Qandli diabetdan oyoqlarning asoratlari (kasallik) - sabablari va davolash

Surunkali buzilgan glyukoza va bemorlarda insulin gormoni etishmovchiligi turli xil asoratlarga olib keladi. Qandli diabet bilan og'rigan oyoq kasalliklari ko'pincha rivojlanadi. Shifokor va bemorning vazifasi patologiyalar xavfini minimallashtirishdir, chunki odam qanchalik katta bo'lsa, pastki ekstremitalarga zarar etkazish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Nima uchun 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligi oyoqlarda muammolarga ega

Qandli diabet oyoqlarda asoratlarni keltirib chiqarganligi sababli terapiya zarur, aks holda uning oqibatlari eng fojiali bo'lishi mumkin (amputatsiyaga qadar). Yuqori qon shakari organizm uchun juda xavflidir. Oddiy kontsentratsiyadagi glyukoza energiya va organlar va tizimlarning hayotiy funktsiyalarini yaxshilaydi, ammo diabet kasalligida, aksincha, qon tomir va asab tizimlarini yo'q qiladi.

Oyoqlar yurakdan uzoqda, shuning uchun ular 2-toifa diabetning asoratlari rivojlanishidan ko'p azob chekishadi. Qon aylanishining yomonligi va har kuni jismoniy mashqlar tufayli patologik jarayonlar oyoqlarda sodir bo'ladi. Glikozillatuvchi moddalarning ko'payishi bilan asab tolalarining miyelin qobig'i asta-sekin yo'q qilinadi, shu bilan birga asabiy impulslar soni sezilarli darajada kamayadi.

Oyoqlarning yana bir yoqimsiz asoratlari bu qon tomirlarining torayishi. Kapillyarlarning tiqilib qolishi jiddiy oqibatlarga olib keladi: to'qimalarda qon aylanishi yomonlashadi, tomirlar eskiradi, deformatsiyalanadi, yupqalanadi va yorilib ketadi. To'qimalarning oziqlanishi to'xtaydi, ularning hujayralari asta-sekin o'ladi, bu gangrenaga olib keladi.

Qandli diabetda pastki ekstremal asoratlarning asosiy sabablari:

to'qima gipoksiyasiga olib keladigan qon tomir patologiyalari,
sezgirlikning pasayishi va oyoqlarning uyqusizligi bilan tavsiflangan neyropatiya,
suyaklar va mushaklarga ortiqcha yukni keltirib chiqaradigan semirish,
chekish va jismoniy harakatsizlik.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning oyoqlari qanday lezyonlarga ta'sir qiladi

Ko'pincha qandli diabetda oyoq asoratlari bo'lgan bemorlar:

tirnoq plitalari va oyoqlarning qo'ziqorinlari,
gonartroz
gangren (nekroz),
diabetik oyoq
chuqur shifo bermaydigan yoriqlar
diabetik polinevopatiya.

Ushbu kasalliklarning barchasi tezkor va etarli darajada davolanishni talab qiladi. Ilg'or bosqichda ulardan xalos bo'lish, ayniqsa og'riqli alomatlar bilan kurashish juda qiyin.

Diyabetik oyoq

2-toifa diabetga chalinganlarning 80 foizi ushbu sindrom bilan tanish. Patologik o'zgarishlar oyoqlarning skeletlari, asablari, qon aylanish tizimiga ta'sir qiladi. Kasallik ko'pincha gangrenaga tushadigan to'qima yaralarini keltirib chiqarishi mumkin.

Diabetik oyoq sindromi quyidagilar bilan rivojlanadi:

diabetik neyropatiya
qon tomirining shikastlanishi,
odatda birinchi ikkita omilga hamroh bo'lgan infektsiya.

Ko'rsatilgan patologiyaning belgilaridan quyidagilar mavjud:

oyoqning o'zgarishi natijasida paydo bo'ladigan doimiy og'riqlar,
yara atrofidagi terining qizarishi,
yallig'lanish jarayonini ko'rsatadigan oyoqlarning shishishi,
to'piqlarda va oyoqlarda sochlarning yo'qligi,
terining po'stlog'i va qobig'i
oyoq-qo'llarning xiralashishi
tirnoqlarni ingl.
o'simlik o'sishi (yoki siğil),
tirnoq qo'ziqorini.

Fungal lezyonlar

Mutaxassislar yuqori qon shakar va oyoq qo'ziqorinlari o'rtasidagi bog'liqlikni isbotladilar. Qandli diabetda bemorlar ayniqsa oyoqlaridagi terining holatiga ehtiyot bo'lishlari kerak.

Kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar quyidagilardan iborat.

Agar buzilish bahor-yoz davrida kuzatilsa, siz tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Shu bilan birga, kichkina barmoqlar va bosh barmoqlarda tirnoqlarning rangi va tuzilishida o'zgarishlar mavjud. Kelajakda qo'ziqorin ko'payib, o'zi joylashgan joylarga hujum qila boshlaganda, oyoq terisi qizarib, qichishib, barmoqlar orasidan yoriqlar paydo bo'ladi, doimiy qichishadi va davolanmaydi.

Diabetik polinevopatiya

Ushbu kasallik 2-toifa diabet kasalligi boshlanganidan 5-10 yil o'tgach bemorlarda paydo bo'ladi. Bu har qanday turdagi diabetdagi eng xavfli asoratlar bilan bog'liq bo'lgan asab tizimining mag'lubiyati. Patologik jarayon asab hujayralarining kislorod ochligi tufayli boshlanadi, ular mayda kapillyarlarning oziqlanishi uchun javob beradi, ular yo'q bo'lib ketishga moyil.

Kasallikning bir necha bosqichlari mavjud:

Jabrlanuvchining o'zi ham seza olmaydigan subklinik. Faqatgina nevrolog batafsil tekshiruvdan so'ng harorat, og'riq, tebranishlarga sezgirlikning pasayishini aniqlasa, tashxis qo'yadi.
Oyoqlarda vaqti-vaqti bilan og'riqlar, ekstremitalarning noqulayligi, buzilgan sezuvchanlik bilan tavsiflangan klinik bosqich. Amyotrofik shaklda bemor mushaklarning kuchsizligidan va yurish qiyinligidan shikoyat qiladi.
Uchinchi, og'ir bosqich, oyoqlarning terisida yaralar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Ushbu bemorlarning 15% da asoratlarning oldini olish uchun zararlangan joylar amputatsiya qilinadi.

Ushbu kasallik tizzada joylashgan gialin xaftaga asta-sekin yo'q qilinishi, deformatsiyasi, yupqalanishi bilan birga keladi. Bemorlarning oyoqlari og'riyapti, ular og'riqli va yurish qiyin. Artrozni qo'zg'atuvchi asosiy omillar qon tomir asoratlari.

