Forsiga sharhlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tadbirda Rossiyaning turli mintaqalaridagi 70 dan ortiq etakchi mutaxassislar ishtirok etdilar. Rossiya Federatsiyasi Fanlar akademiyasining muxbir a'zosi, t.f.d., professor, Angliya federal davlat byudjeti institutining diabet kasalligi instituti direktori M.V. Shestakova va Moskva sog'liqni saqlash boshqarmasining bosh endokrinologi, t.f.d., prof. M.B. Antsiferov.

Forum doirasida 2-toifa diabet bo'yicha etakchi mutaxassislar ishtirokida ilmiy dastur taqdim etildi. Prof. M.V. Shestakova shakarni kamaytiruvchi yangi dori-darmonlarni - natriy-glyukoza 2-transport tashuvchilarining (SGLT2) inhibitorlarini yaratish tarixi haqida gapirib berdi. Prof. A.S. Ametov buyraklarning glyukoza gomeostazini tartibga solishdagi roli va 2-toifa diabetli bemorlarda glikemiyaning yuqori darajasini ushlab turishga qo'shgan hissasi haqida ma'lumot berdi. Prof. A.M. Mkrtumyan Forsig ™ dori xalqaro klinik tadqiqotlarining natijalariga to'xtaldi.

Yalpi qismdan so'ng Forumning barcha ishtirokchilari poster sessiyasiga taklif qilindi. Tfd, prof. G.R. Galstyan, t.f.d., prof. Yu.Sh. Halimov, t.f.n. O.Yu. Suxareva, t.f.n. E.N. Ostrouxova va tibbiyot fanlari nomzodi O.F. Malygina "Forsig ™" preparatining onkologik va yurak-qon tomir xavfsizligi, urogenital infektsiyalarning tarqalishi va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda dapagliflozinning hayot sifati va tana og'irligi dinamikasiga ta'siri bo'yicha klinik tadqiqotlar natijalarini taqdim etdi.

Interfaol munozaralar davomida ishtirokchilar mutaxassislarga Rossiyada ro'yxatga olingan SGLT 2 inhibitori va ushbu kasallikni davolashda zamonaviy yondashuvdagi o'rni haqida turli xil savollarni berishdi.

2-toifa diabetni davolashda butun dunyo bo'ylab shifokorlar va bemorlar duch keladigan juda jiddiy muammo. Afsuski, 2-toifa diabet kasallikning progressiv yo'nalishi bilan tavsiflanadi, bu asosan hujayralar disfunktsiyasining ko'payishi va natijada glisemik nazoratni ushlab turolmaganligi sababli terapiyani kuchaytirish zarurati bilan bog'liq. Zamonaviy farmakoterapiyaning yana bir muammosi bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradigan, ularning davolanishiga ta'sir ko'rsatadigan va glikemiyani pasaytirish natijalarining ahamiyatini kamaytiradigan gipoglikemiya va vazn ortishi kabi bir qator shakarni kamaytiruvchi dorilarni qo'llash bilan kuzatilgan istalmagan ta'sirlardir.

Forsiga ™ - bu 2014 yil avgust oyida Rossiyada ro'yxatga olingan 2-turdagi natriy glyukoza tashuvchilarining yangi sinf inhibitörlerinin birinchi dori1. Preparat action-hujayralar va insulin funktsiyalariga bog'liq bo'lmagan noyob ta'sir mexanizmiga ega. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda buyrak glyukoza reabsorbtsiyasining ko'payishi giperglikemiyani saqlashga katta hissa qo'shadi. Forsig ™ preparati buyraklardagi glyukoza reabsorbtsiyasini bloklaydi, bu kuniga o'rtacha 70 gramm glyukoza yo'q qilinishiga olib keladi, bu 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda qonda glyukoza miqdorini pasaytiradi1. Forsig ™ preparatidan foydalanishning qo'shimcha afzalliklari gipoglikemiya va vazn yo'qotish xavfining pastligidir. Klinik tadkikotlarda Forsig ™ bilan davolash nafaqat yog 'to'qimasini yo'qotishi tufayli tana vaznining pasayishiga olib keldi, balki bemorlarga erishilgan natijani 4 yil davomida saqlab turishga imkon berdi.4.

Forsig ™ 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga glisemik nazoratni yaxshilash uchun parhez va jismoniy mashqlar bilan bir qatorda buyuriladi:

• monoterapiya
• ushbu terapiya uchun etarli glisemik nazorat bo'lmasa, metformin terapiyasiga qo'shimchalar;
• agar ushbu terapiya tavsiya etilsa, metformin bilan kombinatsiyalangan terapiyani boshlash.

Preparat ovqatni iste'mol qilishdan qat'i nazar, kuniga 1 marta qabul qilinadi va, eng muhimi, dozani tanlashni talab qilmaydi.

Forsiga ™ preparati Evropada va AQShda foydalanish uchun tasdiqlangan, u erda u 1,5 yil davomida muvaffaqiyatli ishlatilgan.5.6 Yaqin kelajakda Forsiga ™ preparati rus shifokorlari va bemorlariga diabet bilan kurashishda ularga yordam berish uchun taqdim etiladi. 2.

Forsig ™ yangi dori-darmonlariga qo'shimcha ravishda, AstraZeneca diabet portfeli 2-toifa diabetni davolash uchun zamonaviy dorilar bilan ta'minlangan: glyukagonga o'xshash peptid-1-Bayeta retseptorlari agonisti, dipeptidil peptidaz-4-Onglis inhibitori, o'zgartirilgan chiqarilgan metformin va DPP-4 - kombombog inhibitori. . Bugungi kunda butun dunyoda, shu jumladan Rossiyada, 2-toifa diabet bilan kasallangan millionlab bemorlar ushbu dorilarni qabul qilmoqdalar. AstraZeneca kompaniyasi diabet kasalligi portfelini kengaytirish va ushbu kasallikni davolash uchun innovatsion dorilarni yaratish bo'yicha faol ishlarni davom ettirmoqda.

2-toifa diabet haqida

2-toifa diabet jiddiy tibbiy, ijtimoiy va iqtisodiy muammodir. 2-toifa diabetning tarqalishining oshishi hozirgi kunda nafaqat yuqori turmush darajasi bo'lgan mamlakatlarga, balki rivojlanayotgan mamlakatlarga ham tarqaladigan global epidemiya ko'rinishida.

Butunjahon qandli diabet federatsiyasi (IDF) ma'lumotlariga ko'ra, 382 million kishi diabetdan aziyat chekmoqda, ularning 85-90 foizi 2-toifa diabet kasalligi. Ushbu kasallikning tarqalish sur'atini hisobga olgan holda, Jahon diabet diabeti federatsiyasining mutaxassislari 2035 yilga kelib diabetga chalinganlar soni 1,5 baravar ko'payib, 592 million kishiga yetishini taxmin qilmoqda.

2-toifa diabet, yurak-qon tomir kasalliklari, qon tomir, gipertenziya, surunkali buyrak kasalligi, pastki ekstremitalarning amputatsiyasi, ko'rlik bilan bog'liq 2-toifa diabetga chalingan bemorlarda 40 yoshga to'lgan bemorlarda umr ko'rish davomiyligi pasayadi. o'rtacha 14 yil, 50% holatlarda esa 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda o'lim sababi aniq yurak-qon tomir kasalligi.

AstraZeneca haqida

AstraZeneca - bu kardiologiya, onkologiya, nafas olish kasalliklari va yallig'lanish jarayonlari, infektsiyalar va psixiatriya kabi terapevtik sohalarda retsept bo'yicha dori-darmonlarni tadqiq qilish, ishlab chiqish va tijoratda ishlatishga qaratilgan xalqaro innovatsion biofarmatsevtika kompaniyasi. Kompaniya 100 dan ortiq mamlakatlarda taqdim etilgan va millionlab bemorlar o'zining innovatsion mahsulotlaridan foydalanadilar.

Diabeton MV: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, sharhlar, arzon analoglar

• Farmakologik ta'sir
• Farmakokinetikasi
• Qo'llash uchun ko'rsatmalar
• Dozaj
• Yon ta'siri
• Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
• Homiladorlik va emizish
• Dori vositalarining o'zaro ta'siri
• Dozani oshirib yuborish
• Chiqarish shakli
• Saqlash shartlari va shartlari
• Tarkibi

• Diabeton preparatidan foydalanish
• Afzalliklari va kamchiliklari
• Klinik sinov natijalari
• O'zgartirilgan planshetlar
• Ushbu dorini qanday qabul qilish kerak
• Unga kim mos kelmaydi
• Diabetonning analoglari
• Diabeton yoki Maninil - bu yaxshiroq
• Tez-tez beriladigan savollar va javoblar
• Bemorning sharhlari
• Xulosa

Ko'p yillar davomida DIABETES bilan muvaffaqiyatsiz kurashdimi?

Institut rahbari: "Qandli diabetni har kuni iste'mol qilish orqali uni davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

Diabeton MV 2-toifa diabet uchun davolovchi vositadir. Faol modda gliklaziddir. Bu oshqozon osti bezi beta hujayralarini ko'proq insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, bu qonda qand miqdorini kamaytiradi. Sülfoniluriya türevlerine tegishli. MV-lar o'zgartirilgan chiqarilgan planshetlardir. Gliklazid ulardan zudlik bilan chiqarilmaydi, lekin 24 soat davomida teng ravishda. Bu diabetni davolashda foyda keltiradi. Ammo diabet 2-toifa diabet uchun birinchi tanlov deb hisoblanmaydi. Faqat metformindan keyin buyurish tavsiya etiladi. Maqolada Diabeton MV foydalanish uchun ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, dozalari, afzalliklari va kamchiliklari bilan tanishib chiqing.Ushbu dori-darmonni uning yon ta'siridan hech qanday zarar bo'lmasligi uchun nima bilan almashtirish mumkinligini bilib oling.

Ishlab chiqaruvchi	Les Laboratoires Servier Industrie (Frantsiya) / Serdix LLC (Rossiya)
PBX kodi	A10BB09
Farmakologik guruh	Og'zaki gipoglikemik preparat, ikkinchi avlodning sulfoniluriya türevleri
Faol modda	Gliklazid
Chiqarish shakli	O'zgartirilgan tabletkalar, 60 mg.
Qadoqlash	Blisterda 15 dona, tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan 2 dona blister karton qutiga solingan.

• 1-toifa diabet
• diabetik ketoatsidoz, prekoma, koma,
• mikonazolni bir vaqtda ishlatish,
• ingichka va ingichka odamlar, bu dorilar ayniqsa zararli, LADA-diabet maqolasini batafsilroq o'qing,
• jiddiy buyrak va jigar etishmovchiligi (bu holatlarda siz insulinni in'ektsiya qilishingiz va diabetga qarshi tabletkalarni qabul qilmasligingiz kerak),
• mikonazolni bir vaqtda ishlatish,
• homiladorlik va laktatsiya,
• yoshi 18 yoshgacha
• gliklazidga, boshqa sulfoniluriya aralashmalariga, tabletka qo'shimcha moddalariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan buyuring:

• yurak-qon tomir tizimining jiddiy kasalliklari (yurak etishmovchiligi, yurak urishi va boshqalar),
• hipotiroidizm - qalqonsimon funktsiyaning pasayishi,
• buyrak usti yoki gipofiz bezining etishmovchiligi,
• jigar yoki buyrak kasalliklari, shu jumladan diabetik nefropatiya,
• tartibsiz yoki muvozanatsiz ovqatlanish, alkogolizm,
• qariyalar.

Homiladorlik va emizishDiabeton MV va boshqa diabetga qarshi tabletkalarni homiladorlik paytida qabul qilmaslik kerak. Agar qon shakarini tushirish kerak bo'lsa - buni parhez va insulin in'ektsiyalari bilan qiling. Homiladorlik paytida diabetni nazorat qilishga katta e'tibor bering, shunda qiyin tug'ilish va xomilalik malformatsiyalar bo'lmaydi. Preparat ona sutiga o'tadimi yoki yo'qmi noma'lum. Shuning uchun laktatsiya davrida u buyurilmaydi.Dori vositalarining o'zaro ta'siriKo'pgina dori-darmonlar, agar diabet kasalligi bo'lsa, gipoglikemiya xavfini oshiradi. Diabetni akarboza, metformin, tiazolidinidionlar, dipeptidil peptidaza-4 inhibitörleri, GLP-1 agonistlari, shuningdek insulin bilan birgalikda davolashni buyurishda shifokor buni hisobga olishi kerak. Diabeton MVning ta'siri gipertenziya uchun dorilar bilan kuchaytiriladi - beta-blokerlar va ACE inhibitörleri, shuningdek flukonazol, Histamin H2-retseptorlari blokerlari, MAO inhibitörleri, sulfanilamidlar, klaritromitsin. Boshqa dorilar gliklazidning ta'sirini susaytirishi mumkin. Foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarni batafsilroq o'qing. Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin qabul qilgan dorilar, parhez qo'shimchalari va o'tlar haqida doktoringizga xabar bering. Qon shakarini mustaqil ravishda qanday boshqarish kerakligini tushuning. Agar u ko'tarilsa yoki aksincha juda past bo'lsa nima qilish kerakligini biling.Dozani oshirib yuborishAgar sulfaniluriya karbamid lotinlari haddan tashqari dozasida bo'lsa, gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Qonda shakar normaldan pastga tushadi va bu xavfli. Engil gipoglikemiyani o'z-o'zidan to'xtatish mumkin va og'ir holatlarda shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi.Chiqarish shakliO'zgartirilgan chiqarilgan planshetlar oq, oval, bikonveks bo'lib, ikkala tomoniga ham "DIA" yozuvi "60" bilan o'yilgan.Saqlash shartlari va shartlariBolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang, alohida sharoitlar talab qilinmaydi. Yaroqlilik muddati - 2 yil. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmang.TarkibiFaol modda bitta tabletkada 60 mg gliklazid. Qo'shimcha moddalar - laktoza monohidrat, maltodekstrin, gippromelloza, magniy stearati, suvsiz kolloid kremniy dioksidi.

