorini boshqaradilar.

Har qanday sog'lom tanada gormonning 75% dan ortig'i inkretinlar sinfiga birlashtirilgan maxsus gormonlar ta'siri ostida ishlab chiqariladi.

Bunday moddalar jigardan glyukozani chiqarishga va oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan gormon ishlab chiqarishga yordam beradigan jarayonni qo'zg'atadi. Eng yangi dorilar monoterapiya sifatida ishlatilishi mumkin va murakkab davolanishga kiritilishi mumkin.

Dori ovqat paytida yoki undan keyin olinishi kerak. Ular bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Ushbu guruhning yorqin vakillari bunday tabletkalar:

Januviya - bu qoplangan tabletka dori. Tabletkalar kuniga bir marta qabul qilinadi, ular tana vaznining ko'payishiga olib kelmaydi, shakarni normal darajada saqlashga yordam beradi, shuningdek ovqatdan keyin. Ta'kidlanishicha, preparat patologiyaning rivojlanishini inhibe qiladi, asoratlar ehtimolini kamaytiradi.
Galvus - bu oshqozon osti bezining ishlashini rag'batlantiradigan dori. Monoterapevtik davolash sifatida tavsiya etiladi, u sog'lom ovqatlanish dietasi va maqbul jismoniy faoliyatni to'ldiradi. Birgalikda buyurilishi mumkin.

Januvius planshetlarining narxi 3000 rubldan iborat, ishlab chiqaruvchiga va paketdagi planshetlar soniga qarab, narx oshishi mumkin. Va Galvusda narx 800-1600 rublni tashkil qiladi.

diabetik.guru

2-toifa diabetning ba'zi holatlarida, qon shakar darajasini maqbul nazorat qilish uchun parhez va muntazam jismoniy faoliyat etarli. Ammo ko'pchilik qon shakarini pasaytiradigan dorilarga, shu jumladan insulinga, qon shakarini me'yor darajasida ushlab turish uchun kerak.

Shuni esda tutingki, ushbu bo'limda qandni kamaytiradigan dorilar qisqacha tavsiflangan bo'lsa ham, u hech qanday holatda siz uchun qo'llanma bo'lmasligi kerak. Sizga kerak bo'lgan dorini tanlash uchun bu ma'lumot mutlaqo etarli emas.

Dori vositalarining xususiyatlari va ularning yon ta'siri, shuningdek diabet kasalligining xususiyatlari haqida to'liq ma'lumotga ega bo'lgan faqat sizning davolovchi shifokoringiz sizga mos keladigan dori-darmonlarni buyurish to'g'risida to'g'ri qaror qabul qilishi mumkin.

Ushbu bo'limda faqat 2-toifa diabet uchun ishlatiladigan dorilar haqida ma'lumot mavjud.

Insulin preparatlari haqida maxsus bo'limda muhokama qilinadi. Faqat 2-toifa diabet uchun ishlatiladigan shakarni kamaytiradigan dorilar 6 guruhga bo'lingan. Har bir guruhning dori-darmonlari 2-toifa diabetga xos bo'lgan ba'zi metabolik kasalliklarni bartaraf etadigan o'ziga xos terapevtik maqsadni amalga oshiradi. Shu munosabat bilan biz birinchi navbatda metabolik kasallik sifatida 2-toifa diabetning xususiyatlariga to'xtalamiz.

4.1. 2-toifa diabetning namoyon bo'lishining o'ziga xos xususiyatlari

2-toifa diabetda, u boshlanadigan asosiy kasallik insulinga bog'liq bo'lgan to'qimalarning insulin - jigar, yog 'to'qimalari va mushaklariga bo'lgan sezgirligini buzishdir. Bunday holda, oshqozon osti bezi insulin sezgirligini yo'qotish uchun odatdagidan ko'proq insulin ishlab chiqaradi.

Ammo agar qonda glyukoza darajasi ko'tarilsa (bu diabetning belgisidir), demak, bu unga sezgirlikni yo'qotish uchun insulin hali ham etarli emas. Aytgancha, insulin befarqligi shifokorlar tomonidan bir so'z bilan "insulin qarshiligi" deb nomlanadi.

Natijada, 2-toifa diabet aniqlanganda, ham insulin qarshiligi, ham insulin etarli darajada ishlab chiqarilmaydi (bu yuqorida aytilganidek, normal bo'lishi mumkin yoki hatto me'yordan ham oshib ketishi mumkin).

Insulin ishlab chiqarish kamaymasa, ammo qondagi glyukozani normallashtirish uchun hali etarli bo'lmasa, bu "nisbiy insulin etishmovchiligi" deb ataladi.

