Katena preparatini qanday ishlatish kerak?

Gabapentin va morfinni bir vaqtda qo'llash bilan, gabapentin qabul qilishdan 2 soat oldin morfin qabul qilinganda, og'riq chegarasining oshishi bilan bog'liq bo'lgan gabapentin monoterapiyasi bilan taqqoslaganda gabapentinning farmakokinetik egri chizig'idagi o'rtacha vaqt (AUC) 44 foizga oshdi ( sovuq bosimli sinov). Ushbu o'zgarishning klinik ahamiyati aniqlanmagan, morfinning farmakokinetik xususiyatlari o'zgarmagan. Gabapentin qabul qilganida morfinning nojo'ya ta'siri morfinni platsebo bilan birgalikda qabul qilganidan farq qilmadi.
Gabapentin va fenobarbital, fenitoin, valproik kislota va karbamazepin o'rtasidagi o'zaro ta'sirlar kuzatilmadi. Muvozanatdagi gabapentinning farmakokinetikasi sog'lom odamlarda va boshqa antikonvulsanlarni qabul qilgan bemorlarda bir xil.
Gabapentinni noretsisteron va / yoki etinil estradiolni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlari bilan bir vaqtda qo'llash ikkala komponentning farmakokinetikasida o'zgarishlar bilan birga kelmadi.
Gabapentinning alyuminiy va magniyni o'z ichiga olgan antasidlar bilan bir vaqtda ishlatilishi gabapentinning bio-mavjudligi taxminan 20 foizga pasayishi bilan birga keladi.
Gabapentinni antatsid qabul qilingandan keyin taxminan 2 soat o'tgach olish tavsiya etiladi.
Probenetsid gabapentinning buyrakdan chiqarilishiga ta'sir qilmaydi.
Gabapentinning buyrakdan chiqarilishida ozgina pasayish
cimetidinni qabul qilish, ehtimol klinik ahamiyatga ega emas.

Maxsus ko'rsatmalar

Morfin bilan birgalikda terapiya olib borilganda bemorlarda gabapentin kontsentratsiyasining ortishi kuzatilishi mumkin. Bunday holda, uyquchanlik kabi markaziy asab tizimining (MNS) tushkunlik alomati rivojlanishi uchun bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Bunday holda, gabapentin yoki morfinning dozasi etarli darajada kamaytirilishi kerak ("Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir" ga qarang).
Laboratoriya tadqiqotlari

Gabapentin va boshqa antikonvulsanlarni birgalikda qo'llash bilan Ames N-Multistix SG® sinov chiziqlari yordamida siydikdagi oqsilni aniqlashda noto'g'ri-ijobiy natijalar qayd etildi. Siydikdagi oqsilni aniqlash uchun sulfosalitsil kislotasi bilan yog'ingarchilikning o'ziga xos usulini qo'llash tavsiya etiladi.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir

Klinik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, betahistinning avtoulov va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri yo'q yoki ahamiyatsiz, chunki bu qobiliyatga ta'sir qiladigan biron bir ta'sir aniqlanmagan.

Chiqarish shakli

100 mg, 300 mg, 400 mg kapsulalar.
100 mg kapsula: 10 ta kapsula PVX / Al blisterda. Ikkita blister karton qutida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga joylashtirilgan.
300 mg va 400 mg kapsulalar: PVC / Al blisterida 10 ta kapsula. Beshta blister karton qutiga ishlatish uchun ko'rsatmalar bilan birga joylashtirilgan.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Epilepsiya: kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarda ikkilamchi umumlashtirilmagan va qisman tutilishlar (monoterapiya), kattalarda ikkilamchi umumlashtirilmagan va qisman tutilish (qo'shimcha dorilar), 3 yoshdan katta bolalarda epilepsiya turg'un shakli (qo'shimcha dorilar).

18 yoshdan katta bemorlarda neyropatik og'riq.

Qanday foydalaniladi: dozasi va davolash kursi

Ichkarida, ovqatdan qat'i nazar.

Epilepsiya Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar: Katena-ning dastlabki dozasi birinchi kunida kuniga 3 marta 300 mg, samarali dozasi kuniga 900-3600 mg. Maksimal sutkalik doza 3600 mg (3 ta teng dozada). Preparatni kuniga 3 marta buyurganda dozalar orasidagi maksimal interval 12 soatdan oshmasligi kerak.