Diabeton preparatidan foydalanish

Oddiy tabletkalardagi va o'zgartirilgan chiqarilgan (MV) diabetik dori 2-toifa diabetga chalinganlar uchun buyuriladi, bunda parhez va jismoniy mashqlar kasallikni yaxshi nazorat qila olmaydi. Preparatning faol moddasi gliklaziddir. U sulfanilureyra guruhiga kiradi.Gliklazid oshqozon osti bezi beta hujayralarini qondagi ko'proq insulin ishlab chiqarilishini va chiqarilishini rag'batlantiradi, bu gormon, shakarni kamaytiradi.

Avvalo, diabetga chalingan bemorlarni emas, balki metformin dori-darmonlari - Siofor, Glyukofaj yoki Gliformin preparatlarini buyurish tavsiya etiladi. Metforminning dozasi asta-sekin kuniga 500-850 dan 2000-3000 mg gacha oshiriladi. Va agar bu vosita shakarni etarlicha kamaytirsa, unga sulfaniluriya türevleri qo'shiladi.

Tarkibida bo'shatiladigan tabletkalarda gliklazid 24 soat davomida bir tekis harakat qiladi. Bugungi kunga kelib, diabetni davolash standartlari, shifokorlar Diabeton MV ni 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga, oldingi avlod sulfanilureyalari o'rniga buyuradilar. Masalan, «Endokrinologiya muammolari» jurnalining 5/2012-sonli jurnalida «DYNSTSTI tadqiqotining natijalari (« Diabeton MV: oddiy diabet sharoitida 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarda kuzatuv dasturi »)» maqolasiga qarang, mualliflar V. V. Shestakova, O K. Vikulova va boshqalar.

Diabeton MV qon shakarini sezilarli darajada kamaytiradi. Bunday bemorlarga kuniga bir marta qabul qilish qulay. U eski dorilarga qaraganda xavfsizroq ishlaydi - sulfoniluriya türevleri, Shunga qaramay, u zararli ta'sirga ega, shuning uchun diabet kasalligi uchun uni qabul qilmaslik yaxshiroqdir. Diabetonning zarari nimada, uning barcha afzalliklarini quyida o'qing. Diabet-Med.Com veb-sayti zararli tabletkasiz 2-toifa diabet uchun samarali davolash usullarini taklif qiladi.

• 2-toifa diabetni davolash: bosqichma-bosqich texnik usul - ochlik, zararli dorilar va insulin in'ektsiyasiz
• Siofor va Glyukofaj tabletkalari - metformin
• Jismoniy tarbiyadan zavqlanishni qanday o'rganish kerak

Afzalliklari va kamchiliklari

Diabeton MV preparati yordamida 2-toifa diabetni davolash qisqa muddatda yaxshi natijalar beradi:

• bemorlar qon shakarini sezilarli darajada kamaytirdilar,
• gipoglikemiya xavfi 7% dan oshmaydi, bu boshqa sulfoniluriya türevlerine nisbatan ancha past;
• kuniga bir marta dorini qabul qilish qulay, shuning uchun bemorlar davolanishdan to'xtamaydilar,
• Gliklazidni barqaror chiqariladigan tabletkalarga qabul qilishda bemorning tana vazni biroz oshadi.

Diabeton MB mashhur 2-turdagi diabetga aylandi, chunki u shifokorlar uchun afzalliklarga ega va bemorlar uchun qulaydir. Endokrinologlar uchun diabetga chalingan odamlarni parhez va jismoniy mashqlar qilishga undashdan ko'ra, tabletkalarni buyurish bir necha bor osonroq. Preparat tezda shakarni pasaytiradi va yaxshi muhosaba qilinadi. Bemorlarning 1% dan ko'prog'i nojo'ya ta'sirlardan shikoyat qilmaydi, qolganlari qoniqishadi.

70-yillardan beri professionallar sulfoniluriya türevleri, 2-toifa diabetning og'ir insulinga bog'liq 1-turdagi diabetga o'tishiga sabab bo'lishini bilishadi. Ammo, bu dorilar hali ham buyurilishini davom ettirmoqda. Sababi shundaki, ular yukni shifokorlardan olib tashlashadi. Agar shakarni kamaytiradigan tabletkalar bo'lmasa, shifokorlar har bir diabetga chalingan odam uchun parhez, mashqlar va insulin rejimini yozishlari kerak edi. Bu qiyin va minnatdorliksiz ish. Bemor o'zini Pushkin qahramoni kabi tutadi: "meni aldash qiyin emas, men o'zimni aldayotganimdan xursandman". Ular dori-darmonlarni qabul qilishga tayyor, ammo ular parhezga rioya qilishni, jismoniy mashqlar qilishni va hatto undan ham ko'proq insulin in'ektsiyasini yoqtirishmaydi.

Diabetonning oshqozon osti bezi beta hujayralariga zararli ta'siri endokrinologlar va ularning bemorlariga deyarli ta'sir qilmaydi. Ushbu muammo haqida tibbiy jurnallarda hech qanday nashr yo'q. Sababi shundaki, 2-toifa diabetga chalingan bemorlarning aksariyati insulinga bog'liq diabet rivojlanishidan oldin tirik qolish uchun vaqtlari yo'q. Ularning yurak-qon tomir tizimi oshqozon osti beziga qaraganda kuchsiz aloqadir. Shuning uchun ular yurak xuruji yoki qon tomiridan o'lishadi. Kam miqdordagi uglevodli dietaga asoslangan 2-toifa diabetni davolash bir vaqtning o'zida shakar, qon bosimi, xolesterin va boshqa yurak-qon tomir xavf omillarini normallashtiradi.

Klinik sinov natijalari

Diabeton MV preparatining asosiy klinik tadkikoti ADVANCE: o'rganish va diabet kasalligi va tomir kasalliklarida -
preteraks va Diamicron MR tomonidan boshqariladigan baholash. U 2001 yilda ishga tushirilgan va 2007-2008 yillarda uning natijalari e'lon qilingan. Diamicron MR - bu nom ostida modifikatsiyalangan chiqarilgan gliklazid tabletkalari ingliz tilida so'zlashadigan mamlakatlarda sotiladi. Bu "Diabeton MV" preparati bilan bir xil. Preterax - bu gipertenziya uchun kombinatsiyalangan dori, uning faol moddalari indapamid va perindoprildir. Rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda u Noliprel nomi ostida sotiladi. Tadqiqotda 2 turdagi diabet va gipertenziya bilan kasallangan 11,140 bemor qatnashdi. Ularni 20 mamlakatdagi 215 tibbiyot markazlarida shifokorlar kuzatib turishgan.

Tadqiqot natijalariga ko'ra, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda bosimdagi tabletkalar yurak-qon tomir asoratlari chastotasini 14 foizga, buyraklar bilan bog'liq muammolarni 21 foizga, o'limni 14 foizga kamaytiradi. Shu bilan birga, Diabeton MV qon shakarini kamaytiradi, diabetik nefropatiya chastotasini 21 foizga kamaytiradi, ammo o'limga ta'sir qilmaydi. Rus tilidagi manba - "Tizimli hipertansiyon" jurnalidagi 3/2008, muallif Yu. Karpovning "2-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni qo'llanma bilan davolash: ADVANCE o'rganish natijalari" maqolasi. Asl manba - "ADVANCE hamkorlik guruhi. 2-toifa diabetga chalingan bemorlarda qonda glyukoza miqdorini intensiv nazorat qilish va qon tomirlarining natijalari "The New England Medicine Journal, 2008, № 358, 2560–2572.

2-toifa diabetga chalingan bemorlarga, agar parhez va mashqlar yaxshi natija bermasa, shakarni pasaytiruvchi tabletkalar va insulin in'ektsiyalari buyuriladi. Aslida, bemorlar past kaloriyali dietaga va jismoniy mashqlarga rioya qilishni istamaydilar. Ular dorilarni qabul qilishni afzal ko'rishadi. Rasmiy ravishda, dorilar va katta dozali insulinni in'ektsiyasidan tashqari, boshqa samarali davolash usullari mavjud emas deb ishoniladi. Shuning uchun shifokorlar o'limni kamaytirmaydigan shakarni tushiruvchi tabletkalarni qo'llashda davom etadilar. Diabet -Med.Com-da "och" dietasiz va insulin in'ektsiyasiz 2-toifa diabetni nazorat qilish qanchalik osonligini bilib olishingiz mumkin. Zararli dori-darmonlarni qabul qilishning hojati yo'q, chunki alternativ davolanish yaxshi yordam beradi.

• 1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda gipertenziyani davolash
• Noliprel - Perindopril + Indapamid bosimli tabletkalari

O'zgartirilgan planshetlar

Diabeton MV - o'zgartirilgan chiqarilgan planshetlar. Faol modda - gliklazid ulardan asta-sekin chiqariladi va darhol emas. Shu sababli 24 soat davomida qondagi gliklazidning bir xil konsentratsiyasi saqlanib qoladi. Ushbu dorini kuniga bir marta oling. Qoida tariqasida, u ertalab buyuriladi. Umumiy diabet (CF holda) - bu eski dori. Uning tabletkasi 2-3 soatdan keyin oshqozon-ichak traktida to'liq eritiladi. Uning tarkibidagi barcha gliklazid darhol qon oqimiga kiradi. Diabeton MV shakarni bir tekis tushiradi va an'anaviy tabletkalar keskin pasayadi va ularning ta'siri tezda tugaydi.

Zamonaviy modifikatsiyalangan chiqarilgan planshetlar eski dorilarga nisbatan katta afzalliklarga ega. Asosiysi, ular xavfsizroq. Diabeton MV odatdagi Diabeton va boshqa sulfoniluriya siydikchillariga qaraganda bir necha baravar kam gipoglikemiyani keltirib chiqaradi. Tadqiqotlarga ko'ra, gipoglikemiya xavfi 7% dan oshmaydi va odatda alomatlarsiz yo'qoladi. Tibbiyotning yangi avlodini qabul qilish fonida ongni buzgan og'ir gipoglikemiya kamdan-kam hollarda uchraydi. Ushbu dori yaxshi muhosaba qilinadi. Yon ta'siri bemorlarning 1% dan ko'p bo'lmaganida qayd etiladi.

O'zgartirilgan planshetlar

Tezda ishlaydigan planshetlar

Kuniga necha marta olish kerakKuniga bir martaKuniga 1-2 marta Gipoglikemiya chastotasiNisbatan pastYuqori Me'da osti bezi beta hujayralarining emirilishiSekinTez Bemorning vazn ortishiAhamiyatsizYuqori

Tibbiy jurnallardagi maqolalarda ular Diabeton MV molekulasi noyob tuzilishi tufayli antioksidant ekanligini ta'kidlamoqda. Ammo bu amaliy ahamiyatga ega emas, diabetni davolash samaradorligiga ta'sir qilmaydi. Ma'lumki, Diabeton MV qondagi qon pıhtılarının shakllanishini kamaytiradi. Bu qon tomir xavfini kamaytirishi mumkin.Ammo biron bir joyda dori haqiqatan ham bunday samarani berishi isbotlanmagan. Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarning kamchiliklari, sulfoniluriya türevleri yuqorida keltirilgan. Diabeton MVda bu kamchiliklar eski dorilarga qaraganda kamroq aniqlanadi. Bu oshqozon osti bezining beta hujayralariga yumshoqroq ta'sir qiladi. 1-toifa diabetli insulin tez rivojlanmaydi.

Ushbu dorini qanday qabul qilish kerak

Diabeton MV kuniga bir marta, odatda nonushta bilan qabul qilinadi. 30 mg dozani olish uchun 60 mg kontentli planshetni ikki qismga bo'lish mumkin. Biroq, uni chaynash yoki maydalash mumkin emas. Dori-darmonlarni suv bilan oling. Diabet-Med.Com veb-sayti diabetning 2 turi uchun samarali davolash usullarini taklif qiladi. Ular sizga zararli ta'siriga duch kelmaslik uchun diabet kasalligidan voz kechishga imkon beradi. Ammo, agar siz dorilarni qabul qilsangiz, uni har kuni bo'shliqlarsiz qiling. Aks holda shakar juda yuqori ko'tariladi.

