O'tkir va surunkali pankreatit o'rtasidagi farq nima?

Inson tanasidagi barcha bezlar tashqi sekretsiya bezlariga bo'linadi, ular sekretsiyani tashqi tomondan, masalan, terining (terning) yuzasida yoki oshqozon-ichak trakti (safro) va gormonlar ishlab chiqaradigan ichki sekretsiya bezlarida (masalan, tiroid tiroksi, adrenal kortikosteroidlar) ishlab chiqaradi. ) Oshqozon osti bezi bir vaqtning o'zida ikkala turga ham tegishli. U ingichka ichakda ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlarni, shuningdek insulin va boshqa gormonlarni ishlab chiqaradi.

Oshqozon osti bezi cho'zilgan va tekislangan shaklga ega, qorinning yuqori qismida, oshqozon orqasida joylashgan. Undagi yallig'lanish rivojlanadigan kasallikka pankreatit deyiladi.

Kasallik belgilari tez rivojlanib, bir necha kun davom etsa, surunkali bo'lib, patologik jarayon yillar davomida rivojlanganda.

Nima uchun pankreatit paydo bo'ladi?

Me'da osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan oshqozon fermentlari odatda ingichka ichakda faollashishi kerak. Agar ularning faollashishi bezning ichida bo'lsa, ular uning to'qimalariga zarar etkazadi va yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Odatda o'tkir pankreatit shunday rivojlanadi. O'tkir pankreatitning takroran hujumi bilan kasallik surunkali shaklga o'tishi mumkin.

Kasallikning eng ko'p uchraydigan sabablari:

o't tosh kasalligi
uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish,
ba'zi infektsiyalar
irsiyat
metabolik kasalliklar
jarohatlar
pankreatit jarrohlikning asoratlanishi yoki ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin.
chekish
pufakchali fibroz.

O'tkir pankreatit bilan og'rigan bemorlarning 15 foizida va surunkali holatlarda 25 foizida sababini aniqlashning iloji yo'q.

Oshqozon osti bezi cho'zilgan va tekislangan shaklga ega, qorinning yuqori qismida, oshqozon orqasida joylashgan. Undagi yallig'lanish rivojlanadigan kasallikka pankreatit deyiladi.

Kasallik belgilari tez rivojlanib, bir necha kun davom etsa, surunkali bo'lib, patologik jarayon yillar davomida rivojlanganda.

Kasallik belgilari qanday?

O'tkir pankreatitda qorinning yuqori qismida og'riq paydo bo'ladi. Bu herpes zoster bo'lishi mumkin, uni orqa tomonga bering, odatda ovqatdan keyin kuchayadi (ayniqsa, yog'li ovqatni iste'mol qilganda). Tana harorati ko'tariladi, ko'ngil aynishi, qusish paydo bo'ladi. Puls tezlashadi.

Surunkali pankreatitda alomatlar o'xshash, vazn yo'qotish ularga qo'shiladi (chunki oshqozon osti bezi oshqozonda muhim rol o'ynaydi). Axlat yog'li, yog'li, dush idishining devorlaridan yomon yuvilib ketadi, yoqimsiz hidga ega bo'ladi.

Agar kasallik endokrin hujayralarga zarar etkazsa, insulin ishlab chiqarish buziladi. Qonda glyukoza darajasi ko'tariladi, diabet rivojlanishi mumkin.

Patologiya haqida

Pankreatit yallig'lanish jarayonidir. O'tkir va surunkali shaklda uning rivojlanishining sababi alteratsiya yoki buzuvchi potentsialga ega bo'lgan har qanday omillar ta'sirida to'qima shikastlanishi hisoblanadi.

mo'l-ko'l ovqat,
ortiqcha yog 'yoki baharatlı ovqatlar
ortiqcha miqdorda yoki, aksincha, protein etishmasligi,
alkogol
dorilar
toksinlar
bezga mexanik shikastlanish.

Pankreatit xavfini oshiruvchi yoki kelib chiqadigan omillar mavjud. Ushbu stress, homiladorlik, irsiy moyillik, shuningdek, oshqozon-ichak trakti va gepatobiliar tizimning patologiyalariga ta'sir qiladi - gastrit, duodenit, xoletsistit, xolelitiyoz.

Morfologiya

Bu yallig'lanish jarayoni yuzaga kelganida oshqozon osti bezi to'qimalarida yuzaga keladigan o'zgarishlarni anglatadi. O'tkir pankreatitning surunkali variantdan farqi shundaki, bir qator noxush holatlar yuzaga keladi:

Bezning qattiq shishishi va ko'pincha qorin bo'shlig'ining anatomik tuzilmalariga qo'shilish.
Yallig'lanish bir vaqtning o'zida organning katta maydonini egallaydi.
Faollashtirilgan fermentlar tomonidan o'z-o'zini hazm qilish natijasida qon ketishi va nekroz joylari mavjud bo'lib, ular to'qimaning butun qalinligida (parenximada) tez tarqaladi, mikrobial infektsiya - yiringli o'choqlar qo'shiladi.

Surunkali pankreatitda fibroz o'zgarishlar mavjudligi, ya'ni bezning faol zonalarini fermentlar va gormonlar ishlab chiqarish uchun bajarilishi kerak bo'lgan vazifalarni bajara olmaydigan biriktiruvchi tolalar bilan almashtirish bilan tavsiflanadi. Nekrotik joylar, ya'ni o'lim joylari mavjud, ammo ular parenximaning butun qalinligini hisobga olmasdan asta-sekin shakllanadi. Natija - atrofiya, bu organning funktsional charchashiga olib keladi.

Shunday qilib, surunkali shakldan o'tkir pankreatit yallig'lanish markazining kengayishi va nekrotik o'zgarishlarning ustunligi bilan tavsiflanadi.

Birinchi variant bilan parenxima tez, bir necha soat va kunlar ichida, ikkinchi variant bilan - asta-sekin, ko'p oylar va hatto yillar davomida yo'q qilinadi.

Bosqichlar bo'yicha

Yallig'lanishning o'tkir turida shish (asoratsiz) va nekroz (steril yoki infektsiyalangan) bosqichlari ajralib turadi. Ya'ni, dastlab, bez hajmi kattalashadi, uning kanallaridagi bosim oshadi, agressiv fermentlar faollashadi va to'qima nobud bo'lishi boshlanadi, bu mikrobial vositalarning qo'shilishi va yiringli o'choqlarning paydo bo'lishi xavfi bilan bog'liq.

Agar surunkali yallig'lanish bo'lsa, fazalar kuzatiladi:

aniq simptomatik rasm bilan qaytalanish (kuchayish),
remissiya (namoyon bo'lishning pasayishi) - bu to'liq (sog'liqning holati haqida shikoyat qilmasdan) yoki qisman (bemorning ish qobiliyatiga va faoliyatiga jiddiy ta'sir ko'rsatmaydigan har qanday yoqimsiz belgilarni saqlagan holda) bo'lishi mumkin.

Farq shundaki, o'tkir shaklning namoyon bo'lishi to'satdan paydo bo'lib, bir necha soat ichida kuchayadi va faol yallig'lanish taxminan 3-6 hafta davom etadi, shundan so'ng natija fazasi boshlanadi - yoki bez o'z funktsiyasini yo'qotadi (bu nekroz bilan ham yuz berishi mumkin). kasallikning boshlanishi) yoki to'liq yoki qisman tiklanadi.

Surunkali versiyada simptomlar to'satdan paydo bo'lishi mumkin, ammo ko'ngil aynish yoki ishtahani yo'qotish shaklida "prekursorlar" bo'lmasligi mumkin, ammo oshqozon osti bezida to'qima o'zgarishi mavjud, ammo ularni yaxshi davolash bilan olib tashlab bo'lmaydi. Shunday qilib, "relaps-remissiya" bosqichi saqlanib qoladi va to'liq tiklanish mumkin emas.