Quyidagi sxema bo'yicha tayinlash mumkin (dozani tanlash bosqichi). 900 mg dozada: birinchi kunida - kuniga 1 marta 300 mg, ikkinchi kuni - kuniga 2 marta 300 mg, uchinchi kuni - kuniga 3 marta 300 mg, 1200 mg dozada: 400 mg dan kuniga 1 marta, 400 mg. Kuniga 2 marta, mos ravishda birinchi, ikkinchi va uchinchi kuni kuniga 3 marta 400 mg.

3 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar: samarali doz - kuniga 3 ta teng dozada 25-35 mg / kg. Siz dozani 3 kun ichida samarali ravishda titrlashingiz mumkin: birinchi kunida kuniga 10 mg / kg, ikkinchi kunda 20 mg / kg / kun, uchinchisida kuniga 30 mg / kg. Uzoq muddatli klinik tadkikotlarda kuniga 40-50 mg / kg gacha bo'lgan dozalarda dori bardoshliligi yaxshi edi.

Sxemadan foydalanish mumkin: tana vazniga 17-25 kg - kuniga 600 mg, mos ravishda 26-36 kg bilan - kuniga 900 mg, 37-50 kg bilan - kuniga 1200 mg, kuniga 51-72 kg - 1800 mg .

Kattalardagi neyropatiya: Katena-ning dastlabki dozasi kuniga 3 marta 300 mg ni tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, doz asta-sekin kuniga 3600 mg gacha oshiriladi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar: sutkada 60 ml / min dan oshganda - 400 mg dan kuniga 3 marta, 30 dan 60 ml / min gacha - kuniga 2 marta 300 mg, kuniga 15 dan 30 ml gacha / daqiqada - CC Kuniga 1 marta, CC 15 ml / min dan kam - har kuni 300 mg.

Gemodializdan o'tgan bemorlarga, ilgari gabapentinni 300-400 mg to'yingan dozada qabul qilmaganlar, so'ngra har 4 soatda 200-300 mg qabul qilish tavsiya etiladi.

Umumiy ma'lumot

Epilepsiya odatiy takroriy tutilishlar yoki ongni buzilishi (somnambulizm, alacakaranlıkta bosh aylanishi, trans) bilan tavsiflanadi. Shuningdek, ushbu kasallik shaxsiyatning o'zgarishi va epileptik demansning bosqichma-bosqich rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Ba'zida bunday kasallik o'tkir yoki surunkali shaklda yuzaga keladigan psixozlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Ularga affektiv kasalliklar, masalan, qo'rquv, tajovuzkorlik, intizorlik, yuqori ekstatik kayfiyat, deliryum, gallyutsinatsiyalar kabi kasalliklar hamroh bo'lishi mumkin.

Agar epileptik tutilishlarning rivojlanishi somatik patologiya bo'lsa, unda ular simptomatik epilepsiya haqida gapirishadi.

Tibbiy amaliyotda ular ko'pincha vaqtinchalik lob epilepsiya deb ataladigan kasallikka duch kelishadi. Ushbu holatdagi konvulsiv diqqat markazida faqat miyaning vaqtinchalik bo'lagi joylashgan.

Epilepsiya davolash mumkinmi? Ushbu kasallikning diagnostikasi va terapiyasi epileptologlar va nevrologlar tomonidan amalga oshiriladi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, bunday patologiyani butunlay yo'q qilish mumkin emas. Ammo neyropatik og'riqni bostiradigan va bemorning hayot sifatini yaxshilaydigan bir nechta dorilar mavjud. Bunday dorilardan biri Katena (300 mg). Ushbu vositaning ko'rsatmalari, sharhlari, analoglari va boshqa xususiyatlari quyida keltirilgan.

Tarkibi, qadoqlash va chiqarish shakli

Katena preparati qaysi shaklda sotiladi? Bemorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, bunday vosita dorixonalarda faqat kapsula shaklida bo'ladi.

Ushbu dorining dozasi boshqacha bo'lishi mumkin. 100 mg kapsulalar (№ 3 o'lcham) oq, 300 mg (№1 o'lcham) sariq, 400 mg (№ 0 o'lcham) to'q sariq rangda.

Preparatning tarkibi oq kristall kukundir.

Kapsüller navbati bilan blisterlarga va karton qutilarga joylashtiriladi.