Diabetonni qabul qilish bilan birga, alkogolga nisbatan bardoshlik yomonlashishi mumkin. Mumkin bo'lgan alomatlar: bosh og'rig'i, nafas qisilishi, yurak urishi, qorin og'rig'i, ko'ngil aynish va qusish.

Sulfonilureuraning hosilalari, shu jumladan Diabeton MV, 2-toifa diabet uchun birinchi tanlov dori emas. Rasmiy ravishda bemorlarga birinchi navbatda metformin tabletkalarini (Siofor, Glyukofag) buyurish tavsiya etiladi. Asta-sekin ularning dozasi kuniga maksimal 2000-3000 mg gacha oshiriladi. Va agar bu etarli bo'lmasa, ko'proq Diabeton MV qo'shing. Metformin o'rniga diabetni buyuradigan shifokorlar noto'g'ri yo'l tutishadi. Ikkala dori ham birlashtirilishi mumkin va bu yaxshi natijalar beradi. Yaxshisi, zararli tabletkalarni rad etish orqali 2-toifa diabetni davolash dasturiga o'ting.

Sulfonilureuraning hosilalari terini ultrabinafsha nurlanishiga sezgir qiladi. Quyosh yonishi xavfi ortadi. Quyoshdan himoya qiluvchi vositalardan foydalanish tavsiya etiladi, quyoshga botmaslik yaxshiroqdir. Diabeton keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan gipoglikemiya xavfini ko'rib chiqing. Haydash paytida yoki xavfli ishlarni bajarayotganda, har 30-60 daqiqada shakaringizni glyukometr bilan sinab ko'ring.

Unga kim mos kelmaydi

Diabeton MB ni hech kim qabul qilmasligi kerak, chunki 2-toifa diabetni davolashning alternativ usullari yaxshi yordam beradi va yon ta'sirga olib kelmaydi. Rasmiy kontrendikatsiyalar quyida keltirilgan. Qaysi toifadagi bemorlarga ushbu dori ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerakligini bilib oling.

Homiladorlik va emizish paytida har qanday shakar tushiradigan tabletka kontrendikedir. Diabeton MV bolalar va o'smirlar uchun buyurilmaydi, chunki ushbu toifadagi bemorlar uchun uning samaradorligi va xavfsizligi o'rnatilmagan. Agar siz ilgari unga yoki boshqa sulfoniluriya aralashmasidan allergiyaga ega bo'lgan bo'lsangiz, ushbu dorini qabul qilmang. Ushbu dori-darmonni 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar qabul qilmasliklari kerak va agar sizda 2-toifa diabetning beqaror kursi bo'lsa, tez-tez gipoglikemiya epizodlari.

Jigar va buyrak kasalligi og'ir bo'lgan odamlarda sulfoniluriya hosilalari olinmaydi. Agar sizda diabetik nefropati bo'lsa - shifokoringiz bilan muhokama qiling. Ehtimol, u tabletkalarni insulin in'ektsiyalari bilan almashtirishni maslahat beradi. Keksa odamlar uchun, diabet va agar jigar va buyraklar yaxshi ishlasa, mos keladi. Norasmiy ravishda, bu 2-toifa diabetning og'ir insulinga bog'liq bo'lgan 1-toifa diabetga o'tishini rag'batlantiradi. Shuning uchun asoratlarsiz uzoq umr ko'rishni istagan diabet kasalligi uni qabul qilmaslik yaxshiroqdir.

Qaysi vaziyatlarda Diabeton MV ehtiyotkorlik bilan buyuriladi:

• gipotiroidizm - qalqonsimon bezning ishdan chiqishi va qonda uning gormonlari etishmasligi,
• buyrak usti bezlari va gipofiz bezlari ishlab chiqaradigan gormonlar etishmovchiligi,
• tartibsiz ovqatlanish
• alkogolizm.

Diabetonning analoglari

Diabeton MV asl dori Laboratoriya Servier (Frantsiya) farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan.2005 yil oktyabr oyidan boshlab u Rossiyaga avvalgi avlodning dori-darmonlari - 80 mg tezkor ta'sir etuvchi Diabeton tabletkalarini etkazib berishni to'xtatdi. Endi siz faqat original Diabeton MV-o'zgartirilgan chiqarilgan planshetlarini sotib olishingiz mumkin. Ushbu dozalash shakli muhim afzalliklarga ega va ishlab chiqaruvchi unga e'tibor berishga qaror qildi. Ammo tez chiqariladigan tabletkalarda gliklazid hanuzgacha sotilmoqda. Bu boshqa ishlab chiqaruvchilar tomonidan ishlab chiqarilgan Diabetonning analoglari.

Glidiab MVAkrixinRossiya DiabetalongSintez OAJRossiya Gliklazid MV"Ozon" MChJRossiya Diabefarm MVFarmatsevtika ishlab chiqarishiRossiya

Glidiab	Akrixin	Rossiya
Gliklazid-AKOS	Sintez OAJ	Rossiya
Diabinaks	Shreya hayoti	Hindiston
Diabefarm	Farmatsevtika ishlab chiqarishi	Rossiya

Tez ta'sir etuvchi tabletkalarda gliklazidning faol moddasi bo'lgan preparatlar endi eskirgan. Buning o'rniga Diabeton MV yoki uning analoglaridan foydalanish tavsiya etiladi. Kamroq uglevodli dietaga asoslangan 2-toifa diabet uchun davolanish yaxshiroqdir. Siz normal qon shakarini ushlab tura olasiz va zararli dorilarni qabul qilishingiz shart emas.

Diabeton yoki Maninil - bu yaxshiroq

Ushbu bo'limda manba "Diabet" jurnalining 4/2009 sonidagi "Umumiy va yurak-qon tomir kasalliklari, shuningdek miokard infarkti va diabetning 2 turi bo'lgan bemorlarda o'tkir serebrovaskulyar avariya" maqolasi edi. Mualliflar - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.

2-toifa diabetni davolashning turli usullari bemorlarda yurak xuruji, insult va umuman o'lim xavfiga turlicha ta'sir ko'rsatadi. Maqolaning mualliflari Rossiya Federatsiyasining Qandli diabetning davlat reestriga kiritilgan Moskva viloyati diabet kasalligi reestrida mavjud bo'lgan ma'lumotlarni tahlil qildilar. Ular 2004 yilda 2-toifa diabetga chalingan odamlar uchun ma'lumotlarni tekshirdilar. Ular 5 yil davomida davolansa, sulfoniluriya va metforminning ta'sirini solishtirishdi.

Aniqlanishicha, dorilar - sulfoniluriya türevleri, yordam berishdan ko'ra zararli. Metforminga nisbatan ular qanday harakat qilishdi:

• umumiy va yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim xavfi ikki baravar oshirildi;
• yurak xuruji xavfi - 4,6 marta,
• insult xavfi uch baravar oshirildi.

Shu bilan birga, glibenklamid (Maninil) gliklaziddan (Diabeton) ham zararli edi. To'g'ri, maqolada "Manilil" va "Diabeton" ning qaysi shakllari ishlatilganligi aniqlanmagan - tabletkalar yoki an'anaviy planshetlar. Ma'lumotni tabletka o'rniga darhol insulin bilan davolash buyurilgan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar bilan solishtirish qiziqarli bo'ladi. Biroq, bu amalga oshirilmadi, chunki bunday bemorlar etarli emas edi. Bemorlarning aksariyati insulin in'ektsiyasini qat'iyan rad etishdi, shuning uchun ularga tabletkalarni buyurishdi.

Tez-tez beriladigan savollar va javoblar

Diabeton mening 2-toifa diabetimni 6 yil davomida yaxshi boshqargan va endi yordam berishni to'xtatdi. Uning dozasini kuniga 120 mg gacha oshirdi, ammo qonda qand miqdori hali ham yuqori, 10-12 mmol / l. Nima uchun dori o'z samarasini yo'qotdi? Endi qanday davolash kerak?

Diabeton - bu sulfoniluriya hosilasi. Ushbu dorilar qon shakarini kamaytiradi, ammo zararli ta'sir ko'rsatadi. Ular asta-sekin me'da osti bezi beta hujayralarini yo'q qiladi. Bemorda 2-9 yil ichgandan keyin tanada insulin etishmayapti. Sizning beta-hujayralaringiz "yonib ketgan" chunki dori o'z samarasini yo'qotgan. Bu oldin sodir bo'lishi mumkin edi. Endi qanday davolash kerak? Insulinni in'ektsiya qilish kerak, variant yo'q. Chunki sizda 2-toifa diabet birinchi turdagi diabetga aylandi. Diabetonni bekor qiling, kam uglevodli dietaga o'ting va normal shakarni ushlab turish uchun ko'proq insulin kiriting.

Keksa odam 8 yildan beri 2-toifa diabetdan aziyat chekmoqda. Qonda shakar 15-17 mmol / l, asoratlari rivojlandi.U endi Diabetga o'tkazilgan maninni oldi - natijasi yo'q. Aaryil olishni boshlashim kerakmi?

Avvalgi savol muallifi bilan bir xil vaziyat. Ko'p yillik noto'g'ri davolanish tufayli 2-toifa diabet og'ir 1-toifa diabetga aylandi. Hech qanday dorilar hech qanday natija bermaydi. 1-toifa diabetga qarshi dasturga rioya qiling, insulin yuborishni boshlang. Amalda, keksa diabet kasalligi uchun to'g'ri davolanishni o'rnatish odatda mumkin emas. Agar bemor unutuvchanlik va qaysarlikni ko'rsatsa - hamma narsani avvalgidek qoldiring va tinchgina kuting.

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

2-toifa diabet uchun shifokor menga Siofor kuniga 850 mg buyurdi. 1,5 oydan keyin u diabet kasalligiga o'tdi, chunki shakar umuman tushmadi. Ammo yangi dori ham unchalik katta ahamiyatga ega emas. Glibometga borishga arziydimi?

Agar diabet kasalligi shakarni kamaytirmasa, unda Glybometning foydasi bo'lmaydi. Shakarni pasaytirmoqchi bo'lsangiz - insulin in'ektsiyasini boshlang. Ilgari rivojlangan diabet kasalligi uchun boshqa samarali dori topilmadi. Avvalo, kam uglevodli dietaga o'ting va zararli dorilarni qabul qilishni to'xtating. Ammo, agar siz allaqachon 2-toifa diabet bilan kasallangan bo'lsangiz va o'tgan yillarda noto'g'ri davolansangiz, unda siz ham insulinni in'ektsiya qilishingiz kerak. Chunki oshqozon osti bezi ishdan chiqqan va yordamisiz bardosh bera olmaydi. Kam uglevodli diet sizning shakarni kamaytiradi, ammo me'yorga emas. Asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ovqatdan 1-2 soat keyin va ertalab bo'sh qoringa shakar 5,55,05 mmol / l dan oshmasligi kerak. Ushbu maqsadga erishish uchun insulinni ozgina in'ektsiya qiling. Glibomet birlashtirilgan dori. Diabeton bilan bir xil zararli ta'sirga ega glibenclamide o'z ichiga oladi. Ushbu dorini ishlatmang. Siz "sof" metforminni qabul qilishingiz mumkin - Siofor yoki Glyukofazh. Ammo hech qanday tabletka insulin in'ektsiyasini o'rnini bosa olmaydi.

2-toifa diabet bilan bir vaqtning o'zida vazn yo'qotish uchun diabet va reduxsin qabul qilish mumkinmi?

Diabeton va reduksin bir-biri bilan qanday o'zaro bog'lashgani to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Ammo diabet kasalligi oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. O'z navbatida, insulin glyukozani yog'ga aylantiradi va yog 'to'qimalarining parchalanishini oldini oladi. Qondagi insulin qancha ko'p bo'lsa, vazn yo'qotish shunchalik qiyinlashadi. Shunday qilib, diabet va reduxin teskari ta'sirga ega. Reduxin sezilarli yon ta'sirga olib keladi va unga qaramlik tezda rivojlanadi. "2-toifa diabet bilan qanday vazn yo'qotish kerak" maqolasini o'qing. Diabeton va reduksin qabul qilishni to'xtating. Kam uglevodli dietaga o'ting. Bu shakarni, qon bosimini, qondagi xolesterolni normallantiradi va qo'shimcha funt ham yo'qoladi.

Men Diabeton MV ni ikki yildan beri qabul qilaman, ro'za tutadigan shakar 5,5-6,0 mmol / l ni tashkil qiladi. Biroq, yaqinda oyoqlarda yonish hissi boshlandi va ko'rish qobiliyati pasaymoqda. Nima uchun shakar normal bo'lsa ham, diabetning asoratlari rivojlanadi?

Shifokor Diabetonni yuqori shakar, shuningdek, past kalorili va shirin bo'lmagan dietaga buyurdi. Ammo u kaloriya iste'molini qancha cheklash kerakligini aytmadi. Agar kuniga 2000 kaloriya iste'mol qilsam, bu normalmi? Yoki sizga bundan ham ozrog'imi?

