Orlistat-Akrixin: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar

Lotin nomi: Orlistat-Akrixin

ATX kodi: A08AB01

Faol tarkibiy qism: orlistat (orlistat)

Ishlab chiqaruvchi: Polfarma S.A., Polsha farmatsevtika fabrikasi (Polsha)

Ta'rif va fotosuratni yangilash: 11.28.2018

Dorixonalarda narxlar: 674 rubldan.

Orlistat-Akrixin - lipidlarni kamaytiradigan dori, oshqozon-ichak traktining lipaz inhibitori.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Kapsül shaklida mahsulot ishlab chiqariladi: №1 o'lchamdagi, qattiq jelatin, ko'k, kapsulalarning tarkibi oq kukun yoki ozgina siqilgan aglomeratlardir (7 yoki 14 dona. Blisterda, karton qutida 7 donadan 3 dona blisterdan yoki 3 dona blisterdan 14 dona). yoki 14 dona 6 ta blister va Orlistat-Akrixin-dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar).

1 kapsula tarkibida:

• faol modda: orlistat - 120 mg,
• qo'shimcha komponentlar: natriy karboksimetil kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, natriy lauril sulfat, suvsiz kolloid kremniy dioksidi,
• kapsula qobig'i: titan dioksidi (E171), jelatin, indigo karmin (E132).

Farmakodinamika

Orlistat ma'lum bir uzoq vaqt davomida ishlaydigan oshqozon-ichak traktining lipaz inhibitori. Ushbu modda oshqozon va oshqozon osti bezi lipazalarining faol seriya markazi bilan kovalent aloqani shakllantirish orqali oshqozon va ingichka ichakning bo'shlig'ida o'z ta'sirini ko'rsatadi. Lipitni pasaytiruvchi vositaning ta'siri natijasida, faol bo'lmagan ferment triglitseridlar (TG) shaklida oziq-ovqat bilan ta'minlangan yog'larni monogliseridlarga va so'rilgan erkin yog 'kislotalariga parchalash qobiliyatini yo'qotadi. Ovqatlanmagan TG oshqozon-ichak traktidan (GIT) so'rilmaganligi sababli, tanaga kamroq kaloriya kiradi va natijada tana vazni kamayadi. Shunday qilib, preparatning terapevtik ta'siri tizimli qon aylanishiga so'rilmasdan amalga oshiriladi. Preparat najasni og'iz orqali kiritilgandan 24-48 soat o'tgach, orlistat faolligi tufayli yog 'konsentratsiyasi oshadi. Yog 'bazasining kamayishiga olib keladigan Orlistat-Akrixin tana vaznini samarali nazorat qilishni ta'minlaydi.

Klinik tadkikotlarda, shu jumladan semiz bemorlarda, orlistat olgan bemorlarning guruhida, faqat parhezdagi bemorlarga nisbatan tana vaznining aniq yo'qotilishi kuzatildi. Orlistat-Akrixinni qabul qilish boshlanganidan keyingi dastlabki 2 hafta davomida va keyinchalik parhez terapiyasiga salbiy javob bo'lsa ham, 6-12 oy davomida vazn yo'qotish kuzatilgan.

Ikki yil ichida semirish bilan bog'liq metabolik xavf omillari profilining statistik jihatdan sezilarli yaxshilanishi qayd etildi. Bundan tashqari, platsebo guruhi bilan taqqoslaganda, tanadagi yog 'birikmalarida sezilarli pasayish kuzatildi. Orlistat, shuningdek, vaznni oldini olish uchun ishlatilganda samarali ekanligi ko'rsatildi. Bemorlarning taxminan yarmi yo'qolganlarning 25 foizidan ko'p bo'lmagan vazn o'sishini ko'rsatdi va tadqiqotda ishtirok etgan bemorlarning ikkinchi yarmida takroriy vazn ortishi kuzatilmadi yoki hatto keyingi vazn yo'qotish ham qayd etildi.

Olti oydan 1 yilgacha davom etgan klinik tadqiqotlar davomida orlistatni qo'llashda ortiqcha vaznli yoki semiz va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar faqat parhez terapiyasi bilan shug'ullanadigan bemorlarga qaraganda tana vaznining sezilarli darajada kamayganligini ko'rsatdilar. Vazn yo'qotish asosan tanadagi yog 'massalarining pasayishi natijasida ro'y berdi. Ta'kidlash joizki, tadqiqotga jalb qilingan bemorlarda antidiyabetik dori-darmonlarni qabul qilishlariga qaramay, glisemik nazoratning etarli emasligi ko'pincha kuzatilgan. Ushbu bemorlarda orlistatni davolashda glisemik nazoratning sezilarli yaxshilanishi aniqlandi. Shuningdek, Orlistat-Akrixinni qo'llash paytida antidiyabetik vositalar dozasining pasayishi, insulin kontsentratsiyasi, shuningdek insulin qarshiligining pasayishi kuzatildi.

4 yil davom etgan izlanishlarga ko'ra, orlistat terapiyasi bilan 2-toifa diabet kasalligi xavfi sezilarli darajada kamaygan - platsebo bilan solishtirganda o'rtacha 37%. Glyukoza bardoshliligi dastlabki buzilgan bemorlarda ushbu tahdid taxminan 45% ga kamaydi. Orlistat qabul qilgan guruhda platsebo guruhiga nisbatan tana vaznining sezilarli darajada pasayishi kuzatildi va qo'shimcha ravishda metabolik xavf omillari profilida sezilarli yaxshilanish kuzatildi. Olingan yangi tana vaznining darajasi tadqiqot davomida barcha 4 yil davomida saqlanib qoldi.