Katena dorisining faol moddasi qanday? Mutaxassislarning sharhlari ushbu preparatning yuqori samaradorligi uning asosiy faol moddasi - gabapentinga bevosita bog'liq ekanligi haqida xabar beradi. Shuningdek, ko'rib chiqilayotgan agentning tarkibiga makkajo'xori kraxmal, talk va laktoza monohidrat kabi qo'shimcha komponentlar kiradi.

Kapsüllerin kapsula qobig'iga kelsak, u jelatin, titan dioksidi (E171) va sariq / qizil temir oksidi bo'yoqidan iborat.

Farmakologik ta'sir

Katena kabi antiepileptik vosita qanday ishlaydi? Mutaxassislarning sharhlari, shuningdek ilova qilingan ko'rsatmalarda bunday dori-darmonning terapevtik samaradorligi undagi gabapentin, ya'ni GABA neyrotransmitteri yoki gamma-aminobutirik kislota deb ataladigan tarkibiga o'xshash modda mavjudligi haqida ma'lumot mavjud. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ushbu preparatning ta'sir qilish mexanizmi GABA retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladigan boshqa dorilarning ta'siridan farq qiladi.

Ko'rsatmalarga ko'ra, gabapentin kuchlanishdan mustaqil kaltsiy kanallarining α2-δ subunitiga bog'lanishi, shuningdek, neyropatik og'riqning sabablaridan biri bo'lgan Ca ionlari oqimini inhibe qilishi mumkin.

Boshqa xususiyatlar

Nima uchun Katena shunchalik mashhur? Shifokorlar va bemorlarning sharhlari ushbu dori-darmonlarni qabul qilish bemorning umumiy ahvolini sezilarli darajada yaxshilaydi. Bu, birinchi navbatda, neyropatik og'riqlar bilan, preparatning faol moddasi asab hujayralarining glutamatga bog'liq o'limini kamaytirishi, GABA sintezini oshirishi, shuningdek monoamin guruhiga tegishli neyrotransmitterlarning chiqarilishini inhibe qilishi bilan bog'liq.

Terapevtik dozalarda ushbu preparat neyrotransmitter retseptorlari, shu jumladan benzodiazepin, glutamat, N-metil-D-aspartat, glisin, GABAA va GABAA retseptorlari bilan bog'lanmaydi. Karbamazepin va Fenitoin kabi dorilardan farqli o'laroq, Katena (quyida sharhlar) Na kanallari bilan o'zaro ta'sir qilmaydi.

Farmakokinetik xususiyatlari

Katena faol moddasi (300 mg) so'rilganmi? Ko'rsatmalar va mutaxassislarning fikr-mulohazalari gabapentinning ovqat hazm qilish tizimidan so'rilishini ta'kidlaydi.

Kapsüllarni og'iz orqali yuborishdan keyin qonda asosiy faol moddaning maksimal konsentratsiyasi 3 soatdan keyin erishiladi.Preparatning mutlaq bioavailability taxminan 60% ni tashkil qiladi. Oziq-ovqatlarni bir vaqtning o'zida iste'mol qilish (shu jumladan yog 'miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar) gabapentinning farmakokinetik xususiyatlariga ta'sir qilmaydi.

Preparatning faol komponenti plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. Epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda uning miya omurilik suyuqligidagi kontsentratsiyasi plazmadagi bemorlarning taxminan 20 foizini tashkil qiladi.

Gabapentinning chiqarilishi buyrak tizimi orqali amalga oshiriladi. Ushbu tarkibiy qismning inson tanasida biologik o'zgarishi belgilari aniqlanmaydi. Gabapentin boshqa dorilar metabolizmasida ishtirok etadigan oksidazalarni qo'zg'atishga qodir emas.

Preparatni olib qo'yish chiziqli. Uning yarim umri qabul qilingan dozalarga bog'liq emas va taxminan 5-7 soat.

Katta yoshdagi odamlarda, shuningdek buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda Gabapentinning klirensi kamayadi. Preparatning faol moddasi gemodializ paytida qondan chiqariladi. Bolalarda gabapentinning plazma kontsentratsiyasi kattalarnikiga o'xshaydi.

