Giperglikemik komaga shoshilinch yordam

Giperglikemik koma - tanadagi insulin etishmovchiligidan kelib chiqadigan holat. Ko'pincha insulin etishmovchiligi bilan bog'liq koma diabetning asoratidir. Bundan tashqari, ushbu holat insulin in'ektsiyasini to'xtatish yoki uning etarli miqdorda iste'mol qilinmasligi natijasida paydo bo'lishi mumkin. Giperglikemik koma uchun shoshilinch tibbiy yordam algoritmi oilada diabetga chalingan bemorlarga ma'lum bo'lishi kerak.

Giperglikemik komaning belgilari va shoshilinch algoritm

Giperglikemik komaning namoyon bo'lishi ketonning intoksikatsiyasi, kislota-baz muvozanati va suvsizlanish bilan bog'liq. Giperglikemik koma kun davomida rivojlanadi (va undan ham uzoqroq vaqt). Komaning xabbingchilari:

• Bosh og'rig'i,
• tuyadi etishmasligi
• ko'ngil aynish
• tashnalik va quruq og'iz
• qoplangan til
• og'izdan atseton hidi
• oshqozon-ichak traktining dispeptik kasalliklari,
• bosimni pasaytirish
• befarqlik
• uyquchanlik
• amneziya
• mushaklarning kam tonusi
• siyishning kuchayishi.

Agar aniq prezomatoz belgilariga e'tibor berilmasa va tegishli choralar ko'rilmasa, oxir-oqibat, odam ongsiz holatga tushib qoladi.

Giperglikemik koma uchun shoshilinch tibbiy yordam bir qator ketma-ket tadbirlarni amalga oshirishdan iborat. Avvalo, tez yordam chaqirishingiz kerak. Mutaxassislarning kelishi bilan giperglikemik komaga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish algoritmi quyidagicha:

1. Bemorga gorizontal holatni berish.
2. Kamarni, kamarni, galstukni zaiflashtirish, mahkam kiyimdagi mahkamlagichlarni ochish uchun.
3. Til ustidan nazoratni amalga oshiring (bu sig'masligi muhim!)
4. Insulin in'ektsiyasini qiling.
5. Bosimni kuting. Qon bosimining sezilarli darajada pasayishi bilan qon bosimini oshiradigan dori bering.
6. Ko'p miqdorda ichimlik bering.

Giperglikemik komaga shoshilinch yordam

Komada bo'lgan bemorni kasalxonaga yotqizish talab etiladi. Kasalxonada quyidagi tadbirlar o'tkaziladi:

1. Birinchidan, jet, keyin tomchilab insulin.
2. Oshqozonni yuving, 4% natriy bikarbonat eritmasi bilan tozalovchi ho'qna qo'ying.
3. Ringer eritmasi bilan tomchilatib tashlang.
4. 5% glyukoza har 4 soatda yuboriladi.
5. 4% natriy bikarbonat eritmasi kiritiladi.

Tibbiy xodimlar har soatda glikemiya va bosim darajasini aniqlaydilar.

Birinchi yordam algoritmi

Ba'zida vaziyat to'satdan yomonlashishi mumkin, ogohlantiruvchi alomatlarsiz. Shunga ko'ra, bemor va uning atrofidagi odamlar har doim farovonlikning yomonlashishiga tayyor emaslar. Giperglikemik komada shoshilinch tibbiy yordam aniq rejalashtirilgan harakatlardan iborat:

• darhol yaqin atrofdagi uchinchi shaxslardan so'rab, shifokorni chaqiring. Agar buni qilishning iloji bo'lmasa, tez yordam chaqiring, bemorni yolg'iz qoldirmaslik kerak. Bu odamda koma boshlanganini ko'rgan odam birinchi narsa qilishi kerak
• Shifokor kelishidan oldin, issiqlik yo'qotilishini kamaytirish uchun bemorni issiq adyol, pidjak yoki isitgich bilan yopish kerak. Bunday holda, nafas olishni engillashtirish uchun ko'kragini bo'shatish kerak,
• Bemor uchun qulay holatni ta'minlang, lekin tilni aralashtirib yubormaslik uchun yotmang, natijada bemor bo'g'ilishi mumkin. Yaxshisi uni yoniga qo'ying
• iloji bo'lsa, tana haroratini, yurak urish tezligini va gemodinamikani nazorat qiling - bu asoratlarni aniqlashga yordam beradi,
• iloji bo'lsa, qondagi shakar darajasini aniqlashga yordam beradigan glyukometriyani o'tkazing.
• qisqa muddatli insulin dozasini tayinlang,
• agar bemor ongli bo'lsa, har 5 daqiqada kichik dozalarda ichimlik suvi bilan ta'minlash kerak.

Agar bemorni tibbiy muassasaga zudlik bilan etkazish mumkin bo'lsa, unda bu unga eng yaxshi yordam bo'ladi.

Bolaga yordam berish

Bolalarda giperglikemik koma bir qator qo'shimcha simptomlar va asoratlar bilan birga keladi, shuning uchun kichik bemorlarga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish algoritmi biroz boshqacha.