Och ovqatlanish nazariy jihatdan qon shakarini boshqarishga yordam beradi, ammo amalda yo'q. Chunki barcha bemorlar undan ajralishadi. Doim ochlik bilan yashashning hojati yo'q! 2-toifa diabetni davolash dasturini o'rganing va unga rioya qiling. Kam uglevodli dietaga o'ting - bu yoqimli, mazali va shakarni yaxshi tushiradi. Zararli dorilarni qabul qilishni to'xtating. Agar kerak bo'lsa, biroz ko'proq insulin AOK qiling. Agar sizning diabetingiz ishlamayotgan bo'lsa, unda siz insulin kiritmasdan normal shakarni saqlashingiz mumkin.

Men T2DM ni qoplash uchun Diabeton va Metforminni olaman. Qonda qand miqdori 8-11 mmol / L ni tashkil qiladi. Endokrinologning aytishicha, bu yaxshi natija, va mening sog'lig'im yoshga bog'liq. Ammo diabetning asoratlari rivojlanayotganini his qilaman.Qanday samarali davolanishni maslahat bera olasiz?

Oddiy qon shakari - sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, ovqatdan keyin 1-2 soat keyin 5,5 mmol / l dan oshmaydi. Har qanday yuqori darajada diabetning asoratlari rivojlanadi. Qand miqdorini pasaytirish va uni normal darajada ushlab turish uchun 2-toifa diabetni davolash dasturini o'rganing va unga rioya qiling. Oldingi savolga javobda unga havola berilgan.

Shifokor ertalab och qoringa normal shakar bo'lishi uchun Diabeton MV ni kechasi qabul qilishni buyurdi. Ammo ko'rsatmalarga ko'ra, siz ushbu tabletkalarni nonushta uchun qabul qilishingiz kerak. Kimga ishonishim kerak - ko'rsatmalarga yoki shifokorning fikriga?

2-toifa diabet kasalligi, 9 yillik tajribaga ega, 73 yosh. Shakar 15-17 mmol / l gacha ko'tariladi va manin uni tushirmaydi. U keskin ravishda vazn yo'qotishni boshladi. Diabetga o'tishim kerakmi?

Agar mannin shakarni kamaytirmasa, unda diabetdan hech qanday ma'no bo'lmaydi. Men keskin ravishda vazn yo'qotishni boshladim - bu hech qanday dorilar yordam bermasligini anglatadi. Insulin in'ektsiyasiga ishonch hosil qiling. Yugurish 2-toifa diabet 1-toifa diabetga aylandi, shuning uchun siz 1-toifa diabet uchun davolash dasturini o'rganishingiz va amalga oshirishingiz kerak. Agar keksa diabetga chalingan kishiga insulin in'ektsiyasini tayinlashning iloji bo'lmasa, hamma narsani avvalgidek qoldiring va tinchgina oxirini kuting. Agar diabetga qarshi barcha tabletkalarni bekor qilsa, bemor uzoq umr ko'radi.

Bemorning sharhlari

Odamlar diabet kasalligini qabul qila boshlaganda, ularning qon shakarlari tezda pasayadi. Bemorlar buni sharhlarida ta'kidlashadi. Modifikatsiya qilingan tabletkalar kamdan-kam hollarda gipoglikemiyani keltirib chiqaradi va odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Diabeton MV preparati haqida diabetda gipoglikemiya haqida shikoyat qilinadigan bitta sharh yo'q. Me'da osti bezining emirilishi bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlar darhol rivojlanmaydi, ammo 2-8 yildan keyin. Shu sababli, yaqinda dori ichishni boshlagan bemorlar bu haqda eslamaydilar.

Qandli diabetning asoratlari har ovqatdan keyin bir necha soat ushlab turilganda rivojlanadi. Ammo ro'za tutish plazmasidagi glyukoza darajasi normal bo'lib qolishi mumkin. Ro'za tutishni nazorat qilish va ovqatdan 1-2 soat keyin uni o'lchamaslik o'z-o'zini aldashdir. Siz surunkali asoratlarning erta paydo bo'lishi bilan buning uchun pul to'laysiz. Shuni yodda tutingki, diabetga chalinganlar uchun qon shakarining rasmiy normalari haddan tashqari oshirilgan. Sog'lom odamlarda ovqatdan keyin shakar 5,5 mmol / L dan oshmaydi. Bundan tashqari, siz bunday ko'rsatkichlarga intilishingiz kerak va 8-11 mmol / l dan keyin shakar juda yaxshi ekanligi haqidagi ertaklarni tinglamang. Diabet ustidan yaxshi nazoratga kam uglevodli dietaga o'tish va Diabet-Med.Com veb-saytida tasvirlangan boshqa tadbirlarga o'tish orqali erishish mumkin.

2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda, sulfoniluriya türevleri, odatda, 5-8 yildan keyin oshqozon osti bezi faoliyatini susaytiradi. Afsuski, nozik va ingichka odamlar buni juda tez bajaradilar. LADA diabeti haqidagi maqolani o'rganing va unda keltirilgan testlarni o'tkazing. Agar vazn yo'qotishning iloji bo'lmasa, ammo tahlilsiz hamma narsa aniq ... 1-toifa diabetni davolash dasturini o'rganing va tavsiyalarga amal qiling. Diabetni darhol bekor qiling. Insulin in'ektsiyalari kerak, siz ularsiz qilolmaysiz.

Ta'riflangan alomatlar bu preparatning nojo'ya ta'siri emas, balki diabetning asoratlari, gastroparez, qisman oshqozon falajidir. Bu avtonom asab tizimiga kiradigan va ovqat hazm qilishni boshqaruvchi nervlarning buzilishi natijasida yuzaga keladi. Bu diabetik neyropatiyaning namoyon bo'lishlaridan biridir. Ushbu asoratga qarshi maxsus choralar ko'rish kerak. "Diabetik gastroparesis" maqolasini batafsilroq o'qing. Orqaga qaytariladi - siz undan butunlay qutulishingiz mumkin. Ammo davolanish juda qiyin. Kam miqdordagi uglevodli parhez, jismoniy mashqlar va insulin in'ektsiyalari sizning oshqozoningiz ishlagandan keyingina shakarni normallashtirishga yordam beradi. Boshqa diabet kasalligi kabi diabet kasalligini bekor qilish kerak, chunki bu zararli dori.

Maqolani o'qib chiqqandan so'ng, siz diabet haqida MV dori haqida zarur bo'lgan hamma narsani bilib oldingiz.Ushbu dorilar qon shakarini tez va kuchli tushiradi. Endi ular buni qanday qilishlarini bilasiz. Yuqorida Diabeton MV oldingi avlodning sulfoniluriya ishlab chiqarishidan qanday farq qilishi batafsil tavsiflangan. Uning afzalliklari bor, ammo kamchiliklar hali ham ulardan ustundir. 2-toifa diabetni davolash dasturiga zararli tabletkalarni qabul qilishdan bosh tortish tavsiya etiladi. Kam miqdordagi uglevodli dietani sinab ko'ring - va 2-3 kundan keyin siz oddiy shakarni osongina saqlashingiz mumkinligini ko'rasiz. Sülfonilürreya türevlerini olish va ularning yon ta'siridan aziyat chekishning hojati yo'q.

Forsig diabeti tabletkalari: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va narx

Bugungi kunda dorixonalarda shakarni kamaytiradigan dorilarning keng tanlovi mavjud, ularning aksariyati juda zaif gipoglikemik ta'sirga ega. Bu, ayniqsa yuqori qon shakariga qarshi samarali kurashadigan tarkibiy qismlarga ega bo'lmagan eskirgan dori-darmonlar uchun to'g'ri keladi.

Yaxshiyamki, fan to'xtamaydi va so'nggi yillarda gipoglikemik dorilarning yangi avlodi ishlab chiqilgan, bu organizmdagi glyukoza darajasini tezda pasaytirib, uni uzoq vaqt normal darajada ushlab turishga qodir.

Ana shunday dorilardan biri Forsigning qandli diabet uchun davosi bo'lib, uning yuqori samaradorligi ko'plab tadqiqotlarda isbotlangan. Aynan ushbu dori endokrinologlar tomonidan o'z bemorlariga 2-toifa diabetni davolash uchun buyurishmoqda.

Ammo Forsig preparatini shu qadar samarali qiladigan narsa va uni qabul qilishda qanday yon ta'sirga duch kelishingiz mumkin? Ushbu savollarni ko'pincha diabet bilan og'rigan bemorlar o'zlarining tibbiy xizmatlaridan so'rashadi. Ularni tushunish uchun siz dori tarkibi, uning inson organizmiga ta'siri va Forsigni qabul qilishning salbiy oqibatlari haqida iloji boricha ko'proq ma'lumotga ega bo'lishingiz kerak.

Tarkibi va harakatlar printsipi

Forsig preparatining asosiy faol moddasi dapagliflosin moddasidir. Bu buyrak naychalari tomonidan glyukoza so'rilishini oldini olish va siydik bilan olib tashlash orqali qon shakarini samarali ravishda pasaytirishga yordam beradi.

Ma'lumki, buyraklar tanadagi filtrlardir, ular ortiqcha moddalarning qonini tozalashga yordam beradi, keyinchalik ular siydik bilan birga chiqariladi. Filtrlash paytida qon turli o'lchamdagi tomirlardan o'tib, bir necha darajadagi tozalashga duch keladi.

Ushbu jarayon davomida tanada siydikning ikki turi hosil bo'ladi - birlamchi va ikkilamchi. Birlamchi siydik bu buyraklar tomonidan so'rilib, qon oqimiga qaytadigan tozalangan qon zardobidir. Ikkilamchi siydik bo'lib, organizm uchun keraksiz barcha moddalar bilan to'yingan, bu tabiiy ravishda tanadan chiqariladi.

Olimlar uzoq vaqtdan beri buyraklarning ushbu xususiyatidan 2-toifa diabetni davolash uchun ortiqcha qonni tozalash uchun foydalanishga harakat qilishdi. Ammo buyraklarning imkoniyatlari cheksiz emas, shuning uchun ular tanadagi barcha ortiqcha shakarni olib tashlashga qodir emas va shu bilan giperglikemiya kasalidan xalos bo'lishlari mumkin.

Buning uchun ularga buyrak naychalari orqali glyukoza so'rilishini oldini oladigan va ikkinchi darajali siydik bilan birga uning chiqarilishini kuchaytiradigan yordamchi kerak. Aynan shu xususiyat dapagliflozinga ega bo'lib, ko'p miqdordagi shakarni birlamchi siydikdan ikkilamchi shaklga o'tkazadi.

Bu shakar molekulalarini tom ma'noda ushlab turadigan, buyrak to'qimalariga so'rilishini va qon oqimiga qaytishini oldini oladigan transportyor oqsillarining faolligining sezilarli darajada oshishi bilan bog'liq.

Shuni ta'kidlash kerakki, ortiqcha shakarni olib tashlash uchun preparat siyishni sezilarli darajada oshiradi, shu sababli bemor tez-tez tualetga borishni boshlaydi. Shuning uchun tanadagi normal suv muvozanatini saqlab turish uchun bemorga iste'mol qilingan suyuqlik miqdorini kuniga 2,5-3 litrgacha oshirish tavsiya etiladi.

Ushbu preparatni hatto insulin terapiyasi bilan davolanayotgan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ham qabul qilish mumkin.

Qondagi bu gormon darajasi Forsig ta'siriga ta'sir qilmaydi, bu uni universal terapevtik vositaga aylantiradi.

Foydali xususiyatlari

Forsig preparatining katta afzalliklaridan biri shundaki, u bemorda oshqozon osti bezi zararlangan bo'lsa ham, ba'zi giperhujayralarning nobud bo'lishiga yoki to'qimalarga insulin sezgirligining paydo bo'lishiga olib keladigan bo'lsa ham, u gipoglikemik ta'sir ko'rsatadi.

Shu bilan birga, Forsigning shakarni pasaytiruvchi ta'siri preparatning birinchi tabletkasini qabul qilgandan keyin paydo bo'ladi va uning intensivligi diabetning og'irligiga va bemorning qondagi qand miqdoriga bog'liq. Ammo aksariyat bemorlarda ushbu preparatni qo'llash bilan terapevtik terapiya boshlanganidan boshlab glyukoza kontsentratsiyasi normal darajagacha pasaygan.

Yana bir muhim omil shundaki, Forsig preparati ularning tashxisi haqida yaqinda bilgan bemorlarni davolash uchun ham, 10 yildan ortiq tajribaga ega bemorlarga ham mos keladi. Ushbu dori-darmonning bu xususiyati, asosan kasallikning davomiyligi va og'irligiga sezgir bo'lgan shakarni kamaytiradigan boshqa dorilarga katta ustunlik beradi.

Forsig tabletkalarini qabul qilgandan so'ng erishiladigan qonda qondagi normal miqdor etarli darajada saqlanib turadi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, eng aniq hipoglisemik ta'sir siydik tizimining yaxshi ishlashi bilan namoyon bo'ladi. Har qanday buyrak kasalligi preparat samaradorligini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Forsig diabeti tabletkalari qon bosimini pasaytirishga yordam beradi, bu diabet kasalligida tez-tez uchraydigan turli yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Bundan tashqari, ushbu dori boshqa gipoglikemik vositalar bilan, masalan, glyukofag yoki insulin bilan bir vaqtda qabul qilinishi mumkin.