Semizlik bilan og'rigan o'spirinlarda, orlistat bilan davolash fonida 1 yillik tadqiqotlar, tana massasi indeksining (BMI) pasayishi, shuningdek platsebo guruhiga nisbatan tana yog'ining pasayishi va bel va kestirib atrofi qayd etildi. Shuningdek, Orlistat-Akrixinni qabul qilish paytida o'spirinlar platsebo olgan odamlarga nisbatan diastolik qon bosimining (BP) sezilarli darajada pasayishini ko'rsatdilar.

Farmakokinetikasi

Preparat past assimilyatsiya bilan tavsiflanadi. Plazmadagi og'iz orqali kiritilgandan 8 soat o'tgach, o'zgarmagan orlistat aniqlanmaydi, chunki uning konsentratsiyasi 5 ng / ml dan oshmaydi. Faol moddaning kumulyatsiya belgilari aniqlanmadi, bu juda oz yutilish darajasini ko'rsatadi.

Tarqatish hajmini aniqlashning iloji yo'q, chunki mahsulot deyarli so'rilmaydi. In vitro, u plazma oqsillarini deyarli to'liq (99%), asosan lipoproteinlar va albuminlar bilan bog'laydi. Minimal miqdorda mahsulot qizil qon tanachalariga kirishga qodir. Orlistatning metabolik o'zgarishi asosan ichak devorida farmakologik faollikni namoyish etmaydigan ikkita metabolit - M1 (to'rt a'zoli gidrolizlangan lakton halqasi) va M3 (yopiq N-formillyutsin qoldig'i bo'lgan M1) hosil bo'lishi bilan sodir bo'ladi.

Modda asosan ichak orqali chiqariladi - qabul qilingan dozaning 97%, shu miqdorning deyarli o'zgarishsiz - taxminan 83%. Buyraklar tomonidan orlistatning barcha metabolitlarining umumiy chiqarilishi preparat qabul qilingan dozasining 2% dan oshmaydi. Moddani najas va siydik bilan to'liq yo'q qilish davri 3-5 kun. Oddiy tana og'irligi va semirib ketgan bemorlarda orlistatani yo'q qilish yo'llari o'xshashdir. Shuningdek, faol modda va uning metabolitlari safro bilan chiqarilishi mumkin.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Orlistat-Akrixin BMI 30 kg / m² bo'lgan semizlik bilan og'rigan bemorlarni yoki og'irligi BMI ≥ 28 kg / m² bo'lgan, semirib ketish bilan bog'liq xavf omillariga ega bo'lgan, o'rtacha cheklangan past kaloriya dietasi fonida tavsiya etiladi.

Orlistat-Akrixin, shuningdek, ortiqcha vaznli yoki semirib ketgan 2-toifa diabetli bemorlarda, o'rtacha cheklangan hipokalorik parhez va / yoki gipoglikemik dorilar (insulin va / yoki sulfoniluriya türevleri, metformin) bilan birgalikda qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• xolestaz
• surunkali malabsorbtsiya sindromi,
• yoshi 12 yoshgacha
• homiladorlik va laktatsiya,
• Orlistat-Akrixinning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik.

Preparatni o'ta ehtiyotkorlik bilan siklosporin, warfarin yoki boshqa og'iz antikoagulyantlari bilan birgalikda davolash kerak.

Yon ta'siri

Orlistat kiritilishi natijasida kiruvchi ta'sirlar ko'p hollarda oshqozon-ichak traktidan kelib chiqadi va oziq-ovqat yog'larining so'rilishini bloklaydigan agentning farmakologik ta'siri bilan bog'liq.

Orlistat-Akrixinni qabul qilish paytida quyidagi qoidabuzarliklar bo'lishi mumkin.

• metabolizm va ovqatlanishning buzilishi: ko'pincha - gipoglikemiya,
• yuqumli va parazitar zararlanishlar: ko'pincha - gripp,
• asab tizimi: juda tez-tez - bosh og'rig'i,
• ruhiy kasalliklar: ko'pincha tashvish,
• nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va mediastinal organlar: ko'pincha - yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari, ko'pincha - pastki nafas yo'llarining infektsiyalari,
• jinsiy a'zolar va sut bezlari: ko'pincha - tartibsiz hayz,
• buyraklar va siydik yo'llari: ko'pincha - siydik yo'llari infektsiyalari,
• Oshqozon-ichak trakti: juda tez-tez - to'g'ri ichakdan yog'li ajralish, noqulaylik / qorin og'rig'i, ma'lum miqdordagi oqizish bilan gaz sekretsiyasi, qon ketishi, bo'shashgan najas, defekatsiyani talab qilish, ichak harakatining kuchayishi, steatorreya, ko'pincha - to'g'ri ichakdagi noqulaylik / og'riq, najas , yumshoq tabure, shishiradi, tish shikastlanishi, gum kasalligi,
• umumiy kasalliklar: ko'pincha - zaiflik.

2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda yon ta'sirining tabiati va chastotasi ortiqcha vaznli va semiz bo'lgan diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga o'xshash edi.

Davolash paytida, oshqozon-ichak traktidan kelib chiqadigan nojo'ya reaktsiyalarning chastotasi iste'mol qilingan oziq-ovqat yog'ining ko'payishi bilan ortdi. Siz ushbu kasalliklarning og'irligini kam yog'li parhezga rioya qilib yo'q qilishingiz yoki kamaytirishingiz mumkin. Ko'pgina hollarda, yuqorida ko'rsatilgan ta'sirlar vaqtinchalik va engil bo'lib, ularning ko'rinishi asosan terapiyaning dastlabki 3 oyida qayd etilgan va qoida tariqasida bittadan ko'p bo'lmagan. Orlistat-Akrixinni uzoq vaqt davomida ishlatish fonida ushbu hodisalarning paydo bo'lish chastotasi pasaygan.

