Biosulin N: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Insulin Biosulin insondir insulinrekombinant texnologiya asosida olingan DNK. Uchta nav mavjud bioinsulin: 30/40 (bifazik), o'rta ta'sirli va eruvchan qisqa ta'sirli. Barcha turlari genetik jihatdan ishlab chiqilgan insulin hujayra membranasi retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlanib, kompleks hosil qiladi. Bu hujayra ichidagi jarayonlarni va asosiy fermentlarning sintezini rag'batlantiradi. Glyukozaning pasayishi uning so'rilishi va so'rilishining ko'payishi bilan bog'liq.

Biosulin N o'rtacha ta'sir davomiyligiga ega. Uning harakatlarining yo'nalishi, hatto o'sha odamda ham sezilarli o'zgarishga duch keladi. Teri ostiga in'ektsiya bilan, harakatlarning boshlanishi taxminan 1-2 soatdan keyin kuzatiladi, 5 va 12 soatdan keyin maksimal ta'sirga erishiladi va ta'sir muddati 19-24 soat ichida o'zgarib turadi.

Biosulin P qisqa ta'sir ko'rsatadi. Teri osti in'ektsiyasi bilan u 30 daqiqadan so'ng ishlaydi, maksimal ta'sir 2-4 soat ichida, davomiyligi esa 7-8 soat.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

• insulinga bog'liq qandli diabet (1-tur)
• insulin mustaqil qandli diabet (2-toifa) og'iz vositalariga qarshilik ko'rsatishda, kombinatsiyalangan terapiya paytida va qon ketish kasalliklarida.

Biosulin P dan foydalanish favqulodda holatlarda ham ko'rsatiladi dekompensatsiyalangan diabet.

Yon ta'siri

• terlash, oqarish, Bosh og'rig'iyurak urishi, ochlik, titroq, paresteziyahayajon
• gipoglikemik koma,
• Quincke shishiteri toshmasi anafilaktik shok,
• shishish,
• refraktsion kasalliklar
• giperemiya in'ektsiya joyida lipodistrofiya (uzoq muddat foydalanish bilan).

Biosulin, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Biosulin N teri ostiga kiritishda qo'llaniladi. Yolg'iz yoki boshqalar bilan birgalikda ishlatiladi. insulin. Dozani shifokor belgilaydi. O'rtacha sutkalik doza 1 kg vazniga 0,5 dan 1 IU gacha. Ko'pincha in'ektsiya tizzasidan yuqorisiga yoki qorin old devorida amalga oshiriladi. Lipodistrofiyaning ko'rinishini oldini olish uchun siz in'ektsiya joyini o'zgartirishingiz kerak.

Biosulin P teri ostiga, mushak ichiga va tomir ichiga kiritiladi. O'rtacha sutkalik doza ham hisoblanadi. Ovqatdan 30 daqiqa oldin tanitish.

Monoterapiya yordamida preparat kuniga 3 marta (ba'zan 6 marta) qo'llaniladi. Bemor teri osti in'ektsiyasini o'zi amalga oshiradi, mushak ichiga va tomir ichiga in'ektsiya faqat shifokor nazorati ostida tibbiy muassasalarda amalga oshiriladi. Yuqumli kasalliklar uchun dozani sozlash, isitma, operatsiyadan oldin, shuningdek jismoniy faoliyatning sezilarli darajada oshishi bilan. Bir doridan boshqasiga o'tish qon shakarining nazorati ostida amalga oshiriladi.

Ikkala dori ham insulin shpritslari bilan AOK qilinadi va biosulin shpritsli qalam sizga atigi 3 ml patrondan foydalanishga imkon beradi. Bunday holda siz shpritsli qalamdan foydalanishingiz kerak Biyomatik qalam va uni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga qat'iy rioya qiling. Ultrium shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan va uni qayta to'ldirmaslik kerak.

Dozani oshirib yuborish

Bu o'zini gipoglikemik holat sifatida namoyon qiladi: ko'p terlash, rangparlik, yurak urishi, ochlik, titroq, paresteziyahayajon Bosh og'rig'i. Ba'zi hollarda rivojlanadi gipoglikemik koma.

Oson davolash gipoglikemiya shakar, shirin choy yoki uglevod mahsulotlarini (shirinliklar, pechene, shirinliklar) olishdan iborat. Og'ir holatlarda (koma) 40% eritma AOK qiling dekstroz tomir ichiga va teri ostiga - glyukagon. Bemor hushiga kelganidan so'ng, ular uglevodli ovqatni qabul qilishni tavsiya etadilar.

O'zaro aloqalar

Preparatning ta'siri quyidagicha kuchayadi: og'iz gipoglikemik agentlari, ingibitorlari monoamin oksidazakarbonli angidraz angiotensin konvertatsiya qiladigan fermentsulfanilamidlar, selektiv emas beta-blokerlar, oktreotid, bromokriptinanabolik steroidlar plash, tetratsiklinlar, ketokonazol, piridoksin, siklofosfamid, teofillin, fenfluramin, lityum preparatlari, etanol.

Preparatning ta'siri zaiflashadi: glyukokortikosteroidlarog'iz kontratseptivlari geparintiazid diuretiklar, trisiklik antidepressantlar, danazol, klonidin, simpatomimetika, kaltsiy kanal blokerlari, morfin, fenitoin, diazoksid, nikotin. Qo'llashda reserpine va salitsilatlar ta'sirning kuchayishi va kuchayishi qayd etilgan.

