Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin: dori nomlari

Dunyoda diabet uchun mutlaqo davolanish yo'q. Ammo uzaygan dorilarni qo'llash zarur bo'lgan in'ektsiyalar sonini kamaytirishi va hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Inson organizmida uzoq vaqt ishlaydigan insulinning ahamiyati nimada? O'rta va uzoq vaqt ishlaydigan dorilar diabet kasalligi tomonidan kuniga 1-2 marta (ertalab va kechqurun) buyuriladi va asosiy hisoblanadi. Uzoq insulinning yuqori samarasi 8-10 soatdan keyin sodir bo'ladi, ammo 3-4 soatdan keyin shakarning pasayishi seziladi.

Biror kishi uchun etarli bo'lgan insulin dozasini qanday tanlash kerak: kichik hajmlar (10 birlikdan ko'p bo'lmagan) taxminan 12 soat davomida samarali bo'ladi, preparatning katta miqdori - bir kungacha. Agar kengaytirilgan insulin 1 kg massaga 0,6 birlikdan oshiq dozada buyurilsa, in'ektsiya turli joylarda (elka, son, oshqozon) bir necha bosqichda amalga oshiriladi.

Bunday davolanishga nima yordam beradi?

Ro'za tutadigan glyukozani ushlab turish uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin kerak. Faqatgina mutaxassis bemorning o'zini o'zi nazorat qilish asosida bemorga har bir ovqatlanishdan oldin qisqa muddatli tayyorgarlik va o'rta va uzoq muddatli harakatlarni in'ektsiya qilish kerakligini aniqlay oladi.

Insulin terapiyasi rejimi haftada qonda shakar miqdorini o'z-o'zini tekshirishga asoslangan. Bundan tashqari, gormonning tanaga qanchalik qisqa va uzoq vaqt ta'sir qilishini hisobga olish kerak.

Eng samarali uzoq muddatli insulinlar Lantus, Levemir. Ular diabetning ikkala turi uchun ham qo'llaniladi va kuniga 1-2 marta buyuriladi.

Uzoq muddatli insulin, hatto bemor allaqachon qisqa muddatli in'ektsiya qilsa ham buyuriladi (ovqatlanishdan oldin). Ushbu kombinatsiya tananing holatini saqlab turishga va ko'plab asoratlarning oldini olishga imkon beradi.

Bu muhim. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin oshqozon osti bezi tomonidan chiqariladigan bazal gormonni to'liq almashtirishdir. Bundan tashqari, beta-hujayralarning o'limini sekinlashtiradi.

Noto'g'ri foydalanish

1. Ovqatdan keyin glyukozani barqarorlashtirish uchun uzoq muddatli dorilar ishlatilmaydi. Ular giperglikemiyani tezda to'sib qo'yolmaydilar. Bu samaradorlik cho'qqisiga qisqa mablag'lar bilan farq qiladigan sekin chiqish bilan izohlanadi.
2. Rejadan tashqari in'ektsiya inson salomatligiga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin:

• shakar darajasi doimo ko'tariladi
• Charchadim
• diabetning asoratlari rivojlanadi.

Kecha va ertalabki harakatlar

2-toifa diabetga chalingan odamlar deyarli har doim ertalab yuqori shakarga ega. Bu shuni anglatadiki, tunda tanada uzoq insulin bo'lmaydi. Ammo kengaytirilgan gormonni tayinlashni talab qilishdan oldin, shifokor oxirgi marta qachon ovqatlanishini tekshirishi kerak. Agar ovqatlanish yotishdan besh yoki undan kamroq soat oldin sodir bo'lsa, unda uzoq vaqt ishlaydigan dorilar shakarni barqarorlashtirishga yordam bermaydi.

Mutaxassislar tomonidan "ertalabki tong" fenomeni yomon tushuntirildi. Uyg'onishdan biroz oldin jigar gormonlarni tezda neytrallaydi, bu esa giperglikemiyaga olib keladi. Agar siz dozani o'zgartirsangiz ham, bu hodisa o'zini his qiladi.

Ushbu hodisaning tanasiga ta'siri in'ektsiya rejimini aniqlaydi: in'ektsiya taxminiy uyg'onish vaqtidan sakkiz yoki undan kam soat oldin amalga oshiriladi. 9-10 soatdan keyin uzaytirilgan insulin ancha zaiflashadi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dori-darmon ertalab shakar miqdorini ushlab turolmaydi. Agar bu sodir bo'lsa, unda shifokor gormonning ortiqcha miqdorini tayinladi. Preparatning ortiqcha miqdori gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Aytgancha, tushida u tashvish va kobus ko'rinishida o'zini namoyon qilishi mumkin.

Bunday holatni oldini olish uchun siz ushbu tekshiruvni bajarishingiz mumkin: in'ektsiyadan to'rt soat o'tgach, siz uyg'onishingiz va glyukoza darajasini o'lchashingiz kerak. Agar indikator 3,5 mmol / L dan past bo'lsa, unda ikki bosqichda - yotishdan oldin va yana 4 soatdan keyin kengaytirilgan insulin yuborish tavsiya etiladi.

Ushbu rejimdan foydalanish dozani 10-15% gacha kamaytirishga, "ertalabki tong" fenomenini boshqarishga va qondagi qand bilan uyg'onishga imkon beradi.

Keng tarqalgan uzoq muddatli dorilar

Uzoq muddatli gormonlar orasida ko'pincha quyidagi nomlar paydo bo'ladi (radarga muvofiq):

So'nggi ikkita namunalar glyukozaga eng teng ta'sir ko'rsatadigan sifatida tavsiflanadi. Bunday uzoq muddatli insulin kuniga bir marta AOK qilinadi va kechasi gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelmaydi. Bu insulin terapiyasi sohasida istiqbolli deb hisoblanadi.

Lantus insulinining uzoq muddatli ta'siri (glarginning chiqarilish shakli), teri ostiga kiritilganda juda sekin so'rilishi bilan izohlanishi mumkin. To'g'ri, bu ta'sirni saqlab qolish uchun har safar yangi inyeksiya joyini tanlash kerak.

Lantus insulinining dozasi organizmdagi glyukoza miqdorini uzoq vaqt davomida barqarorlashtirish uchun (bir kungacha) buyuriladi. Mahsulot hajmi 3 ml bo'lgan kartridj va shprits qalamlarida va 10 ml preparat bo'lgan idishlarda mavjud. Harakatning davomiyligi 24 soatdan 29 soatgacha. To'g'ri, kun davomida ta'sir qilish asosan odamning fiziologik xususiyatlariga bog'liq.

Qandli diabetning birinchi turida asosiy sifatida Lantus kengaytirilgan insulin belgilanadi, ikkinchisida uni boshqa bir qator shakarni kamaytiruvchi dorilar bilan birlashtirish mumkin.

Birinchi kunlarda qisqa va o'rta namunalardan uzoq muddatli insulinga o'tishda dozalash va in'ektsiya jadvali o'rnatiladi. Aytgancha, so'nggi yillarda bemorlar in'ektsiya sonini kamaytirish va hayot sifatini yaxshilash uchun ultrabinafsha dorilarga o'tishga harakat qilayotgan ma'lum bir tendentsiya mavjud.

Ultra uzoq ta'sir

Yuqorida tavsiflangan uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar eng samarali hisoblanadi. Mutlaq shaffoflik ularni ham bir-biridan ajratib turadi: cho'kma bir tekis taqsimlanishini ta'minlash uchun ularni silkitishga, qo'llarga o'ralishga hojat yo'q. Lantus bilan bir qatorda, Levemir eng barqaror doridir, uning xususiyatlari kasallikning har ikkala turi bo'lgan diabet kasalligi uchun ham o'xshashdir.

Shuni ta'kidlash kerakki, uzun shakllar hali ham o'z faoliyatida eng yuqori cho'qqiga ega. O'z navbatida, bu dorilarda yo'q. Va dozani sozlash jarayonida o'ziga xoslikni hisobga olish kerak.

Bazal dori qonda qand miqdorini doimiy, barqaror ushlab turish qobiliyatiga asoslanib hisoblanadi. Ruxsat berilgan tebranishlar 1,5 mmol / l dan oshmaydi. Ammo, bu in'ektsiyadan keyin bir kun ichida umuman bo'lmasligi kerak. Qoida tariqasida, kengaytirilgan dori tizzasidan yuqorisiga yoki dumba ichiga tiqiladi. Bu erda yog 'qatlami gormonning qonga so'rilishini sekinlashtiradi.

Ko'pincha, tajribasiz diabet kasalligi qisqa vaqtni uzoq insulin bilan almashtirishga harakat qiladi, buni amalga oshirish mumkin emas. Axir, gormonning har bir turi qat'iy belgilangan funktsiyani bajarish uchun zarurdir. Shuning uchun bemorning vazifasi buyurilgan insulin terapiyasiga qat'iy rioya qilishdir.

Insulinni to'g'ri ishlatish uzoq davom etadigan ta'sirga ega bo'lsa, hisoblagichda doimiy normal ko'rsatkichga erishish mumkin.

Gormon insulinining mutlaq etishmasligi bo'lgan odam uchun davolanishning maqsadi asosiy va qo'zg'atilgan tabiiy sekretsiyani takrorlashdir. Ushbu maqolada sizga bazal insulin dozasini to'g'ri tanlash haqida gap boradi.

Qandli diabet bilan kasallanganlar orasida "bir tekisda turing" iborasi keng tarqalgan, buning uchun etarli miqdordagi uzoq vaqt ishlaydigan insulin kerak.

Uzoq muddatli insulin

Bazal sekretsiyani taqlid qilish uchun ular kengaytirilgan insulin ishlatadilar. Qandli diabetning diabetik jarohatida quyidagi iboralar mavjud:

• "Uzoq insulin"
• "Asosiy insulin",
• "Bazal"
• Kengaytirilgan insulin
• "Uzoq insulin".

Bu atamalarning barchasi uzoq muddatli insulin degan ma'noni anglatadi. Bugungi kunda uzoq vaqt ishlaydigan ikkita insulin ishlatiladi.

O'rtacha davomiylikdagi insulin - uning ta'siri 16 soatgacha davom etadi:

1. Biosulin N.
2. Go'zal Bazal.
3. Protafan N.M.
4. Humulin NPH.

Ultra uzoq vaqt ishlaydigan insulin - 16 soatdan ko'proq vaqt ishlaydi:

Levemir va Lantus boshqa insulinlardan nafaqat turli xil ta'sir qilish muddati, balki tashqi mutlaq shaffofligi bilan ajralib turadi, ayni paytda dorilarning birinchi guruhi oq bulutli rangga ega va ularni qo'llashdan oldin ularni kaftlarda yumshatish kerak, keyin eritma bir tekis bulutli bo'ladi.

Bu farq insulin preparatlarini ishlab chiqarishning turli usullari bilan bog'liq, ammo keyinchalik bu haqda ko'proq. O'rtacha ta'sir qilish davomiyligi bo'yicha dori-darmonlar eng yuqori deb hisoblanadi, ya'ni ularning ta'sir qilish mexanizmida juda aniq bo'lmagan yo'l ko'rinadi, masalan, insulin qisqa bo'lsa ham, lekin cho'qqisi bor.

Ultra uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar cho'qqisiz hisoblanadi. Bazal dorining dozasini tanlashda bu xususiyatni hisobga olish kerak. Biroq, barcha insulinlar uchun umumiy qoidalar bir xil bo'lib qolmoqda.

Muhim! Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinning dozasini qondagi glyukoza kontsentratsiyasini ovqatlanish oralig'ida ushlab turadigan darajada tanlash kerak. 1-1,5 mmol / l oralig'ida kichik tebranishlarga yo'l qo'yiladi.

Boshqacha qilib aytganda, to'g'ri dozada qon tarkibidagi glyukoza kamaymasligi yoki aksincha, ko'paymasligi kerak. Ko'rsatkich kun davomida barqaror bo'lishi kerak.

Aniqlash kerakki, uzoq vaqt ishlaydigan insulin in'ektsiyasi oshqozon va qo'lda emas, balki tizzasidan yuqorisida yoki kalçada amalga oshiriladi. Bu muammosiz so'rilishini ta'minlashning yagona usuli. Qisqa ta'sir qiladigan insulin maksimal cho'qqiga erishish uchun qo'l yoki qorin bo'shlig'iga yuboriladi, bu oziq-ovqatning emishi davriga to'g'ri kelishi kerak.

Uzoq insulin - kechasi dozasi

Uzoq insulin dozasini tanlashni tungi dozadan boshlash tavsiya etiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemor kechasi qondagi glyukoza miqdorini kuzatishi kerak. Buning uchun har 3 soatda soat 21 dan boshlab ertasi kunning 6-kuni bilan tugaydigan shakar miqdorini o'lchash kerak.

Agar intervallarning birida glyukoza kontsentratsiyasining yuqoriga yoki aksincha, pastga qarab siljishi kuzatilsa, bu preparat dozasi noto'g'ri tanlanganligini ko'rsatadi.

Shunga o'xshash vaziyatda, vaqtning ushbu qismini batafsilroq ko'rib chiqish kerak. Masalan, bemor 6 mmol / L glyukoza bilan ta'tilga chiqadi. 24:00 da indikator 6,5 mmol / L gacha ko'tariladi va 03: 00da u to'satdan 8,5 mmol / L ga ko'tariladi. Biror kishi ertalabni yuqori darajada shakar bilan kutib oladi.

Vaziyat shuni ko'rsatadiki, tunda insulin miqdori etarli emas va dozani asta-sekin oshirish kerak. Ammo bitta "lekin" bor!

Kechasi bunday ko'payish (va undan yuqori) mavjudligi bilan, bu har doim ham insulin etishmasligini anglatmaydi. Ba'zida gipoglikemiya ushbu ko'rinishlar ostida yashirinadi, bu esa o'ziga xos "orqaga qaytish" ni keltirib chiqaradi, bu qon aylanish tizimidagi glyukoza darajasining oshishi bilan namoyon bo'ladi.

• Kechasi shakarni ko'paytirish mexanizmini tushunish uchun darajani o'lchash orasidagi vaqtni 1 soatgacha kamaytirish kerak, ya'ni soat 24:00 dan 03:00 gacha har soatda o'lchanadi.
• Agar bu erda glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi kuzatilsa, bu orqaga qaytarish bilan niqoblangan "egilish" bo'lishi mumkin. Bunday holda, asosiy insulinning dozasi oshirilmasligi kerak, ammo kamayishi kerak.
• Bundan tashqari, kuniga iste'mol qilinadigan oziq-ovqat asosiy insulinning samaradorligiga ham ta'sir qiladi.
• Shuning uchun bazal insulin ta'sirini to'g'ri baholash uchun qonda glyukoza va oziq-ovqatdan qisqa muddatli insulin bo'lmasligi kerak.
• Buning uchun baholashdan oldin kechki ovqat o'tkazib yuborilishi yoki oldindan rejalashtirilgan bo'lishi kerak.

Shundagina ovqat va bir vaqtning o'zida kiritilgan qisqa insulin rasmning ravshanligiga ta'sir qilmaydi. Xuddi shu sababga ko'ra kechki ovqat uchun faqat uglevodli ovqatlardan foydalanish tavsiya etiladi, ammo yog'lar va oqsillarni istisno qilish kerak.

Ushbu elementlar sekinroq so'riladi va keyinchalik shakar miqdorini oshirishi mumkin, bu bazal tungi insulin ta'sirini to'g'ri baholash uchun juda istalmagan.

Uzoq insulin - kunlik doz

Kun davomida bazal insulinni tekshirish juda oddiy, siz ozgina och qolishingiz va har soatda shakarni o'lchashingiz kerak. Ushbu usul qaysi davrda o'sishni, qaysi birida esa pasayishni aniqlashga yordam beradi.

Agar buning iloji bo'lmasa (masalan, yosh bolalarda), asosiy insulinning ishlashini vaqti-vaqti bilan ko'rib chiqish kerak. Masalan, avval nonushtani tashlab, uyg'onganingizdan yoki asosiy kunlik insulinni kiritganingizdan (va tayinlangan bo'lsa) va tushlikdan oldin har soatda o'lchashingiz kerak. Bir necha kundan keyin naqsh tushlik bilan, hatto kechki ovqat bilan takrorlanadi.

Ko'p vaqt davomida ishlaydigan insulinlarni kuniga 2 marta yuborish kerak (Lantusdan tashqari, u faqat bir marta in'ektsiya qilinadi).

E'tibor bering! Yuqoridagi barcha insulin preparatlari, Levemir va Lantusdan tashqari, sekretsiya cho'qqisiga ega, bu odatda in'ektsiyadan 6-8 soat o'tgach sodir bo'ladi.

Shuning uchun, ushbu davrda glyukoza darajasining pasayishi mumkin, buning uchun oz miqdordagi "non birligi" kerak.

Bazal insulin dozasini o'zgartirganda, ushbu harakatlarning barchasini bir necha marta takrorlash tavsiya etiladi. Katta ehtimol bilan, 3 kun dinamikani bir yo'nalishga yoki boshqa yo'nalishga ishonch hosil qilish uchun etarli bo'ladi. Olingan natijaga muvofiq keyingi choralar ko'rilmoqda.

Kunlik bazal insulinni baholaganda ovqatlanish o'rtasida kamida 4 soat, ideal holda 5 soat o'tishi kerak. Ultrashortdan ko'ra qisqa insulin ishlatadiganlar uchun bu intervalli ancha uzoqroq bo'lishi kerak (6-8 soat). Bu ushbu insulinlarning o'ziga xos ta'siriga bog'liq.

Agar uzoq insulin to'g'ri tanlangan bo'lsa, siz qisqa insulin tanlashni davom ettirishingiz mumkin.

1-toifa diabetga chalinganlar (kamdan kam 2-toifa) insulin dori-darmonlari bilan yaxshi tanish bo'lib, ularsiz yashay olmaydilar. Ushbu gormon uchun turli xil variantlar mavjud: qisqa ta'sir, o'rtacha davomiylik, uzoq muddatli yoki estrodiol ta'sir. Bunday dori-darmonlar yordamida oshqozon osti bezidagi gormonlarni to'ldirish, kamaytirish yoki oshirish mumkin.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin, inyeksiya o'rtasida ma'lum bir vaqt kerak bo'lganda qo'llaniladi.

Guruh tavsifi

Insulinning maqsadi metabolik jarayonlarni tartibga solish va hujayralarni glyukoza bilan oziqlantirishdir. Agar bu gormon tanada yo'q bo'lsa yoki u kerakli miqdorda ishlab chiqarilmasa, odam jiddiy xavf ostida, hatto o'limda ham.

O'zingiz uchun insulin preparatlari guruhini tanlash qat'iyan taqiqlanadi. Preparatni yoki dozani o'zgartirganda bemorni nazorat qilish kerak va qon plazmasidagi glyukoza darajasini nazorat qilish kerak. Shuning uchun, bunday muhim uchrashuvlar uchun siz shifokoringizga borishingiz kerak.

Nomlarini shifokor tomonidan beriladigan uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar ko'pincha boshqa qisqa yoki o'rta ta'sirga ega bo'lgan boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi. Odatda, ular 2-toifa diabetni davolashda qo'llaniladi. Bunday dorilar doimo glyukozani bir xil darajada ushlab turadi, hech qanday holatda ushbu parametrni yuqoriga yoki pastga tushirishga imkon bermaydi.

Bunday dorilar organizmga 4-8 soatdan keyin ta'sir qila boshlaydi va insulin maksimal miqdori 8-18 soatdan keyin aniqlanadi. Shuning uchun glyukoza ta'sirining umumiy vaqti - 20-30 soat. Ko'pincha odamga ushbu preparatni in'ektsiya qilish uchun 1 protsedura kerak bo'ladi, kam hollarda esa bu ikki marta amalga oshiriladi.

Hayotni saqlaydigan tibbiyot turlari

Inson gormonining ushbu analogining bir nechta turlari mavjud. Shunday qilib, ular ultrashort va qisqa versiyani ajratib ko'rsatishadi, ular uzaytirilgan va birlashtirilgan.

Birinchi xilma-xillik tanaga kiritilgandan 15 minut o'tgach ta'sir qiladi va teri ostiga yuborilganidan keyin 1-2 soat ichida insulinning maksimal miqdorini ko'rish mumkin. Ammo tanadagi moddaning davomiyligi juda qisqa.

Agar uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarni hisobga olsak, ularning nomlari maxsus jadvalga joylashtirilishi mumkin.

Asosiy foydalari

Uzoq insulin inson gormoni ta'sirini aniq taqlid qilish uchun ishlatiladi. Ularni shartli ravishda 2 toifaga bo'lish mumkin: o'rtacha davomiylik (15 soatgacha) va 30 soatgacha bo'lgan ultra uzoq harakatlar.

Ishlab chiqaruvchilar preparatning birinchi versiyasini kulrang va bulutli suyuqlik shaklida tayyorladilar. Ushbu in'ektsiyani amalga oshirishdan oldin, bemor bitta rangga erishish uchun idishni silkitishi kerak. Faqat shu oddiy manipulyatsiyadan so'ng u teri ostiga kirishi mumkin.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin konsentratsiyasini bosqichma-bosqich oshirishga va uni bir xil darajada saqlashga qaratilgan. Ma'lum bir vaqtda mahsulotning maksimal konsentratsiyasi vaqti keladi, shundan so'ng uning darajasi asta-sekin pasayadi.

Darajasi pasayganda, o'tkazib yubormaslik juda muhim, shundan so'ng dori keyingi dozasini buyurish kerak. Ushbu indikatorda keskin o'zgarishlarga yo'l qo'ymaslik kerak, shuning uchun shifokor bemorning hayotining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga oladi, shundan so'ng u eng mos dori va uning dozasini tanlaydi.

To'satdan sakrashlarsiz tanadagi silliq ta'sir uzoq muddatli insulinni diabetning asosiy davolashda eng samarali qiladi. Ushbu dori-darmonlar guruhining yana bir o'ziga xos xususiyati bor: uni boshqa variantlarda bo'lgani kabi faqat qorin bo'shlig'ida yoki qo'llarda emas, balki qo'ltiq ostiga yuborish kerak. Bu mahsulotni singdirish vaqtiga bog'liq, chunki bu joyda u juda sekin sodir bo'ladi.

Qabul qilish vaqti va miqdori agent turiga bog'liq. Agar suyuqlik bulutli tutarlılığa ega bo'lsa, bu eng yuqori faollikka ega bo'lgan dori, shuning uchun maksimal konsentratsiya vaqti 7 soat ichida sodir bo'ladi. Bunday mablag'lar kuniga 2 marta qo'llaniladi.