Klinik ko'rinishga ko'ra

Pankreatitning o'tkir varianti va surunkali shaklning qaytalanishi o'xshash xususiyatlar bilan (ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i) yuzaga kelishi mumkin bo'lsa-da, kasallikning faqat bittasiga xos bo'lgan bir qator asosiy belgilar ajralib turadi:

Me'da osti bezi yallig'lanishining tasnifi: bosqichlari va fazalari

O'tkir va surunkali pankreatit orasida keng tarqalgan narsa shundaki, ikkala patologiya ham engil, o'rtacha va og'ir shaklda bo'lishi mumkin.

O'tkir pankreatit quyidagi rivojlanish bosqichlariga ega:

Edematous - yumshoq kurs unga xosdir. Oshqozon osti bezi kattalashadi, odam epigastral mintaqada, o'ng va chap gipokondriyadagi noqulayliklarni his qila boshlaydi. Nekroz o'choqlari yo'q, bitta sekretsiya hujayralarining nekrozi uchraydi.
Steril pankreatik nekroz - bu o'rtacha patologiya. Organizm parenximasida o'lik to'qimalarning katta yoki kichik o'choqlari paydo bo'lganda, shuningdek, keng tarqalgan - nekroz butun parenximaga yoki uning faqat bir qismiga ta'sir qiladi. Bu yog'li bo'ladi - bezning normal hujayralari yog 'hujayralari bilan almashtiriladi, patologik jarayon asta-sekin rivojlanib boradi, gemorragik - oshqozon osti bezi sharbati parenxima to'qimalari va bezning qon tomirlarini hazm qila boshlaydi, aralashadi - yog'li va gemorragik belgilarga ega.

Infektsiyalangan pankreatik nekroz o'tkir pankreatitning eng og'ir, salbiy bosqichi bo'lib, yiringli-septik asoratlar tufayli yuzaga keladi.

O'tkir pankreatit bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Buning sababi erta tug'ruq - ko'p a'zolar etishmovchiligi. Bu tananing kuchayishiga qaratilgan stress reaktsiyasi bo'lib, unda bir nechta hayotiy tizimlar birdaniga ishlashni to'xtatadi. Kechki asoratlar mumkin - yiringli-septik lezyon.

O'tkir pankreatitning klinik ko'rinishlari o'zgarib turadigan vaqtni hisobga olgan holda, shifokorlar patologiyaning bosqichlariga individual nom berishdi:

Enzimatik - pankreatitning kuchayishi boshlanganidan boshlab 3-5 kun davom etadi. Ushbu davrda nekrotik o'choqlar shakllana boshlaydi. Etarlicha davolansangiz, ta'sirlangan joylar himoya biriktiruvchi to'qima bilan qoplanadi, kasallik rivojlanishni to'xtatadi.
Reaktiv - 6 kundan 14 kungacha. Olingan to'qimalarning o'choqlariga aseptik yallig'lanish reaktsiyasi sodir bo'ladi. Ushbu alomat oshqozon osti bezi proektsiyasida infiltrat hosil bo'lishi bilan namoyon bo'ladi, unda limfa va qon zarralari to'planadi.
Sekvestratsiya - faza kasallikning boshlanishidan 15-kungacha rivojlana boshlaydi. Nekrotik joylar joylashgan joyda steril yoki yiringli kistalar va oqmalar paydo bo'lishi xarakterlidir.
Natija - 6 oy yoki undan ko'p vaqt o'tgach sodir bo'ladi. Biror kishi tiklanmoqda yoki uning ahvoli yomonlashmoqda.

Surunkali pankreatitni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan sabablarni hisobga olgan holda, patologiya quyidagilarga bo'lingan:

Pankreatitning surunkali shakli ko'pincha oshqozon osti bezi yaqinida joylashgan jigar yoki ichak kasalligi alomatlari ostida yashirin shaklda davom etadi. Asemptomatik shaklda oshqozon osti bezidagi patologik o'zgarishlar boshqa ovqat hazm qilish organlarining ultratovush tekshiruvi bilan tasodifan aniqlanadi. Asemptomatik shakl 5-10 yil davom etishi mumkin.

Klinik ko'rinishli surunkali pankreatit 4 bosqichga bo'linadi. Ularning har birida turli darajadagi asoratlar va og'riq intensivligi bo'lgan o'z podstansiyasi mavjud:

I bosqich. Me'da osti bezi etishmovchiligi mavjud emas. Biror kishini qorin og'rig'i bezovta qiladi, bu relaps yoki doimiy bo'lishi mumkin.
II bosqich. Patologik o'zgarishlar bezning endokrin (insulin va boshqa gormonlarni chiqaradi) va ekzokrin (oshqozon osti bezining sharbatini chiqaradi) ta'sir qiladi. Yallig'lanish jarayoni og'riqsiz yoki davriy og'riq bilan davom etishi mumkin.
III bosqich. Kasallik alevlenme paytida og'riq qoldiruvchi vositalarni talab qiladigan kuchli og'riqlar bilan ekzo va endokrin etishmovchiligi bilan tavsiflanadi.
IV bosqich. Og'riqning intensivligi pasayadi, chunki buzilgan to'qimalar va bezning asab tugunlari "yonib ketadi".

O'tkir pankreatit bilan surunkali o'rtasidagi farq nima?

Kasallikning kuchayishi davrida surunkali pankreatit kasallikning o'tkir shaklidagi alomatlardan deyarli farq qilmaydigan alomatlar bilan kechadi. Ushbu patologiyalarning sabablariga kelsak, ular ham farq qilmaydi. Ushbu kasalliklar uchun mutlaqo bir xil diagnostika usullari qo'llaniladi. Ammo patologiyalar kasalliklarning sabablari, asoratlar mavjudligi va og'riqning intensivligini hisobga olgan holda turli xil usullar bilan davolanadi.

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi tashqi va ichki omillar bilan qo'zg'atiladi:

Noto'g'ri ovqatlanish, nofaol turmush tarzi.
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish.
O't pufagi, safro yo'llarining disfunktsiyasi.
Irsiy meros.
Oshqozon osti bezi shikastlanishi (kirib boradigan jarohat natijasida, yiqilish paytida, operatsiya paytida).
Antibakterial yoki gormonal dorilarni uzoq muddatli qo'llash.
Bezning chiqaradigan kanallari va qon tomirlarining torayishi.
Oshqozon-ichak trakti patologiyasi: oshqozon yarasi, oshqozon, o'n ikki barmoqli ichakning tug'ma nuqsonlari.

Oddiy odam o'tkir surunkali pankreatitni alevlenme bosqichiga kirganda ajrata olmaydi, chunki hozirda bemorda ikkala patologiyaga xos alomatlar mavjud:

hazm qilish,
ko'ngil aynish, qusish,
harorat ko'tarilishi
axlatning buzilishi.

O'tkir pankreatitning og'ir ko'rinishining qo'shimcha belgilari ich qotishi, ovqatdan keyin darhol paydo bo'lishi, ba'zida safro bilan aralashishi. O'tkir pankreatitning cho'zilib ketgan og'ir shakli bilan bemorning terining ohangi tuproqqa o'zgaradi. Teri ostidagi siyanotik dog'lar kindik mintaqasida paydo bo'ladi, bu parenximaning yo'q qilinishini va qorin bo'shlig'i to'qimasiga qonning kirib borishini ko'rsatadi.