Dozani oshirib yuborish

Dori dozasini oshirib yuborish holatlari ta'riflanmagan.

Oddiy tana vazniga / semizlikka ega bo'lgan odamlarda bitta (800 mg) va ko'p dozali (15 kundan 400 mg gacha kuniga uch marta) orlistat qabul qilinganda, istalmagan ta'sirlar yuzaga kelmadi. Olti oy davomida semirib ketgan bemorlarda orlistatni kuniga uch marta 240 mg dozada qabul qilganda, salbiy reaktsiyalar chastotasining ko'payishi kuzatilmadi.

Orlistat-Akrixinning haddan tashqari dozasi bo'lsa, bemorni 24 soat ichida kuzatish kerak. Klinik va klinik tekshiruvlarga ko'ra, orlistatning lipazni inhibe qiluvchi xususiyatlari bilan bog'liq tizimli ta'sir tezda tiklanishi kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Orlistat-Akrixinni tana vaznini uzoq vaqt nazorat qilish uchun foydalanish tavsiya etiladi (shu jumladan tana vaznini kamaytirish, uni kerakli darajada ushlab turish va takroriy kilogramm olishning oldini olish).

2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash paytida vazn yo'qotish natijasida uglevod metabolizmini yaxshilash ehtimolligi oshadi, bu hipoglisemik dorilar dozasini kamaytirishni talab qilishi mumkin.

Orlistat-Akrixin terapiyasi 2 yildan oshmasligi kerak. Agar kurs boshlanganidan 12 hafta o'tgach, kamida 5% vazn yo'qotish mumkin bo'lmasa, preparatni qo'llash to'xtatilishi kerak.

Agar terapiya paytida charchoq, zaiflik, isitma, siydikning qorayishi va sariqlik kabi alomatlar paydo bo'lsa, jigarda mumkin bo'lgan buzilishlarni istisno qilish uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Preparat bilan davolanish jarayonida asosan buyrakning surunkali shikastlanishi va / yoki suvsizlanishi bilan og'rigan bemorlarda giperoksaluriya va oksalat nefropati rivojlanishi mumkin, bu ba'zi hollarda buyrak etishmovchiligining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

• amiodaron - qon plazmasida ushbu moddaning pasayishi kuzatilishi mumkin, EKG ko'rsatkichlarini klinik tekshirish va monitoring o'tkazish kerak;
• antiepileptik dorilar - bu dorilarning so'rilishi kamayadi, bu soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin,
• siklosporin - uning plazma darajasi pasayadi, bu preparatning immunosupressiv samaradorligining pasayishiga olib keladi, bu kombinatsiya tavsiya etilmaydi, agar kerak bo'lsa, siklosporinning plazma kontsentratsiyasini tez-tez kuzatib borish kerak, bunda orlistat bilan birgalikda va uni ishlatgandan so'ng,
• warfarin va boshqa antikoagulyantlar - protrombin kontsentratsiyasini pasaytirish va xalqaro normallashtirilgan nisbatni (INR) oshirish mumkin, bu gemostatik parametrlarning o'zgarishiga olib kelishi mumkin, bu kombinatsiya bilan INR ko'rsatkichlarining monitoringi zarur.
• yog'da eriydigan A, D, E, K vitaminlari va beta-karotin - bu moddalarning so'rilishi susayadi, birgalikda ishlatilishi bilan ular yotishdan oldin yoki orlistat qabul qilingandan keyin 2 soatdan oldin olinishi kerak,
• akarboza - farmakokinetik o'zaro ta'sirini o'rganmaganligi sababli bir vaqtda iste'mol qilinishini oldini olish tavsiya etiladi;
• levotiroksin natriy - gipotiroidizm va / yoki uning nazoratini pasaytirish levotiroksin natriy va / yoki noorganik yodning yutilishining pasayishi tufayli mumkin;
• og'iz kontratseptivlari - kontratseptiv ta'sirining pasayishi xavfi kuchayadi, bu ba'zi hollarda rejalashtirilmagan homiladorlik ehtimolini oshiradi, siz kontratseptsiyaning qo'shimcha usullariga murojaat qilishingiz kerak, shu jumladan og'ir diareya bo'lsa,
• inson immunitet tanqisligi virusini (OITV) davolash uchun antiretrovirus vositalar, antipsikotiklar (shu jumladan lityum preparatlari), antidepressantlar, benzodiazepinlar - bu dorilarning terapevtik ta'sirini susaytirish mumkin, bunday bemorlarda orlistat terapiyasi ushbu davolanishning kutilayotgan foydalari va ehtiyotkorlik bilan baholangandan so'ng boshlanishi kerak. xavf
• fibratlar, atorvastatin, digoksin, amitriptilin, biguanidlar, losartan, pravastatin, fluoksetin, fentermin, sibutramin, nifedipin, fenitoin, etanol - bu dorilar bilan o'zaro ta'sir yo'q edi.

Orlistat-Akrixinning analoglari: Orsoten, Listata, Orsotin Slim, Orlistat, Xenical, Orliksen 120, Orlistat Canon, Alli, Xenalten Light, Xenalten Logo.

Orlistat-Akrixinning sharhlari

Orlistat-Akrixin haqidagi sharhlar juda xilma-xil. Ko'pgina bemorlar ushbu dori haqida ijobiy javob berishdi, chunki uning harakati tufayli 3 oy ichida ular 5 kg ortiqcha vaznni yo'qotishga muvaffaq bo'lishdi. Shundan so'ng, tana vazni barqaror ravishda pasayib bordi, ammo unchalik tez emas. Metabolizmi sekinroq bo'lgan bemorlarda vazn yo'qotish jarayoni biroz ko'proq davom etdi. Shu bilan birga, bemorlar davolanishning samarali natijalariga erishish uchun parhezni va odatdagi turmush tarzini o'zgartirish kerakligini ta'kidlashadi - dietada kaloriya miqdorini kamaytirish, muntazam jismoniy faoliyat bilan shug'ullanish, iloji boricha ko'proq harakat qilish va hokazolarga mos keladigan tegishli parhezga rioya qilish kerak.

Orlistat-Akrixinning kamchiliklari ko'p hollarda nojo'ya reaktsiyalarning paydo bo'lishi, bo'shashgan najaslar, diareya, defekatsiyani bekor qilishga chaqiradi. Ammo, qoida tariqasida, ushbu qoidabuzarliklar terapiya kursining birinchi oylarida qayd etiladi va keyin o'z-o'zidan o'tib ketadi. Kamdan kam sharhlar mavjud, ularda preparat bilan davolashning juda zaif ta'siri ko'rsatiladi.

Orlistat-Akrixin

Faol moddaning analoglari

Xenical 120mg 21 dona. kapsulalar F. Hoffmann-la Roche Ltd

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Shveytsariya) Tayyorlanishi: Xenical

Orsoten 120mg 21 dona. kapsulalar

Krka dd, Novo mesto (Rossiya) Tayyorlanishi: Orsoten

Orsoten Slim 60mg 42 dona. kapsulalar

Krka dd, Novo mesto (Rossiya) Tayyorlanishi: Orsoten Slim

Bargi 120mg 30 dona. kino bilan qoplangan planshetlar

Izvarino (Rossiya) Tayyorlanishi: Listata

Bargi mini 60mg 30 dona. kino bilan qoplangan planshetlar

Izvarino (Rossiya) Tayyorlanishi: Listata mini

Vazn yo'qotish mahsulotlari toifasidagi analoglar

Xenical 120mg 42 dona. kapsulalar F. Hoffmann-la Roche Ltd

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Shveytsariya) Tayyorlanishi: Xenical

Reduxin 0,01 + 0,1585 10 dona. kapsulalar

PromoMed (Rossiya) Tayyorlanishi: Reduxin

Orsoten 120mg 42 dona. kapsulalar

Krka dd, Novo mesto (Rossiya) Tayyorlanishi: Orsoten

Orsotin Slim 60mg 84 dona. kapsulalar

Krka dd, Novo mesto (Rossiya) Tayyorlanishi: Orsoten Slim

Dietress 100 dona. lozenglar

Materia Medica Holding NP (Rossiya) Dori: Diet

Dori vositalari toifasidagi analoglar

Xenical 120mg 21 dona. kapsulalar F. Hoffmann-la Roche Ltd

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Shveytsariya) Tayyorlanishi: Xenical

Reduxin 0,01 + 0,1585 30 dona. kapsulalar

PromoMed (Rossiya) Tayyorlanishi: Reduxin

Orsoten 120mg 21 dona. kapsulalar

Krka dd, Novo mesto (Rossiya) Tayyorlanishi: Orsoten

Orsoten Slim 60mg 42 dona. kapsulalar

Krka dd, Novo mesto (Rossiya) Tayyorlanishi: Orsoten Slim

Barg 120mg 60 dona. kino bilan qoplangan planshetlar

Izvarino (Rossiya) Tayyorlanishi: Listata

Tarkibi va chiqarilish shakli

Kapsüller - 1 kapsula.:

• faol modda: orlistat - 120 mg,
• yordamchi moddalar: MCC - 59,6 mg, natriy karboksimetil kraxmal (natriy kraxmal glikolat) - 38 mg, lauril sulfat natriy - 10 mg, povidon - 10 mg, talk - 2,4 mg,
• kapsula (qattiq, jelatin): titan dioksidi, jelatin, patentli ko'k bo'yoq.

Kapsül tarkibidagi o'rtacha og'irlik 240 mg ni tashkil qiladi.

Kapsül, 120 mg. 7 yoki 21 qopqoq. Blokli polietilen polietilen qoplamali va alyuminiy bosilgan folga bilan qoplangan.

1, 2, 3, 4, 6, 12 blisterlar karton paketga joylashtirilgan.

Korpusli va ko'k rangli qalpoqli №1 kapsulalar.

Kapsüllerin tarkibi: oq yoki deyarli oq rangdagi granulalar.

Gastrointestinal lipazni inhibe qilish.

Emilim darajasi past, so'rilganidan 8 soat o'tgach, plazmadagi o'zgarmagan orlistat aniqlanmagan (konsentratsiyasi 5 ng / ml dan past).

Tizimli ta'sir qilish orlistat minimaldir. 360 mg radioaktiv 14C-orlistat bilan etilgandan so'ng, plazmadagi eng yuqori radioaktivlik 8 soatdan keyin erishildi, o'zgarmagan orlistatning kontsentratsiyasi aniqlanish chegarasiga yaqinlashdi (5 ng / ml dan kam). Terapevtik tadqiqotlarda, shu jumladan bemorning plazma namunalarini kuzatishda, plazmadagi o'zgarishsiz orlistat kamdan-kam hollarda aniqlandi va uning konsentratsiyasi past (10 ng / ml dan kam), to'planib qolish belgilari yo'q, bu preparatning minimal singishiga mos keladi.

In vitro, orlistat 99% dan ko'proq plazma oqsillari, asosan lipoproteinlar va albuminlar bilan bog'liq. Orlistat qizil qon hujayralariga minimal darajada kiradi. U asosan oshqozon-ichak traktining devorida metabolizatsiyalanadi, farmakologik jihatdan faol bo'lmagan metabolitlar M1 (gidrolizlangan to'rt a'zoli lakton halqasi) va M3 (yopishtirilgan N-formillyukin qoldig'i bo'lgan M1). 14C-orlistat, 2 metabolit, M1 va M3 ni yutgan semirib ketgan bemorlarda o'tkazilgan tadqiqotda plazma radioaktivligining umumiy miqdorining 42% tashkil etdi. M1 va M3 ochiq beta-lakton halqasiga ega va lipazlarga nisbatan juda zaif inhibitiv ta'sirga ega (orlistat bilan solishtirganda ular mos ravishda 1000 va 2500 marta zaifroq). Plazma metabolitlarining past faolligi va past konsentratsiyasini hisobga olgan holda (terapevtik dozalarda orlistat kiritilgandan 2-4 soat o'tgach, mos ravishda 26 ng / ml va M1 va M3 uchun 108 ng / ml), bu metabolitlar farmakologik jihatdan ahamiyatsiz hisoblanadi. Asosiy metabolit M1 qisqa T1 / 2 (taxminan 3 soat), ikkinchi metabolit esa sekinroq chiqariladi (T1 / 2 - 13,5 soat). Semirib ketgan bemorlarda M1 metabolitining SSS miqdori (ammo M3 emas) orlistat dozasiga mutanosib ravishda oshadi. Tana vazni normal bo'lgan va semirib ketishga chalingan bemorlarga 360 mg 14C-orlistat bir marta og'iz orqali yuborilgandan so'ng, ichak orqali so'rilishi mumkin bo'lmagan orlistatni chiqarib yuborish asosiy yo'l edi. Orlistat va uning M1 va M3 metabolitlari ham safro bilan chiqariladi. Boshqariladigan radioaktiv yorliqli moddalarning 97% najas bilan chiqariladi, shu jumladan 83% - o'zgarishsiz.

360 mg 14C-orlistat bilan umumiy radioaktivlikning buyrakdan chiqishi 2% dan kam edi. Najas va siydik bilan to'liq yo'q qilish vaqti 3-5 kun. Orlistatning chiqarilishi normal tana og'irligi va semizlik bilan og'rigan bemorlarda o'xshashligi aniqlandi. Cheklangan ma'lumotlarga asoslanib, so'rilgan orlistatning T1 / 2 1-2 soat orasida o'zgarib turadi.

Oshqozon-ichak traktining lipazlarining o'ziga xos inhibitori. Oshqozon va ingichka ichakning lümeninde me'da va oshqozon osti bezi lipazalarining faol seriyali mintaqasi bilan kovalent aloqani hosil qiladi. Faol bo'lmagan ferment triglitseridlar (TG) shaklida oziq-ovqat yog'larini parchalash qobiliyatini yo'qotadi. Ishlab chiqarilmagan TG so'rilmaydi va natijada kaloriya miqdori kamayishi tana vaznining pasayishiga olib keladi. Yutalgandan keyin 24-48 soat o'tgach najasdagi yog 'konsentratsiyasini oshiradi. Tana vaznini samarali boshqarish, yog 'zaxirasini kamaytirish.

Faoliyatning namoyon bo'lishi uchun orlistatning tizimli ravishda so'rilishi talab qilinmaydi, tavsiya etilgan terapevtik dozada (kuniga 3 marta 120 mg) oziq-ovqatdan olingan yog'larning so'rib olinishini taxminan 30% inhibe qiladi.

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Dorixonada kapsulalar shaklida sotiladi. Faol modda 60 mg yoki 120 mg miqdoridagi orlistatdir. Tarkibi tarkibida natriy lauril sulfat, mikrokristalin tsellyuloza va povidon mavjud.

Dorixonada kapsula shaklida sotiladi, faol modda 60 mg yoki 120 mg miqdorida orlistat.

Oshqozon-ichak trakti

Ko'pincha qorin og'rig'i, yassi toshma mavjud. Najas suyuq holatga qadar yog'li bo'lishi mumkin. Oshqozon osti bezining yallig'lanishi, najasni tutmaslik.

Yon ta'siri bo'lishi mumkin - ko'pincha qorin og'rig'i, yassi toshma mavjud.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Preparatni gipoglikemiya dorilari bilan olish mumkin, ammo dozani kamaytirish talab qilinishi mumkin. Orlistatni qabul qilishdan 2 soat oldin yoki undan keyin siklosporin va vitamin preparatlarini qabul qilish yaxshiroqdir.

Orlistat Pravastatinni qabul qilish ta'sirini kuchaytiradi. Preparat bilan bir vaqtda Acarbose va Amiodarone qabul qilish istalmagan. Agar warfarin va og'iz antikoagulyantlari qo'shimcha ravishda qabul qilinsa, protrombin kontsentratsiyasining pasayishi va INR ko'rsatkichining o'zgarishi kuzatiladi.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Spirtli ichimliklarni birgalikda iste'mol qilish oshqozon-ichak traktidan kelib chiqadigan salbiy reaktsiyalarni kuchaytirishi mumkin. Terapiya paytida spirtli ichimliklardan voz kechish kerak.

Dorixonada vazn yo'qotish uchun shunga o'xshash mahsulotlarni sotib olishingiz mumkin:

Xenical bilan 100% vazn yo'qotish. Oziqlanish bo'yicha mutaxassisning Orsoten haqidagi sharhi

Preparatni analog bilan almashtirishdan oldin, siz shifokor bilan maslahatlashib, tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Ushbu dorilar kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega.