Biosulin haqida sharhlar

Bemorlarni davolashda tanlab olinadigan dori SD hisoblanadi genetik muhandislik insulin inson uchun kimyoviy tuzilishga o'xshash odam. Xalqaro diabet federatsiyasi ma'lumotlariga ko'ra, faqat bular insulin butun dunyoda qo'llaniladi. Ularning afzalligi samaradorlik va xavfsizlikdir, shu sababli Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi davolash uchun o'smirlar, bolalar va homilador ayollardan foydalanishni tavsiya qiladi. Bunday dorilarni o'rganish natijalari shuni ko'rsatdiki, jigar fermentlari, lipidlar, qoldiq azot, kreatinin va karbamid ulardan foydalanish paytida normal chegaralarda qoldi. Hech kim allergik reaktsiyaga ega emas edi.

Yana bir afzallik (bu uzoq davom etadigan tayyorgarlikka taalluqlidir), oqsil prolongator sifatida ishlatiladi. protamin (deb nomlangan) NPH insulin), rux emas. NPH insulin bitta shpritsda qisqa ta'sir qiladigan dorilar bilan aralashtirish mumkin va bu farmakokinetikaning o'zgarishiga olib kelmaydi. Barcha afzalliklarga qaramay, salbiy sharhlar mavjud va ko'plab bemorlar import qilingan dori-darmonlarni afzal ko'rishadi (Humalog, NovoRapid).

• «... Men uni bir necha oylar davomida pichoqladim. Hammasi yaxshi, lekin men Humalogdan yaxshiroq narsa yo'q deb o'ylayman».
• «... Biosulin bo'yicha buvi. Shakarni qoplash mumkin, ammo ko'rish pasayishi va diabetik oyoq».
• «... bir necha kundan beri yonimda. Klinikada berilgan. Bu yomonlashdi - shakar 20 uchun! Yordam bermaydi!».
• «... Shaxsan, Biosulin N menga yordam bermaydi va Biosulin P yaxshi».

Preparatning shakli va tarkibi

Biosulin N preparati 5 va 10 ml aniq shisha flakonlarda teri ostiga yuborish uchun mo'ljallangan suspenziya shaklida mavjud.

Preparatning asosiy faol moddasi insonning irsiy insulin 100 IU. Preparat shuningdek yordamchi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi: in'ektsiya uchun suv, rux oksidi, natriy vodorod fosfati, glitserin.

Preparatning farmakologik xususiyatlari

Biosulin H bu insonning insulinidir, uni genetik texnologiya yordamida rekombinant inson DNKidan foydalanadi. Ushbu vosita o'rtacha davomiylikning terapevtik ta'siriga ega. Reaktsiyaga kirishganda, preparat hujayra ichidagi jarayonlarni rag'batlantirishga qaratilgan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. Preparat ta'siri ostida qondagi glyukoza darajasi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligi kamayadi.

Preparatning ko'rsatilgan terapevtik davomiyligi preparatning so'rilish darajasi bilan belgilanadi, bu ko'p jihatdan preparatni kiritish usuliga va in'ektsiya joyiga bog'liq.

Biosulin N ni teri ostiga kiritgandan so'ng uning terapevtik ta'sirining boshlanishi 1 soatdan keyin kuzatiladi, maksimal ta'sir 5-10 soatdan keyin erishiladi, ta'sirning umumiy vaqti taxminan 18-20 soatni tashkil qiladi.

Preparatning so'rilishi miqdori va uning terapevtik ta'sirining boshlanishi asosan insulinni qabul qilish joyiga (son, oshqozon, dumba), preparatning dozasiga va shishadagi insulin kontsentratsiyasiga bog'liq. Teri ostiga qo'llangandan so'ng, preparat barcha to'qimalarga bir tekis taqsimlanmaydi. Insulin homilada va ko'krak sutida yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tmaydi. Tabiiy ravishda buyraklar orqali chiqariladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Biosulin N preparati bemorlarga quyidagi hollarda buyuriladi:

• 1-toifa diabet
• 2-toifa insulinga qaram bo'lmagan diabet - og'izdan foydalanish uchun qondagi glyukoza darajasini pasaytiradigan boshqa dorilarga qaramlik holati rivojlanishi bilan.

Qo'llash usuli va dozasi

Biosulin N preparati teri ostiga kiritishga mo'ljallangan. Har bir bemor uchun shifokor kerakli samarali dozani qat'iy individual tartibda tanlaydi. Bu qondagi glyukoza darajasiga, patologik jarayonning og'irligiga, tana vazniga, bemorning yoshiga va xususiyatlariga bog'liq. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun preparatning o'rtacha sutkalik dozasi tana vaznining 0,5 dan 1 IU / kg gacha.

Preparatni terining ostiga kiritishdan oldin flakonni xona haroratiga qadar qizdirib, flakonni qo'lingizda bir necha daqiqa ushlab turing.

Ko'pgina hollarda, preparat terining ostiga soniga kiritiladi, ammo shu maqsadda siz oldingi qorin devori yoki kalçadan ham foydalanishingiz mumkin. Ba'zida preparat elkaga kiritiladi. Ko'rsatmalarga ko'ra, teri ostidagi in'ektsiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak, chunki bir joyda insulin in'ektsiyasi teri osti yog'ining kamayishiga olib kelishi mumkin. Biosulin N mustaqil dori sifatida ishlatilishi yoki Biosulin P bilan birlashtirilishi mumkin - uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadigan dori.

Maxsus ko'rsatmalar

Shishani engil silkitgandan keyin uning tarkibi oq rangga yoki bir tekis bulutga aylanmasa, süspansiyon Biosulin N ni in'ektsiya uchun ishlatish mumkin emas. Ushbu preparatni qo'llash davrida bemorlar qondagi glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak.