O'tkir pankreatit bilan kasallikning surunkali shaklidan farqi shundan iboratki, birinchisining alomatlari bir necha kun ichida yo'qoladi, agar kasallikning engil kechishi va etarli davolanish qo'llanilsa, ikkinchisida esa qulay sharoitlar paydo bo'lganda takrorlanish.

Surunkali pankreatit o'zini qorinning yuqori qismidagi og'riqlar bilan sezadi, ular yurak kasalligi alomatlarini taqlid qilib, ko'krakning chap tomoniga tarqalishi mumkin. Og'riq, yog'li ovqat eyishdan keyingi birinchi soatda (15-30 daqiqadan keyin) paydo bo'ladi. Bunday holda, bemorda shishiradi va diareya boshlanadi.

Tashxis qanday?

Agar o'tkir pankreatitda shubha tug'ilsa va surunkali bemorning kuchayishi kasalxonaga yotqizilgan bo'lsa, ammo davolanishni tayinlashdan oldin, tashxis quyidagi usullar yordamida oshqozon osti bezini o'rganish bilan aniqlanadi:

Qonning umumiy va biokimyoviy tahlili. Birinchi yordam natijalari tanadagi yallig'lanish mavjudligini aniqlashga yordam beradi, ikkinchisi qon zardobida ovqat hazm qilish fermentlarining ko'payishini ko'rsatadi, bu ko'pincha patologiyaning o'tkir shakli bilan sodir bo'ladi.
Siydik chiqarish O'tkir pankreatitda amilazaning ko'payishi (murakkab uglevodlarni glyukoza tarkibiga parchalaydigan ferment) odatda kuzatiladi.
Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi. Oshqozon osti bezining hajmini, o't pufagi va ekskretsiya kanallarini holatini baholashga yordam beradi. Surunkali pankreatitning o'tkir va kuchayishini aniqlashda ultratovush tekshiruvining sezgirligi dastlabki 7 kunda 50-78% ni tashkil qiladi.
Endoskopik ultratovush. An'anaviy ultratovush yordamida aniq ko'rinmaydigan bezi to'qimalarining tutarlılığını ko'rib chiqishga yordam beradi. Jarayon qizilo'ngach orqali kiritilgan naycha yordamida amalga oshiriladi.
Kompyuter tomografiyasi O'tkir pankreatit va surunkali kasallikning kuchayishida ushbu usulning sezgirligi 90% ga yaqin.
Radiografiya bezning yumshoq to'qimalarida kaltsiy tuzlarining cho'kishini va intraduktal toshlarning mavjudligini aniqlashga yordam beradi.
Koprogram. Najasni tahlil qilish surunkali va o'tkir pankreatitda yog'lar, tola va yog 'kislotalari miqdorini aniqlash uchun o'tkaziladi.
Fekal elastaz tekshiruvi. U erta bosqichlarda oshqozon osti bezining etishmovchiligini aniqlash uchun ishlatiladi. Elastaz testi 100% samaradorlik ko'rsatkichiga ega, o'ziga xosligi (diagnostikada xato yo'q) - 96%.

Shifokor samarali davolash rejimini shakllantirishi uchun o'tkir va surunkali pankreatit tashxisi turli usullar yordamida amalga oshiriladi. Ular qator apparat tadqiqotlaridan, biologik materiallarni laboratoriya tahlilidan (najas, siydik, qon) va klinik belgilarni kuzatishdan iborat.

O'tkir pankreatit bilan og'rigan bemorni davolash kasalxonada o'tkaziladi. Unga ochlik dietasi, analjeziklar, sho'rlangan tomchilar, ovqat hazm qilish fermentlari faoliyatini bloklaydigan dorilar buyuriladi. Engil holatlarda alomatlar 2-3 kun davomida yo'qoladi.

Peritonitga shubha bo'lgan bemorlarga qorin bo'shlig'ini yuvish kerak. Qorin bo'shlig'i drenaj naychalari orqali fiziologik tuz bilan yuviladi. Murakkab holatlarda nekrotik joylarni yoki a'zoning qismlarini olib tashlash uchun operatsiya qilish kerak bo'ladi.

Patologiyaning surunkali shakli bilan og'riq ochlik va og'riq qoldiruvchi vositalar tomonidan osongina to'xtatiladi, bu faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Qiyin holatlarda, bemorning ahvoli diabet yoki xolelitiyoz bilan murakkablashganda, bemor kasalxonaga yotqiziladi va dori-darmonlarni buyuradi.

Ta'sir bo'lmasa, surunkali pankreatit bilan og'rigan bemorga endoskopik davo, boshni yoki bezning boshqa qismini rezektsiya qilish yoki toraygan yoki kengaygan ichak yo'lini operatsiya qilish buyuriladi.

Asoratlar

O'tkir pankreatit ikki xil asoratlarni keltirib chiqaradi:

Avvalgilari. Keng ko'lamli pankreatik nekroz va taxikardiya fonida shok holati. Jigar, buyrak etishmovchiligi, enzimatik peritonit, ichki qon ketish, sepsis, kist shakllanishi.
Kechikkan. Ular kasallikning ikkinchi haftasida, infektsiya tufayli, yiringli pankreatit, qorin bo'shlig'i xo'ppozi, oshqozon osti bezi parenximasida oqma, ovqat hazm qilish tizimida qon ketish, qon zaharlanishida namoyon bo'ladi.

Surunkali pankreatit uchun quyidagi asoratlar xarakterlidir:

Qandli diabet - bu bez tomonidan insulin etishmasligi natijasida yuzaga keladi.
Obstruktiv sariqlik - sabab tosh yoki neoplazma bilan o't yo'lining bloklanishi.
Yuqumli asoratlar (flegmon, xo'ppoz, parapankreatit).
Portal gipertenziyasi - portal tomirdagi bosimning ortishi fonida yuzaga keladi.

Davolanish bo'lmasa va kasallikning surunkali shaklini keyingi rivojlanishida tizimli asoratlar paydo bo'ladi: nafas etishmovchiligi, jigar va buyrak funktsiyalarining buzilishi, ovqat hazm qilish tizimida qon ketish, vazn yo'qotish, oshqozon osti bezidagi o'sma.

Yordam uchun qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak

Oshqozon osti bezining yallig'lanishini davolash uchun turli xil shifokorlar murojaat qilishlari mumkin:

O'tkir pankreatit. Tez tibbiy yordam xodimlari bemorni reanimatsiya va jarrohga yuboradilar. Keyin bemor jarrohlik yoki gastroenterologiya bo'limida aniqlanadi.
Surunkali pankreatit Bemor mahalliy terapevtga murojaat qiladi, u tekshiruvdan so'ng bemorga davolanish rejimini tayinlaydi yoki uni gastroenterologiyaga yo'naltiradi. Murakkab holatlarda jarrohlik davolash ko'rsatiladi.

Oldini olish va prognoz

O'tkir pankreatitning rivojlanishini va surunkali patologiyaning kuchayishini quyidagi profilaktika choralarini ko'rish orqali oldini olish mumkin.

To'g'ri ovqatlanish.
Spirtli ichimliklarni rad qilish.
Faol turmush tarzi.
Oshqozon-ichak kasalliklarini o'z vaqtida davolash.

Ro'yxatda keltirilgan narsalarning hech birini e'tiborsiz qoldirmang. Har qanday qoidabuzarlik alevlenmaning salbiy oqibatiga olib kelishi mumkin. O'tkir pankreatitda o'lim kasallikning dastlabki kunlarida kuchli og'riqlar va tananing intoksikatsiyasini keltirib chiqaradigan zarba tufayli yuzaga kelishi mumkin. Rivojlangan surunkali pankreatitli odamlar, shuningdek, shifokor tomonidan berilgan tavsiyalarni e'tiborsiz qoldirmasliklari kerak. Mos kelmaslik asoratlarga olib keladi, bu ko'p hollarda o'limga olib keladi.