Kapsül olish uchun ko'rsatmalar

Qanday holatlarda bemorga Katena (300 mg) kabi preparatni buyurish mumkin? Ko'rsatmalar va sharhlarda aytilishicha, quyidagi shartlar ushbu dori-darmonlarni qabul qilish uchun ko'rsatma hisoblanadi:

• kattalardagi bemorlarda neyropatik og'riq,
• 12 yoshdan kattalar va kattalardagi qisman soqchilik (shu jumladan ikkilamchi umumlashtirish shartlari) (monoterapiya sifatida);
• 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda va kattalarda qisman soqchilik (shu jumladan ikkilamchi umumlashma holati) (kompleks davolashning bir qismi sifatida qo'shimcha dori sifatida).

Kapsüllarni qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlar

Katenani qachon olib ketmaslik kerak? Ko'rsatmalar va sharhlarga ko'ra, bunday dori 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda qat'iyan kontrendikedir. Preparatni tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorni kuzatishda foydalanish taqiqlanadi.

Buyraklar etishmovchiligi bo'lgan odamlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

"Catena" preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Mutaxassislar tomonidan berilgan sharhlar va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ushbu dori juda samarali va ommabop antiepileptik dori ekanligini ta'kidlaydi. Ichkariga kirish ovqatdan qat'iy nazar joizdir. Dozani kamaytiring, dori-darmonlarni bekor qiling yoki alternativa bilan almashtiring, asta-sekin bir hafta ichida.

Neyropatik og'riq bilan, preparatning dastlabki kunlik dozasi (kattalarda) 900 mg (uch dozada) bo'lishi kerak. Olingan ta'sir etarli bo'lmasa, doz asta-sekin oshiriladi.

Katena-ning maksimal sutkalik dozasi 3600 mg.

Kapsül qabul qilish orasidagi vaqt 12 soatdan oshmasligi kerak, chunki soqchilikning qaytalanishi xavfi yuqori.

3-12 yoshli bolalarda qisman soqchilik rivojlanishi bilan, preparat 10-15 mg / kg boshlang'ich dozasida (3 dozaga bo'lingan holda) buyuriladi. 3 kundan keyin doz asta-sekin oshiriladi (eng samarali).

Catena-ni olishni boshlashdan oldin yana nimani bilishingiz kerak? Mutaxassislarning fikriga ko'ra, davolanish paytida ushbu dori kontsentratsiyasini kuzatish kerak emas. Ushbu dori-darmonlarni boshqa antikonvulsanlar bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Yon ta'siri

Katena dorisi (300 mg) qanday yon ta'sirga olib kelishi mumkin? Sharhlarga ko'ra, ushbu preparatni qabul qilganidan keyin quyidagi shartlarni (bir vaqtning o'zida bir yoki bir nechta) ishlab chiqish mumkin:

• amneziya, leykopeniya, rinit, ataksiya, pnevmoniya, chalkashlik, suyak sinishi, harakatlarning muvofiqlashtirilmagan buzilishi, yo'tal, tushkunlik, faringit,
• trombotsitopenik maqsad, bosh aylanishi, diareya, dizartiya, oq qon hujayralari sonining kamayishi, asabiy asabiylashish, artralgiya, nistagmus, miyalji,
• uyquchanlik, siydikni tuta olmaslik, buzilgan fikrlash, qon tomirlarining namoyon bo'lishi, silkinishlar, siydik yo'llari infektsiyalari, kramplar, qichishish, ambliyopiya, terining pastlanishi, diplopiya, toshma,
• giperkinesiya, akne, reflekslarning kuchayishi / zaiflashishi / yo'qligi, arterial gipertenziya, paresteziya, Stivens-Jonson sindromi, bezovtalik, iktidarsizlik, adovat, eritema multiforma, yurish buzilishi, bel og'rig'i,
• tish rangi o'zgarishi, charchash, ishtahaning oshishi, yuzning shishishi, og'izning quruqligi, asteniya, ko'ngil aynish, vazn ortishi, qusish, tasodifiy travma, qichishish,
• anoreksiya, periferik shish, gingivit, grippga o'xshash sindrom, qorin og'rig'i, qon glyukoza kontsentratsiyasining tebranishi, virusli infektsiya, otit, pankreatit, asteniya, jigar funktsiyasi testlarining o'zgarishi, umumiy buzilish.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Katena kapsulalarini boshqa dorilar bilan qabul qilsam bo'ladimi? Mutaxassislarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, ushbu dori-darmonni antatsidlar bilan qabul qilayotganda, gabapentinning ovqat hazm qilish tizimidan so'rilishi kamayadi.

Felbamat bilan bir vaqtda qo'llanganda, uning yarimparchalanish davri ko'payishi mumkin.