Agar dorilarda maksimal kontsentratsiyaning eng yuqori cho'qqisi bo'lmasa va ta'siri davomiyligi bilan farq qilsa, uni kuniga 1 marta ichish kerak. Asbob silliq, bardoshli va izchil. Suyuq pastki qismida bulutli cho'kma bo'lmasdan toza suv shaklida chiqariladi. Bunday uzoq muddatli insulin Lantus va Tresiba.

Dozni tanlash diabet kasalligi uchun juda muhimdir, chunki hatto kechasi odam kasal bo'lib qolishi mumkin. Siz buni hisobga olishingiz va o'z vaqtida kerakli in'ektsiya qilishingiz kerak. Ushbu tanlovni to'g'ri bajarish uchun, ayniqsa kechasi, tunda glyukoza miqdorini o'lchash kerak. Bu har 2 soatda eng yaxshisi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin preparatlarini qabul qilish uchun bemor kechki ovqatsiz qolishga majbur bo'ladi. Keyingi kechada odam tegishli o'lchovlarni amalga oshirishi kerak. Bemor olingan qiymatlarni shifokorga tayinlaydi, u tahlildan so'ng insulinlarning to'g'ri guruhini, preparat nomini tanlaydi va aniq dozani ko'rsatib beradi.

Kunduzi dozani tanlash uchun, odam kun bo'yi och qolishi va glyukoza miqdorini bir xil o'lchovlarda o'tkazishi kerak, ammo har soatda. Oziqlanishning etishmasligi bemorning tanasidagi o'zgarishlarning to'liq va aniq rasmini tuzishga yordam beradi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Qisqa va uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlari 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda qo'llaniladi. Bu beta hujayralarining bir qismini saqlab qolish, shuningdek ketoatsidoz rivojlanishining oldini olish uchun amalga oshiriladi. Ikkinchi turdagi diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar ba'zida bunday dori-darmonlarni buyurishlari kerak. Bunday harakatlarning zarurati shunchaki tushuntiriladi: siz diabetning 2-turdan 1-turiga o'tishga imkon berolmaysiz.

Bundan tashqari, uzoq vaqt ishlaydigan insulin ertalabki tong fenomenini bostirish va ertalab (bo'sh oshqozonda) plazma glyukoza miqdorini tartibga solish uchun buyuriladi.Bunday dori-darmonlarni buyurish uchun shifokoringiz uch haftalik glyukoza miqdorini nazorat qilish yozuvini talab qilishi mumkin.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin turli xil nomlarga ega, ammo aksariyat bemorlar bu ismdan foydalanadilar. Bunday dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin chayqash kerak emas, uning suyuqligi aniq rangga va mustahkamlikka ega.Ishlab chiqaruvchilar dori-darmonni bir necha shaklda ishlab chiqaradilar: OpiSet shpritsli qalam (3 ml), Solotar patronlari (3 ml) va OptiClick patronli tizim.

Ikkinchi variantda har biri 5 ml dan 5 patron mavjud. Birinchi holda, qalam qulay vositadir, ammo shpritsni o'rnatgan holda lentalari har safar o'zgartirilishi kerak. Solotar tizimida siz suyuqlikni o'zgartira olmaysiz, chunki u bir martali ishlatiladigan vositadir.

Bunday preparat oqsil, lipidlar ishlab chiqarishni ko'paytiradi, skelet mushaklari va yog 'to'qimasini glyukoza yordamida iste'mol qiladi. Jigarda glyukozaning glikogenga aylanishi rag'batlantiriladi va qon shakarini kamaytiradi.

Ko'rsatmalarda bitta in'ektsiya zarurligi, dozani endokrinolog tomonidan aniqlash mumkinligi aytilgan. Bu kasallikning og'irligiga va chaqaloqning individual xususiyatlariga bog'liq. 6 yoshdan oshgan bolalarga va 1-toifa yoki 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan kattalarga tayinlang.

Ushbu sahifada turli xil insulin turlari va ular orasidagi farqlar tasvirlangan. O'rta, uzoq, qisqa va ultrasortali harakatlar uchun qanday dorilar mavjudligini o'qing. Qulay jadvallarda ularning savdo belgilari, xalqaro nomlar va qo'shimcha ma'lumotlar ko'rsatilgan.

Savollarga javoblarni o'qing:

O'rta va uzoq insulin turlari - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, shuningdek yangi Tresiba preparati taqqoslanadi. Ovqatdan oldin ularni tez ta'sir qiladigan in'ektsiya bilan qanday birlashtirish kerakligi tasvirlangan - qisqa insulin yoki Humalog, NovoRapid, Apidra.

Insulin turlari va ularning ta'siri: batafsil maqola

Agar siz ularni boshqa tavsiyalar bilan birgalikda qo'llasangiz, siz in'ektsiyadan eng yaxshi natijaga erishasiz. Ko'proq o'qing yoki. Sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, sutkada 24 soat davomida glyukoza miqdorini 3.9-5.5 mmol / L turg'unlikda ushlab turish haqiqatdir. Ushbu saytda barcha ma'lumotlar bepul.

Qandli diabet uchun insulin in'ektsiyasiz qilsam bo'ladimi?

Nisbatan engil buzilgan glyukoza metabolizmiga ega diabet kasalligi insulin ishlatmasdan normal shakarni saqlab turishga qodir. Biroq, ular insulin terapiyasini o'zlashtirishi kerak, chunki har qanday holatda ham ular shamollash va boshqa yuqumli kasalliklar paytida in'ektsiyalarni bajarishlari kerak. Stressning kuchayishi davrida oshqozon osti bezi insulin qabul qilinishi kerak. Aks holda, qisqa muddatli kasallikdan so'ng, diabet kasalligi butun umringiz davomida yomonlashishi mumkin.

Nazariya: Minimal talab qilinadi

Ma'lumki, insulin - bu oshqozon osti bezining beta hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan gormon. Bu shakarni pasaytiradi, bu to'qimalarda glyukozani so'rilishiga olib keladi, bu esa qondagi konsentratsiyasining pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, ushbu gormon yog 'birikmasini rag'batlantiradigan, yog' to'qimalarining parchalanishini blokirovka qilishini bilishingiz kerak. Boshqacha qilib aytganda, yuqori darajada insulin kilogramm berishni imkonsiz qiladi.

Organizmda insulin qanday ishlaydi?

Biror kishi ovqat eyishni boshlaganda, oshqozon osti bezi 2-5 daqiqada ushbu gormonning katta dozalarini chiqaradi. Ular ovqatdan keyin qon shakarini tezda normallashtirishga yordam beradi, shunda u uzoq vaqt davomida ko'tarilmasligi va diabetning asoratlari rivojlanishi uchun vaqt yo'q.

Muhim! Barcha insulin preparatlari juda mo'rt, osongina yomonlashadi. Ularni ko'rib chiqing va sinchkovlik bilan bajaring.

Shuningdek, istalgan vaqtda tanada ozgina insulin bo'sh oshqozonda aylanib yuradi va hatto bir necha kun ketma-ket och bo'lganida ham. Qondagi bu gormon darajasi fon deb ataladi. Agar u nolga teng bo'lsa, mushaklar va ichki organlarni glyukozaga aylantirish boshlanadi. Insulin in'ektsiyalari ixtiro qilinishidan oldin, 1-toifa diabetli bemorlar bundan vafot etgan. Qadimgi shifokorlar kasallikning kechishi va tugashini "bemor shakar va suvda erigan" deb ta'riflashgan. Endi bu diabet bilan kasallanish bilan bog'liq emas. Asosiy xavf surunkali asoratlar edi.

Insulin bilan davolangan ko'plab diabet kasalligi past qon shakarini va uning dahshatli alomatlaridan qutulib bo'lmaydi, deb hisoblashadi. Aslida, normal shakarni ushlab turishi mumkin hatto og'ir otoimmün kasalligi bilan ham. Va bundan ham ko'proq, nisbatan yumshoq turdagi 2 diabet bilan. Xavfli gipoglikemiyadan sug'urta qilish uchun qoningizdagi glyukoza miqdorini sun'iy ravishda oshirishning hojati yo'q.

Ushbu masalani 1-toifa diabetga chalingan bolaning otasi bilan muhokama qiladigan videoni tomosha qiling. Oziqlanish va insulin dozalarini qanday muvozanatlashni o'rganing.

Oziq-ovqat assimilyatsiyasi uchun katta miqdordagi insulinni tezda etkazib berish uchun beta hujayralar ushbu gormonni ovqatlanish oralig'ida ishlab chiqaradi va to'playdi. Afsuski, har qanday diabet bilan bu jarayon birinchi navbatda buziladi. Qandli diabetda oshqozon osti bezida insulin do'konlari kam yoki umuman yo'q. Natijada, ovqatdan keyin qon shakarini ko'tarish ko'p soat davomida saqlanib qoladi. Bu asta-sekin asoratlarni keltirib chiqaradi.

Ro'za tutadigan insulin darajasi bazal deb ataladi. Uni yaroqli qilish uchun, kechayu kunduz va / yoki ertalab uzoq muddatli dorilarni in'ektsiya qiling. Bular Lantus, Tujeo, Levemir va Tresiba deb nomlangan dorilar.

Tresiba - bu juda mashhur dori, sayt ma'muriyati bu haqda video rolik tayyorladi.

Oziq-ovqat assimilyatsiyasi uchun tezda ta'minlanishi kerak bo'lgan gormonning katta dozasi bolus deb ataladi. Uni tanaga berish uchun ovqatdan oldin qisqa yoki ultrashort insulin in'ektsiyalari. Uzoq va tez insulinni bir vaqtning o'zida qo'llash insulin terapiyasining bazal-bolus rejimi deb ataladi. Bu muammoli deb hisoblanadi, lekin eng yaxshi natijalarni beradi.

Qisqa va ultrashort insulin preparatlari haqida o'qing:

Soddalashtirilgan sxemalar diabet kasalligini yaxshi nazorat qilishga imkon bermaydi. Shuning uchun, sayt sayti ularni tavsiya qilmaydi.

To'g'ri, eng yaxshi insulinni qanday tanlash mumkin?

Shoshilinch ravishda diabet bilan insulin bilan shoshilmaslik mumkin emas. Barchasini sinchkovlik bilan tushunish uchun bir necha kun sarflash kerak va keyin in'ektsiyalarni davom ettirish kerak. Siz hal qiladigan asosiy vazifalar:

1. O'rganing yoki.
2. Ga boring. Ortiqcha vaznli diabetga chalinganlar dozani bosqichma-bosqich oshirib boradigan jadvalga muvofiq tabletkalarni qabul qilishlari kerak.
3. 3-7 kun davomida shakarning dinamikasini kuzatib boring, uni kuniga kamida 4 marta glyukometr bilan o'lchang - ertalab nonushta qilishdan oldin, tushlikdan oldin, kechki ovqatdan oldin va hatto yotishdan oldin kechqurun bo'sh qoringa.
4. Bu vaqtda insulinni saqlash qoidalarini bilib oling va o'rganing.
5. 1-toifa diabetga chalingan bolalarning ota-onalari insulinni qanday suyultirishni o'qishlari kerak. Ko'pgina kattalardagi diabet kasalligi ham bunga muhtoj bo'lishi mumkin.
6. Siz ham tushuning.
7. "" Maqolasini o'qing, dorixonadagi glyukoza tabletkalariga solib qo'ying va ularni qulay saqlang.
8. O'zingizni 1-3 turdagi insulin, shprits yoki shpritsli qalam, aniq import qilingan glyukometr va buning uchun sinov chiziqlari bilan ta'minlang.
9. To'plangan ma'lumotlarga asoslanib, insulin bilan davolash rejimini tanlang - qaysi dorilarni qaysi in'ektsiyalarga, qaysi soatlarda va qaysi dozalarda olish kerakligini aniqlang.
10. O'zini tuta bilish kundaligini saqlang. Vaqt o'tishi bilan, ma'lumot to'planganda, quyidagi jadvalni to'ldiring. Vaqti-vaqti bilan imkoniyatlarni qayta hisoblang.

Tananing insulinga sezgirligini ta'sir qiluvchi omillar haqida o'qing.

Qisqa va ultrashort dori vositalaridan foydalanmasdan uzoq insulinni yuborish mumkinmi?

Ovqatdan keyin shakarning ko'payishiga yo'l qo'ymaslik uchun, uzoq vaqt davomida ko'p miqdorda insulin yubormang. Bundan tashqari, glyukoza darajasini ko'tarish kerak bo'lganda, bu dorilar yordam bermaydi. Boshqa tomondan, ovqatlanishdan oldin AOK qilingan qisqa va o'ta qisqa muddatli dorilar, bo'sh oshqozonda, ayniqsa kechasi metabolizmni tartibga solish uchun barqaror darajani ta'minlay olmaydi. Siz bitta dorini faqat diabet kasalligining eng og'ir holatlarida olishingiz mumkin.

Kuniga bir marta qanday insulin in'ektsiyalari qilinadi?

"Lantus", "Levemir" va "Tresiba" dorilariga kuniga bir marta rasmiy ravishda ruxsat beriladi.Biroq, u Lantus va Levemirga kuniga ikki marta in'ektsiya qilishni qat'iy tavsiya qiladi. Ushbu turdagi insulinning bitta zarbasini olishga harakat qilayotgan diabet kasalligida glyukoza nazorati odatda sust.

Tresiba - bu eng yangi, kengaytirilgan insulin, har in'ektsiyasi 42 soatgacha davom etadi. Uni kuniga bir marta urish mumkin va bu ko'pincha yaxshi natijalarni beradi. Doktor Bernshteyn ko'p yillar davomida foydalangan Levemir insuliniga o'tdi. Ammo Levemir singari u kuniga ikki marta Treshiba insulinini in'ektsiya qiladi. Va boshqa barcha diabetga chalinganlarga ham xuddi shunday qilish tavsiya etiladi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin preparatlari haqida o'qing:

Ba'zi diabetga chalinganlar tez insulinni ovqatdan oldin kuniga bir necha marta, uzoq vaqt davomida katta dozadagi dorini yuborish bilan almashtirishga harakat qilishadi. Bu muqarrar ravishda halokatli natijalarga olib keladi. Bu yo'ldan ketmang.

Bu katta muammo. Buning oldini olishning yagona usuli - bu insulinning zarur dozasi 2-8 baravar kamayishi uchun o'tish. Va doz qancha past bo'lsa, uning ta'sirlanish darajasi shuncha kam bo'ladi. Bir vaqtning o'zida 8 tadan ko'proq in'ektsiya qilish tavsiya etilmaydi. Agar sizga ko'proq doz kerak bo'lsa, uni taxminan 2-3 in'ektsiyaga ajrating. Ularni bir-biridan keyin turli xil joylarda, bir-biridan uzoqda, xuddi shu shprits bilan qiling.

Qanday qilib sanoat miqyosida insulin olish mumkin?

Olimlar Escherichia coli genetik modifikatsiyalangan E. coli odamlar uchun mos insulin ishlab chiqarishni o'rganishdi. Shu tarzda 1970-yillardan beri qon shakarini pasaytiradigan gormon ishlab chiqarildi. Escherichia coli texnologiyasini o'zlashtirmasdan oldin, diabet bilan kasallanganlar o'zlariga cho'chqa va qoramoldan insulin yuborishdi. Biroq, u odamnikidan bir oz farq qiladi, shuningdek, kiruvchi aralashmalar mavjud edi, buning natijasida tez-tez va jiddiy allergik reaktsiyalar kuzatildi. Hayvonlardan olingan gormon endi G'arbda, Rossiya Federatsiyasi va MDH mamlakatlarida qo'llanilmaydi. Barcha zamonaviy insulin GMO mahsulotidir.

Eng yaxshi insulin qaysi?

Bu savolga barcha diabet kasalligi uchun universal javob yo'q. Bu sizning kasallikingizning individual xususiyatlariga bog'liq. Bundan tashqari, insulin ehtiyojiga o'tgandan so'ng, ular sezilarli darajada o'zgaradi. Dozalar, albatta, kamayadi va sizga bitta doridan boshqasiga o'tish kerak bo'lishi mumkin. Hatto bepul berilgan bo'lsa ham, uni ishlatish tavsiya etilmaydi, ammo boshqa ta'sir ko'rsatadigan dorilar ham mavjud emas. Buning sabablari quyida tushuntiriladi. Shuningdek, uzoq muddatli insulin turlarining tavsiya etilgan jadvali mavjud.

Kam miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilgan bemorlarda qisqa ta'sir etuvchi dorilar () ultra qisqa dorilarga qaraganda ovqatlanishdan ko'ra bolus insulin sifatida yaxshiroqdir. Kam uglevodli ovqatlar asta-sekin so'riladi va ultrashort dorilari tezda ishlaydi. Bunga harakat profilining mos kelmasligi deyiladi. Ovqatdan oldin Humalogni maydalash maqsadga muvofiq emas, chunki u kamroq bashorat qilinadi, aksariyat hollarda shakar o'sishiga olib keladi. Boshqa tomondan, Humalog hammaga qaraganda yaxshiroq shakarni tushirishga yordam beradi, chunki u boshqa ultrashort va ayniqsa qisqa insulin turlariga qaraganda tezroq harakat qila boshlaydi.

Enjeksiyonlar orasida tavsiya etilgan 4-5 soatlik oraliqni saqlab turish uchun siz erta nonushta qilishga harakat qilishingiz kerak. Ertalab och qoringa normal shakar bilan uyg'onish uchun siz kechki ovqatni soat 19 dan kechiktirmasdan eyishingiz kerak. Agar siz erta kechki ovqat uchun berilgan tavsiyalarga amal qilsangiz, unda siz ertalab ajoyib tuyadi olasiz.

Kam uglevodli dietaga rioya qiladigan diabetga chalinganlar standart rejimlarga muvofiq davolanadigan bemorlarga qaraganda juda kam dozali tez insulinni talab qiladi. Va insulin dozasi qanchalik past bo'lsa, ular shunchalik barqaror va kamroq muammolar bo'ladi.

Humalog va Apidra - insulin qanday ta'sir qiladi?

Humalog va Apidra, shuningdek NovoRapid ham ultrashort insulin turidir. Ular tezroq ishlay boshlaydilar va qisqa ta'sir qiladigan dorilarga qaraganda kuchliroq va Humalog boshqalarnikidan tezroq va kuchliroqdir. Qisqa tayyorgarlik insonning haqiqiy insulinidir va ultrashort biroz o'zgartirilgan analoglardir.Ammo bunga e'tibor berish kerak emas. Barcha qisqa va ultrashort dori-darmonlarda allergiya xavfi bir xil, ayniqsa, agar siz ularni past dozalarda kuzatib qo'ysangiz.

Qaysi insulin yaxshiroq: Humalog yoki NovoRapid?

Rasmiy ravishda, Humalog va NovoRapid, shuningdek, Apidra kabi juda qisqa muddatli tayyorgarlik bir xil kuch va tezlikda ishlaydi. Biroq, u Humalog boshqa ikkalasiga qaraganda kuchliroq va shuningdek, biroz tezroq harakat qila boshlaydi.

Ushbu dorilarning barchasi, diabetga chalingan diabetga chalinganlar uchun ovqatdan oldin in'ektsiya uchun mos emas. Chunki kam uglevodli ovqatlar asta-sekin so'riladi va ultrashort dorilari tezda qondagi qand miqdorini kamaytira boshlaydi. Ularning harakatlar profillari etarlicha mos kelmadi. Shuning uchun, yeyilgan oqsillar va uglevodlarni assimilyatsiya qilish uchun qisqa ta'sir qiluvchi insulin - Actrapid N.M., Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R yoki boshqalarni qo'llash yaxshiroqdir.

Boshqa tomondan, Humalog va boshqa ultrashort dorilar yuqori shakarni qisqa dorilarga qaraganda normal darajaga ko'taradilar. 1-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga bir vaqtning o'zida 3 turdagi insulin iste'mol qilish kerak bo'lishi mumkin:

• Kengaytirilgan
• Oziq-ovqat uchun qisqa
• Favqulodda vaziyatlar uchun Ultrashort, yuqori shakarni tezda chaynash.

Ehtimol, Humalog va qisqa insulin o'rniga NovoRapid yoki Apidrani universal vosita sifatida ishlatish yaxshi murosaga aylanishi mumkin.

Bundan yuz yil oldin diabet qandli o'lim kasalligi deb hisoblangan. Shifokorlar kasallik qanday namoyon bo'lishini bilishgan va bilvosita sabablarni chaqirishgan - masalan, yoki. Va faqat o'tgan asrning ikkinchi o'n yilligida olimlar uning rolini aniqladilar va hisobladilar. Bu diabet kasalligi uchun haqiqiy najod edi.

Insulin preparatlari guruhlari

I toifa diabetni davolashning asosiy printsipi bemorning qoniga sintez qilingan insulinning ma'lum dozalarini kiritishdir. Shaxsiy ko'rsatkichlarga ko'ra, bu gormon II turdagi diabet uchun ham qo'llaniladi.

Tanadagi insulinning asosiy roli uglevodlar almashinuvida ishtirok etish va qondagi shakarning maqbul darajasini aniqlashdan iborat.

Zamonaviy farmakologiya insulin preparatlarini gipoglikemik ta'sirni (qon shakar darajasini pasaytirish) hisobga olgan holda toifalarga ajratadi:

Uzoq muddatli: ijobiy va salbiy tomonlar

Yaqin vaqtgacha uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin preparatlari ikkita kichik guruhga bo'lingan: o'rta va uzoq muddatli. So'nggi yillarda, qo'shimcha uzoq muddatli insulin ishlab chiqarilishi haqida ma'lum bo'ldi.

Uchchala guruhning dorilaridan asosiy farq gipoglisemik ta'sir davomiyligidir.

• o'rtacha davomiylikning ta'siri 8-12, ba'zi bemorlarda 20 soatgacha,
• uzoq muddatli harakatlar - 20-30 (ba'zi hollarda 36) soat,
• qo'shimcha uzoq harakatlar - 42 soatdan ko'proq.

Barqaror chiqariladigan insulinlar odatda suspenziya shaklida mavjud bo'lib, ular teri ostiga yoki mushak ichiga kiritishga mo'ljallangan.

Odatda, diabet kasalligi bo'lmagan odamda insulin doimiy ravishda ishlab chiqariladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda shunga o'xshash jarayonni taqlid qilish uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlari ishlab chiqilgan. Ularning tanadagi uzoq muddatli ishlashi parvarishlash terapiyasi bilan juda muhimdir. In'ektsiyalar sonini kamaytirish bu kabi dorilarning yana bir muhim yutug'idir.