O'tkir pankreatit uchun qaysi parhez mos keladi

Kattalardagi o'tkir pankreatitda bemor odatda shifoxonada o'tkazadigan tavsiya etilgan ro'za davridan keyin parhezga rioya qilish kerak.

Ushbu turdagi pankreatit bilan bemorlarga qat'iy diet №5 ko'rsatiladi, uning birinchi varianti, keyinchalik asta-sekin ushbu dietaning ikkinchi versiyasiga o'ting.

5-sonli parhez bemorga taxminan hujumning ikkinchi yoki to'rtinchi kunida buyuriladi. Ushbu parhez bilan oziq-ovqat kichik qismlarda kuniga taxminan 5-6 marta olinadi. Asosiy ovqatlar orasida qo'shimcha ovqatlanish taqiqlanadi.

Kamida etti kun davomida №5 parhezning birinchi versiyasiga rioya qilish kerak. Uning asosiy maqsadi oshqozon osti bezining tashqi sekretor funktsiyasini ovqat hazm qilish tizimi uchun eng yumshoq rejim bilan kamaytirishdir.

Beshinchi parhezning birinchi versiyasida barcha mahsulotlar toza, iliq shaklda berilishi kerak. Ushbu havolada siz to'g'ri ovqatlanish uchun eng foydali foydali nonushta haqida ma'lumot olishingiz mumkin.

Ratsionning ikkinchi versiyasi, shuningdek, ovqat hazm qilish tizimiga yumshoq ta'sir ko'rsatadi va safro bezining refleks qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi. Beshinchi parhezning ikkinchi versiyasida bug'da pishirilgan idishlar bilan bir qatorda idishlar pishirilgan va qovurilgan holda kiritiladi.

Oziq-ovqat pyuresi holati asta-sekin odatdagi holatga (qismlarga, plastmassalarga, bo'laklarga) o'tadi va oziq-ovqatlarni yaxshilab chaynash talab etiladi. Idishlarning termal holati issiq bo'lib qoladi.

Kattalardagi o'tkir pankreatit uchun retseptga engil vegetarian pyuresi sho'rvalari, kam yog'li qaynatilgan go'sht va baliq, uy sharoitida kam yog'li tvorog va unga asoslangan idishlar, krakerlar ko'rinishidagi eskirgan non, yarim yopishqoq, pyuresi donli don kiradi.

Oshqozon osti bezi fermentlarini (oshqozon osti bezi) qo'shimcha ishlab chiqarishni qo'zg'atadigan mahsulotlardan butunlay voz kechish kerak - yog'li, qizarib pishgan, shuningdek alkogolli mahsulotlar.

Shifokorlar bemorlarga 5-sonli parhezga uzoq vaqt davomida, sakkiz oygacha davom etadigan va hatto u tugaganidan keyin ham rioya qilishni tavsiya etadilar to'g'ri ovqatlanish tamoyillariga rioya qilishingiz kerak. Ratsiondan shoshilinch ravishda voz kechish kasallikning surunkali shaklga o'tishiga tahdid soladi.

Kilo yo'qotish uchun proteinli mahsulotlar ro'yxatini bilib oling.

O'tkir pankreatit qanday rivojlanadi?

O'tkir pankreatit fermentlarning faollashishi natijasida rivojlanadi, buning natijasida organning to'qima tuzilishi, oshqozon osti bezi zarar ko'radi. Ushbu holatning rivojlanishi bezning sekretor funktsiyasini haddan tashqari qo'zg'alishiga, tarkibini o'zgartirishga (yopishqoqlikni oshirish) va oshqozon osti bezi sharbatini chiqarishga yordam beradi.

Bunday patologiyalar jarayonida oshqozon osti bezining (oshqozon osti bezi) qisman o'zini o'zi hazm qilish ehtimoli bor.

Kasallik juda tez va xavfli bo'lib, asoratning birdan rivojlanishi bilan, yuzaga kelishi mumkin to'liq bez nekrozi.

Ushbu patologiyaning paydo bo'lishi yoki paydo bo'lishi bir nechta turli sabablarga ko'ra osonlashadi.

Tashqi ko'rinishining sabablari nima

Pankreatit odatda alkogolli ichimliklarni iste'mol qilish va yog'li va qizarib pishgan ovqatlarni iste'mol qilish natijasi hisoblanadi. Xavf ostida 30-60 yoshdagi va ortiqcha alkogolli odamlar. Ammo ushbu kasallik sabab bo'lgan sabablar doirasi ancha keng.

Shunday qilib, o'tkir pankreatitning sabablari:

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish - o'tkir pankreatitning 40 foizigacha shu sababdan kelib chiqadi,
O't toshlari kasalligi - bu kasalliklarning 20 foizigacha sabab bo'ladi,
Noto'g'ri ovqatlanish - yog'li va qizarib pishgan, achchiq va füme qo'shimchalar ushbu xavfli kasallikka olib keladigan salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin;
Dori vositalarining organizmga ta'siri (oshqozon osti bezi) - tetratsiklin, metranidozol va ba'zi antikanser dorilar,
Endokrin tizim kasalliklari (paratiroid bezlarining giperfunktsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin),
Oshqozon osti bezini yiringli nekrozga olib keladigan infektsiyalar (gerpes, mikoplazma, sepsis, dizenteriya) o'tkir pankreatitga ham olib kelishi mumkin.
Qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar.

Kasallikning kuchayishi paytida qanday ovqatlar taqiqlanadi

Oshqozon osti bezi uchun ajratilgan 5-sonli parhez davomida ba'zi mahsulotlardan foydalanish mumkin emas. Kategoriyadan tashqari spirtli ichimliklarni rad qilish, qovurilgan va yog'li. Shilliq pardalarni bezovta qiluvchi ta'sirga ega idishlar, shuningdek, hazm bo'lmaydigan mahsulotlar ratsiondan butunlay chiqarib tashlangan.

O'tkir pankreatit uchun parhez paytida, terapevtik maqsadlarda, katta yoshli bemorlarga tavsiya etiladi og'ir ichimlik, shu jumladan mineral suv, lekin buni yodda tutish kerak taqiqlangan gazli ichimliklar. Mineral suv gazsiz bo'lishi kerak (Smirnovskaya, Borjomi, Slavyanskaya).

Buni bilish juda muhim!Pankreatitni davolashda kekler, achchiq (sarimsoq, piyoz, qalampir), sirka, qizarib pishgan, yog'li, konservalangan mahsulotlar, qo'ziqorinlar, füme go'sht, boy yog'li bulyonlar, marinadlar kabi mahsulotlar qat'iyan man etiladi..

Mutaxassislarning fikri: ro'za o'tkir shaklda yordam beradimi?

O'tkir pankreatit uchun ochlik ikki yoki to'rt kun davomida ko'rsatiladi. Bu kasallikning kechishini sezilarli darajada engillashtirishi mumkin. Uning asosiy maqsadi oshqozon osti bezi uchun to'liq dam olish va dam olishni ta'minlash.

Shu sababli, ovqatlanishdan yoki ochlik bilan davolanishdan vaqtincha voz kechish, bemorning hayotini saqlab qolishga yordam beradi. Mutaxassislar buni aniq ta'kidlamoqda pankreatit uchun o'tkir ochlik e'lon qilish shart.

Tibbiyot fanlari nomzodi, gastroenterolog Eliseev Aleksandr Gennadevich vaqtincha ro'za tutish juda oqlangan deb hisoblaydi va kattalardagi o'tkir pankreatitni davolashning konservativ usulining asosiy yo'nalishi ro'za tutish davrining oxirida dietaga rioya qilishdir.