1. Jigar qonga glyukoza miqdorini ko'p miqdorda etkazib berishni boshlaydi.

Semirib ketish uchun eng mashhur va uzoq vaqt davomida tasdiqlangan dorilar metforminga asoslangan dorilar - Siofor, Glyukofag va boshqalar. 2-toifa diabetning erta tashxisi, kam uglevodli ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish va metformindan doimiy foydalanish qo'shimcha dorilar va gormonal in'ektsiyalarni rad etishni ta'minlaydi.

Bundan tashqari, Siofor nafaqat diabetik bemorlarda sistolik va diastolik bosimni mukammal darajada pasaytiradi. Shuningdek, metforminli planshetlar ayol tsiklini normallashtirish bilan muvaffaqiyatli kurashadi, ayolning reproduktiv funktsiyasini tiklashga hissa qo'shadi.

Metforminli MDH mamlakatlarida eng mashhur va arzon narxdagi planshetlar. Ular Menarini-Berlin Chemie (Germaniya) tomonidan ishlab chiqarilgan va Glukofagning analogidir. 65 yoshdan oshgan keksa odamlar va og'ir jismoniy mashqlar bilan ishlaydiganlar uchun Sioforni tayinlash ehtiyotkorlik bilan tavsiya etiladi - laktik atsidoz rivojlanishi xavfi yuqori.

Glyukofag va glyukofag® uzoq

Metforminga (dimetilbiguanid) asoslangan asl va birinchi dori. Uni yaratuvchisi, Parij farmakologi Jan Stern dastlab (1960) o'zining dorisini "Glyukofag" deb atadi, so'zma-so'z tarjimada - glyukoza emiruvchi. Metformin ishlab chiqarish frantsuz zambakining ekstrakti turi bo'lgan galeginga asoslangan.
Galeginik ekstrakti:

ovqat hazm qilish tizimidagi uglevodlarning so'rilishini kamaytiradi,
jigar glyukoza ishlab chiqarishni kamaytiradi,
periferik to'qimalarda insulin sezgirligini oshiradi,
tana hujayralari tomonidan shakarni iste'mol qilishni oshiradi.

Statistikaga ko'ra, 25% diabetik metformin oshqozon-ichak traktidan salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi:

ko'ngil aynish
og'izda metallning ta'mi
qusish, ichak kolikasi,
ko'payish
diareya.

Bemorlarning faqat yarmi bunday sharoitlarni engishga qodir. Shu sababli, texnologiya yaratildi - GelShield diffuziya tizimi (GelShield), bu bizga yon ta'sirisiz - Glucofage® Long uzoq muddatli tabletkalarni ishlab chiqarishni boshlash imkonini berdi.

"Maxsus qurilma" tufayli ushbu kapsulalarni kuniga bir marta olish mumkin, ular metforminning sekin, bir tekis va uzoqroq ta'minlanishini ta'minlaydi, plazma kontsentratsiyasining bosqichma-bosqich o'sishiga olib kelmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Siofor va glyukofagni qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlar:

homiladorlik
buyrak va jigar etishmovchiligi,
nafas olish va / yoki yurak-qon tomir tizimlarining gipoksiyasi,
yurak xuruji, angina pektorisi, yurak aritmi,
miya qon tomiridagi avariya,
depressiv stress sharoitlari,
operatsiyadan keyingi davr
og'ir infektsiyalar va jarohatlar
foliy va temir tanqisligi holatlari,
alkogolizm.

Yangi avlod dori vositalari

Sizni, doimiy o'quvchilarni va blog mehmonlarini qutlayman! Shakar kasalligini davolash mavzusi juda keng va dori terapiyasi bilan chegaralanmaydi, lekin ko'pincha bu katta muammo.

Bugun men qon shakarini kamaytiradigan og'zaki dorilar haqida gaplashaman, siz diabet uchun eng yaxshi tabletkalar nomlari bilan to'liq tasnif olasiz.

Ushbu maqola umumiy nuqtai nazar, chunki men bitta sahifada hamma haqida batafsil gaplasha olmayman. Shuning uchun men buni qilishga qaror qildim: men ma'lum bir dori haqida qisqacha gaplashaman va darhol hamma narsa batafsil tavsiflangan maqolaga havola beraman. Havolani kuzatib boring va gipoglikemiya haqida ko'proq ma'lumot oling.