Ammo bir cheklov mavjud: uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarni diabetik komada yoki bemorning prezervativ holatida ishlatish mumkin emas.

Isofan insulin

Ushbu faol modda dorilarda qo'llaniladi. o'rtacha muddatli harakat. Vakilni frantsuz Insuman Bazal GT deb hisoblash mumkin. U 40 yoki 100 dona insulin tarkibidagi süspansiyonlar shaklida mavjud. Bitta shishaning hajmi mos ravishda 10 yoki 5 ml ni tashkil qiladi.

Preparatning o'ziga xos xususiyati uning boshqa insulinlarga nisbatan murosasizligi qayd etilgan bemorlarga yaxshi tolerantlikdir. Bundan tashqari, preparat homilador va emizikli onalarga qo'llanilishi mumkin (tibbiy nazoratni talab qiladi). Isofan insulin kuniga bir marta buyuriladi.

5 ml hajmdagi besh shisha paketning taxminiy narxi - 1300 rubldan.

Insulin glarginasi

Ushbu dori uzoq harakat o'ziga xosligi bilan ajralib turadi. Gap shundaki, ko'pchilik insulinning cho'qqisi deb ataladigan narsa bor. Bu qondagi gormon kontsentratsiyasi maksimal darajaga etgan payt. Insulin glarjinidan foydalanish bunday cho'qqini engillashtiradi: dori bir tekis va doimiy ishlaydi. Dori-darmon bir kunlik qabul qilish uchun mo'ljallangan.

Tijorat nomlaridan biri bu Lantus. Frantsiyada teri ostiga in'ektsiya uchun suspenziya sifatida ishlab chiqariladi. Preparatning narxi har biri 3 ml dan 5 ta shprits uchun taxminan 3500 rublni tashkil qiladi.

Insulin degludek

Bu dori xalqaro nomi. super uzoq aktyorlik . Ekspertlarning hisob-kitoblariga ko'ra, hozirda u butun dunyoda mutlaqo o'xshash emas. Savdo nomi - "Tresiba Penfill", ishlab chiqarilgan mamlakat - Daniya. Chiqarish shakli - sig'imi 3 ml (100 dona insulin / ml) patron, qutida esa - 5 ta patron. Preparatning taxminiy narxi taxminan 7500 rublni tashkil qiladi.

Preparat har 24 soatda bir marta, istalgan vaqtda beriladi (bundan keyin ularga rioya qilish kerak). Insulin degludec kattalardagi bemorlarda, shu jumladan 65 yoshdan oshgan bemorlarda diabet kasalligini davolash uchun mo'ljallangan. Endi u emizikli, homilador ayollarda, shuningdek bolalar va o'spirinlarda diabetni davolashda ishlatilmaydi.

In'ektsiya turlari

Qandli diabet bilan og'rigan bemor har kuni va ko'pincha kuniga bir necha marta gormon in'ektsiyasini olishga majbur. Kiritilgan kunlik insulin holatni barqarorlashtirishga yordam beradi. Ushbu gormon bo'lmasa, qon shakarini normallashtirish mumkin emas. In'ektsiyasiz, bemor o'ladi.

Zamonaviy diabet bilan davolash bir necha turdagi in'ektsiyalarni taklif qiladi. Ular ta'sir qilish davomiyligi va tezligida farqlanadi.

Qisqa, ultrashort, estrodiol va uzoq muddatli ta'sirga ega dorilar mavjud.

Qisqa va qabul qilingandan so'ng darhol ishlay boshlaydi. Maksimal kontsentratsiyaga bir-ikki soat ichida erishiladi, shundan keyin in'ektsiya ta'siri asta-sekin yo'qoladi. Umuman olganda, bunday dorilar taxminan 4-8 soat ishlaydi. Qoida tariqasida, bunday in'ektsiyalarni ovqatdan so'ng darhol qabul qilish tavsiya etiladi, shundan so'ng bemorning qonida glyukoza kontsentratsiyasi ortishni boshlaydi.

Uzoq muddatli insulin davolashning asosini tashkil qiladi. Dori turiga qarab, u 10-28 soat davomida ishlaydi. Preparatning ta'sir qilish davomiyligi har bir bemorda, kasallikning shakliga qarab farq qiladi.

Uzoq muddatli dorilarning xususiyatlari

Bemorda o'z gormonini ishlab chiqarish jarayonini maksimal darajada taqlid qilish uchun uzaytirilgan insulin kerak. Ushbu turdagi dorilarning ikki turi mavjud - o'rtacha muddatli (taxminan 15 soat) va juda uzoq vaqt ishlaydigan dorilar (30 soatgacha).

O'rta davomiylikdagi dorilar ba'zi dastur xususiyatlariga ega. Insulinning o'zi kulrang-oq rangga ega. Gormonni kiritishdan oldin siz bir xil rangga erishishingiz kerak.

Preparat kiritilgandan so'ng, gormon kontsentratsiyasining asta-sekin o'sishi kuzatiladi. Ba'zi bir vaqtlarda preparatning ta'sirining eng yuqori cho'qqisi keladi, shundan so'ng konsentratsiya asta-sekin pasayib, yo'qoladi. Keyin yangi in'ektsiya qilish kerak.

Dori in'ektsiya orasida keskin sakrashdan saqlanib, qon shakar holatini samarali nazorat qila oladigan tarzda tanlanadi. Bemor uchun insulin dozasini tanlashda shifokor preparat faolligining cho'qqisi qancha vaqt bo'lganligini hisobga oladi.

Yana bir xususiyat - bu inyeksiya joyidir. Qorin bo'shlig'iga yoki qo'liga AOK qilingan qisqa ta'sirli dorilardan farqli o'laroq, uzun insulin tizzasiga joylashtiriladi - bu sizga tanaga preparatning silliq oqishi ta'siriga erishishga imkon beradi.

Bu preparat kontsentratsiyasining silliq o'sishi bo'lib, uning samaradorligini asosli in'ektsiya sifatida belgilaydi.

Qancha tez-tez in'ektsiya qilinadi?

Uzoq muddatli insulin uchun bir nechta dorilar mavjud. Ularning aksariyati bulutli mustahkamlik va administratsiyadan taxminan 7 soat o'tgach sodir bo'lgan cho'qqilar faolligi bilan ajralib turadi. Bunday dorilar kuniga ikki marta qo'llaniladi.

Ba'zi dorilar (Tresiba, Lantus) kuniga 1 marta buyuriladi. Ushbu dorilar uzoqroq ish davomiyligi va asta-sekin assimilyatsiya qilish bilan tavsiflanadi, faollik cho'qqisisiz, ya'ni kiritilgan gormon ta'sir qilish muddati davomida muammosiz ishlaydi. Ushbu dorilarning yana bir o'ziga xos xususiyati shundaki, ularda bulutli yog'ingarchilik yo'q va shaffof rang bilan ajralib turadi.

Maslahatdagi shifokor sizga ma'lum bir bemor uchun eng yaxshi dori tanlashga yordam beradi. Mutaxassis o'rta yoki uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadigan asosiy insulinni tanlaydi va eng yaxshi dorilarning ismlarini aytadi. O'zingiz uchun uzoq muddatli insulinni tanlash tavsiya etilmaydi.

Dozani qanday tanlash kerak?

Qandli diabet tunda uxlamaydi. Shu sababli, har bir bemor tungi dam olish paytida shakarning buzilishini oldini olish uchun dorining to'g'ri dozasini tanlash qanchalik muhimligini biladi.

Dozani iloji boricha aniqroq tanlash uchun har kechada har ikki soatda qon shakarini o'lchash kerak.

Insulinni ishlatishni boshlashdan oldin, uzoq muddatli harakat qilish kerak, kechki ovqatdan bosh tortish tavsiya etiladi. Kechasi, shakar darajasi o'lchanadi, shundan so'ng, ushbu ma'lumotlarga asoslanib, in'ektsiyaning zarur dozasi shifokor bilan muhokama qilinganidan keyin aniqlanadi.

Uzoq muddatli dorilarning kunlik normasini aniqlash ham alohida yondashuvni talab qiladi. Eng yaxshi variant kun davomida shakar miqdorini o'lchash bilan ovqatdan bosh tortishdir. Natijada, kechqurun bemor uzoq vaqt ta'sir etadigan in'ektsiya paytida qon shakarini qanday tutishini aniq bilib oladi.

In'ektsiyadan kelib chiqadigan asoratlar

Har qanday insulin, ta'sir qilish davomiyligidan qat'i nazar, bir qator yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Odatda asoratlarning sababi noto'g'ri ovqatlanish, noto'g'ri tanlangan doz, preparatni qabul qilish sxemasini buzishdir. Bunday hollarda quyidagi oqibatlar rivojlanishi mumkin:

• preparatga allergik reaktsiyaning namoyon bo'lishi,
• in'ektsiya joyida noqulaylik,
• gipoglikemiya rivojlanishi.

Ma'lumki, gipoglikemiya diabetik komaga qadar jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shifokor tomonidan tavsiya etilgan davolanish bo'yicha barcha ko'rsatmalarga qat'iy amal qilib, bundan saqlaning.

Qanday qilib asoratlarni oldini olish mumkin?

Qandli diabet jiddiy kasallik bo'lib, unga qarshi kurashish qiyin. Biroq, faqat bemorning o'zi farovon hayotni ta'minlashi mumkin. Buning uchun asoratlar va sog'lig'ining yomonlashuvini oldini olishga yordam beradigan barcha choralarni ko'rish kerak.

1-toifa diabetni davolash uchun asos in'ektsiya hisoblanadi, ammo o'z-o'zini davolash xavflidir. Shuning uchun, boshqariladigan dori bilan bog'liq har qanday savol uchun, bemor faqat shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Sog'lom his qilish uchun to'g'ri ovqatlanish kerak. Insulin qondagi qand miqdorini nazorat qilishga yordam beradi, ammo bemor ularni qo'zg'atmaslik uchun barcha kuchlarni sarf qilishi kerak. Shu maqsadda shifokorlar bemorning ahvolini barqarorlashtirishga yordam beradigan maxsus parhezni buyuradilar.

Davolash uchun ishlatiladigan har qanday dori shifokorning ko'rsatmalariga muvofiq ishlatilishi kerak.

Lantus va Levemir zamonaviy kengaytirilgan insulin turlari bo'lib, ular har 12-24 soat ichida 1-toifa va 2-toifa diabet uchun yuboriladi. Protafan yoki NPH deb nomlangan o'rta insulin hamon ishlatiladi. Ushbu insulinni yuborish taxminan 8 soat davom etadi. Maqolani o'qib chiqqandan so'ng, siz ushbu barcha insulin turlarining bir-biridan qanday farq qilishini bilib olasiz, qaysi biri yaxshiroq, nima uchun ularni in'ektsiya qilishingiz kerak.

Lantus, Levemir va Protafan - bilishingiz kerak bo'lgan barcha narsalar:

• Lantus, Levemir va Protafanning harakati. Ushbu turdagi insulinning har birining xususiyatlari.
• T1DM va T2DM uchun uzoq muddatli va tezkor insulin bilan davolash rejimlari.
• Kechasi Lantus va Levemir dozasini hisoblash: bosqichma-bosqich ko'rsatmalar.
• Qanday qilib insulinni in'ektsiya qilish kerak, shunda ertalab bo'sh qoringa shakar normal edi.
• Protafandan zamonaviy kengaytirilgan insulinga o'tish.
• Qaysi insulin yaxshiroq - Lantus yoki Levemir.
• Kengaytirilgan insulinning ertalabki dozasini qanday tanlash mumkin.
• Insulin dozasini 2-7 marta kamaytirish va qonda shakar dog'larini yo'q qilish uchun parhez.

Shuningdek, biz ertalab bo'sh qoringa qon shakar miqdoriga erishish uchun batafsil va samarali texnikani taqdim etamiz.

Qandli diabetga chalingan bemorga ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyasini qabul qiladimi yoki yo'qligidan qat'iy nazar, kechasi va / yoki ertalab kengaytirilgan insulin buyuriladi. Ba'zi diabet kasalligi faqat kengaytirilgan insulin bilan davolanishga muhtoj. Boshqalarga kengaytirilgan insulin kerak emas, ammo ular ovqatdan keyin qon shakar qo'shilishini yo'q qilish uchun qisqa yoki ultra qisqa insulin yuboradilar. Boshqa birovlarga shakarni normal darajada ushlab turish uchun kerak, aks holda diabet asoratlari paydo bo'ladi.

Kengaytirilgan insulin kerak bo'lmasligi mumkin, ammo ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyalari talab qilinadi. Yoki aksincha - kechasi uchun sizga kengaytirilgan insulin kerak, shakarni iste'mol qilgan kun normal hisoblanadi. Yoki diabetga chalingan bemor boshqa individual vaziyatga duch keladi. Xulosa: agar endokrinolog barcha bemorlarga belgilangan dozadagi insulin bilan bir xil muolajani tayinlasa va ularning qondagi shakarni o'lchash natijalariga qaramasa, boshqa shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.

Ushbu ajoyib sayt uchun, bepul ishlaganingiz va kerakli ma'lumotga muhtoj bo'lganlarga g'amxo'rlik qilganingiz uchun katta rahmat. Sizni taxminan 2 oy oldin topdim va darhol yoqimli ajablandim, chunki men o'zim 10 yil oldin sizning dietangizni yaxshi ko'rganman. Shunda bizning shifokorlar bu uchun meni qattiq tanqid qilishdi ... Endi men sizning maslahatlaringizga amal qilishga qaror qildim. Menda (va hamma narsadan yiroqda :() falokat bo'lgan - qandli diabetning 20-turi, dahshatli dekompensatsiya qilingan, asoratlarning to'liq "to'plami" bilan yurish qiyin bo'lgan. Men 39 yoshdaman, glyutatsiyalangan gemoglobin 13% edi. Men odatdagi parhezga rioya qildim, ertalab har doim juda katta miqdordagi shakar bor edi, 22.0 dan yuqori, men qilgan birinchi narsa, sizning maslahatingizga ko'ra Lantusning tungi dozasini ikki qismga bo'lish edi va shu zahotiyoq natija paydo bo'ldi! Ikkinchi kundan boshlab men asta-sekin dietangizga o'tishni boshladim. Endi men buni juda qattiq kuzatmoqdaman: mening HbA1C ikki oy ichida 6.5% gacha tushib ketdi! Har kuni rahmat Xudo va siz buning uchun .Lekin ko'plar bir xil narsaga erishishni istaydilar, lekin buni qanday qilishni bilmayman.Bu haqda barchaga aytishga harakat qilaman, saytni keng targ'ib qilaman - bu barcha diabetga chalingan odamlarni bilishga arziydi!

Nega menga uzoq vaqt ishlaydigan insulin kerak?

Oddiy ro'za tutadigan shakarni ushlab turish uchun uzoq vaqt ishlaydigan Lantus, Levemir yoki Protafan insulin kerak. Inson qonida oz miqdordagi insulin doimo aylanib turadi. Bunga insulinning fon (bazal) darajasi deyiladi. Oshqozon osti bezi doimiy ravishda kuniga 24 soat bazal insulin bilan ta'minlaydi. Bundan tashqari, ovqatlanish paytida u qo'shimcha ravishda qonga ko'p miqdorda insulin tashlaydi. Bunga bolus dozasi yoki bolus deyiladi.

Boluslar qisqa vaqt ichida insulin kontsentratsiyasini oshiradi. Bu egan oziq-ovqatning assimilyatsiyasi tufayli yuzaga keladigan shakarni tezda yo'q qilishga imkon beradi. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda oshqozon osti bezi bazal yoki bolusli insulin ishlab chiqarmaydi. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin in'ektsiyalari insulin fonini, bazal insulin kontsentratsiyasini ta'minlaydi. Tananing o'z oqsillarini "hazm qilmasligi" va diabetik ketoatsidoz yuzaga kelmasligi juda muhimdir.

Nega Lantus, Levemir yoki protafan insulinini quyish kerak:

1. Ro'za tutayotgan qon shakarini kunning istalgan vaqtida, ayniqsa ertalab normalizatsiya qiling.
2. 2-toifa diabetning 1-toifa diabetga aylanishining oldini olish uchun.
3. 1-toifa diabet bilan - beta hujayralarining bir qismini tirik holda saqlang, oshqozon osti bezini himoya qiling.
4. Diabetik ketoatsidozning oldini olish - bu o'tkir, o'lik asorat.

Qandli diabetni uzoq muddatli insulin bilan davolashning yana bir maqsadi oshqozon osti bezi beta hujayralarining bir qismini o'limining oldini olishdir. Lantus, Levemir yoki Protafan in'ektsiyalari oshqozon osti bezidagi yukni kamaytiradi. Shu sababli, kamroq beta hujayralar nobud bo'ladi, ularning aksariyati tirik qoladi. Kechasi va / yoki ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyasi 2-toifa diabetning 1-toifa diabetga tushmaslik ehtimolini oshiradi. Hatto 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun, agar beta-hujayralarning bir qismi tirik qolishi mumkin bo'lsa, kasallik kursi yaxshilanadi. Shakar o'tkazib yubormaydi, normal darajaga yaqin turadi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin ovqatlanishdan oldin tez ishlaydigan insulinga nisbatan mutlaqo boshqa maqsadlarda ishlatiladi. Ovqatdan keyin qon shakar qo'shimchalarini namlash uchun mo'ljallanmagan. Bundan tashqari, agar u sizning ichingizda to'satdan ko'tarilsa, uni tezda tushirish uchun ishlatmaslik kerak. Chunki uzoq vaqt ishlaydigan insulin bu uchun juda sekin. Ovqatlanadigan ovqatni so'rib olish uchun qisqa yoki ultra qisqa insulindan foydalaning. Xuddi shu narsa tez shakarni normal holatga keltiradi.

Agar siz kengaytirilgan insulin bilan bog'liq bo'lgan insulinning qaysi shakllarini bajarishga harakat qilsangiz, diabetni davolash natijalari juda past bo'ladi. Bemorda qon shakarida doimiy surunkali charchoq va ruhiy tushkunlik paydo bo'ladi. Bir necha yil ichida odamni nogiron qilib qo'yadigan jiddiy asoratlar paydo bo'ladi.

Lantus molekulasi va insulin o'rtasidagi farq nima?

Lantus insulin (Glargin) genetik muhandislik usullari yordamida ishlab chiqariladi. U Escherichia coli Escherichia coli bakteriyalari DNK (K12 shtammlari) rekombinatsiyasi natijasida olinadi. Insulin molekulasida Glargin A zanjirining 21 pozitsiyasida asparaginni glisin bilan almashtirdi va B zanjirining 30 holatida ikkita arginin molekulasi qo'shildi. Ikki arginin molekulasining B zanjirining S-terminaliga qo'shilishi izoelektrik nuqtani pH 5.4 dan 6.7 ga o'zgartirdi.

Lantus insulin molekulasi - ozgina kislotali pH bilan osonroq eriydi. Shu bilan birga, u teri osti to'qimasining fiziologik pHida eriydigan insulindan kamroqdir. A21 asparaginini glisin bilan almashtirish izoelektrik jihatdan neytral hisoblanadi. Bu inson insulinining paydo bo'lgan analogini yaxshi barqarorlik bilan ta'minlash uchun qilingan. Glulin insulin kislotali pH 4,0 darajasida ishlab chiqariladi, shuning uchun neytral pH darajasida hosil bo'lgan insulin bilan aralashtirish, shuningdek uni sho'r yoki distillangan suv bilan suyultirish taqiqlanadi.

Lantus (Glargin) Insulin maxsus pH qiymatiga ega ekanligi sababli uzaytirilgan ta'sirga ega. RN ning o'zgarishi teri osti to'qimalarining fiziologik pHida bu turdagi insulin kamroq erishiga olib keldi. Lantus (Glargin) aniq va aniq echimdir. Insulinni teri ostiga kiritgandan so'ng, teri osti bo'shlig'ining neytral fiziologik pHida mikroorganizmlarni hosil qiladi. Lantus insulini in'ektsiya uchun sho'r yoki suv bilan suyultirilmasligi kerak, chunki bu holda uning pH darajasi normal holatga keladi va insulinning uzoq muddat ta'sir qilish mexanizmi buziladi. Levemirning afzalligi shundaki, uni iloji boricha suyultirishga o'xshaydi, garchi bu rasmiy ravishda tasdiqlanmagan bo'lsa, quyida o'qing.

"24 soat davomida Lantusning bitta in'ektsiyasini" ishlatmang. Ushbu usul yaxshi ishlamaydi. Lantusni kuniga kamida ikki marta yuting. Bundan ham yaxshiroq - kechqurun dozasini ajratib, bir qismini kechroq, yarim kechada olish. Ushbu rejimda diabetga qarshi kurash sezilarli yaxshilanadi.

Levemir (Detemir) insulinining uzaytirilgan xususiyatlari.

Insulin Levemir (Detemir) - bu uzoq vaqtdan beri ishlaydigan insulinning analogi, u Novo Nordisk tomonidan yaratilgan Lantusga raqibdir. Inson insuliniga solishtirganda Levemir molekulasidagi aminokislotalar B zanjirining 30 holatida chiqarildi. Buning o'rniga yog 'kislotasi qoldig'i, 14 uglerod atomi bo'lgan mirist kislotasi, B zanjirining 29-pozitsiyasida aminokislotalar liziniga biriktiriladi. Shu sababli, qon quyilishidan keyin qondagi Levemir insulinining 98-99 foizi albumin bilan bog'lanadi.

Levemir in'ektsiya joyidan asta-sekin so'riladi va uzoq muddatli ta'sirga ega. Uning kechiktirilgan ta'siriga insulin qon oqimiga sekinroq kirib borishi va shuningdek, insulin analogining molekulalari maqsad hujayralariga sekinroq kirib borishi tufayli erishiladi. Ushbu turdagi insulin aniq harakatlanish cho'qqisiga ega emasligi sababli og'ir gipoglikemiya xavfi 69% ga, tungi gipoglikemiya 46% ga kamayadi. Buni 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan 2 yillik tadqiqot natijalari ko'rsatdi.

Levemirga kuniga 3-4 marta in'ektsiya qilish yaxshidir. Ertalabki ertalabki hodisani nazorat qilish uchun ertalab 1-3 da in'ektsiyalardan birini bajaring.

Qaysi cho'zilgan insulin yaxshiroq - Lantus yoki Levemir?

Lantus va Levemir uzoq vaqtdan beri ishlaydigan insulin analoglari bo'lib, diabet kasalligini insulin bilan davolashda so'nggi yutuqdir. Ular juda yuqori ahamiyatga ega, chunki ular yuqori cho'qqisiz barqaror ta'sirchan profilga ega - bu turdagi insulinning plazma kontsentratsiyasi diagrammasi "tekislik to'lqini" shaklida bo'ladi. U bazal (fon) insulin normal fiziologik kontsentratsiyasini nusxasini oladi.

Lantus va Detemir - bu barqaror va bashorat qilinadigan insulin turlari. Ular deyarli har xil bemorlarda, xuddi shu bemorda turli kunlarda deyarli bir xil harakat qilishadi. Endi diabetga chalingan odamga uzoq muddatli insulin in'ektsiyasini berishdan oldin hech narsa aralashtirishning hojati yo'q, ammo bundan oldin protafan uchun "o'rtacha" insulin bilan ko'proq shovqin bor edi.

Lantus paketida barcha insulinni paket chop etilgandan keyin 4 hafta yoki 30 kun ichida ishlatish kerakligi yozilgan. Levemirning rasmiy saqlash muddati 1,5 baravar, 6 haftagacha va norasmiy 8 haftagacha. Agar siz 1-toifa yoki 2-toifa diabetga rioya qilsangiz, unda sizga past kunlik dozada kengaytirilgan insulin kerak bo'ladi. Shuning uchun Levemirga qulayroq bo'ladi.

Lantus insulinning boshqa turlariga qaraganda saraton xavfini oshiradi degan qo'shimcha takliflar ham mavjud (isbotlanmagan!). Mumkin bo'lgan sabab, Lantusning saraton hujayralari yuzasida joylashgan o'sish gormoni retseptorlariga yuqori darajada bog'liqligi. Lantusning saraton kasalligiga aloqadorligi haqidagi ma'lumotlar isbotlanmagan, tadqiqot natijalari bir-biriga zid. Ammo har qanday holatda ham, Levemir arzonroq va amalda bundan ham yomon emas. Asosiy afzalligi shundaki, Lantus umuman suyultirilmasligi kerak va Levemir - iloji boricha norasmiy bo'lsa ham. Bundan tashqari, foydalanish boshlanganidan so'ng, Levemir Lantusga qaraganda uzoqroq saqlanadi.

Levemir Lantusga nisbatan ozgina afzalliklarga ega. Ammo agar siz Lantusni bepul olsangiz, uni tinch qo'ying. Faqat kuniga bir marta emas, balki kuniga 2-3 marta.

Qandli diabet va endokrinologlarning ko'pgina bemorlari, agar katta dozalar qabul qilinsa, kuniga Lantusning bitta in'ektsiyasi kifoya qiladi. Qanday bo'lmasin, levemirni kuniga ikki marta in'ektsiya qilish kerak, shuning uchun katta dozada insulin bilan Lantus bilan davolash qulayroqdir. Ammo agar siz 1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-turdagi diabetni davolash dasturini bajarayotgan bo'lsangiz, unda havolalari quyida keltirilgan, keyin sizga katta dozalangan insulin kerak bo'lmaydi. Biz deyarli bunday katta dozalarni ishlatmaymiz, ular butun kun davomida ishlashni davom ettirmoqdalar, 2-darajali qandli diabet bilan og'rigan bemorlardan tashqari. Chunki bu sizga faqat 1-toifa va 2-toifa diabetda qondagi qand miqdorini yaxshi nazorat qilishga imkon beradi.

Sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, bizda qon shakarini 4,6 ± 0,6 mmol / l, kuniga 24 soat, ovqatdan oldin va keyin ozgina tebranish bilan saqlaymiz. Ushbu ulkan maqsadga erishish uchun kuniga ikki marta kichik dozalarda kengaytirilgan insulin yuborish kerak. Agar diabet kichik dozalarda uzoq muddatli insulin bilan davolanadigan bo'lsa, u holda Lantus va Levemirning ta'sir qilish muddati deyarli bir xil bo'ladi. Shu bilan birga, yuqorida aytib o'tgan Levemirning afzalliklari o'zlarini namoyon qiladi.

Nega NPH-insulin (protafan) dan foydalanish kerak emas?

90-yillarning oxiriga qadar insulinning qisqa turlari suv kabi toza edi, qolganlari bulutli, xiralashgan edi. Insulin insonning terisi ostida asta-sekin eriydigan maxsus zarralarni hosil qiluvchi tarkibiy qismlarning qo'shilishi tufayli bulutli bo'ladi. Bugungi kunga qadar insulinning faqat bitta turi bulutli bo'lib qolmoqda - o'rtacha ta'sir muddati NPH-insulin deb ataladi, u protafan hamdir. NPH "Hagedornning neytral protaminini", hayvonot oqsilini anglatadi.

Afsuski, NPH-insulin immunitet tizimini insulinga antikorlarni ishlab chiqarishni rag'batlantirishi mumkin. Ushbu antikorlar insulinni yo'q qilmaydi, balki vaqtincha insulin qismini bog'laydi va uni faol emas qiladi. Keyin bu bog'langan insulin keraksiz bo'lganda to'satdan faollashadi. Bu ta'sir juda zaif.Oddiy diabet kasalligi uchun ± 2-3 mmol / l shakarning og'ishi unchalik tashvishlanmaydi va ular buni sezmaydilar. Biz qondagi qand miqdorini mukammal darajada saqlashga harakat qilamiz, ya'ni ovqatdan oldin va keyin 4,6 ± 0,6 mmol / l. Buning uchun yoki bajaring. Bizning vaziyatimizda o'rta insulinning beqaror harakati sezilarli bo'ladi va rasmni buzadi.

Neytral protamin Hagedorn bilan bog'liq yana bir muammo mavjud. Angiografiya - bu aterosklerozdan qancha ta'sir qilishini bilish uchun yurakni oziqlantiradigan qon tomirlarini tekshirish. Bu keng tarqalgan tibbiy protsedura. Uni o'tkazmasdan oldin bemorga geparin in'ektsiyasi beriladi. Bu antikoagulyant bo'lib, trombotsitlarning bir-biriga yopishib qolishini va qon tomirlarini qon quyqalari bilan to'sib qo'yishini oldini oladi. Jarayon tugagandan so'ng, yana bir in'ektsiya amalga oshiriladi - geparinni "o'chirish" uchun NPH yuboriladi. Protafan insulin bilan davolangan odamlarning ozgina qismida ushbu nuqtada o'tkir allergik reaktsiya yuzaga keladi va bu hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Xulosa shuki, agar NPH-insulin o'rniga ba'zi boshqa vositalarni qo'llash mumkin bo'lsa, unda buni qilish yaxshiroqdir. Qoida tariqasida, diabet bilan kasallanganlar NPH-insulindan Levemir yoki Lantus singari keng tarqalgan insulin analoglariga o'tkaziladi. Bundan tashqari, ular qon shakarini nazorat qilishning eng yaxshi natijalarini ham namoyish etadilar.

Bugungi kunda NPH-insulinni iste'mol qilish o'rinli bo'lgan yagona masala AQShda (!) Birinchi turdagi diabet bilan kasallangan kichik bolalardir. Davolash uchun ular juda kam dozali insulinni talab qiladi. Ushbu dozalar shunchalik kichikki, insulinni suyultirish kerak. Amerika Qo'shma Shtatlarida bu ishlab chiqaruvchilar tomonidan bepul taqdim etiladigan insulin suyultirish eritmalari yordamida amalga oshiriladi. Biroq, uzoq muddatli ta'sirning insulin analoglari uchun bunday echimlar mavjud emas. Shuning uchun u yosh bemorlariga kuniga 3-4 marta suyultirilishi mumkin bo'lgan NPH-insulin in'ektsiyalarini buyurishga majbur.

Ertalab och qoringa shakarni qanday qilish odatiy holdir

Aytaylik, siz tunda 2-toifa diabet uchun ruxsat etilgan maksimal dozani qabul qilyapsiz. Shunga qaramay, ertalab bo'sh qoringa qon shakaringiz me'yordan yuqori bo'lib, odatda bir kechada ko'payadi. Bu sizga bir kechada kengaytirilgan insulin yuborish kerakligini anglatadi. Ammo, bunday in'ektsiyalarni buyurishdan oldin, diabetga chalingan bemor yotishdan 5 soat oldin kechki ovqatlanishiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Agar kecha davomida qandli diabet ko'tarilgan bo'lsa, diabetga chalingan bemor kechki ovqatga ega bo'lsa, kechasi kengaytirilgan insulin yordam bermaydi. Erta kechki ovqatlanishning sog'lom odatini shakllantirishga ishonch hosil qiling. Kechki soat 5.30 da uyali telefoningizga kechki ovqat vaqti keldi va kechki 6 dan kechki 6 dan 6.30 gacha kechki ovqat bo'lishi kerakligini eslatib qo'ying. Ertasi kuni erta kechki ovqatdan so'ng, siz nonushta uchun proteinli taomlarni iste'mol qilishdan mamnun bo'lasiz.

Ertalabki tong fenomeni tufayli, kechasi insulin in'ektsiyasi ertalab turishdan oldin 8,5 soatdan kechiktirmasdan tavsiya etiladi. Kechasi uzoq muddatli insulin in'ektsiyasining ta'siri in'ektsiyadan 9 soat o'tgach juda zaiflashadi. Agar diabet kuzatilsa, barcha turdagi insulin, shu jumladan kechasi kengaytirilgan insulin dozalari nisbatan oz miqdorni talab qiladi. Bunday vaziyatda, odatda Levemir yoki Lantusning kechqurun in'ektsiyasining ta'siri, tun tugashidan oldin to'xtaydi. Garchi ishlab chiqaruvchilar ushbu turdagi insulinning ta'siri uzoqroq davom etishini ta'kidlashadi.

Agar sizning kechqurun kengaytirilgan insulin in'ektsiyangiz tun bo'yi va hatto ertalab ham ishlashda davom etsa, bu siz juda ko'p miqdorda in'ektsiya qilganingizni anglatadi va tun yarmida shakar me'yordan pastga tushadi. Yaxshisi, kobuslar bo'ladi, va eng yomoni, qiyin bo'ladi. Siz tunning o'rtasida, 4 soatdan keyin uyg'onishingiz uchun signalni o'rnatishingiz va qon shakaringizni glyukometr bilan o'lchashingiz kerak. Agar u 3,5 mmol / l dan past bo'lsa, kengaytirilgan insulinning kechki dozasini ikki qismga bo'ling. Ushbu qismlardan birini darhol emas, balki 4 soatdan keyin oling.

Nima qilish kerak emas:

1. Kengaytirilgan insulinning kechki dozasini ehtiyotkorlik bilan oshiring, u bilan shoshilmang. Agar u juda yuqori bo'lsa, unda yarim kechada kobuslar bilan gipoglikemiya bo'ladi.Ertalab shakar refleksli ravishda shunchalik ko'tariladiki, u «oqib ketadi». Bunga Somoji fenomeni deyiladi.
2. Bundan tashqari, Lantus, Levemir yoki Protafanning ertalabki dozasini oshirmang. Agar u och qoringa ko'tarilsa, bu shakarni tushirishga yordam bermaydi.
3. 24 soat davomida Lantusning 1 in'ektsiyasidan foydalanmang. Lantusni kuniga kamida ikki marta, tercihen 3 marta - tunda, keyin qo'shimcha ravishda ertalab 1-3 da, ertalab yoki kunduzi yutish kerak.

Biz yana bir bor ta'kidlaymiz: agar kechasi uzaytirilgan insulinning dozasi haddan tashqari ko'p bo'lsa, unda ro'za tutish ertasi kuni pasaymaydi, aksincha ko'payadi.

Kengaytirilgan insulinning kechki dozasini ikkiga bo'ling, bittasi yarim kechada yuboriladi. Ushbu rejim bilan kengaytirilgan insulinning umumiy kechki dozasi 10-15% ga kamayishi mumkin. Shuningdek, bu ertalabki fenomenni nazorat qilishning eng yaxshi usuli va bo'sh qoringa ertalab normal qon shakarini iste'mol qilishdir. Kechasi in'ektsiya qilish, agar siz ularga ko'niksangiz, minimal noqulaylik tug'diradi. O'qing,. Agar siz kechqurun unga hamma narsani tayyorlasangiz va kechasi yana uxlab qolsangiz, yarim tunda yarim ongsiz holatda siz uzoq vaqt davomida insulin dozasini yuborishingiz mumkin.

Kechasi kengaytirilgan insulinning boshlang'ich dozasini qanday hisoblash mumkin

Bizning asosiy maqsadimiz Lantus, Levemir yoki Protafanning bunday dozalarini tanlashdir, shunda ro'za tutadigan shakar normal holatda 4,6 ± 0,6 mmol / L ga etadi. Ertalab bo'sh qoringa shakarni normallashtirish ayniqsa qiyin, ammo agar harakat qilsangiz, bu muammo ham hal qilinadi. Buni qanday hal qilish yuqorida tavsiflangan.

1-toifa diabet bilan og'rigan barcha bemorlarga kechasi va ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyalari, shuningdek ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyalari kerak. Kuniga 5-6 marta in'ektsiya qilinadi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda vaziyat osonroq. Ular kamroq tez-tez in'ektsiya qilishlari kerak bo'lishi mumkin. Ayniqsa, bemor kuzatsa va dangasa bo'lmasa. 1-toifa diabetga chalingan bemorlarga, shuningdek, kam uglevodli dietaga o'tish tavsiya etiladi. Bunsiz, siz insulin dozasini qanchalik ehtiyotkorlik bilan hisoblashingizdan qat'iy nazar, shakarni to'g'ri nazorat qila olmaysiz.

Birinchidan, shakarni glyukometr bilan 3-7 kun davomida kuniga 10-12 marta o'lchaymiz, bu qanday ishlashini tushunish uchun. Bu sizga qaysi vaqtda insulin yuborish kerakligi haqida ma'lumot beradi. Agar oshqozon osti bezi beta hujayralarining faoliyati qisman saqlanib qolgan bo'lsa, ehtimol uni faqat kechasi yoki ba'zi bir ovqatlanish paytida yuborish mumkin. Agar 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorga uzoq vaqt davomida insulin in'ektsiyasi kerak bo'lsa, unda birinchi navbatda Lantus, Levemir yoki Protafanni kechasi yuborish kerak. Ertalab uzoq vaqt davomida insulin in'ektsiyalari kerakmi? Bu hisoblagich ko'rsatkichlariga bog'liq. Kun davomida shakaringiz qancha ushlab turishini bilib oling.

Birinchidan, biz kengaytirilgan insulinning boshlang'ich dozasini hisoblaymiz va keyin keyingi kunlarda natija maqbul bo'lguncha uni sozlaymiz

1. 7 kun ichida biz shakarni kechasi glyukometr bilan o'lchaymiz, keyin ertasi kuni ertalab bo'sh qoringa.
2. Natijalar jadvalda qayd etiladi.
3. Biz har bir kunni hisoblaymiz: ertalab shakarni bo'sh qoringa, kecha shakarni kechqurun.
4. Biz diabetga chalingan bemorni yotishdan 4-5 soat oldinroq bo'lgan kunlarni bekor qilamiz.
5. Kuzatuv davri uchun bu o'sishning minimal qiymatini topamiz.
6. Ma'lumot kitobida 1 UNIN insulin qon shakarini qanday tushirishini bilib olamiz. Bunga putativ insulinga sezgirlik omili deyiladi.
7. Bir kecha-kunduzda qand miqdorining minimal o'sishini insulinga sezgirlik koeffitsientiga bo'ling. Bu bizga boshlang'ich dozani beradi.
8. Kechqurun kengaytirilgan insulinning dozasini pichoqlang. Biz yarim tunda uyg'onish va shakarni tekshirish uchun signalni o'rnatdik.
9. Agar kechasi shakar 3,5-3,8 mmol / l dan past bo'lsa, insulin dozasini kechqurun kamaytirish kerak. Usul yordam beradi - ertalab soat 1-3 da uning bir qismini qo'shimcha in'ektsiyaga o'tkazish.
10. Keyingi kunlarda biz dozani oshiramiz yoki kamaytiramiz, turli xil in'ektsiya vaqtlarini sinab ko'ramiz, ertalabki shakar 4,6 ± 0,6 mmol / l oralig'ida, har doim tungi gipoglikemiya bo'lmasdan.

Kechasi Lantus, Levemir yoki Protafanning boshlang'ich dozasini hisoblash uchun namunaviy ma'lumotlar

Biz payshanba uchun ma'lumotni olib tashlash kerakligini ko'rmoqdamiz, chunki bemor kechki ovqatni kechikib tugatgan.Qolgan kunlarda, bir kechada minimal shakar olish juma kuni edi. Bu 4,0 mmol / L ni tashkil etdi. Biz maksimal va hatto o'rtacha ko'rsatkichni emas, balki minimal o'sishni olamiz. Maqsad insulin boshlang'ich doza yuqori emas, balki past bo'lishi kerak. Bu bemorni tungi gipoglikemiyadan sug'urta qiladi. Keyingi qadam, jadval qiymatidan insulinga sezgirlikning taxminiy koeffitsientini aniqlashdir.

Aytaylik, 1-toifa diabetga chalingan bemorda oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni butunlay to'xtatdi. Bunday holda, 1 birlik kengaytirilgan insulin qon shakarini 64 kg og'irlikdagi odamda 2,2 mmol / L ga kamaytiradi. Qancha ko'p og'irlik qilsangiz, insulin ta'siri susayadi. Masalan, 80 kg og'irlikdagi odam uchun 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L olinadi. Biz boshlang'ich maktab arifmetik kursidan mutanosiblikni yig'ish masalasini hal qilamiz.

1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun biz ushbu qiymatni bevosita qabul qilamiz. Ammo 2-toifa diabet yoki 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun engil shaklda u juda yuqori bo'ladi. Aytaylik, oshqozon osti bezingizda hali ham insulin ishlab chiqarilmoqda. Gipoglikemiya xavfini yo'qotish uchun avval "bir maromda" ko'rib chiqamiz, kengaytirilgan insulinning birligi qon tarkibidagi qand miqdorini 4,4 mmol / l va 64 kg gacha tushiradi. Sizning vazningiz uchun bu qiymatni aniqlashingiz kerak. Yuqoridagi misolda bo'lgani kabi, mutanosiblik hosil qiling. Og'irligi 48 kg bo'lgan bola uchun 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / L olinadi. Tana vazni 80 kg bo'lgan 2-toifa diabet bilan yaxshi oziqlangan bemor uchun 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l bo'ladi.

Biz allaqachon bemorimiz uchun bir kecha-kunduzda qondagi qand miqdorining 4,0 mmol / L ga ko'payishini aniqladik. Tana vazni 80 kg. Uning uchun, "ehtiyotkorlik bilan" 1 U uzaytirilgan insulinni baholashga ko'ra, u qon shakarini 3,52 mmol / L ga tushiradi. Bunday holda, uning uchun tunda kengaytirilgan insulin dozasi 4,0 / 3,52 = 1,13 dona bo'ladi. Eng yaqin 1/4 PIECES ga aylaning va 1.25 PIECES oling. Bunday past dozani aniq kiritish uchun siz insulinni suyultirishni o'rganishingiz kerak. Lantus hech qachon suyultirilmasligi kerak. Shuning uchun uni 1 dona yoki darhol 1,5 dona maydalash kerak bo'ladi. Agar siz Lantus o'rniga Levemirdan foydalansangiz, unda 1,25 PIECES ni aniq kiritish uchun uni suyultiring.

Shunday qilib, ular bir kechada kengaytirilgan insulinning boshlang'ich dozasini kiritdilar. Keyingi kunlarda biz uni to'g'rilaymiz - ertalab bo'sh oshqozonda shakar 4,6 ± 0,6 mmol / l ga qadar turguncha ko'payamiz yoki kamayamiz. Bunga erishish uchun siz kechasi uchun Lantus, Levemir yoki Protafanning dozasini ajratib, kechaning yarmida qisishingiz kerak bo'ladi. Yuqoridagi tafsilotlarni "Ertalab shakarni qanday tez tayyorlash" bo'limida o'qing.

Kam miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilgan har bir 1-2 yoki diabetli bemorni o'rganish kerak. Va agar siz hali ham kam uglevodli dietaga o'tmagan bo'lsangiz, unda nima qilyapsiz? 🙂

Kechasi uzaytirilgan insulin dozasini tuzatish

Shunday qilib, biz kechasi kengaytirilgan insulinning boshlang'ich dozasini qanday hisoblash kerakligini aniqladik. Agar siz maktabda arifmetikani o'rgangan bo'lsangiz, unda siz buni hal qilishingiz mumkin. Ammo bu faqat boshlanish edi. Chunki boshlang'ich doza juda past yoki juda yuqori bo'lishi mumkin. Kechasi uzaytirilgan insulin dozasini sozlash uchun siz bir necha kun davomida yotganingizda qondagi qand miqdorini, ertalab esa och qoringa qayd etasiz. Agar bir kecha-kunduzda shakarning maksimal o'sishi 0,6 mmol / l dan oshmasa - u holda doz to'g'ri. Bunday holda, siz yotishdan oldin 5 soatdan kech bo'lmagan kunlarni hisobga olishingiz kerak. Erta ovqatlanish insulin bilan davolangan diabet kasalligi uchun muhim odatdir.

Kechasi kengaytirilgan insulinning maqbul dozasini qanday tanlash mumkin:

1. Siz yotishdan 4-5 soat oldin, erta ovqatlanishni o'rganishingiz kerak.
2. Agar kechki ovqatni kechiktirgan bo'lsangiz, unda bunday kun tunda kengaytirilgan insulin dozasini sozlash uchun mos emas.
3. Haftada bir marta turli kunlarda, yarim kechada shakaringizni tekshiring. Bu kamida 3,5-3,8 mmol / L bo'lishi kerak.
4. Agar ertalab bo'sh oshqozonda 2-3 kun davomida shakar kechqurun yotishdan oldin 0,6 mmol / l dan ko'p bo'lsa, kengaytirilgan insulin dozasini oshiring.
5. Oldingi nuqta - faqat erta kechki ovqatlangan kunlarni ko'rib chiqing!
6. 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligi uchun. Bir kechada uzaytirilgan insulin dozasini har 3 kunda 0,25 donadan ko'paytirish tavsiya etiladi. Maqsad - tungi gipoglikemiyadan o'zingizni imkon qadar sug'urta qilish.
7. Muhim! Agar siz kengaytirilgan insulinning kechki dozasini oshirgan bo'lsangiz - keyingi 2-3 kun, siz yarim kechada shakaringizni tekshirib ko'ring.
8. Agar kechasi shakar to'satdan odatdagidan past bo'lib qolsa yoki tushlar sizni bezovta qilsa-chi? Shunday qilib, siz yotishdan oldin AOK qiladigan insulin dozasini kamaytirishingiz kerak.
9. Agar siz kengaytirilgan insulinning kechki dozasini tushirishingiz kerak bo'lsa, ertalab 1-3 da uning bir qismini qo'shimcha in'ektsiyaga o'tkazish tavsiya etiladi.

Kechasi tushlar bilan gipoglikemiya yoqimsiz voqea bo'lib, yolg'iz yashasangiz ham xavflidir. Keling, diabetni davolashni endilikda kengaytirilgan insulin in'ektsiyasi bilan davolashni boshlayotganingizda, qanday qilib uni oldini olish mumkinligini aniqlaylik. Kechqurun otilganidan keyin 6 soatdan keyin sizni uyg'otadigan qilib signalni o'rnating. Uyg'onganingizda qon shakaringizni glyukometr bilan o'lchang. Agar u 3,5 mmol / l dan past bo'lsa, gipoglikemiya bo'lmasligi uchun ozgina uglevodlarni iste'mol qiling. Qandli diabet insulin terapiyasining dastlabki kunlarida, shuningdek, kecha davomida kengaytirilgan insulin dozasini oshirishga harakat qilganingizda, tungi shakaringizni kuzatib boring. Bunday holatlarning bittasi ham dozani kamaytirish kerakligini anglatadi.

Ko'pgina diabetga chalingan bemorlarga bir kecha davomida 8 birlikdan kam dozada kengaytirilgan insulin kerak bo'ladi. 1 yoki 2 turdagi diabet, og'ir semizlik, diabetik gastroparezli bemorlar, shuningdek yuqumli kasallikka chalinganlar ushbu qoidadan istisno hisoblanadi. Agar siz bir kechada kengaytirilgan insulinni 7 birlik yoki undan yuqori dozada kiritsangiz, unchalik katta bo'lmagan dozalarga nisbatan uning xususiyatlari o'zgaradi. Bu ancha uzoq davom etadi. Gipoglikemiya hatto ertasi kuni kechki ovqatdan oldin paydo bo'lishi mumkin. Bunday muammolarning oldini olish uchun "" ni o'qing va tavsiyalarga amal qiling.

Agar sizga Lantus, Levemir yoki Protafanning katta oqshom dozasi kerak bo'lsa, ya'ni u 8 birlikdan oshsa, uni kechaning yarmida bo'lishni maslahat beramiz. Kechqurun diabetga chalingan bemorlar barcha kerakli aksessuarlarni tayyorlaydilar, tun yarmida uyg'otuvchi soatni o'rnatadilar, uning chaqirig'iga yarim hushidan ketib, darhol uxlab qoladilar. Shu tufayli diabetni davolash natijalari sezilarli darajada yaxshilanadi. Ertasi kuni ertalab gipoglikemiyani oldini olish va normal qon shakarini olish uchun noqulaylik tug'diradi. Bundan tashqari, siz og'riqsiz insulin in'ektsiyasi texnikasini o'zlashtirsangiz, noqulaylik minimal bo'ladi.

Sizga ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyalari kerakmi?

Shunday qilib, biz kecha uchun Latnus, Levemir yoki Protafanni qanday pichoqlashni aniqladik. Birinchidan, buni umuman qilmaslikni aniqlaymiz. Agar sizga kerak bo'lsa, biz boshlang'ich dozani hisoblaymiz va hisoblaymiz. Va keyin biz ertalab och qoringa shakar miqdori 4,6 ± 0,6 mmol / l bo'lguncha uni tuzatamiz. Yarim tunda u 3,5-3,8 mmol / L dan pastga tushmasligi kerak. Siz bizning veb-saytimizda bilib olgan narsangiz - yarim tunda ertalabki tong fenomenini nazorat qilish uchun qo'shimcha insulin otishni o'rganish. Kechki dozaning bir qismi unga o'tkaziladi.

Endi kengaytirilgan insulin dozasini aniqlashga qaror qilaylik. Ammo bu erda qiyinchilik keladi. Ertalab kengaytirilgan insulin yuborish bilan bog'liq muammolarni hal qilish uchun kun davomida kechki ovqatdan kechki ovqatgacha och qolish kerak. Oddiy ro'za tutadigan shakarni ushlab turish uchun biz Lantus Levemir yoki Protafanni in'ektsiya qilamiz. Kechasi siz uxlaysiz va tabiiy ravishda och qolasiz. Peshindan keyin bo'sh qoringa shakarni kuzatish uchun siz ongli ravishda ovqatdan bosh tortishingiz kerak. Afsuski, bu kengaytirilgan insulin dozasini hisoblashning yagona to'g'ri usuli. Quyidagi protsedura batafsil tavsiflangan.

Aytaylik, kun davomida sizda shakar bor, yoki u doimo ko'tarilib turadi.Katta ahamiyatga ega bo'lgan savol: ovqatlanish natijasida yoki och qoringa shakar miqdori oshadimi? Eslatib o'tamiz, kengaytirilgan insulin oddiy ro'za tutish uchun kerak, va ovqatlanishdan keyin qon shakarining ko'payishini oldini olish uchun. Biz, shuningdek, agar u sakrab tushsa, shakarni normal holatga qaytarish uchun ultrashort insulinidan ham foydalanamiz.

Kun bo'yi bo'sh qoringa normal shakarni ushlab turish uchun qisqa insulin iste'mol qilganingizdan yoki ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyasidan keyin qonda qandni to'kish butunlay boshqacha. Shuning uchun, kun davomida shakaringizning o'zini qanday tutishini aniqlash juda muhim va shundan keyingina kun davomida insulin terapiyasi rejimini tayinlang. Savodsiz shifokorlar va diabetga chalinganlar uzoq vaqt kerak bo'ladigan kun davomida qisqa insulinni ishlatishga harakat qilishadi va aksincha. Natija juda achinarli.

Tajriba orqali kun davomida qondagi shakar qanday tutishini bilib olish kerak. Ovqatlanish natijasida yoki och qoringa ham ko'tariladimi? Afsuski, bu ma'lumotni olish uchun siz och qolishingiz kerak. Ammo tajriba zarur. Agar siz kechasi ertalabki ertalabki hodisani qoplash uchun uzoq vaqt davomida insulin in'ektsiyasiga ehtiyoj sezmasangiz, kun davomida bo'sh qoringa oshqozonda qondagi qand miqdorining ko'tarilishi dargumon. Lekin baribir tekshirish va ishonch hosil qilish kerak. Bundan tashqari, agar siz tunda kengaytirilgan insulin in'ektsiyasini olsangiz, tajriba o'tkazishingiz kerak.

Ertalab Lantus, Levemir yoki Protafan dozasini qanday tanlash kerak:

1. Sinov kuni nonushta yoki tushlik qilmang, lekin uyg'onganingizdan 13 soat o'tgach kechki ovqatni rejalashtiring. Kechki ovqatga ruxsat etilgan yagona vaqt bu.
2. Agar siz Siofor yoki Glucofage Long-ni qabul qilsangiz, ertalab odatdagi dozangizni oling.
3. Kun davomida ko'p suv iching, siz o'simlik choyidan shakarsiz foydalanishingiz mumkin. Quritish uchun och qolmang. Qahva, kakao, qora va yashil choy - ichmaslik yaxshiroqdir.
4. Agar siz gipoglikemiyaga olib keladigan diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilsangiz, bugungi kunda ularni qabul qilmang va umuman tark eting. Qaysi diabet tabletkalari yomon va qaysi biri yaxshi ekanligini o'qing.
5. Uyg'onganingizdan keyin qon shakaringizni qon shakarini o'lchagich bilan o'lchang, keyin yana 1 soatdan keyin, 5 soatdan keyin, 9 soatdan keyin, 12 soatdan keyin va kechki ovqatdan 13 soat oldin. Hammasi bo'lib, siz kun davomida 5 ta o'lchovni bajarasiz.
6. Agar kun davomida 13 soatlik ro'za tutish paytida shakar 0,6 mmol / l dan oshsa va tushmasa, ertalab bo'sh oshqozonga kengaytirilgan insulin yuborish kerak. Biz bu in'ektsiyalar uchun Lantus, Levemir yoki Protafan dozasini bir kechada kengaytirilgan insulin kabi hisoblaymiz.

Afsuski, uzoq muddatli insulin dozasini sozlash uchun siz to'liq bo'lmagan kun uchun xuddi shu tarzda ro'za tutishingiz va kun davomida qon shakarini qanday tutishini kuzatishingiz kerak. Bir haftada ikki marta och kunlarni o'tkazish juda yoqimsiz. Shuning uchun, xuddi shu eksperimentni o'tkazishdan oldin, kelgusi haftagacha kuting, ertalabki insulin dozasini to'g'rilang. Biz barcha bu muammoli protseduralarni faqat normal shakar 4,6 ± 0,6 mmol / l ni kuzatayotgan va saqlamoqchi bo'lgan bemorlarga qilish kerakligini ta'kidlaymiz. Agar ± 2-4 mmol / l sapmalar sizni bezovta qilmasa, bezovta qila olmaysiz.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyasiga ehtiyoj bor, ammo ertalab kengaytirilgan insulin yuborish kerak emas. Biroq, buni eksperimentsiz oldindan aytib bo'lmaydi, shuning uchun uni amalga oshirishda dangasa bo'lmang.

Lantus va Levemir kengaytirilgan insulin: savollarga javoblar

Bir yil davomida men diabetimni yaxshi nazorat qila oldim, HbA1C 6,5% gacha kamaydi. Shu bilan birga, mening kengaytirilgan insulin dozam doimo tushib ketdi. Endi u kuniga 3-4 ta uskunaga erishdi. Ma'lum bo'lishicha, doz kam bo'lganda, Lantus in'ektsiyasi 12-18 soatdan keyin to'xtaydi. Va'da qilingan 24 soat, albatta, etarli emas. Lantusni kuniga ikki marta in'ektsiya qilsam bo'ladimi yoki boshqa insulinga o'tishim kerakmi?

Glitsatsiyalangan gemoglobin 6,5% gacha kamaydi - yaxshi, ammo hali ishlash kerak :). Lantusni kuniga ikki marta pichoqlash mumkin.Bundan tashqari, barchaga diabet kasalligini nazorat qilishni yaxshilash uchun buni qilishni maslahat beramiz. Lantus o'rniga Levemirni tanlash uchun ba'zi sabablar mavjud, ammo ular ahamiyatsiz. Agar Lantus bepul berilsa, lekin Levemir - yo'q, keyin tinch holda kuniga ikki marta davlat sizga beradigan insulinni in'ektsiya qiling.

Menda 1 yil diabet kasalligi bor, 42 yil. Uzoq ishlatilgan protafan + NovoRapid. Ikki yil oldin, protofan Lantus bilan almashtirildi. Shundan so'ng, menga diabet kasalligini qoplash qiyinlashdi. Yuqori va past shakar bilan alomatlar o'xshash bo'lib qoldi. Bundan tashqari, Lantus va NovoRapidning mos kelmasligi xavotirda, chunki bu turli xil ishlab chiqaruvchilarning ikki xil insulinidir.

Lantus va NovoRapid va turli xil ishlab chiqaruvchilarning boshqa turdagi insulin variantlarining nomuvofiqligiga kelsak. Bu ahmoqona mish-mishlar, hech narsa bilan tasdiqlanmagan. Siz yaxshi import qilingan insulinni olganingizda hayotdan rohatlaning. Agar siz uy sharoitiga o'tishingiz kerak bo'lsa, unda siz hali ham bu vaqtlarni nostalji bilan eslaysiz. "Menga diabet kasalligini qoplash ancha qiyinlashdi." Bizda tasvirlangan boshqa barcha tadbirlarga boring va qiling. Men Lantusni kuniga kamida ikki marta, ertalab va kechqurun in'ektsiyani tavsiya qilaman, barchaga ma'qul bo'lganidek, bir marta emas.

Yaqinda meni 2-toifa diabet tashxisi bilan kasalxonadan chiqarishdi. Apidra va Lantus buyurilgan. Ovqatdan oldin faqat Apidra in'ektsiyasini olish mumkinmi va kechasi uzoq Lantusni yutib bo'lmaydi?

Men sizning o'rningizda edim, aksincha Lantusni diqqat bilan urib, kuniga ikki marta, kechasi ham emas. Bunday holda, siz Apidra in'ektsiyasiz bajarishga harakat qilishingiz mumkin. Davom eting va yuqorida tavsiflangan barcha boshqa ishlarni bajaring. Haftada 1-2 marta sarflang. Agar siz parhezga diqqat bilan rioya qilsangiz, uni oling va undan ko'prog'ini bajaring, unda 95% ehtimollik bilan siz umuman insulin in'ektsiyasiz qilishingiz mumkin. Agar shakarsiz shakaringiz me'yordan yuqori bo'lib qolsa, avval Lantusni in'ektsiya qiling. 2-toifa diabet uchun ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyasi, agar bemor kam uglevodli dietaga rioya qilish va odatda rejimga rioya qilish uchun dangasa bo'lsa, juda og'ir holatlarda kerak bo'ladi.

Mening otam keksa, unga 2-toifa diabet tashxisi qo'yilgan va Levemirga insulin buyurilgan. Afsuski, oilada hech kim ukol berishni bilmaydi. Qanday tikish kerak? Qorinning qaysi sohasi? Men inyeksiya joyini alkogol bilan artib tashlashim kerakmi? Igna to'liq kiritilishi kerakmi yoki faqat uchi?

Kun davomida qaysi vaqtda Levemirni in'ektsiya qilish yaxshiroq? Endi men ertalabki dozamni 7.00 da, kechqurun esa 21.30da yuboraman.

Kengaytirilgan insulin in'ektsiyalarini sinab ko'rish orqali siz ertalab bo'sh oshqozonda shakarni yaxshilashingiz mumkin. Agar siz "muvozanatli" dietani iste'mol qilsangiz, unda uglevodlar haddan tashqari ko'p bo'lsa, unda siz Levemirning katta dozalarini iste'mol qilishingiz kerak. Bunday holda, kechqurun soat 22.00-00.00 gacha dozani sinab ko'ring. Keyin uning harakatlarining eng yuqori cho'qqisi ertalab soat 5.00-8.00, ertalabki tong fenomeni imkon qadar ko'proq namoyon bo'lganda bo'ladi. Agar siz oz miqdordagi uglevodli dietaga o'tsangiz va Levemir dozangiz kam bo'lsa, 2 martalik administratsiyadan kuniga 3 yoki hatto 4 ta in'ektsiyaga o'tish tavsiya etiladi. Avvaliga bu juda qiyin, lekin siz tezda ko'nikasiz va ertalab shakar sizni juda xursand qila boshlaydi.

Menda 1 yil diabet bilan 4 yil tajribam bor. Meni Lantus va NovoRapid insulinlari bilan davolashadi. Shifokorlar uzoq va qisqa insulinni bitta kompaniyadan - Lantus + Apidra yoki Levemir + NovoRapidga o'tishni maslahat berishadi. Aytishlaricha, menda insulinga allergiya paydo bo'lish ehtimoli katta. Va agar birdaniga ikki turdagi ishlab chiqarishga allergiya bo'lsa, unda boshqa yaxshi insulinlarga o'tish variantlari bo'lmaydi.

Shifokorlaringiz hech narsa qilishdan zerikishadi. Agar 4 yil ichida siz insulinga allergiya rivojlantirmagan bo'lsangiz, unda u to'satdan paydo bo'lishi ehtimoldan yiroq. Men quyidagi narsalarga e'tibor qarataman. nafaqat qon shakarini yaxshilaydi, balki har qanday allergiya ehtimolini kamaytiradi. Allergiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan deyarli barcha mahsulotlar uchun, tovuq tuxumidan tashqari, dietadan chiqaramiz.

Lazer koagulyatsiyasini amalga oshiradigan oftalmolog menga Lantusga o'tishni maslahat bermaydi. Uning so'zlariga ko'ra, u ko'zlarga yomon ta'sir qiladi, retinopatiyaning rivojlanishini tezlashtiradi.Bu haqiqatmi? Menda 1 yil diabet bilan 27 yil tajribam bor.

Yo'q, to'g'ri emas. Lantus saratonni keltirib chiqaradi degan mish-mishlar tarqaldi, ammo ular tasdiqlanmadi. Protafandan Levemir yoki Lantus - kengaytirilgan insulin analoglariga o'ting. Lantusdan ko'ra Levemirni tanlash afzalroq sabablar bor. Ammo agar Lantus bepul berilsa, lekin Levemir bo'lsa - yo'q, keyin tinchgina bepul yuqori sifatli insulin in'ektsiya qiling. Izoh Lantusni kuniga ikki-uch marta, bir marta emas, balki in'ektsiya qilishni tavsiya etamiz.

Endi men har kuni 22 soatda o'zimga Lantus 15 dona yutaman. Ammo soat 16.00 dan keyin qonda fonda insulin yetarli emasligini his qilyapman. Shuning uchun, bitta kirishdan ikki martalik ma'muriyatga o'tmoqchiman. Dozani ikkita in'ektsiyaga qanday ajratish kerak?

Siz yoshingizni, bo'yingizni, vazningizni, diabetning turi va davomiyligini behuda ko'rsatmaysiz. Savolingiz uchun aniq tavsiyalar yo'q. 15 qismni yarmiga bo'lishingiz mumkin. Yoki umumiy dozani 1-2 birlikka kamaytiring va allaqachon yarmiga bo'ling. Yoki ertalabki ertalabki hodisani susaytirish uchun siz kechqurun ko'proq terishingiz mumkin. Bularning barchasi individualdir. Qon shakarini to'liq nazorat qilishni amalga oshiring va uning natijalariga qarab ish tuting. Qanday bo'lmasin, kuniga bitta Lantus in'ektsiyasidan ikkinchisiga o'tish to'g'ri.

Qizim 3 yoshda, 1-toifa diabet. Endi biz protafan insulin bilan davolanamiz va hamma narsa bizga mos keladi, diabetga qarshi kompensatsiya yaxshi. Ammo biz Lantus yoki Levemirga o'tishga majbur bo'lamiz, chunki protafanning bepul chiqarilishi tez orada to'xtatiladi. Buni qanday qilib to'g'ri bajarishni maslahat bering.

Sizning savolingizga aniq javob yo'q. Uning natijalariga qarab harakat qiling va harakat qiling. Bu kengaytirilgan va tez insulin dozalarini to'g'ri tanlashning yagona usuli. E'tiboringizga tavsiya qilaman. Ular to'g'ri ovqatlanish rejimiga o'tgandan so'ng, insulinni butunlay chiqarib yuborishga muvaffaq bo'lishdi.

Levemirga kengaytirilgan insulin yuborishdan oldin, biz ertalab va kechqurun shakarni o'lchaymiz. Keyin biz bir soatdan keyin yana o'lchaymiz - va deyarli har doim shakar yuqori bo'ladi. Insulin in'ektsiyasidan keyin nima uchun u ko'tariladi? Axir, u aksincha kamayishi kerak.

Levemirga tegishli bo'lgan uzoq muddatli insulin qon shakarini tezda pasaytirishga mo'ljallanmagan. Uni ishlatish maqsadi butunlay boshqacha. Sizning vaziyatingizda shakar yaqinda iste'mol qilingan ovqatlar ta'siri ostida ko'tariladi. Bu shuni anglatadiki, ovqatlanishdan oldin tez insulin dozasi to'g'ri tanlanmagan. Va, ehtimol, asosiy sabab - yaroqsiz ovqat eyish. Bizning yoki o'qing. Keyin "" sarlavhasi ostidagi barcha maqolalarni diqqat bilan o'rganing.

Maqolada siz Lantus va Levemir, uzoq vaqt ishlaydigan insulin va o'rtacha NPH-insulin protafan nima ekanligini batafsil bilib oldingiz. Nima uchun kechasi va ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyasini qo'llash to'g'ri ekanligini va qanday maqsadda to'g'ri emasligini aniqladik. O'rganish kerak bo'lgan asosiy narsa: kengaytirilgan insulin normal ro'za tutadigan qon shakarini saqlaydi. Ovqatdan keyin shakarning sakrashini o'chirish uchun mo'ljallanmagan.

Qisqa yoki ultra qisqa kerak bo'lganda kengaytirilgan insulinni ishlatishga urinmang. "" Va "" maqolalarini o'qing. Agar siz uning asoratini oldini olishni istasangiz, diabetingizni to'g'ri insulin bilan davolang.

Kechasi va ertalab kengaytirilgan insulinning tegishli dozasini qanday hisoblash kerakligini ko'rib chiqdik. Bizning tavsiyalarimiz ommabop kitoblarda yozilgan va "diabet maktabida" yozilgan narsalardan farq qiladi. Qon shakarini sinchkovlik bilan o'z-o'zini kuzatish yordamida vaqt sarflashiga qaramay, usullarimiz yanada samaraliroq ekanligiga ishonch hosil qiling. Ertalab kengaytirilgan insulin dozasini hisoblash va sozlash uchun siz nonushta va tushlikda o'tkazib yuborishingiz kerak. Bu juda yoqimsiz, ammo afsuski, yaxshiroq usul mavjud emas. Kechasi kengaytirilgan insulin dozasini hisoblash va sozlash osonroq, chunki kechasi siz uxlaganda hech qanday holatda emaysiz.

1. Oddiy shakarni bo'sh qoringa bir kun ushlab turish uchun kengaytirilgan Lantus, Levemir va protafan insulinlari kerak.
2. Ultrashort va qisqa insulin - ovqatdan keyin hosil bo'lgan shakar miqdorini yo'q qiling.
3. Ovqatdan oldin tez insulin in'ektsiyalari o'rniga yuqori dozadagi kengaytirilgan insulinni ishlatishga urinmang!
4. Qaysi insulin yaxshiroq - Lantus yoki Levemir? Javob: Levemir kichik afzalliklarga ega.Ammo agar siz Lantusni bepul olsangiz, uni tinch qo'ying.
5. 2-toifa diabetda birinchi navbatda kechasi va / yoki ertalab kengaytirilgan insulinni, keyin kerak bo'lsa ovqatdan oldin tez insulinni kiriting.
6. Protafandan Lantus yoki Levemirga o'tish tavsiya etiladi, hatto sizning pulingiz uchun yangi kengaytirilgan insulin sotib olishingiz kerak bo'lsa ham.
7. 1-toifa yoki 2-toifa diabetga o'tgandan so'ng, barcha turdagi insulin dozalari 2-7 marta kamayadi.
8. Maqolada kecha va ertalab kengaytirilgan insulin dozasini qanday hisoblash bo'yicha bosqichma-bosqich ko'rsatmalar berilgan. Ularni o'rganing!
9. Ertalabki fenomenni yaxshi nazorat qilish uchun ertalab soat 1-3 da Lantus, Levemir yoki Protafan qo'shimcha in'ektsiyasini olish tavsiya etiladi.
10. Yotishdan 4-5 soat oldin kechki ovqatni qabul qilgan va qo'shimcha ravishda ertalab soat 1-3 da qo'shimcha insulin yuboradigan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ertalab bo'sh qoringa normal shakar bo'ladi.

Ushbu maqola sizga foydali bo'lgan deb umid qilaman. Iloji bo'lsa, diabetni davolash natijalarini yaxshilash uchun o'rtacha NPH-insulinni (protafan) Lantus yoki Levemir bilan almashtirish tavsiya etiladi. Izohlarda siz diabetni kengaytirilgan turdagi insulin bilan davolash haqida savollar berishingiz mumkin. Sayt ma'muriyati tezda javob beradi.

Salom, men 23 yoshdaman, bo'yim 165 sm, vazni 53 kg, 1-toifa diabet. Yondosh kasalliklardan, hipotiroidizm. Ertalab Lantus 12 dona, tushlik uchun Humalog 1 dona va ertalab och qoringa 75 mg L-tiroksin qabul qilaman. Men kam uglevodli dietaga rioya qilishni boshladim va ikki kun ketma-ket gipoglikemiya (2,6) bilan og'riganman, garchi kun bo'yi shakar darajasi 4,1-4,6 va yotoqda 4,6 bo'lsa. Shu munosabat bilan, gipoglikemiyadan qanday qutulish kerak?

40 yoshda, bo'yi 173, vazni 78-79 kg. 1-toifa diabet. Men 22 yildan beri insulin bilan yashayman. Albatta, asoratlar mavjud: buyraklar ba'zan bezovta qiladi (pyelonefrit) va oyoq tomirlari endi yaxshi holatda emas.
Levemir insulinini ertalab va kechqurun 23 dona, kun davomida Novorapiddan 3-4 marta (4 tadan 6 tagacha) pichoqlashadi. O'zimni Levemirdan Lantusga o'zim o'tkazishim mumkinligini bilmoqchi edim. Agar kuniga bir marta qo'llanilsa, Lantusning dozasini qanday hisoblash mumkin? Kasalxonaga borishga vaqt yo'q, ish imkon bermaydi.

Salom, men 57 yoshdaman, erkak. Men o'sishni bilmayman. Vazni katta 151 kg. Men uzoq vaqtdan beri 2-toifa diabet bilan kasallanganman. Asoratlari orasida - proliferativ bo'lmagan retinopatiya, polinevopatiya. Oyoqlarim ko'p bezovta qilmaydi. Yurakning ishemik kasalligi. Angina pektoris. CHF 2, FC 3. Gliklazid MV 120 mg, kuniga 3,0 g metformin qabul qildi. Glikemiya 8-9 mmol / L ni tashkil etdi. Klinikaning endokrinologining tavsiyalariga qaramay, men hech narsani o'zgartirishni xohlamadim. Ko'pincha karbunkullar. Endokrinolog meni jarrohlik bo'limidagi kasalxonalardan biriga insulin bilan o'tkazdi. Kechasi Lantus 30 dona, noinsoniy tez 14 dona 3 marta va metformin 2 marta. Rostini aytsam, men dietaga rioya qilmayman. Ammo, insulin shakaridan ham battarroq: bo'sh oshqozonda 9-10 mmol / L, tasodifiy o'lchovda 10,7-12,0 mmol / l, yotishdan oldin 11,0 mmol / L. Nima qilay?

Kengaytirilgan insulinli bolalarda diabet kasalligini kompensatsiya qilish masalasi. Mening 6 yoshli qizimga bir oy oldin tashxis qo'yilgan 1-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan. Kasalxonadan chiqqach, ularga insulin in'ektsiyalari buyurildi - Levemir 1 U ertalabki soat 8 da va ovqatlanish uchun 0,5-1 U uchun NovoRapid. Kechasi, uzoq muddatli insulin buyurilmadi, chunki Levimirning 0,5 dona dozasidan ham tunda gipoglikemiyaga tushib qolgan.

Bir necha hafta davomida hamma narsa yaxshi edi, lekin so'nggi kunlarda, ovqatlanishdan 2 soat keyin shakar 4 mmol / l ga tusha boshladi. Bularning barchasi dietada, jismoniy faoliyatda va kunlik tartibda o'zgarishsiz. Ovqatdan 2 soat keyin shakar 6,0-7,0 bo'lsa ham, yana 30 minutdan keyin u yana 4 mmol / L ga tushdi.

Onam ham 13 yildan beri diabetga chalingan. Biz u bilan maslahatlashdik va birinchi navbatda Levemirning ertalabki dozasini 0,5 birlikgacha kamaytirdik, ammo bu ko'p foyda bermadi. Keyin ular Levimirni butunlay olib tashlashga qaror qilishdi. XE yeyish uchun faqat NovoRapid in'ektsiyalari qoldi. Natijada, oxirgi 3 kun shakar, bizda ideal 5,5-7,5 mmol / L bor. Jismoniy tarbiya mashg'ulotlaridan keyin ham ular 4,8 mmol / l dan pastga tushmaydi.

Savol shu. Ehtimol, Levimirni umuman olib tashlamaslik kerak va shunchaki shakar va jismoniy faollikni pasaytirish uchun tez uglevodlarni to'ydirish kerakmi? Uzoq muddatli insulinni bekor qilsam, yana oshqozon osti bezini siqib chiqaraman va insulinning qoldiq sekretsiyasi to'xtaydi. Xafa bo'lmaslikdan qo'rqaman. Iltimos, ayting-chi, nima qilish kerak?

Salom. Men 57 yoshdaman, vazni 90 kg, bo'yim 165 sm, 9 yil davomida 2-toifa diabet. Asoratlari - polinevopatiya, retinopatiya, juda og'riqli oyoqlar. Men diabet va metforminni ertalab va 22 soatda qabul qilaman. Ertalab shakar 9-11. Shifokor yana 10 dona Protafanni kechasi 22 da pichoqlashni buyurdi. Ro'za shakar 5.5-6.Agar ertalab barcha tabletkalarni ichsam, kun davomida gipoglikemiyam bor. Shifokor ertalab hamma narsani olish va ko'proq uglevodlarni iste'mol qilishni tavsiya qiladi. Men qandli diabetsiz kam uglevodli dietaga o'tishga harakat qilaman - shakar 6,5 ni tashkil qiladi. Ammo ba'zida men dietani buzaman, men nonni juda xohlayman. Keyin, kun davomida shakar 10 ga ko'tariladi. Men nima qilishim kerak? Ehtimol siz Protafanni ertalab va kechqurunga ajratib, metforminni qabul qilishingiz mumkinmi? Menga ayting, chunki mening shifokorim diabetni bekor qilishni tavsiya etmaydi. So'nggi 3 oy ichida glyutatsiyalangan gemoglobin 8,2% ni tashkil qildi, undan keyin insulin kiritilmagan. Rahmat

Men 34 yoshdaman, bo'yim 168 sm, vazni 69 kg. 5 oy oldin tashxis qo'yilgan 1-toifa diabet. Hozircha hech qanday asorat yo'q, faqat gipotireoz allaqachon 15 yoshda. Shifokor ertalab soat 7.00 da 12.00, kechqurun 19.00 8 IU da muvozanatli ovqatlanish bilan kengaytirilgan ta'sirli insulin buyurdi. Men kam uglevodli dietaga o'tdim. Men 3 kundan beri harakat qilaman, ammo natijasi yo'q - doimiy ravishda gipoglikemiya 1,2 dan 2 mmol / l gacha. kechayu kunduz. Bugungi kunda allaqachon kengaytirilgan insulin ertalab va kechqurun 2 donaga kamaydi. Ertalab och qoringa shakar 4,1, nonushta 2 soatdan keyin - 3,2. Sabzavotlar bilan atıştırma - tushlikdan 2 soat oldin shakar 3.1. Men nima qilyapman? Men ruxsat berilgan ovqatlardan oqsillarni 350 gr., Uglevodlarni kuniga 30 gramm iste'mol qilaman.

Salom 26 yoshda, bo'yi 174 sm, vazni 67 kg, diabetning 1 turi. Hech qanday asorat yo'q. Men Actrapidni 8.00-8 dona, Protafan 12 dona, 13.00-6 dona Actrapid, 18.00-8 dona Actrapid, 23.00 10-12 dona Protafanni qabul qilaman. Kecha insulin bilan bog'liq katta muammo - bu ertalab yuqori shakar. Men ko'p usullarni sinab ko'rdim. Men har 3 soatda shakarni o'lchadim va bu erda 23.00-6.8 mmol, 3.00-5.2 mmol, 6.00-10 mmol, 8.30-14 mmol bo'lgan taxminiy natijalar. Unga qarshi jang qilishdan charchadim. Shifokorlarning ta'kidlashicha, dozani oshiring. Men buni qilganda - darhol tunda gipoglikemiya. Men sizning protafan haqidagi sizning maqolangizni o'qidim va boshqa insulinga o'tishni xohlayman, ammo shifokorlar buni rad etishadi. Iltimos, ayting-chi, men qanday bo'lishim kerak? Men allaqachon tushkunlikka tushganman. Peshindan keyin shakar normaldir, men shakarni o'lchab bo'lgandan keyin insulin olib, uni boshqaraman. Men bolalarni xohlayman, lekin bunday shakar bilan bu haqiqiy emas! Yordam.

Salom, ayting-chi, levemirning ertalab va kechqurun dozasini 2 in'ektsiyaga bo'lish mumkinmi? Aytaylik, 21.30, 3.30, 9.30 va 15.30 da pichoqlash. Levemir kechqurun 21.50 da, ertalab 6.30da pichoqladi. Endi men kechqurun ham, ertalab ham cho'zilmayman. Agar doz oshirilsa, gipoglikemiya tez-tez uchraydi. Novorapid to'g'ri tanlangan. 1-toifa diabet, 2006 yildan beri hech qanday asorat yo'q, hozir homiladorlik 30 haftani tashkil qiladi, men 30 yoshdaman. 26 haftalik homiladorlik paytida glitserlangan gemoglobin 6,0% ni tashkil etdi.

Salom Menda 1999 yildan beri 1-toifa diabet bor, 47 yoshda, vazni 63,5 kg. Asoratlardan - polineuropatiya (to'piq). U kasalxonada insulin (Lantus, Humalog) ni tuzatdi. Ratsion hozirgacha "muvozanatli", men faqat kam uglevod bilan tanishdim. Ammo shunga qaramay, men Lantus dozasini bo'lishish kerak deb o'ylayman. Kechqurun in'ektsiya soat 22-00 da yoki vaziyatga qarab 14 dona. Ertalabki shakar 4 donaga tushadi, kechki shakar esa 10-17 gacha, yuqori bo'lganlar esa ko'pincha hissiyotlarga reaktsiya bo'lib qoladilar. Kechki ovqat, asosan, 18-30 - 19-00, men ko'pincha uxlayman, ba'zida ertalabgacha yaqinroq, keyin soat 24-00 da ovqatlanish mumkin: choy, kraker, pishirilgan go'sht. Variantni to'g'ri hisoblaganimga amin emasman. Hozirgacha men siz kechqurun 9 ta va kechasi 5 ta (yoki ertalabmi?) Bo'linishga harakat qilishingiz mumkinligini tushunib etdim. Siz nimani tavsiya qilasiz?

Salom. Menda bir yildan beri diabet bor. Shifokor Mikstard 30 NM ga tegishli. Men kuniga ikki marta ertalab 8 soat 16 dona, kechqurun 17 soat 14 dona pichoqlayman. 14 ichida qon shakar, pastga tushmaydi. Men o'zimni yaxshi his qilyapman Dozani ko'paytirish mumkinmi va asoratlar bormi? Iloji bo'lsa, qanday qilib buni to'g'ri qilish kerak? Ehtimol, insulin mos emasmi? Oldindan rahmat.

Men 34 yoshdaman, bo'yim 177 sm, vazni 82 kg, diabetning 1 turi. Lantusning qaysi dozasini kuniga 2 marta in'ektsiya bilan boshlashim kerak?

Ayting-chi, agar siz Protofandan Lantusga o'tsangiz, asoratlar bo'lishi mumkinmi? Bola 3 yildan beri kasal, 1-toifa diabet.

Salom, men 37 yoshdaman, bo'yim 178 sm, vazni 83 kg. Yarim yil oldin tashxis qo'yilgan 1-toifa diabet. Men kam uglevodli dietaga rioya qilishga harakat qilaman.Kuniga bir marta 30 gramm uglevod uchun sariyog 'bilan oz miqdordagi porridge iste'mol qilsam, orqaga chekinaman. Shakar odatda 4.3-6.5. Insulin masalasi Humulin-NPH. Uning sifati haqida hukm nima? Ma'nosi yaqin bo'lgan protafandan ham yomoni? Lantus va levemire bilan taqqoslash ham qiziqish uyg'otadi. Saytingiz va bizga bo'lgan e'tiboringiz uchun oldindan rahmat.

Men 57 yoshdaman, bo'yim 160 sm, vazni 80 kg. II turdagi diabet. Men 14 yildan beri kasalman. Ertalab och qoringa shakar 8,2, keyin kun davomida 5.9 dan 7.9 gacha, kechqurun 10da, kechasi 6 ga yaqin. Men Ongliz, Siofor, Lantusning 38 dona qismini ertalab olaman. Kechqurun Siofor, men kechki soat 18 da ovqatlanaman. Qanday qilib shakarni sozlashim mumkin? Lantusni ikkita qabulxonaga ajratish mumkinmi? Ammo qaysi raqamlarda? Yoki dozani qo'shasizmi? Va u kechqurun Lantus in'ektsiyalariga dosh bera oladimi?

Salom, Sergey.
Yana bir bor savollarim qolmoqda, men saytda sharhlarda, javobsiz beraman ...
Bu safar javob olishiga umid qilaman, chunki savol juda muhim.
Men kam uglevodli dietaga o'tganimdan tashqari, Gliformin va qo'shimchalarni qabul qilishni davom ettiraman, kengaytirilgan insulin yuborishga qaror qildim.
Endokrinolog Levemirni ozod qilish uchun shprits qalamida yozgan.
Doktor menga kechasi 10 dona dozadan boshlash kerakligini tushuntirdi. Menda ertalab 7.1 shakar bor, ba'zida kamroq.
Ushbu maqolada, agar men to'g'ri tushungan bo'lsam, taxminan mening ko'rsatkichlarim namunasi bo'yicha 1,25 birlik dozasini tavsiya qilasizmi? Ertalab va kechqurun shakar o'rtasidagi farq 4 mmol, menda bundan ham ozi bor va vazni 80 kg.
Yoki men biron bir narsani tushunmadim yoki ...
Iltimos, menga ayting. Rahmat

Salom Men endokrinologman va sizning maqolangizni o'qib chiqqach, men juda g'azabdaman! Insulin rejimini mutlaqo g'ayritabiiy ravishda tavsiya etadigan narsa g'ayritabiiydir! Va haqiqiy bemorlar buni o'qishlari mumkin! Ushbu ma'lumot noto'g'ri va uni qayta ko'rib chiqish kerak!

Hayrli kun!
Men 26 yoshdaman, bo'yim 164 sm, vazni 59 kg. Men 14 yildan beri 1-toifa diabet bilan kasallanaman. Yaqinda men sizning saytingizga tashrif buyurdim va endi kam uglevodli dietaga rioya qilaman. Shakar sezilarli darajada yaxshilandi. Endi Lantusning dozasini to'g'irlayman. Tong sahar fenomeni butun kasallikim davomida mavjud bo'lgan. Menga tushunarsiz bo'lib qolmoqda - kechqurun 21 da Lantusni pichoqlash, keyin yana 1-3 kecha? Va ertalab soat 8 da? Yoki birinchi kechki dozani 21 dan oldin qabul qilish kerakmi? Yoki bu safar empirik va shaxsan men uchun belgilanishi kerakmi? Ayni paytda soat 23 da 16 ta Lantus avtomobili pichoqlanmoqda. Shakar 23 da - 4-6, 3 kechada gipoglikemiya, ertalab 5.30 da - 7-8, ertalab 8 da - 10-13. Odatda ertalab 5.30 da men Humalogning yana 1-2 qismini qo'shaman.

Hayrli kun!
Men 50 yoshdaman, 1-toifa diabet bilan 1 yildan beri kasalman, bo'yim 167 sm, vazni 55 kg.
Iltimos, ayting-chi, qaysi insulinni (qaysi ishlab chiqaruvchini) in'ektsiya qilishim kerakligini aniqlash uchun qaysi qon testini o'tkazish kerak?
Endi men protofan va aktrapidga o'tdim, lekin shpritsli qalam bilan in'ektsiyadan keyin qizarish qoladi.

Salom. Mening erim 31 yoshda, u uch yildan beri birinchi turdagi diabet bilan kasallangan. Men sizning saytingizni ko'rdim va kam uglevodli dietaga o'tishga qaror qildim. Hozircha ozgina tajriba. Bir hafta ham o'tmadi. Shakar tushmasligi uchun biz ovqatlanishdan oldin insulin dozasini hali ham to'g'ri tanlay olmaymiz, ammo hech narsa bo'lmaydi - biz uni engishimiz mumkin. Ilgari unga Novorapid berilgan edi, ammo endi ular shafqatsiz Rapid GTni berishdi va Novorapid endi chiqarilmasligini aytishdi. Kengaytirilgan insulin bu lantus. Men tushunmayapman, insoniy tezlik tezmi yoki ultra qisqa insulinmi? Va kam uglevodli dietada ultra qisqa insulinni ishlatish mumkinmi? Qisqasini tavsiya qilaman deb o'qidim, ammo menga menga ultra ulashadiganga o'xshaydi. Iltimos, ultra insulin bo'lsa va nima qilish kerakligi dietangizga mos kelsa nima qilishingizni maslahat bering. Va yana bir savol: shifokorlar agar siz lantus yasagan bo'lsangiz, unda siz hech narsa eya olmaysiz va qahva yoki choy icholmaysiz - shundaymi? Zudlik bilan uxlash uchun uxlashdan oldin eri doimo lantus qildi, ammo menga bu noto'g'ri, chunki u ertalab soat 2 da uxlashi mumkin. U tezkor qahvani tez-tez ichadi, shu sababli ba'zida kechqurun ukol beradi. Javob uchun rahmat.

Kunning xayrli vaqti, men 25 yoshdaman, bo'yim 165, vazni 56, 12 yoshdan boshlab 1-toifa diabet bilan kasallangan (darhol insulin bo'yicha) Insulin Novorapid 1Xe ga 2 dona va Levemirga 16 dona. kechasi 00.00 va ertalab 15 birlik. soat 10.00 da.O'zingizning veb-saytingizdagi ko'plab maqolalarni o'qib chiqqandan so'ng, menda juda ko'p miqdorda insulin borligini tushunib etdim, aniqlangan dozani aniq hisoblab chiqmoqchiman, chunki ertalab shakar ko'tariladi (ertalabki tong fenomenisiz, men hippi yo'qman, ko'pincha tunda shakarni o'lchayman), ayniqsa agar buni o'z vaqtida qilsam (ertalab). ) Men nonushta qilmayman va insulin kiritmayman. Bundan tashqari, agar men shunchaki ovqatsiz hazil qilsam, shakar pasaymaydi, aksincha, hatto o'sishi mumkin, oziq-ovqat g'alati tarzda bu jarayonni boshlaydi. Men yotishdan 4-6 soat oldin ovqatlanaman, hamma narsani tortaman. Men izoh topolmadim va shifokorlar hech narsa demadilar. Sizga maslahat bergandek, 3 ta kengaytirilgan in'ektsiyaga o'tmoqchiman. Iltimos, ayting-chi, agar men kechki soat 00.00 da va ertalab soat 10.00da qilsam, kechasi qanday hazil qilaman va bu kechki dozani qanday taqsimlayman? Va ertalabki in'ektsiyani 9 yoki 8 soatga o'zgartirishga arziydimi (garchi bu men uchun eng yaxshi vaqt, lekin bu to'g'ri bo'lsa)? Hurmat bilan, Karina.

Men har 6 soatda levemirni 6 qismdan 4 qismga ajrataman. Faqat mukammal harakat, rahmat. Men sizning saytingiz bilan 2016 yil 7 fevralda tanishdim, uni 2 kun davomida o'rganib chiqdim va kam uglevodli dietaga o'tishga qaror qildim. Bugun 2016 yil 16-fevral, men sizning dietangizga kiradigan hafta, shakar hech qachon ko'tarilmagan)) Menda ertalab muammo bor edi, u ham hal qilindi. Sizga katta hurmat.

Hayrli kun! Avvalo, ishingiz uchun rahmat aytmoqchiman. Hozirgina saytlar bilan tanishdik. Masalaning mohiyati: Bola 3 g 9 oy. 1,5 oy oldin ular diabet 1. tashxisini qo'yishdi. Ular Protafan va Novorapidni ot dozalarida buyurdilar! Uyda ovqatlanish yordamida ular dozani 2 r dan ko'proq kamaytirishga muvaffaq bo'lishdi. Ammo shakar biroz sakrab chiqadi. Biz Levemir va Actrapidga borishni xohlaymiz. Ammo mutlaqo o'tish to'g'risida murojaat qilgan barcha shifokorlar buni tavsiya etmaydi. Bu haqiqat juda chalkash. Bunga qadar, ular o'tish uchun 100% moslashtirilgan edi, rostini aytganda, shubha urug'i sepilgan. Nega ular bunga qarshi? Ularning aytishicha, Novo Nordiskda Levemir o'zlari xohlagan uslubda ishlamagan (raqobatchi Lantus). Bizga borishni faqat 1 kishi aytadi va u do'st - Novo Nordisk kompaniyasining xodimi.
Bundan tashqari, bizda yana bir muammo bor - 7 oy oldin bizga Perthes kasalligi tashxisi qo'yildi. Bola yolg'on gapiradi (lekin bu 1-2 yilga to'g'ri keladi).
Nima qilish kerak? Iltimos yordam bering!
P.S. Nima uchun Lantus atigi 6 yoshda?

Xayrli kun, 8 oylik o'g'lim, 5 oy oldin 1-toifa diabet bilan kasallangan edi, biz Lantusga kuniga 2-3 dona, kechki ovqat uchun esa 1 donadan novorpid beramiz. Biz oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilishga harakat qilamiz, ammo hozirgacha meva bermasdan. Ovqatdan qat'i nazar, kechqurun bo'sh qoringa shakarni ko'tarish tendentsiyasi. Kechki ovqatdan oldin 140 bo'lishi mumkin. Keyingi, novorapid o'z vazifasini bajaradi va kechki ovqatdan 2 soat keyin, 105 - 120, 3 kechada u yana 130-40, ertalab esa 105-120 gacha ko'tariladi. Shunday qilib, biz Lantusni sog'indikmi? Ammo ertalab maktabda u 70-80 gacha tushadi va bu Novorapidsiz juda kuchli nonushta paytida. Lantusni in'ektsiya qilishning eng yaxshi usuli qanday? 2 dozaga bo'ling, bittasi ertalab va 2 tunda. Men oshqozon osti bezi zahiralarini uzoqroq saqlash uchun hamma narsani oqilona bajarishni istayman

Xayrli kun. Umuman olganda, juda yaxshi sayt .. Men hatto 40 yil davomida birinchi turdagi diabet bilan kasallangan bo'lsam ham, men juda ko'p yangi va foydali narsalarni topmoqdaman. Ikki nuqta. Vaqti-vaqti bilan, 1 va 2-maqolalarda, diabetning turlari birgalikda tavsiflanadi, ba'zida ikkala maqolaning birinchi xatboshida aytib o'tilgan bo'lsa va ikkinchisida faqat ikkinchi turdagi bo'lsa, qanday tavsiyalar yozilganligi umuman aniq emas. birinchi, boshqa so'zlar haqida. Ammo bu muhim. Keyingi. Meni butunlay ozod qildi. Doimiy ravishda "kechqurun yotishdan oldin 8,5 soatdan oldin ovqatlanish" yoki "ertalab shakarni o'lchash" kabi aniq vaqtni ko'rsatmaslik. Gap shundaki, mening hayot jadvalim shunga o'xshash ko'rinadi. Ertalab soat 5-6 da uxlayman. Men turaman - 12 KUN. Vaqt oralig'ini shunchaki ko'rsatish mumkinmi? Masalan: ertalab insulin 7.00 da bajarilishi kerak. Kechqurun - soat 3.00. 5.00 da shakarni o'lchang. Va hokazo. Kimda kimning jadvali menikiga o'xshasa - ular shunchaki o'z vaqtida hisoblab chiqiladi. Ammo "ertalab", "tunda" va "uyg'onganlarida", "ular ovqatlanganidan kechikmay" qachon - bu hamma uchun har xil tushunchalar ... bu chalkash. Vaqtni aniqroq ko'rsatishi kerak.

Salom, men 52 yoshdaman.1-toifa diabet, 12 yillik tajriba, vazni 58 kg. Insulin terapiyasi: Apidra va Levemir. 8-00 Apidra va Levemir. 4 birlik,
13-00 Apidra 5 dona,
18-00 Apidra 3 dona
22-00 Levemir 5 dona
Men parhezga rioya qilaman, jismoniy mashqlar qilaman. mashqlar, men bir yildan beri shimoliy yurish bilan shug'ullanaman, har kuni biron bir ob-havoda piyoda yuraman, kechki soat 19-00 gacha ovqatlanaman, soat 21-00 da qon shakarini 5-6 mmoldan, lekin ertalab 17 mmoldan o'lchayman. Endi men ertalab soat oltilarda uyg'onaman, Apidra-ni 2 ta PIECES-da hazillashaman. Ertalab soat 11 gacha shakar normallashadi va keyin yana takrorlanadi. Doz endokrinolog bilan o'zgartirildi va vaqt birinchi bo'lib ishlaydi, so'ngra sakrash boshlanadi. Maslahatingizni kutmoqdaman. Men sizning saytingizga tasodifan keldim, bir nechta maqolalarni o'qib chiqdim, mening "sevimli" kasallikim haqida yangi narsalarni bilib oldim. Men kam uglevodli dietani sinab ko'rmoqchiman, ammo chap buyrak aylantirilib, hajmi 74 x 43 mm gacha kamaytirilgan, bunday muammo bilan tajriba o'tkazish mumkinmi !? Oldindan rahmat. Umid

Assalomu alaykum, men 23 yoshdaman, vazni 66-67 kg, diabet kasalligi 1,5 yil, soat 22.00 14 birlikda. Dozani qanday ajratish kerak va qaysi vaqtda davolash kerak? 22.00 va 8.00-da?

39 yoshda. Tashxis tasdiqlangandan so'ng, 11.04dan boshlab, kam uglevodli dietada. U har kuni ertalab yugurishni boshladi, jismoniy kuchaydi. faoliyat. Ro'za tutish shakar 11,5 - 11,7 edi. U 11 kun davomida yarim tabletka diabetni ichdi, uning o'ng tomoni deyarli darhol og'riy boshladi, chorakka o'tdi va 5.05 da to'liq to'xtadi, chunki LADA tashxisi qo'yilgan - GAD va ICA, C-peptid 1.76, insulin 5.0 ga qarshi antikorlar mavjud.

3 hafta davomida 5-6 marta bir martalik ovqatlanish paytida men 6 kg tashladim. Shakar pasaygan va 2,05 (pa 3 marta) qiymatidan 7,8 dan yuqori bo'lmagan. Shifokor "diabetning to'rtdan bir qismida turish" taklifini rad etdi va mendan darhol insulinni qabul qilishimni so'radi, chunki biroz yangilangan. Doktor menga Levemirni aytdi, lekin men buni faqat 05/31-da qabul qildim, ammo hozirgacha menga Gensulin N berildi, men uni kiymay, Levemirni kutishga qaror qildim. Deyarli bir oy davomida faqat oz miqdordagi uglevodli parhez va jismoniy faoliyat meni 4,6-7,4 shakarda ushlab turdi. Bundan tashqari, har doim ko'tarilgan shakar ro'za edi - 6,2 - 7,4, bu 5,8 - 5,9 ni bir necha marta ko'rgan. Kunduzi va kechqurun shakarni iste'mol qilishdan 2 soat keyin deyarli normal bo'lishiga qaramay.

31 maydan boshlab, 2-sonli levemirni pichoqlang. soat 23.00 da raqamlar farqini sezmadi va bir kundan keyin 1 birlik qo'shishni boshladi. kuniga 7 donaga yetdi. va bugun ertalab men 6.3ni rejalashtirgan edim. Kecha 6 birlikdan keyin. soat 23.20da ertalab soat 6.30da 6.9 edi.

Men kechki 6 dan kechqurun soat 6.30 gacha, lekin ertalab soat 8.30 dan 9.00 gacha kechki ovqatni qilaman, men hayvonlarning oqsilisiz 2-chi kechki ovqatni tayyorlayman - kvash bilan karabuak. karam yoki lavlagi. Men uxlayman 23.30 - 0.00, soat 6.30.

Mening massam hozirda 17 kg ga o'sgan 84 kg ni tashkil qiladi. Saytingiz mantig'iga binoan 7 dona. Levemira mening shakarni 7 * 63.25 * 2.22 / 84 = 11.6 ga tushirishi kerakmi? Oshqozon osti bezim hali ham normaning pastki chegarasida ishlamoqda. Bugun men o'zimga 8 dona ukol qilmoqchiman. Men terlashdan uyg'onmayman. Umuman olganda, bu erda bir narsa noto'g'ri. Ertalabki maqsadim - shakar miqdori 6,0 dan, kamida 5,9 dan past bo'lishi, lekin qancha birlik ekanligini bilmayman. Men bu yo'lni olaman. Yoki men noto'g'ri ish qilyapmanmi?

Salom. Men 35 yoshdaman. Balandligi 174. Og'irligi 55,5 kg. Men 11 mM / L ni iste'mol qilgandan keyin yuqori shakarni topdim. O'tkazilgan glisil gemoglobin 5,5 mM / L. Peptid bilan 3. Men parhez qilaman. Hech narsa bezovta qilmaydi. Somatikadan endometrioz bor. Bachadon kistalarida operatsiya qilinadi. Ro'za tutish shakar 4.8-5.0mM / L. Bir soatdan keyin ovqatdan keyin 5.5-6mM / L. Menda bu qandli diabetmi yoki 1 turi bormi? Insulin bilan qanday kurashishim kerak? Sayt va maslahat uchun rahmat.

Lantus bilan tungi gipoglikemiya bor edi, uni 2 marta belgilang: 23:00 - 2-3 birlik va 04:00 da - 4-5 dona. Klinikada ular Levemirga ko'chirildi: soat 12:00 da - 6 dona, keyin 09:00 - 6 dona. Ma'lum bo'lishicha, doz kichik, kechqurun uchun etarli emas. U Levemirni quyidagicha o'rnatishni boshladi: 01:00 - 2 dona va 12:00 -4-5 dona. Kecha va ertalabki shakarni normal darajada saqlab bo'lmaydi. Iltimos, maslahat bilan yordam bering!

Salom o'g'lim, 10 yoshda, bo'yi 140 sm 30 kg. 1-toifa diabet 4 yildan beri kasal. Biz levemirni ertalab soat 7 da qabul qildik va kechqurun soat 21.00da qabul qildik, endi ular bizga Lantusni berishadi va 1 marta 14 dona qo'yish kerak deyishadi. Men sizning saytingizda kuniga 2 marta in'ektsiyaga bo'lish mumkinligini o'qidim. Levomir bilan shakar normal chegaralarda yaxshi. Lantusga o'tishimiz kerakmi? Javob uchun rahmat.

Saytdagi ma'lumotlar uchun katta rahmat. Men kam uglevodli dietaga o'tdim. Men insulin dozasini aniqlashga harakat qilaman. Shu munosabat bilan menda bir savol bor. Siz yozasiz: "Keyingi qadam, jadval qiymatidan insulinga sezgirlik koeffitsientini topishdir." Ushbu jadvalni qayerdan topsam bo'ladi?

Salom)
45 yoshdagi vazni 65 kg 1-toifa diabet 4,5 yosh
Qisqa insulin harakati 5 soatgacha davom etsa. va men 3 soatdan keyin ovqat olaman. keyin insulinning bir dozasi boshqasi bilan zid bo'ladimi?
To'liq aniq emas (
Rahmat)

Salom Men professional sportchiman, 1-toifa diabet bilan kasallanaman, 20 yoshdaman. Har doim Actrapid insulin in'ektsiyasi va pratofan o'zlarini normal his qilar edi, ammo shakar doimiy ravishda sakrab turardi va ko'pincha gipslar mavjud edi, shifokor tavsiyasiga binoan men ularni novoropidga o'zgartirdim va shakar levemir normal holatga yaqinlashdi. Ammo men o'zimni qandaydir noto'g'ri his qila boshladim, tinchgina uxlay boshladim, 1 oy ichida 3 kg yo'qotdim, sport zalidagi natijalar keskin pasayib ketdi, har 2 soatda shakar gipoglarini tekshirib turdim, aktrp va prfandan keyin 6 dan kam bo'lmagan va 10 dan oshmaganman. Bu men uchun ideal narsa. Ehtimol, ushbu insulinlarda qandaydir anabolik staboliklar bo'lgan va ular yo'q.
Iltimos, nima qilishni maslahat bering. Chunki davolovchi shifokorning aytishicha, Novoropid va Levemirda qolish yaxshiroqdir, lekin men yaqin orada musobaqalar va natijalar olaman
tushmoqda.
UV bilan. ATP

Menga 11-yil oldin 2-toifa diabet tashxisi qo'yilgan, men 78 yoshdaman, bo'yim 150 sm, vazni 80 kg, 85 kg edi. Endi qabul qilaman. ertalab Diabeton 60 mg, ikkita tabletka va kechqurun 12 insulin. Va bir hafta oldin men glyutatsiyalangan gemoglobin 8.0-dan o'tdim. Mening shifokorim Levomir insulinini ertalab 12 birlikka, kechqurun esa 14 birlikka buyurdi, men ovqatlanishdan oldin ertalab bir marta insulin yuborishga harakat qildim va dahshatli allergiya boshladim. Suprastin tomonidan saqlangan. Suvdan tashqari, u hech narsa olmadi. Men tez-tez shifokorga borolmayman, chunki o'murtqa jarrohlik amaliyotidan keyin hamon yomon ahvolda bo'laman. Savol: Nonomdan keyin ertalab Levomir Flex Pen insulinini qo'yish mumkinmi?

To'g'ri, diabet bu kasallik emas, balki hayot tarzi. Agar shunday bo'lsa, unda kuniga 3 marta mayda fraktsiyalarda kam uglevodli parhez, faol hayot tarzi va tez uglevodlarni to'liq rad etishiga qaramay, butun kun davomida ochlik hissi va takroriy in'ektsiyalar mavjud bo'lsa ham, butun umr davom etadi. Agar katta xoch ostidagi hamma narsa har doim ham uyda ishlamasa, hayotning ma'nosi nima? Buyuk shifokorlarni tushuntiring,
Ular, ehtimol, hech qachon 1-toifa diabetga chalingan odamlar kabi hissiyotlarni boshdan kechirmaganlar va faqat o'zlarining ishonchli nazariyalari bilan "o'ynashgan". Sizning hayotingiz sizning sog'lig'ingiz, bunga javob bermaydi. Yosh avlodga tushuntiring. Rahmat

Hayrli kun. Menga 1-toifa diabet bor edi. Men 26 yoshdaman, 160 ga o'sdim, vazni 45 kg. Glikolizlangan gemoglobin-6.1, c-peptid-189. Lantus tayinlangan - 8 dona. Ertalabki shakar 4,2 dan 6,0 gacha ko'tariladi, kunlik shakar 8dan oshmaydi, kechqurun shakar ko'p bo'lsa, 16 ga ko'tarilishi mumkin. Men dietada turaman. Davolanish bilan nima yomon?

Iltimos, ayting-chi, Lantusning boshlang'ich dozasini hisoblashda, biz har hafta o'sishni kuzatayapmiz, insulin ishlatmaysizmi? Hozirgi vaqtda qisqa insulin haqida nima deyish mumkin?

SIRINGLAR ishlamaydi. Men 6 ta levemir shpritsini oldim. Pistonlardan beshtasi bir nechta in'ektsiyadan so'ng to'xtab qoldi. Ba'zilar dozani olish uchun to'xtatuvchiga, boshqalari in'ektsiya uchun kiradi. In'ektsiya uchun to'siq bo'lsa, men ignani chiqarib, shpritsning pistonini bolg'a bilan tik holatda urdim. Keyin shpritsdan ozgina dori olishingiz mumkin. Ammo, menga kerak bo'ladigan qismini bermasdan, shprits yana turadi. Men bir necha marta ukol qilishim kerak. Nima qilish kerak? Nopok shpritsni qanday berish kerak?

Sergey! Avvalo, sizga aytmoqchiman, ishingiz uchun katta rahmat, siz haqiqatan ham yordam berdingiz! Xudo sog 'salomat bo'lsin! Men 34 yoshdaman, vazni 86 kg., Bo'yi 176 sm. Bir yil oldin unga 2-toifa diabet tashxisi qo'yilgan, vazni 121 kg. Bir zumda dunyo atrofga qulab tushdi, bir necha oy ichida men sizning saytingizni ko'rdim va narsalar yaxshilandi, yana rahmat! Iltimos, menga bu vaziyatni ayting: shakar bo'sh qoringa 5.3 ro'za tutadi, men buni qilmayman, jismoniy tarbiya emas, balki tabletkalarni ham tushirmang, Men kechki ovqat paytida glyukofagni uzunligi 500 va 1000 ni sinab ko'rdim, nonushta uchun o'zgarishga harakat qildim, natija o'zgarmadi. Ovqatlanishdan keyin u 6,0, 6,2 mmolgacha ko'tariladi, yagona istisno spirtli ichimliklardir, agar siz ichsangiz, masalan, kechqurun 250-300 gr. viski, keyin ertalab shakar 4.6, 4.8 va 5.3 ovqatdan keyin, ertasi kuni och qoringa 5.7, 5.9 gacha ko'tariladi va uch kun shu kabi davom etadi.Ayting-chi, bu nima? Nima uchun shakarni 5.3 dan pastga tushira olmayman? Oldindan rahmat!

Salom Sergey! Yangiliklar uchun rahmat, men asta-sekin maqolalar bilan tanishmoqdaman. Men maslahat olishni xohlardim, ammo umid kam. Buning sababini tushuntirib beraman. Onamda 2-toifa diabet. U 75 yoshda, 40 yildan beri kasal. Bu yilgacha Glyukovanlar planshetlarda edi. U shifokorlarga kamdan-kam hollarda tashrif buyuradi, faqat mening talablarimga ko'ra. Boshda muammolar bo'lgan, u parhezga quloq solmaydi. Agar qo'rqqan bo'lsangiz, u 1 kun ushlab turishi mumkin va keyin yana buziladi. Shakar kuchli ravishda ko'tarila boshladi (23 donagacha) va shifokor shoshilinch ravishda insulin (Levemir) ga o'tkazildi. Men unga 10-12 dona dozasini oldim. - ertalab shakar 4-8 donagacha, tushdan keyin 14-18 yoshgacha pasaya boshladi. Doz 6 birlikka kamaydi. Shifokor buning iloji yo'qligini va ertalabki in'ektsiyalarni o'tkazish kerakligini aytdi va u shakar normal holatga qaytgunga qadar dozani oshirishi kerakligini aytdi. Endi men dozani 18 birlikka oshirdim, ertalab och qoringa shakar 15 dona, 2 soatdan keyin - 11 dona. , tushlikdan keyin 2 soatda -19 dona, va kechki ovqatdan oldin (18.00) - 20 dona .. Men nima qilishni bilmayman. Onam mendan yiroqda yashaydi, lekin u o'zidan ukol qilishga qodir emas. In'ektsiyalardan tashqari, u maninil tabletkalarini - kuniga 2 marta, galvus - kuniga 1 marta, metformin -2 marta oladi. Men hech bo'lmaganda shakarni normalizatsiya qilmoqchiman, uning odatdagi ovqatini yuvib tashlayman, lekin uni to'liq kuzatib turolmayman (ishlayman). Shifokor qisqa insulin haqida gapirdi (men uchun bu umuman falokat). Men nima qilishim kerak, qaysi yo'nalishda harakat qilishim kerak? Onamga biron narsa qilish juda qiyin. Katta xat uchun uzr, lekin men bir oz sarosimaga tushdim va hatto tushkunlikka tushdim.

Salom Sergey!
Birinchidan, bunday muhim va bunday ma'lumotlarga ega bo'lgan ushbu noyob sayt uchun sizdan juda minnatdorman diabetga chalinganlarga, ularning qarindoshlari va do'stlariga qo'shilishga ijozat bergaysiz! Xudo sizga baraka bersin va sizga ta'zim qilsin!
Bu yil men kenja o'g'lim bilan reanimatsiya bo'limiga ketoatsidoz, glik gem 17%, shakar 20 mmol / l bo'lgan. Hikoya oddiy: aqlga kelganda, 1-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan, insulin qo'yish, in'ektsiya berishni o'rgatish, XE ni hisoblash va 15-kuni ular 11,4 mmol / l ovqatdan so'ng bo'sh qoringa shakar bilan 8,3 mmol / l uyga yozishgan ... Uyda. 22,2-26,1 mmol / l dan shakar 2,7-2,4 mmol / l gacha tushdi, biz barcha buyurilgan insulinni ehtiyotkorlik bilan urganimizga qaramay: kuniga 7 marta Lantus 1 dona va 10-14 dona. Actrapid asosiy ovqatdan oldin 3 marta (insulinsiz 3 ta gazak bilan) va tarozida ehtiyotkorlik bilan hisoblab chiqilgan XE.
Bizning oilamiz bu so'zning so'zma-so'z va majoziy ma'nosida shifoxonalar va shifokorlardan juda uzoqdir. So'nggi 10 yil davomida biz 40 km uzoqlikda joylashgan kichik Karelian qishlog'ida yashayapmiz. Petrozavodsk shahridan. Ammo, ular O'zbekiston poytaxti Toshkentda va keyinchalik Oregon poytaxti Salimda yashaganlarida ham, shifokorlarga murojaat qilishmadi, emlashmadi, hatto 14 ta bolalarning oxirgi uchtasi uyda divanda tug'ilgan ...
Bola kasal bo'lganida (u ko'p ichgan, hojatxonaga ko'p yugurgan, tez vazn yo'qotgan), men unga nima bo'lganini tushuna olmadim, chunki mening hayotimda hech qachon bunday alomatlarga duch kelmagan va nima bo'lishini bilmas edim. Javobni izlab, men tirik Xudoyim Iso Masihga ibodat qilishni boshladim va U menga buning sababi qonda yuqori shakar ekanligini aniqlab berdi. Uning yordami uchun juda minnatdorman! Endi nima qilish kerak.
Uyda shakarni tekshirishning biron bir usuli borligini eshitdik, ammo bizning qishloqning oz sonli aholisini qidirish va so'roq qilish hech narsaga olib kelmadi. Hech kim, Xudoga shukur, diabetga chalingan emas.
Katta yoshli bolalar menga eski daftarni olib kelishdi. Menga tushunarsiz bo'lgan narsalar bilan ular meni bir necha soat davomida uyali telefon orqali Internetga ulashdi, u erda men Yandeks-da sahifa ochdim va deyarli Ivanning oilasi bilan intervyu oldim. (Ivan, sizning baxtsizligingiz va muvaffaqiyatlaringiz bilan o'rtoqlashgani uchun sizdan juda minnatdormiz! Xudo sizni va aziz o'g'lingizni va butun oilangizni asrasin! Men sizning oilangiz bilan shaxsan gaplashmoqchiman ... Ammo qanday qilib. meni o'rgatgan Xudo tomonidan yuragimda bu tasdiqlandi va nima qilish kerakligi aniq bo'ldi.
Iso Masihga shon-sharaflar bo'lsin! Men uni sevaman! U juda rahmdil va har doim yordam berishga tayyor! Va U bizni gunohkorlarni juda sevadi!
Laboratoriyaga qon topshirishga qaror qildik, u erda darhol kasalxonaga keldik, u erda men 15 kun bo'lgan edim, men tanigan va tushungan narsalarim orasida, tezda uyga qaytish va saytingizga qaytish istagi qoldirmadi. Hamma narsani o'qish, tushunish va hayotda qo'llashni boshlash, Ivanning munosib namunasiga taqlid qilishdir!
Mening qizim Tanya saytingiz yangiliklariga obuna bo'ldi va shu tufayli biz mazali va foydali retseptlarni, shuningdek siz bilan bog'lanish imkoniyatini oldik!
Albatta, sayt materiali bilan tanishib chiqib, biz darhol past uglevodli dietaga o'tdik, shakarni tushirdik va shunga mos ravishda insulin dozalarini qabul qildik, bu biz juda xursandmiz va Xudodan uning yordami uchun va sizga befarq va bebaho ishingiz uchun minnatdormiz!
Shubhasiz, maqolalarni sinchkovlik bilan o'rganib chiqqach, to'g'ri javob olishni istagan savollar paydo bo'ldi.
1. Agar ertalab shakar har doim kechqurunga qaraganda past bo'lsa, tungi insulinni qanday hisoblash mumkin?
2. Siz quyidagi raqamlarni berasiz:
Nonushta - 6 gramm uglevod va 86 gramm protein,
Tushlik - 12 gramm uglevodlar va 128 gramm protein,
Kechki ovqat - 12 gramm uglevod va 171 gramm protein.
Yoshi va boshqa ko'rsatkichlardan qat'i nazar, bu kun uchun bir xil miqdormi? Yoki bizning holatimizda - 9 yosh, bo'yi 130 sm, vazni 25,5 kg - biron narsani o'zgartirish kerakmi? Bundan tashqari, ovqatlanishni istasangiz, atıştırmalıklar qabul qilinadimi?
3. 86g., 128g dan qancha "sekin" uglevodlar kelishini qanday aniqlash mumkin? va 171g. protein mahsuloti? Va ular hisobga olinishi kerakmi?
4. Uzoq insulinni qaerga in'ektsiya qilish kerak (qisqa, oshqozonga pichoq kerak bo'lsa)?

Homiladorlik 25 hafta. Gestatsion diabet. Kechasi shakar 6,2-6,8, ertalab och qoringa 5,9-6,7 men sizning saytingiz ruxsat bergan kam uglevodli dietaga + sabzi va mevalarga rioya qilaman. Shifokor birinchi haftada Levemirga 4 dona, ikkinchi haftada 6 dona, uchinchi haftada 8 dona buyurdi. Natija yaxshilanmayapti. Agar yotishdan oldin va tunda in'ektsiyaga 8 dona ajratsam, to'g'rimi?

salom. 33 yosh, o'sish 180. vazn 59. 2013 yildan beri 1-turdagi diabet + gipotiroidizm. davolash: eutiroks 100mg. , Levemir 9ed, Actrapid - ovqatlanish uchun. Men 2017 yil noyabr oyidan beri saytingizda NuP va tavsiyalarga amal qilaman. Kolya Levemir soat 03: 00dan 03: 00gacha, 22: 00-3ed. Men shakar bilan uxlayapman 5.4, 03: 00 = 4.6, 07: 00-4.8, nonushta (Actrapida bolus oziq-ovqat 2 dona) 40 g. oqsil, 2-4g. uglevodlar. 2 soatdan keyin shakar 6.4. Actra 0.5ed-ga qadar tikuvlarni to'g'rilash. 2 soatdan so'ng, shakar 5.3 - tushlik vaqti, akrapid 1,5ed. keyin 65g tushlik qilaman. oqsil, 9 g uglevodlar. 2 soatdan keyin shakar 4.8. Kechki ovqatdan oldin, shakar 4,5, ovqatlar uchun 2ed Aktrapida, kechki ovqat uchun 65 gr oqsil, 9g uglevodlar. 2 soatdan keyin shakar 5.2. Va ushbu sxema bo'yicha har kuni. Mening savolim: shakar bilan ertalabki sakrashdan qanday qochish kerak. Men bir nechta variantni sinab ko'rdim: qisqa insulin dozasini ko'paytirdim. qisqa insulin dozasini pasaytirdi. urilgan ultrashort novorapid, ko'proq - kamroq. Protein miqdorini ko'paytirish va kamaytirish. nonushta uchun ko'mir, ammo hech narsa yordam bermaydi. Birinchi variant = nonushta qilmang. lekin men ertalab ovqatlanishni xohlayman, ayniqsa soat 18: 00da kechki ovqat bo'lsa, o'zimga qanday yordam bera olaman? Oldindan rahmat.

Assalomu alaykum, men 62 yoshdaman, bo'yim 168, vazni 70, 20 yildan beri 1-toifa diabet, 42 yoshdan oshgan, gli gemoglobin 6.8. Gipotiroidizm, tiroksi 75 mkg.
Men Dexni shakarni nazorat qilish uchun ishlataman. Shakar juda sakrab turadi, 40 yil oldin ular diabet kasalligi deb aytishdi.
So'nggi yillarda levemir va novo-tez in'ektsiya qilindi. Ertalab soat 4-6 da shakar ko'tarilishini yumshatish va gipoglikemiyani oldini olish maqsadida u levemir o'rniga tresibga o'tdi. Ikki kun davomida tresiba insulinini quyaman. Afsuski, endokrinolog tresiba levemirga o'xshaydi, tushuntirishsiz. Internetdan ular kuniga bir marta ukol qilishlarini bilib oldim. Va kuniga ikki marta levemirni in'ektsiya qildim.
Savollar:
- levemirning dozalari: ertalab 9 + kechasi 9, treshiba uchun qanday dozani olish kerak? bugun ertalab 10 treshibani 1 marta in'ektsiya qildi, bundan ko'proq boshlash va boshlash kerak
Men ma'lumotni xavf ostiga qo'ymadim, hamma narsani qisqa insulin bilan tuzatdim,
- qachon, ertalab, kechqurun yoki kechasi tishlash kerak?
- boshida sxema / harakatlar rejasi yo'q;
- leveemire va treshiba o'rtasidagi farq yo'q, treshiba men uchun yaxshiroq bo'ladi.
Iltimos: boshning metabolizmi uchun ichishga yaroqli narsa (o'z-o'zini davolash: glisin, gingko, mexidol)

iltimos, nima qilishni ayting? endi bema'ni narsa,
yaqinda ushbu saytni o'qishni boshladi
oldindan rahmat

Sog'lom tanada insulin doimiy ravishda ajralib chiqadi (asosiy chiqarish) va qondagi glyukoza darajasini (masalan, ovqatdan keyin) tushirish kerak bo'lganda ishlab chiqarila boshlaydi. Agar inson tanasida insulin etishmasa, u insulinni in'ektsiya yo'li bilan, ya'ni insulin terapiyasi bilan kiritishi kerak.

Qalam shaklida mavjud bo'lgan (uzoq vaqt ishlaydigan) insulinning roli pankreatik sekretsiyaning asosiy (doimiy) ifodasidir.

Preparatning asosiy maqsadi preparatning qondagi zarur konsentratsiyasini etarlicha uzoq vaqt ushlab turishdir. Shuning uchun u bazal insulin deb ataladi.

Ushbu gormon odatda ikki turga bo'linadi: uzoq muddatli ta'sirga ega va shunga o'xshash dorilar (NPH).

Keyingi avlod uzoq vaqt ishlaydigan insulin

Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun insondagi NPH insulin va uning uzoq vaqt ishlaydigan analoglari mavjud. Quyidagi jadvalda ushbu dorilar o'rtasidagi asosiy farqlar ko'rsatilgan.

2015 yil sentyabr oyida Lantus bilan deyarli bir xil bo'lgan yangi Abasaglar uzoq vaqt ishlaydigan insulin chiqarildi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin

Oziq-ovqat va farmatsevtika ma'muriyati (FDA, AQSh FDA) - AQSh sog'liqni saqlash vazirligiga bo'ysunuvchi hukumat idorasi 2016 yilda yana bir uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan insulin analogi Toujeoni tasdiqladi. Ushbu mahsulot ichki bozorda mavjud va diabetni davolashda uning samaradorligini isbotlaydi.

NPH insulin (NPH neytral protamin Hagedorn)

Bu inson insulinining konstruktsiyasida modellashtirilgan, ammo ta'sirini sekinlashtirish uchun protamin (baliq oqsili) bilan boyitilgan sintetik insulinning bir shakli. NPH bulutli. Shuning uchun, uni ishlatishdan oldin yaxshilab aralashtirish uchun ehtiyotkorlik bilan aylantirilishi kerak.

NPH uzoq vaqt ishlaydigan insulinning eng arzon shakli. Afsuski, u gipoglikemiya va vazn ortish xavfi yuqori, chunki uning faoliyati yuqori cho'qqiga ega (garchi uning ta'siri asta-sekin va bolusdagi insulin kabi tez emas).

1-toifa diabetga chalingan bemorlarga odatda kuniga ikki doz NPH insulin beriladi. Va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar kuniga bir marta in'ektsiya qilishlari mumkin. Bularning barchasi qondagi glyukoza darajasiga va shifokor tavsiyalariga bog'liq.

Uzoq muddatli insulin analoglari

Kimyoviy tarkibiy qismlari shu qadar o'zgarganki, ular preparatning so'rilishini va ta'sirini sekinlashtiradigan insulin insulin sintetik analogi hisoblanadi.

Lantus, Abasaglar, Tujeo va Tresiba umumiy xususiyatga ega - NPHga qaraganda uzoqroq davom etadigan harakat va kam aniqlangan faoliyat cho'qqisi. Shu munosabat bilan ularni iste'mol qilish gipoglikemiya va vazn ortish xavfini kamaytiradi. Biroq, analoglarning narxi ancha yuqori.

Abasaglar, Lantus va Tresiba insulinlari kuniga bir marta olinadi. Ba'zi bemorlar, shuningdek, kuniga bir marta Levemirdan foydalanishadi.Bu 1-toifa diabet kasalligiga taalluqli emas, ular uchun giyohvand moddalar 24 soatdan kam.

Tresiba hozirgi kunda bozorda mavjud bo'lgan eng yangi va eng qimmat insulin hisoblanadi. Biroq, bu muhim afzalliklarga ega - gipoglikemiya xavfi, ayniqsa kechasi, eng past.

Insulin qancha davom etadi?

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinning roli oshqozon osti bezi orqali insulinning asosiy sekretsiyasini namoyish etishdir. Shunday qilib, ushbu gormonning qondagi bir xil darajasi uning faoliyati davomida ta'minlanadi. Bu bizning tana hujayralarimizga qonda erigan glyukozani 24 soat davomida ishlatishga imkon beradi.

Insulinni qanday yuborish kerak

Barcha uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar teri ostiga yog 'qatlami bo'lgan joylarga yuboriladi. Bu maqsadlar uchun tizzaning yon qismi eng mos keladi. Bu joy preparatni sekin, bir xilda singdirishga imkon beradi. Endokrinolog tomonidan tayinlanishiga qarab, kuniga bir yoki ikkita in'ektsiya qilish kerak.

In'ektsiya chastotasi

Agar sizning maqsadingiz insulin in'ektsiyasini imkon qadar past darajada ushlab turish bo'lsa, Abasaglar, Lantus, Toujeo yoki Tresiba analoglaridan foydalaning. Bitta in'ektsiya (ertalab yoki kechqurun, lekin har doim kunning bir vaqtning o'zida) kun davomida insulin miqdorini bir xil darajada ta'minlashi mumkin.

NPH ni tanlashda qonning gormonlarini maqbul darajada ushlab turish uchun kuniga ikkita in'ektsiya kerak bo'lishi mumkin. Ammo, bu sizga kunning vaqtiga va faollikka qarab dozani o'zgartirishga imkon beradi - kun davomida yuqori va yotoqda kamroq.

Bazal insulinni qo'llashda gipoglikemiya xavfi

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin analoglari NPH bilan solishtirganda gipoglikemiyani (ayniqsa kechasi og'ir gipoglikemiyani) keltirib chiqarishi isbotlangan. Ulardan foydalanganda, glikatlangan gemoglobinning HbA1c maqsadli ko'rsatkichlariga erishish mumkin.

Bundan tashqari, izoflan NPH bilan taqqoslaganda uzoq vaqt ishlaydigan insulin analoglaridan foydalanish tana vaznining pasayishiga olib keladi (va shunga mos ravishda, dori-darmonlarga qarshilik va pasayish umumiy pasayishiga olib keladi).

Uzoq vaqtdan beri harakat qiladigan I turdagi diabet

Agar siz 1-toifa diabetdan aziyat cheksangiz, oshqozon osti bezingiz etarli miqdorda insulin ishlab chiqara olmaydi. Shuning uchun, har bir ovqatlanishdan so'ng, siz beta-hujayralar tomonidan insulinning birlamchi sekretsiyasini taqlid qiluvchi uzoq muddatli dori-darmonlarni ishlatishingiz kerak. Agar siz in'ektsiyani o'tkazib yuborsangiz, diabetik ketoatsidoz rivojlanishi xavfi mavjud.

Abasaglar, Lantus, Levemir va Tresiba orasida tanlashda siz insulinning ba'zi xususiyatlarini bilishingiz kerak.

• Lantus va Abasaglar Levemirga qaraganda biroz tekisroq profilga ega va ko'pchilik bemorlar uchun ular 24 soat faol.
• Levemirni kuniga ikki marta olish kerak bo'lishi mumkin.
• Levemir yordamida dozani kunning vaqtiga qarab hisoblash mumkin, bu esa tungi gipoglikemiya xavfini kamaytiradi va kunduzgi nazoratni yaxshilaydi.
• Toujeo, Tresibia dorilari Lantus bilan solishtirganda yuqoridagi alomatlarni samaraliroq kamaytiradi.
• Dori-darmonlarning döküntü kabi yon ta'sirini ham hisobga olishingiz kerak. Bunday reaktsiyalar nisbatan kam uchraydi, ammo ular paydo bo'lishi mumkin.
• Agar siz uzoq vaqt ishlaydigan insulin analoglaridan NPH ga o'tishingiz kerak bo'lsa, shuni yodda tutingki, ovqatdan keyin preparatning dozasini kamaytirish kerak bo'ladi.

II turdagi diabet uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin

II tipdagi diabetni davolash odatda to'g'ri ovqatlanish va og'iz orqali beriladigan dorilarni (Metformin, Siofor, Diabeton va boshqalar) kiritishdan boshlanadi. Biroq, shifokorlar insulin terapiyasidan foydalanishga majbur bo'lgan holatlar mavjud.

Eng keng tarqalganlari quyida keltirilgan:

• Og'iz orqali yuborilgan dorilarning etarli ta'siri, normal glikemiya va glyatlangan gemoglobinga erisha olmaslik
• Og'iz orqali yuborish uchun kontrendikatsiyalar
• Yuqori glisemik ko'rsatkichlarga ega diabetning tashxisi, klinik belgilarning oshishi
• Miyokard infarkti, koronar angiografiya, insult, o'tkir infektsiya, jarrohlik muolajalar
• Homiladorlik

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin profil

Dori vositalarining boshlang'ich dozasi odatda 0,2 birlik / kg tana vazniga teng. Ushbu kalkulyator insulin qarshiligi bo'lmagan, jigar va buyrakning normal ishlashi bo'lgan odamlar uchun amal qiladi. Insulin dozasi faqat sizning shifokoringiz tomonidan belgilanadi (!)

Ta'sir qilish davomiyligidan tashqari (eng uzun - deglidec, eng qisqa - insonning genetik muhandisligi insulin-izofan), bu dorilar ham tashqi ko'rinishida farq qiladi. NPH insulin bo'lsa, ta'sir qilish cho'qqisi vaqt o'tishi bilan taqsimlanadi va in'ektsiyadan keyin 4 dan 14 soatgacha. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin detemirining faol analogi in'ektsiyadan keyin 6 dan 8 soatgacha bo'lgan vaqt ichida eng yuqori darajaga etadi, ammo u kamroq va kamroq davom etadi.

Shuning uchun insulin glarginasi bazal insulin deb ataladi. Uning qondagi konsentratsiyasi juda past, shuning uchun gipoglikemiya xavfi ancha past.

Altsgeymer kasalligi: sabablari va davolash. Siz nimani bilishingiz kerak

Barchangizga xayrli kun! Yaqinda "Gormon insulin - uglevod almashinuvining birinchi skripkasi" maqolamda yozganimdek, inson insulin sutkada ishlab chiqariladi. Insulin sekretsiyasini bazal va stimulyatorga bo'lish mumkin.

Mutlaq insulin etishmovchiligi bo'lgan odamda terapiyaning maqsadi fiziologik sekretsiyani iloji boricha bazal va stimulyatsiya qilingan holatga yaqinlashtirishdir. Ushbu maqolada sizga bazal insulinning to'g'ri dozasini qanday tanlash kerakligini aytaman. Bizda diabetga chalinganlar orasida "fon holatini saqlab turish" iborasi qo'llaniladi va buning uchun etarli miqdordagi uzoq muddatli ta'sir etuvchi insulin bo'lishi kerak.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin

Shunday qilib, bugungi kunda biz bazalning kelib chiqishi va dozalari haqida gaplashamiz va keyingi maqolada sizga oziq-ovqat uchun dozani qanday tanlash kerakligini aytaman, ya'ni sekretsiya ehtiyojini qondirish uchun.

Bazal sekretsiyani simulyatsiya qilish uchun uzoq muddatli ta'sir qiluvchi insulinlar qo'llaniladi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda jarangdor odamda "asosiy insulin", "uzoq insulin", "uzoqlashgan insulin", "bazal" va hokazolarni topish mumkin. Bularning barchasi uzoq vaqt davomida ishlatiladigan insulin ishlatilishini anglatadi.

Hozirgi vaqtda uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarning 2 turi qo'llaniladi: 16 soatgacha davom etadigan o'rta muddatli va 16 soatdan ko'proq davom etadigan ultra uzoq muddatli. Maqolada men allaqachon bu haqda yozgan edim.

Birinchisi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Go'zal Bazal
• Biosulin N
• Gensulin N

Ikkinchisiga quyidagilar kiradi:

Lantus va Levemir boshqalardan ajralib turadi, ular nafaqat harakatning har xil davomiyligi, balki to'liq shaffofligi bilan ajralib turadi, birinchi guruhdagi insulinlar to'q oq rangga ega va ishlatishdan oldin ularni kaftlar orasiga yumshatish kerak, shunda eritma hosil bo'ladi. bir xil bulutli. Bu farq insulin ishlab chiqarishning har xil usullari bilan bog'liq bo'lib, men ular haqida faqat dorilar sifatida bag'ishlangan maqolada yana bir bor gaplashaman.

Davom etasizmi? O'rtacha davomiylikdagi insulinlar cho'qqisidir, ya'ni ularning harakatlarini kuzatish mumkin, ammo qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar kabi emas, ammo eng yuqori cho'qqiga qadar. Ikkinchi guruhdagi insulinlar esa cho'qqisiz hisoblanadi. Aynan shu xususiyat bazal insulin dozasini tanlashda e'tiborga olinishi kerak. Ammo umumiy qoidalar barcha insulinlar uchun bir xil bo'lib qolaveradi.

Shunday qilib, ovqatlanish o'rtasidagi qondagi shakar miqdorini barqaror ushlab turish uchun uzaytirilgan insulin dozasini tanlash kerak. 1-1,5 mmol / l oralig'ida dalgalanishga ruxsat beriladi. Ya'ni, to'g'ri tanlangan doz bilan, qon shakarni ko'paytirmasligi yoki kamaytirmasligi kerak. Bunday doimiy ko'rsatkichlar kun davomida bo'lishi kerak.

Yana shuni qo'shimcha qilmoqchimanki, uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin nafaqat oshqozonda yoki qo'lda emas, balki sonda yoki dumbada amalga oshiriladi, chunki sizga bu zonalarga in'ektsiya yo'li bilan erishish mumkin bo'lgan sekin va silliq so'rilish kerak. Qisqa ta'sir etadigan insulin yaxshi cho'qqiga erishish uchun oshqozonga yoki qo'lga yuboriladi, bu oziq-ovqat assimilyatsiya qilishning eng yuqori nuqtasida bo'lishi kerak.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin dozasi

Bir kechada uzoq insulin dozasini tanlashni boshlash tavsiya etiladi. Agar siz hali buni qilmagan bo'lsangiz, tunda qon shakarini qanday tutishini ko'ring. Har 3 soatda boshlash uchun o'lchovlarni bajaring - soat 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Agar ma'lum vaqt ichida qonda glyukoza ko'rsatkichlarining pasayishi yoki aksincha ortishi tomon katta tebranishlar bo'lsa, demak, bu insulin dozasi unchalik yaxshi tanlanmaganligini anglatadi.

Bunday holda, ushbu bo'limni batafsilroq ko'rib chiqishingiz kerak. Masalan, siz kechasi 6 mmol / L shakar bilan chiqasiz, 00: 00da - 6.5 mmol / L, va soat 3: 00da u to'satdan 8.5 mmol / L ga ko'tariladi va ertalab siz yuqori shakar bilan kelasiz. Vaziyat shundayki, tunda insulin yetarli emas va uni asta-sekin oshirish kerak. Ammo bitta nuqta bor. Agar tun davomida bunday o'sish va undan ham yuqori bo'lsa, unda bu har doim ham insulin etishmasligini anglatmaydi. Ba'zi hollarda, bu yashirin gipoglikemiya bo'lishi mumkin, bu "orqaga qaytish" deb nomlangan - qon shakarining ko'payishi.

Kechasi shakar nima uchun ko'tarilishini tushunish uchun siz har soatda ushbu oraliqni ko'rib chiqishingiz kerak. Ta'riflangan vaziyatda siz soat 00.00, 01:00, 02:00 va 03:00 da shakarni tomosha qilishingiz kerak. Agar ushbu vaqt oralig'ida glyukoza darajasi pasaygan bo'lsa, demak, bu yashirin "egilish" dir. Agar shunday bo'lsa, unda aksincha, asosiy insulin dozasini kamaytirish kerak.

Bundan tashqari, siz iste'mol qiladigan ovqat asosiy insulinni baholashga ta'sir qiladi degan fikrga qo'shilasiz. Shunday qilib, bazal insulinning ishini to'g'ri baholash uchun qonda oziq-ovqat bilan birga keladigan qisqa muddatli insulin va glyukoza bo'lmasligi kerak. Shuning uchun, tungi insulinni baholashdan oldin, kechki ovqatni va tayyorlangan qisqa insulin aniq tasvirni o'chirmasligi uchun kechki ovqatni o'tkazib yuborish yoki undan oldinroq ovqatlanish tavsiya etiladi.

Shu sababli, kechki ovqat paytida oqsil va yog'lardan tashqari faqat uglevodli ovqatlar iste'mol qilish tavsiya etiladi. Ushbu moddalar sekinroq so'riladi va ma'lum darajada keyinchalik qand miqdorini oshirishi mumkin, bu tungi bazal insulinining ishlashini to'g'ri baholashga xalaqit berishi mumkin.

Videoni tomosha qiling: 12 Surprising Foods To Control Blood Sugar in Type 2 Diabetics - Take Charge of Your Diabetes! (May 2024).