Forsig preparati quyidagi faol moddalar asosida ishlab chiqilgan dorilar bilan birlashtirilishi mumkin:

1. Sulfoniluriya,
2. Gliptin,
3. Tiazolidinedion,
4. Metformin.

Bundan tashqari, Forsig ikkita qo'shimcha xususiyatga ega, ammo ular 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun juda muhimdir - bu tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash va semirishga qarshi kurash.

Forsiga preparati siydikni qondagi qand miqdorini pasaytirish uchun sezilarli darajada kuchaytirgani uchun tanadagi barcha ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga yordam beradi. Bu bemorga ushbu dori-darmonni qabul qilgan bir necha hafta ichida 7 kilogrammgacha vazn yo'qotish imkonini beradi.

Bundan tashqari, Forsig glyukoza so'rilishini inhibe qilish va siydik bilan birga chiqarilishini rag'batlantirish orqali diabetikning kundalik ratsionida kaloriya miqdorini 400 Kkalga kamaytiradi. Buning yordamida ushbu tabletkalarni olgan bemor ortiqcha vazn bilan kurasha oladi va juda tez yupqa shaklga ega bo'ladi.

Kilo berishning ta'sirini kuchaytirish uchun shifokorlar bemorga uglevod, yog'li va yuqori kaloriya ovqatlarini dietadan butunlay chiqarib, sog'lom ovqatlanish qoidalariga rioya qilishni tavsiya etadilar.

Ammo ta'kidlash kerakki, ushbu dori faqat vazn yo'qotish uchun ishlatilmasligi kerak, chunki uning asosiy vazifasi qon shakarini tushirishdir.

Tabletkalardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Forsig preparati faqat ichkarida qabul qilinishi kerak. Ushbu tabletkalarni ovqatdan oldin ham, keyin ham ichish mumkin, chunki bu ularning tanadagi ta'siriga ta'sir qilmaydi. Forsigi kunlik dozasi 10 mg ni tashkil qiladi, uni bir marta - ertalab, tushdan keyin yoki kechqurun olish kerak.

Qandli diabet kasalligini Forsigoy bilan Glyukofaj bilan birgalikda davolashda dorilarning dozasi quyidagicha bo'lishi kerak: Forsig - 10 mg, Glyukofaj - 500 mg. Agar kerakli natija bo'lmasa, glyukofaj preparatining dozasini ko'paytirishga ruxsat beriladi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar engil yoki o'rtacha buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarda preparatning dozasini o'zgartirishning hojati yo'q. Va og'ir buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga Forsig dozasini 5 mg gacha tushirish tavsiya etiladi. Vaqt o'tishi bilan bemorning tanasi preparatning ta'siriga toqat qilsa, uning dozasi 10 mg ga ko'paytirilishi mumkin.

Yoshga bog'liq bemorlarni davolash uchun 10 mg standart dozadan foydalaniladi.

Ammo shuni tushunish kerakki, ushbu yosh toifasidagi bemorlarda siydik tizimi kasalliklari ko'proq uchraydi, bu Forsig dozasini pasaytirishni talab qilishi mumkin.

Forsig preparatini mamlakatning istalgan mintaqasidagi dorixonada sotib olish mumkin. Bu ancha yuqori narxga ega, bu Rossiyada o'rtacha 2450 rublni tashkil etadi. Ushbu dori-darmonni Saratov shahrida eng arzon narxda sotib olishingiz mumkin, bu erda 2361 rubl turadi. Forsig preparatining eng yuqori narxi Tomskda qayd etilgan, u erda unga 2695 rubl berishni so'rashgan.

Moskvada Forsiga o'rtacha 2500 rubldan sotilmoqda. Biroz arzonroq, ushbu vosita Sankt-Peterburg aholisiga qimmatga tushadi, bu erda u 2 474 rubl turadi.

Qozonda Forsig narxi 2451 rubl, Chelyabinskda - 2512 rubl, Samarada - 2416 rubl, Permda - 2427 rubl, Rostov-Donda - 2434 rubl.

Forsig preparatining sharhlari asosan bemorlarda ham, endokrinologlarda ham ijobiydir. Ushbu preparatning afzalliklari sifatida qondagi qand miqdorining tez va barqaror ravishda pasayishi qayd etiladi, bunda u ko'plab analoglaridan sezilarli darajada oshadi.

Bundan tashqari, bemorlar Forsigi-ning ortiqcha vazn bilan samarali kurashish qobiliyatini yuqori baholadilar, bu kasallikning asosiy sabablaridan birini bartaraf etishga yordam beradi, chunki semirib ketish va qandli diabet chambarchas bog'liq. Bundan tashqari, bemorlarning aksariyati ushbu dorini soatiga olish kerak emasligini, ammo kuniga bir marta har qanday qulay vaqtda ichish kerakligini ma'qullashdi.

Forsigi-ni qabul qilish paytida qondagi qand miqdorini normallashtirish zaiflik va surunkali charchoq kabi yoqimsiz diabet alomatlarini yo'q qilishga yordam beradi. Va kaloriya iste'molining kamayishiga qaramay, ko'plab bemorlar kuch va quvvatning ko'payganligini ta'kidlaydilar.

Ushbu dori bilan davolanishning kamchiliklari orasida bemorlar va mutaxassislar genitouriya tizimining infektsiyalarini rivojlanish tendentsiyasining ortib borayotganligini ta'kidlashadi. Bu, ayniqsa, shunga o'xshash kasalliklarga ko'proq moyil bo'lgan ayollar uchun to'g'ri keladi.

Forsig preparatining bunday salbiy ta'siri siydikda glyukoza kontsentratsiyasining ko'payishi bilan izohlanadi, bu esa turli patogen mikrofloraning rivojlanishi uchun qulay sharoit yaratadi. Bu o'z navbatida buyraklar, siydik pufagi yoki uretrada yallig'lanish jarayonini keltirib chiqarishi mumkin.

Tanadan ko'p miqdordagi suyuqlik olib tashlanganligi sababli, ba'zi bemorlar qattiq tashnalik va ich qotishi kabi muammoga duch kelishdi. Ularni yo'q qilish uchun shifokorlar toza mineral suv iste'molini ko'paytirishni maslahat berishadi. Kamdan kam hollarda bemorlar, tavsiya etilgan dozadan oshib ketganda, ko'pincha rivojlanadigan diabet qandli diabetda gipoglikemiyani boshdan kechirayotganliklaridan shikoyat qiladilar.

Forsig yangi avlodning dori-darmonlari bo'lganligi sababli, uning ko'plab o'xshashlari yo'q. Bu shunga o'xshash farmakologik ta'sirga ega preparatlar bugungi kunga qadar ishlab chiqilganligi bilan izohlanadi. Qoida tariqasida, Forsigi analoglari haqida gapirganda, quyidagi dorilar qayd etiladi: Bayeta, Onglisa, Combogliz Prolong.

Ushbu maqoladagi videoda Forsigoning harakat tamoyili haqida gap boradi.

Forsig inhibitori

Forsiga - SGLT2 inhibitori bo'lib, 4 yildan beri foydalanish samaradorligi va xavfsizligi isbotlangan. Kuniga bitta tabletka, oziq-ovqat iste'mol qilishidan qat'i nazar, qon bosimining barqaror pasayishini, glyatlangan gemoglobinning sezilarli va doimiy pasayishini va tana vaznining barqaror pasayishini kafolatlaydi. Preparat semirish va gipertenziyani davolash uchun ko'rsatilmagan. Natijalar klinik sinovlarda ikkinchi darajali nuqta edi.

Preparat kimga buyuriladi

Dapagliflozin (Forxiga-ning savdo-sotiq versiyasi) o'z dorilar sinfiga kiradi - natriy-glyukoza-kototansporter-2 inhibitori (SGLT-2) birinchi marta Rossiya farmatsevtika bozorida paydo bo'ldi.U 2-toifa diabetni davolash uchun monoterapiyada, shuningdek, boshlang'ich dori sifatida Metformin bilan birgalikda va kasallikning progressiv davrida qayd etilgan. Bugungi kunda to'plangan tajriba bizga diabet bilan kasallanganlar uchun dori vositasini barcha mumkin bo'lgan birikmalarda “tajriba bilan” ishlatishga imkon beradi:

• Sulfaniluriya lotinlari bilan (shu jumladan metformin bilan kompleks davolash),
• Gliptinlar bilan
• Tiazolidinediones bilan,
• DPP-4 inhibitörleri bilan (metformin va analoglar bilan mumkin bo'lgan kombinatsiya),
• Insulin bilan (ortiqcha og'iz gipoglikemik agentlari bilan).

Kimga inhibitori kontrendikedir

Forsigni birinchi turdagi kasallikka chalingan diabetga chalinganlarga buyurmang. Formulaning tarkibiy qismlariga individual intolerans bilan, u analoglar bilan almashtiriladi. Dapagliflozin ham ko'rsatilmagan:

• Agar buyrakning surunkali muammolari bo'lsa, shuningdek glomerulyar filtratsiya 60 ml / min / 1,73 m2 ga tushirilsa,
• Diabetik ketoatsidoz,
• Laktoza intoleratsiyasi,
• Laktaza etishmovchiligi va glyukoza-galaktoza sezgirligining oshishi,
• Homiladorlik va laktatsiya
• Bolalik va o'smirlik davrida
• Ba'zi diuretik dorilarni qabul qilayotganda
• Oshqozon-ichak kasalliklari
• Anemiya bilan,
• Agar tanasi suvsizlangan bo'lsa,
• Voyaga etgan (75 yoshdan) yoshida, agar dorilar birinchi marta buyurilgan bo'lsa.

Forsigi-dan foydalanish ehtiyotkorlikni talab qiladi, agar gematokrit ko'tarilsa, genitouriya tizimining infektsiyalari, surunkali shaklda yurak etishmovchiligi mavjud.

Dapagliflozinning afzalliklari

Terapevtik ta'sirga natriy glyukoza kотransportini inhibe qilish orqali erishiladi, farmakologik glyukozuriya rivojlanadi, bu vazn yo'qotish va qon bosimining pasayishi bilan birga keladi. Insulindan mustaqil ta'sirning uchlik xususiyati bir qator afzalliklarga ega:

• Samaradorlik to'qimalarning insulinga sezgirligiga bog'liq emas,
• Ta'sir qilish mexanizmi β-hujayralarni yuklamaydi,
• Hujayra qobiliyatini bilvosita oshirish,
• Insulin qarshiligining pasayishi,
• Platsebo bilan solishtirganda gipoglikemiya minimal xavfi.

Insulindan mustaqil ta'sir mexanizmi bemorni boshqarishning barcha bosqichlarida, ya'ni insulin bilan kombinatsiyalar zarur bo'lganda, diabetning debyutidan progressiv shakllarigacha bo'lgan barcha birikmalarda amalga oshiriladi. Faqat GLP-1 retseptorlari agonistlari bilan birlashganda uning imkoniyatlari o'rganilmagan.

Ammo preparatning ta'sir qilish mexanizmi insulinga qaram bo'lishiga qaramay, β-hujayralar faoliyatining bilvosita yaxshilanishini kutish mumkin, va to'qimalarning insulinga sezgirligini oshirish uchun asosiy ta'sir mexanizmlari tufayli.

Kasallikning davomiyligi dapagliflozin qobiliyatiga ta'sir qilmaydi. Faqatgina diabetning dastlabki 10 yilida samarali bo'lgan boshqa analoglardan farqli o'laroq, Forsigu diabet bilan og'rigan odamlardan "tajriba" dan muvaffaqiyatli foydalanishi mumkin.

Inhibitorni qabul qilish kursi tugagandan so'ng, terapevtik ta'sir etarlicha uzoq davom etadi. Ko'p narsa buyraklar faoliyatiga bog'liq bo'ladi.

Preparat gipertenziv bemorlarga qon bosimini nazorat qilishga yordam beradi va engil hipotenziv ta'sir ko'rsatadi. Bu o'z navbatida yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Forsyga ro'za glikemiyasini tezda normallashtiradi, ammo xolesterin (umumiy va LDL) konsentratsiyasi oshishi mumkin.

Dapagliflozin uchun potentsial zarari

To'rt yil bu klinik amaliyot uchun juda qattiq davr emas.

O'nlab yillar davomida muvaffaqiyatli ishlatilgan metformin preparatlari bilan taqqoslaganda, Forsigi uzoq muddatli samaradorligi har tomonlama o'rganilmagan.

