Oshqozon osti bezi bezi: tashxisi, belgilari va davolash
Oshqozon osti bezi (masalan, aksessuar) noyob tug'ma rivojlanish anomaliyasidir, bunda uning to'qimalari asosiy bez bilan bog'liq bo'lmagan tarzda turli a'zolarda yoki to'qimalarda bo'ladi. Ushbu g'ayritabiiy inkluzyonlar oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak, ichak tutqichi, taloq, yonbosh ichak yoki o't pufagi devorlarida aniqlanishi mumkin. Ko'pincha me'da osti bezi erkaklarda uchraydi va odatda gastroduodenal mintaqada joylashgan (oshqozonning antrum yoki pilorik qismida).
Nega abortdan oshqozon osti bezi paydo bo'ladi? Ular qanday namoyon bo'ladi? Nega bu qo'shimcha bezlar xavfli? Bunday anomaliyalarda qanday diagnostika va davolash usullari qo'llaniladi? Ushbu savollarga javobni maqolani o'qib bilib olishingiz mumkin.
Ba'zi bir qo'shimcha bezlarning tuzilishi asosiy organga o'xshaydi - ularning tanasi, boshi va dumi bor, ularning innervatsiyasi va qon ta'minoti ovqat hazm qilish tizimining boshqa a'zolaridan mustaqil, o'n ikki barmoqli ichakning lümenine ochilgan kanallar. Boshqa aberrant bezlar faqat muntazam organning alohida elementlaridan iborat. Ular o'rtada kindikka o'xshab chiqadigan chiqaruvchi kanal bilan sarg'ish shakllanishlardir. Divertikulumdagi qo'shimcha bezlar turli to'qimalardan (endokrin, glandular va biriktiruvchi) hosil bo'ladi va kistaning bo'shliqlarini o'z ichiga olishi mumkin. Ular divertikulning submukozal qatlamida lokalizatsiya qilingan va konveks poliplarga o'xshaydi (bitta yoki ko'p). Ba'zi shakllanishlar markazda tushkunliklarga ega.
Hozircha olimlar me'da osti bezi shakllanishining aniq sabablarini aniqlay olmadilar. Ushbu anomaliya tug'ma bo'lib, kirish bezining yotishi xomilalik rivojlanish bosqichida sodir bo'ladi. Mutaxassislarning kuzatuvlariga ko'ra, homiladorlik paytida onalari quyidagi omillarga duch kelgan odamlarda aberrant pankreas ko'proq uchraydi:
- yuqumli kasalliklar: qizamiq, qizilcha, gerpes, sifiliz, listerioz va boshqalar.
- ionlashtiruvchi nurlanish
- giyohvand moddalar, alkogol va chekish,
- kuchli stress
- ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish.
Olimlar ba'zi genetik omillar abortdan oshqozon osti bezining rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkinligini istisno qilmaydi.
Qorin bo'shlig'idagi oshqozon osti bezining klinik belgilarining og'irligi uning joylashgan joyiga va hajmiga bog'liq. Ushbu anomaliyaning namoyon bo'lishi asoratlarni rivojlanishi bilan sodir bo'ladi. Ushbu kurs bilan bemor gastrit, oshqozon yarasi, pankreatit, xoletsistit yoki appenditsit belgilarini ko'rsatadi. Boshqa hollarda, qo'shimcha oshqozon osti bezi biron bir tarzda ko'rinmaydi va boshqa kasalliklarni tekshirish paytida yoki profilaktik tekshiruvlar paytida tasodifan aniqlanadi.
Agar qorin bo'shlig'idagi bez gastroduodenal zonada joylashgan bo'lsa va oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqarishga qodir bo'lsa, bemorda quyidagi alomatlar mavjud.
- og'riq (oshqozon yarasi kasalligi kabi kichikdan og'irgacha),
- qorin bo'shlig'ining kramplari
- oshqozon,
- achchiq yoki achchiq
- ko'ngil aynish va qusish
- vazn yo'qotish
- oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatida eroziya paydo bo'lishi.
Keyinchalik kasallik oshqozon-ichakdan qon ketishini, teshilishni, penetratsiyani yoki oshqozon yarasini malignizatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.
Agar qorin bo'shlig'idagi bez ekstrahepatik o't yo'llarini siqib chiqarsa, bemorda mexanik sariqlik rivojlanadi. Ingichka ichakdagi kirish bezining lokalizatsiyasi bilan uning murakkab kursi ichak tutilishining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Agar qorin bo'shlig'i osti bezi Mekkel divertikulida bo'lsa, unda bemor o'tkir appenditsitni namoyon qiladi.
Ba'zi hollarda qo'shimcha oshqozon osti bezi quyidagi kasalliklarning maskalari ostida ishlaydi:
Qorin bo'shlig'ida joylashgan oshqozon osti bezining malignligi kam uchraydi. Odatda, submukozali qatlamda joylashgan adenokarsinomalar o'z o'rnida rivojlanishi mumkin. Keyinchalik o'simta shilliq qavatga tarqaladi va oshqozon yarasi. Saraton jarayonining ushbu bosqichida uni oddiy adenokarsinomadan ajratish qiyin.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Oshqozon osti bezining yorilishi quyidagi asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin:
- oshqozon-ichakdan qon ketish,
- oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak yoki ichakning pilorik stenozi,
- peritonit yoki yaraning kirib borishi,
- pankreatit (yoki xoletsistopankreatit),
- ingichka ichakning to'liq yoki qisman ichak tutilishi,
- oshqozon yarasi yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi kasalligi,
- oshqozon osti bezining adenokarsinomaga malignligi.
Diagnostika
Qorin bo'shlig'idagi bo'shliqni aniqlash odatda og'irlashganda yoki bemor boshqa kasallikka duch kelganda tekshiriladi. Kirish bezining mavjudligi odatda quyidagi tadqiqotlar davomida aniqlanadi:
- fibrogastroduodenoskopiya - oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavati yuzasida keng bazada bezli to'qima polipoid oroli aniqlanadi, uning tepasida taassurot paydo bo'ladi,
- X-nur - bu tasvir kontrast moddaning to'planishi ko'rinishidagi ekskretsiya kanalining mavjudligi bilan ingl.
- Ultratovush tekshiruvi: gipoekoik tuzilishni va kirish bezining anekoik kanalini ochib beradi, ba'zan pufak bo'shliqlarini aniqlash mumkin,
- CT - ichi bo'sh organ devorida lokalizatsiya qilingan qo'shimcha bezlarni ochib beradi va biopsiya va gistologik tahlil bilan to'ldiriladi, bu anomaliyani malign neoplazmalardan farqlashga imkon beradi.