Ishlab chiqaruvchi

Polpharma farmatsevtika zavodi S.A., Polsha.

Siklosporin Orlistat qabul qilishdan 2 soat oldin yoki keyin eng yaxshi hisoblanadi.
Preparatni gipoglikemiya dorilari bilan olish mumkin, ammo dozani kamaytirish talab qilinishi mumkin.
Orlistat Pravastatinni qabul qilish ta'sirini kuchaytiradi.
Agar warfarin qo'shimcha ravishda qabul qilinsa, protrombin kontsentratsiyasining pasayishi va INR ko'rsatkichining o'zgarishi kuzatiladi.
Dorixonada siz Kenalten kabi vazn yo'qotadigan shunga o'xshash mahsulotlarni sotib olishingiz mumkin.
Preparat bilan bir vaqtda Acarbose va Amiodarone qabul qilish istalmagan.
Spirtli ichimliklarni birgalikda iste'mol qilish oshqozon-ichak traktidan kelib chiqadigan salbiy reaktsiyalarni kuchaytirishi mumkin.

Anna Grigoryevna, terapevt

Preparat yog'larni hazm qiladigan va parchalaydigan suvda eruvchan fermentlar funktsiyasini inhibe qiladi. Eng yaxshi natijaga erishish uchun bemorlarga past kaloriya dietasi va sport turlari buyuriladi. Oshqozon-ichak traktidan dastlabki 2 hafta davomida salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin, ular vaqt o'tishi bilan yo'qoladi. Samarasiz vosita semirishning organik sabablari (gormonal etishmovchilik, o'smalar, harakatsizlik, hipotiroidizm) mavjud bo'lganda bo'ladi.

Maksim Leonidovich, ovqatlanish mutaxassisi

Preparat bemorlarga semirishni davolash va takroriy kilogramm ortishini oldini olish uchun buyuriladi. Tabletkani olganingizdan keyin ishtahangiz pasayadi. Preparatni 2-toifa diabet, gipertenziya va yuqori qon xolesterolli bemorlar qabul qilishlari mumkin. Kuniga ko'proq sabzavot va mevalarni iste'mol qilish, shuningdek kuniga 2 litrgacha tozalangan suv ichish tavsiya etiladi.

Men hamkasblarim va bemorlar ushbu dori haqida ijobiy sharhlarni qoldirishlarini payqadim. Asbob qo'shimcha funtni yo'qotishga yordam beradi. Nojo'ya ta'sirini boshdan kechirgan yoki davolanishni uzib qo'ygan bemorlar preparat to'g'risida yomon javob berishadi.

Preparatni analog bilan almashtirishdan oldin, siz shifokor bilan maslahatlashib, tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Preparat 2-toifa diabet uchun buyurilgan. Tana vaznini kamaytirish va qon shakarini yaxshilash uchun xavfsiz dori. U dori-darmonlarni kam kaloriya dietasi va sport bilan birgalikda qabul qildi. U o'zini yaxshi his qila boshladi va ich qotishi tashvishlanishdan to'xtadi. Men 9 kilogrammni yo'qotganman va bu dori bilan vaznni saqlashni xohlayman.

Plyuslardan men samaradorlik va tezkor natijani qayd etaman. 75 kg dan 4 haftada u 70 kg gacha vazn yo'qotdi. Asbob ishtahani pasaytiradi, shuning uchun arzimagan ovqatni iste'mol qilish istagi yo'q. Preparat tanasini sog'lom ovqatlanishiga odatlantirishni istaganlarga yordam beradi. Minuslarning biri bu diareya. Diareya foydalanishning dastlabki kunlaridan boshlanib, bir oy davom etdi.

Preparatni kuniga uch marta 1 tabletkadan qabul qildim. Bosh og'rig'i tabletkalarni olib tashlab bo'lmaydigan dorilarni qabul qilgandan keyin boshlandi. Bir hafta o'tgach, oyoq va yuzida shishish, ko'ngil aynish, diareya va meteorizm boshlanganini ko'rdim. Ehtimol, chora kilogramm berishga yordam beradi, ammo sog'liq uchun juda zararli. Men shifokor tayinlamasdan qabul qilishni maslahat bermayman.

Farmakologik guruh

Shifokorning ma'lumotnomasiga ko'ra (2009)Orlistat semizlikni davolash uchun ko'rsatiladi, shu jumladan. kam kaloriya dietasi bilan birgalikda tana vaznini kamaytirish va parvarish qilish. Orlistat, shuningdek, tana vaznini dastlabki pasayishidan keyin qaytarish xavfini kamaytirish uchun ko'rsatiladi. Orlistat tana massasi indeksiga ega bo'lgan semiz bemorlarga (BMI; hisoblash uchun "Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang) risk30 kg / m 2 yoki ≥27 kg / m 2, boshqa xavf omillari (diabet, gipertenziya, dislipidemiya) mavjud bo'lsa.

Homiladorlik va laktatsiya

Homilador ayollarda orlistatani etarli darajada yaxshi nazorat qilingan tadqiqotlar o'tkazilmagan. Hayvonlarning sinov ma'lumotlari har doim odamlarda javobni aniqlay olmaydi, shuning uchun homiladorlik paytida orlistat foydalanish tavsiya etilmaydi.

FDA homila faolligi toifasi - X.

Orlistat ona sutida sekretsiya ekanligi ma'lum emas, uni emizikli ayollarda ishlatmaslik kerak.

Xavfsizlik choralari

Orlistatani tayinlashdan oldin, hipotiroidizm kabi semirishning organik sababini istisno qilish kerak.

Davolash paytida muvozanatli past kaloriya dietasi tavsiya etiladi, unda yog'lar kaloriyalarning 30% dan ko'prog'ini bermaydi. Oshqozon-ichak traktidan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarning ehtimolligi oziq-ovqatda yuqori miqdordagi yog 'miqdori bilan (kunlik kaloriyalarning 30% dan ortig'i) oshadi. Yog'lar, uglevodlar va oqsillarning kunlik iste'moli uchta asosiy ovqat o'rtasida taqsimlanishi kerak. Orlistat ba'zi yog'da eriydigan vitaminlarning emilishini kamaytirgani sababli, bemorlar etarlicha iste'mol qilinishini ta'minlash uchun yog'da eriydigan vitaminlarni o'z ichiga olgan multivitaminli preparatlarni qabul qilishlari kerak. Bundan tashqari, semiz bemorlarda D vitamini va beta-karotin miqdori semirib ketmaydigan odamlarga qaraganda past bo'lishi mumkin. Multivitaminlarni orlistat qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 2 soat keyin, masalan, yotishdan oldin olish kerak. Kuniga 3 marta 120 mg dan oshiq dozada orlistat qabul qilish qo'shimcha ta'sir ko'rsatmaydi. Orlistat va siklosporinni bir vaqtning o'zida qabul qilgan bemorlarda plazmadagi siklosporinni tez-tez kuzatib borish kerak.

Profilaktik vitamin qo'shimchalarini olmagan bemorlarda, orlistat bilan davolanishning birinchi va ikkinchi yillarida shifokorga ketma-ket ikki yoki undan ko'p tashrif buyurganda, plazma vitaminlari darajasi pasayishi quyidagi holatlarda qayd etildi (platsebo guruhidagi ma'lumotlar Qavslar ichida ko'rsatilgan): A vitamin 2, 2% (1%), D vitamini 12,0% (6,6%), E vitamini 5,8% (1%), beta-karotin 6,1% (1,7%).

Ba'zi bemorlarda orlistat fonida siydikda oksalat miqdori ko'payishi mumkin.

Tana vaznini kamaytiradigan boshqa dorilar kabi, bemorlarning ayrim guruhlarida (masalan, anoreksiya asab yoki bulimiya bilan) orlistatni suiiste'mol qilish ehtimoli mavjud.

Og'irlikni yo'qotish uchun orlistat indüksiyasini diabetning metabolik nazorati yaxshilanishi bilan birlashtirish mumkin, bu og'iz gipoglikemik agentlari (sulfoniluriya türevleri, metformin va boshqalar) yoki insulin dozalarini kamaytirishni talab qiladi.

Qo'shimcha funtlarga qarshi kurashda ishonchli yordamchi. Xenical va Orsotenning byudjet analoglari. Bu ishlaydimi? - Albatta!

Sharhni ko'rib chiqqanlarning barchasiga salom!

Men Orlistat dorilari bilan uzoq vaqtdan beri tanishman. Bir vaqtlar u Ksenikni ham, Orsoteni ham oldi va ikkala holatda ham o'z samarasini berdi. Keyin qabul paytida uzoq tanaffus bo'ldi, chunki hamma narsa menga mos keldi, keyin homiladorlik va tug'ish, emizish va 20 kilogramm ortiqcha vazn to'plami.

Bolani ovqatlantirishni to'xtatgandan so'ng, u o'zini tutishga qaror qildi, lekin ular aytganidek noto'g'ri yo'ldan ketdi. Sevimli dietadan boshladim, 6 kg tashladim va ikki oy ichida hamma narsani yedim. Men kaloriyalarni sanashga qaror qildim, lekin boshidan men o'zimni juda past darajaga qo'ydim, men 1200 Kkal dietani oldim. Endi norm 1800-1900 Kkalgacha ko'tarildi. Ammo men ozgina buzaman. Va belgilangan kaloriyalardan tushmaslik uchun men Orlistat preparatlari yordamida o'zimga yordam berishga qaror qildim. Men topilganlarning eng ko'p byudjetini sotib oldim - Orlistat Akrixin.

Faol modda - Orlistat

Mamlakat ishlab chiqaruvchisi - Polsha

Narxi - 1930 rub. 84 kapsula uchun.

Agar siz 1 kapsulaning narxini hisoblasangiz, lekin katta paket (82 kapsula) sotib olganingizda eng maqbul narx olinadi. 1 kapsulaning narxi taxminan 23 rubl.

Shuningdek, 48 ta kapsuladan iborat paket mavjud. Aynan shu ishlab chiqaruvchi 21 ta kapsuladagi qadoqni qondira olmagan, boshqa Orlistatovda ham.

Xarid qilish joyi - Stolichki dorixonalari

Analoglar - Xenical, Orsoten, Listata.

Qadoqlash karton yorqin binafsha rang.

14 kapsula uchun 6 blister ichida.

Blisterlarda yirtiq chiziq bor, shuning uchun agar kerak bo'lsa, siz kafe yoki ishda siz bilan birga olish uchun oz miqdordagi kapsulalarni ajratib olishingiz mumkin.

Kapsulalarning o'zlari ko'k, o'rta kattalikdagi. Yutish bilan bog'liq muammolar yo'q.

Qo'llash usuli va dozasi:

Ichkarida, suv bilan yuvib tashlang, har bir asosiy ovqat bilan (ovqatdan oldin, ovqat bilan yoki ovqatdan keyin 1 soatdan kechiktirmasdan).