Shakarni kamaytiradigan dorilar 2-toifa diabet bilan og'rigan odamning hayotida juda katta rol o'ynaydi. Qanday qilib bunday xilma-xillikka aralashmaslik va shakarni pasaytiradigan to'g'ri dorilarni tanlash kerak? Mening maqolam sizga "kim qaerda" va "nima" ekanligini tushunishga yordam beradi.

Qon shakarini kamaytiradigan dorilar nomlarini qanday tushunish mumkin

Terapiyaning asosi 2-toifa diabet uchun shakarni kamaytiradigan dorilar. Asboblar ro'yxati juda keng.

Ular asosan 2-toifa diabet kabi kasallik uchun ishlatiladi. Ular sizga bunday bemorlarda normal glikemiyani saqlashga imkon beradi.

Ushbu dorilarga qo'shimcha ravishda, shifokorlar shakarni pasaytiradigan boshqa tadbirlarni ham buyuradilar. Ya'ni davolash murakkab va hipokalorik ovqatlanish, jismoniy faoliyatni o'z ichiga oladi.

Ta'kidlash joizki, davolanish rejasi faqat davolovchi shifokor tomonidan kasallikning borishi va bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda ishlab chiqilishi kerak.

GLP-1 nomi bilan ham ma'lum bo'lgan inkretin preparatlari 2-toifa diabetni davolash uchun yangi avlod dorilar. Ushbu dorilar qon glyukozasini glisemik nazorat qilish uchun juda samarali.

Inkretin GLP-1 ni o'z ichiga olgan dorilar 2-toifa diabetni davolash uchun zamonaviy davolash usulidir. Quyida yangi avlod II turdagi diabet uchun shakarni kamaytiradigan dorilar ro'yxati keltirilgan.

Qandli diabetni kamaytiradigan dorilar - inkretin effekti (GLP-1)

Qandli diabetning 2-turi ko'pincha postprandial glyukoza bilan bog'liq muammolarga duch keladi. Bunday holda, inkretin preparatlari ovqatdan keyin qon glyukozasini gipoglikemiyaga olib kelmasdan kamaytiradi.

Kuchaytiruvchi dorilar 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun nisbatan yangi terapiya shaklidir - ular birinchi marta 2005 yilda AQShda foydalanish uchun tasdiqlangan. 2014 yilda Rossiya va Ukrainada paydo bo'ldi.

Ba'zida DPP-4 inhibitörleri noto'g'ri inkretin dorilar deb ataladi, ammo DPP-4 inhibitörleri gliptaminami deb nomlangan dorilar sinfiga tegishli.

2-toifa diabetga chalingan dorilar va ro'yxati

Inkretin preparatlarining maqsadi va samarasini batafsil ko'rib chiqamiz.

Inkretinli dorilar 2-toifa diabetni davolashda, parhez va jismoniy mashqlar, shuningdek, shakarni kamaytiruvchi boshqa dorilar kerakli samara bermasa qo'llaniladi. Ular odatda boshqa antidiyabetik dorilar - metformin va tiazolidinedon bilan birgalikda qo'llaniladi.

Incretin dorilar qisqa va o'rta ta'sirli insulin bilan birgalikda qo'llaniladi. Bu teri ostiga in'ektsiya uchun dorilar, ammo ular insulin emas.

Shakarni kamaytiruvchi yangi dori - bu gormonlarning inkretinidir

Ichki bozorda mavjud bo'lgan inkretin preparatlari Evropa Ittifoqi davlatlari tomonidan tasdiqlangan.

Bugungi kunda Rossiyada bunday dorilar keng tarqalgan emas, chunki ular yuqori narxga ega.Shu bilan birga, chet elda ushbu dorilar yuqori samaradorligi tufayli diabetga chalinganlar orasida juda mashhur. Eng mashhur dorilar glyukobay.

Qandli diabet uchun Manilin kabi dori ovqatdan yarim soat oldin olinadi. Glyukobay faqat ovqatdan oldin olinadi, uni birinchi taom bilan iste'mol qilish mumkin. Agar bemor ovqatlanishdan oldin dori ichishni unutgan bo'lsa, preparatni ovqatdan keyin qabul qilishga ruxsat beriladi, ammo 15 daqiqadan keyin.

Qanday bo'lmasin, bemor shakarni kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilishni unutganda, kelajakda dori-darmonlarni ko'paytirish taqiqlanadi. Siz faqat shifokor tomonidan buyurilgan dorining dozasini ichishingiz kerak.

Metformin diabet kasalligini davolash uchun eng ko'p ishlatiladi. Hozirgi vaqtda bu "shirin kasallik" ni davolash uchun "oltin standart" dir. O'nlab jiddiy xalqaro tadqiqotlar o'tkazildi, bu preparatning juda katta samaradorligini aniq ko'rsatdi.