Giperglikemiyaning rivojlanishi insulin etishmovchiligi bilan bog'liq - bu hodisaning sabablari ahamiyatsiz, asosiysi uning etishmasligini qoplashdir. Buning uchun glyukometr yordamida qondagi glyukoza miqdorini o'lchab, asta-sekin, kichik dozalangan insulin bilan, shakarni normal holatga qaytaring.

Bola doimo suv bilan mast bo'lishi kerak, siz unga kam yog'li bulonni berishingiz mumkin. Glyukoza normal holatga qaytgunga qadar biron bir og'ir ovqatni taklif qilmaslik yaxshiroqdir. Uning darajasi har 2 soatda kuzatilishi kerak va hatto normallashgandan keyin ham o'lchovlar davom ettirilishi kerak.

Dori vositalarini kiritish faqat shifoxonada mumkin, shuning uchun siz shifokorning yordamisiz qilolmaysiz. Tez yordamga kelgan shifokorlar tomchilatib yuborishadi yoki normal qon aylanishini ta'minlaydigan dorilarni in'ektsiya qilishlari mumkin. Bu tanani barqarorlashtirish uchun zarurdir, bu jiddiy asoratlarni oldini oladi.

Nima qilish mumkin emas

• Birinchi yordamni tinch holatda ko'rsatish kerak, ayniqsa bemor bola bo'lsa - qarindoshlar yoki yaqinlarning vahima holati yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
• Siz bemorni yolg'iz qoldirolmaysiz, hatto bir necha daqiqada ham.
• Agar bemor insulinning boshqa dozasini yuborish kerakligini da'vo qilsa, uning harakatlarini etarli emas deb hisoblab, uni oldini olish mumkin emas. Bemor odatdagi holatdan og'ishlarini his qiladi va, ehtimol, u insulinning keyingi dozasini o'tkazib yuborganligini biladi.
• Bemor hamma narsa tartibda ekanligini da'vo qilsa ham, shifokorni chaqirishdan yoki klinikaga borishdan bosh tortish tavsiya etilmaydi. Keyinchalik pushaymon bo'lgandan ko'ra, tibbiy xodimlarning yordamiga murojaat qilish yaxshiroqdir.

Vujudga kelish sabablari

Ko'pgina hollarda, ularning tashxisi haqida bilmagan odamlar giperglikemik komaning paydo bo'lishiga duch kelishadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar ushbu kasallik bilan yashaydilar, shuning uchun ularda shakar darajasini o'lchashga yordam beradigan dorilar va glyukometr mavjud. Ular uchun dori-darmon va yordamchi vositalar bo'lmagan odamlarga qaraganda ular uchun kimgadir ogohlantirish osonroq.

Komaning sabablari orasida:

• insulin noto'g'ri dozasi (uning etishmasligi),
• o'tkazib yuborilgan insulin,
• diabetik dietaning etishmovchiligi
• AOK qilingan insulin in'ektsiyasining muddati tugagan yoki noto'g'ri saqlangan bo'lsa,
• me'da osti bezi kasalliklarining mavjudligi, bu insulinning normal ishlab chiqarilishiga va so'rilishiga to'sqinlik qiladi.

Giperglikemik koma halokatli bo'lishi mumkin - bu bemorning umumiy holatining yomonlashishi, bosimning pasayishi, qon aylanishining buzilishi va yurak funktsiyasi bilan bog'liq. Shuning uchun alomatlar, birinchi yordam va ushbu holatning oldini olish to'g'risidagi bilimlarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.

Oldini olish

Asoratning etiologiyasi va uning og'irligi faqat bemorning o'ziga bog'liq. Qandli diabet kasalligi qondagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borishi, shifokor tomonidan tayinlangan zarur dori-darmonlarni muntazam va to'g'ri qabul qilishi kerak. Jismoniy faollikdan qochish kerak, stressli holatlar qabul qilinishi mumkin emas, chunki har qanday asabiylashish endokrin tizimda keskin o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.

Kasal bolalarga alohida e'tibor qaratish kerak, chunki kasallik ularning gormonal foniga ta'sir qiladi, haddan tashqari tashvish, stressni keltirib chiqaradi, immunitetni pasaytiradi, bu boshqa kasalliklarga va tez-tez shamollashga olib keladi. Qattiq dietani kuzatish kerak, va bolalar ota-onalaridan yashirincha mazali ovqat eyishga intilishadi.

Voyaga etgan bemorlar diabetning juda xavfli kasallik ekanligini tushunishlari mumkin, bir necha turdagi komalar paydo bo'lishi mumkin. Preparatning dozasi glyukoza darajasini normallashtirishiga umid qilib, haddan tashqari ovqatlanmang va noqonuniy ovqatlar iste'mol qilmang.

Giperglikemik koma uning har qanday namoyon bo'lishida shoshilinch yordamni talab qiladi. Shoshilinch tibbiy yordam yoki tez yordam chaqirish sizni jiddiy asoratlardan qutqaradi va, ehtimol, hayotingizni saqlab qoladi. Axir, ko'pincha bemorlar reanimatsiya zarur bo'lgan holatga tushib qolishadi. Va ularni faqat shifokorlar nazorati ostida kasalxonada o'tkazish mumkin.