Buni bilish juda muhim!

Qisman tutilishi bo'lgan odamlarda antikonvulsant davolanishni keskin to'xtatish konvulsiv holatning rivojlanishiga olib keladi. Shuning uchun, agar dozani kamaytirish, gabapentinni bekor qilish yoki uni alternativ dori bilan almashtirish kerak bo'lsa, buni asta-sekin, bir hafta ichida bajarish kerak.

"Katena" kapsulalari xo'ppozning konvulsiv tutilishini davolashda samarali vosita emas.

Ko'rsatilgan preparatni boshqa antikonvulsant dorilar bilan parallel ravishda ishlatish siydikdagi oqsilni aniqlash uchun o'tkazilgan testning noto'g'ri-ijobiy natijalarini keltirib chiqardi. Shuning uchun davolanish paytida sulfosalitsil kislotasini yog'inlashning o'ziga xos usulidan foydalanish tavsiya etiladi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan odamlar, shuningdek gemodializda bo'lganlar dozalash rejimini o'zgartirishlari kerak.

Keksa bemorlarga, shuningdek, preparatning dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin, chunki ushbu toifadagi bemorlarda buyrak klirensi kamayishi mumkin.

Katen dori yordamida epilepsiya terapiyasining xavfsizligi va samaradorligi yosh bemorlarda, shuningdek 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda aniqlanmagan.

Bunday preparat bilan davolash paytida alkogol ichimliklar taqiqlanadi.

"Catena" preparati: shifokorlar va bemorlarning sharhlari, analoglar

Ko'rib chiqilayotgan tibbiyotning analoglari: Eplirintin, Gabagamma, Gabapentin, Neurontin, Tebantin, Konvalis, Egipentin.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, Katena dorisi juda samarali antiepileptik vositadir, ayniqsa eiplepsi paytida tutilish va tutilishlardan aziyat chekadiganlar orasida mashhurdir. Bemorlarga kelsak, ular shifokorlarning fikrini to'liq qo'llab-quvvatlamoqda.

Biroq, salbiy sharhlar ko'pincha ijobiy sharhlar orasida topiladi. Ko'pgina bemorlarning fikriga ko'ra, ko'rib chiqilayotgan preparatning eng muhim kamchiliklari uning haddan tashqari oshirilganligi (shunga o'xshash dorilar bilan solishtirganda) hisoblanadi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, faol moddasi gabapentin bo'lgan preparat foydalanish uchun kam kontrendikatsiyaga ega, shuningdek asab tizimi tomonidan namoyon bo'ladigan yon ta'sirga ega.

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Faol tarkibiy qism - gabapentin (100 mg, 300 mg, 400 mg) tarkibiga qarab bir necha turdagi kapsulalar sotilmoqda. Modda nevropatik og'riqning asosiy sababi - kaltsiy ionlari oqimiga bevosita ta'sir qiladi. Qo'llash va epilepsiya boshqa alomatlarini tez va samarali ravishda yo'q qiladi.

Katena dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: dozalari va qabul qilish qoidalari

Dori-darmonlarni qabul qilish ovqatlanish bilan bog'liq emas. Siz quyidagini qabul qilishingiz kerak:

Neyropatik og'riqlar uchun 12 yoshdan oshgan bemorlarga tavsiya etilgan doz kuniga uch marta 300 mg ni tashkil qiladi. Ba'zi hollarda dozani kuniga 3600 mg gacha oshirish mumkin.

Qisman tutilish bilan, 12 yoshdagi bemorlarga kuniga 900-3600 mg qabul qilinadi. Terapiyani kuniga uch marta minimal doz 300 mg dan boshlash mumkin. Maksimal doz - kuniga 4800 mg. 3 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dozasi kuniga 10-15 mg gacha kamayadi. Qabulni 3 marta bo'lish kerak. Siz dozani asta-sekin kuniga 50 mg / kg ga oshirishingiz mumkin.

Terapiya paytida qondagi faol moddaning konsentratsiyasini kuzatishga hojat yo'q. Boshqa antikonvulsanlardan foydalanish paytida dozani sozlash talab qilinmaydi.

Farmakokinetikasi va farmakodinamikasi

Katena antikonvulsant dori bo'lib, uning harakati neyropatik og'riqlarni bostirishga qaratilgan. Asosiy komponent - mahsulot tarkibiga kiruvchi gabapentin, neyropatik og'riq belgilari paydo bo'lishida bevosita ishtirok etadigan kaltsiy ionlari oqimiga ta'sir qiladi.