Uning boshqa dori-darmonlarga nisbatan asosiy afzalliklari:

Talaffuz qilingan hipoglisemik ta'sir. Periferik to'qimalarning insulinga nisbatan qarshiligining pasayishi tufayli preparat glyukozani hujayralar tomonidan normal so'rilishini ta'minlaydi, bu esa qondagi konsentratsiyasini kamaytiradi.
Kam miqdordagi salbiy reaktsiyalar. Shunga qaramay, ularning to'liq yo'qligi haqida gapirish mumkin emas.
Bemorga yaxshi toqat.
Qo'llashda qulaylik va amaliylik.

Dori 500 mg tabletkalarda mavjud. Kundalik doz ovqatdan keyin 2 bo'lingan dozada 1000 mg ni tashkil qiladi. Mahsulotni kamida 200 ml suv bilan ichish muhimdir.

"Shirin kasallik" uchun ishlatiladigan dorilar ro'yxati aslida ancha uzoqroq, ammo olimlar doimiy ravishda yangi kimyoviy formulalarni qidirishda davom etmoqdalar.

Bunga 2-toifa diabet uchun shakarni kamaytiruvchi yangi dorilarni misol qilib keltirish mumkin.

Glyukagonga o'xshash peptid-1 ning agonistlari (GLP-1). Liraglutid asosan yog 'almashinuviga ta'sir qiladi va bemorning vaznini kamaytiradi. Shunday qilib, to'qimalarning insulinga sezgirligini oshirish mumkin. Ushbu bosqichda u standart klinik davolash protokollariga kiritilmagan, ammo an'anaviy dorilarga qo'shimcha sifatida tezda mashhurlik kasb etmoqda. U maxsus shprits qalamidan foydalanib, oshqozon osti bezi gormoni kabi kiritiladi. Dori vositalarining dastlabki miqdori kuniga birinchi marta teri osti in'ektsiyasi bilan 0,6 mg ni tashkil qiladi. Keyinchalik shifokor ko'rsatmalariga binoan.
Dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) ingibitorlari. Sitagliptin o'z gormoni sintezining ko'payishi bilan B-hujayralarining ishini faollashtiradigan o'ziga xos inkretin moddalarini ko'paytiradi. Shu tufayli glikemiya kamayadi. 25-50 mg tabletkalarda mavjud. Kundalik qiymati - ovqatni iste'mol qilishidan qat'i nazar, ikki dozada 100 mg.

Ko'rib turganingizdek, 2-toifa diabet uchun samarali dorilar soni haqiqatan ham katta. Asosiysi, chalg'itmaslik va tashrif buyuradigan shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilishdir. Dori-darmonlarni yaxshi tanlab olish bilan qondagi glyukoza darajasini to'liq nazorat qilish va hayotning ajoyib sifatini ta'minlash mumkin.

2-toifa diabetni davolashda parhez va jismoniy faoliyat muhim rol o'ynaydi. Agar ushbu mablag'lar kasallik aniqlanganidan keyin kamida bir necha yil omon qolishga yordam bersa, unda shakarni kamaytiruvchi dorilarni qabul qilmasdan yashash imkoniyati mavjud.

Albatta, hamma ham parhez va jismoniy mashqlar orqali qonda glyukoza miqdorini normal darajada ushlab turishga qodir emas. Ba'zilar tashxisni tasdiqlashgandan so'ng darhol maxsus dori-darmonlarni ishlatishga majbur bo'lishadi.

Bu kasallik kech aniqlanganda ro'y beradi, chunki 2-toifa diabet ba'zida uzoq vaqt davomida simptomlarsiz paydo bo'ladi. Shuning uchun patologik jarayonni erta bosqichda tashxislash va sizning holatingizni normallashtirish uchun parhez, jismoniy tarbiya va dori-darmonlarni qo'llash juda muhimdir.

Sulfaga qarshi dorilarni qabul qilish uchun kim ko'rsatiladi?

Ushbu turdagi shakarni kamaytiradigan dorilar quyidagi hollarda buyuriladi:

Birinchi turdagi qandli diabetni davolashda, agar terapevtik parhez qondagi glyukoza darajasini pasaytirishga imkon bermasa va bemor ortiqcha vazndan aziyat chekmasa.
Agar bemor semirib ketgan bo'lsa, birinchi turdagi diabet bilan.
Birinchi turdagi beqaror diabet kasalligi bilan.
Agar bemor 1-toifa diabet uchun insulin bilan davolash samarasini sezmasa.