Forsiga bilan o'z-o'zidan davolanish haqida gap bo'lishi mumkin emas, ammo agar shifokor dori buyurgan bo'lsa ham, sizning holatingizni tinglashingiz, shifokorga o'z vaqtida ogohlantirish uchun barcha o'zgarishlarni yozib qo'yishingiz kerak. Ushbu shartlarga quyidagilar kiradi:

• Poliuriya - siydik chiqarishni ko'payishi,
• Polidipsiya - doimiy tashnalik hissi
• Polifagiya - ochlikning oshishi,
• Charchoq va asabiylashish
• Izohlanmagan vazn yo'qotish
• Sekin jarohatni davolash
• Siydik chiqarish yo'llarining qichishi va qizarishi
• Glyukozuriya (siydik sinovlarida glyukoza paydo bo'lishi),
• Piyelonefrit,
• Tungi oyoqlardagi kramplar (suyuqlik etishmasligi tufayli)
• Yomon neoplaziya (ma'lumot etarli emas),
• Quviq va prostata onkologiyasi (tasdiqlanmagan ma'lumotlar),
• Ichak harakatining ritmini buzish,
• Haddan tashqari terlash
• Qonda karbamid va kreatinin miqdori ko'payishi,
• Ketaotsidoz (diabetik shakl),
• Dislipidemiya,
• Orqa og'rig'i.

Shuni yodda tutish kerakki, dapagliflozin buyrakning kuchayishiga olib keladi, vaqt o'tishi bilan ularning faoliyati pasayadi va glomerular filtrlash tezligi kamayadi. Qandli diabet kasalligi uchun buyraklar eng zaif organ hisoblanadi, agar bu tomondan allaqachon tartibsizliklar mavjud bo'lsa, har qanday Forsigi analoglaridan foydalanishdan voz kechish kerak. Diabetik nefropatiyaning rivojlangan shakli buyrakni gemodializ yordamida sun'iy tozalashni o'z ichiga oladi.

Glyukozuriya (siydik sinovlarida shakarning yuqori miqdori) siydik yo'llariga yomon ta'sir qiladi. Inhibitator "shirin" siydikni ko'paytiradi va shu bilan birga qizarish, qichishish va noqulaylik bilan birga keladigan infektsiyalar ehtimolligi oshadi. Ko'pincha bunday alomatlar aniq sabablarga ko'ra ayollar orasida kuzatiladi.

1-toifa diabetga qarshi inhibitordan foydalanish xavflidir, chunki organizm oziq-ovqat bilan birga olgan glyukoza buyraklar orqali chiqariladi. Ajdod va komaga tezda o'zgarib turadigan gipoglikemiya xavfi ortib bormoqda.

Diabetik ketoatsidoz haqida aniq tasavvurga ega emas. Metabolik sindromning boshqa hamroh komponentlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan individual holatlar haqida xabar berilgan.

Bir vaqtning o'zida diuretiklarni qabul qilish tanani tezda suvsizlantiradi va xavfli bo'lishi mumkin.

Forsigi ta'sir mexanizmi

Dapagliflozinning asosiy vazifasi buyrak naychalarida shakarni teskari assimilyatsiya qilish me'yorini pasaytirishdir. Buyraklar qonni tozalaydigan va siydikdan ortiqcha moddalarni olib tashlaydigan asosiy filtrlovchi organdir. Bizning tanamizda qonning uning hayotiy funktsiyalariga mos keladigan sifatini belgilaydigan mezonlarimiz bor. Uning ifloslanish darajasi buyraklar tomonidan baholanadi.

Qon tomirlari bo'ylab harakatlanib, qon filtrlanadi. Agar aralashmalar filtr fraktsiyasiga mos kelmasa, tana ularni olib tashlaydi. Filtrlashda siydikning ikki turi hosil bo'ladi. Birlamchi, aslida qon, faqat proteinsiz. Dastlabki qo'pol tozalashdan so'ng u rezorbsiyadan o'tadi. Birinchi siydik har doim ikkinchisidan ancha katta, u kuniga metabolitlar bilan birga to'planib, buyraklar tomonidan chiqariladi.

2-toifa diabetda siydik sinovlari glyukoza va keton tanalarini o'z ichiga oladi, ular uzoq vaqt davom etadigan giperglikemiyani ko'rsatadi. Bunday ortiqcha miqdor buyraklar uchun eng ko'p (10-12 mmol / l) dan oshadi, shuning uchun birlamchi siydikni ishlab chiqarishda u qisman ishlatiladi. Ammo bu faqat nomutanosiblik bilan mumkin.

Olimlar buyraklarning bu imkoniyatlaridan foydalanib, ularni glikemiya va shakarning boshqa qiymatlari bilan kurashish uchun sozlashdi, nafaqat giperglikemiya bilan. Buning uchun teskari so'rilish jarayonini buzish kerak edi, shunda glyukozaning katta qismi ikkilamchi siydikda qolib, tanadan tabiiy ravishda xavfsiz olib tashlandi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, nefronda lokalizatsiya qilingan natriy glyukoza kranotportlari glyukoza muvozanatining so'nggi insulin mustaqil mexanizmining asosidir. Odatda, har kuni glomerulada 180 g glyukoza to'liq filtrlanadi va uning deyarli barchasi metabolik jarayonlar uchun zarur bo'lgan boshqa birikmalar bilan birga proksimal naychadagi qon oqimiga qayta so'riladi. Proksimal naychaning S1 segmentida joylashgan SGLT-2 buyraklardagi glyukoza reabsorbtsiyasining taxminan 90% uchun javobgardir. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda giperglikemiya mavjud bo'lsa, SGLT-2 kaloriyalarning asosiy manbai bo'lgan glyukozani qon oqimiga qayta singdirishda davom etmoqda.

2-turdagi SGLT-2 natriy glyukoza kotransporterini inhibe qilish, 2-toifa diabetni davolashda insulinga bog'liq bo'lmagan yangi yondashuv bo'lib, bu glisemik nazoratning ko'plab muammolarini hal qilishga yordam beradi. Jarayondagi birinchi skripkani asosan buyrakda so'rilishini kuchaytirish uchun glyukozani ushlab turuvchi tashuvchilar oqsillari, asosan SGLT-2 o'ynaydi. SGLT-2 inhibitörleri kuniga 80 g hajmida glyukoza chiqishi uchun eng samarali hisoblanadi. Shu bilan birga, energiya miqdori kamayadi: diabet kasalligi kuniga 300 Kkalgacha yo'qotadi.

Forsiga - SGLT-2 inhibitorlari sinfining vakili. Uning ta'sir qilish mexanizmi proksimal naychaning S1 segmentida glyukozani blokirovka qilish va so'rishdir. Bu siydikda glyukoza chiqarilishini ta'minlaydi. Tabiiyki, Forsigi-ni qabul qilgandan so'ng, diabet kasalligi ko'pincha hojatxonaga tashrif buyuradi: kunlik osmotik diurez 350 ml ga oshadi.

Insulindan mustaqil mexanizm juda muhimdir, chunki vaqt o'tishi bilan hujayralar asta-sekin kamayib boradi va 2-toifa diabetning rivojlanishida insulin qarshiligi hal qiluvchi rol o'ynaydi. Inhibitorning faolligi insulin kontsentratsiyasiga ta'sir qilmagani uchun uni 2-toifa diabet bilan metformin va analoglari yoki insulin preparatlari bilan birgalikda qo'llash tavsiya etiladi.

Forsiga preparati - ekspert baholari

Tibbiyot klinik sinovlarda, shu jumladan 7000 dan ortiq ko'ngillilar ishtirok etgan uchinchi bosqich sinovlarida etarlicha o'rganildi. Tadqiqotning birinchi qatlami - bu monoterapiya (past dozalarning samaradorligini o'z ichiga olgan holda), ikkinchisi - boshqa hipoglisemik vositalar (metformin, DPP-4 inhibitörleri, insulin), uchinchi variant - sulfoniluriya türevleri yoki metformin bilan. Forsigning ikki dozasining samaradorligi alohida o'rganildi - 10 mg va 5 mg, dasturlashtirilgan effekt metformin bilan, xususan, gipertenziv bemorlarga preparatning samaradorligi.

Forsiga ekspertlarning eng yuqori baholarini oldi. Tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatdiki, u glitserlangan gemoglobin darajasiga, platsebo guruhidan sezilarli farq bilan HbA1c dinamikasi (maksimal qiymatlar 8% dan yuqori bo'lmagan boshlang'ich qiymatlarda insulin va tiazolidinedionlar bilan birlashganda). Glyutatsiyalangan gemoglobinning boshlang'ich darajasi 9% dan yuqori bo'lgan bemorlarning guruhini tahlil qilishda, 24 xaftadan so'ng ulardagi HbA1c o'zgarish dinamikasi yuqori bo'lganligi aniqlandi - 2% (monoterapiya bilan) va 1,5% (kombinatsiyalangan terapiyaning turli xil variantlarida). Barcha farqlar platsebo bilan solishtirganda sezilarli edi.

Forsyga, shuningdek, ro'za tutadigan glikemiya darajasida ham faoldir. Maksimal javob dapagliflozin + metformin boshlang'ich kombinatsiyasi bilan beriladi, bu erda ro'za shakar ko'rsatkichlarining dinamikasi 3 mmol / l dan oshdi. Postprandial glikemiya ta'sirini baholash preparatni 24 haftalik qabul qilishdan keyin amalga oshirildi. Barcha kombinatsiyalarda platsebo bilan taqqoslaganda sezilarli farqga erishildi: monoterapiya - minus 3,05 mmol / l, preparatlarga sulfoniluriya qo'shilishi - minus 1,93 mmol / L, tiazolidinedionlar bilan kombinatsiyasi - minus 3,75 mmol / L.

Preparatning kilogramm halok bo'lishiga ta'sirini baholash ham diqqatga sazovordir. Tadqiqotning barcha bosqichlarida barqaror vazn yo'qotish qayd etildi: monoterapiya bilan og'irlikni ko'paytirishga yordam beradigan dorilar (insulin, sulfoniluriya preparatlari) - 1,6-2,26 mmol / L bilan birgalikda ishlatilganda o'rtacha 3 kg. Forsyga kompleks terapiyasida kilogramm ortishiga hissa qo'shadigan dori-darmonlarni istalmagan ta'sirini yo'q qilishi mumkin. Forsiguni Metformin bilan qabul qilgan 92 kg va undan yuqori diabetli bemorlarning uchdan bir qismi 24 hafta ichida klinik jihatdan muhim natijaga erishdi: minus 4,8 kg (5% va undan yuqori). Samaradorlikni baholashda surrogat markeridan (bel atrofi) ham foydalanilgan. Olti oy davomida bel atrofi doimiy ravishda pasayishi qayd etildi (o'rtacha 1,5 sm) va bu ta'sir 102 xaftalik terapiyadan so'ng (kamida 2 sm) kuchayib bordi.

Maxsus tadqiqotlar (ikki energiyali rentgen-absorbiometriya) vazn yo'qotish xususiyatlarini baholadi: 102 hafta davomida 70% tana yog'ini yo'qotish natijasida yo'qoldi - visseral (ichki organlarda) va teri osti. Taqqoslash dori vositasi bilan olib borilgan tadqiqotlar nafaqat taqqoslanadigan samaradorlik, 4 yil davomida Forsigi va Metforminning ta'sirini uzoqroq ushlab turish, balki og'irligi 4,5 kg ga ko'tarilgan sulfaniluriya karbamid hosilalari bilan birgalikda Metforminni qabul qilgan guruh bilan solishtirganda sezilarli vazn yo'qotish ko'rsatdi.

Qon bosimi ko'rsatkichlarini o'rganayotganda sistolik qon bosimining dinamikasi 4,4 mm RT ni tashkil etdi. San'at., Diastolik - 2,1 mm RT. San'at. 150 mm Hg gacha bo'lgan bazal stavkalari bo'lgan gipertenziv bemorlarda. Gipertenziv dori-darmonlarni qabul qilishda, dinamikasi RT 10 mm dan oshgan. Art., 150 mm dan oshiq RT. San'at. - 12 mm dan oshiq RT. San'at.

Foydalanish bo'yicha tavsiyalar

Og'iz bo'shlig'i vositasi ovqatdan qat'iy nazar har qanday vaqtda ishlatiladi. 28, 30, 56 va 90 donadan iborat karton paketlarga 5 mg va 10 mg og'irlikdagi planshetlar. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan Forsigi uchun standart tavsiya kuniga 10 mg. Dozaga qarab, bitta yoki ikkita tabletka suv bilan bir marta mast bo'ladi.

Agar jigar funktsiyalari buzilgan bo'lsa, shifokor normani bir yarimdan ikki baravarga kamaytiradi (boshlang'ich terapiyasi bilan kuniga 5 mg).

Eng keng tarqalgan - Forsigi-ni Metformin yoki uning analoglari bilan birlashtirish. Bunday birikmada 10 mg inhibitör va 500 mg gacha metformin buyuriladi.

Gipoglikemiya profilaktikasi uchun Forsigni insulin terapiyasi fonida va sulfoniluriya guruhining dori-darmonlari bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Maksimal samaraga erishish uchun dori-darmonni kunning bir vaqtning o'zida ichish tavsiya etiladi.

Hayot tarzini o'zgartirmasdan, inhibitorning imkoniyatini baholash befoyda.

Gliflozinlar bilan birgalikda davolash (10 mg dan) HbA1c qiymatini pasaytiradi.