Qorin bo'shlig'ida joylashgan oshqozon osti bezi malignligi va boshqa asoratlarning rivojlanishi (qon ketish, siqish va boshqalar) ushbu anomaliyani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash zarurligini anglatadi. Ammo, uning murakkab kechish belgilari bo'lmasa, ba'zida shifokor bemorga qo'shimcha bezning dinamik monitoringini o'tkazishni tavsiya qilishi mumkin, unda har yili o'z vaqtida tashxis qo'yish imkonini beradigan tekshiruv o'tkaziladi (ultratovush, FGDS va boshqalar).
Abortdan oshqozon osti bezining murakkab jarayonida uni davolash uchun jarrohlik operatsiya o'tkaziladi, uning usuli klinik holat bilan belgilanadi. Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning antrumidagi kirish bezini yuzaki lokalizatsiya qilish bilan uni endoskopik olib tashlash yumshoq yoki qattiq diatermik ilmoqlar yordamida shakllanishni elektroeksiyalash yo'li bilan amalga oshiriladi.
Ba'zi hollarda minilaparotomiya endoskopik yoki laparoskopik yordam yordamida amalga oshirilishi mumkin. Ushbu usul sizga normal va abortdan chiqqan bezlarning kanallari o'rtasida anastomozni yaratishga imkon beradi va ikkinchisini olib tashlashni talab qilmaydi. Shunga o'xshash operatsiya shakllanish ichi bo'sh organning lümenine tushmasa va oziq-ovqat massalarining o'tishiga xalaqit bermasa amalga oshirilishi mumkin. Agar qo'shimcha organlarda katta kistalar topilsa, u holda ularni endoskopik fenestratsiya qilish amalga oshiriladi. Agar minimal invaziv jarrohlik usullarini qo'llashning iloji bo'lmasa, oshqozonning bir qismini rezektsiya qilish uchun klassik laparotomiya amalga oshiriladi. Safro yo'llarida joylashgan qorin bo'shlig'i bezlari xoletsistektomiya yordamida chiqariladi.
O'n ikki barmoqli ichakda lokalizatsiya qilingan va minimal invaziv usul bilan olib tashlanmaydigan qo'shimcha oshqozon osti bezi katta xavf tug'diradi. Bunday hollarda oshqozon, oshqozon osti bezi, o't pufagi va o'n ikki barmoqli ichakning bir qismini olib tashlashdan iborat bo'lgan pankreatoduodenal rezektsiyani bajarish kerak. Ushbu operatsiyalar texnik jihatdan murakkab va ko'plab asoratlar bilan birga keladi.
So'nggi yillarda olimlar somatostatinning uzoq muddatli sintetik analoglari bilan aberrant pankreasni davolash samaradorligini o'rganmoqdalar. Bunday davolash usulining maqsadga muvofiqligi shubhali bo'lib qolmoqda, chunki bu dorilar faqat simptomatik ta'sir ko'rsatadi va o'n ikki barmoqli ichak stenozining rivojlanishiga to'sqinlik qilmaydi.
Qaysi shifokor bilan bog'lanish kerak
Agar sizda qorin og'rig'i va ovqat hazm qilish buzilishi bo'lsa, gastroenterologga murojaat qilishingiz kerak. Bir qator tadqiqotlar o'tkazilgandan so'ng (rentgenografiya, qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, fibrogastroduodenoskopiya, kompyuter tomografiyasi va boshqalar) va qorin bo'shlig'i osti bezi belgilarini aniqlagandan so'ng, shifokor qorin bo'shlig'i jarrohining maslahatini tayinlaydi.
Aberrant oshqozon osti bezi - bu rivojlanish anomaliyasi bo'lib, bu turli xil organlar va to'qimalarda qo'shimcha bez to'qimalari mavjudligi bilan birga keladi. Ushbu patologiya faqat asoratlarni rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi va xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin (qon ketish, oshqozon yarasi, pankreatit, peritonit, ichak tutilishi va malignizm). Ko'p hollarda bemorga qorin bo'shlig'ini jarrohlik yo'li bilan davolash tavsiya etiladi.
"Bo'sh oshqozon osti bezi" atamasi ostida nima yashiringan?
Qo'shimcha bez g'ayritabiiy rivojlanish natijasida paydo bo'ladi. Uning ko'rinishini kasallik deb hisoblashning keragi yo'q, ba'zi hollarda u o'zini namoyon qilmaydi va odamning to'liq hayot kechirishiga to'sqinlik qiladi. Patologiyani tasodifan, boshqa sabab bilan buyurilgan laparotomiya paytida aniqlash mumkin. Masalan, oshqozon osti bezining anormalliklari tekshirilganda, oshqozon yoki ichakdagi yaralarni olib tashlash uchun jarrohlik aralashuv bilan, xoletsistitni kalsiy shaklida jarrohlik davolash.
G'ayritabiiy bez va normal a'zoning to'qimalari bir xil tarkibiy qismlardan iborat. Aberrant pankreas o'z lümenini oshqozon yoki ichakka ochadigan kanaldan iborat. Natijada, qo'shimcha bezda o'tkir pankreatit rivojlanishi mumkin. Eng kam uchraydigan kasalliklarga oshqozon-ichakdan qon ketish kiradi.
Aksessuar bezning rivojlanishining sabablari
Hozirgi kunga qadar olimlar asosiy savol bilan kurashmoqdalar: nima uchun oshqozon osti bezining er-xotin aberrant yo'li hosil bo'lgan. Ammo anomaliya hatto bachadonda ham sodir bo'lishi to'g'risida ishonchli ma'lumotlar mavjud va uning rivojlanishiga ko'plab nomaqbul omillar ta'sir qiladi:
- atrof-muhitning noqulay ahvoli, bola tug'ish davrida ayolga ta'sir qilishi,
- genetik patologiyalar
- homiladorlik paytida chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish,
Kasallik belgilari
Qorin bo'shlig'ida me'da osti bezi borligining klinik belgilari uning kattaligiga va joylashishiga bog'liq. Agar u oshqozon devorlari hududida joylashgan bo'lsa, unda alomatlar gastritning namoyon bo'lishiga juda o'xshash va agar 12-barmoqli ichakning 12-qismida joylashgan bo'lsa, unda bu holda oshqozon yarasi rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, pankreatit, xoletsistit yoki appenditsitni ko'rsatadigan belgilar paydo bo'lishi mumkin. Ushbu belgilar bemorni shifokor bilan maslahatlashishga majbur qilmaydi va patologiya uzoq vaqt davomida aniqlanmasligi mumkin.
Ammo aksariyat hollarda alomatlar deyarli namoyon bo'lmaydi, bemorning shikoyati faqat asoratlarni rivojlanishida paydo bo'ladi. Bu:
- yallig'lanish jarayonlari
- ichak devori yoki oshqozon teshilishi,
- nekroz
- qon ketishi
- ichak tutilishi.
Ko'pincha, qo'shimcha bez ingichka ichakda lokalizatsiya qilingan bo'lsa, asoratlar paydo bo'ladi. Bunday holatda asoratlar bu ichak tutilishidir. Va agar tanada yallig'lanish hali ham bo'lsa, unda bemorda dispeptik kasalliklar, qorin bo'shlig'ida kuchli og'riq paydo bo'lishi mumkin.
Laboratoriya tekshiruvi paytida giperlipazemiya va giperamilazemiya aniqlanishi mumkin.
Kasallikning shakllari
Bachadon bezining bir necha shakllari mavjud. Topshirish mumkin:
- me'da osti bezining barcha mavjud tarkibiy qismlari: kanallar va sekretor qismlar,
- oshqozon sharbati ishlab chiqarish uchun javob beradigan faqat ekzokrin qismi,
- qon shakarini tartibga soluvchi hayotiy gormonlarni ishlab chiqarishga yordam beradigan to'g'ridan-to'g'ri endokrin qismiga.
- adenomiyoz - oshqozon osti bezi katta o'n ikki barmoqli ichak papillosiga tushadi (bu o'n ikki barmoqli ichakda bezning ichak yo'lining ochilish joyidir).
Bachadon bezining joylashishi
Oshqozon osti bezi oshqozon va boshqa organlarda joylashgan bo'lishi mumkin:
- qizilo'ngach
- o'n ikki barmoqli ichak
- o't pufagi devorlari,
- jigar
- taloq
- ingichka ichak
- ingichka ichak tutqichi, qorin bo'shlig'ining katlama yoki shilliq qavatida.
Kasallik qanday tashxis qilinadi?
Patologiyani turli usullar bilan aniqlash mumkin, barchasi uning lokalizatsiya qilinadigan joyiga bog'liq. Agar oshqozon osti bezining aberrant lobuli o'n ikki barmoqli ichak devorida, yo'g'on ichakda yoki oshqozonda bo'lsa, unda bu holda uni aniqlash oson kechadi. Ko'pgina hollarda, u skrining tekshiruvi paytida aniqlanadi. Ko'pincha kasallik tashxisi qo'yilgan bemorlarning yoshi 40-70 yoshni tashkil qiladi.
Anomaliyani aniqlashning bir necha usullari mavjud:
- Endoskopik. Bunday holda, bez bezli to'qimalarning katta orolidir, ko'pincha ular keng bazada joylashgan polipga o'xshaydi. Ko'pincha bunday orolning tepasida, qorin bo'shlig'i bezining endoskopik belgisi bo'lgan taassurot paydo bo'lishi mumkin. Agar ushbu tadqiqot davomida sirt biopsiyasi olinsa, aniq ma'lumotlarni olish qiyin bo'ladi.
- Rentgen tekshiruvi. Bunday holda, anomaliya kontrastning to'planishi shaklida sezilarli bo'lgan katta shakllanish bo'lishi mumkin. Ammo bu holda kontrastli kanalning og'zi ham sezilarli bo'lishi mumkin.
- Ultratovush tekshiruvi. Ultratovush tekshiruvi paytida qo'shimcha bezni payqash mumkin va gipoekoik tuzilish, qo'shimcha bo'shliqlar va anekogen kanal mavjud.
- Qorin bo'shlig'ini kompyuter tomografiyasi. Ushbu tadqiqot, agar ichi bo'sh organ devorlarida joylashgan bo'lsa, bezni aniqlashga yordam beradi. Ushbu tekshiruv malign neoplazmalarning differentsial diagnostikasini o'tkazishga yordam beradi. Agar o'simta bo'lsa, qorin bo'shlig'iga tutashgan organlarning bosimi va metastazlar mavjud. Ammo o'simta submukozal qatlamda (leiomyoma, lipoma va miyozarkoma) lokalizatsiya qilingan bo'lsa, differentsial tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin.
Qorin bo'shlig'i bezi bezini davolash
Anormallik tashxisi qo'yilgan bemorlar darhol jarrohning pichog'i ostida yotishga majbur bo'lishlariga ishonishadi. Ular oqilona savolga ega: me'da osti bezini olib tashlash kerakmi? Uni qarovsiz qoldirish mumkin emas, chunki bu xavfli, chunki to'qima yomonlashishi mumkin. Uni aniqlash paytida shoshilinch ravishda malign o'smaning rivojlanishini istisno qilishga yordam beradigan bir qator tadqiqotlarni o'tkazish kerak. Ammo yakuniy tashxisdan so'ng anomaliyani olib tashlash tavsiya etiladi, ammo jarroh buni qaysi usulni tanlaganligi bezning joylashgan joyiga bog'liq.
Agar qo'shimcha organ yuzaki joylashgan bo'lsa, unda endoskopik elektroeksiyalash tavsiya etiladi. Agar organda kistalar bo'lsa, unda bu holda kistalarni fenestatsiyasi amalga oshiriladi.
Konservativ davo saraton xavfi bo'lmagan hollarda ham yaxshi yordam beradi. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar tavsiya etiladi, Somatostatin analoglari eng mos keladi. Shu bilan birga, simptomatik terapiya o'tkaziladi.
Patologik jarayonlar rivojlanishiga qadar antrumning qorin bo'shlig'i bemorlar uchun xavfli emas. Shuning uchun bemorda qo'shimcha bez mavjud bo'lsa, davolanish qo'llanilmaydi, ammo mutaxassis doimiy monitoring o'tkazishi kerak.
Asoratlari va oqibatlari
Shuni yodda tutish kerakki, oshqozon osti bezida anomaliya borligini mutlaqo e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki har qanday salbiy ta'sir bilan, bunday patologiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:
- pankreatit - qo'shimcha bez yallig'lanadi,
- oshqozon yoki ichakda qon ketish,
- kirish bezining yoki oshqozon osti bezining malign neoplazmasi.