Aleksandr Barvinskiy, umumiy amaliyot shifokori, terapevtik ro'za mutaxassisi, boshqa ko'plab shifokorlar singari, ratsional ro'za tutish har doim ham foydalidir. Yuk tushirish terapiyasi allaqachon keng tarqalgan tibbiy usuldir.

Ro'za kunlari alohida tanlanadi va 2 dan 7 kungacha. Ammo terapevtik ro'za, albatta, ochlik va undan qutulish davrini - parhezni o'z ichiga olishi kerak.

Shuni yodda tutish kerak!Ochlik e'lon qilinadi, pankreatitning o'tkir shaklida, u shifokor nazorati ostida kasalxonada bo'lishi kerak. Bu holda mo'l-ko'l ichimlik kerak (atirgul kestirib, zaif choy, mineral suv). O'tkir pankreatitni davolashda, ochlik paytida tananing mast bo'lishini bartaraf etish uchun, tomir ichiga glyukoza tomchilatib yuborish tavsiya etiladi..

Shunday qilib, pankreatit uchun parhez terapiyaning ajralmas qismi hisoblanadi. Unga rioya qilish davolashning ijobiy natijasi uchun juda muhimdir. Shuni esda tutish kerak shifokor tavsiyalarini buzish yanada jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin - bu kasallikning surunkali shakli.

Videoda oshqozon osti bezini uyda davolash usullari tasvirlangan ...

Pankreatit dietasi haqida ...

Pankreatitning sabablari, belgilari va davolash haqida hamma narsa.

Pankreatit tasnifi

Pankreatitning rivojlanish mexanizmi kanallarda yukning ko'payishiga asoslanadi va ichki organ to'qimalariga kiradigan fermentlar vayron bo'lish jarayonini rag'batlantiradi. Agar jiddiy pankreatit kuzatilsa (bu holda biz to'qima nekrozi haqida gapiramiz), unda kasallik oshqozon osti bezining muhim qismining nekrozi bilan birga keladi.

Semptomlarni e'tiborsiz qoldirish va etarli terapiya etishmasligi oshqozon osti bezi atrofidagi yog 'to'qimalarining nekroziga olib keladi, natijada patologik jarayon qorin bo'shlig'ida joylashgan boshqa organlarga tarqaladi.

Agar oshqozon fermentlari qorin bo'shlig'iga kirsa, peritonit rivojlanishi mumkin. Bunday holatda terapiyaning yo'qligi noqulay prognozga olib keladi - halokatli natijaga olib keladi.

Tibbiy amaliyotda pankreatitning turlari va shakllari ajralib turadi. Patologik jarayonning tabiatiga qarab, kasallik o'tkir, o'tkir relaps, subakut, surunkali va surunkali turdagi.

O'tkir pankreatitning shakllari:

Interstitsial shakl oshqozon osti bezining shishishi bilan tavsiflanadi,
Gemorragik ko'rinish bezdagi qon ketish fonida davom etadi,
O'tkir pankreatik nekroz ichki organning siqilishi bilan kechadi, to'qima parchalanish o'choqlari hosil bo'ladi.

Ba'zi suratlarda o'tkir surunkali pankreatit o't pufagidagi o'tkir yallig'lanish jarayoni bilan birga davom etadi - bu holda xoletsistopankreatit tashxisi qo'yiladi. Yiringli shakl oshqozon osti bezida yiring paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

O'tkir pankreatitning har qanday shakli o'zgaruvchan xususiyatga ega, shuning uchun u boshqasidan boshqasiga o'tishi mumkin. Masalan, gemorragik ko'rinish keyinchalik yiringli massalarning shakllanishi bilan to'qima nekroziga aylanishi mumkin.

O'tkir pankreatit turli xil asoratlarga olib keladi - xo'ppozlar, ko'p qon ketish, fibroz, to'qima atrofiyasi va boshqalar. Agar asoratlar bo'lsa, etarli dori-darmonlar berilsa ham, prognoz yomon bo'lishi mumkin.

Surunkali pankreatit yallig'lanish deb ataladi va nisbatan sekin rivojlanadi. Natijada yumshoq to'qimalarning fibroziyasi yoki oshqozon osti bezining kalsifikatsiyasi kuzatiladi. Ushbu shakl fonida remissiya alevlenmaga almashtiriladi. Bemorlarda ko'pincha diabet rivojlanadi.

Surunkali shakl quyidagi patologik jarayon turlariga bo'linadi.

Asemptomatik (latent) ko'rinish uzoq vaqt davomida bemorning nisbatan normal farovonligi bilan tavsiflanadi.
Og'riq turi qorinning doimiy og'rig'i bilan birga keladi, bu kasallikning kuchayishi paytida sezilarli darajada oshadi.
Takroriy ko'rish. Og'riq sindromi faqat kasallikning kuchayishi fonida ro'y beradi.

Kist pankreatiti kabi surunkali shakl kistlarning shakllanishi bilan birga sodir bo'ladi. Ular haqiqiy (juda kamdan-kam hollarda tashxis qo'yilgan) va yolg'on (ko'pgina klinik rasmlarda topilgan).

Reaktiv pankreatit tashxisi qo'yilganda yallig'lanish jarayonining o'tkir bosqichi, o'n ikki barmoqli ichak, jigar va oshqozon-ichak trakti kasalliklarining kuchayishi nazarda tutiladi.

O'tkir pankreatitning belgilari

Oshqozon osti bezi inson tanasida eng muhim funktsiyalarni bajaradigan kichik bir organdir. Bu ovqat hazm qilish jarayonini normal va to'liq ta'minlaydigan oshqozon fermentlarini ishlab chiqarishni o'z ichiga oladi. Shuningdek, insulin ishlab chiqarilishi, uning etishmasligi diabetning rivojlanishiga olib keladi.

Kasallikning surunkali va o'tkir turidan farqi shundaki, ikkinchi holatda, hujumning fonida, kasallikning klinik belgilari juda aniq. Bemor qattiq va doimiy og'riq sindromidan shikoyat qiladi, og'riq qoldiruvchi vositalar og'riqni engillashtirishga yordam bermaydi.

O'tkir xurujning rivojlanish mexanizmi oshqozon osti bezi va ichki organ kanallarida fermentlarning kechikishidan kelib chiqadi, bu esa bezning o'zi yo'q qilinishiga olib keladi. Ular qon aylanish tizimiga kirganda, tananing zaharlanish belgilari namoyon bo'ladi.

Og'riqdan tashqari, bemorda quyidagi belgilar mavjud:

Yuqori tana harorati, past yoki yuqori qon bosimi. Yallig'lanishning jadal rivojlanishi bilan bemorning ahvoli tezda yomonlashadi, harorat 40 darajaga ko'tarilishi mumkin, arterial parametrlarning o'zgaruvchanligi,
Bemorning yuz xususiyatlari keskinlashadi, terisi oqarib ketadi. Agar yordam bo'lmasa, terining rangi kulrang va tuproqqa aylanadi. Teri teginish uchun sovuq, yopishqoq ter bilan qoplangan,
Ko'ngil aynish, hiqichoq, qusish hujumi. Ko'pincha bu alomatlar quruq og'iz, qichishish bilan birga keladi. Kusish yengillik keltirmaydi, qusishda safro / hazm qilinmagan ovqat bor;
Ishtahaning etishmasligi. Ovqatlanish qusishni qo'zg'atadi. Kasallikning o'tkir bosqichining boshlanishida ochlikdan beri ovqat haqida gap bo'lishi mumkin emas
Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi, tez-tez va bo'shashgan axlat yoki uzoq muddatli ich qotishi bilan namoyon bo'ladi. Pankreatit fonida aksariyat rasmlardagi taburet suyuq, ko'pik aralashmasi bilan, ovqatlanmagan ovqatning zarralari,
Dispniya qusish paytida elektrolitlar yo'qolishi tufayli rivojlanadi.Bundan tashqari, terlashning kuchayishi namoyon bo'ladi, inson tilida mo'l-ko'l sariq rangli blyashka mavjud.

O'tkir hujumning boshqa belgilari shishiradi, gazning ko'payishi, terining mavimsi va skleraning sarg'ayishi. Ushbu belgilar bilan hisob bir necha daqiqaga cho'ziladi, shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi.

O'tkir pankreatitni davolash

O'tkir va surunkali pankreatit nafaqat alomatlarning og'irligida, balki davolashda ham ma'lum farqlarga ega. Farq shundaki, o'tkir hujumni statsionar sharoitda to'xtatish kerak, aks holda uning oqibatlari halokatli bo'lishi mumkin.

Bemorga birinchi tibbiy yordam tibbiy mutaxassislar kelishidan oldin uyda. Og'riqni yo'qotish uchun qorin bo'shlig'iga sovuq qo'yiladi. Antispazmodik dorilarni, masalan, Papaverinni ishlatishga ruxsat beriladi. Har qanday ovqatdan bosh tortganingizga ishonch hosil qiling.

Muvaffaqiyatli terapiyaning asosi ochlik, tinchlik va sovuqlikdir. O'z-o'zini davolash bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi, chunki kasallikning turli xil asoratlarini rivojlanish ehtimoli yuqori.

Tibbiy guruh kelganida shoshilinch yordam quyidagi harakatlardan iborat.

Sho'r suv bilan tomizgichni kiritish.
Antiemetik preparat, masalan, Cerucal 10 mg dozada.
Anestetik dorini yuborish - Ketanov.
Antisekretor dorilarni 250 mg dozada yuborish.

Bemor kasalxonaga yotqizilishi kerak. Qoidaga ko'ra, o'tkir hujumda differentsial tashxis o'tkazilmaydi, chunki uni boshqa kasalliklardan ajratish juda oddiy. Agar pankreatitning buzuvchi turiga shubha tug'ilsa, u holda jarrohlik aralashuv talab etiladi. Keyingi davolash jarrohlik bo'limida o'tkaziladi.

Laparoskopik usul uchun ko'rsatma qorin bo'shlig'idagi suyuqlik yoki peritonitning alomatidir. Ushbu manipulyatsiya o'tkir hujumning asoratini aniqlashtirish uchun amalga oshirilishi mumkin.

Ichki organning shishishini oldini olish va qondan ovqat hazm qilish fermentlarini olib tashlash uchun diuretik dorilarni qo'llash. Furosemid yoki Diakarb buyuriladi (planshet shaklida),
Ular Omezni kuniga 80 mg dozada tavsiya qiladilar,
Agar qayt qilish bo'lsa, tomir ichiga metoklopramidni yuborish tavsiya etiladi,
Yallig'lanish jarayonining o'tkir davrida, ovqat hazm qilish ferment inhibitörleri majburiy ravishda buyuriladi. Guruh vakillari - Gordoks, Kontrikal.

Taxminan 3-6 kun davomida bemorga ochlik va iliq suv ichish buyuriladi. Kasallikning og'ir shakllarida ro'za 7-14 kun davom etadi.

Ikkinchi holda, parenteral ovqatlanish talab qilinadi - oqsil gidrolizatlari va yog 'emulsiyalarini kiritish.

Surunkali pankreatitning xususiyatlari

Kasallikning surunkali shaklida oshqozon osti bezi to'qimalarida tarkibiy o'zgarishlar aniqlanadi. Aksariyat tibbiy mutaxassislarning fikriga ko'ra, o'tkir hujumdan CP o'rtasidagi asosiy farq manba omilini yo'q qilgandan keyin ham organizmdagi patologik o'zgarishlarning rivojlanishi hisoblanadi.

Sekin yallig'lanish jarayoni fonida, ekzokrin va ichki a'zolarning etishmovchiligi ko'pincha tashxis qilinadi.

Kasallikning surunkali shaklini rivojlanishida bir necha davrlar ajralib turadi. Birinchisi bir necha yillarga cho'zilishi mumkin, ba'zida u xarakterli belgilar sifatida namoyon bo'ladi va buzilishlar bemorning hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradigan intensiv klinikada amalga oshiriladi.

Surunkali yallig'lanish belgilari qizg'in va engil. Odatda, alevlenme paytida klinik ko'rinishlar kuzatiladi, ular kasallikning o'tkir hujumida o'zini namoyon qiladi.

Bemorga doimiy ravishda ma'lum bir parhezga rioya qilish, oshqozon osti bezi etishmovchiligi uchun dori-darmonlarni, antispazmodik dorilarni ichish tavsiya etiladi. Yiliga ikki marta kurortli davolanish tavsiya etiladi.

Davolashning eng qiyin nuqtasi parhez. Har bir bemor sevimli taom va idishlardan voz kecha olmaydi. Oziqlanish tamoyillari:

Kuniga 6-7 martagacha kichik qismlarda fraktsion ovqatlanish. Bir vaqtning o'zida 230 g gacha ovqat eyishingiz mumkin.
Yog'li, achchiq, sho'r va baharatlı ovqatdan bosh tortish.
Spirtli ichimliklarni rad etish / cheklash.

Oziqlanishdagi xatolar og'riq bilan namoyon bo'ladi. Taqiqlangan mahsulotni iste'mol qilish ozgina qiymatga ega, chunki bir necha soatdan keyin oshqozonda og'riq paydo bo'ladi. Og'riqni to'xtatish uchun dorilarni qo'llang:

Drotaverin - bu antispazmodik, oshqozon osti bezidagi yallig'lanishni engillashtirishga yordam beradi, mos ravishda og'riq sindromi kamayadi,
Sparex antispazmodik bo'lib, miyotrop ta'sir ko'rsatadi. Oshqozon-ichak traktidagi kramplarni engillashtiradi,
Edematoz shaklda Omezga 1 tabletka uch kun davomida buyurilishi mumkin. Qabul faqat qisqa kurslarda va davolovchi shifokor buyurganidek amalga oshiriladi.

Kasallikning uzoq davom etishi bilan me'da osti bezining normal to'qimalari yog 'va biriktiruvchi qatlamlar bilan almashinadi, bu ichki organ funktsiyalarining yo'qolishiga olib keladi, natijada diabet rivojlanadi, ovqat hazm qilish jarayoni to'liq buziladi.

Og'riqni yo'qotish va shikastlangan organga yukni kamaytirish uchun ovqat hazm qilish fermentlari talab qilinadi. Dori-darmonlarni buyurish:

O'tkir va surunkali kasalliklarning oldini olish choralariga to'g'ri va muntazam ovqatlanish kiradi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi, ayniqsa yog'li ovqatlar bilan birgalikda.

Surunkali va o'tkir pankreatit haqida ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.

Pankreatit nima?

Oshqozon osti bezi (oshqozon osti bezi) insonning eng muhim organlaridan biridir. U quyidagi jarayonlarda ishtirok etadi:

o'n ikki barmoqli ichakka kiradigan, normal ovqat hazm qilishni tashkil etadigan fermentlar sekretsiyasi;
uglevodlarni, yog'larni, oqsillarni hazm qilish,
oziq-ovqatdan olinadigan energiya iste'moli va saqlanishini tartibga soluvchi insulin ishlab chiqarish.