Ushbu preparatni analoglari bilan mustaqil ravishda almashtirish bilan bemorda gipoglikemiya (qon glyukozasining pasayishi) holati rivojlanishi mumkin. Insulinni haddan tashqari oshirib yuborish, ataylab ovqatlanmaslik, diareya yoki noma'lum qusish, haddan tashqari jismoniy faollik yoki kuchli stress ham bunday holatning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Noto'g'ri tanlangan in'ektsiya joyida yoki boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llanilganda gipoglikemiya bemorlarda rivojlanishi mumkin.

1-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda noto'g'ri tanlangan insulin preparatlari, shuningdek Biosulin in'ektsiyalari orasidagi uzoq tanaffuslar giperglikemiya (qon glyukoza miqdorining ko'payishi) rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu holatning rivojlanishi bilan bemor bir necha soat ichida quyidagi simptomlarni rivojlantiradi:

• Chanqoqning oshishi
• Siydik chiqarish miqdorini va siydikning kunlik hajmini oshirish (ba'zi bemorlarda kuniga 10 litrgacha),
• Bosh aylanishi
• Quruq og'iz
• Ishtahani oshirish
• Og'izdan ho'llangan olma hidi (atseton hidi).

1-toifa diabetga chalingan bemorlarda giperglikemiyaning rivojlanishi og'ir diabetik ketoatsidoz va giperglikemik komaga olib kelishi mumkin.

Ushbu preparatning sutkalik dozasi 65 yoshdan oshgan bemorlarda, shuningdek, qalqonsimon bez kasalligi bilan og'rigan bemorlarda sozlanishi kerak. Preparatni dozani sozlash jismoniy faoliyat intensivligining oshishi yoki jigar va buyraklardagi buzilishlar rivojlanishi bilan og'rigan bemorlarga ham kerak.

Yuqumli kasalliklar va febril sharoitlarda bemor qon tahliliga asoslangan Biosulin N ning kunlik dozasini qayta ko'rib chiqishi kerak.

Bir insulin preparatidan boshqasiga o'tish faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak!

Nojo'ya ta'sirlari va dozani oshirib yuborish

To'g'ri dozada preparat bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Dozani ozgina mustaqil ravishda oshirsa ham, bemor bunday nojo'ya ta'sirlarni rivojlanishi mumkin:

• Sovuq ter
• Zaiflik va bosh aylanishi,
• Tushkun holat
• Yurak urishi,
• Qo'llarning titrashi
• Terining rangsizlanishi
• Ochlik
• "Sürgülü sürünmeler" hissi.

Preparatning haddan tashqari dozasi bilan bemorda gipoglikemik koma paydo bo'lishi mumkin.

Kamdan kam hollarda, preparatga individual yuqori sezgirlik bilan bemorda ürtiker, toshma, Quincke shishi shaklida allergik teri reaktsiyalari paydo bo'lishi mumkin. Bir vaqtning o'zida insulin doimiy ravishda kiritilishi bilan bemor lipodistofiyani rivojlantiradi.

Preparatni homiladorlik va emizish davrida ishlatish

Biosulin N preparati homilador va emizikli onalarda diabet kasalligini davolash uchun ishlatilishi mumkin. Homiladorlikning boshlanishi bilan ayolga preparatni buyurishni to'xtatish kerak emas, ammo bemorning barcha organlari va tizimlariga yukning ko'payishi tufayli bir oz ko'payishi mumkin bo'lgan sutkalik dozani to'g'irlash uchun shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Preparatni tarqatish va saqlash shartlari

Biosulin N dorixonalarda retsept bo'yicha tarqatiladi. Preparatni muzlatgichda 8 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash kerak. Flakonlarni muzlatishga yo'l qo'yilmaydi.

Ochilgan shisha 20 oydan oshmaydigan haroratda 1,5 oydan ortiq bo'lmagan joyda saqlanishi kerak. Amaldagi shishalarni qorong'i joyda, bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang. Preparatning yaroqlilik muddati - ishlab chiqarilgan kundan boshlab 2 yil.

Süspansiyon shaklida N biosulinini olish usuli

Qondagi glyukozaning maqsadli kontsentratsiyasi, ishlatiladigan insulin preparatlari, insulinning dozalash tartibi (dozasi va qabul qilish vaqti) bemorning dietasiga, jismoniy faoliyat darajasiga va turmush tarziga mos ravishda individual ravishda aniqlanishi va sozlanishi kerak.

Biosulin® N preparati teri ostiga kiritishga mo'ljallangan. Preparatning dozasi har bir holatda shifokor tomonidan qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga asoslangan holda aniqlanadi. O'rtacha, preparatning sutkalik dozasi tana vaznining 0,5 dan 1 IU / kg gacha (bemorning individual xususiyatlariga va qon glyukoza kontsentratsiyasiga bog'liq).

Shifokor qondagi glyukoza kontsentratsiyasini qanchalik tez-tez aniqlash bo'yicha kerakli ko'rsatmalarni berishi, shuningdek, dietada yoki insulin terapiyasi rejimida biron bir o'zgarishlar yuz bergan taqdirda tegishli tavsiyalar berishi kerak.

Og'ir giperglikemiya yoki ayniqsa ketoatsidozni davolashda insulinni qabul qilish qonda glyukoza kontsentratsiyasining tez pasayishi tufayli bemorlarni jiddiy asoratlardan himoya qilish choralarini o'z ichiga olgan keng qamrovli davolanish rejimining bir qismidir. Ushbu davolanish rejimi intensiv terapiya bo'limida (metabolik holat, kislota-baz muvozanati va elektrolitlar muvozanatining holati, tananing hayotiy belgilarini kuzatish) diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.

Insulinning boshqa turidan Biosulin® N ga o'tish

Bemorlarni bir turdagi insulin turidan ikkinchisiga o'tkazishda insulin dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin: masalan, hayvonlardan olingan insulinni insulinga o'tkazish yoki bitta insulin preparatidan ikkinchisiga o'tish yoki insulin erituvchi bilan davolash rejimidan rejimga o'tish paytida. , shu jumladan uzoqroq ishlaydigan insulin.

Hayvonlardan olingan insulinni inson insuliniga o'tkazgandan so'ng, ayniqsa insulin dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin, ayniqsa ilgari qonda glyukoza konsentratsiyasi past bo'lgan bemorlarda, gipoglikemiya rivojlanish moyilligi bo'lgan bemorlarda, ilgari yuqori insulin dozalarini talab qilgan bemorlarda. insulinga antikorlar mavjudligi bilan.

Dozani sozlash (kamaytirish) zarurati yangi insulin turiga o'tgandan so'ng darhol paydo bo'lishi yoki bir necha hafta davomida asta-sekin rivojlanishi mumkin.

Bir turdagi insulin turidan ikkinchisiga, so'ngra keyingi birinchi haftalarda qon glyukoza kontsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.Antikorlar mavjudligi sababli yuqori dozadagi insulin talab qiladigan bemorlarda shifoxonada tibbiy nazorat ostida insulinning boshqa turiga o'tish tavsiya etiladi.

Insulin dozasida qo'shimcha o'zgarish

Metabolik nazoratni yaxshilash insulinga yuqori sezgirlikni keltirib chiqarishi mumkin, bu tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini pasayishiga olib kelishi mumkin.

Dozani o'zgartirish quyidagi hollarda ham talab qilinishi mumkin: bemorning tana vaznining o'zgarishi, turmush tarzining o'zgarishi (jumladan, parhez, jismoniy faollik darajasi va boshqalar) yoki gipo yoki giperglikemiyaga moyilligini oshiradigan boshqa holatlarda ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang). ").

Bemorlarning individual guruhlarida dozalash tartibi

Keksa bemorlar

Keksa odamlarda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin ("Ehtiyotkorlik bilan", "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limlariga qarang). Qandli diabet bilan og'rigan keksa bemorlarda davolanishni boshlash, dozani ko'paytirish va dozani tanlab olish tavsiya etiladi, bu esa gipoglikemik reaktsiyalarning oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi.

Jigar yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar

Jigar yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin.

Boshqariladigan insulin harorati xona haroratida bo'lishi kerak.

Biosulin® N preparati odatda sonning ostiga teri ostiga kiritiladi. Inyeksiya shuningdek, qorin old devori, dumba yoki elkada deltoid mushakning proektsiyasida ham amalga oshirilishi mumkin.

Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.

Insulinni teri ostiga yuborish paytida, in'ektsiya paytida qon tomiriga kirishdan ehtiyot bo'lish kerak. In'ektsiyadan keyin in'ektsiya joyini massaj qilmaslik kerak. Bemorlarga insulin etkazib berish moslamasidan to'g'ri foydalanishni o'rgatish kerak.

Kirishga tayyorgarlik

Biosulin® N preparatini kartridjlarda qo'llanganda

Biosulin® N bo'lgan kartridjlarni ishlatishdan oldin xurmo orasiga gorizontal holatda surish kerak va u bir hil turbin suyuqlik yoki sutga aylanguncha insulinni qayta tiklash uchun chayqatilishi kerak. Ko'pik paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaslik kerak, bu to'g'ri dozaga xalaqit berishi mumkin. Ultriumlar ehtiyotkorlik bilan tekshirilishi kerak. Agar insulin aralashtirilgandan keyin yoriq bo'lsa, uni ishlatmang, agar oq rangli zarralar kartridjning pastki yoki devoriga yopishib qolsa, bu "sovuq naqsh" ko'rinishini beradi.

Ultriumlar qurilmasi ularning tarkibidagi boshqa insulinlar bilan to'g'ridan-to'g'ri kartridjning o'zida aralashtirishga imkon bermaydi. Ultriumlar to'ldirishga mo'ljallanmagan.

Qayta to'ldiriladigan shpritsli qalam bilan kartridjlardan foydalanganda, kartridjni shprits qalamiga to'ldirish va ignani ulash bo'yicha ko'rsatmalarga amal qilish kerak. Preparat shprits qalamini ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga muvofiq amalga oshiriladi.

Biosulin® N preparatini BiomatikPen®2 shpritsli qalamda qo'llanganda

Oldindan to'ldirilgan bir martali ishlatiladigan shpritsli qalpoqchalarni takroriy in'ektsiya qilish uchun ishlatishdan oldin shprits qalamiga Biosulin® N preparatining suspenziyasini aralashtirish kerak. To'g'ri aralashtirilgan suspenziya bir tekis oq va bulutli bo'lishi kerak.

Shprits qalamidagi Biosulin® N preparati, agar u muzlatilgan bo'lsa, foydalanib bo'lmaydi.

Oldindan to'ldirilgan bir martali ishlatiladigan shpritsli qalpoqchalarni takroriy in'ektsiya uchun ishlatganda, birinchi ishlatishdan oldin shprits qalamini muzlatgichdan olib tashlash va preparatni xona haroratiga etkazish kerak. Preparat bilan ta'minlangan shprits qalamini ishlatish bo'yicha aniq ko'rsatmalarga amal qilish kerak.

Shprits va ignalardagi Biosulin® N preparati faqat individual foydalanish uchun mo'ljallangan. Shpritsli qalam kartridjini to'ldirmang. Ignalilar qayta ishlatilmasligi kerak. Nurdan himoya qilish uchun shprits qalamini qopqoq bilan yopib qo'yish kerak. Ishlatilgan shprits qalamini muzlatgichda saqlamang.

Biosulin® N preparati yakka o'zi yoki qisqa ta'sir etadigan insulin (Biosulin® P preparati) bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.

Umumiy tavsif. Tarkibi:

Faol tarkibiy qism: inson genetik muhandislik insulinining 100 IU.

Qo'shimcha moddalar: rux oksidi, natriy vodorod fosfati, protamin sulfat, metakresol, kristalli fenol, glitserin, in'ektsiya uchun suv.

Izoh PH ni sozlash uchun 10% natriy gidroksid eritmasi yoki 10% xlorid kislota eritmasi ishlatiladi.

Farmakologik xususiyatlari:

Farmakodinamika Biosulin® N - rekombinant DNK texnologiyasidan foydalanib olingan insulin. Bu o'rtacha ta'sir qiladigan insulin preparati. U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va bir qator asosiy fermentlarning (geksokinaza, piruvat kinazasi, glikogen sintetaza va boshqalar) sintezini o'z ichiga olgan hujayra ichidagi jarayonlarni rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. Qon glyukozasining pasayishi uning hujayra ichidagi transportning ko'payishi, to'qimalarning assimilyatsiyasi va assimilyatsiyasining ortishi, lipogenezni rag'batlantirish, glikogenogenez, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi va boshqalar.

Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi, asosan, singish tezligiga bog'liq, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, dozasi, usuli va qo'llash joyi), shuning uchun insulin ta'sir qilish darajasi turli xil odamlarda ham, bittada ham sezilarli darajada o'zgarib turadi. bir kishi.

Teri ostiga in'ektsiya qilish uchun harakatlarning profillari (taxminiy raqamlar): 1-2 soatdan keyin ta'sirning boshlanishi, 6 dan 12 soatgacha bo'lgan maksimal ta'sir, ta'sir muddati - 18-24 soat.

Farmakokinetikasi Yutilishning to'liqligi va insulin ta'sirining boshlanishi in'ektsiya joyiga (oshqozon, son, dumba), dozaga (yuborilgan insulin miqdori), preparatdagi insulin kontsentratsiyasiga va boshqalarga bog'liq. U to'qimalar bo'ylab notekis taqsimlanadi va yo'ldosh to'sig'iga va ko'krak sutiga kirmaydi. Asosan jigar va buyraklarda insulinaza bilan yo'q qilinadi. Buyraklar orqali chiqariladi (30-80%).

Ilova xususiyatlari:

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning. Homiladorlik davrida qandli diabetni insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki insulin platsenta to'sig'ini kesib o'tmaydi. Homiladorlikni rejalashtirishda va uning davomida diabet kasalligini davolashni kuchaytirish kerak. Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda asta-sekin o'sib boradi.

Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin. Tug'ilgandan ko'p vaqt o'tmay, insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi.

Emizish paytida diabet kasalligini insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q. Shu bilan birga, insulin dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin, shuning uchun insulin zarurati barqarorlashguncha bir necha oy davomida diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Agar silkitgandan keyin suspenziya oq rangga va bir tekis bulutga aylanmasa, Biosulin® N dan foydalanmang.

Insulin terapiyasi fonida qonda glyukoza darajasini doimiy nazorat qilish zarur.

Gipoglikemiyaning sabablari insulin haddan tashqari dozasidan tashqari bo'lishi mumkin: preparatni almashtirish, ovqatni tashlab yuborish, qusish, diareya, jismoniy faollikni oshirish, insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (jigar va buyrak funktsiyasining buzilishi, buyrak usti bezining gipofizasi, gipofiz yoki qalqonsimon bez), joyning o'zgarishi. in'ektsiya, shuningdek boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish.

Noto'g'ri dozalash yoki insulin qabul qilishdagi uzilishlar, ayniqsa diabetning 1 turi bo'lgan bemorlarda, giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Odatda giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin bir necha soat yoki kun davomida rivojlanadi. Bularga chanqoqlik, siyishning kuchayishi, ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, terining qizarishi va qurishi, og'izning quruqligi, ishtahaning yo'qolishi, nafas olingan havoda asetonning hidi kiradi. Agar davolanmagan bo'lsa, 1-toifa diabetdagi giperglikemiya hayot uchun xavfli diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

65 yoshdan oshgan odamlarda insulin dozasi qalqonsimon bez kasalligi, Addison kasalligi, gipopituitarizm, jigar va buyrak faoliyati buzilganligi, diabet kasalligi uchun tuzatilishi kerak.

Agar bemor jismoniy faollikni oshirsa yoki odatdagi ovqatlanishni o'zgartirsa, insulin dozasini tuzatish ham talab qilinishi mumkin.

Yondosh kasalliklar, ayniqsa infektsiyalar va isitma bilan kechadigan sharoitlar insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.

Insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tish qonda glyukoza darajasini nazorat qilish orqali amalga oshirilishi kerak.

Preparat spirtli ichimliklarga nisbatan tolerantlikni pasaytiradi.

Ba'zi kateterlarda yog'ingarchilik bo'lishi mumkinligi sababli, preparatni insulin nasoslarida ishlatish tavsiya etilmaydi.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Insulinning asosiy maqsadi, uning turining o'zgarishi yoki jiddiy jismoniy yoki ruhiy zo'riqishlar mavjud bo'lganda, mashina haydash yoki turli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatini pasaytirish, shuningdek, diqqat va tezlikni oshirishni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish mumkin.

Saqlash sharoiti:

B. ro'yxati. Qorong'i joyda 2 ° C dan 8 ° C gacha bo'lgan haroratda. Muzlatmang. Amaldagi flakonni 6 hafta davomida 15 ° C dan 25 ° C gacha haroratda saqlang. Ishlatilgan kartrijni 4 hafta davomida 15 ° C dan 25 ° C gacha haroratda saqlang. Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang. Yaroqlilik muddati - 2 yil. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmang.

Dam olish shartlari:

Teri ostiga yuborish uchun suspenziya 100 IU / ml ni tashkil qiladi.

Birlashtirilgan qopqoq bilan qoplangan rangsiz neytral shishaning har bir shishasiga 5 ml yoki 10 ml.

Bioatik qalam yoki Biosulin® qalam shpritsli qalam bilan ishlatish uchun har biri 3 ml dan rangsiz neytral oynadan tayyorlangan, aralash qopqoq bilan yopilgan kartridjda. Borosilikat oynadan tayyorlangan to'p kartridjga joylashtirilgan.

5 ml yoki 10 ml dan 1 flakon flakon va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Bir blisterda 5 ml yoki 10 ml dan 2,3 yoki 5 flakon.

Blisterli qog'ozli qadoqdagi 1, 3 yoki 5 lentalari.

1 konturli paket, idishga yoki kartridjga, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga.

Ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar va yon ta'siri

Bemorning tanasida 1-toifa qandli diabet kasalligi mavjudligi dorivor preparatni qo'llash uchun alomatdir.

Preparat og'iz orqali qabul qilingan gipoglikemik dori-darmonlarga qarshilik ko'rsatish bosqichida, murakkab terapiyada qo'llanganda, shuningdek, 2-toifa diabet kasalligi rivojlanishida 2-toifa diabet kasalligi uchun qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lgan asosiy kontrendikatsiyalar insulin yoki tibbiy vositaning tarkibiy qismi bo'lgan boshqa tarkibiy qismga individual sezgirlikning mavjudligi va bemorda gipoglikemik holat belgilari rivojlanishi.

Tibbiy mahsulotni iste'mol qilishdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi uglevod almashinuvi jarayonlariga ularning ta'siri bilan bog'liq.

Preparatni qo'llash paytida bemorning tanasida paydo bo'ladigan asosiy yon ta'sirlar quyidagilar:

1. Tanadagi terining oqarishi, terlashning ko'payishi, yurak urishining kuchayishi va kuchli ochlik hissi paydo bo'ladigan gipoglikemik holat tanasida rivojlanish. Bundan tashqari, asab tizimining qo'zg'alishi va og'izda paresteziya paydo bo'ladi, bundan tashqari, qattiq og'riq paydo bo'ladi. Qattiq gipoglikemiya o'limga olib kelishi mumkin.
2. Preparatni qo'llashda allergik reaktsiyalar juda kamdan-kam uchraydi va ko'pincha terida toshma shaklida bo'ladi, Quincke shishi va juda kamdan-kam holatlarda anafilaktik shok rivojlanadi.
3. Mahalliy nojo'ya reaktsiyalar natijasida giperemiya, in'ektsiya sohasida shishish va qichishish paydo bo'ladi. Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan, in'ektsiya sohasida lipodistrofiyaning rivojlanishi mumkin.

Bundan tashqari, shish paydo bo'lishi va sinishdagi xatolar. Ko'pincha, oxirgi ko'rsatilgan yon ta'siri terapiyaning dastlabki bosqichida yuzaga keladi.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat teri ostiga yuborish uchun vositadir. In'ektsiya uchun zarur dori miqdorini davolovchi shifokor hisoblashi kerak.

Faqat endokrinolog dozani hisoblashi mumkin, u tananing individual holatini va bemorni tekshirish va tekshirish natijalarini hisobga olish kerak. Davolash uchun ishlatiladigan dozada bemorning tanasida glyukoza darajasi hisobga olinishi kerak. Ko'pincha preparat bemorning tana vazniga 0,5 dan 1 IU / kg dozada qo'llaniladi.

Mahsulot tanasiga kirish uchun ishlatiladigan harorat xona harorati bo'lishi kerak.

Preparatning hisoblangan dozalari tizzasidan yuqorisida qo'llanilishi kerak. Bundan tashqari, dori-darmonlarni qorin old devori, dumba mintaqasi yoki deltoid mushak joylashgan hududda teri ostiga yuborish mumkin.

Qandli diabetda lipodistrofiyaning oldini olish uchun in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.

Biosulin N insulin terapiyasi paytida mustaqil vosita sifatida va qisqa terapiyali insulin bo'lgan Biosulin P bilan birgalikda kompleks terapiyaning tarkibiy qismi sifatida ishlatilishi mumkin.

Agar uni silkitgandan keyin suspenziya oq rangga ega bo'lmasa va bir tekis bulutli bo'lmasa, preparatni davolanish uchun ishlatish mumkin emas.

Ushbu doridan foydalanganda plazma glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Bemorning tanasida gipoglikemik holatning rivojlanishining sabablari, haddan tashqari dozadan tashqari, quyidagi sabablar bo'lishi mumkin.

• dori almashtirish
• ovqatlanish tartibini buzish,
• qusish
• diareya paydo bo'lishi,
• bemorning tanasida jismoniy faollikni oshirish;
• tananing insulinga bo'lgan ehtiyojiga ta'sir qiladigan kasalliklar,
• in'ektsiya maydonini o'zgartirish,
• boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish.

Insulinning asosiy maqsadi bilan transport vositalarini boshqarish amalga oshirilmasligi kerak, chunki inson reaktsiyasining pasayishi va ko'rish keskinligining pasayishi ehtimoli yuqori.

Saqlash sharoiti, narxi va preparatning o'xshashlari

Preparat yorug'likdan himoyalangan joyda, 2 dan 8 darajagacha haroratda saqlanishi kerak. Tibbiy asbobni muzlatish taqiqlanadi.

Tibbiy asbob bilan ochilgan va ishlatilgan shisha 15 dan 25 darajagacha bo'lgan haroratda saqlanishi kerak. Ushbu insulinni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarida aytilishicha, preparatning yaroqlilik muddati olti oy. Preparatni kartridjdan foydalanganda ishlatiladigan kartridjning saqlash muddati 4 haftadan oshmasligi kerak.

Dori-darmonlarni bolalar olaolmaydigan joyda saqlash kerak.

Paketlangan tibbiy asbobning saqlash muddati 2 yil. Ushbu davrdan keyin insulin terapiyasi paytida tibbiy vositadan foydalanilmasligi kerak.

Preparat dorixonalarda qat'iy ravishda retsept bo'yicha tarqatiladi.

Ushbu turdagi insulin ishlatgan bemorlarning fikriga ko'ra, bu diabet bilan og'rigan bemorning tanasida shakar darajasini nazorat qilishning samarali vositasidir.

Preparatning o'xshashlari:

1. Gansulin N.
2. Insuran NPH.
3. Humulin NPH.
4. Humodar.
5. Rinsulin NPH.

Rossiyada bitta shishaning narxi o'rtacha 500-510 rublni tashkil qiladi va har birining hajmi 3 ml bo'lgan 5 ta patron 1046-1158 rubl oralig'ida turadi.

Ushbu maqoladagi video insulinning harakati va xususiyatlari haqida gapiradi.

Farmakokinetikasi

Yutish darajasi va insulin ta'sirining rivojlanishining boshlanishi boshqariladigan insulin hajmiga, uning tayyorgarlik va in'ektsiya joyiga (son, qorin, dumba) bog'liq.

Gormon to'qimalarda notekis taqsimlanadi. Yo'ldosh to'sig'ini va ona sutiga o'tmaydi.

Izulin insulin asosan jigar va buyraklarda insulinaza ta'sirida metabollanadi. U siydik bilan dozaning 30 dan 80% gacha chiqariladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• gipoglikemiya,
• insulin yoki biosulin N suspenziyasining har qanday yordamchi qismiga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan preparatni quyidagi holatlarda qo'llash kerak (dozani o'zgartirish talab qilinishi mumkin):

• buyrak faoliyati buzilgan,
• jigar faoliyati buzilgan,
• kasallikning mavjudligi,
• koroner va miya arteriyalarining og'ir stenozi,
• qalqonsimon disfunktsiya,
• Addison kasalligi
• gipopituitarizm,
• proliferativ retinopatiya, ayniqsa lazer terapiyasini o'tkazmagan bemorlarda (fotokoagulyatsiya davolash),
• yoshi 65 dan katta.

Biosulin N, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Maqsadli glyukoza kontsentratsiyasi, dozalash tartibi (dozasi va qabul qilish vaqti) shifokor tomonidan har bir bemor uchun individual ravishda bemorning turmush tarzi, jismoniy faollik darajasi va parheziga mos keladigan tarzda belgilanadi.

Süspansiyon Biosulin N teri ostiga, odatda tizzasidan yuqorisiga kiritiladi. In'ektsiyalar elkada (deltoid mushakning proektsiyasida), qorin old devori yoki kalçada ham amalga oshirilishi mumkin. Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqada in'ektsiya joylarini almashtirish tavsiya etiladi. Süspansiyonun qon tomiriga tushmasligi uchun ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak. Inyeksiya joyini massaj qilishning hojati yo'q.

Shifokor dozani qondagi glyukoza darajasiga va bemorning individual xususiyatlariga qarab belgilaydi. O'rtacha sutkalik doza 0,5-1 IU / kg orasida.

Har bir bemorga tibbiy mutaxassis tomonidan glyukoza konsentratsiyasini aniqlash chastotasi va turmush tarzi yoki ovqatlanishida biron bir o'zgarishlar yuzaga kelganda insulin terapiyasini tartibga solish bo'yicha tavsiyalar berilishi, shuningdek, Biosulin N ni yuborish uchun asbobdan qanday foydalanishni o'rgatish kerak.

Qattiq giperglikemiyada (xususan ketoatsidozda) insulinni qo'llash qon shakarining tez pasayishi tufayli bemorlarni mumkin bo'lgan asoratlardan himoya qilish choralarini o'z ichiga olgan keng qamrovli davolanishning bir qismidir. Bunday terapevtik sxemada intensiv terapiya bo'limida tananing hayotiy belgilarini kuzatish, elektrolitlar muvozanati, kislota-baz muvozanati va metabolik holatni aniqlash zarur.

Taqdim etilgan suspenziyaning harorati xona harorati bo'lishi kerak.

Agar aralashtirgandan keyin u bir hil, bulutli, oq rangga aylanmasa, suspenziyani kiritish taqiqlanadi. Agar aralashtirgandan so'ng uning tarkibida yoriqlar bo'lsa yoki shishaning ostiga / devoriga qattiq oq zarralar tushsa, mahsulotni ishlatmang ("sovuq naqsh effekti").

Insulinning boshqa turidan Biosulin N ga o'tish

Bemorni insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tkazishda, masalan, hayvonlardan olingan insulinni odam bilan almashtirishda, bitta insulin insulinidan ikkinchisiga o'tishda, eriydigan insulinni uzoq vaqt ishlaydigan insulinga o'tkazishda va hokazo dozalash rejimini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Hayvonlardan olingan insulinni inson insuliniga almashtirishda preparatning dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin, ayniqsa gipoglikemiyaga moyil bo'lgan bemorlarda, qondagi glyukoza konsentratsiyasi ancha past bo'lgan, antijismlar mavjudligi sababli yuqori dozada insulin kerak edi.

Preparatning dozasini kamaytirish zarurati insulin yangi turiga o'tgandan so'ng darhol paydo bo'lishi mumkin va bir necha hafta davomida asta-sekin rivojlanadi.

Bemorni boshqa insulin preparatiga o'tkazishda va uni qo'llashning dastlabki haftalarida qonda glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Ilgari antikorlar mavjudligi sababli yuqori dozadagi insulinga ehtiyoj sezgan bemorlarga yaqin tibbiy nazorat ostida kasalxonada boshqa insulin turiga o'tish tavsiya etiladi.

Insulin dozasida qo'shimcha o'zgarish

Metabolik nazorat yaxshilanishi bilan insulin sezgirligining oshishi mumkin, buning natijasida unga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin.

Bemorning tana og'irligi, turmush tarzi yoki giper- yoki gipoglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiradigan boshqa holatlar o'zgarganda dozani to'g'irlash ham zarur bo'lishi mumkin.

Qariyalarda ko'pincha insulinga ehtiyoj kamayadi. Gipoglikemik reaktsiyalarning oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan terapiyani boshlash, dozani ko'paytirish va parvarishlash dozalarini tanlash tavsiya etiladi.

Insulinga bo'lgan talabning pasayishi buyrak / jigar etishmovchiligida ham tez-tez uchraydi.

Biosulin N ni flakonlarda ishlatish

Insulinning faqat bitta turidan foydalanish:

1. Flakonda kauchuk membranani sanitariya qiling.
2. Shpritsga havo to'planib, kerakli insulin dozasiga to'g'ri keladi. Preparat bilan shishaga soling.
3. Shishani (shprits bilan birga) ag'daring va shpritsga kerakli suspenziyaning dozasini oling. Shpritsni flakondan chiqarib oling va undan havo chiqarib oling. Dozaning to'g'riligini tekshiring.
4. Darhol in'ektsiya qiling.

Ikki turdagi insulinni aralashtirish:

1. Ikkita idishda rezina membranalarni dezinfektsiyalash.
2. Preparat bir tekis bulutli va oq rangga aylanguncha qo'llarning kaftlari orasiga uzoq vaqt davomida ta'sir etadigan insulin (bulutli) soling.
3. Shpritsga havoni bulutli insulin dozasiga teng miqdorda to'plang, uni tegishli idishga soling va ignani chiqarib oling (siz hali dori to'plashingiz shart emas).
4. Shpritsga qisqa ta'sir qiluvchi insulin (shaffof) dozasiga teng miqdorda havo to'plang va uni tegishli flakonga kiriting. Shpritsni olib tashlamasdan, shishani ag'daring va kerakli dozani tering. Shpritsni flakondan chiqarib oling va undan havo chiqarib oling. Dozaning to'g'riligini tekshiring.
5. Iynani bulutli insulin flakoniga joylashtiring. Shpritsni olib tashlamasdan, uni ag'daring va kerakli dozani tering. Havoni chiqarib tashlang, dozaning to'g'riligini tekshiring.
6. Darhol aralashmani AOK qiling.

Turli xil insulin turlarini kiritish har doim yuqorida tavsiflangan ketma-ketlikda bo'lishi kerak.

Ultriumda biosulin N dan foydalanish

Ultrium biosulinli qalam va biyomatik qalam shpritslaridan foydalanish uchun mo'ljallangan.

Qo'llashdan oldin bemor kartrij (masalan, yoriqlar) shikastlanmaganligiga ishonch hosil qilishi kerak, aks holda uni ishlatish mumkin emas.

Süspansiyonni in'ektsiya qilishdan oldin darhol aralashtirish kerak (va kartridjni shpritsli qalamga o'rnatish): kartrijni kamida 10 marta yuqoriga va pastga aylantiring, shunda shisha to'p kartrijning oxiridan oxirigacha barcha suyuqlik bir xil aralashmaguncha harakatlanadi. Agar kartrij ruchka ichiga o'rnatilgan bo'lsa, uni kartrij bilan birga aylantiring. Ushbu protsedura Biosulin N ni har bir qabul qilishdan oldin bajarilishi kerak.

Ultriumni shprits qalamiga o'rnatgandan so'ng, ushlagich oynasida rangli chiziq paydo bo'ladi.

Har bir Biosulin N kartuş faqat shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan. Ultriumni to'ldirmang.

Inyeksiya qilishdan oldin siz qo'lingizni yuvishingiz kerak, shuningdek, inyeksiya joyida terini alkogol bilan artib quriting, ammo shprits qalamiga insulin dozasi o'rnatilgandan so'ng, spirtni quritib oling.

Biologikol N ni shpritsli qalam bilan yuborish tartibi:

1. Ikki barmoq bilan terining bir burchagini to'plang va uning tagiga igna 45 ° burchak ostida joylashtiring, insulin in'ektsiyasini qiling.
2. Tugmani ushlab turganda, ignani teri ostiga kamida 6 soniya qoldiring, bu dozaning to'g'ri kiritilishini va qon / limfaning igna / patronga kirishini cheklaydi.
3. Ignani echib oling. Agar in'ektsiya joyida qon qochib qolsa, in'ektsiya joyini dezinfektsiyali eritma (masalan, alkogol) bilan namlangan paxta cho'tkasi bilan yaxshilab siqib oling.

Diqqat! Igna steril, unga tegmang. Har bir in'ektsiya uchun yangi igna ishlatilishi kerak.

Bemor ma'lum bir shprits qalamini olish uchun arizadagi ko'rsatmalarga diqqat bilan amal qilishi kerak, unda uni qanday tayyorlash, dozani tanlash, preparatni buyurish batafsil bayon qilinadi.