Aksessuar bezdan asoratlarni oldini olish
Agar qo'shimcha bez mavjud bo'lsa, unda uning keyingi rivojlanishini muntazam ravishda nazorat qilish kerak. Ko'p asoratlarni keltirib chiqarmasligi uchun profilaktika zarur:
- Ratsionga rioya qiling: dietaga oson hazm bo'ladigan protein, tolaga boy ovqatlar qo'shing. Eng kam yog 'va ishtahangizni oshiradigan hech narsa yo'q.
Agar siz tavsiyalarga amal qilsangiz va shifokor tomonidan doimiy ravishda kuzatilsa, unda qo'shimcha bez bezovtalikka olib kelmaydi. Qanday bo'lmasin, asoratlarni o'z vaqtida aniqlash va zarur choralarni ko'rish uchun mutaxassis tomonidan doimiy monitoring olib borish kerak.
Qo'shimcha bezlarning paydo bo'lishining xususiyatlari va sabablari
Ba'zi aberrant bezlar asosiy bezga o'xshashdir, ya'ni ular boshqa ovqat hazm qilish organlaridan mustaqil ravishda bosh, tanasi, dumi va qon ta'minoti innervatsiyasiga ega. Bunday bezlarning kanallari o'n ikki barmoqli ichakning bo'shlig'iga ham ochiladi.
Ammo, shuningdek, organning faqat alohida elementlari bilan jihozlangan turlari mavjud, ular markazda ajraladigan kanal bilan sarg'ish shakllanishlardir. Divertikulumdagi qo'shimcha bezlar glandular, endokrin, biriktiruvchi to'qimalardan rivojlanadi va ko'pincha kistaning bo'shliqlarini o'z ichiga oladi. Ular divertikulning submukozali qatlamida joylashishi mumkin va tashqi ko'rinishida konveks poliplariga o'xshaydi.
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, qo'shimcha bezlar bachadon ichida hosil bo'ladi va xavf omillari orasida homilador ayolning yuqumli kasalliklari (gerpes, qizamiq, qizilcha va boshqalar), uning tanasiga radiatsiya va chekish, alkogoldan zararli moddalar kiradi. Genetik omillar stressning salbiy ta'sirini istisno qilmaydi.
Alomatlar va diagnostika
Qanday bo'lmasin, patologiyaning belgilari aberrant pankreasning joylashishiga, uning hajmiga bog'liq bo'ladi. Ko'pincha alomatlar asoratlarni boshlamaguncha ko'rinmaydi. Shunga o'xshash kurs bilan appenditsit, gastrit, pankreatit, xoletsistit va oshqozon yarasi belgilari mumkin. Boshqa hollarda, hech qanday namoyon bo'lmaydi va muammo boshqa sababga ko'ra faqat tekshiruv paytida ma'lum bo'ladi.
Ammo mutaxassislar aniqlik kiritadilar: qo'shimcha bez gastroduodenal zonada joylashganida va oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqarganda, turli xil intensivlikdagi og'riqli hislar (oshqozon yarasi kabi), qorin bo'shlig'i kramplari, ko'ngil aynishi va qusish, achchiq va nordon paydo bo'lishi mumkin. O'n ikki barmoqli ichak yoki oshqozon shilliq qavatida eroziya mavjud. Shu bilan birga, ovqat hazm qilish buzilganligi sababli, odam vazn yo'qotadi. Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, oshqozon yarasi, teshilish, penetratsiya va oshqozon-ichakdan qon ketishi mumkin.
Ekstrahepatik o't yo'llari orqali qo'shimcha temir siqilganda, sariqlik boshlanadi (uni engish uchun bosimni yo'qotish kifoya qiladi). Ingichka ichakda anomaliyalar mavjudligi ichak tutilishi shaklida asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin va Mekkel divertikulida joylashganligi o'tkir appenditsitning namoyon bo'lishiga olib keladi. Qorin bo'shlig'idagi bezlarning hujayralari saraton kasalligiga kamdan-kam tashxis qo'yiladi, ammo agar bu ro'y bersa, bezning o'rnida adenokarsinomalar paydo bo'ladi.
Muammo boshqa kasalliklar (xuddi shu gastrit) singari maskarad bo'lgani uchun, tekshirish, odatda, taxmin qilinayotgan patologiya haqida bo'ladi. Bu erda mutaxassisga fibrogastroduodenoskopiya qilish uchun (o'n ikki barmoqli ichakning yoki oshqozonning shilliq qavatida, yuqori qismida glandular to'qimadan polipoid hosil bo'lishini sezishingiz mumkin). X-nurlari va ultratovush tekshiruvi ham qo'llaniladi (pufak bo'shliqlari bo'lgan aberrant bezining anekogen kanali topilgan). KTda ichi bo'sh organ devorida joylashgan qo'shimcha bezlar ko'rinadi. Ikkinchi usul o'smaning malign emasligiga ishonch hosil qilish uchun biopsiya bilan to'ldiriladi.
Xarakterli klinik ko'rinish
Ektopik oshqozon osti bezi turli bo'limlarda joylashgan bo'lishi mumkin.
Agar u oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning birlashmasida joylashgan bo'lsa, unda o'n ikki barmoqli ichak yarasiga o'xshash klinik ko'rinish beriladi.
Epigastral mintaqada og'riq bor, ko'ngil aynishi, qon ketishi mumkin.
Bundan tashqari, ektopik pankreatik bezning joylashuvi bilan klinik ko'rinish quyidagicha o'xshash bo'lishi mumkin:
- Xoletsistit - o'ng hipokondriyadagi og'riq, sariqlik, terining qichishi.
- Appenditsit - qorinning yuqori qismida yoki o'ng yonbosh mintaqasida og'riq, ko'ngil aynish, bir martalik qusish.
- Pankreatit - bu qorinning yuqori chap yarmida bel og'rig'i.
Oshqozonda lokalizatsiya bilan, klinikada o'xshash:
- oshqozon yarasi bilan.
- pankreatit bilan.
Oshqozon-ichak trakti ichaklaridagi o'tkir pankreatit kam uchraydi va uning asosiy belgilaridan biri qorin og'rig'i. Deyarli barcha holatlarda zardobdagi amilazaning ozgina ko'payishi kuzatiladi.
Shu sababli, me'da osti bezida o'tkir yoki surunkali pankreatit og'ir alkogolli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida kelib chiqqan to'g'ridan-to'g'ri hujayralar zararlanishidan kelib chiqishi mumkin.
Qorin bo'shlig'ida joylashgan oshqozon osti bezining patologik jarayonida xavfli alomatlar:
- Ektopik organlarning nekrozi,
- Bo'sh a'zo devorlarining yaxlitligini buzish,
- Qon ketish, yog 'bezlarining shikastlanishi.
- Ichak bo'shlig'idagi oshqozon osti bezi obstruktsiyasi tufayli ichak tutilishining rivojlanishi.
Ko'pincha, ushbu jiddiy asoratlar ingichka ichakda qo'shimcha glandular to'qimalarning submukozal yoki subseroz lokalizatsiyasi bilan yuzaga keladi, bu qismdagi lümen juda tor. Natijada ichak tutilishi jadal rivojlanmoqda.
Ektopik organda yallig'lanish rivojlanishi bilan birinchi alomatlar:
- oshqozon tizimi kasalliklari,
- ovqatdan keyin og'riq va ochlik og'rig'i
- ko'ngil aynish va qusish bilan birga keladigan ovqatlanishning buzilishi.
Alomatlar umumiy bo'lib, oshqozon-ichak traktining ko'plab kasalliklariga mos kelishi mumkinligi sababli, instrumental va laboratoriya diagnostikasi bilan davolanish mumkin emas.
Organ patologiyasini davolash
Qorin bo'shlig'idagi oshqozon osti bezidagi o'tkir yoki surunkali yallig'lanish o'zgarishlar anatomik pankreatitni keltirib chiqaradigan shunga o'xshash patologik jarayonlar tufayli kelib chiqdimi yoki yo'qmi, bahsli bo'lib qolmoqda.
Ektopik organ ko'pincha hayot davomida soyada qolishi mumkin, ammo agar u patologik jarayonga ta'sir qilsa, u holda eng muvaffaqiyatli davolash jarrohlik hisoblanadi.
Hozirgi vaqtda ular somatostatinning analoglari - gipofiz gormoni bilan dori-darmonlarni davolash usulidan foydalanadilar, terapiya simptomatik bo'lib, ichak qisqarishini kamaytirishga yordam bermaydi.
Endilikda jarrohlar eng shikastli jarrohlik operatsiyalarini o'tkazishga harakat qilmoqdalar va oshqozon osti bezi bepushtligida minimal invaziv endoskopik usullar yoki oftalmik jarrohlik aralashuvlari qo'llaniladi:
- Anatomik va aberrant bezlari o'rtasida anastomoz hosil bo'lishi bilan mikrolaparotomiya operatsiyasi - bu ektopik organ yallig'lanishining rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.
- Agar oshqozon osti bezi antrum devorida joylashgan bo'lsa, unda ko'pincha polipoz o'sishi paydo bo'ladi, endoskopik elektroeksiyadan foydalaniladi.
Shunday qilib, ta'limni olib tashlash shilliq qavatning shikastlanishisiz va minimal qon yo'qotish bilan sodir bo'ladi.
Bunday jarrohlik aralashuvlar bo'lsa, bemor ikki-uch kun ichida uyga qaytishi mumkin.
Oshqozon osti bezi kasalliklarining alomatlari ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
1 Patologiya nima?
Aberrant oshqozon osti bezi normal a'zoga qo'shimcha ravishda paydo bo'ladi. Qo'shimcha bez kasallik deb hisoblanmaydi, agar biron bir alomatning asoratlari bo'lmasa, u sabab bo'lmaydi. Oshqozon-ichak traktining yaralarini rezektsiya qilish uchun jarrohlik aralashuvlar paytida, kalsiy xoletsistitni davolashda anormallik tasodifan aniqlanadi.
Qo'shimcha va normal oshqozon osti bezining to'qimalari bir xil tarkibga ega. Abortdan mahrum bo'lgan organ oshqozon yoki ichak bo'shlig'iga ochiladigan kirish kanalini o'z ichiga oladi. Qo'shimcha bezda yallig'lanish jarayonlari, yomon va malign neoplazmalar rivojlanishi mumkin.
2Ta'lim mexanikasi va sabablari
Antrum mintaqasida qo'shimcha aberrant oshqozon osti bezining rivojlanish mexanizmi o'rganilmagan.
Patologiya tabiatda tug'ma hisoblanadi va homilaning rivojlanishi davrida uchraydi. Anomaliya paydo bo'lishiga quyidagi omillar yordam beradi, deb ishoniladi:
- Genetika moyilligi. Bunday holda, patologiya boshqa nuqsonlar bilan birlashtirilishi mumkin, masalan, tug'ma tuxumdon kistasi.
- Jiddiy genetik patologiya. Edvard sindromi bo'lgan bolalarda qo'shimcha oshqozon osti bezini topish mumkin (ichki organlarning bir nechta malformatsiyasini keltirib chiqaradigan xromosoma kasalligi).
- Ionlashtiruvchi nurlanish ta'siri. Embrion rivojlanish bosqichida hujayralarni bo'linish jarayonlarini buzadi.
- Homiladorlik paytida chekish, giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
- Virusli infektsiyalar. Xomilaning og'ir malformatsiyalari homiladorlikning dastlabki davrida uchraydigan birlamchi gerpes, qizilcha yoki qizamiq fonida yuzaga keladi.
- Homilador ayolni teratogen dorilar bilan qabul qilish.
- Hayvonlar va odamlardan yuqadigan listerioz bilan homila infektsiyasi.
Abortdan oshqozon osti bezining belgilari qo'shimcha bezning joylashgan joyiga va uning hajmiga bog'liq. Agar oshqozonda organ paydo bo'lsa, gastrit belgilariga o'xshash alomatlar paydo bo'ladi:
- qorinning yuqori qismida og'riq,
- ovqatdan keyin oshqozonda og'irlik hissi,
- og'riq va og'riq
- ko'ngil aynish va qusish
- shishiradi.
Ko'pincha pankreatit, o'tkir appenditsit, xoletsistitga xos bo'lgan belgilar mavjud:
- qorin bo'shlig'idagi og'riqlarni orqa va yuqori qismlargacha kesish yoki siqish,
- beqaror najas (uzoq davom etadigan ich ketish diareya bilan almashtiriladi),
- tana vaznining pasayishi bilan birga ishtahaning yo'qolishi,
- quruq og'iz, doimiy tashnalik,
- intoksikatsiya belgilari (isitma, titroq, mushaklar va qo'shma og'riqlar),
- teri va skleraning sarg'ayishi;
- jigar faoliyati buzilgan,
- bemorni yengillashtirmaydigan tez-tez qayt qilish.
4 diagnostika usullari
Patologiya ko'pincha etuk va keksa yoshdagi bemorlarni skrining tekshiruvi paytida aniqlanadi. Bu ushbu davrda asoratlarning tez-tez paydo bo'lishi bilan izohlanadi. Anomaliyalarni aniqlash uchun quyidagi protseduralardan foydalaniladi:
- Bemorni tekshirish va so'roq qilish. Shifokor anamnezni to'playdi, bemorning alomatlarini tahlil qiladi. Qorinning yuqori qismini palpatsiya qilishda oshqozon osti bezi o'n ikki barmoqli ichakka o'tish joyida joylashgan qo'shimcha oshqozon osti bezi topiladi.
- Endoskopiya. Ovqat hazm qilish tizimini endoskopik tekshirish, zich shilliq qavatning keng to'planishini aniqlashga yordam beradi, ular keng bazada poliplarga o'xshaydi. Shish yuzasida fossa bor, bu oshqozon osti bezi a'zolarining heterotopiyasining xarakterli belgisi hisoblanadi. Gistologik tekshiruv natijasi ko'pincha ma'lumotga ega emas.
- Oshqozon va ichaklarni rentgenologik tekshirish. Anomaliya katta hajmdagi kontrast muhitni o'zlashtirgan holda katta hajmli o'sishga o'xshaydi. Rasmlarda qo'shimcha bezning kanalining og'zi aniq ko'rinadi.
- Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi. Aberrant oshqozon osti bezi anekoik kanalga ega, organning o'zi qo'shimcha bo'shliqlar bilan hipoekoik tuzilishi bilan ajralib turadi.
- Kompyuter tomografiyasi. Usul ichi bo'sh organ yuzasida lokalizatsiya qilingan anormallikni aniqlashga yordam beradi. Usul zararli buzilish belgilarini aniqlash uchun ham qo'llaniladi. Jarayon davomida o'simta yaqin atrofdagi to'qimalarga kirib borishi va uzoq organlarda metastazlar mavjudligi aniqlanadi.
5 Qanday davolash kerak
Patologiyani yo'q qilishning yagona samarali usuli bu jarrohlik aralashuvdir. Semptomlarni yo'q qilish uchun konservativ terapiya qo'llaniladi. Bu uzoq vaqt ishlaydigan somatostatinning sintetik analoglaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Me'da osti bezi heterotopiyasini davolashning kamroq invaziv usullari kamroq qo'llaniladi. Ko'krak qafasi bezlarining quyidagi turlarini o'tkazish uchun ko'rsatmalar:
- tugunli
- polipli
- pufakli
- shilimshiq
- infiltratsiya
- yarali.
Jarrohlikning turi va hajmi patologiyaning klinik ko'rinishi, lokalizatsiya va qo'shimcha bezning kattaligiga qarab belgilanadi.
Operatsiyadan oldin neoplazmaning xavfli xususiyatini istisno qilish uchun gistologik tekshiruv o'tkaziladi. Quyidagi jarrohlik muolajalar qo'llaniladi:
- Endoskopik yordam bilan laparotomiya. Jarayon davomida qo'shimcha oshqozon osti bezining toraygan kanalidan tashqarida joylashgan ajratilgan to'qimalar birlashtiriladi. Qo'shimcha organning o'zi olib tashlanmaydi, bu oqma va yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.
- Endoskopik elektroeksiyon. Qo'shimcha oshqozon osti bezi oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yuzasida joylashganida qo'llaniladi. Qo'shimcha organ kist yoki polip shaklida bo'ladi. Jarayon davomida o'sish qattiq yoki yumshoq diatermik pastadir bilan kesiladi.
- Endoskopik fenestratsiya. Qorin bo'shlig'idagi oshqozon osti bezi to'qimalarida yaxshi o'sma kasalliklarini aniqlash uchun aralashuv ko'rsatiladi. Jarrohlikka ehtiyoj kistlarning soni va hajmiga bog'liq. Usulni qo'llash katta bitta shakllanishlar mavjudligida oqlanadi.
Me'da osti bezi “ektopik” atamasi nimani anglatadi?
Yunon tilidan tarjima qilingan "ektopiya" atamasi - ko'chirilgan, noto'g'ri yoki noto'g'ri degan ma'noni anglatadi. Shuning uchun ektopik oshqozon osti bezi - bu aksessuar yoki aberrant bezining sinonim nomi. Ushbu og'ish, yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, oshqozon osti bezi to'qimalarining g'ayrioddiy lokalizatsiyasi bilan bog'liq, ammo g'ayritabiiy organ me'da osti bezi bilan an'anaviy tarzda aloqa qilmaydi va hatto o'z qon ta'minoti va ekskretor kanallariga ega.
Qo'shimcha bez aniq konturlari bo'lgan oval yoki yumaloq shaklga ega bo'lishi mumkin. Ushbu organning kattaligi odatda diametri 1 dan 2,5-3 sm gacha. Bunday anomaliya ko'pincha polipga o'xshaydi, ammo u markaziy qismda (qorin bo'shlig'i bezining chiqaradigan kanalining og'zida) qarama-qarshi massalarning klasterlari mavjudligi bilan tavsiflanmaydi - bu haqiqat bu shakllanishlar o'rtasidagi asosiy farqdir. Aksessuar a'zoning chiqaradigan naychasi oshqozon yoki ichak bo'shlig'iga ochiladi. Shunday qilib, ektopik oshqozon osti bezida, shuningdek normal a'zoda, o'tkir yallig'lanish yoki buzuvchi jarayonning alomatlari rivojlanishi mumkin.
Bunday tug'ma rivojlanish anomaliyasi aksariyat hollarda oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak devorida lokalizatsiya qilinadi, ammo bunday shakllanishlarning ko'krak va qorin bo'shlig'ining turli organlarida joylashishi holatlari ma'lum. Barcha holatlarning 70-75 foizida ektopik oshqozon osti bezi oshqozonning pilorik mintaqasida - organning antrumida lokalizatsiya qilinadi.
Qorin bo'shlig'i bezining rivojlanishining sababi nima?
Olimlar me'da osti bezi qo'shimcha kanalining nima uchun inson tanasida paydo bo'lishini hali aniqlay olishmadi. Faqat bitta narsani aniq aytish mumkin - bu anomaliya utero ichida sodir bo'ladi va quyidagi omillar tug'ilmagan bolada shunga o'xshash rivojlanish nuqsonining paydo bo'lishiga bevosita ta'sir qiladi:
- Atrof muhitning homilador ayolning tanasiga salbiy ta'siri (radioaktiv yoki ultrabinafsha nurlanish, doimiy yuqori harorat).
- Genetik kasalliklar (rivojlanayotgan organizm hujayralarida to'g'ri genlar to'plamining buzilishi).
- Homiladorlik paytida onaning yomon odatlari (spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish).
- Uzaygan stress, tez-tez tushkunlik.
- Homiladorlik paytida homilador ona duch kelgan turli yuqumli tabiatning kasalliklari (gerpes, qizilcha, sifiliz, listerioz va boshqalar).
- Ushbu davrda homilador ayollar uchun nomaqbul bo'lgan ba'zi dorilarni qo'llash.
Qo'shimcha oshqozon osti bezining alomatlari qanday?
Rivojlanishning bunday og'ishining klinik belgilari, masalan, ektopik bez, shakllanish hajmi va joylashishiga qarab namoyon bo'ladi. Agar g'ayritabiiy organ oshqozon devorida joylashgan bo'lsa, ushbu patologiyaning belgilari gastritga o'xshashi mumkin. Agar qo'shimcha kanal o'n ikki barmoqli ichakda lokalizatsiya qilingan bo'lsa - bunday buzilish belgilari peptik yara kabi ko'rinishi mumkin. Anormallik ko'pincha pankreatit, xoletsistit yoki appenditsitning rivojlanishiga olib keladi. Ammo, bu buzuqlikni aniqlagan bemorlarning aksariyati ilgari hech qanday noqulaylik his qilmaganliklarini va kasallik belgilari faqat asoratlar paydo bo'lganidan keyin paydo bo'lishini ta'kidlashadi.
Qo'shimcha oshqozon osti bezining asoratlari quyidagilardan iborat:
- yallig'lanish jarayoni
- organ to'qima nekrozi,
- ichak tutilishi,
- oshqozon yoki ichak devorining teshilishi,
- qon ketishi.
Ushbu buzilishlarning barchasi anomaliya joylashgan organda uchraydi va aynan ana shunday holatning rivojlanishiga sababchi bo'lgan ayol. Ektopik bezning o'zi yallig'langan bo'lsa, bemor turli xil dispeptik kasalliklarni va qorindagi og'riqlarni namoyon qilishi mumkin.
Qo'shimcha oshqozon osti bezini davolash
Bunday malformatsiya xavfli deb hisoblanadi, chunki u malign shaklga aylanishi mumkin. Shuning uchun, agar shifokor oshqozon osti bezining mavjudligini shubha qilsa, bemor onkologiya rivojlanish xavfini butunlay yo'q qilish uchun bir qator diagnostika choralarini ko'rishi kerak.
Ushbu tashxis tasdiqlangandan so'ng, mutaxassis jarrohlik amaliyotini o'tkazadi, uning davomida shakllanishni olib tashlaydi. Jarrohlik aralashuv usulini shifokor shakli, g'ayritabiiy a'zoning lokalizatsiyasi va unda biron bir patologik jarayonning mavjudligi yoki yo'qligiga qarab tanlaydi. Agar ektopik bez organ yuzasida joylashgan bo'lsa, endoskopik elektroeksiya amalga oshiriladi.
Agar g'ayritabiiy shakllanishni saraton o'simtasida buzilish xavfi bo'lmasa, ushbu organni konservativ davolash mumkin. Bemorga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadigan dorilar buyuriladi - ko'pincha bu somatostatin yoki uning o'xshashlari. Bunga parallel ravishda simptomatik davolash amalga oshiriladi.
Qo'shimcha bez turli patologik jarayonlar paydo bo'lgunga qadar hech qanday xavf tug'dirmaydi. Shuning uchun, agar aberrant organ tasodifan aniqlansa, mutaxassis bunday buzilish uchun davolanishni o'tkazmasligi mumkin. Ammo bu holda, bemor doimiy ravishda o'z shifokorining nazorati ostida bo'lishi kerak.
Tegishli materiallar:
Qo'shimcha yoki aberrant oshqozon osti bezi - bu oshqozon-ichak traktining kam uchraydigan anomaliyasi. Quyidagi organlarda bo'lishi mumkin:
- o'n ikki barmoqli ichak
- ileum divertikuli,
- jeyunum tutqichi,
- oshqozon devori
- taloq
- o't pufagi.
Oshqozon osti bezi bezlarining ba'zi bir a'zolari normal organga o'xshash anatomik tuzilishga ega - bosh, tanasi, dumi, kanallari. Qon ta'minoti va innervatsiya ham o'ziga xosdir, bu ovqat hazm qilish tizimining boshqa organlariga bog'liq emas. Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'iga chiqariladigan naychalar.
Antrumning aberrant pankreasida boshqa o'zgarishlar mavjud. Ularda bu tananing faqat ma'lum elementlari mavjud. Sarg'ish shakllanishlar yumaloq, yassi shaklga ega bo'lib, o'rtada “kindik” chizilgan - chiqaruvchi kanal.
Makkelning divertikulidagi qo'shimcha temir maxsus tuzilishga ega va u boshqacha ko'rinishga ega. U turli xil to'qimalarda hosil bo'ladi - glandular, biriktiruvchi, endokrin. Kistaning massalarini o'z ichiga olishi mumkin.
Bu divertikulning mushak yoki submukozal qatlamida joylashgan bitta yoki bir nechta konveks poliplarining paydo bo'lishiga ega. Markazdagi ba'zi poliplar xarakterli taassurotlarga ega.
Abortdan oshqozon osti bezining sabablari yaxshi tushunilmagan. Patologiya tug'ma hisoblanadi va bachadonda yotadi. Anomaliyalarning shakllanishiga quyidagilar ta'sir qiladi deb taxmin qilinadi.
- genetik omillar
- radiatsiya ta'sir qilish
- xavfli yomon odatlar - giyohvand moddalar, chekish, alkogol,
- virusli infektsiyalar - qizamiq, gerpes, qizilcha,
- ona tomonidan homiladorlik paytida ishlatiladigan ba'zi farmakologik dorilar,
- Listerioz bakteriyalari odamlarda va hayvonlarda.
Patologiya uzoq vaqt davomida paydo bo'lmasligi mumkin. U boshqa sababga ko'ra diagnostika tekshiruvlari paytida bolalar va kattalarda tasodifan aniqlanadi.
Oqibatlar va mumkin bo'lgan asoratlar
Agar odamda qo'shimcha temir topilsa, unda bunga e'tibor bermaslik kerak. Har qanday alomatni tekshirish kerak va o'z vaqtida odamga davolanish kerak. Agar siz davolanishni boshlasangiz va kechiktirsangiz, sog'lig'ingiz yanada yomonlashishi mumkin. Pankreatit, ichki me'da qon ketishi, malignite paydo bo'lishi mumkin.
Yuqoridagi asoratlarning oldini olish uchun siz doimiy ravishda bez va tanangizning holatini kuzatib borishingiz kerak. Profilaktik choralar dietada mavjud - siz dietaga iloji boricha ko'proq sabzavot, meva, parranda va baliq qo'shishingiz kerak. Proteinni hazm qilish oson bo'lishi kerak - sut mahsulotlari haqida unutmang. Yog'li, haddan tashqari sho'r va baharatlı ovqatlarga suyanishga hojat yo'q. Shuningdek, alkogolli ichimliklarga suyanmang.
Agar siz parhezni nazorat qilsangiz, sog'lom turmush tarzini olib borsangiz va vaqti-vaqti bilan shifokorning idorasiga tashrif buyursangiz, unda abortdan olingan bez bezovtalikka olib kelmaydi va hayot yorqin va to'la bo'ladi.
Tasniflash
Qo'shimcha temir bir necha turlarga bo'linadi:
- Rivojlanish joyida: shilliq qavatda, organning mushak tolalari, seroz membrana ostida.
- Makroskopik ko'rinishga ko'ra, me'da osti bezi bezi:
- Tugunli - tugunlar ko'rinishidagi konglomeratlar,
- Polipoz - tarkibidagi polipga o'xshaydi, lumenga chiqadi,
- Diffuz - ta'sirlangan organning devorlarini qalinlashtiradi, saraton kabi farq qilmaydi.
- Aralash - bir nechta elementlarning kombinatsiyasi.
3. Mato tuzilishiga ko'ra:
- Asosiy bezga o'xshash,
- Langargan orollari (ekzokrin qismi) bundan mustasno.
- Ajratadigan kanallar va orollar mavjudligi,
- Ajratadigan kanallardan iborat (adenomiyoz).
Muhim! Qorin bo'shlig'ida joylashgan oshqozon osti bezi hajmi qanchalik katta bo'lsa, pankreatitning yorqin klinik ko'rinishi paydo bo'lishi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Sabablari va patogenezi
Mutaxassislar bezi bo'shlig'i osti bezini bez bez organi yotqizilib, rivojlanib boradigan embriologogenezning buzilishi natijasida ko'rib chiqishga moyil. O'n ikki barmoqli ichakning birlamchi devorining endodermal invaginatsiyasi shakllanganda, orqa tanaga va quyruqga, oldingi - boshga aylanadi.
Embriyopatiya bilan boshlang'ich organning zarralari ichak, oshqozon, jigar va boshqa to'qimalarning asoslarida qoladi va shu erda ular shakllanishni davom ettiradi. Bu ba'zan fokuslarning uzoqligi bilan izohlanadi, masalan, taloq, yo'g'on ichakda bo'lgani kabi.
Ventral xatcho'pga o'tish davrida yaqin atrofdagi tuzilmalardagi farqlash va yopishish buzilishi o'pka to'qimalarida, tuxumdonlarda va mediastinada joylashgan heterotopiyani tushuntiradi.
Mumkin bo'lgan sabablar:
- Mutatsiya tufayli genetik materialning uzilishi,
- Radiatsiya maydoniga ta'sir qilish,
- Homilador dorilarni, alkogol, tamaki mahsulotlarini iste'mol qilish,
- Asabiy zarba, stressli vaziyat,
- Atrof-muhitning yomon sharoitlari,
- Bolada qizamiq, qizilcha, gerpes, toksoplazma infektsiyalari
- Perinatal va neonatal patologiya natijasida onaning listeriozi.
Shuni yodda tutish kerak! Odamlar me'da osti bezi bilan uzoq vaqt yashashi mumkin, uning mavjudligini anglamaydi, odatda skrining tekshiruvi orqali aniqlanadi.
Belgilar va alomatlar
Hech qanday alomatlar yo'q, bu mahalliylashtirish va asorat belgilarining rivojlanishi bilan belgilanadi. Uzoq vaqt davomida ingichka ichak o'choqlari jigar va taloq kabi asemptomatikdir.
Yallig'lanish og'riqli hislar bilan xarakterlanadi, o'z-o'zini davolash bilan og'rigan bemorlar og'riqni engillashtiradi. Shuning uchun alomat oylar va hatto yillarni bezovta qilishi mumkin. Og'riq ovqatlanish bilan bog'liq emas, uni birinchi navbatda ogohlantirish kerak. U o'tkir, kesuvchi va xanjar kabi yaralarga qon ketishi va teshilishi bilan aylanishi mumkin.
Antrum xoristomasi
Qorin bo'shlig'idagi oshqozon osti bezi 12-o'n ikki barmoqli ichakda ximiyaning evakuatsiya qilinishini, og'irlik va oshqozon to'la bo'lishini buzadi. Noxush va haqoratli (tarkibni kechiktirish bilan) hid bilan kaltaklar bo'lishi mumkin. Gastrit kabi niqoblangan. Keyinchalik ko'ngil aynish va qusish qo'shiladi.
Ko'pincha tashxis qo'yilgan aberrant oshqozon osti bezi - bu o'chirilgan alomatlar bilan oshqozonning antrumidir. Epigastral va chap gipokondriyadagi og'riqlar qayd etilgan. Ovqatlanish bilan bog'liq emas.
Shuni ta'kidlash kerak! Saraton o'smalari bilan differentsial tashxis qo'yishning o'ziga xos xususiyati onkopatologiyada bo'lgani kabi tana vaznining yo'qolishi, terining rangsizlanishi, ovqatning buzilishi, ta'mning buzilishi va astenizatsiya.
Xulosa
Anormal rivojlanish davolanishni talab qiladi. Agar xarakterli simptomatik belgilar paydo bo'lmasa, g'ayritabiiy shakllanish odamni bezovta qilmaydi, operatsiya qilish mumkin emas.
Agar shunga qaramay, ta'lim belgilari odamni bezovta qilsa, shoshilinch davolanish kerak. Og'ir asoratlari bo'lgan buzuvchi pankreatitda noxush prognozlar kuzatiladi.
Mumkin bo'lgan asoratlar xavfi shoshilinch jarrohlik bilan belgilangan davolanishni o'z vaqtida qo'llash bilan kamayadi. Ushbu chora odamni malign o'simta rivojlanishining buzilishidan himoya qilishga yordam beradi.