Uning zichligi va yopishqoqligi tufayli diabetga uchragan odamning qoni asta-sekin tomir to'shagidan oqib chiqadi va hujayralarni ozuqa moddalari va kislorod bilan kam ta'minlaydi. Zahar va toksinlarni olib tashlash jarayoni ham murakkab, bu hujayralararo zaharlanish va yallig'lanishning paydo bo'lishiga yordam beradi.

Bundan tashqari, diabet bilan og'rigan bemorlarning 85 foizi semirib ketgan. Yupqa tizza bo'g'imlari va xaftaga tushadigan gipoksiya uchun qo'shimcha yuk gonartrozga olib keladi (tizza qo'shilishining artrozi).

Oyoqlarda yoriqlar

Qandli diabetda tez-tez uchraydigan muammolardan biri to'piq sohasidagi yoriqlar paydo bo'lishi. Bu pedikyuradan foydalanish bilan osonlikcha bartaraf etiladigan kosmetik nuqsondan uzoqdir. Oyoqlarda chuqur davolanmaydigan yoriqlar infektsiyalar va bakteriyalarning kirib kelishiga tahdid soladi, bu esa jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin.

Qandli diabet bilan, ertami-kechmi, pastki ekstremitalarning asab tugashi buzila boshlaydi, bu deyarli har doim qichishish va quruq terining ko'payishi bilan birga keladi. Natijada, terida yoriqlar, yaralar paydo bo'ladi (bu sodir bo'lmasligi uchun maxsus kremlardan foydalaning). Agar ularni o'z vaqtida davolashni boshlamasa, oyoq, gangrena va yaraning deformatsiyasi rivojlanishi mumkin.

Buzilgan metabolizm barcha organlarga salbiy ta'sir qiladi. Ko'ngilsiz tibbiy statistikaga ko'ra, har ikkinchi qurbon diabet kasalligi bilan bog'liq ko'plab patologiyalarga duch kelmoqda. Qandli diabetning eng jiddiy asoratlaridan biri bu to'qimalarda qon aylanishining buzilishi (gangrena) tufayli to'qima nekrozi.

Patologik jarayonning asosiy belgilaridan quyidagilarni ta'kidlash mumkin:

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni ishlab chiqishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 18 maygacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

teri rangi o'zgarishi (siyanoz, qizarish, qorayish),
oyoq hisini yo'qotish,
o'tkir og'riqlar, yurish paytida zaiflik (bemor oyoqlari deyarli ishdan chiqayotganidan shikoyat qiladi),
ta'sirlangan qo'lning shishishi,
muammoli hududda past harorat,
qo'ziqorin infektsiyasining tez-tez namoyon bo'lishi.

Qandli diabet uchun pastki ekstremal davolash

Tashxisdan keyin shifokor oyoqlarni diabet bilan qanday davolash kerakligini batafsil aytib beradi. Diabetik polinevopatiya yuzaga kelganda, bemor quyidagilarni bajarishi kerak:

giyohvandlikni qoldiring (chekish va diabet bilan spirtli ichimliklarni qabul qilish mumkin emas),
uglevod metabolizmini boshqarish,
qon mikrosirkulyatsiyasini to'g'irlaydigan va asab tolalariga glyukoza ta'sirini kamaytiradigan aldoza reduktaza inhibitörleri va angioprotektorlarni oling;
asab impulslarini uzatishni yaxshilaydigan vitaminlar iching.

Bundan tashqari, gemosorbtsiya, plazmaferez, enterosorbtsiya, antikonvulsanlar, fizioterapevtik muolajalar, massajlar, mashqlar terapiyasi buyuriladi. Agar oyog'i deformatsiyaga uchragan bo'lsa, ortoped maxsus poyabzal va izlar oladi.

Oyoqlarning qo'ziqorin infektsiyalari bilan shifokorlar vodorod peroksid, xlorheksidin yoki antifungal kremlardan malham, losonlarni qo'llashni tavsiya etadilar. Yod, porloq yashil va kaliy permanganat tavsiya etilmaydi. Oyoq qo'ziqorinini davolash kasallikning darajasiga va teriga va tirnoq plitalariga zarar etkazish darajasiga qarab bir yil davom etishi mumkin.

Tiz artrozini davolash quyidagilarga asoslangan.

xondroprotektorlar, xaftaga to'qimalarni tiklash. Ammo agar kasallik rivojlangan bosqichda bo'lsa va tizza xaftasi butunlay yo'q bo'lib ketsa, bu dorilar yordam bermaydi,
Yallig'lanishni kamaytiradigan, shishishni kamaytiradigan, og'riqni engillashtiradigan yallig'lanishga qarshi dorilar.
qonning viskozitesini kamaytiradigan va mushaklarning spazmini engillashtiradigan dorilar.

Murakkab holatlarda operatsiya o'tkaziladi. Ammo uni operatsiyaga olib bormagan ma'qul, chunki 1-va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda to'qima regeneratsiyasi oddiy odamlarga qaraganda ancha sekin va yomonroq.

Chuqur davolanmaydigan yoriqlar paydo bo'lganda, shifokorlar bemorlarga maxsus kremlar, balzalar, losonlar, malhamlar, vannalar, kompresslar buyuradilar:

neft jeliterini namlaydi, dezinfektsiya qiladi, yumshatadi. Vannadan keyin bu mahsulotni muntazam ravishda ishlatish oyoqdagi yoriqlarni tezda davolashga imkon beradi,
fir balzam - Chuqur yaralarni davolash uchun ajoyib vosita. Ular bilan har bir yoriq mo'l-ko'l moylangan va tepasida paxta supasi,
kerosin kompressi bir oz kerosinni suv hammomida eritib bajaring. Sovutgandan so'ng, u zararlangan joyga qo'llaniladi va ustiga toza paypoqlar qo'yiladi.

Gangrenada ko'pincha jarrohlik davolash usuli qo'llaniladi, bu esa mehnat qobiliyatini va nogironlikni yo'qotadi. Shuning uchun xavfli patologiyaning birinchi alomatlarida uni yo'q qilish uchun barcha choralarni ko'rish kerak.