Ba'zi hollarda sulfanilamidlar insulin bilan birgalikda buyuriladi. Bu insulin organizmga ta'sirini yaxshilash va beqaror diabetni barqaror shaklga o'tkazish uchun zarurdir.

Birinchi avlod sulfanilamidlarni ovqatdan oldin, ovqat paytida va keyin ichish mumkin. Bunday holda, doz individual ravishda belgilanadi. Preparatni qabul qilishdan oldin ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganib chiqishingiz kerak.

Ular ushbu shakldagi shakarni kamaytiruvchi dorilarni qat'iy dozada ehtiyotkorlik bilan qabul qiladilar, chunki preparatning noto'g'ri dozasini qabul qilish qonda glyukoza, allergiya, ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon va jigar faoliyatini buzilishiga, leykotsitlar va gemoglobin sonining kamayishiga olib kelishi mumkin.

Antipiretik dorilarning yon ta'siri

Ushbu dorilarning ko'pchiligining yon ta'sirini ko'rib chiqish mumkin:

Qon shakarining yo'l qo'yilmaydigan pasayishi.
Oshqozon-ichak traktining buzilishi.
Teridagi toshmalar (kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi).
Og'irlikning keskin ko'tarilishi.

Bu sulfaniluriya preparatlari uchun amal qiladi.

Biguanidlarning yon ta'siri ko'ngil aynish va diareya hissi paydo bo'lishi, og'izda yoqimsiz metall ta'm mavjud.

Tiyazolididiodlarga kelsak, ularning yon ta'siri jigar etishmovchiligining ko'rinishi va jigar fermentlari darajasining oshishi hisoblanadi.

Dori vositalari nafaqat tashqi ko'rinishiga, balki asosiy xususiyatlariga ham bo'linadi. Bularga preparatning kuchliligi, ichaklarda so'rilish, tanadan ajralib chiqish davri, preparatga nisbatan bag'rikenglik va qo'shadi. Barcha yon ta'sirlar ham xarakterlanadi: ular foydali, zararli va neytral bo'lishi mumkin.

Bir xil dori turi har bir kishiga har xil ta'sir qiladi. Qandli diabet har xil, shuning uchun hozirgi vaziyatga qarab ularni qabul qilish uchun keng ta'sir doirasiga ega dorilar kerak. Siz ularni bir-biringiz bilan birlashtirish orqali olishingiz mumkin. Bu insulin ishlab chiqarishning ko'payishiga va to'qima reaktsiyasining pasayishiga yordam beradi. Uchrashuv shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Dori vositalarining nafaqat yon ta'siri, balki kontrendikatsiyalar ham mavjud. Asosiy kontrendikatsiya - bu 1-toifa diabet. Siz ularni 2-toifa diabetda, infektsiyalar, yallig'lanishlar, shikastlanishlar paydo bo'lganda, jiddiy jarrohlik amaliyotida va preparatga yuqori reaktsiyalar bilan foydalanishni taqiqlashingiz mumkin.

Foydali maslahatlar

2-toifa qandli diabetga chalingan kam odamlar, qondagi qand miqdorini pasaytirish uchun qaysi dorilarni qabul qilish kerakligini bilishmaydi.

Ortiqcha bilim hech kimga zarar bermadi. Ma'lumotni o'qib chiqqandan so'ng, odamning o'zi nima dorilarni va nima uchun ularni davolovchi shifokor tomonidan buyurilganligini tushunishga qodir bo'ladi. Belgilangan barcha dorilar ikkinchi turdagi diabet kasalligi mavjud bo'lganda olinadi, ammo shunga qaramay, 1-toifa diabet uchun buyurilishi mumkin bo'lgan bunday dori mavjud. Bu akarboza.

Preparat murakkab ichak uglevodlarining payvandlanishga ta'sir qiladi. Shunday qilib, planshetlar shaklida shakarni kamaytiradigan dorilarni qachon buyurishingiz kerakligini bilib olishingiz kerak. Bunday dori-darmonlarni tayinlashning birinchi sababi - bu 2-toifa diabetning mavjudligi, patologiyalar va allergik reaktsiyalarning yo'qligi.

Agar endokrinolog bilan maslahatlashish zarurati bo'lsa, ammo klinikaga tashrif buyurish imkoniyati bo'lmasa, masalani o'zingiz o'rganishingiz kerak. Ammo siz bu holatda o'z-o'zingizni davolay olmasligingizni esdan chiqarmasligingiz kerak. Shunday qilib, o'zingiz buyurgan dorilarni qabul qilish nafaqat samarasiz, balki sog'lig'ingizga ham xavf tug'dirishi mumkin.

