Diabetik neyropatiya > Qandli diabet

Diabetik neyropatiya
Tyuning vilkasi - periferik sezuvchanlik buzilishlarini tashxislash uchun vosita
ICD-10	G 63.2 63.2, E 10.4 10.4, E 11.4 11.4, E 12.4 12.4, E 13.4 13.4, E 14.4 14.4
ICD-9	250.6 250.6
ICD-9-KM	250.6
Medlineplus	000693
Mesh	D003929

Diabetik neyropatiya (boshqa yunoncha νεϋρον - "asab" + boshqa yunoncha πάθος - "azob-uqubat, kasallik") - kichik qon tomirlari diabetining (vasa vasorum, vasa nervorum) mag'lubiyati bilan bog'liq asab tizimining buzilishi - eng keng tarqalganlardan biri. asoratlar, bu nafaqat mehnat qobiliyatini pasayishiga olib keladi, balki ko'pincha og'ir nogiron shikastlanishlarning rivojlanishiga va bemorlarning o'limiga sabab bo'ladi. Patologik jarayon barcha asab tolalariga ta'sir qiladi: hissiy, motorli va avtonom. Muayyan tolalarga zarar etkazish darajasiga qarab diabetik neyropatiyaning turli xil variantlari kuzatiladi: sezgir (sezgir), sezgi-motor, avtonom (avtonom). Markaziy va periferik neyropatiyani farqlang. V. M. Prixojan (1987) tasnifiga ko'ra, miya va orqa miya shikastlanishi markaziy neyropatiya deb hisoblanadi va shunga ko'ra quyidagilarga bo'linadi.

Miya qon tomirlari avariyasi

| kodni tahrirlash

Qandli diabetning fonida miyaning ishemik insultini rivojlanish xavfi ortadi. Uzoq yillik epidemiologik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, diabetga chalinganlar orasida ishemik insultning yangi holatlari har 1000 kishiga 62,3 kishini tashkil etadi, asosiy populyatsiyada 12 yil davomida har 1000 kishiga 32,7 ni tashkil etadi. kuzatishlar. Ammo gemorragik insult va vaqtinchalik miya-qon tomir baxtsiz hodisalari umumiy aholi sonidan farq qilmaydi. Diabetes mellitus, boshqa xavf omillari (arterial gipertenziya, giperkolesterolemiya) mavjudligidan qat'i nazar, miya qon-tomir falokati rivojlanishi uchun xavf omili ekanligi aniqlandi.

Ammo diabetga chalingan odamlarda ishemik insultning holati tabiatan og'irroq, qandli diabetga chalingan odamlarga nisbatan o'lim darajasi va nogironlik darajasi yuqori. 1988 yilda Litner va boshqalar tomonidan o'tkazilgan tadqiqotda diabetga chalingan odamlar orasida insult rivojlanishida o'lim darajasi 28 foizni, diabet kasalligi bilan kasallanganlar orasida esa 15 foizni tashkil qildi. Diabetes mellitus fonida aniqlangan qon tomirining yomonlashishi va natijasi miya qon-tomir kasalliklarining takrorlanishining yuqori darajasiga bog'liq. AQShda o'tkazilgan epidemiologik tadqiqot shuni ko'rsatdiki, diabetga chalingan odamlar orasida birinchi qon tomiridan keyin miya qon-tomir falokati takrorlanish xavfi insultga chalingan, ammo diabetga chalingan odamlarda shunga o'xshash xavf darajasidan 5,6 baravar yuqori (Alter va va boshq., 1993).

Giperglikemiyaning qon tomir kasalligi paytida va diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarda prognostik omil sifatida ahamiyati munozarali bo'lib qolmoqda. Giperglikemiya ko'pincha o'tkir insult bilan birlashadi: bir tomondan, bu ilgari tan olinmagan diabet kasalligining namoyon bo'lishi bo'lishi mumkin, boshqa tomondan, bu insultning rivojlanishiga hamroh bo'lgan stress omillaridan kelib chiqadi. Shu bilan birga, qon tomir rivojlanishi paytida aniqlangan diabet kasalligi chastotasi yuqori bo'lib qolmoqda (ilgari aniqlanmagan) va turli xil tadqiqotlar bo'yicha 6 dan 42% gacha. 1990 yilda Davalos va boshqalar kasalxonaga yotqizish paytida og'irlik, insult natijasi va qon glyukoza o'rtasida yaqin bog'liqlikni o'rnatdi. Biroq, savol hali aniqlashtirilmagan: giperglikemiya miya qon tomirlari avtohalokati xavfini keltirib chiqaradigan mustaqil xavf omili yoki u faqat rivojlangan insultning og'irligini, uning hajmi va lokalizatsiyasini aks ettiradimi?

7 yil davomida o'tkazilgan 2-turdagi qandli diabet bilan kasallangan 411 bemorni epidemiologik tekshiruvi ro'za qon shakarining yurak-qon tomir tizimi kasalliklaridan bemorlarning o'lim darajasi bilan bog'liqligini va makroangiopatiya, shu jumladan miya qon-tomir kasalliklari rivojlanishining muhim mustaqil omil ekanligini aniqladi. .