Qandli diabet kasalligi profilaktikasi

Qandli diabetning 2-turi bilan oyoq jarohatlari rivojlanishining oldini olish uchun quyidagi profilaktika choralariga rioya qilish kerak.

asosiy kasallikning (qandli diabet) o'rnini qoplash uchun barcha imkoniyatlarni ishga soling;
qon bosimini boshqarish
mos keladigan o'lchamda yuqori sifatli tabiiy poyabzal kiying
oyoqlaringizni har kuni yuving va terining yaxlitligini tekshirib ko'ring,
semizlikdan saqlaning, bu bemorning ahvolini yomonlashtiradi va oyoqlarda og'ir asoratlarni rivojlanishiga olib keladi,
jamoat joylarida yalangoyoq yurmaslik (hammom, dush, basseyn, plyaj),
tirnoqni qirqgandan keyin barmoqlaringiz va oyoqlaringizni alkogol bilan artib oling,
qo'shma artrozning oldini olish uchun muntazam ravishda ko'p miqdordagi polivitaminlar va xondropoektorlarni qabul qiling.

Qandli diabet bilan, keyinchalik davolashdan ko'ra asoratlarni rivojlanishining oldini olish osonroq ekanligini tushunishingiz kerak. O'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilish, shuningdek tavsiyalar va profilaktika choralarini bajarish jiddiy oqibatlarning oldini oladi va pastki ekstremitalar bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishini kechiktiradi.

O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat qilishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin. batafsilroq >>

Qandli diabetda oyoqning shikastlanishi: sabablari va umumiy belgilari

Tanadagi diabet bilan og'rigan bemorda regenerativ jarayonlar yomonlashadi. Bu qon oqimining yomonligi bilan bog'liq, shuning uchun etarli miqdordagi qon oyoq-qo'llarga kirmaydi.

Xo'sh, nima uchun diabet kasalligida oyoq og'rig'i paydo bo'ladi? Biologik suyuqliklarda ortiqcha shakar barcha organlar va tizimlar uchun toksikdir. Uglevod almashinuvida muvaffaqiyatsizliklar yuzaga kelganda, glyukoza energiyaga aylanmaydi, balki organizm uchun zaharga aylanadi.

Giperglikemiyaning organizmga ta'siri keng miqyosda. U qancha vaqt ushlab tursa, shuncha ko'p patologiyalar paydo bo'ladi (qon tomirlari tuzilishi, asab o'zgaradi, yurak azoblanadi).

Qandli diabetda oyoq kasalliklari rivojlanadi, ularga yukning ko'payishi va qon aylanishining buzilishi. Glyukoza oyoq-qo'llaridagi nervlarning miyelin qobig'iga halokatli ta'sir ko'rsatadi va impulslar sonini kamaytiradi.

Qandli diabet bilan og'rigan oyoq tomirlarining torayishi kapillyarlarning mo'rtlashuviga olib keladi va bu umumiy holatni yomonlashtiradi. Progressiv ateroskleroz ishemiya va qon ivishiga olib keladi.

Agar diabet kasalligida oyoq kasalligi bo'lsa, uning belgilari o'zgarishi mumkin. Bemor odam yurishni boshlaganda, karıncalanma, oyoqlarda noqulaylik, oyoqlarda kramplar va og'riqlarni his qilishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan oyoq kasalliklari bir qator boshqa belgilar bilan birga keladi:

oyoqlarning terisi qirib tashlanadi, rangi oqarib, quriydi va uning ustida yoriqlar va makkajo'xori paydo bo'ladi,
tirnoqlarning shakli o'zgaradi, ko'pincha qo'ziqorin infektsiyasi tufayli,
haroratning pasayishi va oyoqlarning sezgirligi,
shishish
yomon va uzoq vaqt davolaydigan yaralarning paydo bo'lishi,
mushaklarning zaifligi va atrofiyasi,
ekstremitalarning barmoqlari egriligi va oyoq shaklidagi o'zgarishlar.

Ko'pgina diabetga chalinganlarning aytishicha, yurishdan keyin yoki kechasi ular 2-3 soniyadan 5 daqiqagacha davom etadigan og'riqli kramplarni boshdan kechiradilar.

Bunday noqulaylik 2-toifa diabet kasalligida paydo bo'lganda, sabab siydik bilan birga chiqariladigan iz elementlarning etishmasligi va mushaklarda energiya etishmasligidir.

Asoratlar turlari

Qandli diabetda oyoqning shikastlanishi turli shakllarga ega. Bu diabetik angiopatiya, oyoq-qo'l tomirlarining ishlamay qolishi, kapillyarlarning o'tkazuvchanligi buzilishi va keyinchalik to'qimalarga ozuqaviy moddalar etkazib berishning yomonlashishi bilan tavsiflanadi.

Diabetik asoratlarning ikkinchi turi - bu neyropatiya. Diabetik neyropatik oyoq oyoqning asab tizimiga zarar etkazishi bilan rivojlanadi. Oyoqlarda harorat, og'riq va sezuvchanlik yo'qoladi, buning natijasida bemor oyoqlarda yaralar va yaralarni sezmaydi, natijada gangrenaga olib kelishi mumkin.

Qandli diabet bilan og'rigan bemor qon aylanish va asab tizimlariga ta'sir qilganda, aralash shakl ham mavjud. Keyin bemor yuqorida tavsiflangan asoratlarning ikki turiga xos bo'lgan namoyonlarni rivojlantiradi.

Surunkali giperglikemiyada oyoq kasalliklarining yana bir turi - bu artropatiya, unda oyoq-qo'llarning bo'g'imlari shikastlanadi. Buning sababi qon ta'minoti yomonligi va metabolik jarayonlarning buzilishi. Qandli diabet kasalligi bu holatni quyidagicha ta'riflaydi: kasallikning boshida men yurganimda bo'g'imlarda og'riq paydo bo'ladi, keyin oyoqlarim qizarib, shishadi, shakli o'zgaradi va barmoqlarim deformatsiyalanadi.

Qandli diabet uchun eng ko'p uchraydigan oyoq muammolari qanday? Qandli diabetda oyoq og'rig'i bemorlarning 10 foizida tashxis qo'yilgan diabetik oyoq sindromi bilan rivojlanadi. Ammo surunkali giperglikemiya bilan og'rigan odamlarning 50 foizi xavf ostida.

Diabetik oyoq bir necha sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

metabolik kasalliklar
tomirlarning yo'q qilinishi
qon aylanishining buzilishi
asablarning o'limi
terining shikastlanishi.

Qo'ziqorin infektsiyalanganida diabetga chalingan odamda "sportchining oyog'i" paydo bo'lishi mumkin, bu terining qichishi, qizarishi va qurishi bilan namoyon bo'ladi.Agar diabet bilan og'rigan oyoqlarni davolash o'z vaqtida va vakolatli bo'lmasa, infektsiya yoriqlarga kirib boradi yoki tirnoq plastinkasiga ta'sir qila boshlaydi.

Tirnoq qo'ziqorin tomonidan shikastlanganda, ular mo'rt bo'lib, qalinlashadi va jigarrang sariq rangga ega bo'ladi. Yopiq poyabzal kiyish kasallikning rivojlanishiga yordam beradi, chunki uning patogeni namlik va issiqlikni yaxshi ko'radi. Agar siz kasallikni boshlasangiz, jarrohlik aralashuv talab qilinadi - zararlangan tirnoqni olib tashlash.

Diabetik oyoq og'rig'i qon tomir patologiyalari, to'qima trofizmi va innervatsiya etishmovchiligi tufayli yaralar tufayli ham rivojlanadi. Shuningdek, teri nuqsonlarining paydo bo'lishi:

travma
ateroskleroz
kalluslar
qon tomir patologiyalari
kuyish
asab tizimiga zarar
yaralar va yoriqlar.

Agar diabet bo'lsa, oshqozon yarasi shaklida asoratlar oylar va hatto yillardan keyin paydo bo'ladi. Ular tanadagi qon shakar miqdorining doimiy ko'tarilishi natijasida yuzaga keladigan patologik jarayonlar fonida asta-sekin rivojlanadi.

Trofik yaralarning paydo bo'lishi jarayoni bosqichlarga bo'linadi. Ularning paydo bo'lishida qichishish shish, kramplar, sezgirlik yo'qligi, terining rangi o'zgarishi (qizarishi yoki ko'k rangga aylanishi) kabi alomatlardir. Pastki oyoq mintaqasi pishiradi, qichishadi va og'riyapti.

Dastlabki bosqichda alomatlar talaffuz qilinadi. Teridagi trofik o'zgarishlar sezilarli bo'ladi, ular ustida qoraqo'tir paydo bo'ladi. Yaradan qonli suyuqlik chiqariladi va agar ularga infektsiya kirsa, ular o'sib, yiringlashadi.

Kasallik avj olganda, ilgari kichik nuqsonlar oyoqlarda yuqtirilgan yiringli yaralarga aylanadi, ularning fotosuratlari quyida joylashtirilgan. Formalar chidab bo'lmas darajada og'riqli bo'lib, nekroz tezda tarqalib, to'qimalarning chuqur qatlamlariga ta'sir qiladi. Bemorda intoksikatsiya alomatlari bor - buzilish, isitma, titroq.

Qandli diabet bilan og'rigan oyoqlarda ko'pincha makkajo'xori hosil bo'ladi (oyoqning tagida qalinlashishi yoki o'sishi). Ular og'irlikni noto'g'ri taqsimlash bilan, noqulay poyabzal kiyish va terining shikastlanishlari bilan yuzaga keladi, bu yurish paytida kuchli noqulaylik va og'riqni keltirib chiqaradi.

Agar blisterlar bo'lsa, oyoqlari va 2-toifa diabet kasalligi zarar etkazishi mumkin. Bu terida suyuqlik bilan to'ldirilgan, ishqalanish natijasida paydo bo'lgan pufakchalar. Tasodifiy maydalashda yoki maxsus kalsifikatsiya qilinganida, suyuqlik oqib chiqadi va infektsiya paydo bo'lgan teshikka kiradi, bu esa diabet bilan kasallangan oyoqlarning yomon davolanadigan yallig'lanishini keltirib chiqarishi mumkin.

Makkajo'xori diabet bilan bog'liq yana bir keng tarqalgan muammodir. Ko'pincha ular suyakning chiqadigan joylari yonida yoki barmoqlar orasiga joylashadi. Formalar ishqalanish va bosimga olib keladi.

Qandli diabet bilan kasallangan bo'lsa ham, oyoqlar quyidagi sabablarga ko'ra shikastlanadi:

Planet siğillari (kichik qora gözenekler yoki nuqta bilan tagida qalinlashishi). Og'riqli nuqsonlarning paydo bo'lishi virusdan kelib chiqadi.
Ingrown oyoq tirnoqlari. Muammo hal etilmasa, zararlangan hududlarning infektsiyasi paydo bo'ladi.
Quruq teri. Patogenlar tanaga yorilgan joylar orqali kirishi mumkin.

Qandli diabet bo'lsa, katta barmoqning valgus deformatsiyasi ko'pincha uchraydi. Asorat barmoq bo'g'imining old qismida joylashgan qizil va og'riqli kallusning mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Qandli diabetda katta barmoq ikkala oyoq-qo'llariga ta'sir qilishi mumkin. Bunday asoratning paydo bo'lishi ko'pincha irsiy xususiyatga ega, ammo uning paydo bo'lishi tor yoki etarli bo'lmagan poshnalarni kiyish orqali osonlashadi.

Shuningdek, oyoq barmoqlarini "bolg'acha" shaklida deformatsiya qilish mumkin. Bu mushaklarning kuchsizligidan kelib chiqadi, buning natijasida tendonlar qisqaradi va barmoqlar egilgan.

Patologiya meros qilib olingan, ammo boshqa noqulay omillar noqulay poyabzal kiyishdir.

Hammerga o'xshash deformatsiya yurishni qiyinlashtiradi va blisterlar, yaralar va makkajo'xori paydo bo'lishiga yordam beradi.

Diagnostika

Agar oyog'ingiz diabet bilan og'rigan bo'lsa, nima qilish kerak? Xavfli kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun diabet kasalligi har kuni oyoq-qo'llarini, shu jumladan oyoqlarini tekshirishi kerak. Bu unga oyoqlarning holatini tekshirishga va ularni tez va og'riqsiz bartaraf etish uchun qoidabuzarliklarni o'z vaqtida aniqlashga imkon beradi.

Agar yuqorida tavsiflangan shubhali alomatlarni topsangiz, shifokor bilan maslahatlashib, tibbiy markazda diagnostika tadbirlarini o'tkazishingiz kerak. Tajribali shifokor teginish orqali oyoqlarning arteriyalarida pulsatsiyani aniqlay oladi.

Asoratlarni rivojlanishi bilan tomirlarda pulsatsiya yomonlashadi yoki to'xtaydi. Ammo bunday qonunbuzarliklar kasallik beparvo qilingan holda aniqlanishi mumkin, bu esa qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi.

Aniq diagnostika usullarini qo'llash maqsadga muvofiqdir. Ular tibbiy asboblardan foydalanishga asoslangan bo'lib, bu oyoq va brakiyal arter tomirlarida sistolik bosimning nisbatlarini hisoblab chiqadi, bu esa oyoq Bilagi zo'r braxial kompleks deb ataladi. Agar LPI 1,2 dan oshmasa, ekstremitalarda qon oqimi normaldir.

Ammo Menkebergning aterosklerozi bilan qon tomirlari shikastlangan LPI samarali emas. Shuning uchun diabet kasalligidagi oyoqlar boshqa usullar bilan tekshiriladi:

Transkutan oksimetriya. Hujayralarning kislorod bilan to'yinganlik darajasini aniqlaydi. Jarayon teriga o'lchash sensori qo'llashdan iborat. Agar natijalar 30 mmHg dan kam bo'lsa, kislorod ochligi aniqlanadi.
Arteriyalarning ultratovush tekshiruvi. Qon tomir operatsiyalaridan keyin qon oqimi holatini kuzatish uchun ishlatiladi.
X-ray kontrastli angiografiya. Ushbu usul pastki ekstremitalarning qoniga kontrast modda kiritishni va tomirlarni rentgen nurlari bilan keyinchalik translyuminatsiyalashni o'z ichiga oladi. Ushbu usul eng informatsiondir, ammo bemorlarda bu noqulaylik tug'diradi.

Davolash choralari va oldini olish

Qandli diabet uchun oyoqni davolash umumiy qoidalarga rioya qilishni o'z ichiga oladi. Birinchisi, glisemik nazorat, unga dori terapiyasi va insulin terapiyasi orqali erishiladi.

Tez dietaga rioya qilish kerak, bu tez uglevodlar va zararli ovqatlardan voz kechishni anglatadi. Ratsionni davolovchi shifokor va ovqatlanish mutaxassisi tuzishi mumkin. O'rtacha jismoniy faollik va toza havoda kunlik yurishlar ham ko'rsatilgan.

Agar oyoqlar diabet bilan kasallansa, u holda konservativ va jarrohlik davolash qo'llaniladi. Diyabetik oyoq sindromida antibiotiklar, analjeziklar, mahalliy mikroblarga qarshi vositalar va qon tomirlari oqimini faollashtiruvchi dorilar buyuriladi.

Agar dorilar samarasiz bo'lsa, oyoqlarni diabet bilan qanday davolash mumkin? Kasallikning ilg'or bosqichlarida jarrohlik aralashuv ko'rsatiladi:

angioplastika (qon tomir funktsiyasini tiklaydi),
nekroz joyini olib tashlash,
oyoq yoki barmoq ustidagi gangrenani kesish,
endarterektomiya (tiklanishi mumkin bo'lmagan tomirlarni olib tashlash),
arteriyalarni stentlash (tomirlarga to'rlarni o'rnatish),
agar kerak bo'lsa, pastki oyoq, oyoq yoki butun oyoqning amputatsiyasi ko'rsatiladi.

Agar oshqozon yarasi diabet bilan og'rigan oyoqlarga ta'sir qilsa (shakllanish fotosuratlarini bu erda ko'rish mumkin), unda ma'lum bir konservativ terapiya usuli qo'llaniladi. Kasallik rivojlanishining oldini olish uchun qondagi gemoglobin va glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Shuningdek, qandli diabetda oshqozon yarasini davolash og'riqni kamaytirishga, qon ivishini maxsus vositalar yordamida tuzatishga va qon tomir tizimining faoliyatini yaxshilash uchun dorilarni qo'llashga qaratilgan. Yondosh kasalliklarni (gipertenziya, tromboflebit) davolash va oldini olish, antimikrobiyal va antifungal dori-darmonlarni qo'llash bir xil darajada muhimdir. Boshqa bir shifokor lipid metabolizmini faollashtiradigan va asab tizimining faoliyatini normallashtiradigan dorilarni buyuradi.

Agar konservativ terapiya samarasiz bo'lsa, oyoq yaralarini diabet bilan qanday davolash mumkin? Kasallikning rivojlangan shakllari bilan jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi. Bu jarohatni ochish va undan yiringli tarkibni olib tashlash, tomirlarni tiklash va oyoq-qo'llarni amputatsiya qilishdan iborat bo'lishi mumkin.

Qandli diabetda oyoq barmoqlarining yallig'lanishi jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Shuningdek, barmoqni ushlab turish uchun ularni ajratib turadigan maxsus prokladkalar va qurilmalar qo'llaniladi.

Qandli diabet, oyoq og'rig'i bo'lganlar uchun davolash umumiy tavsiyalarga rioya qilishni o'z ichiga olishi mumkin:

diabetga chalinganlar uchun qulay poyabzal kiyish,
majburiy kasalliklarni majburiy davolash,
vaznni nazorat qilish
har kuni oyoqlarini sovun bilan iliq suvda yuvish,
tirnoqlarni kesib tashlamaslik kerak, lekin muloyimlik bilan tortib olish kerak,
akne akupressura bilan yordam beradi,
yuvinishdan keyin oyoqlarning to'liq qurishi (barmoqlar orasidagi joyga alohida e'tibor beriladi).

Diyabetiklar zelenka, kaliy permanganat va yodni oyoqning shikastlanishi uchun ishlatish taqiqlanganligini bilishlari kerak. Yaraning pishmasligi uchun uni Furatsilin va Xlorheksidin bilan ishlov berishadi, so'ngra bint bilan bog'lashadi.

Agar oyoqlardagi teri juda quruq bo'lsa, karbamid o'z ichiga olgan malhamlardan foydalanish ko'rsatiladi. Qo'ziqorin infektsiyalari bilan antifungal vositalar qo'llaniladi va oyoqlardagi yoriqlar propolis bilan krem bilan davolanadi.

An'anaviy terapiyada yordamchi usul sifatida, agar diabetikning oyoqlari ishlamay qolsa, xalq davolanish bilan davolanish mumkin. Ko'k mevasi diabet kasalligidagi oyoqlar uchun samarali davolash vositasidir. Asosiy ovqatdan oldin kuniga uch stakan reza mevasini iste'mol qilish kerak.

Teri shikastlanishida Aspirin, asal va dulavratotining aralashmasi yordam beradi. Asal ta'sirlangan joyga surtiladi, u aspirin kukuni bilan sepiladi va dulavratotu yaprog'i iliq mato bilan o'ralgan holda tepaga joylashtiriladi.

Qandli diabetdagi yaralar va ko'karishlar dulavratotu ildizi bilan davolanadi. O'simlik yuviladi, maydalanadi va sharbat undan tirik qoladi, kuniga 3 marta zararlangan hududlarga surtiladi.

Agar qandli diabet va oyoqlarning shishishi bo'lsa, xalq davolanish vositalari bilan muntazam ravishda limon balzamidan yoki yalpizdan choy ichish taklif etiladi. Shuningdek, kasal oyoqlarni Kalonchoe damlamasi bilan ishqalash mumkin. Uni tayyorlash uchun o'simlikning barglari yuviladi, maydalanadi va yarim litrli shisha idish bilan to'ldiriladi, u aroq bilan quyiladi, qorong'ida 2 hafta turib oladi.

Oyoqlarda shish va qichishish og'rig'i bo'lsa ham, xalq retseptlari qovoq sharbatidan foydalanishni tavsiya qiladi. Siz kuniga 100 ml yangi siqilgan ichimlikni ichishingiz kerak.

Qandli diabetning asoratlari ushbu maqoladagi videoda batafsil yoritilgan.

Qandli diabet bilan bog'liq oyoq muammolari

Bemorlarning terisi quruq va ingichka, ular ko'pincha yaralanishadi, ayniqsa barmoq sohasida. Nevrologik va qon tomir lezyonlarni rivojlanishining qo'zg'atuvchi mexanizmi qo'ziqorin infektsiyalari, qo'pol pedikyur yoki ingichka tirnoqni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash bo'lishi mumkin.

Diyabetik oyoqning paydo bo'lishi oyoqning amputatsiyasi yoki sepsisdan o'lim kabi jiddiy oqibatlarga olib keladi, chunki yiringli asorat natijasida rivojlanib, diabetik oyoqning shikastlanishining dastlabki belgilarini aniqlash bemorning hayotini saqlab qolishi mumkin.

Birinchisi, tebranish sezgirligining pasayishi, keyin harorat, og'riq va teginish keyinchalik buziladi. Buzoq ostidagi oyoqda, oyoq sohasidagi shishish xavotirli alomat bo'lishi mumkin. Agar ikkinchisi issiq yoki sovuq bo'lib qolsa, demak, bu qon aylanishi buzilgan yoki infektsiya qo'shilgan.

Jarroh yoki pediatr bilan bog'lanishning sababi quyidagi o'zgarishlar bo'lishi mumkin.

Yurish paytida charchoq kuchayadi.
Harakatda yoki tunda har xil intensivlikdagi oyoqlarda og'riq bor.
Oyoqlarda shitirlash, yonish hissi paydo bo'ldi va sovuqqonlik kuchaydi.
Terining rangi o'zgargan yoki mavimsi.
Soch chizig'i pasaygan.
Tirnoqlar qalinlashgan, deformatsiyalangan, sarg'aygan.
Barmoq birdan qizarib ketdi yoki shishib ketdi.

Bemorlar yaralar yoki kalluslar haftaning o'rniga bir yoki ikki oy ichida davolanishiga e'tibor berishlari mumkin. Qattiqlashgandan keyin qorong'u iz qoladi. Yaralar pastki qismida paydo bo'lishi mumkin, ba'zida juda chuqur.

Trofik yaralar

Bu pastki ekstremitalarda joylashgan va to'qimalarni rad etish fonida hosil bo'lgan ochiq turdagi yara. Ular uzoq umr ko'rishga moyil, 6 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida davolamaydilar. Patologik jarayonda nafaqat epiteliya, balki uning ostida joylashgan to'qimalar ham ishtirok etadi. Shifolashdan keyin terida izlar qoladi. Zamonaviy tibbiyotning yuqori darajada rivojlanishiga qaramay, yaralarni davolash bugungi kungacha eng qiyin vazifalardan biri bo'lib qolmoqda.

Oyoq va oyoqlarning eng keng tarqalgan trofik yaralari. Statistikaga ko'ra, dunyoda ushbu patologiyadan 2 milliongacha odam kasallanadi. Yaralarning 70% holatlari venoz-qon tomir to'shagining ishlashida ma'lum bir buzilishlar bilan bog'liq. Muammolar hech qachon o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi, ular oldin tanadagi jiddiy patologiyalarning rivojlanishining ancha uzoq davom etadigan jarayonidir. Trofik yaralarni aniqlash va davolash tibbiyotning flebologiya kabi sohasi bilan shug'ullanadi.

Kasallikning rivojlanish jarayonida to'rtta asosiy bosqich ajratilgan, ular orasida quyidagilar mavjud:

ekssudatsiya (reaktsiyaning boshlanishi, nekrotik o'choqlarning paydo bo'lishi),
ta'mirlash (nekrotik tarkibni tozalash, granulalar hosil bo'lishi, yallig'lanishni kamaytirish);
epitelizatsiya (yangi epiteliya paydo bo'lishi, yara yopilishi);
to'qimalarning chayqalishi (yakuniy, mavjud patologiyaning o'rnida maxsus tuzilmalar paydo bo'lganda).

Trofik yaraning gradatsiyasi, ularning kelib chiqish sabablariga qarab biroz farq qilishi mumkin. Ushbu belgilar yallig'lanish, tiklanish, epitelizatsiya va chandiqning boshlanishiga xosdir, barcha yaralar asoratlanmagan holda o'tadi.

Pastki ekstremitalarning shishishi

Bu yumshoq to'qimalarda suyuqlik to'planishi. Anomaliya notekis tarzda namoyon bo'ladi. 70% hollarda pastki va yuqori oyoq-qo'llar shishadi. 30% da - ichki organlar shishadi. Bemorning oyog'i ikkinchisidan qalinroq ekanligi aniqlandi. 1-toifa diabetdagi bunday o'zgarishlar, odatda, tabiatan mavjud bo'lib, odamning farovonligini yomonlashtiradi.

Agar bemor artropatiya (diabetik og'riyotgan zarar) bilan og'rigan bo'lsa, oyoq-qo'llarning shishishi paydo bo'lishi mumkin. Tabiiy rangdan qizil rangga o'tish kasallikning birinchi belgisidir. Angiopatiya (tuzilmalarga zarar etkazish), neyropatiya (asab) va yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda ular birinchi bo'lib shishiradi. Qandli diabetda oyoqlarning shishishiga olib keladigan asosiy sabab - bu asab tizimining zaifligi va qon aylanishining etarli emasligi. Ayollarda qorin, qo'llar va yuzlar tez-tez o'zgarib turadi.

Ular boshqa surunkali holatlar kabi buyrak kasalliklarini qo'zg'atishi mumkin. Yumshoq to'qimalarning shishishi:

buyrak etishmovchiligi
homiladorlikning uch oyligida
varikoz tomirlari,
rioya qilinmaydigan parhez
tor poyabzal
buzilgan suv-tuz almashinuvi,
kamaygan asablar
zaiflik va qon tomirlariga zarar.

Qandli diabetda oyoq asoratini qanday davolash mumkin

Terapiya qon shakarini pasaytirishga va uning to'satdan sakrashining oldini olishga qaratilgan. Bemorlarga meglitinidlar (Nateglinide, Repaglinide) yoki sulfoniluriya karbamidlaridan (Gliklazid, Suyuq, Glimepirid) buyuriladi.

2-toifa kasallikka chalingan oyoqlarni davolash to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiruvchi dorilar yordamida amalga oshiriladi. Bularga tiazolidinedionlar (Rosiglitazon, Ciglitazon, Troglitazon, Englitazon) kiradi. Ichakdagi uglevodlarning so'rilishini kamaytirish uchun alfa-glyukosidaza ingibitorlari (Acarbose, Miglitol) ishlatiladi.

Og'riqni zararsizlantirish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (Nimesulide, Indametatsin) buyuriladi. Shuningdek, mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalar qo'llaniladi (Lidokainli Versatis, Ketoprofen-gel). Qattiq og'riqlar uchun trisiklik antidepressantlar (amitriptilin) qo'llaniladi. Qattiqlashtiruvchi konvulsiyalarni bartaraf etish uchun antikonvulsanlar buyuriladi (Gabalentin, Pregabalin).

Qandli diabetga qarshi dori

Neyrotrop dorilar davolashga imkon beradi (Milgamma, B1, B6 va B12 vitaminlari).Ular yallig'lanishni engillashtiradi, asab tolalarini tiklashga va impuls o'tkazuvchanligini yaxshilashga yordam beradi.

DIABETOLOGIST tomonidan tavsiya etilgan qandli diabet Aleksey Grigorevich Korotkevich tajribasi bilan! ". batafsilroq >>>

Xolesterolni pasaytirish uchun simvastatin, lovastatin yoki atorvastatindan foydalaning. Veralamil, Nifedilin, Lisinoprilni qabul qilish orqali qon bosimini optimallashtirishga erishiladi. Tomirlarni mustahkamlash uchun davolovchi shifokorga Pentoksifillin, Bilobil yoki Rutozid buyuriladi. Bundan tashqari, diuretiklar buyuriladi (Furosemid, Spironolakton). Qon quyqalarini oldini olish uchun Aspirin yoki Sulodexidni qabul qiling. Metabolik jarayonlarni yaxshilash uchun Solcoseryl yoki Trifosadenin in'ektsiyalari buyuriladi.

Pastki ekstremitalarning yaralari

Oyoq yarasining keng tarqalgan sabablari oyoqlarning qon aylanishining buzilishi va oddiy jarohatlardir. Qandli diabetda oshqozon yarasi patogenlar bilan yuqishi mumkin, bu esa oyoq-qo'lning amputatsiyasiga olib keladi.

Arteriyalar qonni yurakdan tana to'qimalariga o'tkazadilar. Qon tananing turli hujayralarini kislorod va ozuqa moddalari bilan ta'minlaydi.

Tomirlar hayotning "chiqindilarini" o'z ichiga olgan qonni yurakka qaytaradi, bu erda u pulmoner qon aylanishi orqali qayta oksidlanadi. Yurakdagi tortishish kuchiga qarshi qon o'tkazish uchun tomirlar mushak nasosi yordamida quvvatlanadi.

Biror kishi harakat qilganda, mushaklar aylanib (dam oladi) va bo'shashadi. Kasılma va yengillik o'rtasidagi bu o'zgarish tufayli qon oyoqdan yurakka pompalanadi. Oyoqlarga qonning qaytishini oldini olish uchun tomirlarning ichki devorida maxsus klapanlar mavjud. Natijada, qon faqat bitta yo'nalishda - yurakda oqishi mumkin.

Venoz trofik yaralari oyoq-qo'l yarasining eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi (bemorlarning 90 foizdan ko'prog'i ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda). Bemorlarda ko'pincha oyoqlari shishib ketadi. Terining rangi jigarrang, quruq va mo'rt bo'ladi. Yaraning o'zi ko'pincha ho'l, ammo odatda og'riqsizdir. Oyoq yaralari odatda to'piqda, ayniqsa oyoqning ichki qismida paydo bo'ladi.

Arterial trofik yaralar barcha oyoq yaralarining 10 foizini tashkil qiladi. Ular odatda oyoqlarda va to'piqlarda joylashgan. Ushbu buzilish shakli aterosklerozning paydo bo'lishi tufayli yuzaga keladi. Ko'pincha, oyoqlar mavimsi rangga aylanadi va sovuq bo'ladi.

Bunday yaralar juda kuchli og'riqlarga olib keladi. Ko'pincha og'riq dam olish paytida paydo bo'ladi va ko'pincha tunda og'riq paydo bo'ladi. To'shakda oyoqlarni ko'tarish bilan og'riqni yo'q qilish mumkin.

Vena yarasi uchun xavf omillari:

Venoz tizimining buzilishi
Oyoq sinishi yoki boshqa jarohatlar
Oyoqning chuqur tomiridagi qon ivishi (tromboz),
Jarohatlangan oyog'idagi oldingi operatsiyalar,
O'tirish yoki tik turish
Venoz yallig'lanishi (flebit),
Homiladorlik (homiladorlik paytida tromboz xavfi ortadi)
Ortiqcha vazn.

Arterial yaralar paydo bo'lishining xavf omillari:

Chekish
Yuqori qon bosimi
Qandli diabet
Gut
Yurak xuruji va boshqa yurak-qon tomir kasalliklari,
Oyoqlarning arteriosklerozi.

Diabetik oyoq sindromi

Qon shakarining ko'tarilishi tufayli asabiy shikastlanishga diabetik neyropatiya deyiladi. Qandli diabetning bu asoratlari bemorning oyoqqa tegishi, og'riq, bosim, issiqlik va sovuqni his qilish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi. Endi u oyog'iga jarohat etkazsa, uni sezmaydi. Bunday holatda diabetga chalinganlarning aksariyatida uzoq va qattiq davolaydigan oyoqlarda va oyoqlarda yaralar bor.

Agar oyoqlarning sezgirligi zaiflashsa, unda yaralar va oshqozon yarasi og'riq keltirmaydi. Oyoq suyaklarining dislokatsiyasi yoki sinishi bo'lsa ham, u deyarli og'riqsiz bo'ladi. Bunga diabetik oyoq sindromi deyiladi. Bemorlar og'riqni his qilmagani uchun, ularning ko'plari shifokorning tavsiyalariga rioya qilish uchun dangasa. Natijada, bakteriyalar jarohatlarda ko'payadi va gangrena tufayli, oyoqni tez-tez kesib tashlashga to'g'ri keladi.

Qandli diabetda periferik arter kasalligi

Agar qon tomirlarining patentsiyasi pasayib ketsa, oyoqlarning to'qimalari "ochlikdan" boshlanadi va og'riq signallarini yuboradi. Og'riq dam olish paytida yoki faqat yurish paytida paydo bo'lishi mumkin. Agar oyog'ingiz diabet bilan og'rigan bo'lsa, qandaydir yaxshi. Chunki oyoqlardagi og'riq diabetga chalingan odamni shifokorni ko'rishga va butun kuchi bilan davolashga undaydi. Bugungi maqolada biz aynan shunday vaziyatni ko'rib chiqamiz.

Oyoqlarni oziqlantiradigan qon tomirlari bilan bog'liq muammolarga "periferik arteriya kasalligi" deyiladi. Periferik - markazdan uzoq degan ma'noni anglatadi. Agar tomirlardagi lümen torayib ketgan bo'lsa, unda ko'pincha diabet bilan, intervalgacha yopiqlik paydo bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, oyoqlardagi kuchli og'riq tufayli bemor sekin yurishi yoki to'xtashi kerak.

Agar periferik arteriya kasalligi diabetik neyropatiya bilan birga bo'lsa, unda og'riq engil yoki hatto umuman yo'q bo'lishi mumkin. Tomirlarning tiqilib qolishi va og'riq sezuvchanligini yo'qotish kombinatsiyasi diabetga chalingan odam bitta yoki ikkala oyog'ini kesib tashlashi kerakligini sezilarli darajada oshiradi. Chunki bemorning og'rig'i bo'lmasa ham, oyoqlarning to'qimalari «ochlik» tufayli qulab tushadi.

Agar oyog'ingiz diabet bilan og'rigan bo'lsa, nima qilish kerak?

Oyoq va oyoqlaringizni har kuni sinchkovlik bilan tekshirish kerak, ayniqsa qarilikda. Agar tomirlar orqali qon oqimi buzilgan bo'lsa, unda siz erta tashqi belgilarini sezishingiz mumkin. Periferik arteriya kasalligining erta bosqichining belgilari:

oyoqlarning terisi quriydi
Ehtimol, qichishish bilan birga sochilib keta boshlaydi,
terida pigmentatsiya yoki depigmentatsiya paydo bo'lishi mumkin,
erkaklarda, pastki oyog'idagi sochlar kul rangga aylanadi va tushadi,
teriga teginish uchun doimiy oqarib va sovuq bo'lib qolishi mumkin,
yoki aksincha, u qizib ketishi va siyanotik rangga ega bo'lishi mumkin.

Tajribali shifokor teginish orqali bemorning oyoq to'qimalarini oziqlantiruvchi arteriyalarda pulsatsiyasini tekshirishi mumkin. Bu periferik qon aylanishining buzilishini aniqlashning eng oddiy va eng arzon usuli hisoblanadi. Shu bilan birga, arteriyada pulsatsiya to'xtaydi yoki faqat uning lümeni 90% yoki undan ko'proq torayganida sezilarli darajada kamayadi. To'qimalarning ochligini oldini olish juda kech.

Shuning uchun ular zamonaviy tibbiy asbob-uskunalar yordamida yanada sezgir tadqiqot usullaridan foydalanadilar. Pastki oyoq va brakiyal arteriyalarda sistolik ("yuqori") bosimning nisbati hisoblanadi. Bunga to'piq-brakiyal indeks (LPI) deyiladi. Agar u 0,9-1,2 oralig'ida bo'lsa, unda oyoqlarda qon oqimi normal hisoblanadi. Barmoq arteriyasi bosimi ham o'lchanadi.

Oyoq Bilagi zo'rlik ko'rsatkichi agar menkebergning aterosklerozidan tomirlar zararlangan bo'lsa, ya'ni ular ichkaridan «shkala» bilan qoplangan bo'lsa, noto'g'ri ma'lumot beradi. Keksa bemorlarda bu juda tez-tez sodir bo'ladi. Shuning uchun aniqroq va barqaror natijalar beradigan usullar kerak. Bu, ayniqsa oyoqlarning shikastlanmasligi uchun qon tomir patensiyasini tiklash uchun operatsiya masalasini hal qilishda juda muhimdir.

Transkutanli oksimetriya

Transkutan oksimetriya - bu og'riqsiz usul bo'lib, u sizga kislorodli to'qimalarning qanchalik yaxshi ekanligini baholashga imkon beradi. Transkutan vosita "teri orqali". Teri yuzasiga maxsus sensor qo'llaniladi, bu o'lchovni amalga oshiradi.

Sinovning aniqligi ko'plab omillarga bog'liq:

bemorning o'pka tizimining holati,
qonda gemoglobin darajasi va yurak chiqishi;
havoda kislorod kontsentratsiyasi,
Sensor qo'llaniladigan terining qalinligi,
o'lchash sohasidagi yallig'lanish yoki shishish.

Agar olingan qiymat 30 mm RT dan past bo'lsa. San'at, keyin oyoqlarning tanqidiy ishemiyasi (kislorod ochligi) tashxisi qo'yiladi. Transkutan oksimetriya usulining aniqligi yuqori emas. Ammo u hali ham qo'llaniladi, chunki u juda informatsion deb hisoblanadi va bemorlar uchun muammo tug'dirmaydi.

Oyoqlarga qon beradigan arteriyalarning ultratovush tekshiruvi

Pastki ekstremitalarning arteriyalarini ikki tomonlama ko'rish (ultratovush) - tomirlardagi jarrohlik operatsiyalaridan oldin va keyin qon oqimining holatini baholash uchun ishlatiladi. Ushbu usul operatsiyadan keyin (restenoz) arteriya trombusi yoki tomirlarda lümenning torayishini aniqlash uchun o'z vaqtida mumkin bo'lgan imkoniyatni oshiradi.

Qon tomirlarining ultratovush tekshiruvi sizga muammoli joylarni, ya'ni kasallikning rivojlanishi natijasida qon oqimidan "o'chirilgan" qismlarni o'rganishga imkon beradi. Ushbu usuldan foydalanib, siz tomirlarning holatini yaxshilab o'ylab ko'rishingiz va operatsiyani oldindan ularning patentsiyasini tiklash uchun rejalashtirishingiz mumkin.

Qon shakar darajasi yaxshilanganidan keyin oyog'idagi muammolar yo'qolgan 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorni eslash ...

X-ray kontrastli angiografiya

X-nurli kontrastli angiografiya tekshiruv usuli bo'lib, unda kontrast modda qon oqimiga kiritiladi, shundan so'ng tomirlar rentgen nurlari bilan "shaffof" bo'ladi. Angiografiya "tomir tekshiruvi" degan ma'noni anglatadi. Bu eng informatsion usul. Ammo bu bemor uchun yoqimsiz va eng muhimi - kontrast modda buyraklarga zarar etkazishi mumkin. Shuning uchun uni qon tomir patensiyasini tiklash uchun jarrohlik operatsiyasini o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilinganda foydalanish tavsiya etiladi.