Ko'p sonli sabablarning ta'siri ostida disfunktsiya yuzaga keladi - dispancreatizm. Giyohvand moddalar va parhezlar yordamida osongina o'rnatiladi. Agar davolanmasa, pankreatit rivojlanadi - oshqozon osti bezining yallig'lanish va degenerativ jarayoni. Kasallik patogenezi:

Yog 'bezining kanallari.
Organizmdagi fermentlarni faollashtirish.
Avtoliz - to'qimalarni o'z-o'zini hazm qilish.
Me'da osti bezining atrofiyasi.
Uning funktsiyalarini buzish.

Nima uchun oshqozon osti bezi yallig'langan?

Pankreatitning rivojlanishi ovqat hazm qilish tizimining ishlarida buzilishlarni keltirib chiqaradi:

o't tosh kasalligi
virusli gepatit,
gelmintik yuqtirish,
oshqozon yarasi
oshqozon-ichak trakti ishlarining oqibatlari,
gastrit
kanalning torayishi,
dizenteriya
ichak sepsisi.

Yallig'lanish jarayonlarining keng tarqalgan sabablari, shifokorlar ishonishadi:

semirish
ortiqcha ovlash
yog'li, qizarib pishgan ovqatlar
qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar
giyohvand moddalarni nazoratsiz ishlatish,
allergiya
gipertenziya
qandli diabet,
ateroskleroz
tepki

Pankreatit rivojlanishi xavfi mavjud:

ovqatlanish buzilishi, vitaminlar va minerallarning etishmasligi tufayli homilador ayollar,
spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilganlar
oshqozon osti bezining tug'ma patologiyalari bo'lgan odamlar,
Lak-bo'yoq qoplamalari, og'ir metallarning tuzlari, zaharli moddalar ishlatiladigan sohalarda ishchilar.

Pankreatitning sabablari bo'yicha statistika mavjud:

Yallig'lanish bilan og'rigan bemorlarning umumiy soniga foiz

Qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar, ovqat hazm qilish tizimidagi operatsiyalar, dorilar, kimyoviy moddalar bilan zaharlanish

O'tkir pankreatitning belgilari

chap hipokondriyumda yoki kamarda xanjar og'rig'i,
skapula ostida
yurak xuruji bilan og'riq sindromiga o'xshash.

ko'p
safro bilan aralashtirilgan
yengillik keltirmaydi.

ko'payish
shishiradi
teginishdan og'riq.

qizil rangli döküntüler,
qichishish
teri rangi:

rangpar - mastlik natijasi,
sariq - jigar shikastlanishi,
siyanotik - o'tkir holat.

Ovqat hazm qilish tizimining funktsiyalarini buzish

tilda oq qoplama,
ko'ngil aynish
burping.

tashnalik
siyish chastotasining pasayishi,
quruq teri.

tana haroratining ko'tarilishi 39,
titroq
terlash
Bosh og'rig'i,
ko'ngil aynish

Qandli diabetning alomatlari

quruq og'iz
tashnalik.

yuqori qon bosimi
yurak urishi
nafas etishmovchiligi
nafas qisilishi.

Oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishi

Agar kasallik uch oydan ortiq davom etsa, u surunkali deb hisoblanadi. Yallig'lanish progressiv kurs bilan tavsiflanadi, atrofik to'qimalarning shikastlanishi. Shifokorlar pankreatitning bunday bosqichlarini ajratadilar:

Boshlang'ich - 5 yilgacha, tez-tez qaytalanish bilan.
Tashqi sekretor etishmovchiligi - bu ozuqa moddalarini, hazm qilish funktsiyalarini buzish.
Murakkab kurs bu qaytarib bo'lmaydigan jarayonlarning rivojlanishi: atrofiya, diabet, saraton.

Surunkali pankreatitning kuchayishi alomatlarning zaiflashishi davrlariga to'g'ri keladi. Surunkali oshqozon osti bezining yallig'lanish belgilari:

doimiy yoki oraliq, o'rtacha
siqilish
aniq mahalliylashtirishning yo'qligi,
ovqatlanish, spirtli ichimliklar, yog'li ovqatlardan keyin daromad olish.

ko'payish
oshqozonda shovqin
tez-tez ich ketishi
qusish
ishtahani yo'qotish
vazn yo'qotish.

tashnalik
siyish chastotasining pasayishi,
quruq teri.

Bosh og'rig'i,
mushaklarning titroqlari
zaiflik
sovuq ter.

Diagnostika

Bemorni tekshirish tibbiy tarixdan, tashqi tekshiruvdan boshlanadi. Diagnostika quyidagi tadqiqot usullarini o'z ichiga oladi:

umumiy, biokimyoviy qon tekshiruvi,
enzimatik testlar
siydikni tahlil qilish
najasni tekshirish,
koprogram.

rentgenografiya
Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi,
esophagogastroduodenoskopiya,
kompyuter tomografiyasi,
endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya.

Mualliflarning pankreatit belgilari

Oshqozon osti bezining yallig'lanish jarayonlarini, ularning tavsifini o'rganish shifokorlar tomonidan amalga oshirildi, ularning ismlari kasallik belgilari. Kasallik tashxisini qo'yishda pankreatitning klinik belgilari mualliflarga ko'ra qo'llaniladi:

Pankreatitda og'riqning namoyon bo'lishi

Nuqtani bosganingizda, quyidagicha aniqlanadi:

chap tomonda kindik va pastki qovurg'a o'rtasini bog'lang,
3 qismga bo'lingan
kerakli nuqta - chetga yaqinroq ikkinchi va uchinchi segmentning ulanishi.

Bez boshining proektsiyasida - o'ngdan 5-6 sm, kindikdan yuqori, tananing median chizig'i va kindik burchagi bisektori o'rtasida.

Kindikdan 4-6 sm masofada o'ng qo'ltiq tomon.

Bezning boshi va dumini bog'laydigan chiziqning proektsiyasida.

Tanadagi qizil nuqta (tomir anevrizmasi).

Chapdagi sakkizinchi torakal vertebraning ko'ndalang jarayonidagi terining sezgirligi, sezgirligi.

Bezning proektsiyasida qorin parda old devorida aorta pulsatsiyasining yo'qligi (teri osti yog'ining qalin qatlami bo'lgan bemorlarda buni aniqlash qiyin).

Kindikning chap qismida teri osti yog'ining ko'payishi.

Qon analizi

Pankreatit tashxisida majburiy o'rganish umumiy qon testidir. Bu quyidagilar bo'yicha yallig'lanishning mavjudligini ochib beradi:

eritrotsitlarning kamayishi - 3,9 x 10 12 hujayradan kam,
gemoglobinning pasayishi - 135 g / l dan kam,
oq qon hujayralarining ko'payishi - 9 x 10 9 dan ko'p,
eritrotsitlarning cho'kindi jinsi tezligining (ESR) oshishi - soatiga 15 mm dan.

Biokimyoviy qon tekshiruvi bilan quyidagi parametrlardan oshib ketish mumkin:

ferment konsentratsiyasi:

lipaz - 190 U / l gacha,
zardob estalazasi - 0,1-4 ng / ml,
amilaza - 64 U / l gacha,

qonda qand miqdori - 4,2-6,2 mmol / l,
umumiy bilirubin - 8,4-20,5 mkm / l.

Instrumental diagnostika

Ultratovush tekshiruvi (echo belgilariga ko'ra)

bez yo'lidagi toshlar,
hajmi oshishi
to'ldirilgan sumkada bo'sh suyuqlik mavjudligi,
kistalar.

nekrotik shikastlanishlar,
shishgan to'qimalar
xo'ppoz
pufakchalar
o'smalar.

Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya

kanalning obstruktsiyasi,
kaltsiyning mavjudligi.

Teshilish joylari
toshlar
plevra bo'shlig'ida efüzyon.

yog 'bezining uchi holati
Oddi sfinkteri.

Pankreatitni davolash

Yallig'lanishni davolash taktikasi kasallikning bosqichiga bog'liq. O'tkir pankreatit xuruji quyidagilarni taklif qiladi:

tanani zararsizlantirish
dori terapiyasi
plazmaferez
parhez ovqat.

Kasallikning surunkali bosqichida remissiya davrini ko'paytirish kerak. Shifokorlar tavsiya qiladilar:

umr bo'yi parhez
oshqozon osti bezi fermentlarini qabul qilish,
simptomatik davolash
o't toshini, diabet kasalligini davolash,
kislota-baz muvozanatini normallashtirish,
vitaminli terapiya
remissiyada sanatoriyda tiklanish.

Birinchi yordam

Agar pankreatitda shubha bo'lsa, bemor tinchlikni ta'minlashi kerak, tez yordam chaqiring.

Vaziyatni engillashtirish uchun siz:

bemorni tizzalariga ko'kragiga bosgan holda joylashtiring,
har yarim soatda 50 ml suv bering (ovqatlantirish mumkin emas),
orqa tomondan muz to'plamini qo'llang,
Yuzaki nafas olishni so'rang.

Bemorni kasalxonaga yotqizish paytida shifokorlar tuzni infuziondan tozalash, kislota-baz muvozanatini tiklash uchun foydalanadilar. Birinchi yordam rejimi bunday dorilar guruhlari bilan davolanishni o'z ichiga oladi:

og'riq qoldiruvchi vositalar
antispazmodiklar
antiemetik
diuretiklar (bezning shishini istisno qilish uchun),
antibiotiklar (yiringli shaklda),
ferment ingibitorlari.

Pankreatitga qarshi dorilar

Oshqozon osti bezini davolashda og'riqni bartaraf etishga muhim ahamiyat beriladi. Buning uchun dorilar qo'llaniladi:

antispazmodiklar - Spazmalgon, Papaverin, Drotaverin,
og'riq qoldiruvchi vositalar - Analgin, Ketorolac,
yallig'lanishga qarshi - Ibuprofen, Diklofenak,
asab tizimining qo'zg'alishini bloklaydigan m-antikolinerjik dorilar - Xlorosil, Atropin,
H2-blokerlari (doimiy og'riq bilan) - Famotidin, Ranitidin.

Oshqozon osti bezi funktsiyalarini tiklash uchun quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:

fermentlar - Pankreatin, Mezim, Festal,
Gomeopatik - Hovert Pankreatikum,
gormon ishlab chiqarishni kamaytirish uchun - Atropin, Platifillin,
antienzimlar (sekretor funktsiyalarni bostirish) - Sandostatin, Kontrastik, Trasilol,
bezning faoliyatini inhibe qilish - Ribonuklaz, Fluurouracil.

Yallig'lanish jarayonida ovqat hazm qilish tizimining funktsiyalarini tiklash juda muhimdir, buning uchun:

Omeprazol - xlorid kislota miqdorini pasaytiradi,
LIV 52 - gepatoprotektor,
Lesitin - o't ishlab chiqarishni tartibga soladi,
Gaviskon - sekolitik (oshqozonning kislotaliligini pasaytiradi)
Linex - mikroflorani tiklaydi,
Gastal - oshqozonning kislota-baz muvozanatini normallantiradi;
Smecta, Enterol - ich ketishni to'xtating.

Pankreatitni davolashda dorilarni qo'llash mumkin:

antibiotiklar - siprofloksatsin, xloramfenikol,
aminokislota (parenteral oziqlantirish bilan, ovqat hazm qilish tizimini buzib) - Aminosol,
diuretik - furosemid,
Gemostatik - Contrivan,
toksinlar - Polisorb,
antiemetik - Tserukal,
detoksifikatsiya - Krospovidon.

Jarrohlik davolash

Jarrohlik aralashuv uchun ko'rsatmalar yiringli yallig'lanish, doimiy og'riq belgilari va o'smalardir. Oshqozon osti bezini jarrohlik davolash uning hajmini kattalashishi, funktsiyalarni keskin pasayishi, pankreatitning asoratlari bilan amalga oshiriladi. Qo'llash mumkin:

Peritonit uchun shoshilinch aralashuv, o'n ikki barmoqli ichakni blokirovka qilish natijasida kelib chiqqan o'tkir yallig'lanish.
O'tkir simptomlar qaytarilguncha olib tashlanganidan keyin rejalashtirilgan operatsiya.

Jarrohlik davolash uchun yuqori malakali jarrohlar kerak - yaqin atrofda bir nechta hayotiy organlar, aorta va asab tugunlari kesishishi. Jiddiy asoratlar chiqarib tashlanmaydi: qon ketish, infektsiya, tomirlarning shikastlanishi.

Jarrohlik aralashuvi bilan quyidagi usullar qo'llaniladi:

Pankreatoduodenal rezektsiya - bez va o'n ikki barmoqli ichakning boshini olib tashlash.
Nekrektomiya - nekrotik to'qimalarning eksizatsiyasi.
O't pufagi, ingichka ichakning bir qismi, oshqozon, taloq bilan birga oshqozon osti bezini to'liq olib tashlash.
Otopsi, kistlarning drenajlanishi, xo'ppozlar.
Wirsungotomiya - kanalni ajratish, toshlarni olib tashlash.

Xalq dorilari

Tabiiy ingredientlar bilan uyda davolanishdan foydalanish faqat asosiy davolanishga qo'shimcha bo'lishi mumkin. An'anaviy tabiblarning retseptlari shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak - bu asoratlar, allergik reaktsiyalarning oldini olishga yordam beradi.

Infuzion qilish uchun sizga kerak:

Bir hovuch rezavorlarni yoğurun.
Bir stakan qaynoq suv quying.
Kuniga 3 marta asal bilan iching.

Yallig'lanishni olib tashlash, to'qimalarning yangilanishini tezlashtirish, oshqozon osti bezining faoliyatini tiklash uchun dentate yordam beradi. Bulyon uchun o'simlikning ildizlari, jarohatlaydi va barglaridan foydalaning. Retsept bo'yicha sizga kerak:

Bir stakan qaynoq suvga bir qoshiq o'tlarni tushiring.
5 daqiqa davomida pishiring.
Bir soat turib oling, zorlanma.
Ovqatdan oldin kuniga uch marta 50 ml iching.
Kurs bir oy.
10 kundan keyin davolanishni takrorlang.

Pankreatitda ovqat hazm qilishni normallashtirish o'tlarni tayyorlashga yordam beradi. Uni tayyorlash uchun bir choy qoshiq to'plamni bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, 15 daqiqa davomida suv hammomida turing. Olingan miqdor kun davomida mast bo'ladi. To'plam o'simliklarning teng qismlarini o'z ichiga oladi:

Sekretor yukini kamaytirish uchun, shishishni, safro turg'unligini bartaraf etish uchun dorivor o'simliklar kollektsiyasidan tayyorlanish tavsiya etiladi. Yallig'lanish jarayonlarining kuchayishi paytida foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. Retsept bo'yicha, aralashmaning ikki osh qoshiqiga 0,5 litr suv qo'shiladi, 20 daqiqa qaynatiladi. Bulyon ovqatdan yarim soat oldin uch bo'lingan dozada mast bo'ladi. To'lov quyidagilarni o'z ichiga oladi:

zira urug'lari - 4 qism,
koriander, yalpiz - har biri 2 qismdan,
yarrow - 3 qism.

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi

Yallig'lanishning o'tkir shaklida davolash 5-dietaga asta-sekin o'tib, ochlikdan boshlanadi. Surunkali yallig'lanishda unga rioya qilish hayot davomida zarur.

Parhezshunoslar quyidagi qoidalarga amal qilishni maslahat berishadi: