Glitsatli gemoglobin

Glyutatsiyalangan gemoglobinning yuqori darajasi aniqlanganda, shifokorlar bemorlarni har tomonlama tekshiruvdan o'tkazadilar, bu esa diabet tashxisini qo'yish yoki istisno qilishga imkon beradi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun endokrinologlar Rossiya Federatsiyasida ro'yxatdan o'tgan qon shakarini kamaytiradigan eng yangi dorilarni qo'llaydilar. Og'ir diabet kasalligi professorlar, tibbiyot fanlari doktorlari va yuqori toifali shifokorlar ishtirokida Ekspertlar kengashining yig'ilishida muhokama qilinadi. Tibbiyot xodimlari bemorlarning xohish-istaklariga diqqat bilan qarashadi.

Belgilangan ko'rsatkichlar va tahlilning klinik ahamiyati

Glitserlangan gemoglobinni tahlil qilish quyidagi maqsadlarda amalga oshiriladi:

• Uglevod almashinuvi buzilishlarining tashxisi (glyogli gemoglobin darajasi 6,5% bo'lsa, diabet tashxisi tasdiqlangan)
• Diabetes mellitusning monitoringi (glyatlangan gemoglobin sizga 3 oy davomida kasallikning kompensatsiya darajasini baholashga imkon beradi),
• Bemorning davolanishga mosligini baholash - bemorning xulq-atvori va shifokor tomonidan berilgan tavsiyalar o'rtasidagi muvofiqlik darajasi

Glitserli gemoglobin uchun qon testi qattiq tashnalik, tez-tez haddan tashqari siyish, tez charchash, ko'rish qobiliyati buzilishi va infektsiyalarga moyilligi yuqori bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Glikatsiyalangan gemoglobin - bu glikemiyaning retrospektiv chorasidir.

Diabetes mellitus turiga va kasallikning qanchalik davolanishi mumkinligiga qarab, glyatlangan gemoglobinni tahlil qilish yiliga 2 - 4 marta o'tkaziladi. O'rtacha, diabetga chalingan bemorlarga yiliga ikki marta sinov uchun qon topshirish tavsiya etiladi. Agar bemorga birinchi marta diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan yoki nazorat o'lchovi muvaffaqiyatsiz bo'lsa, shifokorlar glyatlangan gemoglobin uchun tahlilni tayinlashadi.

Glyatlangan gemoglobin uchun tahlillarni tayyorlash va etkazib berish

Glitserli gemoglobin uchun tahlil maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Qonni bo'sh qoringa olish kerak emas. Qon namunalarini olishdan oldin, bemor o'zini ichimliklar bilan cheklamasligi, jismoniy va hissiy stresslardan saqlanishiga hojat yo'q. Dori-darmonlarni o'rganish natijalariga ta'sir qilmaydi (qon shakarini kamaytiradigan dorilar bundan mustasno).

Tadqiqot shakar uchun qon sinovidan yoki "yuk" bo'lgan glyukoza bardoshlik testidan ko'ra ishonchliroqdir. Tahlil uch oy davomida to'plangan glyutatsiyalangan gemoglobinning kontsentratsiyasini aks ettiradi. Bemor qo'lida oladigan shaklda, o'rganish natijalari va glyatlangan gemoglobin normasi ko'rsatiladi. Yusupov kasalxonasida tahlil natijalarini sharhlash tajribali endokrinolog tomonidan amalga oshiriladi.

Kattalardagi glitserizlangan gemoglobin normasi

Odatda, glyatlangan gemoglobin darajasi 4,8% dan 5,9% gacha. Qandli diabet bilan og'rigan bemorda glitserlangan gemoglobin darajasi 7% ga yaqin bo'lsa, kasallikni boshqarish osonroq bo'ladi. Glyatlangan gemoglobinning ko'payishi bilan asoratlar xavfi ortadi.

Glitsatsiyalangan gemoglobin indeksini endokrinologlar quyidagicha izohlashadi:

• 4-6,2% - bemorda diabet bo'lmaydi
• 5,7% dan 6,4% gacha - prediabet (glyukoza bardoshliligi buzilgan, bu diabetning yuqori xavfi bilan bog'liq),
• 6,5% yoki undan ko'p - bemor diabet bilan kasallangan.

Ko'rsatkichga bir nechta omillar ta'sir ko'rsatishi mumkin. Gemoglobinning g'ayritabiiy shakli bo'lgan bemorlarda (o'roqsimon qizil qon tanachalari bo'lgan bemorlar) glyatlangan gemoglobin darajasi etarlicha baholanmaydi. Agar odam gemoliz (qizil qon tanachalarining parchalanishi), anemiya (anemiya), kuchli qon ketishidan aziyat chekayotgan bo'lsa, unda uning tahlillari natijalarini ham e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Glitsitlangan gemoglobinning darajasi tanada temir etishmasligi va yaqinda qon quyilishi bilan ortiqcha baholanadi. Glyutatsiyalangan gemoglobin testi qon shakarining keskin o'zgarishini aks ettirmaydi.

So'nggi uch oy ichida glyutatsiyalangan gemoglobinning o'rtacha kunlik plazma glyukoza darajasi bilan o'zaro bog'liqlik jadvali.

Glyatlangan gemoglobinning ko'payishi va kamayishi

Glyatifalangan gemoglobinning ko'payishi inson qonida glyukoza konsentratsiyasining uzoq muddatli, ammo barqaror o'sishini anglatadi. Ushbu ma'lumotlar har doim ham diabetning rivojlanishini ko'rsatmaydi. Glyukoza bardoshliligi buzilishi natijasida uglevod metabolizmi buzilishi mumkin. Noto'g'ri taqdim etilgan testlar bilan natijalar noto'g'ri bo'ladi (ovqatdan keyin va och qoringa emas).

Glyutatsiyalangan gemoglobinning 4% gacha kamayishi qondagi glyukoza miqdorining pastligidan dalolat beradi - o'smalar (oshqozon osti bezi insulinomalari), irsiy kasalliklar (glyukoza irsiy intoleransi) mavjudligida gipoglikemiya. Glyatsiyalangan gemoglobin darajasi qon glyukoza miqdorini kamaytiradigan dori-darmonlarni iste'mol qilmaslik, uglevodsiz ovqatlanish va og'ir jismoniy kuch sarflash bilan kamayadi, bu tananing tükenmesine olib keladi. Agar glyutatsiyalangan gemoglobin miqdori oshgan yoki kamaygan bo'lsa, Yusupov kasalxonasida endokrinologga murojaat qiling, u har tomonlama tekshiruv o'tkazadi va qo'shimcha diagnostik testlarni tayinlaydi.

Glyutatsiyalangan gemoglobinni qanday kamaytirish mumkin

Siz quyidagi chora-tadbirlar yordamida glikatsiyalangan gemoglobin miqdorini kamaytirishingiz mumkin.

• Ratsionga ko'p miqdorda tolalar bo'lgan sabzavot va mevalarni qo'shing, bu qon glyukozasini barqarorlashtirishga yordam beradi,
• Ko'p miqdorda kaltsiy va D vitaminini o'z ichiga olgan, qon shakarini normallashtirishga yordam beradigan yog'siz sut va yogurt iste'mol qiling,
• Omega-3 yog 'kislotalarini o'z ichiga olgan yong'oq va baliq iste'molini ko'paytiring, ular insulin qarshiligini pasaytiradi va qon glyukoza miqdorini tartibga soladi.

Glyukoza qarshiligini kamaytirish uchun doljin va doljin bilan ta'mga soling, mahsulotingizni choyga qo'shing, meva, sabzavot va yog'siz go'sht seping. Darçın glyukoza qarshiligini va glyatlangan gemoglobin miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Reabilitologlar bemorlarga har kuni 30 minut davomida glyukoza va glyatlangan gemoglobinni yaxshiroq nazorat qilishga imkon beradigan jismoniy mashqlar to'plamini bajarishni tavsiya etadilar. Trening paytida aerobik va anaerobik mashqlarni birlashtirish. Kuchga o'rgatish sizning qoningizdagi glyukozani vaqtincha pasaytirishi mumkin, shu bilan birga aerob mashqlari (yurish, suzish) qondagi avtomatik ravishda qondagi qand miqdorini kamaytirishi mumkin.

Glyatlangan gemoglobin tarkibidagi qon tekshiruvini o'tkazish va malakali endokrinologdan maslahat olish uchun Yusupov kasalxonasining aloqa markaziga qo'ng'iroq qiling. Laboratoriya yordamchilari etakchi ishlab chiqaruvchilarning so'nggi avtomatik glyatlangan gemoglobin tekshirgichlaridan foydalanishlariga qaramay, tadqiqot narxi Moskvadagi boshqa tibbiyot muassasalariga qaraganda ancha past.