Agar kompleks davolashda insulin bo'lsa, glikatlangan gemoglobin yanada kamayadi. Forsigi tayinlanishi bilan murakkab sxemada insulin dozalari qo'shimcha ravishda ko'rib chiqiladi. Gormonal in'ektsiyalarni to'liq rad etish mumkin, ammo bu barcha masalalar faqat endokrinologga tegishli.

Maxsus tavsiyalar

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga katta e'tibor bilan murojaat qilish kerak: Forsigu ni muvozanatli kompleksda qo'llang, buyraklarning holatini doimiy ravishda kuzatib boring, kerak bo'lganda dozani o'zgartiring. Uzoq muddatli (4 yildan) foydalanish bilan siz vaqti-vaqti bilan dapagliflozinni alternativ dorilar - Novonorm, Diagnlinid bilan almashtirishingiz mumkin.

Yurak va qon tomirlari muammosi bo'lgan diabetga chalingan bemorlarga kardioprotektorlar shakarni kamaytiradigan dorilar bilan bir vaqtda buyuriladi, chunki dapagliflozin tomirlarga qo'shimcha yuk yaratishga qodir.

Dozani oshirib yuborish belgilari

Umuman olganda, preparat zararsizdir, eksperimentlarda diabetga chalingan ko'ngillilar bir martalik dozani 50 baravar oshirib yuborishga bardosh berdilar. 5 kun davomida bunday dozadan keyin siydikda shakar aniqlangan, ammo gipotenziya, gipoglikemiya yoki og'ir suvsizlanish haqida hech qanday ma'lumot yo'q edi.

Ikki haftalik dozani me'yordan 10 baravar ko'p ishlatganda, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ham, shu kabi muammosiz qatnashganlarda gipoglikemiya platsebo bilan solishtirganda kamroq uchraydi.

Tasodifiy yoki qasddan oshirib yuborilganda, oshqozonni tozalash va parvarishlash terapiyasi o'tkaziladi. Forsigi gemodializ bilan chiqarilishi o'rganilmagan.

Forsiga bilan vazn yo'qotish mumkinmi?

Kilo berishning ta'siri eksperimental ravishda isbotlangan, ammo dorilarni faqat vaznni tuzatish uchun ishlatish xavfli, shuning uchun dorilar faqat retsept bo'yicha chiqariladi. Dapagliflozin buyraklar normal ishlashiga xalaqit beradi. Ushbu nomutanosiblik barcha organlar va tizimlarning ishiga ta'sir qiladi.

Tana suvsizlanadi.Preparatning ta'sir qilish mexanizmi tuzsiz dietaning ta'siriga o'xshaydi, bu birinchi haftalarda 5 kg yo'qotish imkonini beradi. Tuz suvni saqlab qoladi, agar siz uni ishlatishni kamaytirsangiz, tanasi ortiqcha suvni olib tashlaydi.

Ratsionning umumiy kaloriya tarkibi kamayadi. Glyukoza so'rilmasa, lekin utilizatsiya qilinsa, u kiruvchi energiya miqdorini kamaytiradi: kuniga 300-350 kkal iste'mol qilinadi.

Agar siz tanani uglevodlar bilan ortiqcha yuklamasangiz, unda og'irlik yanada faolroq ketadi.

Inhibitatorni keskin rad etish, erishilgan natijalarning barqarorligini kafolatlamaydi, shuning uchun sog'lom odamlarga gipoglikemik preparatni faqat tana vaznini tuzatish uchun ishlatish tavsiya etilmaydi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Inhibitator diuretiklarni diuretik ta'sirini kuchaytiradi, bu suvsizlanish va gipotenziya xavfini oshiradi.

Dapagliflozin jimgina metformin, pioglitazon, sitagliptin, glimepirid, valsartan, vogliboza, bumetanid bilan birga yashaydi. Rifampitsin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital bilan birikmalar preparatning farmakokinetikasiga kam ta'sir qiladi, ammo bu glyukoza chiqishiga ta'sir qilmaydi. Forsigi va mefenamik kislota kombinatsiyasi bilan dozani o'zgartirish kerak emas.

Forsyga, o'z navbatida, metformin, pioglitazon, sitagliptin, glimepirid, bumetanid, valsartan, digoksin faolligini kamaytirmaydi. Simvastatinning imkoniyatlariga ta'siri ahamiyatli emas.

Forsigi chekish, alkogol, turli xil parhezlar, o'simlik dorilarining farmakokinetikasiga ta'siri o'rganilmagan.

Sotib olish va saqlash shartlari

Dori-darmonlar ixtiyoriy ravishda ishlab chiqilganligini hisobga olsak, uning narxi hamma uchun mos bo'lmaydi: Forsig uchun narx 2400 dan 2700 rublgacha. og'irligi 10 mg bo'lgan 30 tabletka uchun. Dorixonalar tarmog'ida siz retsept bo'yicha ikkita yoki to'rtta alyuminiy folga blisterli qutini sotib olishingiz mumkin. Qadoqlashning o'ziga xos xususiyati himoya chiziq bo'ylab sariq mash shaklida yirtiq chiziq bilan himoyalangan shaffof stackers.

Dori saqlash uchun maxsus sharoitlarni talab qilmaydi. Birinchi tibbiy yordam to'plamini bolalarning e'tiboridan chetda bo'lgan joyda, 30 ° S gacha bo'lgan haroratda joylashtirish kerak. Yaroqlilik muddati tugashi bilan (ko'rsatmalarga muvofiq, bu 3 yil), dori utilizatsiya qilinadi.

Forsiga - analoglar

Faqatgina uchta almashtiriladigan analog SGLT-2 preparatlari ishlab chiqilgan:

• Jardins (firma nomi) yoki empagliflozin,
• Invocana (savdo opsiyasi) yoki kanagliflozin,
• Forsiga, xalqaro formatda - dapagliflozin.

Ismdagi o'xshashlik ular bir xil faol komponentni o'z ichiga olganligini anglatadi. Analog dorilarning narxi 2500 dan 5000 rublgacha. Forsig preparati uchun hali arzon analoglar yo'q, agar ular kelajakda generiklarni ishlab chiqsalar, demak, bu dorilarning asosiy tarkibiy qismiga asoslanadi.

Masalaning dolzarbligi

Mutaxassislarning sharhlaridan ko'rinib turibdiki, "Forsiga" bu diabetga chalingan odamlar uchun mo'ljallangan planshetli mahsulot. Ushbu preparat nafaqat qon aylanish tizimidagi glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilish nuqtai nazaridan samaradorligi, balki yurak faoliyatini barqarorlashtiruvchi dori-darmonlarni kuchaytirishning qo'shimcha samarasi ham qayd etilgan. Preparatni qabul qilish fonida, "Forsig 10 mg" sharhida ta'kidlanganidek, bosim sezilarli darajada pasaydi. Ushbu preparatni buyurgan shaxslar qon aylanish tizimidagi xolesterol konsentratsiyasini nazorat qilish imkoniyatiga ega bo'lishdi. Yaxshi tomonlar, ammo kamchiliklar bilan bog'liq. Shunday qilib, boshqa odamlar ta'sirning to'liq etishmasligini ta'kidladilar. Mutaxassislar buni tananing individual xususiyatlari bilan izohlashadi.

Forsigni endokrinologlarning sharhlari, asosan, ushbu tabletkalarni qabul qilganlar kabi ijobiydir, ammo preparatda kamchiliklar mavjud. Dori sizga tayyor bo'lishi kerak bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi.Ba'zilarida febril holat bor edi, qichishish bezovta qildi, siydik pufagini bo'shatish tezligi o'zgargan. Reproduktiv, siydik tizimlarida yallig'lanish jarayonlaridan aziyat chekadigan odamlar ko'pincha ushbu patologiyalarning kuchayishiga duch kelishadi.

Bemorning sharhlari

2-toifa diabetni davolashda turli xil usullar va dori-darmonlar bilan bir qatorda, hal qilinmagan muammolar mavjud.

1. Kasallikning kech tashxisi (umr ko'rishni 5-6 yilga qisqartiradi).
2. Terapiyadan qat'i nazar, diabetning progressiv kursi.
3. 50% dan ko'prog'i terapevtik maqsadlarga erishmaydi va glisemik nazoratni ta'minlamaydi.
4. Yon ta'siri: gipoglikemiya va vazn ortishi - sifatli glisemik nazorat narxi.
5. Yurak-qon tomir hodisalari (CVS) xavfi yuqori.

Ko'pgina diabetga chalingan bemorlarda CVD xavfini oshiradigan bir qator kasalliklar mavjud - semirib ketish, gipertoniya va dislipidemiya. Bir kilogramm vaznni kamaytirish yoki bel atrofi 1 sm ga o'zgarishi yurak tomirlari kasalligini rivojlanish xavfini 13 foizga kamaytiradi.

Dunyo bo'ylab umr ko'rish davomiyligi yurak-qon tomir xavfsizligini belgilaydi. SS xavfini maqbul ravishda kamaytirish strategiyasi:

• Turmush tarzini tuzatish
• Lipit metabolizmini o'zgartirish,
• Qon bosimini tushirish
• Uglevod metabolizmini normallashtirish.

Shu nuqtai nazardan, ideal dori 100% glisemik nazorat, gipoglikemiya xavfi pastligi, tana vazniga va boshqa xavf omillariga ijobiy ta'sir ko'rsatishi kerak (xususan, yuqori qon bosimi, CVS xavfi). Shu munosabat bilan Forsig barcha zamonaviy talablarga javob beradi: glyatlangan gemoglobinning sezilarli darajada pasayishi (1,3% dan), gipoglikemiya xavfi past, vazn yo'qotish (4 yil davomida doimiy ravishda 5,1 kg / yil) va qon bosimining pasayishi (5 dan mmHg) Ikkala tadqiqotning birgalikdagi natijalari shuni ko'rsatdiki, "Forsig" preparatining diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda samaradorligi va xavfsizligi holati yaxshi. Bu eng ko'p buyuriladigan dori (2 yil ichida 290 ming bemor).

Hamma narsa ma'lummi?

Endokrinologlarning sharhlaridan ko'rinib turibdiki, "Forsiga" juda ishonchli, garchi u yaqinda sotilgan dori vositasida paydo bo'lgan. Shifokorlar ta'kidlashadi: dori keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlar ishlab chiqaruvchi tomonidan yo'riqnomada keltirilgan. To'satdan va kutilmagan hech narsa bo'lmaydi. Mutaxassislar bemorlarni tabletkalarni iste'mol qilish nimaga olib kelishi mumkinligi haqida oldindan ogohlantirishi mumkin.

Bemorlarning sharhlarida aytilishicha, "Forsiga" aniq ko'rsatmalar bilan birga keladi. Buni batafsil o'rgangan shaxslar, qabul qilishning istalmagan oqibatlari bo'lmaganligini, ishlab chiqaruvchi tomonidan eslatib o'tilganlardan tashqari, tan olishadi. Yo'riqnomada ushbu vosita qanday ishlashi batafsil va batafsil bayon qilingan va u tushunarli tilda tuzilgan. Tibbiyotdan uzoq bo'lgan odamni ham tushunish qiyin emas. Alohida, "Forsig" ni bemorlarning sharhlarida, qo'llanilish dasturiga tegishli jihatlar bo'yicha ko'rsatmalarning soddaligi va tushunarli ekanligi ta'kidlangan: hamma narsa aniq tasvirlangan. Bu beparvolik bilan preparatni noto'g'ri ishlatish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.

Texnik ma'lumotlar

Sharhlardan ko'rinib turibdiki, Forsig planshetlari qulay va ulardan foydalanish oson. Ko'rsatmalarda preparatning texnik parametrlari tavsiflanadi. Bitta planshetda propanediol monohidrat shaklida dapagliflozin mavjud. Ushbu aralashmaning bitta tabletasida - sof moddaga asoslangan holda 6,15 mg yoki 12,3 mg, mos ravishda 5 mg va 10 mg. Qo'shimcha ingredientlar sifatida ishlab chiqaruvchi tsellyuloza, laktoza, krospovidon, magniy va kremniy birikmalaridan foydalangan. Qobiqni tayyorlash uchun 5 mg miqdorida opadra ishlatiladi. Ko'rsatmalarda preparatning tashqi ko'rinishi tasvirlangan. Ko'pgina foydalanuvchilar, shuningdek, planshetlarning Forsig haqidagi sharhlarida qanday ko'rinishi haqida gapirishadi.Har bir nusxa sariq rangda, qobiq bilan qoplangan - yupqa plyonka. Planshetlar doira shaklida. Mahsulot har ikki tomonning konveksidir. Yon tomonlarning biri "5" yoki "10" gravitatsiya bilan bezatilgan, boshqa tomondan "1427" yoki "1428" raqamlarining kombinatsiyasi tasvirlangan.

Ushbu dori-darmonni qabul qilgan odamlar Forsig haqidagi sharhlarda ta'kidlaganidek, har bir to'plamda o'nlab tabletkadan iborat uchta blister mavjud. Xaridorlarning fikriga ko'ra, preparatning narxi ancha yuqori. Dorixonada qadoqlash uchun (30 tabletka) 2,5 ming rubldan so'rashadi.

Farmakologiya

Sharhlar haqiqatan ham preparatning yaxshi samaradorligi haqida xabar beradimi? Forsig uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ishlab chiqaruvchi dori-darmonlarni farmakologik xususiyatlarini batafsil tavsiflab beradi va shu bilan uning samarali va ishonchli ekanligini tushuntiradi. Bundan tashqari, agent glyukoza tashishni inhibe qiladigan og'zaki ishlatiladigan hipoglisemik dorilarga tegishli ekanligini ko'rsatadi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, dapagliflozin natriy va glyukoza tashishni tanlab inhibe qilish uchun juda kuchli moddadir. Buyrakda ifodalangan. Inson tanasining 70 ga yaqin to'qimasini o'rganish jarayonida bu birikma topilmadi. Bu mushak-skelet tizimida, tolalar va bezlarda to'planmaydi, qovuq va miyada bo'lmaydi. Tashuvchi buyrak naychalarida glyukozani teskari assimilyatsiya qilish jarayonida ishtirok etadi. Diabetik kasallikning ikkinchi turida giperglikemiya teskari so'rilishga to'sqinlik qilmaydi. Dapagliflozin glyukoza tashishni sekinlashtiradi, teskari so'rilish jarayonini kamaytiradi, shuning uchun glyukoza tanadan siydik bilan samarali chiqariladi. Ushbu tarkibiy qismning inson organizmidagi tarkibi ovqatdan oldin ham, keyin ham kamayadi. Glikosilatsiyalangan gemoglobin miqdori ikkinchi turdagi diabet kasalligi fonida kamayadi.

Farmakologik xususiyatlari

"Forsiga" preparati haqidagi sharhlarda siydik pufagini bo'shatish talablari ko'paygan. Ko'rsatmalardan ma'lum bo'lishicha, bu ma'lum darajada dori tarkibidagi glyukozurik ta'sirga bog'liq. Bu dori birinchi marta ishlatilgandan keyin o'rnatiladi. Harakat 24 soat davom etadi, davomiy administratsiyasi bilan - butun terapevtik kurs davomida. Shu tarzda chiqariladigan glyukoza miqdori qon aylanish tizimidagi ushbu moddaning miqdoriga va buyraklar glomeruli tomonidan qonni filtrlash tezligiga bog'liq.

Faol modda endogen glyukoza hosil bo'lish jarayonlariga xalaqit bermaydi. Uning ta'siri insulin ishlab chiqarilishiga va ushbu gormonning organizm tomonidan sezgirligiga bog'liq emas. Klinik sinovlar o'tkazildi, bu preparatning tananing beta hujayralariga ijobiy ta'sirini tasdiqladi. Glyukozani buyrakdan chiqarib tashlash kaloriya yo'qotilishiga olib keladi. Sharhlardan xulosa qilish mumkinki, Forsigi-dan foydalanish ma'lum darajada vaznni kamaytirishga yordam beradi. Buning sababi shunchaki glyukozani olib tashlash mexanizmi. Faol modda natriy va glyukoza tashish ta'sirini kamaytiradi, shu bilan birga zaif diuretik va natriyuretik tranzistor hisoblanadi. Bu glyukozani tashiydigan va uni tananing atrof-muhitiga olib boradigan boshqa moddalarning ishiga ta'sir qilmaydi.

Farmakodinamika

Dori dinamikasining xususiyatlarini aniqlash uchun sog'lom ko'ngillilar ishtirokida tajribalar o'tkazildi. Ikkinchi turdagi diabet kasalligi bilan og'rigan odamlar ham tajribalar uchun jalb qilindi. Ikkala holatda ham buyrak tizimi tomonidan chiqariladigan glyukoza miqdori oshdi. Ikkinchi turdagi diabet uchun o'n ikki haftalik kursda kuniga o'n miligramdan foydalanganda, kuniga taxminan 70 gramm glyukoza buyraklar tomonidan chiqariladi. Uzoq dastur bilan (ikki yil va undan ko'proq) ko'rsatkichlar saqlanib qoldi.

"Forsig" sharhidan xulosa qilish mumkinki, ushbu dori uni qabul qiladigan odamlarda siyishni kuchaytirdi.Ko'rsatmalarda ishlab chiqaruvchi tanadan chiqariladigan suyuqlik hajmining ko'payishi bilan osmotik diurezga e'tibor qaratadi. Ikkinchi turdagi diabet kasalligi fonida, kuniga o'n miligramdan iste'mol qilinganida, kamida o'n ikki hafta davomida uning hajmi oshgan. 24 soat ichida umumiy miqdori 375 mililitrga yetdi. Shu bilan birga, buyrak tizimi tomonidan natriyni chiqarish faolligi biroz oshdi, ammo qon plazmasidagi ushbu iz elementning tarkibi o'zgarmadi.

Tadqiqotlar va ularning natijalari

Tadqiqotlar platsebo nazorati bilan o'tkazildi. Hammasi bo'lib o'n uchta shunday tadbir tashkil etildi. "Forsig" haqidagi sharhlardan ko'rinib turibdiki, preparat bosimni pasaytirishga imkon beradi - bu faqat platsebo bilan o'tkazilgan tajribalar bilan tasdiqlangan. Qon bosimi sistolasi o'rtacha 3,7 birlikka, diastol esa 1,8 taga kamaydi. Doimiy ta'sir 24-haftada kuniga o'n milligramm dozani qabul qilganida kuzatildi. Platsebo guruhida pasayish ikkala parametr uchun 0,5 birlik deb baholandi. Shunga o'xshash natijalar 104 hafta davom etdi.

Har kuni o'n milligramm preparatni etarli darajada glisemik nazorat va yuqori qon bosimi bilan iste'mol qilishga, ikkinchi angiotensin, qon bosimini normallashtiruvchi dorilar va boshqa dorilarni inhibe qiladigan ACE inhibitörleri bilan birgalikda ruxsat beriladi. Bunday ko'pkomponentli terapiya yordamida glikosilatsiyalangan gemoglobinning tarkibi taxminan 3,1% ga kamaydi. Bosim sistolasi kursning 12-haftasida doimiy ravishda o'rtacha 4,3 birlikka pasaygan.

Farmakokinetikasi

"Forsig" sharhlarida ko'pchilik birinchi effektning juda tez paydo bo'lishiga e'tibor berishadi - kompozitsiyani qo'llashning birinchi kunida odamning holati barqarorlashadi. Bu faol komponentning tez so'rilishi bilan bog'liq. Ovqat paytida, undan keyin tabletkalarni ishlatishga ruxsat beriladi. Qon aylanish tizimidagi faol moddaning maksimal kontsentratsiyasi bo'sh qoringa kompozitsiyani qo'llaganidan keyin o'rtacha bir necha soat ichida kuzatiladi. Ushbu qiymatning qiymati ishlatilgan dozaga bog'liq. 10 mg dan mutlaq bioavailability 78% deb baholandi. Ovqat sog'lom odamda preparatning kinetikasini o'rtacha darajada to'g'rilaydi. Agar siz yog'ga boy ovqat iste'mol qilsangiz, faol moddaning maksimal kontsentratsiyasi ikki baravar kamayadi. Plazmada qolish muddati bir soatga ortadi. Bunday o'zgarishlar klinik ahamiyatga ega deb hisoblanmaydi.

Sharhlardan xulosa qilish mumkinki, "Forsig" qandli diabet ikkinchi turdagi kasallikka yordam beradi, tez va ishonchli yordam beradi, yon ta'siri esa, barchada ko'rinmaydi, ammo ular asosan taxmin qilinadi. Biror darajada, bu inson tanasida yuzaga keladigan reaktsiyalarning xususiyatlariga bog'liq. Zardob oqsili bog'lanishi 91% deb baholanmoqda. Turli xil patologiyalari bo'lgan odamlarni o'rganish ushbu parametrdagi o'zgarishlarni ko'rsatmadi. Dapagliflozin S bilan bog'langan glikoziddir. Bu glyukozidazalarga xos bo'lgan qarshilikdir. Metabolik jarayon faol bo'lmagan birikma hosil bo'lishi bilan davom etadi.

Sog'lom odamning qon zardobidan yarim umri bir martta 10 mg preparatni qo'llash bilan deyarli 13 soat davomida baholandi. Faol tarkibiy qism va uni qayta ishlash mahsulotlari buyrak tizimi tomonidan chiqariladi. Asosiy moddaning taxminan ikki foizi asl shaklida chiqariladi. Sinovlar 50 mg 14 C-dapagliflozin yordamida olib borildi. Olingan dozaning 61 foizi dapagliflozin-3-O-glyukuronidga metabollanadi.

Qachon yordam beradi?

"Forsig" ikkinchi turdagi diabet kasalligi uchun terapevtik vosita sifatida buyuriladi. Preparat diabet kasalligi uchun gimnastika bilan birgalikda qo'llaniladi. Terapiya paytida ovqatlanishni davolash dasturiga rioya qilish kerak. Dori qon aylanish tizimidagi glyukoza miqdorini nazorat qilish sifatini oshirishga qaratilgan.U monoterapiya uchun ishlatilishi yoki boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Metformin, sulfaniluriya karbamidini qayta ishlash mahsulotlari bo'lgan ruxsat berilgan birikmalar. DPP-4 inhibitiv moddalari, insulin agentlari, tiyazolidinionionlar bilan ko'pkomponentli kursni mashq qilishingiz mumkin. Metformin bilan davolash boshlanganida Forsiga tavsiya etiladi. Ushbu ikki dorining kombinatsiyasi samaradorlikni oshirishga yordam beradi. Ilgari, shifokor birikmaning maqsadga muvofiqligini baholashi kerak.

Qabul qoidalari

Dori og'zaki foydalanish uchun mo'ljallangan. Qabul vaqti ovqatga bog'liq emas. Monoterapiya uchun kuniga o'n milligramm preparatni qo'llash tavsiya etiladi. Agar birgalikda davolash zarur bo'lsa, tavsiya etilgan doz shuningdek kuniga o'n milligrammdan iborat. Ko'p komponentli terapevtik kurs davomida gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun insulin yoki organizmda uning hosil bo'lishini faollashtiradigan vositalarni kamaytirish mumkin.

Forsigi va Metformin kombinatsiyasi bilan birinchi dori har kuni 10 mg dan, ikkinchisi 0,5 g dan foydalanish kerak, agar qon aylanish tizimidagi glyukoza konsentratsiyasini etarli darajada nazorat qilishning iloji bo'lmasa, Metforminning dozasini oshirish tavsiya etiladi.

Ta'sir xususiyatlari

Jigar faoliyati engil va o'rtacha darajada buzilgan bo'lsa, maxsus dozani sozlash talab qilinmaydi. Jiddiy jigar etishmovchiligida, davolanish dasturini besh milligram dozada boshlash kerak. Tana yaxshi javob bersa, ovoz ikki baravar ko'payadi.

Dapagliflozinning samaradorligi asosan buyrak funktsiyasi bilan belgilanadi. Ushbu organ o'rtacha og'irlik darajasida ishlamasa, dorilarni qabul qilish samaradorligi pasayadi. Jiddiy qobiliyatsiz holatlarda ta'sir nolga teng bo'ladi. Kreatinin klirensi minutiga 60 ml / min dan kam bo'lsa, ushbu dorilarni og'ir, o'rtacha darajadagi buyrak etishmovchiligida ishlatmang. Terminal bosqichida kompozitsiyadan foydalana olmaysiz. Yengil buyrak etishmovchiligi bo'lsa, maxsus dozani sozlash amalga oshirilmaydi.

Yoshi va xususiyatlari

Voyaga etmaganlar tomonidan preparatni qabul qilishning samaradorligini aniqlaydigan tadqiqotlar o'tkazilmagan. Ushbu yosh guruhida kursning xavfsizligini ko'rsatadigan bunday tartibsiz va bunday ish. Qariyalar uchun dozani to'g'irlash kerak emas. Dasturni ishlab chiqishda shifokor buyrak etishmovchiligining yuqori xavfini hisobga olishi kerak. Preparatni 75 yoshdan oshgan odamlarga yuborishning klinik tajribasi juda cheklangan. Bemorlarning ushbu toifasi uchun ushbu preparatni tayinlashdan saqlanish kerak.

Alternativa bormi?

Bemorlar sharhlarda nima deyishadi? Forsigi o'xshashlari dorilar:

Agar shifokor tomonidan buyurilgan kompozitsiyani sotib olishning iloji bo'lmasa, uni almashtirish davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Muqobil usulni tanlash tashxisga, hamroh bo'lgan kasalliklarga, ma'lum bir bemorning xususiyatlariga bog'liq. Ko'p narsa turli xil farmatsevtika mahsulotlarini tananing bardoshliligi bilan belgilanadi. Ba'zida eng yaxshi almashtirish varianti "Invokana" preparati. Ular Jardinni olishni tavsiya qilishlari mumkin. Sanab o'tilgan dorilarning narxi "Forsigi" dan past (oxirgi turlardan tashqari), ammo samaradorligi biroz farq qiladi, shuning uchun o'z-o'zini almashtirish mutlaqo tavsiya etilmaydi va kursning istalmagan natijasiga olib kelishi mumkin.