Odamning oshqozon osti bezi

Odamning oshqozon osti bezi (lat. páncreas) - oshqozon tizimi, eng katta bez, ekzokrin va hujayra ichidagi funktsiyalarga ega. Organning ekzokrin funktsiyasi oshqozon osti bezi sharbatini hazm qilish fermentlarini o'z ichiga olgan sekretsiya orqali amalga oshiriladi. Gormonlarni ishlab chiqarish orqali oshqozon osti bezi uglevod, yog 'va protein metabolizmini tartibga solishda muhim rol o'ynaydi.

Oshqozon osti bezining tavsifi qadimgi anatomistlarning yozuvlarida uchraydi. Oshqozon osti bezining dastlabki tavsiflaridan biri Talmudda uchraydi, u erda u "Xudoning barmog'i" deb nomlanadi. A. Vesalius (1543) quyidagi tarzda oshqozon osti bezi va uning maqsadini tavsiflaydi: "qon tomirlarining birinchi tarqalishi sodir bo'lgan tutqichning markazida qon tomirlarining eng birinchi va ahamiyatli shakllanishini ishonchli qo'llab-quvvatlaydigan katta bezli bez mavjud." O'n ikki barmoqli ichakni tasvirlashda Vesalius, shuningdek, muallifning fikriga ko'ra, ushbu ichakka tegishli tomirlarni qo'llab-quvvatlaydigan va uning bo'shlig'ini yopishqoq namlik bilan sug'oradigan bezli tanani eslatib o'tadi. Bir asr o'tgach, oshqozon osti bezining asosiy yo'lini Wirsung (1642) ta'riflagan.

Oshqozon osti bezi yog'lar, oqsillar va uglevodlarni hazm qilish uchun fermentlarning asosiy manbai - asosan tripsin va ximotripsin, oshqozon osti bezi lipazasi va amilaza. Naycha hujayralarining asosiy sekretsiyasi kislotali me'da chimasini neytrallashtirishda ishtirok etadigan bikarbonat ionlarini o'z ichiga oladi. Me'da osti bezi sekretsiyasi o'n ikki barmoqli ichakka ochiladigan asosiy ekskretor kanal bilan birlashib, hujayralararo kanallarda to'planadi.

Lobulalar orasida ko'payadigan naycha bo'lmagan hujayralar guruhlari kesilib ketgan. Langerhans orollari. Islet hujayralari endokrin bezlar (endokrin bezlar) vazifasini bajaradi, glyukagon va insulinni, uglevod metabolizmini tartibga soluvchi gormonlarni to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga chiqaradi. Ushbu gormonlar teskari ta'sirga ega: glyukagon ortadi va insulin qon glyukozasini pasaytiradi.

Proteolitik fermentlar achinusning lümenine zimojenler (proenzimler, fermentlarning faol bo'lmagan shakllari) - tripsinogen va ximotripsinogen shaklida chiqariladi. Ichakka chiqarilgach, ular tripsinogenni faollashtirib, uni tripsinga aylantiradigan parietal shilliq qavatdagi enterokinaza ta'siriga duchor bo'ladilar. Erkin tripsin tripsinogen va ximotripsinogenning qolgan qismlarini faol shakllariga o'tkazadi. Faol bo'lmagan shaklda fermentlarning shakllanishi ko'pincha pankreatitda kuzatiladigan oshqozon osti bezining fermentativ zararlanishining oldini oluvchi muhim omildir.

Ekzokrin pankreatik funktsiyani gormonal tartibga solish gastrin, xoletsistokinin va sekretin bilan ta'minlanadi - oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlar, shuningdek, oshqozon osti bezi shirasining sekretsiyasiga javoban.

Oshqozon osti bezining shikastlanishi jiddiy xavf tug'diradi. Pankreatik ponksiyonni bajarishda alohida e'tibor talab etiladi.

Odamning oshqozon osti bezi kulrang-pushti rangdagi cho'zilgan lobli shakl bo'lib, oshqozon orqasida, o'n ikki barmoqli ichakka yaqin joylashgan qorin bo'shlig'ida joylashgan. Organ qorin bo'shlig'ining orqa devorida, qorin parda orti bo'shlig'ida, I-II lomber umurtqalari tanalari darajasida joylashgan.

Voyaga etgan odamning bezining uzunligi 14-22 sm, kengligi 3-9 sm (boshning mintaqasida), qalinligi 2-3 sm. organning massasi taxminan 70-80 g.

Boshni tahrirlash

Me'da osti bezi boshi (kaput pankreati) o'n ikki barmoqli ichakka tutashgan holda, uning egilishi joyida bo'lib, shunda ikkinchisi otni ot shaklida bezni yopadi. Bosh oshqozon osti bezining tanasidan portal tomir orqali o'tadigan truba bilan ajratiladi. Boshchadan qo'shimcha (santoriniya) pankreatik kanal boshlanadi, yoki u asosiy kanal bilan birlashadi (60% hollarda) yoki o'n ikki barmoqli ichak orqali kichik o'n ikki barmoqli ichak orqali oqadi.

Tanani tahrirlash

Oshqozon osti bezi tanasi (korpus pankreatis) uchburchak (uchburchak) shaklga ega. U uchta sirtni ajratib turadi - old, orqa va pastki va uch qirralar - yuqori, old va pastki.

Old yuza (oldingi yuzlar) oldinga, oshqozonning orqa tomoniga va bir oz yuqoriga qarab, pastdan old tomonni va yuqoridan - yuqori qismini cheklaydi. Bez tanasining oldingi yuzasida omental bursa - omental pufakka qarama-qarshi joylashgan.

Orqa yuzasi (facies posterior) orqa miya, qorin aortasi, pastki vena kava, çölyak pleksusiga, chap buyrak venasiga ulashgan. Bezning orqa yuzasida maxsus truba mavjud bo'lib, ular orqali taloq tomirlari o'tadi. Orqa yuzning oldingi qismi oldingi tomondan aniq yuqori chetidan ajratilib, ular bo'ylab taloq arteriyasi o'tadi.

Pastki yuzasi (fasrlar past) oshqozon osti bezi pastga va oldinga yo'naltirilgan va orqa tomondan orqa tomondan aniq bir qism bilan ajratilgan. U ko'ndalang chambar ichak tutqichining ildizidan pastda joylashgan.

Quyruqni tahrirlash

Oshqozon osti bezi dumi (pankreatis) konus shaklidagi yoki nok shaklidagi shaklga ega, boshi chapga va yuqoriga ko'tarilib, taloq darvozalarigacha boradi.

Me'da osti bezining asosiy (Wirsung) kanali uning uzunligidan o'tadi va o'n ikki barmoqli ichakka, o'n ikki barmoqli ichakning pastga tushadigan qismida oqadi. Odatda o't yo'llari me'da osti bezi bilan birlashadi va ichakka xuddi shu yoki yaqin joyda ochiladi.

Mikroskopik tuzilish Edit

Tarkibida bu murakkab alveolyar-naycha bezidir. Sirtdan organ ingichka biriktiruvchi to'qima kapsulasi bilan qoplangan. Asosiy modda lobulalarga bo'linadi, ularning orasida tashqi kanallarni, qon tomirlarini, asablarni, shuningdek, asab ganglionasi va lamellar tanalarini o'rab turadigan biriktiruvchi to'qima kordlari yotadi.

Oshqozon osti beziga ekzokrin va endokrin qismlar kiradi.

Ekzokrin qismni tahrirlash

Oshqozon osti bezining ekzokrin qismi loblarda joylashgan oshqozon osti bezi akini, shuningdek, tashqi kanallarni daraxtga o'xshash tizimini: interkalatsiyalangan va hujayralararo kanallar, hujayralararo kanallar va nihoyat, me'da osti bezi kanallario'n ikki barmoqli ichakning bo'shlig'iga kirish.

Me'da osti bezi asinusi - bu organning tarkibiy va funktsional birligi. Formada, acinus 100-150 mikron o'lchamdagi yumaloq shakllangan bo'lib, tarkibida va sekretor qismida bo'ladi. kiritish kanaliorganning butun kanallarini qo'zg'atuvchi. Acini ikki xil hujayradan iborat: sekretor - ekzokrin pankreatotsitlar8-12 miqdorida, va epiteliya hujayralari.

Kirish kanallari hujayralararo kanallarga o'tadi va ular o'z navbatida kattaroq ichki ichi kanallariga oqib boradi. Ikkinchisi me'da osti bezining umumiy kanaliga tushadigan hujayralararo kanallarda davom etadi.

Endokrin qismi Edit

Oshqozon osti bezining endokrin qismi akini yoki Langerhans orollarida joylashgan oshqozon osti bezi adapterlari tomonidan hosil bo'ladi.

Orollar hujayralardan tashkil topgan - insulotsitlarular orasida turli xil fizik-kimyoviy va morfologik xususiyatlarga ega bo'lgan granulalar mavjudligi asosida 5 asosiy tur ajratiladi:

Bundan tashqari, immunotsitokimiya va elektron mikroskopiya usullari orollarda gastrin, tiroliberin va somatoliberini o'z ichiga olgan oz sonli hujayralar mavjudligini ko'rsatdi.

Orollar bu klasterlarga yoki hujayra ichidagi hujayralar kordonlariga joylashtirilgan fenestrated kapillyarlarning zich tarmog'i orqali kirib boradigan ixcham klasterlardir. Orollar kapillyarlarini kataklarda o'rab turgan hujayralar tomirlar bilan yaqin aloqada bo'lib, endokrinotsitlarning aksariyati sitoplazmatik jarayonlar orqali yoki ularga bevosita ulashgan holda tomirlar bilan aloqa qiladilar.

Qon ta'minoti Edit

Me'da osti bezini qon bilan ta'minlash yuqori tutqich arteriyasidan yoki jigar arteriyasidan (qorin aortasining seliy magistralining filiallari) pankreatoduodenal arteriyalar orqali amalga oshiriladi. Yuqori tutqich arteriyasi pastki pankreatoduodenal arteriyalarni ta'minlaydi, gastroduodenal arteriya (jigar arteriyasining terminal qismlaridan biri) esa pankreatoduodenal arteriyalarning yuqori qismini ta'minlaydi. Interlobular biriktiruvchi to'qima ichida hosil bo'ladigan arteriyalar, akini atrofida bog'lab, adacıklara kirib boradigan zich kapillyar tarmoqlarni hosil qiladi.

Venoz chiqishi pankreatoduodenal venalar orqali o'tadi, ular bezning orqasidan o'tib ketadigan taloq venasiga, shuningdek portal venaning boshqa oqimlariga oqib boradi. Portal vena oshqozon osti bezi tanasining orqasida joylashgan yuqori mezenterik va taloq venalari birlashgandan so'ng hosil bo'ladi. Ba'zi hollarda pastki tutqich venasi oshqozon osti bezi orqasidagi taloq venasiga ham oqib chiqadi (boshqalarida u shunchaki yuqori tutqich venasiga ulanadi).

Acini va adacıklar atrofida limfa kapillyarlari qon tomirlari yaqinida joylashgan limfa tomirlariga oqadi. Limfa oshqozon osti bezi limfa tugunlari tomonidan olinadi, ular orqa va old yuzalarida bezning yuqori chetida 2-8 miqdorda joylashgan.

Oshqozon osti bezining rivojlanishi va yoshi

Oshqozon osti bezi endodermadan va mezenximadan rivojlanadi, uning embrioni embrion rivojlanishining 3-haftasida, bosh, tanasi va dumidan tashkil topgan embrion ichak devorining protrusioni ko'rinishida paydo bo'ladi. Primordiyani ekzokrin va hujayra ichidagi qismlarga ajratish embriogenezning 3-oyidan boshlanadi. Acini va tashqaridan chiqaradigan kanallar hosil bo'ladi, endokrin bo'limlar buyrakdan tashqariga chiqariladigan kanallarda hosil bo'ladi va ular orollarga aylanib, "ajratiladi". Tomirlar, shuningdek stromaning biriktiruvchi to'qima elementlari mezenximadan rivojlanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda oshqozon osti bezi juda kichikdir. Uning uzunligi 3 dan 6 sm gacha, vazni - 2,5-3 g, yog 'kattalarnikiga qaraganda biroz kattaroq, ammo qorin bo'shlig'ining orqa devoriga zaif bog'langan va nisbatan harakatchan. 3 yoshga kelib, uning massasi 20 grammga, 10-12 yoshda - 30 g ga etadi, kattalar uchun xos bo'lgan temir, 5-6 yoshdan boshlab olinadi. Yoshi bilan, oshqozon osti bezida adacıklar sonining kamayishiga qarab, uning ekzokrin va endokrin qismlari o'rtasidagi munosabatlar o'zgaradi.

Asosiy funktsiyalari

Oshqozon osti bezi - bu qorin bo'shlig'ida joylashgan organ. Bu ovqat hazm qilish tizimining bir qismidir va oziq-ovqat mahsulotlarini parchalashga yordam beradigan muhim moddalarni ishlab chiqaradi. Bular gormonlar va fermentlardir. Oshqozon osti bezi endokrin tizimining asosiy organlaridan biridir, chunki qonga darhol kirib boradigan uning gormonlari uglevod, yog 'va oqsil almashinuvida katta rol o'ynaydi.

Joylashuvi

Odamlarda oshqozon osti bezi qani? Nima uchun ushbu organning barcha kasalliklari, ayniqsa o'smalar va saraton jarayonlari kech bosqichda tashxis qilinadi? Nima uchun ish paytida oshqozon osti bezi hajmini aniqlash mumkin emas? Bularning barchasi qorin bo'shlig'ida chuqur joylashganligi sababli, oshqozon osti bezining turli xil lezyonlari kamdan-kam hollarda palpatsiya qilinadi. Bu nima uchun ushbu organning saraton alomatlarining aksariyati o'simta bezning o'zi yoki oshqozon, yuqori ingichka ichak va jigar kabi boshqa organlarning ishiga ta'sir etadigan darajada kattalashmaguncha paydo bo'lmasligini tushuntiradi.

Taxminan 25 uzunlikdagi oshqozon osti bezi oshqozon orqasida joylashgan.

U nimaga o'xshaydi?

Oshqozon osti bezi bosh, tanasi va dumini o'z ichiga oladi. Oshqozon osti bezining o'lchamlari quyidagicha: uzunligi - 18-25 sm, diametri - bosh mintaqasida 3 sm dan va quyruq mintaqasida 1,5 sm. Biror kishida oshqozon osti bezi qaerda, u boshqa organlar bilan joylashishi va funktsiyasi jihatidan qanday taqqoslanadi - jarroh yoki gastroenterolog bu savolga aniq javob berishi mumkin. Ushbu mutaxassislar tanadagi ushbu muhim bezning kasalliklari bilan shug'ullanishadi.

Oshqozon osti bezining ichki tuzilishi gubka shaklida, u qorin bo'shlig'ida gorizontal holatda joylashgan baliqni eslatadi. Bosh eng katta hajmli qism bo'lib, u qorinning o'ng tomonida, oshqozon ingichka ichakning boshlang'ich qismiga - o'n ikki barmoqli ichakka tushadigan joyga yaqin joylashgan. Aynan shu erda chyme - oshqozondan ichakka kiradigan qisman hazm qilingan ovqat, oshqozon osti bezi sharbati bilan aralashadi.

Tana oshqozon orqasida joylashgan va quyruq orqadan oldinga siljiydi va taloq, chap buyrak va buyrak usti bezlari bilan aloqada bo'ladi.

Me'da osti bezining dumidan boshigacha qalinligida ishlaydigan pankreatik kanal mavjud. Glandular to'qima hujayralarining barcha guruhlaridan kanallarni to'playdi. Uning oxiri jigar yo'lidan kelib, o'n ikki barmoqli ichakka safro etkazib beradigan o't yo'liga ulanadi.

Oshqozon osti bezining ichki tuzilishi

Oshqozon osti bezida ikkita asosiy to'qima turi mavjud: ekzokrin va endokrin. Bez to'qimalarining 95% ekzokrin to'qima bo'lib, hazm qilishga yordam beradigan fermentlar ishlab chiqaradi. Me'da osti bezi samarali ishlashisiz normal oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlash mumkin emas. Sharbat ishlab chiqarish darajasi kuniga taxminan 1 litrni tashkil qiladi.

Oshqozon osti bezining 5% Langerhans orollari deb nomlangan yuz minglab endokrin hujayralardan iborat. Ushbu klasterli hujayralar nafaqat gormonlarni ishlab chiqaradi, ular nafaqat oshqozon osti bezi sekretsiyasini tartibga soladi, balki qon shakarini ham nazorat qiladi.

U nimani keltirib chiqaradi?

Oshqozon osti bezi nima qiladi? Oshqozonni tark etgandan keyin ovqatni parchalash uchun ingichka ichakda fermentlar yoki ushbu organ tomonidan ishlab chiqarilgan oshqozon sharbati kerak. Bez, shuningdek, insulin va glyukagon kabi gormonlarni ishlab chiqaradi va organizmdagi glyukoza yoki shakar darajasini tartibga solish uchun ularni qonga chiqaradi.

Oshqozon osti bezi biz iste'mol qilgan ovqatni to'g'ri hazm qilish uchun kerakli moddalarni kerakli vaqtda va kerakli miqdorda ishlab chiqarishga qodir.

Tripsin va ximotripsin - oqsillarni hazm qilish uchun;

• amilaza uglevodlarni parchalashga qodir,

Lipaza - yog'larni yog 'kislotalari va xolesterolga ajratish uchun.

Oshqozon osti bezining endokrin to'qimasi yoki Langerhans orollari gormonlarni to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga chiqaradigan bir nechta hujayralardan iborat. Insulin - bu qon shakarining ko'payishiga javoban bezning beta hujayralari tomonidan chiqariladigan gormon. Gormon glyukozani qondan mushaklarga va boshqa to'qimalarga energiya manbai sifatida ishlatishda yordam beradi. Bundan tashqari, insulin glyukozani jigar tomonidan so'rilishiga yordam beradi, stress yoki jismoniy mashqlar paytida tanaga energiya kerak bo'lganda uni glikogen shaklida saqlaydi.

Glyukagon - bu qonda shakar kamayganda, bezning alfa hujayralari tomonidan chiqariladigan gormon. Uning asosiy vazifasi jigarda glikogenning glyukoza tarkibiga kirishi. Keyin shakar darajasini normal holatga keltirish uchun bu glyukoza qon oqimiga kiradi.

Asosiy kasalliklar

Pankreatik kasalliklar kam: pankreatit, yaxshi o'smalar va saraton.

Oshqozon osti bezining intensiv og'rig'i ko'pincha o'tkir pankreatit bilan bog'liq.Qanday bo'lmasin, agar odamda oshqozon osti bezi qaerda ekanligini bilsangiz, ushbu organning holatini aniqlash va baholash juda qiyin. Pankreatitning boshqa belgilari sariqlik, terining qichishi va tushunarsiz vazn yo'qotish, qo'shimcha tadqiqotlar bilan oshqozon osti bezining ko'payishi. Agar oshqozon osti bezida og'riq sezsangiz, shifokoringizga murojaat qiling. "Pankreatit" atamasining juda aniq ta'rifi bu fermentlar oshqozon osti bezi o'z-o'zini hazm qila boshlaganda, organizmning yallig'lanishi. O'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin, ammo ikkala shakl ham o'z vaqtida tashxis qo'yilishi kerak, chunki bu qo'shimcha sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin.

Surunkali pankreatit

Ushbu kasallik oshqozon osti bezining uzoq muddatli yallig'lanishi (uch haftadan ko'proq) bo'lib, bu uning doimiy shikastlanishiga olib keladi. Umumiy holatlardan biri spirtli ichimliklarni ko'p miqdorda yoki giyohvand moddalarni doimiy iste'mol qilishdir. O'tkir pankreatitning hujumiga sabab bo'lgan boshqa sabablar ham mavjud. Ular kistik fibroz, qondagi yuqori miqdordagi kaltsiy yoki yog ', o't yo'lining tosh yoki o'sma bilan to'silishi va otoimmün kasalliklari bo'lishi mumkin.

Semptomlar orasida yuqori qorin og'rig'i, ko'ngil aynish, qusish, vazn yo'qotish va yog'li tabure mavjud. Bunday najas, yoki steatorreya, oshqozon osti bezining 90 foizidan ko'prog'i shikastlanmaguncha paydo bo'lmaydi.

Surunkali pankreatit kam yog'li dietani va alkogol va chekishni tashlashni talab qiladi. Agar surunkali pankreatit davolanmasa, u vaqt o'tishi bilan yomonlashadi va dorilar faqat og'riqni yo'qotish uchun kerak bo'ladi. Bunday pankreatitni faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin: bu oshqozon osti bezi boshini stentlash yoki olib tashlash, chunki o'smada ko'pincha o'smalar paydo bo'ladi.

Pankreatit, ko'pincha surunkali va oshqozon osti bezi saratoni o'rtasida bog'liqlik mavjud. So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, surunkali pankreatit bilan og'rigan bemorlarda turli xil salbiy omillar qo'shilib, oshqozon osti bezi saratoni bilan kasallanish 2-5 baravar ortadi.

Ushbu kasallikning dastlabki bosqichlarida tashxis qo'yish qiyin. Afsuski, saraton belgilari noaniq bo'lishi mumkin: qorin og'rig'i, sariqlik, qattiq qichishish, vazn yo'qotish, ko'ngil aynishi, qusish va boshqa ovqat hazm qilish muammolari. Kattalashtirilgan oshqozon osti bezi faqat ultratovush va MRG bilan aniqlanadi.

Ushbu organni palpatsiya qilishning iloji yo'qligi sababli oshqozon osti bezidagi o'zgarishlarni aniqlash mumkin emas. Hatto o'smalar ham, qoida tariqasida, teginish bilan sezilmaydi. Erta tashxis qo'yish va saraton kasalligining tarqalishi tufayli prognoz ko'pincha yomon.

Onkologiyaning rivojlanishi uchun xavf omillari: chekish, uzoq muddatli diabet va surunkali pankreatit. Saraton jarayoni odatda ovqat hazm qilish sharbatini chiqaradigan hujayralarda yoki kanallarni yo'naltiradigan hujayralarda boshlanadi. Kamdan kam hollarda gormonlar ishlab chiqaradigan hujayralarda oshqozon osti bezining onkologik jarayoni boshlanadi. Saraton kasalligini tashxislash uchun shifokorlar odatda tibbiy ko'rik, qon tekshiruvi, tomografiya, endoskopiya, ultratovush va biopsiya o'tkazadilar. Davolash usullari oddiy to'qimalarga zarar bermasdan saraton hujayralariga maqsadli hujum qilish uchun jarrohlik, radiatsiya va kimyoterapiyani o'z ichiga oladi.