Faol komponentning bemorning tanasiga ta'siri tufayli konvulsiyalar, epilepsiya va og'riq sindromlarining belgilari tezda o'tib ketadi. Preparat buyraklar orqali chiqariladi.

Shunday qilib, "Catana" dorisi analjezik, antikonvulsan va antikonvulsan ta'siriga ega.

Yon ta'siri

Allergik reaktsiyalar: eritema multiforme, Stivens-Jonson sindromi.

• Orqa og'rig'i, charchoq, periferik shishlar, iktidarsızlık, asteniya, xiralashganlik, yuzning shishishi, vaznning ko'tarilishi, tasodifiy travma, asteniya, grippga o'xshash sindrom, qon shakarining tebranishi, bolalarda - virusli infektsiya, otit.
• Yurak-qon tomir tizimidan: arterial gipertenziya, qon tomirlarining namoyon bo'lishi.
• Ovqat hazm qilish tizimidan: tishlarning rangsizlanishi, diareya, ishtahaning kuchayishi, og'izning quruqligi, ko'ngil aynishi, qusish, qichishish, anoreksiya, gingivit, qorin og'rig'i, pankreatit, jigar funktsiyalarini tekshirishdagi o'zgarishlar.
• Siydik chiqarish tizimidan: siydik yo'llari infektsiyalari, siydik o'g'irlab ketish.
• Muskul-skelet tizimidan: miyalji, artralgiya, suyak sinishi.
• Dermatologik reaktsiyalar: terining makeratsiyasi, akne, qichishish, toshma.
• Gemopoetik tizimdan: leykopeniya, oq qon hujayralari sonining kamayishi, trombotsitopenik purpura.
• Nafas olish tizimidan: rinit, faringit, yo'tal, pnevmoniya.
• Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: amneziya, ataksiya, tartibsizlik, harakatlarning muvofiqlashtirilmagan buzilishi, tushkunlik, bosh aylanishi, dizartiya, asabiy bezovtalikning kuchayishi, nistagmus, uyquchanlik, buzilgan fikrlash, titroq, konvulsiyalar, ambliyopiya, diplopiya, giperkineziya yoki yomonlashuv, zaiflashuv reflekslarning yo'qligi, paresteziya, tashvish, dushmanlik, buzilgan yurish.

Bolalar, homiladorlik va laktatsiya davrida

Preparatni homilador ayollarda qo'llash to'g'risida ma'lumotlar yo'q, shuning uchun gabapentin homiladorlik paytida, agar onaga kutilayotgan foyda homila uchun mumkin bo'lgan xavfni oqlasagina qo'llanilishi kerak.

Gabapentin ona sutidan chiqariladi, uning emizikli bolaga ta'siri noma'lum, shuning uchun emizish paytida emizishni tashlab yuborish kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Simetidinni birgalikda qo'llashda gabapentinning buyrakdan chiqarilishini biroz pasaytirish mumkin, ammo bu hodisa, ehtimol, klinik ahamiyatga ega emas.

• Alyuminiy va magniyni o'z ichiga olgan antatsidlar gabapentinning bioavsiyatliligini taxminan 20 foizga kamaytiradi, shuning uchun uni antatsidlarni qabul qilganidan keyin 2 soat o'tgach olish tavsiya etiladi.
• Etinil estradiol va / yoki noretisteronni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlaridan foydalanganda, tarkibiy qismlarning farmakokinetikasida o'zgarishlar bo'lmaydi.
• Probenetsid gabapentinning buyrakdan chiqarilishiga ta'sir qilmaydi.
• Muvozanat holatida gabapentinning farmakokinetikasi boshqa antikonvulsanlarni bir vaqtda qo'llash bilan o'zgarmaydi.

Gabapentin va valproik kislota, fenitoin, fenobarbital, karbamazepin o'rtasida o'zaro ta'sir kuzatilmadi.

Ilova xususiyatlari

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar gipoglikemik dorilarning dozasini to'g'irlash uchun shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.

