Qandli diabetda qon shakarini tushirish uchun dorilar
Qandli diabetga qarshi tabletkalar kasallik turiga qarab tanlanadi, u 2 turga bo'linadi: insulinga bog'liq va insulin kiritishni talab qilmaydigan. Davolashni boshlashdan oldin, shakarni kamaytiradigan dorilarning tasnifini, har bir guruhning ta'sir qilish mexanizmini va foydalanish uchun kontrendikatsiyalarni o'rganing.
Dori-darmonlarni qabul qilish diabet kasalligi hayotining ajralmas qismidir.
Qandli diabet uchun tabletkalarni tasniflash
Diabetni davolash printsipi shakarni 4.0-5.5 mmol / L darajasida ushlab turishdir. Buning uchun oz miqdordagi uglevodli dietaga va muntazam ravishda o'rtacha jismoniy mashqlarga rioya qilishdan tashqari, to'g'ri dori-darmonlarni qabul qilish muhimdir.
Qandli diabetni davolash uchun dorilar bir nechta asosiy guruhlarga bo'linadi.
Sulfonilureuraning hosilalari
Ushbu diabetik dorilar oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan beta-hujayralarga ta'sir qilish tufayli hipoglisemik ta'sirga ega. Ushbu guruhning vositalari buyrak faoliyati buzilishining va yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Maninil - diabet bilan kasallanish uchun arzon dorilar
Eng yaxshi sulfoniluriya hosilalari ro'yxati:
Sarlavha | Qabul qoidalari | Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar | Miqdori, dona | Narx, rubl |
Qandli diabet | Davolashning boshida ovqatlanish bilan kuniga 1 tabletka oling. Kelajakda dozani kuniga 2-3 donaga ko'paytirish mumkin | Koma, homiladorlik, buyrak va jigar etishmovchiligi | 30 | 294 |
Glurenorm | Dastlabki doz - ertalab nonushta paytida 0,5 tabletka. Vaqt o'tishi bilan miqdori kuniga 4 donaga ko'payadi | Rulman va emizish, ajdodning komasi va holati, diabetik atsidoz | 60 | 412 |
Maninil | Doza 0,5 dan 3 tabletkagacha. | Ketoatsidoz, giperosmolyar koma, ichak tutilishi, buyrak va jigar etishmovchiligi, homiladorlik, leykopeniya, yuqumli kasalliklar | 120 | 143 |
Amaril | Kuniga 1-4 mg preparatni, ko'p miqdorda suyuqlik ichadigan tabletkalarni iching | Jigar va buyrak faoliyatining buzilishi, galaktozaga nisbatan murosasizlik, laktaza etishmovchiligi, homiladorlik va laktatsiya, koma | 30 | 314 |
Glidiab | Ertalab va kechqurun ovqatdan oldin 1 soat 1 ta ovqatlaning | Ichak tutilishi, leykopeniya, og'ir shakldagi buyrak va jigar patologiyalari, gliklazidga nisbatan murosasizlik, bola tug'ilishi va ovqatlanishi, qalqonsimon kasallik, alkogolizm | 739 |
Meglitinidlar
Ushbu guruhdagi diabetga qarshi dorilar sulfaniluriya lotinlariga terapevtik ta'sirida o'xshash va insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Ularning samaradorligi qon shakariga bog'liq.
Novonorm insulin ishlab chiqarish uchun kerak
Yaxshi meglitinidlar ro'yxati:
Ism | Qabul qilish usuli | Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar | Miqdori, dona | Qiymati, rubl |
Novonorm | Ovqatlanishdan 20 daqiqa oldin 0,5 mg dori iching. Agar kerak bo'lsa, dozasi haftasiga 1 marta 4 mg ga oshiriladi | Yuqumli kasalliklar, diabetik koma va ketoatsidoz, bola tug'ilishi va ovqatlanishi, jigar faoliyatining buzilishi | 30 | 162 |
Starlix | Asosiy ovqatdan 30 daqiqa oldin 1 dona ovqatlaning | 18 yoshgacha bo'lgan yosh, homiladorlik, laktatsiya, nateglinidga nisbatan murosasizlik, jigar kasalligi | 84 | 2820 |
Insulinga bog'liq diabetni davolashda meglitinidlar qo'llanilmaydi.
Ushbu guruhning dori-darmonlari jigardan glyukoza chiqishini oldini oladi va uning tanadagi to'qimalarda yaxshiroq so'rilishiga hissa qo'shadi.
Glyukozani yaxshiroq yutish uchun dori
Eng samarali biguanidlar:
Ism | Qabul qilish usuli | Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar | Miqdori, dona | Qiymati, rubl |
Metformin | Ovqatdan keyin 1 ta ovqatni iching. 10-15 kunlik davolanishdan keyin dozani 3 tabletkaga oshirishingiz mumkin | 15 yoshdan kichik yoshi, gangrena, ajdod, preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, miyokard infarkti, sut kislotasi, alkogolizm, homiladorlik va laktatsiya | 60 | 248 |
Siofor | Ko'p miqdorda suv bilan 1-2 dona oling. Maksimal sutkalik doza - 6 tabletka. Qandli diabetda vazn yo'qotish uchun ishlatiladi | 1-toifa diabet, buyrak, nafas olish va jigar etishmovchiligi, sutli atsidoz, kam kaloriya dietasi, surunkali alkogolizm, bolalarni boqish va ovqatlantirish, miokard infarkti, yaqinda o'tkazilgan jarrohlik operatsiyalari | 314 | |
Glyukofag | Davolanishning boshida kuniga 1-2 tabletka oling, 15 kundan keyin dozani kuniga 4 donagacha oshirishingiz mumkin | 162 |
Thiazolidinediones
Ular tanuanga biguanidlar kabi bir xil ta'sir ko'rsatishi bilan ajralib turadi. Asosiy farq - bu yuqori xarajat va yon ta'sirlarning ta'sirchan ro'yxati.
Glyukoza hazm qilish uchun qimmat va samarali dori
Bularga quyidagilar kiradi:
Sarlavha | Qabul qoidalari | Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar | Miqdori, dona | Narx, rubl |
Avandiya | Dastlabki 1,5 oy davomida kuniga 1 dona ichish kerak, undan keyin agar kerak bo'lsa, dozani kuniga 2 tabletkaga ko'paytiring | Roziglitazonga yuqori sezuvchanlik, yurak etishmovchiligi, jigar kasalligi, galaktoza intoleransi, homiladorlik, emizish | 28 | 4820 |
Aktos | Kuniga 0,5-1 dona iste'mol qiling | 18 yoshgacha bo'lgan yurak kasalligi, preparat tarkibiy qismlariga murosasizlik, ketoatsidoz, homiladorlik | 3380 | |
Pioglar | Kuniga 1 tabletkadan ovqat bilan yoki iste'mol qilmasdan oling. | Pioglitazonning murosasizligi, bola tug'adigan ketoatsidoz | 30 | 428 |
Tiazolididiones 1-toifa diabet kasalligini davolashda ijobiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Insulin ishlab chiqarishni ko'paytirishga va jigardan shakarni chiqarishga yordam beradigan yangi avlod dorilari.
Galvus jigardan shakarni chiqarish uchun kerak
Samarali glyptinlar ro'yxati:
Sarlavha | Qo'llanma | Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar | Miqdori, dona | Narx, rubl |
Januviya | Istalgan vaqtda kuniga 1 tabletadan iching. | 18 yoshgacha bo'lganlar, preparat tarkibiy qismlariga murosasizlik, homiladorlik va laktatsiya, birinchi turdagi diabet, yurak, buyrak va jigar etishmovchiligi | 28 | 1754 |
Galvus | Kuniga 1-2 dona oling | 812 |
Qon glyukozasini tushirish uchun Januviya
Alfa inhibitörleri - glyukozidazalar
Ushbu zamonaviy antidiyabetik vositalar murakkab uglevodlarni eritadigan ferment ishlab chiqarishni oldini oladi va shu bilan polisaxaridlarning so'rilish tezligini pasaytiradi. Inhibitorlar minimal yon ta'sirlar bilan ajralib turadi va organizm uchun xavfsizdir.
Bularga quyidagilar kiradi:
Sarlavha | Qo'llanma | Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar | Miqdori, dona | Qiymati, rubl |
Glyukobay | Ovqatdan oldin kuniga 3 mahal 1 dona iching | Oshqozon va ichak kasalliklari, ovqat hazm qilish tizimining yomonlashishi, homiladorlik, laktatsiya, 18 yoshgacha bo'lganlar, oshqozon yarasi, churra | 30 | 712 |
Miglitol | Terapiya boshlanishida yotishdan oldin 1 tabletka, agar kerak bo'lsa, dozani 6 tabletkaga ko'paytirib, 3 dozaga bo'linadi | 846 |
Yuqoridagi dori-darmonlarni boshqa guruhlarning dori vositalari va insulin bilan birgalikda qabul qilish mumkin.
Natriy - glyukoza kottensportining ingibitorlari
Qon shakarini samarali ravishda kamaytiradigan eng yangi avlod dorilar. Ushbu guruhning dori-darmonlari buyrakda siydik bilan glyukozani siydik bilan ajralib chiqishiga sabab bo'ladi, qondagi qand miqdori 6 dan 8 mmol / l gacha.
Qon shakarini tushirish uchun import qilingan vosita
Effektiv gliflosinlar ro'yxati:
Ism | Qabul qilish usuli | Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar | Miqdori, dona | Qiymati, rubl |
Forsyga | Kuniga 1 marta iching | Yurak kasalligi, miokard infarkti, alkogol zaharlanishi, 1-toifa diabet, homiladorlik, laktatsiya, metabolik atsidoz, murosasizlik va laktaza etishmovchiligi | 30 | 3625 |
Jardinlar | Har kuni 1 tabletkadan oling. Agar kerak bo'lsa, doz 2 qismga oshiriladi | 2690 |
Kombinatsiyalangan dorilar
Metformin va glyptinlarni o'z ichiga olgan dorilar. Birlashtirilgan turdagi eng yaxshi vositalar ro'yxati:
Ism | Qabul qilish usuli | Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar | Miqdori, dona | Qiymati, rubl |
Janumet | Har kuni 2 tabletkadan ovqat bilan oling | Homiladorlik, emizish, 1-toifa diabet, buyrak faoliyatining buzilishi, alkogolizm, preparat tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik | 56 | 2920 |
Galvus bilan uchrashdi | 30 | 1512 |
Kerakli kombinatsiyalangan dorilarni qabul qilmang - xavfsiz biguanidlarga ustunlik berishga harakat qiling.
Diabetik birikma
Insulin yoki hap - diabet uchun qaysi biri yaxshiroq?
1-toifa diabet kasalligini davolashda insulin ishlatiladi, asoratlanmagan shakldagi 2-toifa kasallikni davolash shakar darajasini normallashtirish uchun dori-darmonlarni qabul qilishga asoslangan.
Tabletkalarning in'ektsiyalarga nisbatan afzalliklari:
- foydalanish va saqlash qulayligi,
- qabul paytida noqulaylik yo'qligi,
- tabiiy gormonlarni boshqarish.
Insulin in'ektsiyasining afzalliklari tez terapevtik ta'sir va bemor uchun eng mos insulin turini tanlash qobiliyatidir.
Agar dori terapiyasi ijobiy samara bermasa va ovqatdan keyin glyukoza darajasi 9 mmol / L ga ko'tarilsa, insulin in'ektsiyalari 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlar tomonidan qo'llaniladi.
Insulin in'ektsiyalari faqat tabletkalar yordam bermasa qo'llaniladi
“Men 3 yildan beri 1-toifa diabet bilan og'riyapman. Qon shakarini normalizatsiya qilish uchun, insulin in'ektsiyasidan tashqari, men Metformin tabletkalarini qabul qilaman. Menga kelsak, bu qandli diabet kasalligi uchun arzon narxdagi eng yaxshi davolash vositasi. Do'stim ushbu dori-darmonni ish paytida 2-toifa diabetni davolash uchun ichadi va natijadan mamnun. "
“Menda 2-toifa diabet bor, uni bir necha yil davomida Januviya, keyin esa Glyukobaya preparatlari bilan davoladim. Avvaliga bu dorilar menga yordam berdi, ammo yaqinda ahvolim yomonlashdi. Men insulinga o'tdim - shakar indeksi 6 mmol / l ga tushdi. Men parhezga qo'shilib sport bilan shug'ullanaman.
«Tekshiruvlar natijalariga ko'ra, shifokor mening qonda yuqori shakar borligini aniqladi. Davolash parhez, sport va Miglitoldan iborat edi. Men preparatni 2 oydan beri ichayapman - glyukoza darajasi normal holatga qaytdi, umumiy sog'lig'im yaxshilandi. Yaxshi dorilar, ammo men uchun ozgina qimmat. "
Jismoniy mashqlar va to'g'ri terapiya bilan kam uglevodli dietaning kombinatsiyasi 2-toifa diabetdagi qondagi qand miqdorini barqarorlashtirishga yordam beradi.
Agar asoratlar bo'lmasa, metforminni o'z ichiga olgan dorilarga ustunlik bering - ular minimal yon ta'siri bilan glyukoza miqdorini barqarorlashtiradi. 1-toifa kasallik uchun insulin in'ektsiyasining dozasi va chastotasi shifokor tomonidan bemorning kasallik xususiyatlarini hisobga olgan holda hisoblanadi.
Ushbu maqolani baholang
(2 reytinglar, o'rtacha 5,00 5)
Qon shakarini tushirish uchun dorilar turlari
Qon shakarini kamaytirish uchun tabletkalarni ta'sir qilish printsipiga ko'ra katta guruhlarga bo'linadi. Quyidagi dorilar ajralib turadi:
- Secretagogues - oshqozon osti bezi hujayralaridan insulinni faol ravishda chiqaradi. Ular qon shakarini tezda tushiradilar. Ular sulfoniluriya hosilalariga (Gimepirid, Glikvidon, Glibenclamid) va metil glinidlarga (Nateglinide, Repaglinide) bo'linadi.
- Sensitizatorlar - maxsus periferik to'qimalarning insulin ta'siriga sezgirligini oshiradi. Ular kattauanidlarga (metformin) va tiazolidonlarga (pioglitazon) bo'linadi.
- Alfa-glyukosidaza inhibitörleri - ovqat hazm qilish traktining muayyan sohalarida insulin so'rilishiga xalaqit beradi. Ular diabet kasalligini kompleks davolashda qo'llaniladi. Acarobase ushbu guruhga tegishli.
- Eng yangi avlod dorilari - yog 'to'qimalariga ta'sir qiladi, endogen insulin sintezini kuchaytiradi. Bunga yorqin misol Liraglutiddir.
- O'simlik dorilar - tut, doljin, jo'xori, ko'k ekstraktlarini o'z ichiga oladi.
Sulfonilureuralar
Sulfoniluriya türevleri guruhidan qon shakarini tushirish uchun dorilar qonda insulin chiqishini faollashtiradi, bu glikemiya darajasini pasaytiradi. Harakatlar printsipi insulin sekretsiyasini rag'batlantirishga, oshqozon osti bezi beta-hujayrali glyukoza tirnash xususiyati uchun minimal qiymatni kamaytirishga asoslangan. Dori vositalarini qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik,
- 1-toifa diabet
- ketoatsidoz, prekoma, koma,
- me'da osti bezi rezektsiyasidan keyingi holat;
- leykopeniya, ichak tutilishi,
- oshqozon kesilgan
- homiladorlik, laktatsiya.
Planshetlar og'zaki foydalanish uchun mo'ljallangan. Boshlang'ich doza kuniga 1 mg, har 1-2 xaftada kuniga 2, 3 yoki 4 mg gacha oshiriladi, ammo kuniga 6 mg dan ko'p emas, yarim stakan suv bilan yuvib tashlanadi. Sulfonilureuraning hosilalari insulin, metformin bilan birlashtirilishi mumkin. Davolash uzoq davom etadi. Dori vositalarining nojo'ya ta'siri: gipoglikemiya, ko'ngil aynishi, qusish, sariqlik, gepatit, trombotsitopeniya. Terapiya paytida allergiya, teri toshmasi, qo'shma og'riq, fotosensitivlik paydo bo'lishi mumkin. Sulfonilureuraning hosilalari quyidagilardan iborat:
Tiazolindion
Tiazolinedion guruhidan qon shakarini tushirish uchun dorilar glitazonlarni o'z ichiga oladi, ular insulin qarshiligini kamaytiradi va tanlab gamma retseptorlariga ta'sir qiladi. Bu jigarda glyukogenezning pasayishiga olib keladi, glisemik nazoratni yaxshilaydi. Giyohvand moddalar jigar etishmovchiligi, homiladorlik, emizish, diabetik ketoatsidozda kontrendikedir.
Bir yildan ortiq ketma-ket giyohvand moddalarni iste'mol qilish xavflidir, chunki ular o'smalar paydo bo'lishiga olib keladi. Tabletkalar ovqatdan qat'iy nazar kuniga bir marta og'iz orqali qabul qilish uchun mo'ljallangan. Boshlang'ich doza 15-30 mg ni tashkil qiladi, asta-sekin 45 mg gacha ko'tariladi. Ularning yon ta'siri jigar faoliyatining buzilishi, gepatit, ko'rishning xiralashishi, uyqusizlik, kamqonlik, sinusit va ortiqcha terlashdir. Guruh fondlariga quyidagilar kiradi:
Alfa glyukosidaza ingibitorlari
Alfa-glyukosidaza inhibitörleri guruhidan qon shakarini tushirish uchun dorilar ichak alfa-glyukozidazalarini inhibe qilganligi sababli gipoglikemik ta'sirga ega. Ushbu fermentlar saxaridlarni parchalaydi, bu esa uglevodlar va glyukoza yutilishining sekinlashishiga, o'rtacha darajaning pasayishiga va qon shakarining kunlik o'zgarishiga olib keladi. Tabletkalar tarkibiy qismlarga yuqori sezgirlik, surunkali ichak kasalliklari, Romgeld sindromi, katta churralar, torayish va oshqozon yarasi, 18 yoshgacha bo'lgan homiladorlik, laktatsiya holatlarida kontrendikedir.
Ovqatlanishdan oldin vositalar og'iz orqali olinadi va ko'p miqdordagi suyuqlik bilan yuviladi. Dastlabki doz - is-1 tabletka 1-3 marta, so'ngra kuniga uch marta 1-2 tabletkaga ko'tariladi. Dori vositalarining yon ta'siri pankreatit, dispepsiya, jigar fermentlarining faolligi. Vositalarga quyidagilar kiradi:
Incretinomimetika
2-toifa diabet uchun qon shakarini kamaytiradigan dorilar. Inkretin mimetikasining kichik turlari planshet va in'ektsiya shaklida (pen ukollar) shaklida keltirilgan. Ularning faol tarkibiy qismlari oshqozon osti bezi orol apparatini qo'zg'atadi, ba'zi fermentlarni tanlab inhibe qiladi, bu glyukanga o'xshash peptidning sekretsiyasini oshiradi. Bu insulin, oshqozon osti bezi glyukoza bog'liq sekretsiyasini va insulin qarshiligining pasayishini yaxshilaydi.
Guruhli dorilar faqat 2-toifa diabet uchun qo'llaniladi. 18 yoshgacha bo'lgan tarkibiy qismlarga yuqori sezgirlik mavjud bo'lsa, ular kontrendikedir. Jigarning jiddiy buzilishlarida, irsiy galaktoza intoleransida ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi. Engil diabet uchun kuniga 50-100 mg, og'ir diabet uchun kuniga 100 mg buyuriladi. Agar doz 100 mg dan kam bo'lsa - u ertalab bir marta olinadi, aks holda - ertalab va kechqurun ikki dozada.
Dori-darmonlar homilaning o'sishi va rivojlanishiga ta'sir ko'rsatishi aniqlanmagan, shuning uchun ularni homiladorlik yoki laktatsiya davrida qabul qilish maqsadga muvofiq emas. Nojo'ya ta'sirlari: gepatit, xolestatik sariqlik, ko'ngil aynish, qusish, dispepsiya. Ushbu guruhdagi keng tarqalgan farmatsevtika mahsulotlari: