Novorapid penfill va flekspen farqi nimada

Menga NovoRapid-Flexpen va NovoRapid-Penfill o'rtasidagi farqni ayting.

posable9905 2014 yil 07 dekabr 00:24

Qalamlarda fleks, kartridjlarda penfil. Va bu xuddi shu insulin.

asher199404 2014 yil 7 dekabr 00:26

asher199404 2014 yil 7 dekabr 00:28

Ruchka va kartridjlarning mavjudligi aniq, bu yaxshiroq.

posable9905 2014 yil 07 dekabr soat 00:30

asher199404, men ham xuddi shu narsani yozdim. Agar bitta va bir xil quyilsa, bu qanday farq qiladi?

asher199404 2014 yil 7-dekabr soat 00:33

Menga Penfill berildi. Garchi bundan oldin ularga qalamlar berilgan bo'lsa-da, men retseptni onamga berdim, bugun men hayratda qoldim.

posable9905 2014 yil 07 dekabr soat 00:38

asher199404, nega shokda ?!

asher199404 2014 yil 7 dekabr soat 00:40

Nega ular noto'g'ri yozgan yoki berishgan

g'oz 2014 yil 7-dekabr, soat 00:40

Ultrium joylashtiriladigan va chtoli yo'qligini qaerda saqlaydi?

asher199404 2014 yil 7 dekabr soat 00:45

Men ruchka uchun lentalarni tushunganim uchun, lekin boshidanoq hech kim menga qalam bermadi. Va ular tayyor bo'lishdi. Endi nima qilay?

g'oz 2014 yil 7-dekabr, 01:04

asher199404, dastani oling. Inulin insulin fleksi? Agar yo'q bo'lsa, unda siz endokrinologga murojaat qilishingiz mumkin, ammo shoshilinch bo'lsa, dorixonalarda sotib olish kerak

_7tragic81, 2014 yil 7-dekabr, 01:04

asher199404, Moskvada? Ertaga keling, men qalam beraman

posable9905 2014 yil 07 dekabr 01:11

asher199404, muammo siz qilayotgan narsa emas, berganingizdan xursand bo'ling))) va siz oxiridan qalam so'rashingiz yoki sotib olishingiz kerak

asher199404 2014 yil 07 dekabr 01:18

Ha, boshidanoq menga bir martalik ruchkalar buyurilgan edi. insulin tugaganidan keyin qalamni otib yubordi, bu safar endokrinolog oldiga bordi va u Kolya men lantus va Novorapid Feliks qalamidan nima deganimni so'radi.

asher199404 2014 yil 7 dekabr 01:29

Uning so'zlariga ko'ra, u juda yaxshi yozgan, ularni yozib olmaysiz. payshanba kuni dorixona biz uchun ishlamadi, u erda ular dori-darmonlarni berishadi. Men onamni qabul qilish uchun retsept qoldirdim.

asher199404 2014 yil 7 dekabr, 01:30

Bugun men qalamni emas, patronlarni ko'rgani keldim.

posable9905 2014 yil 07 dekabr 01:48

asher199404, biz buni tushunardik) lekin faqat qalam kerak! Shunday qilib, bir martalik etkazib berish tugadi

marsel 21 dekabr 2014 10:21

Haddan tashqari holatlarda siz shishadan bir martali ishlatiladigan shpritsdan foydalanishingiz mumkin!

anastomoz 2014 yil 7-dekabr, soat 11:46

Insulin bir xil, ajralib chiqish shakli boshqacha. Shuningdek, u erda bankalarda

antipatiya 07 dekabr 2014 yil 12:07

Umuman olganda, menimcha, bir marta ishlatiladigan qalamlarda doz juda aniq emas. Menimcha, bu plastik kartochkalarda bir marotaba qayta ishlatiladigan qalamchadagi insulinni xuddi shu plastik plastikka qaraganda bir xil qisqartirgan ma'qul, men bir necha bor u erda biron bir narsa tiqilib qolganini va ins “tugamaganini”, garchi “piston” nolga siqilgan bo'lsa ham. va keyingi safar bu "yopishgan" insulin in'ektsiya qilinadi ... va qisqa vaqt ichida ikkinchi bo'linib, tutunni ushladi ... va uning o'zi ham buning sababini tushunmadi.

posable9905 2014 yil 07 dekabr 12:35

antipatiya, va hali ham fleks ba'zan oqadi! Shuningdek, men kartridjlarda yaxshi ko'raman

Dori vositalaridagi farq

Qandli diabetga qarshi kurashda preparatning ikkita shakli qo'llaniladi. NovoRapid Penfill 1-darajali gidrolitik oynadan tayyorlangan patron (almashtirilishi mumkin), 5 dona qutiga qadoqlangan blisterda taqdim etilgan. NovoRapid Flexpen bitta paketda 5 marta ishlatiladigan shprits qalamlarida mavjud. Turli xil bo'lishiga qaramay, dorilarning tarkibi bir xil - rangsiz suyuqlik, uning tarkibida 1 ml insulin aspart 100 PIECES miqdorida bo'ladi. Bunday bitta kichik idish 300 donani o'z ichiga oladi. (3 ml) suyuqlik.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Preparat insulinga qaram va insulinga qaram bo'lmagan bemorlarga ham buyuriladi. Foydalanishni rad etish sabablari:

• gipoglikemiya,
• insulin aspartiga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik,
• 2 yoshgacha bo'lgan bolalar (ushbu yosh toifasi uchun NovoRapida xavfsizligini tasdiqlaydigan ma'lumotlarning etishmasligi tufayli).

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Ilova

"Flexpen" va "Penfill" ni kiritish ikki usul - tomir ichiga va teri ostiga yuborish orqali amalga oshiriladi. Shifokor har bir diabet kasalligi uchun ma'lum dozani tanlaydi. NovoRapid tez insulin bo'lganligi sababli, u uzoq vaqt ishlaydigan vosita bilan birgalikda ishlatiladi. Qanday bo'lmasin, shakar darajasini nazorat qilish va boshqariladigan dori miqdorini sozlash kerak. Kundalik doza 0,5-1 dona. 1 kg tana vazniga. Agar siz ovqatni iste'mol qilishdan oldin preparatni in'ektsiya qilsangiz, insulin tanani 50-70% bilan ta'minlaydi, qolgan qismi uzoq vaqt ishlaydigan analog bilan to'ldiriladi.

Dozani sozlash zarurati, jismoniy faollik oshganida, dietada yoki boshqa kasalliklarda kasallik o'zgarganda yuzaga keladi. "Flexspen" va "Penfill" teri ostiga qo'llaniladi, ko'pincha qorin old devorining maydonini in'ektsiya qilish uchun tanlanadi (bu erda preparatning tarkibiy qismlari tezda so'riladi). Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak. Vena ichiga in'ektsiya faqat maxsus tayyorlangan tibbiy xodimlarga ruxsat etiladi.

NovoRapidni mushak ichiga yuborish mumkin emas.

Jarayon davomida, terining ostida igna kamida 6 soniya bo'lishi kerakligini yodda tutish kerak. Tugmani olib tashlanguncha uni bosib turing. Bu preparatni to'liq qabul qilish uchun, shuningdek, qonni preparat bilan igna yoki idishga tushishini oldini olish uchun kerak. Idishni insulin bilan to'ldirib bo'lmaydi.

Saqlash xususiyatlari

"FlexPen" va "Penfill" dorilarini bolalar qo'li yetmaydigan joyda, issiqlik manbalaridan uzoqroq joyda, 2-8 ° S haroratda saqlash kerak. Sovutgichda muzlatgichdan uzoqroq joyda turing, dorilar muzlatilmasligi kerak. Yorug'likdan saqlang (dori qutida qolishi kerak). Tutqichga qalpoq kiyish kerak. Yaroqlilik muddati - 30 oy. Ochilgan idishlar va allaqachon ishlatilgan shprits qalamlari endi muzlatgichga joylashtirilmaydi. Ushbu shaklda ular 30 kungacha 30 kungacha bo'lgan haroratda 28 kundan ortiq bo'lmagan joyda saqlanishi mumkin.

Yon ta'siri

Tez insulin istalmagan reaktsiyaga, ya'ni gipoglikemiya paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Uning namoyonlari:

• terlash kuchaygan
• terining qichishi,
• tushunarsiz tashvish
• oyoqlari va qo'llarini titroq
• chalg'itish
• kosmosdagi yo'nalishni yomonligi,
• zaiflik
• bosh aylanishi
• ko'ngil aynish
• bosh og'rig'i
• ko'rish buzilishi,
• yurak urishi,
• ishtahani oshirishi.

Qon shakarining keskin pasayishi bilan bemor hushidan ketishi mumkin.

Glikemiya shuningdek, konvulsiyalar, ongni yo'qotish, miya faoliyatining buzilishi bilan kechadi va halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ehtimol, ovqat hazm qilish tizimida ishlamay qolish va allergik namoyishlar. Ba'zida bosimning pasayishi kuzatiladi. Ba'zida in'ektsiya joyidagi teri qizarib, shishib ketadi, qichishish paydo bo'ladi. Bularning barchasi bir-biriga ziddir va dozaga bog'liq diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga preparatning ta'sir qilishidan kelib chiqadi.

Asbob tanlash

1-toifa diabet kasalligi Penfilldan foydalanishni afzal ko'radi, chunki preparat ovqatdan keyingi dastlabki 4 soat ichida glyukoza miqdorini pasaytiradi. Preparat to'g'ridan-to'g'ri terining ostiga kiritilganda, 10 daqiqadan so'ng faol modda ta'sir qila boshlaydi. Yana 2 soat davomida preparatning ta'siri eng yuqori darajaga etadi va yana 4 soatdan keyin siz uni yana kiritishingiz kerak. Xuddi shu tarkibga qaramay, ba'zi bemorlar kartridjlardagi dori-darmonlar FlexPen-ga qaraganda foydalanish qulayroq ekanligini ta'kidlaydilar, shpritsli ruchkalarning moslamasi hozircha yaroqsiz bo'lib qolishi mumkin. Bu yoki boshqa vositani tanlash bemorlarning individual xohishlariga bog'liq.

Bu gipoglikemik ta'sirga ega dori, bu qisqa muddatli inson insulinining analogidir. Novulinide insulin Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalanib, rekombinant DNK biotexnologiyasi usuli bilan ishlab chiqariladi, B28 holatida prolin (aminokislotalar) aspartik kislota bilan almashtiriladi.

Ushbu preparat hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasida joylashgan o'ziga xos retseptorlari bilan bog'lanadi.

Natijada hujayralar ichidagi ba'zi jarayonlarni, shu jumladan asosiy fermentlarning (glikogen sintetazasi, geksokinaza, piruvat kinaz) sintezini faollashtiradigan insulin-retseptorlari kompleksi hosil bo'ladi.

Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi uning hujayralar ichida tashilishining ko'payishi, tana to'qimalarida assimilyatsiyaning faollashishi, shuningdek glikogenogenez, lipogenez va jigarda glyukoza shakllanishining pasayishi natijasida ro'y beradi.

B28 mintaqasidagi aminokislotali prolinni Novo Rapid Flexpen preparatidagi aspartik kislota bilan almashtirganda, molekulalarning heksamerlar hosil qilish tendentsiyasi pasayadi va bu tendentsiya oddiy insulin eritmasida saqlanib qoladi.

Shu munosabat bilan, ushbu preparat teri ostiga kiritilganda yaxshiroq so'riladi va uning ta'siri inson eruvchan insuliniga qaraganda ancha oldinroq rivojlanadi.

NovoRapid Flexpen ovqatlanishdan keyingi dastlabki to'rt soat ichida qonda glyukozani kamaytirish uchun insulinga qaraganda ancha samarali. 1-toifa diabet kasalligi bo'lgan odamlarda ushbu vositadan foydalanganda, insulin bilan solishtirganda, postprandial shakar kontsentratsiyasining pastligi kuzatiladi.

Novo Rapid Flexpen eriydigan insulin bilan solishtirganda teri ostiga kiritilganda ta'sir etish muddati qisqaroq.

Teri osti in'ektsiyasi bilan preparat o'ndan yigirma daqiqagacha ta'sir qila boshlaydi va maksimal ta'sir kiritilgandan keyin 1-3 soat o'tgach rivojlanadi. Preparatning davomiyligi uch dan besh soatgacha.

1-toifa kasallikka chalingan diabetga chalingan bemorlarda Novo Rapida Flexpen-ning ishlatilishi odamning eriydigan insuliniga nisbatan tungi gipoglikemiya epizodlari ehtimolini kamaytiradi. Kun davomida yuqori gipoglikemiya xavfi kuzatilmadi.

Ushbu dori molyarite nuqtai nazaridan inson eriydigan insulinga ekvivalentdir.

So'rish

Insulinni teri ostiga kiritishda aspart qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga erishish uchun inson eruvchan insulinini kiritishga qaraganda 2 baravar qisqaroq vaqtga ega.

Plazmaning maksimal miqdori o'rtacha 492 + 256 mmol / litrni tashkil qiladi va preparat qirq daqiqadan keyin tana vazniga 0,15 U / kg dozada 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga yuborilganda erishiladi. Insulin miqdori boshlang'ich darajasiga, in'ektsiyadan keyin 5 ga etadi.

Qandli diabetning 2-turida emilim darajasi bir oz pasayadi va bu maksimal maksimal konsentratsiyani (352 + 240 mmol / litr) va unga erishishning uzoqroq vaqtini (taxminan bir soat) tushuntiradi.

Insulin aspartidagi maksimal kontsentratsiyaga etishish vaqti eriydigan insulinni ishlatishdan ancha qisqaroqdir, shu bilan birga u uchun kontsentratsiyaning individual o'zgaruvchanligi ancha yuqori.

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi

Ushbu preparatning farmakokinetikasi bo'yicha ishlar keksa bemorlarda va jigar yoki buyrak funktsiyasi buzilgan odamlarda olib borilmagan.

Olti yoshdan o'n ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda, shuningdek, 13 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan o'spirinlarda, 1-toifa diabet bilan kasallangan insulin aspart, har ikki yoshda ham tez so'riladi va maksimal konsentratsiyaga etishish davri kattalarnikiga to'g'ri keladi.

Ammo bu ikki yosh guruhlari o'rtasida kontsentratsiya kattaligidagi farqlar mavjud, shuning uchun bemorning qaysi yosh guruhiga mansubligiga qarab preparatning dozasini individual ravishda tanlash juda muhimdir.

1. Insulinga bog'liq diabet mellitus (birinchi turdagi).
2. Og'zaki gipoglikemik vositalarga qarshilik ko'rsatish bosqichida yoki ushbu dorilarga qisman qarshilik ko'rsatadigan (kompleks terapiya qismi sifatida), shuningdek kasalliklararo kasalliklarga bog'liq bo'lmagan insulinga qaram diabet (2-toifa).

Novo Rapid Flexpen preparati teri ostiga va tomir ichiga yuboriladi. Ushbu preparat tezroq harakat qila boshlaydi va ta'sir etuvchi insulinga qaraganda qisqa ta'sir qiladi.

Bu ovqatni iste'mol qilishdan oldin yoki ovqatdan keyin darhol (harakat tez boshlanishi sababli) kiritilishi kerak.

Har bir alohida bemor uchun shifokor qondagi shakar miqdoriga qarab insulin dozasini individual ravishda tanlaydi. Novo Rapid Flexpen odatda kuniga kamida bir marta qabul qilinadigan boshqa insulin preparatlari (uzoq muddatli yoki o'rtacha davomiyligi) bilan birlashtiriladi.

Odatda, insulinga kunlik ehtiyoj tana vaznining 0,5 dan 1 U / kg gacha. Ovqatdan oldin Novo Rapid Flexpen preparati kiritilishi bilan bu ehtiyoj 50-70% qondiriladi, qolgan qismi uzoq muddatli insulin bilan qabul qilinadi.

Preparatning kiritilishi bilan harorat atrof-muhit haroratiga mos kelishi kerak.

Insulin uchun har bir shprits qalamidan individual foydalanish mumkin va uni yana to'ldirish taqiqlanadi.

Agar Novo Rapid Flexpen boshqa insulinlar bilan bir vaqtning o'zida Flexpen qalam shpritslarida ishlatilsa, har bir insulin turini kiritish uchun alohida in'ektsiya tizimlaridan foydalanish kerak.

Ushbu preparatni kiritishdan oldin uning tarkibini tekshirish, ismini o'qish va insulin turini to'g'ri tanlanganligiga ishonch hosil qilish kerak.

Bemor har doim kartrijni dori, shu jumladan rezina piston bilan tekshirishi kerak. Barcha tavsiyalar insulinni boshqarish tizimlari uchun ko'rsatmalarda batafsil tavsiflangan. Kauchuk membranani etil spirti ichiga botirilgan paxta bilan ishlov berish kerak.

Novo Rapid Flexpen preparatidan foydalanish taqiqlanadi, agar:

• patron yoki shprits qalam tashlandi,
• kartrij ezilgan yoki shikastlangan, chunki bu insulin oqishiga olib kelishi mumkin,
• kauchuk pistonning ko'rinadigan qismi oq kodli chiziqdan ko'ra kengroq,
• insulin yo'riqnomada ko'rsatilganlarga mos kelmaydigan sharoitda saqlangan yoki muzlatilgan,
• insulin rangga aylangan yoki eritma bulutli.

In'ektsiya uchun igna terining ostiga kiritilishi va boshlash tugmachasini oxirigacha bosib turishi kerak. Inyeksiya qilinganidan keyin igna terining ostida kamida 6 soniya qolishi kerak. Shprits qalam tugmachasi igna to'liq chiqarilgunga qadar bosilishi kerak.

Har bir in'ektsiyadan keyin ignani olib tashlash kerak, chunki agar bu amalga oshirilmasa, kartridjdan suyuqlik chiqishi mumkin (harorat farqi tufayli) va insulin kontsentratsiyasi o'zgaradi.

Ultriumni insulin bilan to'ldirish taqiqlanadi.

Uzoq muddatli infuziyalar uchun insulin tizimidan foydalanganda quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

1. Poliolefin yoki polietilenning ichki yuzasi bo'lgan quvurlar nazoratdan o'tishi va nasos tizimlarida foydalanish uchun tasdiqlangan bo'lishi kerak.
2. Ma'lum miqdordagi insulin, uning barqarorligiga qaramay, tizim ishlab chiqarilgan material tomonidan so'rilishi mumkin.
3. Novo Rapid nasos tizimini ishlatishda uni boshqa insulin turlari bilan birlashtirish mumkin emas.
4. Nasos tizimida Novo Rapid-dan foydalanish bo'yicha shifokorning barcha tavsiyalari va ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kerak.
5. Tizimdan foydalanishni boshlashdan oldin, kasallik, qon shakarini ko'tarish yoki tushirish yoki tizim buzilgan taqdirda qanday choralar ko'rish kerakligini diqqat bilan o'rganib chiqishingiz kerak.
6. Ignani kiritishdan oldin, infektsiya in'ektsiya joyiga tushmasligi uchun qo'llar va terilarni sovun bilan yuvish kerak.
7. Tankni to'ldirganda, shprits yoki naychada katta havo pufakchalari yo'qligiga ishonch hosil qiling.
8. Quvurlar va ignalarni faqat ushbu infuzion to'plam bilan birga kelgan ko'rsatmalarga muvofiq o'zgartiring.
9. Insulin pompasining buzilishini tezda aniqlash va uglevod almashinuvidagi buzilishlarni oldini olish uchun glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
10. Insulin pompasi ishlamay qolsa, siz doimo giperglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun siz bilan teri ostiga yuborish uchun zaxira insulinni saqlashingiz kerak.

Yon ta'siri

Preparatning uglevod metabolizmiga ta'siri bilan bog'liq yon ta'siri gipoglikemiya. Uning namoyonlari:

• terlashning ko'payishi
• terining rangsizlanishi
• titroq, asabiylashish, asabiylashish,
• zaiflik yoki g'ayrioddiy charchoq,
• fazoda konsentratsiya va yo'nalishni buzish,
• bosh aylanishi va bosh og'rig'i
• kuchli ochlik hissi
• vaqtincha ko'rish buzilishi,
• taxikardiya, bosimning pasayishi.

Qattiq gipoglikemiya konvulsiyalarga va ongni yo'qotishga, miya funktsiyasining yomonlashishiga (vaqtincha yoki qaytarib bo'lmaydigan) va o'limga olib kelishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar kamdan-kam uchraydi, kovaklar yoki terida toshmalar paydo bo'lishi mumkin. Anafilaktik shok juda kam uchraydi. Umumiy allergiya terining toshishi, qichishish, terlashning ko'payishi, ovqat hazm qilish tizimining buzilishi, anjiyoödem, taxikardiya va bosimni pasayishi, nafas olish qiyinlishuvi bilan namoyon bo'lishi mumkin.

Mahalliy allergik namoyishlar (shish, qizarish, inyeksiya joyida qichishish), qoida tariqasida, vaqtincha bo'lib, terapiya davom etganda o'tadi.

Kamdan kam hollarda lipodistrofiya paydo bo'lishi mumkin.

Boshqa nojo'ya ta'sirlar orasida shishish (kamdan-kam hollarda) va buzilgan refraktsiya (kamdan-kam hollarda) mavjud. Ushbu hodisalar odatda vaqtinchalik.

Novo Rapid Flexpen preparatining qo'ziqorin harakati odatda dozaga bog'liq va insulinning farmakologik ta'siri natijasida yuzaga keladi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homilador ayollar Novo Rapid Flexpen-dan foydalanish bo'yicha katta tajribaga ega emas. Tajribali hayvonlarda o'tkazilgan tajribalar aspartulin insulin va inson insulinining embriotoksiklik va teratogenlik o'rtasidagi farqini aniqlamadi.

Homiladorlikni rejalashtirish davrida va homiladorlikning barcha davrida siz diabetga chalingan ayolning holatini diqqat bilan kuzatib borishingiz va qondagi glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak.

Birinchi trimestrda insulinga ehtiyoj kamayadi, ikkinchi va uchinchi trimestrlarda esa uning asta-sekin ko'payishi boshlanadi.

Tug'ish paytida va ulardan keyin darhol ehtiyoj yana pasayishi mumkin. Odatda, bola tug'ilgandan so'ng, u tezda homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi.

Ko'krak suti bilan boqish paytida Novo Rapid Flexpen-ni cheklashsiz ishlatishga ruxsat beriladi, chunki uni emizikli ayolga berish chaqaloqqa xavf tug'dirmaydi. Ammo ba'zida dozani sozlashni amalga oshirish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborilishining asosiy belgisi gipoglikemiya hisoblanadi, ba'zi hollarda gipoglikemik komaga shoshilinch tibbiy yordam talab qilinishi mumkin.

Engil darajadagi bemor shakar, glyukoza yoki uglevodga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali o'z-o'zidan engish mumkin. Bemor har doim ular bilan birga shirinliklar, pechene yoki meva sharbatiga ega bo'lishi kerak.

Kuchli gipoglikemiya va ongni yo'qotishda odamga glyukoza 40% eritmasini tomir ichiga, teri ostiga yoki mushak ichiga glyukagonni 0,5-1 mg dozada yuborish kerak.

Hushidan ketgandan so'ng, bemor gipoglikemiya takrorlanishining oldini olish uchun uglevodli ovqatlar iste'mol qilishi kerak.

Saqlash sharoiti va yaroqlilik muddati

Preparat B ro'yxatiga kiradi.

Ochilmagan paketlarni muzlatgichda 2-8 daraja haroratda saqlash kerak. Insulinni muzlatish kamerasi yaqinida saqlamang va muzlatib qo'ying. Novo Rapid Flexpeni yorug'likdan himoya qilish uchun har doim himoya qopqog'ini kiying.

Preparatning yaroqlilik muddati - 2 yil.

Boshlangan shprits qalamlarini muzlatgichda saqlash tavsiya etilmaydi. Ular ochilgandan va 30 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlangandan keyin 1 oy ichida foydalanish uchun javob beradi.

Dam olish shartlari

Novo Rapid Flexpen dorixonalardan faqat retsept bo'yicha chiqariladi.

100 IUning narxi o'rtacha 1700-2000r dorixona zanjiridan yuqori

NovoRapid (insulin) preparati mutlaqo yangi dori. Inson insulinining etishmasligini to'ldiradi va boshqa gormonlar turlariga nisbatan bir qator afzalliklarga ega. U tezda sotib olinadi va bir zumda shakarni pasaytiradi. U ovqatdan qat'iy nazar ishlatilishi mumkin. U ultrashort insulin hisoblanadi.

Diyabetikning tarkibi

NovoRapid diabetik mahsuloti (insulin) ikki shaklda ishlab chiqariladi - ular almashtirilishi mumkin Penfill lentalari va tayyor FlexPen qalamlari.

Ultrium va qalamning tarkibi bir xil - bu in'ektsiya uchun aniq suyuqlik, bu erda 1 ml 100 ta PIECES miqdorida faol komponentli insulin aspart mavjud. Bitta almashtiriladigan kartridj, xuddi bitta qalam kabi, taxminan 300 ml eritmani o'z ichiga oladi.

Ultriumlar I sinf gidrolitik oynadan tayyorlanadi. Bir tomondan poliizopren va bromobutil kauchuk disklari bilan yopilgan, boshqa tomondan maxsus kauchuk pistonlar bilan. Alyuminiy blisterda beshta almashtiriladigan kartridj mavjud va bitta blister karton qutiga joylashtirilgan. Xuddi shunday tarzda FlexPen shpritsli qalam ham qilingan. Ular bir martali ishlatiladigan va bir nechta dozalarga mo'ljallangan. Karton qutida ulardan beshtasi joylashgan.

Preparat sovuq joyda 2-8 ° S haroratda saqlanadi. Uni muzlatish kamerasi yaqiniga qo'ymaslik va muzlatib qo'ymaslik kerak. Shuningdek, almashtiriladigan lentalari va shpritsli qalamlarni quyoshning issiqligidan himoya qilish kerak. Agar NovoRapid insulin (kartridj) ochilsa, uni muzlatgichda saqlash mumkin emas, lekin uni to'rt hafta ichida ishlatish kerak. Saqlash harorati 30 ° C dan oshmasligi kerak. Ochilmagan insulinning yaroqlilik muddati - 30 oy.

Farmakologiya

NovoRapid preparati (insulin) gipoglikemik ta'sirga ega va faol komponent insulin aspart, odamlar tomonidan ishlab chiqarilgan qisqa ta'sir qiluvchi gormonning analogidir. Ushbu modda rekombinant DNKning maxsus biotexnologiyasi yordamida olinadi. Bu erda Saccharomyces cerevisiae shtammi qo'shiladi va "prolin" deb nomlangan aminokislota vaqtincha aspartik bilan almashtiriladi.

Tibbiyot hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasining retseptorlari bilan aloqa qiladi, bu erda u insulin uchlarining butun majmuasini hosil qiladi, hujayralar ichidagi barcha jarayonlarni faollashtiradi. Plazma ichidagi glyukoza miqdorini kamaytirgandan so'ng, hujayra ichidagi transportning ko'payishi, turli to'qimalarning hazm bo'lishi ko'payishi, glikogenogenez va lipogenezning ko'payishi kuzatiladi. Jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligi pasayadi.

Insulin aspartga tushganda aminokislotali prolinni aspartik kislota bilan almashtirish molekulalarning geksamerlar hosil qilish qobiliyatini pasaytiradi. Ushbu turdagi gormon teri osti yog'i orqali yaxshiroq so'riladi, tanadagi eruvchan oddiy insulin ta'siriga qaraganda tezroq tanaga ta'sir qiladi.

Ovqatdan keyingi dastlabki to'rt soat ichida insulin aspart insondagi gormonga qaraganda plazma shakar miqdorini tezroq pasaytiradi. Ammo NovoRapida-ni teri ostiga yuborish ta'siri eriydigan odam ta'siriga qaraganda ancha qisqa.

NovoRapid qancha vaqt ishlaydi? Bu savol diabetga chalingan ko'pchilikni tashvishga solmoqda. Shunday qilib, preparatning ta'siri in'ektsiyadan 10-20 minut o'tgach sodir bo'ladi. Qondagi gormonning eng yuqori kontsentratsiyasi preparatni qo'llashdan 1-3 soat o'tgach kuzatiladi. Asbob 3-5 soat davomida tanaga ta'sir qiladi.

I tipdagi diabet bilan og'rigan odamlarning tadqiqotlari, ayniqsa, eriydigan insulin insulinini qabul qilish bilan solishtirganda, NovoRapida dan foydalanganda, tungi gipoglikemiya xavfining bir necha baravar kamayganligini ko'rsatdi. Bundan tashqari, insulin aspart bilan kiritilganda plazmadagi postprandial glyukoza sezilarli darajada pasaygan.

"NovoRapid" dori: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

NovoRapid preparati insulinning analogidir. U in'ektsiyadan keyin darhol harakat qilishni boshlaydi. Har bir bemor uchun doz individualdir va shifokor tomonidan tanlanadi. Eng yaxshi natijaga erishish uchun ushbu gormon uzoq muddatli yoki o'rtacha ta'sir qiladigan insulin bilan birlashtiriladi.

Glikemiyani nazorat qilish uchun qondagi glyukoza miqdori doimiy ravishda o'lchanadi va insulin dozasi ehtiyotkorlik bilan tanlanadi. Qoida tariqasida, kattalar va bolalar uchun sutkalik doza 0,5-1 U / kg ni tashkil qiladi.

NovoRapid dori yuborilganda (foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar preparatni yuborish tartibini batafsil bayon qiladi), insulinga bo'lgan ehtiyoj 50-70% ta'minlanadi. Qolganlari uzoq vaqt ishlaydigan (uzoq muddatli) insulinni qabul qilish bilan qondiriladi. Bemorning jismoniy faolligining oshishi va parhezning o'zgarishi, shuningdek, mavjud bo'lgan patologiyalar ko'pincha dozani o'zgartirishni talab qiladi.

NovoRapid gormoni, eriydigan odamdan farqli o'laroq, tezkor harakat qila boshlaydi, ammo doimiy emas. Insulinni sekin qabul qilish ko'rsatiladi. In'ektsiya algoritmi dorilarni ovqatdan oldin darhol iste'mol qilishni o'z ichiga oladi va agar shoshilinch zarurat bo'lsa, preparat ovqatdan so'ng darhol qo'llaniladi.

NovoRapid qisqa vaqt davomida tanada harakat qilganligi sababli diabet bilan og'rigan bemorlarda tunda gipoglikemiya xavfi sezilarli darajada kamayadi.

Keksa bemorlarda, shuningdek buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan odamlarda qonda glyukoza kontsentratsiyasini nazorat qilish ko'proq o'tkazilishi kerak va aspart insulin miqdori individual ravishda tanlanadi.

Bolalar "NovoRapid" insonda eriydigan insulin o'rnini bosadi, ammo sizga tezkor ta'sirga ega dori kerak bo'lsa. Bola in'ektsiya va oziq-ovqat o'rtasidagi kerakli oraliqni saqlamaganda qo'llaniladi. Agar bemor NovoRapidga insulin o'z ichiga olgan boshqa preparatlardan yuborilsa, dozani sozlash, shuningdek bazal insulin talab qilinadi.

Insulinni teri ostiga yuborish (gormonal in'ektsiya algoritmi foydalanish ko'rsatmalarida batafsil tavsiflangan) oldingi qorin bo'shlig'iga, soniga, brakiyal va deltoid mushaklariga, shuningdek dumba ichiga in'ektsiyani o'z ichiga oladi. Lipodistrofiyani oldini olish uchun in'ektsiya qilingan joyni o'zgartirish kerak.

Gormonni qorin parda old devoriga kiritish bilan, preparat tananing boshqa qismlariga qilingan in'ektsiyalarga qaraganda tezroq so'riladi. Gormonlar ta'sirining davomiyligi doz, in'ektsiya joyi, qon oqimining darajasi, tana harorati, bemorning jismoniy faolligi darajasiga bog'liq.

"NovoRapid" vositalari maxsus nasos yordamida amalga oshiriladigan uzoq teri osti infuziyalari uchun ishlatiladi. Preparat old qorin bo'shlig'iga yuboriladi, ammo joylar vaqti-vaqti bilan o'zgarib turadi. Agar insulin pompasi ishlatilsa, NovoRapid tarkibidagi boshqa turdagi insulin bilan aralashtirilmasligi kerak. Infuzion tizimdan foydalangan holda gormon olgan bemorlar asbob buzilgan taqdirda dori-darmonga ega bo'lishi kerak.

NovoRapidni tomir ichiga yuborish uchun foydalanish mumkin, ammo protsedurani malakali tibbiy mutaxassis amalga oshirishi kerak. Ushbu turdagi administratsiya uchun ba'zida infuzion komplekslar qo'llaniladi, bunda insulin 100 PIECES / ml miqdorida bo'ladi va uning konsentratsiyasi 0,05-1 PIECES / ml ni tashkil qiladi. Preparat 0,9% natriy xloridda, 5 va 10% dekstroz eritmasida suyultiriladi, uning tarkibida 40 mmol / l gacha kaliy xloridi mavjud. Ko'rsatilgan mablag'lar xona haroratida bir kundan ortiq bo'lmagan muddatda saqlanadi. Insulin infuziyalari bilan siz tarkibidagi glyukoza uchun muntazam ravishda qon topshirishingiz kerak.

Insulin dozasini qanday hisoblash mumkin?

Dozani hisoblash uchun siz insulin birlashtirilgan, uzun (kengaytirilgan), o'rta, qisqa va ultrashort ekanligini bilishingiz kerak. Birinchisi qon shakarini normallashtiradi. U och qoringa taqdim etiladi. 1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan insonlar uchun ko'rsatiladi. Insulinning faqat bitta turini ishlatadigan odamlar bor - kengaytirilgan. Ba'zi odamlar glyukoza to'satdan oshib ketmasligi uchun faqat NovoRapiddan foydalanadilar. Qisqa, uzoq insulinlar bir vaqtning o'zida diabet kasalligini davolashda ishlatilishi mumkin, ammo ular turli vaqtlarda qo'llaniladi. Ba'zi bemorlar uchun faqat dorilarni birgalikda ishlatish istalgan effektga erishishga yordam beradi.

Uzoq muddatli insulinni tanlashda ba'zi nuanslarni hisobga olish kerak. Masalan, qisqa gormon va asosiy ovqatni kiritmasdan, shakar kun davomida faqat insulin ta'sirida qolishi kerak.

Uzaytirilgan insulin dozasini tanlash quyidagicha:

• Ertalab, nonushta qilmasdan, shakar miqdorini o'lchang.
• Tushlik ovqatlanadi va uch soatdan keyin plazma glyukoza darajasi aniqlanadi. Qo'shimcha o'lchovlar yotishdan oldin har soatda o'tkaziladi. Dozani tanlashning birinchi kunida tushlikni o'tkazib yuboring, ammo kechki ovqatni iste'mol qiling.
• Ikkinchi kuni nonushta va tushlik qilish mumkin, ammo kechki ovqatga ruxsat berilmaydi. Shakar, birinchi kuni kabi, har soatda, shu jumladan, kechasi nazorat qilinishi kerak.
• Uchinchi kuni ular o'lchovlarni davom ettirmoqdalar, odatdagidek ovqatlanadilar, ammo qisqa insulin bermaydilar.

Tonggi ideal ko'rsatkichlar quyidagilar:

Bunday glyukoza ko'rsatkichlarini qisqa muddatli gormon bo'lmasdan olish kerak. Masalan, agar ertalab qonda qand miqdori 7 mmol / l, kechqurun esa - 4 mmol / l bo'lsa, unda bu uzoq gormon dozasini 1 yoki 2 birlikka tushirish zarurligini anglatadi.

Ko'pincha bemorlar kunlik dozani aniqlash uchun Forsham formulasidan foydalanadilar. Agar glikemiya 150-216 mg /% oralig'ida bo'lsa, unda qon shakarining o'lchanadigan miqdoridan 150 olinadi va natijada olingan raqam 5 ga bo'linadi. Natijada uzun gormonning bitta dozasi olinadi. Agar glikemiya 216 mg /% dan oshsa, unda o'lchangan shakar miqdoridan 200 ajratiladi va natija 10 ga bo'linadi.

Qisqa insulin dozasini aniqlash uchun siz hafta davomida shakar darajasini o'lchashingiz kerak. Agar kunlik barcha qiymatlar normal bo'lsa, kechqurun bundan mustasno, unda qisqa insulin faqat kechki ovqatdan oldin beriladi. Agar har ovqatdan keyin shakar darajasi ko'tarilsa, ovqatlanishdan oldin in'ektsiya darhol beriladi.

Gormonni qabul qilish vaqtini aniqlash uchun glyukoza ovqatdan oldin 45 daqiqa oldin o'lchanishi kerak. Keyin, har besh daqiqada shakarning miqdori 0,3 mmol / l darajasiga etgunga qadar nazorat qilish kerak, shundan keyingina ovqatlanish kerak. Ushbu yondashuv gipoglikemiya boshlanishining oldini oladi. Agar 45 daqiqadan so'ng shakar kamaymasa, glyukoza kerakli darajaga tushguncha ovqat bilan kutishingiz kerak.

Ultrasort insulin dozasini aniqlash uchun 1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarga bir hafta davomida parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Ular qancha va qanday oziq-ovqat iste'mol qilishlarini kuzatib boring. Taomning ruxsat etilgan miqdoridan oshmang. Shuningdek, bemorning jismoniy faolligini, dori-darmonlarni, surunkali kasalliklarning mavjudligini hisobga olishingiz kerak.

Ultrashort insulin ovqatdan 5-15 daqiqa oldin qabul qilinadi. Bunday holda NovoRapid insulin dozasini qanday hisoblash mumkin? Shuni esda tutish kerakki, ushbu dori glyukoza miqdorini uning o'rnini bosadigan moddalarga qaraganda 1,5 baravar kamaytiradi. Shuning uchun NovoRapidning miqdori qisqa gormon dozasining 0,4 ni tashkil qiladi. Normani aniqroq, faqat eksperiment yordamida aniqlash mumkin.

Insulin dozasini tanlashda kasallikning darajasini, shuningdek, gormondagi har qanday diabetikga bo'lgan ehtiyoj 1 U / kg dan oshmasligini hisobga olish kerak. Aks holda, dozani oshirib yuborish yuzaga kelishi mumkin, bu bir qator asoratlarni keltirib chiqaradi.

Qandli diabet uchun dozani aniqlashning asosiy qoidalari:

• 1-toifa diabetning dastlabki bosqichida gormonning dozasi 0,5 U / kg dan oshmasligi kerak.
• Bemorda bir yil yoki undan ko'proq vaqt davomida kuzatiladigan 1-toifa diabetda insulinning bir martalik miqdori 0,6 U / kg ni tashkil qiladi.
• Agar 1-toifa diabetga bir qator jiddiy kasalliklar hamroh bo'lsa va qon glyukozasining beqaror ko'rsatkichlari bo'lsa, gormonning miqdori 0,7 U / kg ni tashkil qiladi.
• Dekompensatsiyalangan qandli diabetda insulin miqdori 0,8 U / kg ni tashkil qiladi.
• Agar diabet ketoatsidoz bilan kasallangan bo'lsa, unda taxminan 0,9 U / kg gormon talab qilinadi.
• Homiladorlik paytida uchinchi trimestrdagi ayolga 1,0 U / kg kerak.

Insulinning bitta dozasini hisoblash uchun kunlik dozani tana vazniga ko'paytirib, ikkiga bo'lish kerak va yakuniy ko'rsatkich yaxlitlanishi kerak.

Gormonning narxi

NovoRapid preparati qat'iyan shifokorning ko'rsatmasiga binoan chiqariladi. Beshta Penfill kartridjining narxi 1800 rubl atrofida. Flexpen gormonining narxi 2000 rubldan iborat. Bitta paketda beshta novorapid insulin qalamlari mavjud. Tarqatish tarmog'iga qarab narx biroz farq qilishi mumkin.

Bemorning sharhlari

NovoRapid haqida qanday sharhlar bor? Odamlar bu yaxshi va yumshoq insulin deb aytishadi. Tez harakat qiladi. Qon shakarini kamaytirish qiyin bo'lgan 1-toifa diabetni davolash uchun javob beradi. Ko'pgina bemorlar uni 2-toifa diabetni davolashda qo'llashadi. Ko'pgina diabetga chalinganlar Flexpen qalam shpritslarini juda qulay deb bilishadi. Ular shpritslarni alohida sotib olish zaruriyatini yo'q qiladi.

Qoidaga ko'ra, bemorlar kun davomida normal shakar miqdorini saqlab turishga yordam beradigan uzoq insulin ta'sirida NovoRapid preparatidan foydalanishadi. Bu ovqatdan keyin qonda glyukoza miqdorini pasaytirishga yordam beradi, bu ko'plab diabetga chalingan odamlarning hayotini osonlashtiradi va sizga maktab soatlaridan tashqari ovqatlanish imkonini beradi. Ba'zi odamlar kasallikning dastlabki bosqichida faqat ushbu gormondan foydalanishni maslahat berishadi.

Yosh bolalarga berilganda, preparat qonda shakarning keskin o'zgarishiga olib keladi, natijada bolalar o'zlarini yomon his qilishadi, deyishadi. Buning oldini olish uchun ko'plab ota-onalar NovoRapida uzoq muddatli insulinni afzal ko'rishadi.

Ko'pgina bemorlarning ta'kidlashicha, noto'g'ri tanlangan doz ko'pincha gipoglikemiya rivojlanishiga olib keladi va farovonlikni yomonlashtiradi. Bunday ta'sirlarning oldini olish uchun o'z-o'zidan davolamang, balki mutaxassislardan yordam so'rang.