Farmakologik ta'sir:

Orlistat uzoq vaqt ishlaydigan oshqozon-ichak traktining o'ziga xos inhibitori. U oshqozon va ingichka ichakning lümeninde harakat qilib, oshqozon va oshqozon osti bezi lipazalarining faol seriyali mintaqasi bilan kovalent aloqani hosil qiladi. Faollashtirilmagan ferment triglitseridlar ko'rinishidagi oziq-ovqat yog'larini so'rib olinadigan erkin yog 'kislotalari va monogliseridlarga parchalay olmaydi. Kutilmagan triglitseridlar so'rilmaydi va shuning uchun tanadagi kaloriya miqdori kamayadi, bu tana vaznining pasayishiga olib keladi.

Agar siz sodda tarzda tushuntirsangiz, unda dori biz iste'mol qiladigan yog'ning ma'lum miqdorini olishga imkon bermaydi. Va bu so'rilmagan yog'lar najas bilan birga chiqariladi.

O'z-o'zimdan qo'shib qo'yamanki, agar ovqatlanishlarning birida yog 'bo'lmasa, unda kapsulalarni ichmaslik kerak. Agar siz jo'xori uni suv bilan meva qo'shilgan holda nonushta qildingiz desak, unda Orlistatni qabul qilishdan ma'no yo'q, siz allaqachon juda oz miqdordagi yog'ni iste'mol qilgansiz. Ammo sutda qaynatilgan jo'xori uni, bir parcha sariyog 'va bir necha bo'lak pishloq qo'shilishi bilan - bu kapsulani olish uchun imkoniyatdir.

Har qanday dori singari, Orlistat ham mavjud kontrendikatsiyalar.

12 yoshgacha bo'lgan bolalarda orlistat yoki preparatning boshqa biron bir moddasiga yuqori sezuvchanlik, surunkali malabsorbtsiya sindromi, xolestaz, homiladorlik va emizish davri.

Ehtiyotkorlik bilan: siklosporin, varfarin yoki boshqa og'iz antikoagulyantlari bilan birgalikda davolang. Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish: klinikadan oldingi tadqiqotlar orlistatning teratogen va embriotoksik ta'sirini aniqlamadi.Ammo homilador ayollarda foydalanish to'g'risida klinik ma'lumotlarning yo'qligi sababli, orlistat homiladorlikda kontrendikedir. Orlistat ona sutiga o'tishi yoki yo'qligi ma'lum emasligi sababli, u emizish paytida kontrendikedir.

Boshqa ko'plab tabletkalarni solishtirganda ro'yxat juda kam.

Biroq, Internetda Orlistat jigar va buyraklarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan maqolalar mavjud. Men bu haqda batafsil to'xtalmayman, chunki rasmiy manbalarda ma'lumot topmadim. Men davom etayotgan tadqiqotlarning materiallarini ko'rmadim, ammo tadqiqot olib borilgan maqolaning faqat qayta taqlid qilinishini ko'rdim. Agar siz ushbu savolga qiziqsangiz, yordam uchun google-ga murojaat qiling.

Bu borada ko'rsatmalar faqat aytadi

Rektal qon ketish, divertikulit, pankreatit, xolelitiyoz va oksalat nefropati holatlari qayd etilgan (paydo bo'lish chastotasi noma'lum).

Eng keng tarqalganigaOrlistatning nojo'ya ta'siri ko'pincha axlatni yumshatish, tez-tez siyish, shishiradi. O'z navbatida, men buni jasur yozishni olishning oqibatlari deb atagan bo'lardim. Axir, eritilmagan yog 'qandaydir tarzda chiqib ketishi kerak. Va barcha oqibatlar juda mantiqiy. Agar siz burger sendvichini iste'mol qilsangiz va yog'li muzqaymoq iste'mol qilsangiz, u holda hisob-kitobni kuting. Tualetga tez-tez sayohat qilish ta'minlanadi. Shu munosabat bilan Orlistat yaxshi intizomli.

Men vaqti-vaqti bilan orlistat qilaman. Sharhning boshida yozganimdek, men ozgina kaloriya tanqisligidaman. Yog'li ovqatlar mening dietamda deyarli mavjud emas. Aniqroq, ammo juda o'rtacha miqdorda. Ammo ba'zida dietadan og'ishlar mavjud. Bayramlar, kafeda do'stlar bilan uchrashuv, barbekyu. Va kaloriyalardan sezilarli darajada farq qilmaslik uchun, bunday hollarda men Orlistat kapsulasini qabul qilaman. Bu haftada 1-2 marta tez-tez sodir bo'lmaydi va qabul odatda bitta bo'ladi.

"Orlistat Akrixin" dorisi qimmatroq bo'lgan Xenicaldan kam samarali ekanligiga, men bunday yig'ilishlardan keyin amin bo'ldim. Yuqorida tavsiflangan xuddi shu "hisob" menga keldi.

Garchi u o'ramda "retsept bo'yicha tarqatilgan" deb yozilgan bo'lsa-da, aslida uni dorixonada retseptisiz sotib olish muammo emas. Hech bir dorixonada hech kim hech qachon retsept so'ramagan.

Fikr-mulohaza hech qanday harakat uchun qo'llanma emas, faqat mening tajribam bilan bo'lishish. Qabul qilish-qilmaslikni o'zingiz hal qilasiz. Bir vaqtlar meni shifokor tavsiya qilgan. Uning birinchi paketini aynan shu maqsadda sotib olgan edim. Shifokor mening sinovlarimni ko'rdi va tanamning holatini tushundi. Ideal holda, har qanday dorini qabul qilishdan oldin buni doimo qilish kerak.

Sharhga e'tibor berganingiz uchun tashakkur! Sizga va yaqinlaringizga sog'liq!