Vaqt o'tishi bilan davolash samaradorligini yo'qotishi mumkin. Bu degani, kasallik asta-sekin rivojlanmoqda va siz birlashgan davolanishga murojaat qilishingiz kerak. Ba'zi farmatsevtika kompaniyalarida boshqalar bilan birgalikda dori-darmon ishlab chiqarilmoqda. Bular Shveytsariya, Germaniya, AQSh ishlab chiqaruvchilari. Rossiya bundan ortda emas, har safar yanada zamonaviy va samarali dori-darmonlarni taklif qilmoqda.

Yog 'diabet kasalligi ratsionidagi roli

Har kuni biz ma'lum vaqtni eng muhim narsalardan biriga - ovqatlanishga bag'ishlaymiz. Ko'pchiligimiz ko'pincha ovqatning tarkibi va miqdori haqida o'ylamaymiz. Ammo kunlarning birida shifokorlar maxsus dietani talab qiladigan kasallik tashxisini qo'yishlari mumkin. Kimdir ko'proq tolaga muhtoj, kimdir uglevodlarga kamroq. Ba'zi hollarda siz yog'larni cheklashingiz kerak. Asosiysi, har qanday parhez haqiqatan ham foydali bo'lishi kerak.

Odam uchun yog'lar nima?

Nima uchun ingichka odamlar ko'pincha muzlashadi, to'la odamlar ko'pincha juda issiq? Bularning barchasi teri osti yog 'bilan bog'liq. Bu tanamizni issiqlik izolatsiyasining bir turi. Va yog 'qatlami ta'sir qilish paytida ichki a'zolarimizni kuchli zarbalardan himoya qiladi.
Agar biror kishi biron sababga ko'ra ovqatni sog'inmasa, organizm yog 'zaxiralaridan foydalanadi. Ichki yog'lar tufayli o'z vaqtida ovqatlanmasak, zaiflik va charchoqdan darrov qutulolmaymiz. To'g'ri, keyin tanamiz yo'qolgan yog 'zaxiralarini tiklay boshlaydi va ba'zida uni ortiqcha bajaradi.
Sog'lom yog'lar yana nimaga foydalidir? Ularda eng muhim A, D va E vitaminlari mavjud, ular sog'lom suyaklar, teri va sochlar uchun zarurdir. Bundan tashqari, yog'lar metabolik jarayonlarda ajralmas bo'lgan oziq-ovqat kislotalari bilan to'yingan.

Tarkibga qaytish

Yog 'almashinuvi va diabet

Ovqatlanadigan yog'lar suvda yoki me'da shirasida erimaydi. Ularning ajralishi uchun safro kerak. Bu yog'li ovqatni iste'mol qilishga arziydi - va tanani kerakli miqdorda safro ishlab chiqara olmaydi. Va shundan keyin ortiqcha yog 'butun tanaga to'plana boshlaydi. Ular metabolizmni murakkablashtiradi, terining normal o'tkazuvchanligini buzadi, ortiqcha vaznga olib keladi.

Qadimgi davrlardan to hozirgi kungacha diabetni davolashning asosiy, eng muhim usuli bu parhez. Insulinning topilishi va sintezi ko'p yillar davomida diabet bilan og'rigan bemorlarning umrini uzaytirishga imkon berdi. Shunga qaramay, to'g'ri ovqatlanish uchun eng muhim rol saqlanib qolmoqda, ayniqsa II turdagi diabet (insulinga bog'liq bo'lmagan).

Diabetik parhez ovqatlanishning kaloriya tarkibi va kimyoviy tarkibini aniq hisoblashdan iborat. Ko'pgina bemorlar uchun hisoblash juda qiyin bo'lib tuyuladi. Ovqatning tarkibi va miqdorini to'g'ri, to'g'ri aniqlash haqiqatan ham bilim va ko'nikmalarni talab qiladi. Shuning uchun birinchi dietani shifokor hisoblashi kerak. Kelajakda diabet kasalligi o'z-o'zidan hisoblashni o'rganadi.

Tarkibga qaytish

Yog 'tasnifi

kungaboqar, makkajo'xori, zaytun, zig'ir moyi va boshqalar,
yong'oqlar: bodom, findiq, yong'oq
avakado

Ammo barcha o'simlik moylari bir xil darajada sog'lommi? Afsuski yo'q.

Pishirishda gidrogenlash kabi usul keng qo'llaniladi. Bu o'simlik yog'ini vodorod pufakchalari bilan puflamoqda. Ushbu protsedura suyuq yog'ni qattiq holga keltiradi, shuningdek uning saqlash muddatini oshiradi. Afsuski, ayni paytda mahsulotning foydali xususiyatlari deyarli nolga kamayadi. Trans yog'lar "bo'sh" yog'lardir, ular foydasiz va ko'p miqdorda jiddiy zarar etkazishi mumkin. Trans-yog'li mahsulotning klassik namunasi margarin. Har xil chiplar va cookie fayllari kabi.

Vrach bemorga "yog 'emas" deb aytganda nimani anglatadi?

yog'larni rad etish,
hayvonlarning (to'yingan) yog'larni cheklash,
sabzavotli (to'yinmagan va ko'p to'yinmagan) yog'larni salat kiyinishida ishlatish mumkin, ammo qovurilgan idishga va / yoki chuqur yog'ga "yoqilg'i" sifatida emas.

Tarkibga qaytish

Yog 'darajasi

Ratsiondagi yog 'miqdorini aniq hisoblash juda og'ir va murakkab jarayondir.

Shu bilan birga, yog'lar ham proteinli, ham uglevodli ovqatlarda mavjudligi hisobga olinadi. Shuning uchun kuniga "toza" qolgan yog'ning ideal miqdori atigi bir osh qoshiq o'simlik yog'iga teng. Agar ular sabzavotli salat bilan bezatilgan bo'lsa.

Tarkibga qaytish

Sog'lom yog'lar

Yaxshi va foydali yog'lar uchun qaysi ovqatlar chempionlar? Quyidagi ro'yxat:

Qizil ikra
Qizil ikra
Hammayoqni jo'xori uni
Avakado
Qo'shimcha bokira zaytun moyi
Boshqa o'simlik moylari - kunjut, zig'ir urug'i, makkajo'xori, kungaboqar
Yong'oq
Bodom
Yasmiqchalar
Qizil loviya
Zig'ir urug'i, kungaboqar, qovoq urug'lari
Qisqichbaqalar

Zamonaviy dori-darmonlar parhez bilan birgalikda diabetning kechishini sezilarli darajada engillashtiradi va diabetga chalinganlarning umrini uzaytiradi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar kamdan-kam hollarda o'ttiz yoshgacha yashadilar. Endi ular bu kasallik bilan ko'p yillar davomida yashab kelmoqdalar. Va bu hayot to'la va haqiqiy.

Ammo uni bu kabi qilish kerak bo'lgan shifokor emas, balki diabet kasalligining o'zi. Masalan, sog'lom yog'lardan oqilona foydalanish diabetik dietaning asosiy tarkibiy qismlaridan biridir. Agar siz ovqatlanishni to'g'ri tashkil qilsangiz, diabetning salbiy oqibatlari amalda nolga tushirilishi mumkin.

Tarkibga qaytish

Bolalar va kattalarda giperinsulinizmning sabablari, belgilari, davolash va tashxisi

Giperinsulinizmning xavfi nimada?
Kasallik belgilari
Vujudga kelish sabablari
Giperinsulinizmning tasnifi
Patologik diagnostika
Davolash va ovqatlanish
Oldini olish va prognoz

Giperinsulinizm, aks holda gipoglikemik kasallik deb ataladi. Patologik holat sotib olinishi yoki tug'ma bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, kasallik juda kam uchraydi, ya'ni har 50 000 yangi tug'ilgan chaqaloqqa bitta holat. Giperinsulinizmning sotib olingan shakli odatda 35-50 yoshda shakllanadi va ko'pincha ayollarga ta'sir qiladi.

Giperinsulinizmning xavfi nimada?

Xavfli holat, uning asoratlari tufayli yuzaga keladi, ularni erta va kech qismlarga bo'lish mumkin. Birinchi toifaga hujumdan keyingi bir necha soat ichida hosil bo'lganlar kiradi, xususan:

urish
miyokard infarkti
yurak mushagi va miya metabolizmining keskin yomonlashishi,
eng qiyin vaziyatlarda gipoglikemik koma hosil bo'ladi.

Giperinsulinemiya bilan bog'liq kech asoratlar kasallikning boshlanishidan bir necha oy yoki hatto yillar o'tib rivojlanadi. Ular bir qator muhim simptomlar bilan ajralib turadi, xususan: xotira va nutqning buzilishi, parkinsonizm, ensefalopatiya (buzilgan miya faoliyati).

Patologiyani tashxislash va davolashning etishmasligi oshqozon osti bezining kuchayishiga va diabetning shakllanishiga, shuningdek metabolik sindrom va semirishga olib keladi.

Giperinsulinizmning tug'ma shakli 30% hollarda miya gipoksiyasining surunkali shaklini, shuningdek, bolalarning aqliy rivojlanishining keskinlashuvini keltirib chiqaradi. Shunday qilib, giperinsulinizm - bu asoratlar va tanqidiy oqibatlarga olib keladigan holat.

Kasallik belgilari

Hujum tuyadi yaxshilanishi, terlash va zaiflikning paydo bo'lishi, shuningdek, taxikardiya, qattiq ochlik bilan boshlanadi. Shunda vahima ko'taradigan ba'zi holatlar qo'shiladi: qo'rquv, xavotir, asabiylashish va oyoq-qo'llarda titroq. Giperinsulinemiya xurujining rivojlanishi natijasida quyidagilar aniqlanadi:

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

fazoda disororizatsiya,
diplopiya (ko'rinadigan narsalarning bifurkatsiyasi),
soqchilik paydo bo'lguncha, oyoq-qo'llarda paresteziya (xiralashish, karıncalanma).

Agar davolanish imkoni bo'lmasa, ongni yo'qotish va hatto gipoglikemik koma paydo bo'lishi mumkin. Soqish o'rtasidagi davr xotiraning yomonlashishi, hissiy beqarorlik, befarqlik va boshqa noxush alomatlar bilan bog'liq.Oson hazm bo'ladigan uglevodlar bilan to'yingan tez-tez ovqatlanish fonida tana vaznining oshishi va hatto semirish rivojlanadi.

Mutaxassislar giperinsulinizmning uch darajali belgilarini aniqlaydilar, ular kursning og'irligiga bog'liq: engil, o'rtacha va og'ir. Eng engil narsa miya yarim korteksiga soqchilik va organik shikastlanish o'rtasidagi davrda namoyon bo'lmaslik bilan bog'liq. Kasallikning kuchayishi oyiga bir martadan kam uchraydi. Dori-darmon yoki shirin ovqatlar bilan tezda to'xtatiladi.

O'rtacha zo'ravonlik bilan oyiga bir martadan ko'proq soqchilik kuzatiladi, ko'rish funktsiyasi va komaning yo'qolishi mumkin. Hujumlar orasidagi davr xatti-harakatlar, masalan, unutish yoki fikrlashning pasayishi nuqtai nazaridan buziladi. Og'ir daraja miya yarim korteksidagi qaytarilmas o'zgarishlar natijasida rivojlanadi. Hujumlar juda tez-tez sodir bo'lib, ongni yo'qotishga olib keladi. Hujumlar orasidagi davrda bemor kosmosda yo'nalishni yo'qotadi, xotira yomonlashadi, ekstremitalarning titroqlari aniqlanadi. Xarakterli narsa - kayfiyatning o'zgarishi va yuqori darajadagi asabiylashish. Bularning barchasini inobatga olgan holda, uning sabablarini, davolash va tashxisni batafsilroq tushunish kerak.

Vujudga kelish sabablari

Tug'ma shakl rivojlanishda intrauterin anomaliyalar, homila rivojlanishining kechikishi tufayli yuzaga keladi. Irsiy kasallik genomdagi mutatsiyalar bilan ham rivojlanishi mumkin. Odamlarda paydo bo'lgan kasallikning paydo bo'lish sabablari quyidagilarga bo'linadi.

mutlaq giperinsulinemiya shakllanishiga olib keladigan pankreatik,
oshqozon osti bezi bo'lmagan, insulin miqdorining nisbiy ko'payishiga olib keladigan
oshqozon osti bezi shakli malign yoki benign neoplazmalarda, shuningdek oshqozon osti bezi beta-hujayrali giperplaziyada uchraydi.

Bolalar va kattalardagi giperinsulinizmning pankreatik bo'lmagan shakli ovqatlanish buzilishi (uzoq muddatli ro'za tutish, diareya va boshqalar), jigarning shikastlanishi (onkologiya, siroz, yog'li gepatoz) natijasida rivojlanishi mumkin. Patologiya nima uchun paydo bo'lganligi haqidagi savolga javob berganda, shakar tushiradigan nomlarning nazoratsiz ishlatilishiga, ba'zi endokrin patologiyalarga e'tibor qaratiladi. Masalan, miksedema, Addison kasalligi yoki gipofiz mitti.

Yana bir omil glyukoza metabolizmida ishtirok etadigan fermentlarning etishmasligi bo'lishi mumkin (jigar fosforilaza, buyrak insulinazasi, glyukoza-6-fosfataza).