Katenni qo'llash paytida bemorning ruhiy holatini nazorat qilish zarur, chunki bu vosita depressiv va o'z joniga qasd qiluvchi kayfiyatni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

O'tkir salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishining oldini olish uchun shifokor tomonidan tayinlangan dozalash rejimini kuzatish juda muhimdir. Preparatni qisqarishi konvulsiv holatni keltirib chiqarishi mumkin. Agar dozani kamaytirish kerak bo'lsa, siz etarli sxemani ishlab chiqish uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Dori-darmonlarni qabul qilgan bemorga transport vositalarini boshqarish tavsiya etilmaydi.

Shunga o'xshash vositalar

Katenaning to'liq analoglari:

1. Xapentek
2. Egipentin
3. Konvalis
4. Neurontin
5. Gabantin,
6. Katena
7. Eplirontin,
8. Tebantin
9. Gabagamma

Antiepileptik dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

1. Geksamidin
2. Zeptol
3. Misolin,
4. Jazoir
5. Pregabalin
6. Lirika
7. Zonegran
8. Benzonal
9. Depakine
10. Konvuleks
11. Topiramat,
12. Konvulsafin
13. Karbamazepin
14. Gabitril
15. Finlepsin
16. Sibazon,
17. Tegretol
18. Karbalepsin sekinlashishi,
19. Relium
20. Eplirontin,
21. Valopixim
22. Finlepsin Retard,
23. Primidon
24. Benzobarbital,
25. Lamictal
26. Exalief,
27. Wimpat,
28. Zagretol
29. Epimaks
30. Suksilep
31. Asetazolamid,
32. Difenin,
33. Pagluferal,
34. Fenobarbital,
35. Depakin Chrono
36. Depamid
37. Topamaks
38. Lamitor,
39. Lamotrigin
40. Konvalis
41. Levetinol,
42. Konvulsan
43. Prigabilon
44. Replikatsiya
45. Inovelon
46. Diakarb,
47. Valpik kislota
48. Xlorakon
49. Levetirasetam
50. Tasdiqlash
51. Klonazepam
52. Diazepam
53. Zenitsetam
54. Valparin
55. Trobalt.

Farmakodinamika

Catena-ning faol moddasi gabapentin bo'lib, tarkibida neyrotransmitter gamma-aminobutirik kislota (GABA) ga o'xshashdir. Shu bilan birga, uning ta'sir mexanizmi GABA retseptorlari bilan o'zaro aloqada bo'lgan ba'zi boshqa dorilarning ta'siridan farq qiladi, shu jumladan barbituratlar, GABAni qabul qilish inhibitörleri, GABA agonistlari, valpatat, GABA transaminaz inhibitörleri, benzodiazepinlar va GABAning dori-darmon shakllari, chunki gabapentin GABAergikka ega emas. xususiyatlari, metabolizm va GABA ushlashga ta'sir qilmaydi.

Dastlabki izlanishlarga ko'ra gabapentin a ga bog'laydi₂-δ kuchlanishga bog'liq bo'lgan kaltsiy kanallarining sub-bo'linmasi va neyropatik og'riq sabablaridan biri bo'lgan kaltsiy ionlari oqimini inhibe qiladi.

Bundan tashqari, neyropatik og'riqlar bilan, gabapentin boshqa ta'sir mexanizmlariga ega, ya'ni neyronlarning glutamatga bog'liq o'limini kamaytiradi, GABA sintezini kuchaytiradi va monoamin guruhining neyrotransmitterlarining chiqarilishini inhibe qiladi.

Klinik ahamiyatga ega bo'lgan konsentratsiyalarda preparat boshqa keng tarqalgan dorilarning retseptorlari va neyrotransmitterlar, shu jumladan benzodiazepinlar, glutamat, glisin, N-metil-D-aspartat, GABA retseptorlari bilan bog'lanmaydi._A va GABA_Ichida.

Karbamazepin va fenitoindan farqli o'laroq, gabapentin natriy kanallari bilan o'zaro ta'sir qilmaydi.

Katena dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Kapsüller ovqatdan qat'i nazar, og'iz orqali qabul qilinishi kerak. Dozani kamaytiring, Katenani bekor qiling yoki uni alternativ vosita bilan almashtiring asta-sekin, kamida bir hafta.

Kattalardagi neyropatik og'riqlar bilan kunlik boshlang'ich doza 900 mg - kuniga 3 marta 300 mg. Agar ta'sir etarli bo'lmasa, doz asta-sekin oshiriladi. Maksimal ruxsat etilgan sutkalik doza 3600 mg.

Siz darhol davolanishni kunlik 900 mg dozada boshlashingiz yoki quyidagi sxema bo'yicha dastlabki uch kun ichida asta-sekin oshirishingiz mumkin:

• birinchi kun - kuniga bir marta 300 mg,
• ikkinchi kun - kuniga 2 marta 300 mg,
• uchinchi kun - kuniga 3 marta 300 mg.

Katta yoshdagi va 12 yoshdagi o'spirinlarda qisman tutilish holatlarida Katena sutkalik dozasi 900-30000 mg oralig'ida samarali.Siz darhol davolanishni 900 mg (kuniga 3 marta 300 mg) dozasi bilan boshlashingiz yoki yuqorida tavsiflangan sxema bo'yicha dastlabki uch kun ichida asta-sekin oshirishingiz mumkin. Kelgusida, agar kerak bo'lsa, dozani maksimal sutkalik doza 3600 mg gacha oshirish kerak (teng bo'laklarda 3 bo'lingan dozada). Dozalar orasidagi interval 12 soatdan oshmasligi kerak, chunki qayta tiklanish xavfi mavjud. Kundalik dozalarda gabapentinning 4800 mg gacha yaxshi bardoshliligi qayd etildi.

3-12 yoshli bolalarda qisman konvulsiyalar bo'lganida, Katana dastlabki ajratilgan sutkalik dozada 10-15 mg / kg 3 ta dozada buyuriladi. Taxminan 3 kun ichida doz eng samarali bo'lgunga qadar asta-sekin oshiriladi. 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda kuniga 25-35 mg / kg, 3-5 yoshli bolalarda kuniga 40 mg / kg (teng dozada 3 dozada). Uzoq muddatli foydalanish bilan kunlik dozalarda gabapentinning 50 mg / kg gacha yaxshi tolerantligi qayd etildi. Tutish takrorlanishining oldini olish uchun dozalar orasidagi interval 12 soatdan oshmasligi kerak.

Davolash paytida preparatning kontsentratsiyasini nazorat qilishning hojati yo'q. Katena preparatini boshqa antikonvulsanlar bilan birgalikda sarumdagi dorilar konsentratsiyasini o'zgartirmasdan foydalanish mumkin.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun Katenening sutkalik dozasi kreatinin klirensiga (CC, ml / min) qarab belgilanadi:

• 80 dan ortiq - 900–3600 mg,
• 50–79 - 600–1800 mg,
• 30–49 - 300–900 mg,
• 15–29 - 150 * –600 mg,
• 15 - 150 * –300 mg dan kam.

* Har kuni Katena 300 mg ni tayinlang.

Ilgari gabapentindan foydalanmagan va gemodializda bo'lgan bemorlarga 300-400 mg to'yingan dozada Katena buyuriladi, so'ngra har 4 soatda 200-300 mg dan foydalaniladi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida gabapentinning xavfsizligi o'rnatilmagan, shuning uchun Catena yaqinlashib kelayotgan terapiyaning kutilgan foydalari, ehtimoliy xavflardan yuqori bo'lgan taqdirda buyuriladi.

Gabapentin ko'krak sutiga o'tadi, shuning uchun laktatsiya davrida davolanish zarur bo'lsa, ovqatlanish to'xtatilishi kerak.

Bolalikda foydalaning

Katen quyidagi hollarda kontrendikedir:

• 18 yoshgacha - nevropatik og'riqlar bilan,
• 12 yoshgacha - qisman tutqanoqning monoterapiyasi sifatida,
• 3 yilgacha - epilepsiya bo'yicha qisman tutilishlarni kombinatsiyalangan davolashda qo'shimcha vosita sifatida.

Yoshga oid cheklovlar, ma'lum bir yoshdagi ko'rsatkichlarga ko'ra, Katena-dan foydalanish samaradorligi va xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlarning etishmasligi bilan bog'liq.

Katen haqida sharhlar

Sharhlarga ko'ra, Katena samarali antiepileptik hisoblanadi. Kamchiliklari karbamazepinni o'z ichiga olgan preparatlarga nisbatan yuqori narxni o'z ichiga oladi, ammo ulardan farqli o'laroq, gabapentin kam kontrendikatsiyaga ega va sharhlarga ko'ra asab tizimiga kam ta'sir qiladi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Katen preparati kapsula shaklida, sariq rangga ega va chang aralashmasidan iborat. Preparatning tarkibiy qismlari: