Qandli diabetda yurak xuruji Tibbiyot va sog'liqni saqlash ixtisosidagi ilmiy maqola matni

• nefropati
• kam glisemik kompensatsiya,
• retinopatiya
• arterial gipertenziya
• giperkolesterolemiya,
• metabolik sindrom yoki erta qon tomir kasalliklarining oilaviy tarixi.

Buyrak faoliyatining buzilishida proteinuriya> 1g / 24 soat

≤125/75
Plazma glyukoza kontsentratsiyasi, mol / l (mg / dl)

Postprandial kontsentratsiya (cho'qqisi)

Glisemik nazorat, Hb A1c,%

2-toifa diabet uchun 7,5 (135), 1-toifa diabet uchun 7.5–9.0 (135-160)

≤6,5
Lipidlar profili, mol / l (mg / dl)

Chekishni tashlash

Doimiy jismoniy faollik, kuniga daqiqalar

Milliy adabiyotlarda, NCCSSda bo'lgani kabi, bu nuqson uchun "ochiq umumiy atrioventrikulyar kanal" atamasi embriologik, anatomik va jarrohlik jihatlarini aks ettiruvchi sifatida qabul qilingan.

Emboliya (yunoncha - bosish, qo'shib qo'yish) - bu qon oqimida normal sharoitda bo'lmagan va tomirlarni to'sib qo'yadigan, o'tkir mintaqaviy qon aylanishining buzilishiga olib keladigan patologik jarayon (emboli).

Yurak asoratlari va xavf omillari sabablari

Qon shakar darajasi doimo yuqori bo'lganligi sababli diabet kasalligi umrini qisqaroq qiladi. Ushbu holat giperglikemiya deb ataladi, bu aterosklerotik plaklarning shakllanishiga bevosita ta'sir qiladi. Ikkinchisi tomirlarning lümenini toraytiradi yoki to'sib qo'yadi, bu esa yurak mushagining ishemiyasiga olib keladi.

Ko'pgina shifokorlar, shakar miqdorining ko'payishi endotelial disfunktsiyani - lipid to'planib qolish sohasini keltirib chiqaradi, deb ishonishadi. Natijada tomirlarning devorlari o'tkazuvchan bo'lib, blyashka hosil bo'ladi.

Giperglikemiya shuningdek oksidlovchi stressni faollashishiga va endoteliyga salbiy ta'sir ko'rsatadigan erkin radikallarning paydo bo'lishiga yordam beradi.

Bir qator izlanishlardan so'ng, diabet kasalligidagi yurak tomirlari kasalligi va glyatlangan gemoglobinning ko'payishi o'rtasida bog'liqlik o'rnatildi. Shuning uchun, agar HbA1c 1% ga oshsa, unda ishemiya xavfi 10% ga oshadi.

Qandli diabet va yurak-qon tomir kasalliklari, agar bemor salbiy omillarga duch kelsa, o'zaro bog'liq tushunchalarga aylanadi:

1. semirish
2. agar diabetga uchragan odamning qarindoshlaridan biri yurak xurujiga uchragan bo'lsa,
3. ko'pincha yuqori qon bosimi
4. chekish
5. spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
6. qonda xolesterin va triglitseridlarning mavjudligi.

Qaysi yurak kasalliklari diabetning asoratiga aylanishi mumkin?

Ko'pincha giperglikemiya bilan diabetik kardiyomiyopatiya rivojlanadi. Kasallik qandli diabet bilan zararlangan bemorlarda miyokard ishlamay qolganda paydo bo'ladi.

Ko'pincha kasallik deyarli asemptomatikdir. Ammo ba'zida bemorni og'riqli og'riqlar va aritmik yurak urishi bezovta qiladi (taxikardiya, bradikardiya).

Shu bilan birga, asosiy organ qonni quyishni to'xtatadi va intensiv rejimda ishlaydi, shuning uchun uning o'lchamlari oshadi. Shuning uchun bu holat diabetik yurak deb ataladi. Voyaga etganlarda patologiya yurish paytida og'riq, shishish, nafas qisilishi va mashqlar paytida paydo bo'ladigan ko'krak bezovtaligi bilan namoyon bo'ladi.

Qandli diabet bilan og'rigan yurak tomirlari kasalligi sog'lom odamlarga qaraganda 3-5 baravar ko'proq rivojlanadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, yurak tomirlari kasalligi xavfi asosiy kasallikning og'irligiga emas, balki uning davomiyligiga bog'liq.

Qandli diabetda ishemiya ko'pincha aniq belgilarsiz ro'y beradi, bu ko'pincha og'riqsiz yurak mushaklari infarkti rivojlanishiga olib keladi. Bundan tashqari, kasallik to'lqinlar paytida, o'tkir xurujlar surunkali kurs bilan almashtirilsa.

Yurak tomir kasalliklarining xususiyatlari shundaki, miyokarddagi qon ketishidan keyin surunkali giperglikemiya, yurak sindromi, yurak etishmovchiligi va koronar arteriyalarning shikastlanishi fonida tez rivojlana boshlaydi. Qandli diabetda ishemiyaning klinik ko'rinishi:

• nafas qisilishi
• aritmiya,
• nafas qisilishi
• yurakdagi og'riqlarni bosish
• o'lim qo'rquvi bilan bog'liq tashvish.

Iskemiyaning diabet bilan kombinatsiyasi miyokard infarkti rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu asoratning o'ziga xos xususiyatlari bor, masalan, buzilgan yurak urishi, o'pka shishi, klavikula, bo'yin, jag 'yoki elka pichog'iga nur sochadigan yurak og'rig'i. Ba'zida bemor ko'kragida o'tkir siquvchi og'riqlar, ko'ngil aynish va qusishni boshdan kechiradi.

Afsuski, ko'plab bemorlarda yurak xuruji bor, chunki ular diabetning mavjudligini shubha qilishmaydi. Shu bilan birga, giperglikemiyaga duchor bo'lish halokatli asoratlarga olib keladi.

Qandli diabetda angina pektorisini rivojlanish ehtimoli ikki baravar ortadi. Uning asosiy namoyonlari - yurak urishi, xiralashish, terlash va nafas qisilishi.

Qandli diabet fonida paydo bo'lgan angina pektorisi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Shunday qilib, uning rivojlanishiga asosiy kasallikning og'irligi emas, balki yurak lezyonining davomiyligi ta'sir qiladi. Bundan tashqari, shakar miqdori yuqori bo'lgan bemorlarda miyokardga etarlicha qon ta'minoti sog'lom odamlarga qaraganda tezroq rivojlanadi.

Ko'p diabet kasalligida angina pektorisining alomatlari engil yoki umuman yo'q. Bundan tashqari, ular tez-tez o'lim bilan tugaydigan yurak ritmida nosozliklar mavjud.

2-toifa diabetning yana bir natijasi yurak etishmovchiligi bo'lib, giperglikemiya natijasida kelib chiqadigan boshqa yurak asoratlari singari o'ziga xos xususiyatlarga ega. Shunday qilib, yuqori shakar bilan yurak etishmovchiligi ko'pincha erta yoshda, ayniqsa erkaklarda rivojlanadi. Kasallikning xarakterli alomatlariga quyidagilar kiradi.

1. oyoqlarning shishishi va ko'karishi,
2. yurak kattalashishi,
3. tez-tez siyish
4. charchoq,
5. tana vaznining ko'payishi, bu tanadagi suyuqlikni ushlab turilishi bilan izohlanadi.
6. bosh aylanishi
7. nafas qisilishi
8. yo'tal.

Diabetik miyokard distrofiyasi ham yurak urish ritmining buzilishiga olib keladi. Patologiya insulin etishmovchiligi bilan qo'zg'atilgan metabolik jarayonlarning buzilishi tufayli yuzaga keladi, bu miokard hujayralari orqali glyukozaning o'tishini qiyinlashtiradi. Natijada oksidlangan yog 'kislotalari yurak mushaklarida to'planadi.

Miyokardiyal distrofiya kursi o'tkazuvchanlik buzilishlari, miltillovchi aritmiyalar, ekstrasistollar yoki parasistollar paydo bo'lishiga olib keladi. Shuningdek, diabet kasalligidagi mikroangiopatiya miyokardni oziqlantiruvchi mayda tomirlarning mag'lubiyatiga yordam beradi.

Sinus taxikardiyasi asabiy yoki jismoniy zo'riqish bilan kechadi. Axir, yurakning tezlashtirilgan faoliyati tanani ozuqaviy tarkibiy qismlar va kislorod bilan ta'minlash uchun zarurdir. Ammo agar qon shakar doimiy ravishda ko'tarilsa, unda yurak kuchaytirilgan rejimda ishlashga majbur bo'ladi.

Ammo diabetga chalingan bemorlarda miyokard tezda siqila olmaydi. Natijada kislorod va ozuqaviy tarkibiy qismlar yurakka kirmaydi, bu ko'pincha yurak xuruji va o'limga olib keladi.

Diabetik neyropatiya bilan yurak urish tezligining o'zgarishi rivojlanishi mumkin. Ushbu xarakterli holat uchun aritmiya NS tomonidan nazorat qilinishi kerak bo'lgan periferik qon tomir tizimining qarshiligidagi dalgalanmalar tufayli yuzaga keladi.

Boshqa diabetik asorat ortostatik gipotenziya. Ular qon bosimining pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Gipertenziya belgilari - bosh aylanishi, xiralashish va hushdan ketish. Bundan tashqari, u uyg'onganidan keyin zaiflik va doimiy bosh og'rig'i bilan tavsiflanadi.

Qon shakarining surunkali ko'payishi bilan asoratlar juda ko'p bo'lgani sababli, diabet kasalligida yurakni qanday kuchaytirishni va kasallik allaqachon rivojlangan bo'lsa, qanday davolanishni tanlashni bilish muhimdir.

Qandli diabetda yurak kasalligini giyohvand moddalar bilan davolash

Davolashning asosi mumkin bo'lgan oqibatlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik va mavjud asoratlarni rivojlanishini to'xtatishdir. Buning uchun ro'za glikemiyasini normallashtirish, shakar miqdorini nazorat qilish va ovqatdan keyin 2 soatdan keyin ham ko'tarilishining oldini olish kerak.

Shu maqsadda, 2-toifa diabet bilan, kattauanid guruhining agentlari buyuriladi. Bular Metformin va Siofor.

Metforminning ta'siri uning glyukoneogenezni inhibe qilish, glikolizni faollashtirish qobiliyati bilan belgilanadi, bu mushak va yog'li to'qimalarda piruvat va laktat sekretsiyasini yaxshilaydi. Shuningdek, preparat qon tomir devorlarining silliq mushaklari ko'payishining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va yurakka ijobiy ta'sir qiladi.

Preparatning dastlabki dozasi kuniga 100 mg. Shu bilan birga, dori-darmonlarni qabul qilishda bir qator kontrendikatsiyalar mavjud, ayniqsa jigar shikastlanganlarga ehtiyot bo'lish kerak.

Shuningdek, 2-toifa diabet bilan kasallangan Siofor ko'pincha buyuriladi, bu ayniqsa parhez va jismoniy mashqlar vazn yo'qotishga hissa qo'shmasa samarali bo'ladi. Kundalik doza glyukoza konsentratsiyasiga qarab individual ravishda tanlanadi.

Sioforning samarali bo'lishi uchun uning miqdori doimo qochib ketadi - 1 dan 3 tagacha tabletka. Ammo preparatning maksimal dozasi uch grammdan oshmasligi kerak.

Siofor, insulinga bog'liq bo'lgan 1-toifa diabet, miyokard infarkti, homiladorlik, yurak etishmovchiligi va o'pkaning jiddiy kasalliklarida kontrendikedir. Shuningdek, jigar, buyraklar va diabetik koma holatida bo'lsa, preparat qabul qilinmaydi. Bundan tashqari, 65 yoshdan oshgan bolalar yoki bemorlar davolanadigan bo'lsa, Siofor mast bo'lmasligi kerak.

Anjina pektorisidan, ishemiyadan xalos bo'lish, miokard infarkti va diabet tufayli kelib chiqadigan boshqa yurak asoratlari rivojlanishining oldini olish uchun turli dorilarni qabul qilish kerak:

• Antihipertansif dorilar.
• ARBlar - miyokard gipertrofiyasining oldini olish.
• Beta-blokerlar - yurak urishini va qon bosimini normallashtiradi.
• Diuretiklar - shishishni kamaytiradi.
• Nitratlar - yurak xurujini to'xtating.
• ACE inhibitörleri - yurakka umumiy kuchaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi,
• Antikoagulyantlar - qonni kamroq yopishqoq qiladi.
• Glikozidlar - shish va atriyal fibrilatsiyaga ko'rsatiladi.

Borgan sari, 2-toifa diabet, yurak muammolari bilan birga, davolovchi shifokor "Dibicor" ni buyuradi. U to'qimalarda metabolik jarayonlarni faollashtiradi, ularni energiya bilan ta'minlaydi.

Dibikor jigar, yurak va qon tomirlariga ijobiy ta'sir qiladi. Bundan tashqari, preparat boshlanganidan 14 kun o'tgach, qonda shakar konsentratsiyasining pasayishi kuzatiladi.

Yurak etishmovchiligi bilan davolash tabletkalarni (250-500 mg) 2 p dan iborat. kuniga. Bundan tashqari, Dibikorga 20 daqiqadan so'ng ichish tavsiya etiladi. ovqatdan oldin. Preparatning kunlik dozasining maksimal miqdori 3000 mg.

Dibikor homiladorlik, laktatsiya davrida va taurin toqat qilmasa, bolalikda kontrendikedir. Bundan tashqari, Dibikorni yurak glikozidlari va BKK bilan olish mumkin emas.

Jarrohlik muolajalari

Ko'p diabet kasalligi operatsiya yordamida yurak etishmovchiligini qanday davolash haqida qayg'uradi. Radikal davolash dori-darmonlar yordamida yurak-qon tomir tizimini mustahkamlash kerakli natijalarga olib kelmaganida amalga oshiriladi. Jarrohlik muolajalariga ko'rsatma:

1. kardiogrammadagi o'zgarishlar,
2. agar ko'krak qafasi hududida doimiy og'riqlar bo'lsa,
3. shishish
4. aritmiya,
5. shubha qilingan yurak xuruji
6. progressiv angina pektoris.

Yurak etishmovchiligi uchun jarrohlik balon tomirlarini o'z ichiga oladi. Uning yordami bilan yurakni oziqlantiruvchi arteriyaning torayishi yo'q qilinadi. Jarayon davomida arteriya ichiga kateter qo'yiladi, shu bilan muammoli joyga balon keltiriladi.

Aortokoronary stentlash ko'pincha arteriya ichiga xlorli blyashka shakllanishiga to'sqinlik qiladigan to'rli struktura kiritilganda amalga oshiriladi. Va koronar arteriyalarni bypass payvandlashda erkin qon quyilishi uchun qo'shimcha sharoitlar yaratiladi, bu esa qaytalanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Diabetik kardiodistrofiya bo'lsa, yurak stimulyatori implantatsiyasi bilan jarrohlik davolash ko'rsatiladi. Ushbu qurilma yurakdagi har qanday o'zgarishlarni ushlaydi va ularni tezda tuzatadi, bu aritmiya ehtimolini kamaytiradi.

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Biroq, ushbu operatsiyalarni amalga oshirishdan oldin, nafaqat glyukoza kontsentratsiyasini normallashtirish, balki diabetning o'rnini qoplash ham muhimdir. Sog'lom odamlarni ambulatoriya sharoitida davolashda, masalan, xo'ppozni ochish, tirnoqni olib tashlash) hatto jarrohlik shifoxonasida amalga oshiriladigan kichik aralashuv ham mavjud.

Bundan tashqari, muhim jarrohlik aralashuvidan oldin giperglikemiya bilan og'rigan bemorlar insulinga o'tkaziladi. Bunday holda, oddiy insulin (3-5 doz) kiritilishi ko'rsatiladi. Va kun davomida glikozuriya va qon shakarini nazorat qilish muhimdir.

Yurak kasalligi va diabet bir-biriga mos keladigan tushunchalar bo'lganligi sababli, glikemiya bilan og'rigan odamlarda yurak-qon tomir tizimining faoliyatini doimiy ravishda nazorat qilish kerak. Qondagi qand miqdorini ko'paytirishni nazorat qilish bir xil darajada muhimdir, chunki og'ir giperglikemiya bilan yurak xuruji o'limga olib kelishi mumkin.

Ushbu maqoladagi videoda diabetdagi yurak kasalligi mavzusi davom etmoqda.

IHD va diabet

• 1 Ishemiya va diabet o'rtasidagi bog'liqlik qayerda?
• 2 Qandli diabetda ishemiyaning etiologiyasi va patogenezi
• 3 Qanday qilib yurak tomirlari kasalligi diabetda o'zini namoyon qiladi?
• 4 Patologiyani davolash usullari
  • 4.1 Terapevtik usullar
  • 4.2 Giyohvand moddalarni davolash
• 5 Yurak tomir kasalligi rivojlanishining oldini qanday olish mumkin?

Ko'pincha diabet kasalligidagi ishemik yurak kasalligi hamrohlik qiluvchi asorat sifatida yuzaga keladi. Ushbu ikki kasallikning bir vaqtning o'zida olib borilishi yomon prognozga ega, o'ziga xos terapiya va turli xil giyohvand bo'lmagan profilaktika choralarini qo'llashni talab qiladi. Ushbu kasalliklar bir-birini murakkablashtiradi, ayniqsa nazoratsiz glikemiya kuzatilganda. Ba'zida diabet kasalligi o'z-o'zidan tashxis qo'yishga xalaqit beradi, bu holda atipik kurs bilan ajralib turadigan va aniq belgilari yo'q. Bu ko'pincha jiddiy patologik asoratlarga yoki o'limga olib keladi.

Iskemiya va diabet o'rtasidagi bog'liqlik qayerda?

Qandli diabetga chalingan insonlar, ayniqsa 2-toifada, yurak ishemiyasini rivojlanish xavfi ancha yuqori, ba'zan esa 3-5 marta.

Qandli diabet va yurak-qon tomir kasalliklarining o'zaro bog'liqligini keltirib chiqaradigan tanadagi biokimyoviy o'zgarishlar va boshqa jarayonlar:

• ritm o'zgaruvchanligining pasayishi,
• kichik va o'rta arteriyalarning shikastlanishi,
• C-reaktiv protein va glikozillangan gemoglobin o'rtasida kuchli bog'liqlik,
• yurakni himoya qilishning kuchayishi,
• kaltsiyni tartibga soluvchi tizimlarning ishdan chiqishi,
• kam quvvat spektral komponentlari,
• polenoy kislotalar bemalol harakatlana olmaydi.
• kuchli mediotsinozning rivojlanishi,
• yurak urish tezligining o'zgaruvchanligi qattiqligining ko'rinishi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Qandli diabetda ishemiyaning etiologiyasi va patogenezi

Yurak tomirlari kasalligi - bu miyokardga arteriyalarga kiradigan kislorod etishmovchiligi bilan qo'zg'atilgan anormallik. Patologiya blyashka, ateroskleroz, arterial lümenin kamayishi tufayli yuzaga keladi. Shu bilan birga, qandli diabetda insulin ishlab chiqarish muvaffaqiyatsizlikka uchraydi, qondagi ortiqcha glyukoza miqdori aniqlanadi. Bu qon tomirlarining mo'rtligini, ularning egiluvchanligini pasayishini, izlarning paydo bo'lishini, hujayralarning kislorod ochligini keltirib chiqaradi. Shunga o'xshash jarayonlar asoratlarni keltirib chiqaradi - yurak tomirlari kasalligi.

Gipodinamiya yurak tomirlarida lümen torayishiga hissa qo'shadi.

Miyokard patologiyalari, asosan, uning darajasi va jiddiyligiga emas, balki diabetning uzoq davom etishi tufayli rivojlanadi. Qandli diabetda ishemiyaning asosiy sabablari:

• ortiqcha qon ivishi,
• periferik arter kasalligi
• jismoniy mashqlar etishmasligi, makroangiopatiya,
• insulin qarshiligi, diabetik nefropatiya,
• irsiy omil, arterial gipertenziya yoki gipertenziya,
• diabetik dislipidemiya,
• giperkoagulyatsiya sindromi, yomon odatlar,
• qarilik, ayol
• plazmasiz yog'li kislotalarning ko'payishi,
• giperinsulinemiya, ortiqcha vazn,
• mikroalbuminuriya, diabetik retinopatiya,
• giperglikemiya, qon tomir patologiyalari,
• muhim xolesterin, android semirish,
• mikroangiopatiya, giperlipidemiya,
• ortiqcha plazma homosistein.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Yurak tomirlari kasalligi diabetda qanday namoyon bo'ladi?

Rivojlanishning dastlabki bosqichida diabetdagi yurak tomirlari kasalligi uzoq vaqt davomida sezilmaydi. Ba'zida kasallikning birinchi belgisi miyokard infarkti hisoblanadi, ammo yurak patologiyasi rivojlanib borgan sari patologik alomatlar asta-sekin aniqlanib boradi. Kasallikning rivojlanish bosqichiga qarab diabet mellitusidagi ishemiyaning asosiy namoyon bo'lishi jadvalda keltirilgan.

Qandli diabetni to'liq davolash mumkin emas, shuning uchun terapevtik usullardan biri bu qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilishdir. Bu sizga kasallikning rivojlanishini to'xtatish va jiddiy asoratlarni, shu jumladan yurak-qon tomirlarining rivojlanishini oldini olishga imkon beradi. Qandli diabetni davolash uchun odatda quyidagilardan foydalaning:

• insulin
• o'ziga xos parhez
• gipoglikemik dorilar.

Ishemiyani davolashda qon bosimini normallashtirish uchun bir xil ahamiyatga ega, buning uchun turli xil dorilar va profilaktika usullari qo'llaniladi:

• mexanik yoki elektr bosimi o'lchagichi yordamida har kuni qon bosimini monitoring qilish,
• gipertenziv dorilar
• yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishini to'xtatadigan dorilar.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Giyohvand moddalarni davolash

Iskemiya bilan diabetga chalinganlarga quyidagi dorilar guruhi buyuriladi:

• alfa-1-blokerlar,
• tiazid diuretiklar,
• statinlar
• 1-imidazolin retseptorlari agonistlari,
• antikoagulyantlar
• myangiotensin AII blokerlari,
• metabolik moddalar
• ACE inhibitörleri
• selektiv beta-1-blokerlar.

Aspirin ko'pincha ishemik namoyishlar uchun buyuriladi.

Ushbu guruhlarning eng mashhur dori-darmonlari:

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Yurak tomir kasalligi rivojlanishining oldini qanday olish kerak?

CHD jiddiy va jiddiy kasallik bo'lib, o'z vaqtida, etarli darajada davolanmasa, turli xil g'ayritabiiy asoratlarga, shuningdek, o'limga olib kelishi mumkin. Ushbu kasallikni davolashdan ko'ra oldini olish osonroq. Qandli diabetga chalingan odamlarda ishemiyaning boshlanishi va patologik rivojlanishi xavfi yuqori. Ular ayniqsa sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borishlari va ushbu kasallikning paydo bo'lishining oldini olish uchun qo'llaridan kelganini qilishlari kerak.

Iskemiya rivojlanishining oldini olish uchun siz sog'lom turmush tarzini olib borishingiz, yomon odatlardan voz kechishingiz, o'rtacha jismoniy faoliyat bilan shug'ullanishingiz, vazningizni kuzatib borishingiz va uning ortiqcha bo'lishiga yo'l qo'ymasligingiz kerak. Diyabetiklar maxsus parhezga rioya qilishlari va aniq terapevtik mashqlarni bajarishlari, glyukoza darajasi va qon bosimi ko'rsatkichlarini muntazam ravishda kuzatib borishlari kerak.

Qandli diabet uchun parhez

Qandli diabet uchun parhez kasallikni davolashning (nazorat qilishning), o'tkir va surunkali asoratlarning oldini olishning asosiy vositasidir. Qaysi dietani tanlaysiz, natijalar ko'p narsaga bog'liq. Siz qaysi ovqatni iste'mol qilishni va qaysi ovqatni istisno qilishni, kuniga necha marta va qaysi vaqtda ovqatlanishingizni, shuningdek, kaloriyalarni hisoblab, cheklashingizni hal qilishingiz kerak. Tabletkalar va insulin dozalari tanlangan dietaga moslashtiriladi.

1 va 2-toifa diabetni davolashning maqsadlari:

• qon shakarini maqbul chegaralarda ushlab turish,
• infarkt, insult, boshqa o'tkir va surunkali asoratlar xavfini kamaytirish,
• barqaror farovonlik, shamollash va boshqa infektsiyalarga chidamliligi,
• agar bemor ortiqcha vaznga ega bo'lsa, vazn yo'qotish.

Yuqorida sanab o'tilgan maqsadlarga erishishda jismoniy faollik, dorilar va insulin in'ektsiyalari muhim rol o'ynaydi. Ammo shunga qaramay parhez birinchi o'rinda turadi. Diabet-Med.Com veb-sayti 1-toifa va 2-toifa diabetga chalingan rus tilida so'zlashadigan bemorlar orasida kam uglevodli dietani targ'ib qilish uchun ishlaydi. 9-sonli dietadan farqli o'laroq, bu haqiqatan ham yordam beradi. Saytdagi ma'lumotlar taniqli amerikalik shifokor Richard Bernshteynning materiallariga asoslangan bo'lib, uning o'zi 65 yildan ortiq vaqt davomida og'ir 1-turdagi diabet bilan yashamoqda. U hali 80 yoshdan oshgan bo'lsa ham o'zini yaxshi his qiladi, jismoniy tarbiya bilan shug'ullanadi, bemorlar bilan ishlashni davom ettiradi va maqolalar nashr etadi.

Kam uglevodli dietaga ruxsat berilgan va taqiqlangan ovqatlar ro'yxatini ko'rib chiqing. Ularni bosib chiqarish mumkin, muzlatgichga osib qo'yish mumkin, siz bilan birga olib yuriladi.

Quyida 9-sonli "muvozanatli", past kaloriya dietasi bilan diabet uchun kam uglevodli dietani batafsil taqqoslash. Kam uglevodli parhez sizga sog'lom odamlarda bo'lgani kabi qonda qondagi barqaror miqdorni saqlashga imkon beradi - har ovqatdan keyin 5,5 mmol / l dan oshmasligi kerak, shuningdek ertalab bo'sh qoringa. Bu diabet kasalligini qon tomir asoratlari rivojlanishidan himoya qiladi. Glyukometr 2-3 kundan keyin shakar normal ekanligini ko'rsatadi. 1-toifa va 2-toifa diabetda insulin dozalari 2-7 marta kamayadi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar zararli tabletkalarni butunlay rad etishlari mumkin.

Qandli diabet uchun 9-sonli parhez

9-sonli parhez (9-jadval deb ham ataladi) - bu rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda ommabop parhez bo'lib, u o'rtacha va ortiqcha vaznga ega bo'lgan, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun buyuriladi. 9-sonli parhez muvozanatli. Bunga rioya qilgan holda, bemorlar kuniga 300-350 gramm uglevod, 90-100 gramm protein va 75-80 gramm yog 'iste'mol qiladilar, ularning kamida 30% sabzavotli, to'yinmagan.

Ratsionning mohiyati kaloriya iste'molini cheklash, hayvonlarning yog'larini va "oddiy" uglevodlarni iste'mol qilishni kamaytirishdan iborat. Shakar va shirinliklar chiqarib tashlanadi. Ular ksilitol, sorbitol yoki boshqa tatlandırıcılar bilan almashtiriladi. Bemorlarga ko'proq vitaminlar va tolalarni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Maxsus tavsiya etilgan ovqatlar - tvorog, kam yog'li baliq, sabzavotlar, mevalar, to'liq non, butun don bo'lagi.

9-sonli dietada ko'p ovqatlanish diabetga chalingan bemorlarda qon shakarini ko'paytirishni tavsiya qiladi va shuning uchun zararli hisoblanadi. Metabolik sindrom yoki prediabet bilan og'rigan odamlarda bu parhez surunkali ochlik tuyg'usini keltirib chiqaradi. Tana kaloriya iste'molini cheklashga javoban metabolizmni sekinlashtiradi. Ratsiondan voz kechish deyarli muqarrar. Shundan so'ng, olib tashlangan barcha kilogramm tezda qaytib keladi va hatto qo'shimcha bilan. Diabet-Med.Com veb-sayti birinchi va 2-toifa diabet kasallari uchun 9-sonli dietaning o'rniga kam uglevodli dietani tavsiya qiladi.

Kuniga qancha kaloriya iste'mol qilish kerak

Kaloriyalarni cheklash zaruriyati, surunkali ochlik hissi - bu diabet kasalligi ko'pincha dietani yo'qotishining sabablari. Kam miqdordagi uglevodli diet bilan qon shakarini normalizatsiya qilish uchun siz kaloriyalarni hisoblashingiz shart emas. Bundan tashqari, kaloriya iste'molini cheklashga harakat qilish zararli. Bu kasallikning borishini yomonlashtirishi mumkin. Ayniqsa tunda ovqatlanmaslikka harakat qiling, lekin yaxshi ovqatlaning, och qolmang.

Kam miqdordagi uglevodli dietaga siz ilgari sevgan ko'plab ovqatlardan voz kechishingiz kerak bo'ladi. Ammo baribir bu dilbar va mazali. Metabolik sindrom va diabet bilan og'rigan bemorlar past kaloriyali "kam yog'li" dietadan ko'ra unga osonroq rioya qilishadi. 2012 yilda past kaloriyali va past uglevodli ketogenik dietani qiyosiy o'rganish natijalari e'lon qilindi. Tadqiqotda Dubaydan kelgan 363 bemor ishtirok etgan, ularning 102 tasi 2 turdagi diabet bilan kasallangan. Kam qoniqarli uglevodli dietaga rioya qilgan bemorlarda parchalanish ehtimoli 1,5-2 baravar kam edi.

Qaysi ovqatlar sog'lom va qaysi biri zararli?

Asosiy ma'lumotlar - kam uglevodli dietaga ruxsat berilgan va taqiqlangan ovqatlarning ro'yxati. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun parhez kam uglevodli dietaning o'xshash variantlariga qaraganda - Kreml, Atkins va Ducane dietalariga qaraganda ancha qat'iydir. Ammo diabet semirish yoki metabolik sindromdan ko'ra jiddiyroq kasallikdir. Ta'tilda, restoranda, sayohatlarga va sayohatlarga istisno qilmasdan, taqiqlangan mahsulotlardan butunlay voz kechsangiz, uni yaxshi boshqarish mumkin.

Quyida keltirilgan mahsulotlar diabet kasalligi uchun zararli hisoblanadi:

• jigarrang xavfi
• butun donli makaron mahsulotlari,
• butun donli non
• jo'xori uni va boshqa don donalari;
• makkajo'xori
• ko'k va boshqa mevalar,
• Quddus artishokasi.

Ushbu ovqatlarning barchasi an'anaviy ravishda sog'lom va foydali hisoblanadi. Aslida, ular uglevodlarga haddan tashqari yuklangan, qon shakarini ko'paytiradi va shuning uchun foydadan ko'ra ko'proq zarar keltiradi. Ularni yemang.

Qandli diabet uchun o'simlik choylari, eng yaxshi holatda, foydasizdir. Haqiqiy kuchli dorilar, ko'pincha xaridorlarni ogohlantirmasdan erkaklarning kuchini oshiradigan yashirin tabletkalarga qo'shiladi. Bu erkaklarda qon bosimining ko'tarilishiga va boshqa yon ta'sirga olib keladi. Xuddi shu tarzda, o'simlik choylari va diabetga qarshi parhez qo'shimchalarida qon shakarini kamaytiradigan ba'zi moddalar noqonuniy qo'shilishi mumkin. Bunday holda, bu choylar oshqozon osti bezi faoliyatini susaytiradi, gipoglikemiyani keltirib chiqaradi.

Agar siz semirib ketgan bo'lsangiz, qanday ovqatlanish kerak

Agar bemor og'irlikni yo'qotishga qodir bo'lmasa ham, past karbongidratli dietada qon shakarini pasaytirish kafolatlanadi. Buni amaliyot, shuningdek, bir nechta kichik tadqiqotlar natijalari tasdiqlaydi. Masalan, 2006 yilda "Nutrition and Metabolism" ingliz tilida nashr etilgan maqolada qarang. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda uglevodlarning kunlik iste'moli umumiy kaloriya miqdorining 20 foizi bilan cheklangan. Natijada, ularning glyatlangan gemoglobin tana vaznining pasayishisiz 9,8% dan 7,6% gacha kamaydi. Diabet-Med.Com veb-sayti yanada qattiqroq uglevodli dietani targ'ib qiladi. Bu sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, ko'plab bemorlarda ham vazn yo'qotish uchun qon shakarini normal saqlashga imkon beradi.

Siz diabet bilan og'rigan bemorning dietasida yog'larni sun'iy ravishda cheklamasligingiz kerak. Yog 'miqdori yuqori bo'lgan proteinli ovqatlar iste'mol qiling. Bu qizil go'sht, sariyog ', qattiq pishloq, tovuq tuxumlari. Odam iste'mol qiladigan yog'lar uning tana vaznini oshirmaydi va vazn yo'qotishni sekinlashtirmaydi. Bundan tashqari, ular insulin dozasini ko'paytirishni talab qilmaydi.

Doktor Bernshteyn shunday tajriba o'tkazdi. Uning 8 tip 1 diabet kasalligi bor edi. U ularga 4 hafta davomida har kuni muntazam ovqatlanishdan tashqari zaytun moyini ichishga ruxsat berdi. Bemorlarning hech biri umuman og'irlik qilmadi. Shundan so'ng, doktor Bernshteynning talabiga binoan, bemorlar uglevodlarni iste'mol qilishni cheklashni davom ettirib, ko'proq protein iste'mol qila boshladilar. Natijada ular mushaklarning massasini oshirdilar.

Kam karbongidratli diet diabet bilan kasallangan barcha bemorlarda qon shakarini yaxshilaydi, garchi bu har kimning vazn yo'qotishiga yordam bermasa. Biroq, vazn yo'qotishning eng yaxshi usuli hali ham mavjud emas. Kam kaloriya va "kam yog'li" dietalar ancha yomon ishlaydi. Buni tasdiqlovchi maqola 2007 yil dekabr oyida "Diabetik tibbiyot" jurnalida e'lon qilindi. Tadqiqotda 26 nafar bemor ishtirok etdi, ularning yarmi 2-toifa diabet bilan kasallangan, ikkinchi yarmi metabolik sindrom bilan og'rigan. 3 oydan so'ng, kam uglevodli dietalar guruhida tana vaznining o'rtacha pasayishi 6,9 kg ni tashkil qildi, past kalorili dietali guruhda esa atigi 2,1 kg.

2-toifa diabetli diet

2-toifa diabetning sababi to'qima sezgirligining insulin - insulin qarshiligidir. Odatda bemorlarda qon tushirilmaydi, ammo qondagi insulin miqdori ortadi. Bunday vaziyatda muvozanatli ovqatlanish va insulin in'ektsiyasini qabul qilish - bu muammoni yanada kuchaytiradi. 2-toifa diabet uchun kam karbongidratli diet sizga qondagi glyukoza va insulin miqdorini normallashtirishga, insulin qarshiligini nazoratga olishga imkon beradi.

2-toifa diabet uchun past kaloriya dietasi yordam bermaydi, chunki bemorlar surunkali ochlikka dosh berishni xohlamaydilar, hatto asoratlarni boshdan kechirayotganlarida ham. Ertami-kechmi deyarli hamma narsa dietadan chiqadi. Bu sog'liqqa zararli ta'sir ko'rsatadi. Shuningdek, kaloriya cheklanishiga javoban organizm metabolizmni sekinlashtiradi. Vazn yo'qotish deyarli imkonsiz bo'lib qoladi. Surunkali ochlikdan tashqari, bemor letargik holatni, uxlashni xohlashni his qiladi.

Kam karbongidratli diet 2-toifa diabet bilan kasallangan odamlar uchun najotdir. Agar vazn yo'qotmasangiz ham, qon shakarini normallashtirish kafolatlanadi. Siz zararli tabletkalarni rad qilishingiz mumkin. Ko'pgina bemorlarga insulin in'ektsiyalari kerak emas. Va ularga muhtoj bo'lganlar uchun doz sezilarli darajada kamayadi. Glyukometr bilan shakaringizni tez-tez o'lchab turing - va tezda kam uglevodli dieta ishlayotganiga va 9-raqamli parhezga mos kelmasligiga ishonch hosil qiling. Bu sizning farovonligingiz yaxshilanishini ham tasdiqlaydi. Xolesterin va triglitseridlar uchun qon tahlilining natijalari normallashtiriladi.

Muammoning ahamiyati

Qandli diabet - bu surunkali kasallik bo'lib, unda oshqozon osti bezi (oshqozon osti bezi) zarur gormon insulin (1-toifa diabet) hosil qilmaydi yoki periferik retseptorlari unga sezgirlikni yo'qotadilar (2-toifa diabet).

Hozirgi vaqtda uning tarqalishini oshirish tendentsiyasi mavjud. Agar 1980 yilda sayyoramizning 18 yoshdan oshgan aholisining 4,7 foizi patologiyadan aziyat chekgan bo'lsa, 2014 yildan keyin bu ko'rsatkich 8,5 foizga oshdi.

90% hollarda giperglikemiya 2-toifa diabet tufayli kelib chiqadi.

E'tibor bering! JSST mutaxassislari giperglikemiya sindromini XXI asrning 2-turi yuqumli bo'lmagan epidemiya deb atashadi. Va Komarovskiy qandli diabetni tasvirlab berganidek - video biroz pastroq.

Kasallikning eng keng tarqalgan asoratlari bu yurak-qon tomir tizimining shikastlanishi. Taxminan 60% hollarda diabet kasalligi bilan og'rigan bemorning o'limi yurak-qon tomir tizimining patologiyalari tufayli yuzaga keladi.

• qandli diabetga chalinganlarning 80% gacha arterial gipertenziya bilan og'riydilar,
• bemorlarda yurak koroner kasalligi bilan kasallanish darajasi normal qon shakariga ega bo'lganlarga qaraganda 2-4 baravar yuqori;
• ushbu toifadagi bemorlarda yurak xuruji xavfi 8-10 baravar yuqori, urish 6-7 marta.

Kasallik juda ko'p asoratlarga ega.

Qandli diabetning qon aylanish tizimiga ta'siri

Qanday qilib diabet qon tomirlari va yurakka zarar etkazadi? Ushbu patologiya CVD kasalliklarining rivojlanishida muhim mustaqil omil hisoblanadi.

Qandli diabetda qon tomir shikastlanishi:

• to'g'ridan-to'g'ri giperglikemiya,
• qon tomir endoteliyning disfunktsiyasi,
• uglevod, shuningdek oqsil va lipid metabolizmining buzilishi,
• qonning reologik xususiyatlarini buzish,
• oksidlovchi stressni rivojlanishi.

Ikkilamchi diabet kasalligida qon tomir va yurak mushaklarining shikastlanishi

Qandli diabetda yurak-qon tomir xavfining asosiy omillari:

• "yomon" LDL xolesterin miqdorini oshirish,
• "yaxshi" HDL xolesterin konsentratsiyasining pasayishi,
• doimiy giperglikemiya va glikosillangan gemoglobin darajasi oshishi,
• arterial gipertenziya
• semirib ketish (asosan qorin turi).

Dislipidemiya sog'liqning asosiy dushmani Ortiqcha glyukoza qon tomir devoriga bevosita zarar etkazuvchi ta'sir ko'rsatadi Gipertenziya bilan arteriyalarning lümeni keskin torayadi Ortiqcha vazn - CCCga qo'shimcha yuk

E'tibor bering! Qo'shimcha xavf omili chekishdir. Ushbu yomon odat, CVD kasalliklarini rivojlanish ehtimolini 41% ga oshiradi.

Makroangiopatiya

Diabetik makroangiopatiyalar - bu diabetning keng tarqalgan tomir asoratlari, bunda yirik periferik arteriyalarning ustunligi - koronar, miya, buyrak va boshqalar.

Makroangiopatiya klinik jihatdan namoyon bo'ladi:

• angina pektorisining turli shakllari,
• o'tkir koronar sindrom va miyokard infarkti,
• ONMK,
• Renovaskulyar gipertenziya
• diabetik gangrena.

Muhim! Ateroskleroz diabetning yana bir ishonchli hamkori hisoblanadi. Ushbu kasallik lipid metabolizmining buzilishi bilan bog'liq va qonda xolesterin kontsentratsiyasining ko'payishi bilan tavsiflanadi. Qandli diabetda patologiya bir qator muhim xususiyatlarga ega: u gormonal buzilishlarsiz odamlarga qaraganda 10-15 yil oldin rivojlanadi va ichki organlarni oziqlantiruvchi arteriyalarning barcha asosiy tarmoqlariga ta'sir qiladi.

Xolesterol blyashka arteriyaning lümenini to'liq to'sib qo'yishi mumkin

Qonda "yomon" xolesterin kontsentratsiyasining ko'payishi va qon tomir devoridagi patologik o'zgarishlar lipidlarning arteriyalarning ichki qismida to'planishiga, ularning siqilishi va kalsifikatsiyasiga, etuk aterosklerotik blyashka paydo bo'lishiga olib keladi.

Qandli diabetda qon tomirlarining bunday torayishi ishemik kasalliklar va o'tkir asoratlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

1. Koroner yurak kasalligi - Koroner (koronar) arteriyalarning aterosklerotik shikastlanishi bilan bog'liq kasallik. Uning alomatlari - bu siqish, sternumning orqasida og'riqlarni siqish, jismoniy yoki hissiy stress tufayli kuchayish, jismoniy mashqlar bardoshliligi pasayishi, nafas qisilishi.
2. Miyokard infarkti - yurak mushagining qaytarib bo'lmaydigan nekrozi (o'limi) bilan tavsiflangan yurak-qon tomir kasalliklarining o'tkir asoratlari. Shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.
3. Diskülkulyar ensefalopatiya - kognitiv buzilish, bosh og'rig'i, bosh aylanishi bilan birga keladigan surunkali miya qon tomir avariyasi. Kasallikning oxirgi shakli qon tomir demans yoki demansdir.
4. Stress yoki qon tomirdiabet bilan, eng keng tarqalgan o'tkir qon tomir asoratlaridan biri. Bu tegishli nevrologik kasalliklar bilan miyaning bir qismini ishemik nekrozi bilan tavsiflanadi.
5. NK arteriyalarini stenozlovchi ateroskleroz. Qandli diabetda oyoq tomirlarining kasalliklari trofik yaralar va gangrenalar paydo bo'lishigacha qon aylanishining buzilishi uchun xavflidir.

E'tibor bering! Qandli diabetda insult va uning oqibatlari, shuningdek samarali tashxis qo'yish va davolash usullari endokrinologiyada muhim masalalardan biridir. Ushbu asorat bemorning o'lishi va nogiron bo'lish ehtimoli yuqori.

Har qanday asoratni davolashdan ko'ra oldini olish osonroq.

Mikroangiopatiya

Mikroangiopatiya yoki diabet kasalligining mikrovaskulyar asoratlari ICR tomirlariga ta'sir ko'rsatadigan patologiyalar guruhidir. Avvalo, ular bilan, ko'z qovoqlari va buyraklar uchun qon ta'minoti buziladi.

Diabetik retinopatiya - bu retinal angiopatiya bilan tavsiflanadigan diabetning jiddiy asoratidir. Klinik jihatdan, u uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lib qoladi va ko'rishning keskin yomonlashishi yoki to'liq yo'qolishi bilan kech bosqichda o'zini namoyon qiladi.

Bu patologik jihatdan o'zgargan retinaga o'xshaydi

E'tibor bering! Ushbu patologiya diabetning 90 foizida kasallik boshlanganidan bir necha yil ichida rivojlanadi.

Diabetik nefropatiya - bu diabetdagi siydik organlarida yuzaga keladigan kasalliklar majmui. Bu arteriyalar, arteriolalar, shuningdek buyrakning strukturaviy va funktsional birligi - nefronlarning shikastlanishi bilan birga keladi. U sindromning kechki bosqichlarida aniq shish va buyrak gipertenziyasi bilan o'zini namoyon qiladi.

O'pka kasalliklarini tashxislash usullari

Qon tomir tekshiruvi qandli diabet bilan kasallangan bemorlarni har yili tibbiy ko'rikdan o'tkazishning majburiy bosqichidir.

• standart laboratoriya sinovlari (OAC, OAM),
• qon shakar
• biokimyoviy qon tekshiruvi,
• GFR aniqlash,
• lipid profil
• EKG
• Ekokardiyografiya,
• koronarografiya
• Dopplerografiya va qon tomirlarining ultratovush tekshiruvi - qandli diabet uchun lezyon joylashgan joyga qarab,
• Rentgen va MR angiografiyasi,
• Buyraklarning ultratovush tekshiruvi
• KT, ichki organlarning MRT.

Shifokor individual tashxis rejasini tuzadi

Qon tomir kasalliklarini davolash

Qandli diabetning qon tomir asoratlarini davolash har tomonlama, shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Kurs davomida va uni tugatgandan so'ng, shakar, lipoproteinlar va jigar fermentlari darajasini nazorat qilish kerak. Bundan tashqari, diabet uchun qon tomir terapiyasi bemorga kam uglevodli va (agar ko'rsatilsa) gipolipidemik parhezga rioya qilish kerakligini anglatadi.

Qandli diabet uchun qonni tozalash sog'lom turmush tarzi va terapevtik ovqatlanish tamoyillariga rioya qilishdan boshlanadi:

1. Kun davomida etarlicha jismoniy faollik, jismoniy faollikka qarshi kurash.
2. Kuniga kamida 7-8 soat to'liq uyqu.
3. Toza havoda sayr qilish.
4. Kundalik ishlarni bajarish.
5. Kichik qismlarda fraktsion ovqatlanish.
6. Ichimlik rejimiga rioya qilish.
7. Oson hazm bo'ladigan uglevodlar va hayvonlarning yog'lari ratsionida keskin cheklov.
8. Etarlicha yangi sabzavot va mevalarni iste'mol qilish (shirinlardan tashqari - uzum, banan).

Kasallikka qarshi muvaffaqiyatli kurashish uchun zarur bo'lgan birinchi narsa hayot tarzi va ovqatlanishni tuzatishdir

Endokrinologlar diabetni qanday davolash haqida kelishib olishadi - qonni tozalash dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.

Jadval: qon tomir preparatlari:

Muhim! 2-toifa diabet kasalligi uchun qon tomir preparatlari IDDM (1-toifa) uchun ishlatiladigan dorilardan farq qilishi mumkin. Boshlashdan oldin, shifokoringizga murojaat qiling.

Diabetik retinopatiyada retinal trofizmni yoki lazer koagulyatsiyasini yaxshilash uchun dorilar buyuriladi. Qo'shimcha fizioterapevtik muolajalar - massaj, vannalar, tomchilar, kompresslar yordamida qandli diabet uchun qonni tozalash muvaffaqiyatli amalga oshiriladi.

Og'ir holatlarda (masalan, og'ir stenotik ateroskleroz yoki ACS terapiyasi bilan oyoq tomirlarini davolash) jarrohlik ko'rsatiladi:

• stentlash
• bypass operatsiyasi
• angioplastika
• endarterektomiya,
• oyoq-qo'llarning amputatsiyasi va boshqalar.

Guvohlarga ko'ra, operatsiya o'tkaziladi

Oldini olish: salomatlikni qanday saqlash kerak

Qandli diabetning qon tomir asoratlari profilaktikasi quyidagi qoidalarga rioya qilishni o'z ichiga oladi:

• qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borish
• endokrinolog va boshqa ixtisoslashgan mutaxassislar tomonidan muntazam ravishda profilaktik ko'riklar o'tkazish;
• o'z-o'zini nazorat qilish, qon bosimini muntazam ravishda o'lchash, sog'lig'iga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish,
• hajmda qulay poyabzal kiyish.

Tomirlarning muntazam tozalanishi diabet bilan og'rigan bemorning holatiga ijobiy ta'sir qiladi. Ushbu kasallikning barcha xavfli oqibatlarini aniq tushunish va bemorning davolanishga bo'lgan yuqori moyilligi muvaffaqiyatli reabilitatsiya qilishning muhim qismidir.

Qandli diabetda taxikardiya

Salom Men 54 yoshdaman, yaqinda menga 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan, endi men davolanish va tabletkalarni ichaman. U mening taxikardiya bilan og'riy boshlaganimni payqadi. Ular mening kasalligim bilan bog'liqmi va ulardan qanday qutulish kerak?

Xayrli kun! Yurak mushaklarining parasempatik innervatsiyasi buzilganligi sababli taxikardiya diabet kasalligiga hamroh bo'lishi mumkin. Ammo bu alomat qalqonsimon bez, yurakning o'zi va ANS kasalliklarining namoyon bo'lishidan biri bo'lishi mumkin. Tekshiruvlardan (EKG, ECHOX, qalqonsimon gormonlar uchun qon) ishonch hosil qiling va shifokoringizga murojaat qiling.

Qandli diabetda IHD kursi

Salom Dadam 72 yoshda, u 2-toifa diabet bilan kasallangan, Glyukofagni qabul qiladi. So'nggi paytlarda yuragi uni bezovta qilmoqda: u ko'krak qafasidagi og'riqlar, nafas qisilishi, zaiflik haqida shikoyat qiladi. Doimiy ravishda sakrash bosimi. Shu sababli u deyarli uyni tark etmaydi. Men bu yosh ekanligini tushunaman, lekin unga qanday yordam berishim mumkin?

Salom Dadani terapevt va kardiologga ko'rsatishga ishonch hosil qiling. Siz tasvirlab beradigan alomatlar yurak tomirlari kasalligi va gipertenziya uchun xarakterlidir. Tekshiruvdan o'tish juda muhim (EKG, ECHOX, lipid profil, biokimyoviy qon tekshiruvi). Shundagina aniq tashxis qo'yish va davolanishni buyurish mumkin bo'ladi.

Buyrak etishmovchiligi

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda buyrak etishmovchiligi xun proteiniga emas, balki qonda glyukoza miqdorining surunkali ko'tarilishiga bog'liq. Qandli diabetni nazorat qila olmaydigan bemorlarda buyrak faoliyati asta-sekin yomonlashadi. Ko'pincha bu gipertenziya bilan birga keladi - yuqori qon bosimi. Kam uglevodli parhez sizga shakarni normallashtirishga imkon beradi va shu bilan buyrak etishmovchiligini rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Diyabetik bemorda shakar normal holatga qaytganda, ratsionda protein (protein) miqdori ko'payganiga qaramay, buyrak etishmovchiligi to'xtaydi. Doktor Bernshteynning amaliyotida, sog'lom odamlarda bo'lgani kabi, bemorlarda buyraklar tiklangan ko'plab holatlar mavjud.Biroq, orqaga qaytish nuqtasi yo'q, shundan keyin kam uglevodli diet yordam bermaydi, aksincha diyalizga o'tishni tezlashtiradi. Doktor Bernshteynning ta'kidlashicha, qaytarib bo'lmaydigan narsa bu buyrakning glomerulyar filtrlash tezligi (kreatinin klirensi) 40 ml / min dan past.

Qo'shimcha ma'lumot uchun "Qandli diabet bilan buyraklar uchun parhez" maqolasiga qarang.

Tez-tez beriladigan savollar va javoblar

Endokrinolog buning aksini tavsiya qiladi - kimga ishonishim kerak?

Qanday qilib to'g'ri hisoblagichni tanlashni bilib oling. Meteringiz yolg'on gapirmasligiga ishonch hosil qiling. Shundan so'ng, diabetning turli xil davolash (nazorat qilish) usullari qay darajada yordam berishini tekshiring. Kam uglevodli dietaga o'tgandan so'ng, shakar 2-3 kundan keyin kamayadi. U barqarorlashmoqda, poyga to'xtaydi. Rasmiy ravishda tavsiya etilgan 9-sonli parhez bunday natijalarni bermaydi.

Uydan tashqarida qanday ovqatlanish mumkin?

Atıştırmalıklaringizni oldindan rejalashtiring, ularga tayyorlaning. Qaynatilgan cho'chqa go'shti, yong'oq, qattiq pishloq, yangi bodring, karam, ko'katlarni olib boring. Agar siz ovqatlanishni rejalashtirmasangiz, unda och qolsangiz, tezda kerakli ovqatni ololmaysiz. So'nggi chora sifatida, xom tuxum sotib oling va iching.

Shakarni almashtirishga ruxsat beriladimi?

Insulinga bog'liq bo'lgan 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar qon shakarini ko'paytirmaydigan boshqa shirinliklar kabi steviyalardan xavfsiz foydalanishlari mumkin. Uyda tayyorlangan shokoladni tatlandırıcılarla tayyorlashga harakat qiling. Ammo, 2-toifa diabet bilan, har qanday shakar o'rnini bosuvchi vositalarni, shu jumladan steviyalarni qo'llash maqsadga muvofiq emas. Chunki ular oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni ko'paytiradi, vazn yo'qotishni inhibe qiladi. Buni tadqiqot va amaliyot tasdiqladi.

Spirtli ichimliklarga ruxsat beriladimi?

Ha, shakarsiz meva sharbatlarini o'rtacha iste'mol qilishga ruxsat beriladi. Agar jigar, buyraklar, pankreatit kasalliklari bo'lmasa, siz spirtli ichimliklarni ichishingiz mumkin. Agar siz alkogolga moyil bo'lsangiz, me'yorida bo'lishga harakat qilishdan ko'ra, umuman ichmaslik osonroq. To'liqroq ma'lumot uchun "Diabetga qarshi dietadagi alkogol" maqolasini o'qing. Ertasi kuni ertalab yaxshi shakar bo'lishi uchun kechasi ichmang. Chunki uxlash juda uzoq emas.

Yog'larni cheklash kerakmi?

Siz yog'larni sun'iy ravishda cheklamasligingiz kerak. Bu sizga kilogramm berishga, qondagi qand miqdorini pasaytirishga yoki diabetni davolashning boshqa maqsadlariga erishishga yordam bermaydi. Yog 'qizil go'sht, yog', qattiq pishloqni tinchgina eyavering. Tovuq tuxumlari ayniqsa yaxshi. Ular aminokislotalarning mukammal muvozanatli tarkibini o'z ichiga oladi, qondagi "yaxshi" xolesterolni ko'paytiradi va arzon narxga ega. Diabet-Med.Com saytining muallifi bir oyda 200 ga yaqin tuxum yeydi.

Tabiiy sog'lom yog'lar qanday ovqatlardan iborat?

Hayvonlarning tabiiy yog'lari o'simlik yog'laridan kam emas. Haftada 2-3 marta yog'li dengiz baliqlarini iste'mol qiling yoki baliq yog'ini oling - bu yurak uchun juda yaxshi. Zararli trans yog'larni iste'mol qilmaslik uchun margarin va har qanday qayta ishlangan ovqatlardan saqlaning. Darhol xolesterin va triglitseridlar uchun qon tekshiruvini o'tkazing, so'ngra kam uglevodli dietaga o'tgandan keyin 6-8 hafta o'tgach. Hayvonlarning yog'lari bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilsangiz ham, natijalaringiz yaxshilanishiga ishonch hosil qiling. Aslida, ular "yaxshi" xolesteringa boy oziq-ovqat iste'moli tufayli aniq yaxshilanadi.

Tuzni cheklash kerakmi?

Kam uglevodli dietaga o'tgandan keyingi dastlabki kunlarda sog'lig'im yomonlashdi. Nima qilish kerak?

Sog'liqni saqlashning mumkin bo'lgan sabablari:

• qon shakar juda keskin tushdi
• ortiqcha suyuqlik tanani tark etdi va u bilan birga minerallar - elektrolitlar,
• ich qotishi

Agar qonda shakar haddan tashqari pasayib ketsa nima qilish kerak, "Qandli diabetni davolashning maqsadlari: qanday shakarga erishish kerak" maqolasini o'qing. Kam uglevodli dietada ich qotishi bilan qanday kurashish mumkin, bu erda o'qing. Elektrolitlar tanqisligini qoplash uchun tuzlangan go'sht yoki tovuq bulyonini ichish tavsiya etiladi. Bir necha kun ichida tana yangi hayotga o'rganadi, salomatlik tiklanadi va yaxshilanadi. Kam uglevodli dietaga rioya qilib, kaloriya miqdorini cheklashga urinmang.